2014年文峰街道社区卫生服务中心第二季度三基考核试卷

第一篇：2014年文峰街道社区卫生服务中心第二季度三基考核试卷

2014年文峰街道社区卫生服务中心第二季度三基考核试卷

姓名得分

一． 单选题（每题1分）

1．一般病室温度.湿度应保持在多少?（）

A.温度22—24℃, 湿度50%一60%B.温度18—22℃, 湿度50%一60%

C.温度22—24℃, 湿度60%一70%D.温度18—22℃, 湿度60%一70%

2.系统性红斑狼疮最常见的死亡原因是什么？（）

A.感染.呼吸衰竭.心力衰竭B.出血.感染.脑损害

C.呼吸衰竭.出血.D.感染.肾衰竭.脑损害和心力衰竭

3.应用0—5文字描述法评估疼痛，达到干扰睡眠，需用麻醉止痛药程度，属于（）

A.2级中度疼痛B.3级重度疼痛C.4级剧烈疼痛D.5级无法忍受

4.属于下肢深静脉血栓形成的临床表现的是（）

A.Allis征阳性B.Humans征阳性C.trendelenburg征阳性D.Thomas征阳性

5.若血小板不能及时输注，应将放在22℃振荡器上保存，最长时间不超过（）

A.6hB.12hC.24hD.48h

6.胰岛素的存放方法叙述错误的是：（）

A.未启封的胰岛素，储存温度为2-8℃冷藏保存B.未启封的胰岛素，可在室温环境（25℃--30℃)保存C.启封后.正在使用的瓶装胰岛素或笔芯，可在室温环境（25℃--30℃)保存4周D.启封后.正在使用的瓶装胰岛素或笔芯，存放在阴凉干燥的地方，无需冷藏，避免光和热

7.慢性阻塞性肺疾病患者缩唇呼吸的要点错误的是（）

A.闭嘴经鼻吸气B.缩唇(吹口哨样)缓慢呼气C.吸气与呼气时间比1:4D.呼气流量以能使距口唇15—20 cm处并与口唇等高的蜡烛火焰微微倾斜而不熄灭为宜

8.糖尿病运动治疗的运动时间应放在（）

A.餐前1-2 h进行B.餐后1-2 h进行

C.餐前0.5 h进行D.餐后0.5 h进行

9.关于口服给药，下列说法错误的是（）

A.缓释片.肠溶片.胶囊吞服时不可嚼碎

B.对牙步有腐蚀作用的药物，如酸类和铁剂，应用吸管吸服后漱口以保护牙齿

C.抗生素及磺胺类药物应准时服药，以保证有效的血药浓度

D.一般情况下，健胃药宜在饭后服

10.急性尿潴留放尿为了避免膀恍出血，一次放尿量不可超过（）

A.500mlB.800mlC.1000mlD.1200ml

11.患者消化道出血量达到多少即可出现头晕.心悸.乏力（）

A.50---70 mlB.250--300 mlC.400---500 mlD.1000 ml

12.某病人吸氧的流量为3 L/min，其吸氧的浓度为（）

A.28%B.30%C.33%D.40%

13.低钾血症最早出现的临床表现是（）

A.恶心B.呼吸困难C.肌无力D.腱反射消失

14.在休克患者的治疗和护理中，说法正确的是（）

A.休克早期脉搏细速或摸不清B.休克患者的体温均偏低C.尿量≥30ml/h时，表明休克已纠正D.休克抑制期的患者可有兴奋或烦躁不安的表现

15.Reynolds五联征不包括（）

A.寒战高热B.休克C.中枢神经系统受抑制D.恶心.呕吐

16.处理张力性气胸的首选措施是（）

A.配合医生行胸膜腔闭式引流术B.手术探查C.粗针头穿刺胸膜腔排气

D.应用抗菌药

17.初始血尿提示出血部位在（）

A.膀胱三角区B.尿道C.后尿道D.输尿管

18.关于心包填塞的观察要点，不正确的是（）

A.引流管内有条索状血块挤出B.血压下降，心率减慢C.中心静脉压升高

D.X线检查提示纵膈增宽.心影增大

19.第三产程不应超过多少时间（）

A.2hB.30minC.1hD.15min

20.疑有腹腔内出血的病人首选哪种简单.可靠的诊断方法（）

A.HCG测定B.B超C.双合诊D.阴道后穹窿穿刺

21.导致产后出血最常见的原因是（）

A.软产道裂伤B.凝血功能障碍C.子宫收缩乏力D.胎盘滞留

22．列何种溶液不适合用来坐浴（）

A.4%碳酸氢钠B.1:5000呋喃西林C.0.1%碘伏D.0.02%高锰酸钾

23.行阴道前后壁修补术的患者应取何卧位为宜（）

A.半卧位B.头低足高位C.双腿外展屈膝仰卧位D.平卧位

24.外阴.阴道术后患者，应卧床休息（）

A.3~5天B.5~7天C.7~10天D.10~14天

25.有关添加辅食的描述，哪像不合适:（）

A.患病期间可添加新的辅食B.炎热天气应慎添新的辅食C.喜进食.软便可添加新的辅食

26.婴儿易发生溢乳的原因，哪项不对 ：（）

A.婴儿胃呈倒立位B.幽门括约肌发育良好而贲门括约肌发育不成熟C.胃容量小 D.吸奶时常吞咽过多空气

27.保证患儿呼吸道通畅的措施,不当的的是:（）

A.卧床休息，不宜经常更换体位以免病情恶化

B.指导和鼓励患儿进行有效的咳嗽，帮助清除口鼻分泌物

C.根据病情和病变部位进行体位引流

D.分泌物黏稠者应用超声雾化.气泵等

28.手足口病重症病例，尤其3岁以下的患者，有可能在短期内发展为危重病例，治疗护理上应除外：（）

A.早期识别B.密切观察病情变化C.有针对性地做好救治工作D.尽量避免辅助检查.29.人工气道吸痰时的特点及注意事项,错误的是：（）

A.吸痰管应选择光滑.远端有侧孔.长度足够达到人工气道远端.且外径不超过人工气道内径一半的吸痰管。B.吸痰的负压:成人为300---400 mmHgC.吸痰前必须预充氧气，使体内获得氧储备。D.吸痰管插到气管插管远端前，不能带负压，避免过度抽吸肺内气体引起肺萎缩

