手术室患者交接制度

第一篇：手术室患者交接制度

手术室患者交接制度

一、择期手术的患者，要及时送手术通知单，由专职人员认真填写手术患者登记本内容，项目必须详细，齐全。

二、执行手术患者的访视制度，术前一日由该手术的巡回护士根据手术通知单认真填写术前访视单，携带该访视单到病房对患者进行访视并让患者签字。

三、手术室护士进病房接病人时，由病房护士到床头交接，共同搬病人至推车上。

四、危重手术病人，由主治医师和巡回护士共同陪送病人回病房，五、安全运送病人，术前肌注镇静剂的病人，必须用平车规范接送；对躁动、意识不清的病人，接送过程中避免病人肢体伸出护栏外，必要时加约束带，护士不得离开病人。运送病人的担架车、滑轮床、要设专人定期检查维护，每次使用之前都要检查其性能及安全性，以确保病人运送途中的安全；在运送途中各管道要妥善固定在醒目位置，以便能随时观察处理。

六、手术患者入室后巡回护士与麻醉师根据病历，患者腕带，询问患者再次进行核对科室、姓名、手术名称、手术部位及相关物品，核对并确定，七、手术医生洗手前再次与巡回护士、麻醉医生三方共同核对无误后并在交接记录单上签字确认。

八、术后将病人安全送至病房，与病房护士交接患者手术部位、皮肤、引流管、术中情况、以及清点相关物品，病房护士核实确认后签字。危重手术病人，由主治医师和巡回护士共同陪送病人回病房，并亲自向值班护士交清术中情况、输液、引流情况、当前皮肤情况及术后注意事项。

第二篇：患者交接制度和程序

患者转科交接制度与程序

患者转科交接时严格执行身份识别制度和流程。尤其急诊、病房、手术室、产房之间的转接。

一、患者转入程序

转入病房接到通知后，由主班护士通知责任护士和主管医师，责任护士根据患者情况准备床位及仪器设备。

责任护士接患者到床旁，并协助患者安排好体位。

患者转入及转出护士认真查看腕带，核对患者姓名、诊断、住院号、转出科室等有关信息。

主班护士交接病历，检查病历是否完整。

责任护士或治疗班护士了解患者当日治疗及用药情况。观察病情、生命体征、输液、引流等清况，检查患者皮肤情况并详细记录。特殊问题做好交接，认真填写《患者转运交接记录单》。

二、患者转出程序

主班护士遵医嘱确认转科患者，通知责任护士联系转往科室事宜。责任护士将转出患者病历按要求整理，并书写护理记录单。

转出前，责任护士评估患者一般情况、生命体征。危重患者转运时，应根据病情，备好氧气袋、简易呼吸器、心电监护仪及抢救用药，由医生、护士共同护送患者转出。

患者转运途中突然发生意外，以就地抢救为原则，进行心肺复苏。护士应认真查看腕带，核对患者姓名、住院号、交接患者液体、引流、皮肤、用药等情况并将病历及用药、CT片等与转入病房护士交接无误后，认真填写《患者转运交接记录单》。

三、手术患者术前术后交接程序

(一)术前接患者:

手术室护士工作人员必须和病房的护士查对交接后才可以接走患者，交接事宜如下:

1.核对患者的姓名、床号、性别、年龄、住院号等信息，手腕带标示是否准确清楚，过敏史、血型等。

2.术前准备是否完善(皮肤准备，是否插好胃、尿管，术中带药，有无手术标识等)。

3.患者假牙、身上的首饰是否取下。

4.手术室工作人员与病房护士一起核对带手术室的物品，核对无误之后签名接走病人。

(二)术后接病人:

1.病房、麻醉恢复室准备:责任护士准备床单位，相关用物(如心电监护仪，氧气，负压吸引、两个输液架，必要时根据手术或者病人情况备用物，如年老体弱大手术后需卧床时间较长等患者备防压疮充气垫，甲状腺手术的床头备气切包、无菌手套等)

2.患者交接:由麻醉师和手术室或麻醉恢复室护士将病人送回病房，与责任护士共同查看患者腕带及病历，核对患者如姓名、住院号等信息。将病人移至床单位，整理好床单位:交接病人的生命体征、切口、各引流管的性质、颜色、量、置管长度，营养管深度多少等:输液交接，输液通道是否通畅、现在使用的液体手术中使用的液体，如有深静脉置管的应交接置管的深度: 交接由手术室带回的物品;以上交接应在《手术患者交接记录单》上记录完整，双方确认无误后签名。

3.责任护士迎接患者，认真核对床号、姓名、住院号、手术名称、麻醉方式、术中情况、监测患者生命体征，观察患者意识状态、伤口、引流、输液、皮肤情况，连接固定引流管，认真书写护理记录。

