传染病试卷要点2011——2012

第一篇：传染病试卷要点2011——2012

症状，体温40-41鼻端、唇、口腔黏膜、蹄、乳房有水疱、烂斑，跛行，重者蹄匣脱落，行走困难；孕猪流产，仔猪死亡率高，可达100%。

病变，仔猪呈虎心斑，其他病理变化同生前所见

口蹄疫是由口蹄疫病毒引起的急性热性高度接触性传染病，主要侵害偶蹄兽，偶见于人和其它动物。临诊上以口腔粘膜、蹄部及乳房皮肤发生水疱和溃烂为特征。FMDV易感动物多，毒力强，传播速度快，流行面广，病毒毒型较多，发病率高，杀伤力不高，影响生产性能。传染源是发病动物、隐性带毒者，羊感染后症状不明显，但可以排毒，本病主要通过空气传播。在牧区，该病一般深秋开始，冬天加剧，春天减轻，夏天几乎不发生。

流行特点：1，传播快，跳跃式，直线式流行，2，易感谱广，包括人，3，周期性，4，季节性，冬春严重，5，顺序性。牛羊猪6，连续发生，不同型或亚型造成，7，动物集中区传播快。

防制：发现口蹄疫后，应迅速报告疫情，划定疫点、疫区，按“早、快、严、小”的原则，及时严格封锁，病畜及同群畜应隔离急宰，同时对病畜舍及污染的场所和用具等彻底消毒，对受威胁区的易感畜进行紧急预防接种，在最后一头病畜痊愈或屠宰后14d，未再出现新的病例，经彻底消毒后可解除封锁。2症状，体温40-41，先便秘，粪便呈算盘珠样，带血和粘液；后腹泻，后腿交叉步，后躯摇摆；颈部、腹下、四肢内侧发绀，皮肤出血；公猪包皮积液，个别有神经症状。病变，皮肤、粘膜、浆膜广泛出血；雀斑肾。脾梗死，回、盲肠扣状肿；淋巴结、周边出血、黑紫，切面大理石状；孕猪流产，产死胎、木乃伊胎等。防制：（1）加强猪瘟诊断和免疫监测

（2）合理的免疫程序和剂量

（3）疫苗的改进

（4）制定控制和消灭猪瘟的规划

（5）紧急预防接种

流行特点（1）猪瘟流行范围广，新发病猪场由于新购入仔猪引起；（2）流行现状是散发流行，规模小，程度轻；（3）发病年龄小，3月龄以下的猪，其中79%的猪场发病猪的日龄都在90日龄以下，特别是断奶前后和出生10d以内小猪最多。肥猪、种猪很少发病；（4）发病温和，临床不典型。症状和病变不够典型，发病率和病死率下降，病程也明显延长；（5）持续性感染小猪先天性感染，产生免疫耐受；（6）胎盘感染和免疫耐受，导致先天性感染，仔猪出现先天性震颤；（7）猪群免疫力水平普遍偏低；（8）混合感染和并发症，与持续性感染有关。

对策：（1）加强猪瘟诊断和免疫监测；（2）合理的免疫程序和剂量，要克服母源抗体干扰，初生仔猪乳前免疫，也叫零时免疫，70日龄二免，剂量：种猪4~5个头份，仔猪2~3个头份；（3）疫苗改进；（4）制定控制和消灭猪瘟的规划；（5）紧急预防接种。

猪瘟免疫失败个原因种猪群存在毒猪，造成仔猪胎盘垂直传播，2，经胎盘垂直感染，可产生带毒的先天免疫耐受猪，3，带毒猪所产生死胎或存在的带毒猪污染环境，4，猪群感染其他免疫抑制性疾病5，疫苗质量不高，及疫苗管理不当，免疫程序不合理，免疫方法途径不当，饲养管理不科学，饲料质量问题，滥用药物。

症状，精神沉郁，呼吸困难；嗉囊积液，倒提病鸡有大量酸臭液体从口中流出；下痢，粪便稀薄，呈黄绿色或黄白色；神经症状明显。

病变，腺胃乳头出血，肠道粘膜有枣核样溃疡，盲肠扁桃体肿大出血，坏死，溃疡。

在免疫鸡群常发生非典型新城疫，其症状因日龄不同而有差异，幼龄鸡和育成鸡首先表现呼吸道症状，鸡群有明显的呼吸音，有的鸡表现呼吸困难，伸颈张口呼气，在此症状出现后不久即有以神经症状为主的鸡出现，病鸡食欲减退或停止，下痢，发病后2~3d，死亡率增加，大约在1周后开始下降；成年鸡症状轻，表现为呼吸道症状和神经症状，产蛋量明显下降，软壳蛋增多，少数鸡发生死亡，有的成年鸡唯一症状就

是产蛋量突然下降，软壳蛋增多，经2周左右，产蛋量开始回升。病变必须多剖检病鸡才可能看到腺胃乳头出血等特征病变，病鸡肠道与盲肠扁桃体的变化不明显，但一经发现则具有较高的诊断意义，直肠与泄殖腔粘膜可见出血，经常见到继发感染疾病的病变。

措施：（1）严格贯彻执行综合性防制措施；（2）检查和调整免疫程序；（3）免疫：①10日龄左右弱毒苗与IV或克隆-30滴鼻点眼，同时注射半剂量乳剂灭活苗。利用监测手段，掌握抗体水平，若70~90天之间抗体偏低，再做一次弱毒苗的气雾免疫与油乳剂苗的联合免疫，17周再进行一次新城疫弱毒疫苗和油佐剂灭活苗的加强免疫。根据抗体水平的监测，决定是否再进行补免，②10日龄IV或克隆-3滴鼻点眼，25日龄克隆-30或IV系肌注，同时分点注射半剂量油佐灭活苗，根据监测结果掌握抗体水平，通常不必在70~90日龄进行气雾补充。17周进行新城疫弱毒苗和油佐剂灭活苗加强免疫，加强抗体监测，接近临界水平时，应同法加强免疫。（4）成年产蛋鸡或其他日龄鸡发生非典型新城疫，均应进行紧急预防接种，以控制疫情发展。