30.气道湿化的评价标准中湿化过度，错误的是：（）

A.心率.血压改变等B.听诊气道内痰鸣音较少C.患者频繁咳嗽，烦躁不安，人机

对抗D.可出现缺氧性发绀.经皮血氧饱和度下降

一． 多选题（每题2分）

1.常用的口腔护理溶液及其作用正确的是（）

A.1%一3%过氧化氢溶液防腐.防臭，适用于口腔感染有溃烂.坏死组织者

B.0.02%洗必泰溶液碱性溶液，适用于真菌感染

C.0.02%呋喃西林溶液广谱抗0.1%醋酸溶液适用于绿脓杆菌感染

D.2%一3%n硼酸溶液清洁口腔，杀菌

E.0.08%甲硝噢溶液适用于厌氧菌感染

2.粒细胞缺乏症的临床表现。（）

A.起病急骤，头痛困倦B.畏寒.高热 C.咽喉及全身关节疼痛D.粘膜坏死性溃疡 E.感染

3.实施高质量的心肺复苏应包括（）

A.按压速率至少为80次/分B.成人按压幅度至少为5 cmC.保证每次按压后胸部回弹 D.尽可能减少胸外按压的中断(<10秒)E.避免过度通气给药时应观察用药反应，包括（）

A.药物疗效B.不良反应C.人病情变化D.对药物的依赖性E.情绪反应下列采集痰标本的方法正确的是（）

A.清晨醒后用清水漱口数次，用力咳出深部第一口痰盛于无菌容器中B.生理盐水雾化吸人或口服祛痰剂，以协助排痰 C.环甲膜穿刺法 D.经纤维支气管镜用防污染法采样 E.气管切开病人可经纤维支气管镜吸取痰标本

6.支气管哮喘定量气雾剂的使用方法正确的是（）

A.打开盖子，摇匀药液B.深呼气至不能再呼时张口用双唇将咬口包住C.深慢的方式经口吸气，同时以手指按压喷药 D.吸气末屏气15秒，然后缓慢呼气E.如重复使用，需休息1--3 min后使用

7.解除成人气道异物梗阻的方法有（）

A.自主咳嗽 B.自行腹部冲击法C.膈下腹部冲击法 D.胸部冲击法E.病人昏迷或转为昏迷时启动急救系统并开始CPR

8.常用的疼痛评估工具有哪些（）

A.感觉评定法B.数字式评定法C.文字描述式评定法D.视觉模拟评定法 E.面部表情测量图

9.压疮发生原因包括（）

A.局部长期受压力B.局部经常受潮湿或排泄物刺C.石膏绷带和夹板使用不当 D.身营养不良或水肿 E.过量运动

10.病情观察主要包括（）

A.一般情况及心理状态的观察 B.生命体征的观察C.意识状态和瞳孔的观察D.特殊检查或药物治疗的观察

11.电击伤的急救护理措施包括（）

A.立即脱离电源B.如心跳呼吸停止，立即心肺复苏C.心电监护，及时发现心律失常和高钾血症 D.局部治疗，创面严格消毒.包扎 E.预防感染，纠正水.电解质失衡，防治并发症

12.肝性脑病的诱发因素有（）

A.高蛋白饮食B.大量放腹水 C.大量输液 D.低血糖E.麻醉和手术

13.休克患者治疗期间病情观察要点包括（）

A.尿量B.精神状态C.生命体征D.皮肤温度E.各项监测数据

14.关于肠内营养的叙述，错误的是（）

A.意识障碍的患者输注营养液时取平卧位B.输注营养液前后.连续管饲过程中每隔4h需用温开水冲洗喂养管 C.营养液需提前配制D.胃内残留量大于150~200ml时，应延迟或暂停输注 E.控制营养液输注的速度和量

15.肠梗阻的护理要点包括（）

A.禁食.胃肠减压。B.无休克者取半卧位，减轻腹胀对呼吸的影响。C.遵医嘱运用解痉剂，合理应用抗菌药。D.合理输液并记录出入量。E,严密观察生命体征，观察腹痛等进展情况。

16.Charcot三联征包括（）

A.腹痛B.寒战高热 C.呕吐 D.黄疸E.休克

17胸腔闭式引流管的拔管指征

A.术后48~72h，引流量明显减少 B.24小时引流液＜50ml或脓液＜30ml C.24小时引流液＜50ml或脓液＜10ml D.24小时引流液＜30ml或脓液＜10ml E.X线胸片提示肺膨胀良好无漏气

18.关于牵引治疗，说法正确的是（）

A.牵引重量不可随意增减 B.随时调整牵引绳的松紧度以确保病人舒适 C.颅骨牵引时，宜取平卧位 D.下肢牵引时，抬高床尾15~30cm E.每日检查牵引弓，防止脱落