项城市卫校中西医结合医院

2016-01-01

第三篇：患者转院(科)交接制度

转诊(转院)患者交接制度

1．需要转院的患者由主管医生提出、科主任批准，医务处备案，患者所在科室与转入医院联系，征得转入医院同意后方可转院。

2．确保患者转院安全，转院前主管医师须认真检查、评估患者病情，如估计途中可能加重病情或死亡者，应留院处置，待病情稳定后，方可转院。并将风险及注意事项告知患者。

3．危重患者转院时原则上派医务人员护送；根据病情准备相应急救物品及药品。

4．患者转院时，应将患者病情和相关病历资料随同转出，以保障诊疗的连续性。

5．社区卫生服务机构上转患者，医疗事务中心提前与相关科室联系落实安排，做好转诊患者相关信息登记，并将双向转诊上转单转交给接诊医生：接诊医师根据转诊医生的病情介绍及提供的相关检查和治疗资料对患者进行评估、检查和诊疗。

6．符合下转条件患者转回社区卫生服务机构时，主管医生填写双向转诊下转单，注明治疗经过和目前病情状况及下一步康复计划，由转诊患者转交社区卫生服务机构；医疗事务中心电话通知社区卫生服务机构并做好转诊患者相关信息登记。

转科患者交接制度

1．对需要转科治疗的患者，医生须评估患者病情；根据转科医嘱，护士电话通知转入科室。并将风险及注意事项告知患者。

2．危重患者由护士和(或)医生护送，随带患者病历：未用液体至转入病房，做好床头交接班。

3．保征转运工具功能完好，确保患者在转运过程中安全，酌情备带相应急救物品及药品。

4．转入科室在接到患者转科通知后，护士立即备好备用床及必需物品。

5．患者入科时，护士应主动迎接并妥善安置患者。

6．认真评估患者，转出、转入双方必须做到六交清：即患者治疗交清，患者病历资料交清患者生命体征交清，患者身上各种导管交清，患者使用各种仪器交清，患者皮肤情况交清。

第四篇：手术室患者身份识别制度及措施

手术室患者身份识别制度及措施

1、严格执行查对制度，准确识别患者身份。在进入手术室后的各项护理活动中，至少同时使用姓名、年龄、住院号三种方法确认患者身份

2、所有患者均佩戴“腕带”标识，认真核对“腕带”上的信息（姓名、住院号、科室、性别、年龄、药物阳性），准确确认患者身份核对由手术医师、麻醉医师和手术室护士三方进行。

3、准确确认手术患者交接记录单中的各项内容并签字。

4、对于身份不明（如意识不清、语言交流障碍及昏迷）患者的身份核对，由护士按患者家属所提供的信息与者病历核对，准确确认患者身份。

5、患者身份识别的具体措施

（1）病房与手术室转接患者:病房护士认真查对，做好手术前准备认真与手术室护士进行交接，内容包括:床号、姓名、手术名称、生命体征、手术前的准备、物品、药品情况等，并填写手术患者交接记录单

（2）手术室与病房转接患者:手术后，手术室护士仍应按手术患者交接记录单，与病区做好病情、药品及物品的交接并签字。

第五篇：手术室重点患者身份识别制度

手术室重点患者身份识别制度

1、对重点患者，如产妇、新生儿、危重、急诊、无名氏、儿童、意识不清、语言交流障碍、镇静期间有明确患者的身份识别腕带。

2、对新生儿、意识不清、语言交流障碍等原因无法向医务人员陈述自己姓名的患者，由患者陪同人员陈述患者姓名。

3、在手术病人转运交接中有识别患者身份的具体措施如：手术病人进手术室前，由病房护士对患者使用“腕带”标识，写清科别、床号、姓名、性别、住院号、年龄，手术室护士核对后方可接入手术间。

4、严格执行查对制度，准确识别患者身份在实施任何介入或有创诊疗活动前，必须严格执行患者身份识别查对制度，实施者实行双向核对法即要求患者自行说出本人姓名，亲自与患者（或家属）沟通，作为最后确认的手段，以确保对正确的患者实施正确的操作。

手术室重点患者身份识别流程

对重点患者，如产妇、新生儿、危重、急诊、无名氏、儿童、意识不清、语言交流障碍、镇静期间有明确患者的身份识别腕带→在手术病人转运交接中手术室护士和工人实施者实行双向核对核对腕带后方可接入手术间→无法向医务人员陈述自己姓名的患者，由患者陪同人员陈述患者姓名→实施者在实施任何介入或有创诊疗活动前，即要求患者自行说出本人姓名，亲自与患者（或家属）沟通，作为最后确认的手段，以确保对正确的患者实施正确的操作。