4。特点：如病毒侵害神经，则常见坐骨N和臂N侵害，出现“劈叉”姿势，翅下垂，坐骨N发生肿瘤，N肿大，横纹消失，有可能出现小结节；如病毒侵害内脏，病鸡消瘦，胸部如刀，在内脏产生肿瘤，肿瘤分结节型和弥散型，颜色为白色；如病毒侵害皮肤，则皮肤出现一些小结节，颜色为棕黄色；如病毒侵害眼睛，则病鸡视力下降，或完全失明，虹膜上有肿瘤细胞生长，斑点状或环状灰白色病变。

防制：本病综合性防制措施应包括控制早期感染和预防接种2个中心环节

疫苗免疫失败原因：（1）鸡品种差异；（2）疫苗本身的原因，如病毒的空斑数不够，细胞污染了LL、REV，降低了疫苗的免疫效果；（3）超强毒的存在；（4）环境因素诱发早期感染；（5）人为因素。

5法氏囊IBD

症状病初啄肛现象严重，排白色稀粪或蛋清样稀粪，内含细石灰渣样物质，干后呈石灰样。

病变，法氏囊肿大、出血、水肿，后期萎缩；肌肉出血，花斑肾，肌胃和腺胃交界处有横向出血点或血斑 6病原：A型禽流感病毒。流行病学，易感动物主要有鸡、火鸡、鹌鹑、鸭、鹉及野禽等多种禽类，其中火鸡最常暴发流行，传染源主要是病禽，可通过消化道，呼吸道，损伤的皮肤和眼结膜传染。高致病型禽流感病毒以H5、H7亚型最为常见；低致病性禽流感病毒以H9亚型最为常见。

症状，发病突然，羽毛蓬松，食欲废绝，精神极度沉郁，呆立，闭目，对刺激无反应；冠髯发绀，流泪，头颈部水肿，呼吸高度困难，不断吞咽，口流粘液，叫声沙哑，拉黄白、黄绿、绿色稀便；后期两腿瘫痪，病程1-3天，致死率可达100%。病变，皮下、浆膜、粘膜及各组织器官广泛出血；输卵管有粘液或干酪样物或成熟卵子，肠道有大量枣核样坏死；头部水肿；肾肿大，法氏囊肿大有粘液。

鉴别诊断：以流行病学、症状、病变作初步诊断。确诊，分离病毒作血清型鉴定，并以6~8周龄SPF鸡作致病试验，根据是否出现死亡及死亡率高低判定病毒毒力。

控制：高致病性禽流感以扑杀发病鸡群、受威胁鸡群紧急预防接种为主的综合性防制措施；低致病性禽流感以疫苗预防接种和生物安全措施为主。

1涂片、染色、镜检2分离培养3鉴别培养4生化试验5动物接种6血清学实验,8细菌病的实验室诊断程序及主要方法

1涂片、染色、镜检2分离培养3鉴别培养4生化试验、5动物界中6血清学实验7变态反应

9症状：精神沉郁，减食，低头，嗜睡，呼吸困难，张口、申颈，喷嚏，咳嗽，流泪，器官罗音，鼻窦及匡下窦肿胀，减瘦，发育不良，窒息而死，病变：气管和支气管，有粘条状状或干酪状渗出物，鼻腔有粘性渗出物，支气管周围，可见局灶性炎症，防治：无特效治疗药，10蓝耳病PRRS

症状：乳猪发热，呼吸困难，咳嗽，共济失调，急性死亡，母猪皮肤发甘，流产，死胎，木乃伊胎，病变：仔猪，淋巴结肿大，出血，脾脏肿大，肺淤血，水肿，肉变，无治疗药物，疫苗预防。

一般措施：消毒 引种 饲管 卫生

药物预防：包括抗生素和微生物制剂

免疫预防：基因工程苗 母猪产前30天 15天免疫一次？

检疫淘汰病畜 净化畜群建立健康畜群来实现 同时配备一些常规措施进行综合防止

13牛结核病典型临床症状有那些？

1，全身症状 进行性消瘦，体表淋巴结慢性肿胀

2，咳嗽，呼吸困难 喘气

流产 胎衣滞留 子宫内膜炎 乳房炎 睾丸炎 关节炎

检疫淘汰 变态反应 凝聚反应 建立健康畜群 免疫接种 猪2号苗 羊5号苗？

体温升高至42度 血便 腹痛 吼叫 舌外伸 腹部肿胀 天然孔出血 尸僵不全 血凝不良 煤焦油样尸体迅速腐败

管理传染源 切断传播途径 保护易感者？

急性败血症 脑炎 关节炎 心内膜炎 淋巴结脓肿？

急性发病死亡 脚鳞出血鸡冠出血或发绀 头部水肿 肌肉和其他组织器官广泛性严重出血 明显的明显的神经症状

发生 HPAI时的扑灭措施？

立即隔离 上报 划定疫点 疫区 受威胁区封锁 扑杀 无害化处理 紧急免疫 消毒 紧急检测 人员防护 封锁令的解除

以母猪繁殖障碍及仔猪死亡率高为特征，感染后可长期带毒，要及时扑杀带毒者，是疱疹科I型。

临床表现：

1、怀孕母猪：流产、死胎、木奶伊胎、咳嗽发热。2弱仔：以死胎为主，很少引起母猪死亡。3种猪:不育症，屡配不育，返情率高

4、两周内猪、发热 呕吐 下痢 神经症状

措施：1种猪淘汰制度使用GE基因缺失疫苗并配合GE---ELISA检测方法2不从患过此病的猪场引种，3免疫接种 种猪普防仔猪：3----7日龄免疫滴鼻断奶后再免一次）是由PPV引起初次怀孕母猪繁殖障碍，主要症状初产母猪产死胎，木奶伊胎，母猪不流产，无囊膜，对外界抵抗力强，只感染猪不分年龄性别。