19.产后当天，宫底高度位于（）

A.平脐 B.腹部中央 C.脐下一横指D.耻骨联合 E.脐下二横指

20.关于产后恶露的临床特点，说法正确的是（）

A.恶露分为血性恶露.浆液恶露.黄色恶露 B.血性恶露出现于产后最初3~4日，含少量胎膜 C.浆液恶露色淡红，于产后10日出现 D.浆液恶露含较多的坏死蜕膜组织.宫颈黏液 E.浆液恶露不含细菌

三、简答题：

1、常见输液反应的临床表现有哪些？

2、高血压患者预防直立性低血压的措施有哪些？

3、甘露醇使用中的注意事项有哪些？

第二篇：文峰街道社区卫生服务中心医养结合汇报

文峰街道社区卫生服务中心 医养结合工作开展情况汇报

“医养结合”是一种集医疗、康复、养生、养老等为一体，把老年人健康医疗服务放在首要位置，将养老、养生机构和医院的功能相结合，把生活照料和康复关怀融为一体的新型服务模式。近年来，我中心在市委、市政府的正确领导下,在上级主管部门的大力支持下,关注老年人康复保健工作，积极开展医养结合型养老、养生服务工作，现就工作开展情况汇报如下：

一、中心基本概况

文峰街道社区卫生服务中心辖区面积26平方公里，人口3万余人，下辖16个社区，21个村卫生室。中心占地面积1950平方米，建筑面积2106平方米。中心现有职工44人，中级以上职称人员16人，开放病床20张，设有内、外、妇、中医、口腔、理疗康复科等临床科室和检验、心电图、B超等医技科室，配备有全自动生化仪、B超、心电图机、心电监护仪、尿分析仪、血球计数仪等基本医疗设备及三维牵引床、中频治疗仪、熏蒸床、理疗康复配套设备。我中心严格执行国家基本药物制度，实施国家、省补基本药品零利润销售政策，年诊疗人次近万人，具备承担辖区内基本医疗、基本药物、基本公共卫生服务和康养结合服务工作的条件。

二、医养结合工作开展情况

2016年以来，我中心在上级主管部门的大力支持下,关注老年人康复护理保健，积极筹备开展医养结合型养老服务工作，2017年由汾阳市卫计局批准设立文峰社区卫生服务中心托老中心，该中心采取医养相融合的方式，集医疗、康复、养生、养老等为一体，将养老机构和社区卫生服务中心的功能相结合，把生活照料和康复关怀融为一体的新型养老服务模式，实现“医疗”与“养老”动态管理，为社会、为家庭承担养老助老、临终关怀工作。

我单位托老中心下设康养部与养生堂。康养部位于文峰社区卫生服务中心三楼，占地面积约500㎡，性质为全民所有制，由文峰街道社区卫生服务中心投入注册资金10万元，实行财务独立核算，按照国家财务制度的规定，组织专项基金管理。康养部设置养护床位25张，配有负责人1人，护士3人，心理咨询师1人，健康营养师1人，康复治疗师2人。设有双人间、三人间不同类型的养护床位，室内配备有空调、电视、床头呼叫器、中心供氧通道、音乐疗法设备。开辟了康复训练室、运动区和休闲区，配备了运动健身器材和无障碍设施，供老年人使用。还设有娱乐角、图书室、休闲屋等娱乐活动场地，并在场地内种植观赏花木50多棵，丰富老年人的业余生活。各个功能区都配有摄像监控系统。可以说，文化体育、医疗卫生、安全防范等设备设施品类齐全，功能完备。

康养部服务对象主要主要是失能、半失能老人和术后进行康复治疗的老人。入住流程为老人及家属咨询和实地考察—填写入住审批表—调查走访—免费体检—自理能力评估、护理等级评估—签订入住协议书—到财务部门缴费—完成入住手续—入住享受养护服务。对入住老人实行一对二、一对多的护工陪护，提供医疗、保健、心理疏导、疾病治疗等个性化服务。康养部以“老人至上，服务第一”为办院方针。在服务上提出了“五心”、“四顺”、“四服务”的服务要求：五心是爱心、诚心、细心、耐心、贴心；四顺是顺老人言、顺老人心、顺老人意、顺老人味；四服务是微笑服务、敬语服务、贴心服务、勤快服务。根据老人的身体状况、性格特点、情趣差异和需求层次，提供人性化、保姆式服务。为每个老人建立个人信息库，包括生日、习惯、亲友关系及联系方式等。每位老人过生日时，除了做蛋糕外，还要做长寿面、打荷包蛋，举行庆生仪式，让入住老人感受到家的温暖。康养部配备全科医生护士负责老人日常健康，每日由医生进行查房，进行康复、按摩、理疗，每月进行一次身体健康状况详细评估，进行一次心理咨询，给予老人健康和精神上的关怀、心理疏导等服务，对半失能的老人结合其需求给予肢体功能锻炼、语言功能训练、褥疮护理等，并与市人民医院签订医疗协作协议开辟医疗绿色通道，老人均可享受快捷医疗待遇，老人一旦需要住院，可直接转入市人民医院治疗为老人的健康护航。配备专业的护工24小时服务老人，主要负责老人日常生活起居，每日为老人洗漱，修剪指甲，喂饭，二便护理，帮助老人解决生活中的各种困难，对于失能及半失能的老人会根据具体情况给予特殊护理。包括：为老人定时翻身、拍背，协助老人解决排泄问题以及进食流食、鼻饲等。我中心是汾阳市国瑞家政护工培训实习基地，护工聘用采取与家政公司合作模式，由家政公司统一提供持证上岗人员。配备专业后勤人员负责老人的一日三餐及日常事务，每日根据老人的身体状态及时给出合理的饮食及作息意见，营养师根据医师的意见对老人的膳食做出合理的菜谱，对于糖尿病等病人提供个性化饮食。普通一日三餐，荤素搭配，餐餐有水果，每周更换菜谱，失能鼻饲老人一日五餐。根据需求提供生日餐及病号餐。

经过半年运营，从人员业务能力到内涵建设、房屋设备配套、科室设置、业务工作范围均得到了较快发展，康养部目前已入住16位老人。这种新型的“医养结合”创新养老服务模式，解决了养老院没有医疗服务，医院无法满足长期看护的问题，是养老体系中不可缺少的重要组成部分。我中心“医养结合式”托老养老工作，得到了上级有关部门及社会的高度关注，收到了良好的社会效果，展现出了社区卫生服务中心开展医疗托老项目的优势和前景。汾阳电视台健康栏目以“医养结合式”托老养老为主题，宣传我中心托老养老工作；民进汾阳文教医卫支部、山西省政协副主席姜新文在吕梁市委书记李正印陪同下到我中心就医养结合托老养老工作展开实地调研并提出意见和建议。托老中心养生堂筹建于2017年7月，9月中旬试营业及体验活动，10月份正式开业，可以为老年人提供健康监测、评估和中医养生保健，养生堂从为老年人建立健康管理档案开始，根据个体化健康监测和评估，设计有效的健康干预方案，包括营养膳食、经络疏通、中药熏蒸、艾灸按摩保健等干预方法，经过健康跟踪和管理，实现亚健康调理可量化的标准，真正做到健康养生管理职业化、标准化、规范化、可持续化。

养生堂配备有中医师、康复治疗师、按摩师、刮痧师、保健师和专业护士等各种专业人员。配置有各种专业保健养生设备，如中医艾灸床、中医经络检测设备、蜡疗机、翔宇医疗中频脉冲机、短波治疗机、经筋骨能量养生设备、中药薰蒸设备等。养生堂专业技术人员遵循“未病先防、既病防复”的未病治疗原则，以中医阴阳五行理论为施治基础，通过完善整合多种传统的治疗方案及操作规程，发挥中医中药优势，针对不同人群、不同体质进行辨证施治、深入开展中医治未病工作，将传统的各种特色治疗方法与现代医学的基础治疗相结合，使传统中医药治疗惠泽于广大民众。大力推广和开展针灸、火疗、拨罐、推拿、刮痧、保健按摩、儿童推拿、蜡疗、中药熏蒸、中药外敷、中医经络检测、中频脉冲理疗、超短波理疗、艾灸养生、亚健康调理、女士身体塑型、代煎中药等多种中医特色养生项目和服务，已在当地形成影响，业务量得到增加，社会效益不断提高。我中心计划为汾阳市老年大学学员定期讲课，传授养生保健知识，发放免费体验卡，从而吸引的更多的亚健康老人及慢性病人群参与养生、了解养生，把养生堂的养生理念和理疗项目更广地推向社会。

三、下一步计划：

（一）高起点，建设标准化托老机构。通过招商引资的方式，吸纳社会资金，兴建集医疗、康复、养老、和临终关怀于一身的高标准托老院。设立临终关怀病房，购置了冷藏瞻仰床，配备了殡葬车辆，为家属提供了便捷服务。

（二）抓队伍，抓质量，走规范化管理之路。打造一批热爱敬老事业、熟悉护理常识的服务人员竞聘上岗，加强对托老中心的规范管理，按宾馆式的标准实施建设和管理，对人员进行优质服务培训，适时开展新的服务项目，全面提升托老中心管理和服务水平。

四、医疗机构创建医养护结合科室方面面临一些问题：

1、失能、半失能需长期照护的老年人在“医养结合”养老机构中因入住周期较长，接受的护理、康复服务无法享受医保报销政策，需要全部自费。建议将失能、半失能需长期照护的老年人入住费用按照一定比例纳入医保报销范畴。

2、分级诊疗和康复进社区政策尚未与医保政策全面接轨。从上级医院转诊而至的术后康复患者，因渡过疾病急性期，患者不需要药物治疗，只需做康复训练治疗，无法享受医保新农合政策。

3、医疗机构举办养老机构，就现有条件利用和改造，无法达到民政部门设置标准，同时无法享受民政部门相关建设及运营补贴。

4、养老机构易发生老年人突发事件，风险系数较大，且无老年人意外保险商业支撑。

五、几点建议

为了将“医养结合式”托老养老服务模式深入持久的开展下去，使其真正成为老年人“老有所养、老有所医”的重要阵地，结合我们在实际工作中遇到的困难，我们有以下几点建议：

一是建议有关部门在政策上给予一定的倾斜。医保部门将“医养结合式”托老养老工作纳入医保报销范围内，尽快落实到位；民政部门对开展这一服务的机构以床位为单位进行资金政策的倾斜。

二是建议有关部门提供医疗养老康复人才培训支持，对开展这一服务的人员开展康复、托老、护理等项技能的培训。

三是建议有关部门对具备开展此项服务条件的机构给予一定的资金扶持，用以房屋改造、医疗设备、人才引进等投入。建议各级财政、民政等部门对医养结合工作的开展给予政策、财力、物力等多方面支持。在设置、审批等环节上多出台优惠措施，进一步简化程序、减少门槛，共同推进养老事业的健康发展。

四是建议上级部门出台统一的管理制度，运行细则等，方便基层实施。一年来，我们对托老中心的发展前景充满了信心和干劲。为此，今后我们将把社区医疗保健式托老养老服务作为一项区域品牌特色事业来抓，将此项事业做大做强。以上是我院初步开展医养结合工作情况汇报，不妥之处请批评指正