：症状，发热，食欲不振，厌食，反应迟钝，呼吸困难，咳嗽，疼痛尖叫，关节肿胀，跛行，颤抖，共济失调，可视粘膜发绀，侧卧消瘦，被毛凌乱，随之可能死亡。

病变，单个或多个浆膜面可见粘液性和化脓性纤维蛋白渗出物，包括腹膜，心包膜和胸膜，损伤也可能涉及脑和关节表面。

1周内发病尾肺炎，急性死亡，断奶前感染者尾咳嗽，喷嚏，鼻炎，面部变形，面部皮皱变深，流泪，流鼻涕，鼻血，常无体温变化。病变，鼻甲骨，鼻中隔萎缩、变形，严重者消失。

症状，突然发病，先吐后泄，稀粪黄浊、污绿或灰白色，带有凝乳快，腥臭难闻，后躯污染严重；脱水、消瘦、体重锐减、日龄越小病程越短，病死率越高，大猪多很快康复。粘液，耳、口、鼻皮肤发绀。病变，出血性，坏死性，纤维索性胸膜肺炎；心包炎胸水，腹水淡黄或暗红色；肺紫色或灰黑色，与胸膜相连。

① 乙脑： 症状：6月龄以上小猪大都能康复，开始有许多猪只发病，随后减少，体温略高，不喜行走，好喝水，大便干，抗生素治疗无效，又称无名高热。怀孕母猪流产，如没有到预产期，则形成死胎或木乃伊胎，如到了预产期，则一部分正常，一部分弱仔。公猪主要是睾丸炎，一般是一侧性肿大。

病变：如出现神经症状，可见脑膜充血，脑脊液增多，脑室积水；又如公猪睾丸炎，公猪睾丸呈斑点状或楔状坏死，母猪子宫粘膜充血，有出血点。

②猪繁殖与呼吸综合征（PRRS）

症状：母猪病初精神倦怠、厌食、发热、妊娠后期发生早产、流产、死胎、木乃伊胎及弱仔，往往持续6周，而后出现重新发情的现象，但常造成母猪不育或产奶量下降，少数猪耳部发紫，皮下出现一过性血斑。有的母猪出现肢体麻痹等神经症状；仔猪以2~18日龄感染后症状明显，死亡率高达80%，早产仔猪在出生后当时或几天内死亡，大多数出生仔猪表现呼吸困难，肌肉震颤，后肢麻痹，共济失调，打喷嚏、嗜睡，有的仔猪耳紫和躯体末端皮肤发绀。

病变：主要病变见肺弥漫性间质性肺炎，并伴有细胞浸润和卡他性肺炎区。

区别：通过流行病学、症状和病理变化等初步诊断。

确诊：通过病毒分离、鉴定；也可用免疫学方法测定抗体等实施诊断。

降的原固并地行鉴别诊断

传染性支气管炎：病原是冠状病毒，各种年龄鸡均可发病，但雏鸡最为严重，传播快，发病率高。病鸡咳嗽，喷嚏，张口呼吸，有口 罗音，流粘性鼻液，产蛋量下降，软壳蛋、畸形蛋或粗壳蛋增多，病程1~2周，病变为鼻腔、鼻窦、气管、支气管粘膜卡他性炎症，有浆液性或干酪样渗出物，产蛋鸡卵巢卵泡出血、充血、变形，有的腹腔内有卵黄物。

EDS76：病原是禽腺病毒Ⅲ群中的成员，本病除鸡易感外，自然宿主还有鸭、鹅和野鸭。产褐色蛋母鸡最易感，感染鸡无明显症状，主要表现为突然性群体产蛋下降，比正常下降20%~38%，甚至50%，病初蛋壳色泽变淡，紧接着产畸形蛋，蛋壳粗糙如砂粒样，蛋壳易碎，软壳蛋增多，占15%以上，病程4~10周，卵巢变小，子宫、输卵管粘膜出血和卡他性炎症，输卵管腺体水肿。

新城疫：病原是副粘病毒科新城疫病毒属成员，鸡、火鸡、珠鸡及野鸭对本病有易感性，以鸡最易感。病鸡咳嗽，呼吸困难，伸颈呼吸，发出“咯咯”声，嗉囊内充满液体内容物，粪便稀薄，呈黄绿色或黄白色，病程2~5d，有时产蛋鸡仅表现产蛋下降。

确诊需分离病毒并进行鉴定。

27试列举2种可引起猪繁殖障碍的传染病，并简述其主要临诊特点和鉴别诊断。

猪细小病毒病：其特征是感染母猪，特别是初产母猪产生死胎、畸形胎、木乃伊胎、流产及病弱仔猪。母猪本身无明显症状。猪是已知惟一易感动物，不同年龄，性别的家猪和野猪都可以感染，本病常见于初产母猪，一般呈地方流行性或散发。怀孕30~50d之间感染时，主要是木乃伊胎；怀孕50~60d感染时多出现死产；怀孕70d感染的母猪则出现流产症状。

猪伪狂犬病：由伪狂犬病病毒引起的一种急性传染病，临床特征为体温升高，新生仔猪表现为神经症状，还可侵害消化系统。成年猪为隐性感染，妊娠母猪感染后可引起流产、死胎及呼吸系病状，无奇痒。本病也可以发生于其他家畜和野生动物。

鉴别诊断：病 原：细小病毒 伪狂犬病毒流行病学：只感染猪 症状：

母猪无明显症状，不同怀孕时

间所产 生的仔猪症状不同 除猪以外也发生于其他家畜和野生动物成年猪常为隐性

感染，妊娠母猪感

染后可引起流产，死胎及呼吸等症

状，无奇痒

病变：母猪子宫内膜有轻度

炎症，胎盘有部分钙 化，胎儿

在子宫有被溶 解，吸收的现象

诊断：猪细小病毒有血凝性 一般无特征性病变 伪狂犬病病毒接种

家兔可引起奇痒症

状

28目前，我国猪瘟的流行有何特点？应采取的防制对策有哪些？、（1）猪瘟流行范围广，新发病猪场由于新购入仔猪引起；（2）流行现状是散发流行，规模小，程度轻；（3）发病年龄小，3月龄以下的猪，其中79%的猪场发病猪的日龄都在90日龄以下，特别是断奶前后和出生10d以内小猪最多。肥猪、种猪很少发病；（4）发病温和，临床不典型。症状和病变不够典型，发病率和病死率下降，病程也明显延长；（5）持续性感染小猪先天性感染，产生免疫耐受；（6）胎盘感染和免疫耐受，导致先天性感染，仔猪出现先天性震颤；（7）猪群免疫力水平普遍偏低；（8）混合感染和并发症，与持续性感染有关。

对策：（1）加强猪瘟诊断和免疫监测；（2）合理的免疫程序和剂量，要克服母源抗体干扰，初生仔猪乳前免疫，也叫零时免疫，70日龄二免，剂量：种猪4~5个头份，仔猪2~3个头份；（3）疫苗改进；

（4）制定控制和消灭猪瘟的规划；（5）紧急预防接种

IBD法氏囊I B传染性支气管炎

AR萎缩性鼻炎PC圆环病毒

HC猪瘟PPI细小

HPAI高致病性禽流感PRRS蓝耳病

AI禽流感PR伪狂犬

TGE传染性胃炎PDNS猪皮炎肾病综合增

IC传染性鼻炎ILT 传染性喉气管炎

PED传染性腹泻JE JBE乙脑

BSE疯牛病ND新城、

第二篇：2016传染病试卷

临床医生传染病知识测试题题库

医院： 姓名： 得分：

一、填空题15题、每题3分、共计45分。

1、《中华人民共和国传染病防治法》规定传染病报告实行

和。

2、《中华人民共和国传染病防治法》规定的法定传染病分为 类 种，其中，甲类传染病包括 种 和，乙类传染病包括 种，丙类传染病包括 种。

3、需报告病原携带者的病种有、。

4、当前按2小时报告的乙类传染病有、。

二、选择题11题、每题5分、共计55分。

1、下列哪组全是乙类传染病()A 流行性乙型脑炎、炭疽、丝虫病 C 流行性斑疹伤寒、包虫病、登革热 B 梅毒、麻风病、白喉 D 新生儿破伤风、伤寒、猩红热

2、诊断时发现甲型H1N1流感，应当如何报()

A 以乙类传染病中的甲型H1N1流感进行报告B 在丙类传染病中的流行性感冒进行报告C 在人感染高致病性禽流感中进行报告

3、接诊时，发现有法定传染病的疑似病例时，是否需要报告（）A不需要报告 B需要报告 C暂不报告，待进一步确诊后报告 B 吊销有关责任人执业证书 D 对其他直接责任人给予降级、开除处分

4、各级各类医疗保健机构应当设立预防保健组织或者人员承担（）的传染病预防、控制和疫情管理工作。A．本单位 B．责任地段

C．本单位和责任地段

5、某病例，1月5日出现咳嗽、发热等症状，1月7日于当地县人民医院就诊，病情加重，于1月10日转入浙一医院治疗，1月11日杭州市疾控核实为人感染H7N9禽流感病例，则此时，浙一医院报告该例确诊病例时，发病日期和诊断日期应分别填为：（）临床医生传染病知识测试题题库

A 1月5日和1月10日 B 1月7日和1月11日 C 1月5日和1月11日 D 1月10日和1月11日

6、某学生，身份证户籍地为嘉兴桐乡凤鸣街道，目前在杭州滨江浦沿街道省中医药上学，五一期间去舟山普陀普陀山镇旅游，回来后发生感染性腹泻，于杭州上城区小营街道浙二医院就诊，则该病例报告的现住址应为：（）A 嘉兴桐乡凤鸣街道某小区 B 杭州滨江浦沿街道省中医药大学 C 舟山普陀普陀山镇 D 杭州上城区小营街道浙二医院

7、某幼儿，先在卫生院就诊，诊断为手足口病，并且卫生院报卡，因病情较重又到县人民医院进行诊断治疗，则该县人民医院是否应再次报卡：（）A 该病例已报过卡，故无须再报 B 该病例应记为复诊病例，故无须报卡 C 应再次报卡

8、某病例因腹泻就诊，初步诊断为其他感染性腹泻病，且报卡，而后实验室检测证实为霍乱，则该医师是否须再次报卡：（）A 已报过，无须再报 B 电话告知防保科，由其进行修改，自己无须再报 C 将原报告卡拿回，在原卡上直接涂改后报告 D 重新报告1张霍乱卡片，并选择为订正报告

9、某病例因上呼吸道感染入院治疗，核实为人感染H7N9病例，同时经检查发现该病例同时甲型H1N1流感病毒检测阳性，则报告该病例时，应如何操作（）A 仅报告人感染H7N9禽流感 B 仅报告甲型H1N1流感 C 同时报告人感染H7N9禽流感和甲型H1N1流感

D 同时报告人感染H7N9禽流感和流行性感冒

10、肠道传染病预防的“三管一灭”是指：

（）A、管理边境、管理水源、管理饮食，消灭害虫 B、管理水源、管理食堂、管理医院肠道门诊，消灭害虫 C、管理水源、管理食堂、管理医院肠道门诊，消灭苍蝇 D、管理水源、管理饮食、管理粪便，消灭苍蝇