第三篇：妇产科三基考核试卷

妇产科专业医疗三基试卷

一.A1型选择题(共 25分)各题选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项

1.阻塞性通气不足是由于: A.肺顺应性下降 B.肺泡V/Q比值失调 C.非弹性阻力增加 D.肺泡扩张受限 E.肺循环短路增加

2.导尿前彻底清洗外阴是为了 A.使病人清洁舒适 B.易暴露尿道口

C.防止污染导尿管 D.使新洁尔灭更好发挥作用 E.便于固定导尿管

3.末次月经第一天是1998年5月28日，计算预产期是: A.1999年3月5日 B.1999年3月6日 C.1999年3月7日 D.1999年3月8日 E.1999年3月9日

4.下述哪项是早期宫颈癌的临床症状

A.更年期周期短的阴道流血 B.生育年龄月经前后的点滴出血 C.接触性出血 D.绝经后的出血 E.阴道水样排液 5.骨盆入口平面的标志

A.骶岬 B.耻骨弓 C.坐骨棘 D.骨盆轴 E.坐骨切迹

6.血浆蛋白浓度下降时，引起水肿的原因是由于 A.血浆胶体渗透压下降 B.血浆晶体渗透压下降 C.毛细血管的通透性增加 D.淋巴回流量减少 E.血浆中白蛋白增加

7.关于流产临床经过，下列哪项是正确: A.妊娠8周以前的流产多为不全流产 B.妊娠8周以后的流产多为完全流产

C.不全流产易发生失血性休克 D.难免流产是由不全流产发展面来的 E.难免流产时，妊娠试验均为阴性

8.0.1％新洁尔灭洗手，刷手遍数的时间是: A.刷一遍3分钟 B.刷一遍共10分钟 C.刷一遍5分钟 D.刷二遍，共5分钟 E.刷三遍，共10分钟

9.下列生理过程中，属于负反馈调节的是

A.排尿反射 B.血液凝固 C.减压反射 D.排便反射 E.分娩 10.属于卵巢良性肿瘤 的是 A.粘液性囊腺瘤 B.颗粒细胞瘤 C.睾丸母细胞瘤 D.库肯勃氏瘤 E.未成熟畸胎瘤

11.胎儿娩出后即有大量鲜红血由阴道流出，首先作下列何项处理: A.立即设法使胎盘娩出 B.立即阴道检查有无软产道损伤 C.按摩子宫促进宫缩 D.立即查是否不凝血功能障碍

E.立即输液

12.下列哪个征象可以肯定已进入第二产程: A.产妇迸气向下用力 B.胎头部分露于阻道口 C.用力迸气进胎膜破裂 D.宫颈已在胎头双顶径之上方 E.脐带脱出阴道口外

13.卵巢肿瘤最常见的并发症是

A.肿瘤破裂 B.感染 C.蒂扭转 D.恶变 E.瘤组织种植 14.不协调子宫收缩乏力的临床特征是: A.子宫收缩有节律性 B.收缩时保持对称性 C.收缩时保持极性

D.收缩时子宫变硬，间歇时子宫肌肉不放松 E.禁用镇静剂

15.临床上病理性缩复环多见哪种情况: A.胎儿畸形 B.子宫收缩乏力 C.软产道异常 D.臀位 E.横位 16.最有效的可逆的计划生育方法有 A.输卵管结扎术 B.阴道隔膜 C.宫内节育器 D.阴茎套 E.口服避孕药 17.关于胎盘的构成是: A.平滑绒毛膜＋ 包蜕膜＋ 羊膜 B.底蜕膜＋ 叶状绒毛膜＋ 羊膜 C.包蜕膜＋ 羊膜＋叶状绒毛膜 D.叶状绒毛膜＋ 真蜕膜＋ 羊膜

E.叶状绒毛膜＋ 底蜕膜＋ 包蜕膜 18.关于APgar评分，下列哪项是正确的: A.心率120次/分规律，得2分 B.呼吸表浅不规则，得2分 C.肌肉松弛得1分 D.躯干皮肤，四肢骨紫得0分 E.有些喉反射动作得0分

19.24小时尿内蛋白定量超过多少克属于重度妊高征: A.0.5克 B.1克 C.2克 D.3克 E.5克

20.初孕妇，孕38周，晚间出现阴道流血约300ml伴有不规则宫缩胎心率116次/分，恰 当的处理是: A.立即肛查 B.立即阴道检查明确诊断

C.温皂水灌肠刺激宫缩 D.立即进行B型超声检查 E.剖宫产

21.阿托品主要作用机制是

A.抑制副交感神经节前和节后纤维的功能 B.阻断Ｍ受体 C.阻断Ｍ和Ｎ受体 D.阻断植物神经节 E.对抗胆碱酶的作用

22.会阴侧切患者，术后5天拆线，伤口感染裂天，消毒水坐浴应从何日开始: A.拆线后即日开始 B.产后10天后 C.产后2周 D.拆线后一周 E.拆线后二周

23.锁骨下静脉穿刺输液，病人出现呼吸困难，发绀，穿刺侧呼吸音减低，可能是

A.输液反应 B.心力衰竭 C.气胸 D.空气栓塞 E.脂肪栓塞 24.产褥病率绝大多数的原因是: A.上呼吸道感染 B.泌尿系感染 C.乳腺炎 D.产褥感染 E.肺炎

25.胎儿娩出后，胎盘未全剥离，阴道大量出血，下列何种方法处理最好: A.牵引脐带 B.用胎盘钳夹取胎盘 C.徒手剥离胎盘后取出 D.肌注宫缩剂 E.乙醚刺激阴道壁