11、发生霍乱疫情时，应对下列哪些物品采取消毒措施：（）A、患者的排泄物和呕吐物及被其污染的环境、饮水等

B、运送患者或尸体的工具C、患者住院时使用的随身物品 D.以上均是

第三篇：传染病学复习要点

一、名词解释：

1.传染病：是由病原生物（病原体）感染人体后，所引起的有传染性、在一定条件下可导致流行的疾病。

2.感染病：由病原体感染所致的疾病，包括了传染性疾病和非传染的感染性疾病。

3.传染病学：研究各种传染病在人体内发生、发展、传播、诊断、治疗和预防规律的学科。

4.流行病学：研究传染病在人群中发生、发展、传播的原因和规律，以及预防措施和对策的科学。

5.隐性感染：病原体侵入人体后，仅刺激机体产生特异性免疫应答，不引起或只引起轻微的组织损伤，因而无任何临床表现，感染利用血清学可测出，其中部分人可形成带菌状态。

6.显性感染：病原体侵入人体，引起一系列病理生理反应，临床上表现为该病特有的表现。

7.病原携带状态：病原体在局部繁殖，局部病变轻微，不出现临床症状。但可自局部向外排出病原体，成为传染源。

8.潜伏性感染：病原体感染人体后寄生于某部位,抵抗力降低时，病原体乘机繁殖，引起发病。

9.传染源：是指能排出病原体的人或动物。

10.自然疫源性疾病：也称为人兽/畜共患病，是指野生动物为传染源的传染病。

11.自然疫源地：是指自然疫源性疾病所存在的地方。

12.传播途径：病原体由传染源排出后，侵入易感者所经过的途径。

13.易感人群：对某些传染病缺乏免疫力而容易感染的人群。

14.病原体：不同的病有不同的病原体。

15.传染性：病原体通过不同途径进入易感者体内，并致群体传播。

16.复发：少数患者退热后1～3周，临床症状再现，血培养再度阳性，称为复发。原因是免疫力低下，潜伏在病灶内的病原体繁殖活跃，再次侵入血流而致。

17.再燃：病程第2～3周前后，体温波动下降，但未达正常时又复上升，持续3～7日才回到正常，血培养可为阳性，症状加剧可能与潜伏于血液或组织中的。病原体再度繁殖有关。

18.潜伏期：是指病原体侵入人体起，至开始出现临床症状为止的时期。

19.前驱期：指起病至症状明显开始为止的时期。

二、大题

1.传染病的预防：①管理感染源：早发现早上报；对接触者的处理（检疫，医学观察）；尽可能在人群中检出病原携带者，进行治疗教育观察；对有经济价值的动物予以治疗，无价值者深埋焚烧②切断传播途径：三管：水、粪、食；灭：灭虫;讲卫生：洗手。做好隔离和消毒工作③保护易感人群：改善营养，锻炼身体，提高生活水品，提高抵抗力；预防接种。

2．肝炎的临床表现：分型：⑴急性：（黄疸型，无黄疸型）⑵慢性：（轻、中、重度）⑶重型：（急性、亚急性、慢性重型）⑷淤胆型⑸肝炎肝硬化：（代偿性肝硬化，失代偿性肝硬化）。⑴急性肝炎：潜伏期15～50天，平均30天，常无自觉症状，传染性最强。黄疸前期发热畏寒症状重，恶心厌食全身疲乏。持续5～7日。黄疸期症状好转，黄疸出现，转氨酶升高。持续2～6周。恢复期平均1个月。⑵慢性肝炎：（急性肝炎患者病程超过半年）轻度病情较轻，肝功1-2项轻度改变。中度介于轻重之间。重度症状体征明显，伴肝掌、蜘蛛痣、脾大并排除其他原因且无门脉高压者。且具备下述四项中的一项：①SB＞85.5μmol/L；②PTA：60-40%；③Alb≤32g/L；④胆碱酯酶＜2500U/L。⑶重型肝炎：Ⅰ急性重型肝炎（<2周肝衰竭）：症状：①严重的消化道症状②极度的乏力③重度的黄染④2周内迅速出现Ⅱ度以上肝性脑病；Ⅱ亚急性重型肝炎（<24周）：基本同急性重型。特点：①肝多不缩小②可出现腹水③酶胆分离，A/G比例异常④15天至24周内出现类似急性重肝表现者⑤脑病型和腹水型⑥病理：新旧不等的大块、亚大块坏死；Ⅲ慢性重型肝炎（>24周）：①临床表现同亚重型②有慢性肝炎、肝硬化或HBsAg携带史24周以上③或虽无前述病史，但有慢性肝病体征、影像学改变、生化改变或病理改变者④病理改变：在慢性肝炎、肝硬化基础上继发大块、亚大块坏死，有慢性陈旧性病变的背景。⑷淤胆型肝炎：①梗阻性黄疸的现，持续3周以上②全身症状比急黄肝炎轻，消化道症状轻微③肝实质损伤轻微，PTA、CHE不低，ALT中度升高，胆红素明显升高，ALP、GGT升高④预后良好⑤5需排除其他原因导致的梗阻。⑸肝炎肝硬化：Ⅰ代偿性肝硬化：①无明显肝功能衰竭表现②门脉高压表现，但无腹水、肝性脑病或上消化道出血③白蛋白≥35g/L、胆红素≤35μmol/L、凝血酶原活动度＞60%；Ⅱ失代偿性肝硬化：①有明显门脉高压表现②肝功能明显异常或衰竭③可出现腹水、肝性脑病、肝肾综合征及上消化道出血等并发症。

3.肝炎的病原学实验室检查（乙型肝炎五项）：⑴HBsAg与抗HBs：HBsAg+表示感染乙肝，不能排除；抗HBs表示：①保护性抗体②乙肝恢复与痊愈期③接种乙肝疫苗后⑵HBeAg与抗HBe：HBeAg存在表示病毒复制活跃且有较强传染性；抗HBe+表示病毒处于静止状态⑶HBcAg与抗HBc：HBcAg与HBVDNA呈正相关，HBcAg+表示病毒处于复制状态，有传染性。抗HBcIgM出现较早，高浓度抗HBcIgG表示现状感染，低浓度抗HBcIgG表示过去感染⑷HBVDNA：是病毒复制和传染的主要标志。

4.出血热临床表现：⑴发热期（3～7d）：①渗出水肿症（外：“三肿征”结合膜、面部、眼睑；内：浆膜腔积液、渗出性肺水肿、胃肠症状、脑水肿）；②充血出血症（“三红”，粘膜皮肤出血，重症患者有腔道出血）；③感染中毒症（畏寒、高热、“三痛”、消化道及精神神经症状）；④肾脏损害（腰痛、肾区叩痛，早期出现蛋白尿，短期内尿蛋白变化大）⑤血常规（三高一低）⑵低血压休克期：血压下降、脉搏细弱增快，症状加重面色苍白，皮肤发花，四肢发凉，呼吸急促，尿量减少，水肿严重、出血明显⑶少尿期：①尿毒症（头昏、软弱、面部浮肿、厌食、恶心、呕吐、腹泻及高血压和贫血等）②高血容量综合征（面容胀满、静脉怒张、脉搏宏大、进行性高血压、出血倾向加重等）③少尿期为本病的极期易合并各种严重的并发症⑷多尿期：尿崩症；可出现脱水、电解质、酸碱紊乱、继发性感染和继发性休克⑸恢复期。