二.填空题(共 25分)在空白处填上正确的文字、得数、编号或图形

26.换药时，应先换__________伤口，后换__________伤口。27.苯巴比妥是一种__________诱导剂，可使__________活性增加，因此连续用药可产生__________。

28.心肌前负荷指的是__________，后负荷指的是__________。29.中枢神经系统内，突触前神经元的轴突末稍释放的化学物质称为__________，按化学性质可分为__________、__________和__________ 三类。

30.发生胎膜早破后若先露部未衔接应__________休息__________臀

部预防__________，勤听__________。保持外阴清洁，预防__________。

31.电解质对心肌的作用中，__________抑制心肌，__________和__________兴奋心肌。

32.皮内注射的目的，用于__________，用于__________。33.癌细胞的生物学特性包括__________性、__________性与转移、癌细胞特性的遗传、__________异常、__________异常、__________异常。

34.主要用于体表局部感染的磺胺类药有： __________、__________、__________。

35.硝酸甘油可通过扩张冠状动脉及其侧支，而增加心肌供血，但抗心绞痛主要原因是扩张__________和__________，使心脏前后负荷__________，心肌耗氧量__________，而发挥疗效。36.早产儿出生后除保持呼吸道畅外，应注意__________、__________、__________、__________和__________。

37.对重症胎儿急性窘迫，子宫颈口未开全时应行__________术结束分娩，宫口已开全，应__________术，施术前均应作好__________准备。

38.皮下注射角度不宜超过__________°。

39.宫缩乏力，宫口已开全，无头盆不称，应行__________助产。如果胎膜已破，胎头尚未衔接疑有头盆不称者则应行__________术。

40.外在性子宫内膜异位症典型的临床表现为痛经，其特点为__________和__________。

41.胎盘的合成功能表现在合成的甾体类激素是__________、__________。

42.某药的给药量是1.0g，实际吸收量是0.6g，该药的生物利用度是__________。

43.联合用抗生素可提高抗菌作用和防止__________的产生。三.名词解释题(共 20分)解释下列名词,缩写应先写(译)出全文再解释 44.稳态━━

在外环境不断变化的情况下，机体内环境各种理化因素的成分、数量和性质所达到的动态平衡称为稳态。45.脑水肿━━

脑组织的液体含量↑引起脑容积增大.46.先兆流产——

妊娠28周前出现阴道流血或下腹痛，子宫颈口未开，妊娠产物尚未排出，有希望继续妊娠者 47.前置胎盘——

胎盘附着在子宫下段或部分及全部覆盖子宫颈内口位置低于胎儿的先露部。48.产后病率——

①.产后24小时至10天内，每4小时测体温一次，②.有两次连续体温升高到或超过38℃。

四.问答题(共 30分)回答下列问题,有计算时应列出公式(算式)及计算步骤

49.临产后如何听取胎心？ ①.产程初1～2小时听一次 ②.宫缩强时，每半小时听一次 ③.第二产程5～10分钟听一次 ④.在两次宫缩间歇时听 ⑤.每次听1分钟

50.诊断早期子宫颈癌常用的方法是什么？ ①.子宫刮片细胞学检查 ②.碘试验 ③.阴道镜

④.子宫颈或子宫颈管活检 ⑤.子宫颈锥切

一.A1型选择题答案

1-5CDCCA

6-10ACCCA

11-15ADCDE

16-20CBAEE 21-25BBCDC 二.填空题

26、无菌、感染

27、药酶、药酶、耐药 28心室舒张末期充盈量、大动脉血压 29中枢递质 乙酰胆碱 单胺类 氨基酸 30、卧床 抬高 脐带脱垂 胎心 感染

31、钾离子、钠离子、钙离子

32、各种药物过敏试验，预防接种

33、自主 浸润 分化 细胞膜功能 生化代谢

34、SA、SML、SD~Ag

35、体动脉 体静脉 降低 降低

36、保暖 抢救窒息 吸氧 预防颅内出血 感染37剖宫产 阴道助产 抢救新生儿窒息38、45

39、阴道手术 剖宫产 40、继发性 进行性加重

41、雌激素 孕激素42、60％

43、抗药性 三.名词解释题

44、稳态━━在外环境不断变化的情况下，机体内环境各种理化因素的成分、数量和性质所达到的动态平衡称为稳态。

45、脑水肿━━脑组织的液体含量↑引起脑容积增大.46、先兆流产——妊娠28周前出现阴道流血或下腹痛，子宫颈口未开，妊娠产物尚未排出，有希望继续妊娠者

47、前置胎盘——胎盘附着在子宫下段或部分及全部覆盖子宫颈内口位置低于胎儿的先露部。

48、产后病率——①.产后24小时至10天内，每4小时测体温一次，②.有两次连续体温升高到或超过38℃。四.问答题

49、①.产程初1～2小时听一次 ②.宫缩强时，每半小时听一次③.第二产程5～10分钟听一次 ④.在两次宫缩间歇时听⑤.每次听1分钟

50、①.子宫刮片细胞学检查②.碘试验 ③.阴道镜 ④.子宫颈或子宫颈管活检⑤.子宫颈锥切

第四篇：社区卫生服务中心考核方案

白源街社区卫生服务中心绩效考核方案

为做好2017年社区国家基本公共卫生服务工作，全面完成区卫计委和中心下达的工作任务，现根据社区服务中心人员情况及工作任务数，制定白源街社区服务中心绩效考核，具体方案如下：