5.出血热发热期的治疗原则：抗病毒、减轻外渗、改善中毒症状和预防DIC。①抗病毒：发热期患者利用利巴韦林，抑制病毒，减轻病情和缩短病程②减轻外渗：早期卧床休息，可给予芦丁、VitC、激素、甘露醇、钙剂③改善中毒症状：

以物理降温为主，忌用强烈发汗退热药④预防DIC：适当给予低分子右旋糖酐或丹参注射液静脉滴注。

6.细菌性痢疾的临床表现：⑴急性菌痢：①普通型（典型）：起病急，腹痛，腹泻，里急后重，黏液脓血便②轻型（非典型）：胃肠道和全身中毒症状轻；低热或不发热；腹痛轻或无，无里急后重③重型：多见于老、弱及营养不良者；急起高热，腹痛、腹泻严重；腹泻次数多，可出现大便失禁、中毒性肠麻痹、严重脱水、电解质紊乱及脱水性休克④中毒型（休克型、脑型、混合型）：休克型：面色苍白、口唇紫绀、四肢厥冷、脉搏细速、血压下降、皮肤花斑、发绀、少尿或无尿、可出现心、肾功能不全或意识障碍；脑型：头痛、呕吐、烦燥、嗜睡、昏迷、反复惊厥；中枢型呼衰－呼吸节律不整、深浅不一，双吸气、叹气样呼吸及呼吸暂停瞳孔忽大忽小，继而不等大，光反应迟钝或消失；混合型：兼有休克型和脑型表现，常先出现高热、惊厥，迅速发展为呼吸、循环衰竭⑵慢性菌痢（病程＞2月）慢性迁延型，慢性菌痢急性发作型，慢性隐匿型。

7.中毒性菌痢的治疗：⑴密切观察病情，对症治疗为主的综合抢救措施⑵病原治疗：成人：喹诺酮类；儿童：三代头孢⑶对症治疗：高热：物理降温、退热药；烦躁、惊厥：亚冬眠疗法；反复惊厥：安定、苯巴比妥钠肌注或水合氯醛灌肠⑷休克相关治疗：扩容、纠酸、改善微循环、保护重要脏器功能、激素、抗凝⑸脑型相关治疗：脱水降颅压、改善微循环、激素、防治呼衰。

三、选择填空

1.自然疫源性疾病：野生动物为传染源的传染病又称自然疫源性疾病，也称为人兽/畜共患病。

2.传染病要发生、要传播必须具备三个基本环节，这三个基本环节就是传染源、传播途径和易感人群。

3.传染病的基本特征：病原体、传染性、流行性、感染后免疫。

4.《传染病防治法》甲类传染病：鼠疫、霍乱。

5.HBV：cccDNA是超螺旋闭环DNA。

6.病原学分型：甲、乙、丙、丁、戊型等。

7.lgM阳性的有甲肝、戊肝。

8.肾综合征出血热是由汉坦病毒引起的以鼠类为主要传染源的自然疫源性疾病（黑线姬鼠）。⑴四大主症：发热、休克、充血出血、肾脏损害。⑵五期经过：发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期、恢复期。⑶流行季节：全年散发，小高峰：5月～7月，大高峰：11月～次年1月。⑷基本的病理改变为全身小血管和毛细血管的广泛损害。⑸血常规（三高一低）WBC、N增高；异常淋巴细胞比例增高；发热期末及低血压休克期Hb增高；PLT减低。

9.日本脑炎发病有严格的季节性，集中于7、8、9三个月；十岁以下儿童最易感染；猪是主要传染源。⑴传播途径：三带喙库蚊。⑵临床特点：高热、意识障碍、抽搐、呼吸衰竭。⑶典型临床表现：①初期：乙脑三警号（高热、头痛、嗜睡）②极期：高热、惊厥抽搐、意识障碍、呼吸衰竭、神经系统症状和体征（脑膜刺激征）高热、抽搐和呼吸衰竭是乙脑极期的严重症状③恢复期④后遗症期血常规：白细胞总数升高、早期中性粒细胞为主，之后淋巴细胞占优势。

10.登革热是由登革病毒引起的、由伊蚊传播的急性传染病。⑴临床特点：突起高热；全身肌肉、骨、关节痛；极度疲乏；皮疹；淋巴结肿大；WBC减少。⑵治疗原则：①早发现，早隔离，早就地治疗②一般治疗：对症支持治疗③预防性治疗：出血，休克，无特异治疗药物，物理降温，口服补液。

11.流行性斑疹伤寒又称虱传斑疹伤寒，是由普氏立克次体引起，以人虱为传播媒介，所致的急性传染病。⑴临床特征：急性起病、稽留高热、剧烈头痛、皮疹、中枢神经系统症状。⑵血清学检查：外斐试验：变形杆菌凝集试验：OX19、OX2、OXK；OX19≥1：160。⑶病原治疗：四环素、多西环素、氯霉素。

12.地方性斑疹伤寒又称蚤传斑疹伤寒，或鼠型斑疹伤寒，是由莫氏立克次体引起，以鼠蚤为传播媒介所致的急性传染病。恙虫病又称丛林斑疹伤寒，由恙虫病立克次体引起,恙螨幼虫叮咬传播的自然疫源性疾病。鼠类既是传染源又是贮存宿主，外斐试验OXK≥1：160。⑴临床特征：长程高热、焦痂溃疡、淋巴结肿大、皮疹、肝脾大。⑵病原治疗：多西环素、四环素、氯霉素等。