一、岗位绩效工资分配原则

1、坚持国家、集体和个人三者利益兼顾，收支平衡，确保集体资产保值增值。绩效工资的发放标准要根据单位收支结余情况，在认真测算的基础上制定，不得突破核定的总额。

2、要充分体现按劳分配、多劳多得的原则，不得平均发放。

3、要建立科学的绩效考核制度，科室或职工个人绩效工资主要依据其工作数量、质量和行为等指标考核结果核定。

二、岗位任务分配方法及工作要求

1、根据社区目前运行工作模式，社区工作人员分组分片区管理。

人员分配：白源管理处即白源组

何秋杰

长溪管理处即长溪组

陈柯每 源壁管理处即源壁组

吴嘉薇

大陂管理处即大陂组

叶金云

荷塘新村社区即荷塘组

杨平

孕产妇管理及妇幼工作

高智琴

每个组需完成该组辖区内居民健康档案管理、老年人健康管理、慢性病患者健康管理、严重精神障碍患者管理、0-6岁儿童管理和中医药健康管理。由高智琴医师负责孕产妇健康管理及妇幼保健其他工

作。组织管理负责人吴嘉薇，健康教育负责人何秋杰，慢性病管理小组和巡诊负责人陈柯每，家庭医师签约和扶贫工作负责人叶金云，五进活动负责人徐明富。

备注：每组的日常建档、体检工作协同互助。组织管理、健康教育、慢性病管理小组和巡诊、家庭医师签约和扶贫、五进活动各项工作各组协同配合完成，资料汇总整理于负责人处。

2、日常工作细则：

（1）弄清各组辖区内各类人口信息资料，及时更新。为未建档居民的建档工作，填写完整的个人基本信息表和档案袋。（2）及时联系辖区内重点人群进行体检随访。

（3）完成每日辖区内老年人、慢性病患者和严重精神障碍患者的体检工作，填写完整的健康体检表和（或）随访表并进行相应规范管理，告知健康体检结果并进行相应的健康指导。

（4）对新生儿进行一次产后7天家庭访视和新生儿满28天的健康管理。

（5）在婴幼儿时期，分别对3、6、8、12、18、24、30、36月龄时做好随访管理及6、12、18、24、30、36月龄的中医健康指导。（6）每年深入管辖社区内的幼儿园、小学开展健康行为、卫生习惯等方面的健康知识讲课或宣教活动1次。每月配合防疫站进行管辖社区儿童体检。

（7）为4-6岁儿童每年提供一次健康管理服务。0-6岁儿童生长发育监测，并完成生长发育监测图。

（6）孕产妇工作细则：a、孕早期保健：孕13周前为孕妇建立孕产妇档案，并进行第一次产前随访，做好随访记录。b、孕中期保健：孕16-20周、21-24周各进行1次随访，对孕妇的健康健康状况和胎儿生长发育情况进行评估和指导，并做随访记录。c、孕晚期保健：督促孕产妇在孕28-36周、37-40周各进行1次随访。对随访中发现的危急征象的孕妇及有异常的孕妇，要及时转至上级医院。（7）组织管理：包括本项目方案制定、人员培训、项目宣传、问题整改、绩效考核、督导检查、日常管理等情况并整理资料留存。（8）健康教育：健康教育计划，有完整的健康教育活动记录和总结评价。每年发放不少于12种健康教育印刷材料；每年播放不少于6种健康教育音像材料；每年组织不少于9次面向公众的健康教育咨询活动；按要求设置、更新健康教育宣传栏；按要求举办健康教育讲座。按要求留存影像纸质资料，按季报表。

（10）家庭医师签约和扶贫工作：根据卫计委要求由家庭医生或以其为核心的团队，与服务对象进行签约服务，通过签约，为服务对象提供综合的、连续的健康管理服务。对辖区内贫困人口信息摸底、管理并进行相应服务。整理家庭医师签约和扶贫相关资料，按月报表。（11）慢性病管理小组和巡诊活动：按要求成立8个慢病管理小组，其中6个高血压小组，2个糖尿病小组。活动内容包括在医生指导下制定个体化的健康生活方式和血压、血糖控制方案，患者互相交流病情和互查计划执行情况等。从事基本公共卫生、医疗、护理、药剂、检验、心电图、B超检查服务等医务人员，并吸纳部分乡村医生，成立基层卫生巡诊小组。每个机构成立2-4个巡诊小组，每个巡诊小组不少于5人，小组成员可以交叉，并指定一位院领导担任巡诊小组组

长，分片负责一定范围的巡诊工作。巡诊场所设置以社区居委会、村委会（村卫生室）所在地为主。每年巡诊不少于4次，覆盖所有社区、行政村。做好相应活动影像文字资料留存。

（12）“五进”活动的主要内容是政策宣传、健康教育、健康档案维护、健康体检、随访指导和咨询义诊等。活动后整理相关资料。（13）按要求及时登记好各项台账，按时按量按质完成各类人群体检表的输机任务，按时按质修改不合格体检表的输机任务。