13.伤寒是由伤寒杆菌引起的急性肠道传染病。⑴病理改变为全身单核巨嗜细胞系统的增生性反应，尤以回肠末段淋巴组织病变最明显。⑵主要临床特点为持续发热、相对缓脉、全身中毒症状、肝脾大、玫瑰疹等（五大主症）；并发症为肠出血及肠穿孔。⑶普通型（典型）伤寒：分为4期，病程约5周①初期：病程第1周，缓慢起病,病情逐渐加重，体温阶梯上升，非特异性症状，易误诊、漏诊。②极期：病程第2～3周，五大主症均在该期出现：发热；相对缓脉；全身中毒症状－消化道和神经系统症状；玫瑰疹（Rosespots）；肝、脾肿大。③缓解期：本期易发生肠出血、肠穿孔。④恢复期：3个月内粪便仍有伤寒菌排出-暂时带菌者；3个月后或终身粪便有伤寒菌排出-慢性带菌者肥达氏反应阳性率3～4周最高（70％）。⑷病原治疗：喹诺酮类首选（儿童慎用）。

14.⑴胃肠型食物中毒：急性胃肠炎。①主要特征：恶心，呕吐，腹痛，腹泻等。②病原：沙门菌、变形菌、嗜盐菌、大肠杆菌、葡萄球菌、蜡样芽孢杆菌。⑵神经型食物中毒：肌肉瘫痪（眼、咽、呼吸肌）（肉毒中毒）。①特殊特征：复视、斜视、眼睑下垂、吞咽困难、呼吸困难。②病原：肉毒杆菌。③特征：“三多”“两短”：多呈暴发和集体发病，有共同的传染源；多发生于夏秋季；多表现为胃肠型食物中毒（肉毒杆菌所致的食物中毒例外）；潜伏期短，病程短。

15.食物中毒发病机理：肠毒素（外毒素）损害；侵袭性损害；内毒素损害；过敏反应。非侵袭性患者不需要抗生素，侵袭性腹泻者：喹诺酮类、氨基糖甙类、头孢类、其它敏感的抗生素。

16.霍乱是由霍乱弧菌引起的烈性肠道传染病。临床表现轻重不一，典型患者有剧烈吐泻、脱水、代谢性酸中毒、失水性休克及急性肾功能衰竭。临床上可分为四种类型：⑴无症状隐性感染⑵非典型（轻型）感染⑶典型感染：①泻吐期②脱水期③反应恢复期⑷暴发型或干型霍乱。治疗原则：严格隔离，迅速补充水及电解质，纠正酸中毒，辅以抗菌治疗和对症治疗。

17.细菌性痢疾，是由志贺菌属细菌引起的肠道传染病亦称志贺菌病。⑴病理：以直肠、乙状结肠的炎症与溃疡。⑵临床表现：畏寒高热、腹痛、腹泻、粘液脓血便、里急后重。⑶病原治疗：首选喹诺酮类。

18.阿米巴痢疾（肠阿米巴病）：由溶组织内阿米巴原虫侵袭结肠所致；最常见的侵犯部位是盲肠及升结肠。⑴临床特征：发热、腹痛、腹泻、果酱样粘液血便，右下腹压痛。全身症状不重，但易迁延为慢性或多次复发，也可能在肝、肺、脑等处形成迁徙性脓肿。⑵普通型阿米巴痢疾与细菌性痢疾比较具有以下特点：起病缓、热度低、痛泻轻、果酱便。

19.由脑膜炎奈瑟菌引起的经呼吸道传播的化脓性脑膜炎（产生自溶酶）。季节性：11月-5月（3-4月高峰）。

20.流脑三大警号：高热、头痛、呕吐。

21.流脑四大主症：突起高热、剧烈头痛，频繁呕吐、脑膜刺激征、皮肤黏膜瘀点瘀斑。

22.钩体病主要表现发热、肌肉疼痛、全身乏力、结膜充血、腓肠肌压痛、淋巴结肿大及压痛，可并发肺出血、黄疸、肾损害或脑膜脑炎。⑴传染源：鼠、猪、犬，人作为传染源意义不大。⑵钩体病流行类型：稻田型、雨水型、洪水型。基本病理变化是毛细血管的感染中毒性损伤。⑶临床表现：①早期（钩体败血症）三症状：发热、肌肉疼痛、全身乏力三体征：结膜充血、腓肠肌压痛、淋巴结肿痛②中期（器官损伤期）：流感伤寒型、黄疸出血型、肺出血型、肾衰竭型、脑膜脑炎型③后期（恢复期或后发症期）。

23.疟疾是由疟原虫引起的、经雌性按蚊叮咬传播的寄生虫病，以周期性寒战、发热、出汗、贫血和脾肿大为主要临床表现。

第四篇：2014传染病培训试卷

传染病防治法及重点传染病防控知识培训测试题

单位：姓名：成绩：

1、各级各类医疗机构、疾病预防控制机构、采供血机构均为，其执行职务的人员和乡村医生、个体开业医生均为。

2、各级各类医疗机构所设与诊治传染病有关的科室应当建立门诊日志、住院登记簿和。

3、任何单位和个人发现责任报告单位或责任疫情报告人有瞒报、缓报、谎报突发公共卫生事件和传染病疫情情况时，应当向。

4、目前我国传染病病人信息主要通过来收集，通过进行网络直报。

5、突发公共卫生事件报告标准：

（1）、内，同一学校、幼儿园、自然村寨、社区、建筑工地等集体单位，发生例及以上麻疹、风疹、流行性腮腺炎、水痘等病例。

（2）、内，在同一学校、幼儿园或其他集体单位发生例及以上流感样病例，或例及以上因流感样症状住院病例，或发生例及以上流感样病例死亡。

6、手足口病主要通过传播，潜伏期为天，临床表现以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要特征，少数病例可有、、、等并发症。

7、卫生部颁布的《手足口病聚集性和暴发疫情处置工作规范（2012版）》中规定:聚集性疫情是指一周内，同一托幼机构或学校等集体单位发生例以上，但不足10例手足口病病例；或同一班级（或宿舍）发生例及以上手足口病病例；或同一个自然村/居委会发生例及以上，但不足5例手足口病病例；或同一家庭发生例及以上手足口病病例。暴发疫情是指一周内，同一托幼机构或学校等集体单位发生例及以上手足口病病例；或同一个自然村/居委会发生例及以上手足口病病例。

8、霍乱是经口感染的肠道传染病，其传播途径是经、、和等而传播。

9、流感样病例的定义：。开展流感样病例监测的时间为。

10、国家卫生与计生委颁布的《人感染H7N9禽流感疫情防控方案（第一版）》对人感染H7N9禽流感监测病例的定义是：同时具备以下4项条件的病例：

（1）

（2）

（3）

（4）

传染病防治法及重点传染病防控知识培训测试题 单位：姓名：成绩：

1、各级各类医疗机构、疾病预防控制机构、采供血机构均为 责任报告单位，其执行职务的人员和乡村医生、个体开业医生均为责任疫情报告人。

2、各级各类医疗机构所设与诊治传染病有关的科室应当建立门诊日志、住院登记簿和 传染病疫情登记簿。

3、任何单位和个人发现责任报告单位或责任疫情报告人有瞒报、缓报、谎报突发公共卫生事件和传染病疫情情况时，应当向当地卫生行政部门报告。

4、目前我国传染病病人信息主要通过传染病报告卡来收集，通过疾病监测信息报告管理系统进行网络直报。

5、突发公共卫生事件报告标准：

（1）、1周内，同一学校、幼儿园、自然村寨、社区、建筑工地等集体单位，发生 10例及以上麻疹、风疹、流行性腮腺炎、水痘等病例。

（2）、1周内，在同一学校、幼儿园或其他集体单位发生 30例及以上流感样病例，或 5 例及以上因流感样症状住院病例，或发生1 例及以上流感样病例死亡。

6、手足口病主要通过 粪－口途径 传播，潜伏期为 2-7 天，临床表现以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要特征，少数病例可有脑炎、心肌炎、肺水肿、弛缓性麻痹 等并发症。

7、卫生部颁布的《手足口病聚集性和暴发疫情处置工作规范（2012版）》中规定:聚集性疫情是指一周内，同一托幼机构或学校等集体单位发生 5 例以上，但不足10例手足口病病例；或同一班级（或宿舍）发生 2 例及以上手足口病病例；或同一个自然村/居委会发生 3例及以上，但不足5例手足口病病例；或同一家庭发生 2 例及以上手足口病病例。暴发疫情是指一周内，同一托幼机构或学校等集体单位发生 10 例及以上手足口病病例；或同一个自然村/居委会发生 5 例及以上手足口病病例。

8、霍乱是经口感染的肠道传染病，其传播途径是经 水、食物、生活接触和苍蝇等而传播。

9、流感样病例的定义： 发热（体温≥38C），伴咳嗽或咽痛之一者。开展流感样病例监测的时间为每年4月1日所在周至次年3月31日所在周。

10、国家卫生与计生委颁布的《人感染H7N9禽流感疫情防控方案（第一版）》对人感染H7N9禽流感监测病例的定义是：同时具备以下4项条件的病例：

（1）发热(腋下体温≥38℃)；

（2）具有肺炎的影像学特征；

（3）发病早期白细胞总数降低或正常,或淋巴细胞分类计数减少；

（4）不能从临床或实验室角度诊断为常见病原所致肺炎。0

第五篇：传染病试卷

法定传染病监测报告知识问卷检查表

单位名称: 科室 姓名

您是： ①临床医生 ②护士 ③技师/士 ④防保科医生 ⑤其他 年龄： 岁； 本岗位工作年限： 年

文化程度：①初中 ②高中/中专 ③大学/大专 ④大学以上 ⑤其他 职称：①初级 ②中级 ③高级 ④无职称

每空10分，总分100分

1.《中华人民共和国传染病防治法》规定管理的传染病分为几类几种（）

A．甲类2种、乙类26种 B．甲类2种、乙类26种、丙类11种 C．3类36种 D．4类40种 2.甲类传染病及按甲类管理的传染病有（）

A.霍乱、鼠疫 B.麻疹、疟疾 C.肺炭疽

D.传染性非典型性肺炎 E.人禽流感 F.乙脑、血吸虫病 3.发现甲类及按甲类管理的传染病、脊髓灰质炎病人、疑似病人，或发现其他传染病和不明原因疾病暴发时，应在几小时内将传染病报告卡进行网络报告（）

A.2小时 B．6小时 C．12小时 D．24小时 4．一个病人同时发生n种传染病时，应填写几张传染病报告卡（）A.1 B.2 C.3 D.n 5．传染病报告卡上的病例分类包括（）

A.临床诊断病例 B.病原携带者 C.疑似病例 D.实验室诊断病例 E.阳性检测结果

6.责任报告单位和责任报告人发现法定报告传染病病人、病原携带者或者疑似传染病病人，必须（）

A．按照国务院卫生行政部门规定的时限向当地政府报告疫情

B．按照国务院卫生行政部门规定的时限进行网络直报或向当地疾病预防控制机构报告

C．按照国务院卫生行政部门的规定，立即对病人进行观察治疗，并报告附近医院

7.在同一医疗卫生机构发生以下哪些情况，应由该医疗卫生机构及时进行传染病报告卡的订正报告。（）

A.诊断变更 B.已报告病例发生其他法定传染病 C.填卡错误 D.已报告病例死亡 8.目前卫生部明文要求报告病原携带者的病种包括（）

A．脊髓灰质炎 B．霍乱 C．乙肝 D．艾滋病 E.伤寒副伤寒 9.填写传染病报告卡时，病人“现住址”是指（）

A.病人户籍所在地址 B.病人发病时的居住地 C.病人发病时居住的宾馆、旅店 D.病人就诊时的居住地 10.以下哪些传染病需分急性和慢性填报（）

A.乙型肝炎 B．疟疾 C.血吸虫病 D.梅毒

答 案

1、B

2、ACDE

3、A

4、D

5、ABCDE

6、B

7、ACD

8、ABD

9、Bc

10、AC