3、工作目标

电子档案建档率≥75%

健康档案动态使用率≥50% 老年人健康管理率≥65%

健康体检表完整率≥90% 高血压患者健康管理率≥40%

糖尿病患者健康管理率≥35% 高血压和糖尿病患者规范管理率和控制率≥50% 0-6岁儿童健康管理率≥85%

孕产妇系统管理率≥85%

产后访视率≥85% 严重精神障碍患者检出率≥4‰

严重精神障碍患者随访率≥80%

老年人和儿童中医药健康管理服务率≥40%

4、考核指标

健康体检表完整率≥90%

居民对基本公共卫生服务满意率≥95% 高血压和糖尿病患者规范管理率≥70% 高血压和糖尿病患者控制率≥50% 所管理严重精神障碍患者随访率=100%

体检率≥70%

家庭医师签约每组≥1000人/年

5、考核方式

（1）每个月每组随机抽取十份档案检查，累计一季，统一评价体检表的合格率并电话随访满意率。

（2）每个季度对组织管理、健康教育、慢性病管理小组和巡诊、家庭医师签约和扶贫、五进活动进行一次资料检查。

6、绩效分配方式及奖惩

（1）根据卫计委和中心对社区任务要求为年金额30万。任务分配为白源组、长溪组、源壁组和大陂组各5.3万，荷塘新村组6.8万，孕产妇2万。

（2）目前每组是按照每季度完成7.5万的平均任务计提40%，再根据每组任务比例分配，年终核算不足任务或超额任务。

（3）每季度考核档案合格率＜90%和（或）满意率＜95%扣10分，下季度因同样问题致使档案不合格，额外扣10分。

（4）组织管理、健康教育、慢性病管理小组和巡诊、家庭医师签约和扶贫、五进活动资料整理不合格不及时扣10分。

第五篇：2014护理三基考核试卷及答案

2014 护理三基考试

单项选择题（30题，每题1分）

1.护理学继续教育是：（）

a终身性护理学教育b 护理学历教育c规范化专业培训d 护理知识培训

2.处理护理纠纷时应做到：（）

a实事求是b以病人利益为中心c以护士利益为中心d以医院利益为中心

3.护患沟通中对建立良好第一印象至关重要的是：（）

a自我介绍b注意外在形象c记住病人姓名d介绍护理单元

4.护患交谈中护士的语言应除外：（）

A、运用医学术语b通俗c简明d易懂

5.关于呼吸机应用时出现低压报警的常见原因不正确的是:（）

A、呼吸机内有水b呼吸机管道脱离c气管导管的气囊漏气d 呼吸机管道破裂

6.阑尾位于：（）

a左腹股沟区b右腹股沟区c左外侧区d右外侧区

7.女性腹膜腔的最低部位是：（）

a网膜囊b膀胱子宫陷凹c直肠子宫陷凹d肝肾隐窝

8.对女性尿道的描述，错误的是：（）

a窄b短c直d后方紧临肛门，且易发生逆行性尿路感染

9.当给病人大量输液时应该输入：（）

a等渗溶液b低渗溶液c高渗溶液d等渗或低渗溶液

10.心脏的正常起搏点位于：（）

A、窦房结b房室结c房室交界d、心房肌

11.人体在运动时产热的最主要器官是：（）

A、脑b、肝c、心脏d、骨骼肌

12.使用甘露醇时错误的一项是：（）

A、静滴时不与其他药物混合使用b心功能不全及急性肺水肿病人禁用

c可用作肌肉注射d密切观察病人的血压、脉搏和呼吸，以防出现心功能不全.以下哪类病人须处于被迫卧位：（）

A、昏迷病人b瘫痪病人c 支气管哮喘急性发作病人d极度衰弱病人1

14.应采取中凹卧位的病人是：（）

a胸部手术后病人b胃切除术后病人c休克病人d十二指肠引流后病人

15.少尿是指24小时尿量少于：（）

a 100mlb 200mlc300mld400ml

16.肠道梗阻病人的大便可呈:

a黑色b暗绿色c暗红色d白陶土色

17.以下对留置导尿病人实施的护理措施正确的一项是：（）

a每日更换导尿管b 每周用消毒液清洗尿道口两次

c鼓励患者喝水c倾倒尿液时导尿管应高于耻骨联合18.王某下楼时不慎踝关节扭伤，2小时后来医院就诊，正确的处理方法是:（）

a局部用热水袋b局部用冰袋c局部按摩d冷热敷交替使用19抢救急性乙醇中毒较理想的药物有 ：（）

a亚甲蓝b 纳洛酮c安易醒d阿托品

20.确采集痰标本的时间是：（）

a输液前b 痰液较多时c临睡前d清晨

21.大咯血病人首要的护理措施是：（）

a保持呼吸道通畅b高浓度氧疗c防止大出血休克d使用呼吸兴奋剂

22.腔闭式引流护理措施中错误的是：（）

a定期挤压引流管，保持通畅b限制翻身，以减轻疼痛

c每日更换引流瓶d协助患者采取半卧位，有利于呼吸

23.急性心力衰竭急救时是给氧流量为：（）

a1—2L/minb2—4L/minc4—6L/mind6—8L/min

24.发生心室颤动是最主要的处理措施是：（）

a静脉注射利多卡因b电复律c电除颤d安装起搏器

25.关胃镜检查术前准备的描述，错误的是：（）

a检查前禁食、禁水6小时。b 检查前24小时内避免做消化道钡餐透视

c幽门梗阻病人禁食24小时d 取左侧卧位

26.肾病综合症严重水肿患者禁忌：（）

a静脉穿刺b肌内注射c 口服补液d翻身

27.糖尿病患者运动宜选择的时间为：（）A、在外援性胰岛素作用高峰时期b餐后1—1.5小时c空腹

d餐前1—1.5小时

28.腰椎穿刺后病人的体位是：（）

A、去枕仰卧位6—8小时b、头部垫软枕，抬高约15—30度

C、头偏向一侧，口部稍向下d、去枕平卧24小时

29.腹部术后行胃肠减压的病人，拔管的依据为：（）

A、术后48小时b术后72小时c肛门有排气d术后46—47小时

30.小儿高热惊厥的紧急处理，错误的是：（）

A、惊厥发作时立即搬到抢救室进行抢救b及时清除口、鼻、咽分泌物，保持呼吸道c密切观察生命体征d专人守护，防止坠床和碰伤

2014护理三基考试

单项选择题（每题1分，共30分）

1－5．A A B A A6-10.B C A A A11-15.D C C C D16-20.D C B B D

21-25.A B D C C26-30.B B A C A