第一篇:面试中自卑的案例分析,克服自卑,挑战自己!
自卑是面试的大敌
面试官接待的应试者有若干名,相同的问题问了若干遍,类似的回答也要听若干遍。因此,面试官会有乏味、枯燥之感。
只有具有独到的个人见地和个人特点的回答,才会引起对方的兴趣和注意。* 案例:
有一位女大学生去一家中外合资公司应聘求职。她通过了一道道关卡,最后只剩下她和另一位男性求职者。
经理是外国人,他在与这两位求职者的闲聊中,极为随便地问了三句活:“会打球吗?”男的说:“会。”
女的答道:“打得不好。”(其实她在大学校园里是个不错的羽毛球选手)
经理又问:“给你俩一部小轿车,限一星期的时间内,有没有把握学会驾驶这辆小汽车?”
男的说:“有。”
女的说:“不敢保证。”(其实她曾经学过开汽车)
经理再问:“厨房里有的是蔬菜,你俩能不能给我做几样拿手好菜,我这人不挑剔。”男的说:“没问题。”
而她却腼腆他说:“做得不好。”(其实她的烹调技术不亚于一个三级厨师)你认为这两位应聘者的答话,哪一位更能受到面试官的欢迎?
* 分析:
这位男应聘者的答话更能受到主考官的欢迎,想知道原因吗?
这位女大学生默守“谦虚是最大美德”的古训,不敢表白自己的工作能力。如果从更深一层来讲,她的身上郁积着自卑心理,不敢面对机遇、迎接挑战。
在求职过程中,如果招聘人员是从台,港、澳来的,他们或许会理解中国人的谦虚心理。可当招聘者是来自历史文化背景截然相异的西方国家,则可能出现上述类似结果。
如今,中国女性已经呈现出一个崭新面貌,表现自我、肯定自我。崇尚自我的人日益增多。然而,这样的女性毕竟为数尚少。
在求职面谈中,女性要勇敢地破除自卑情绪,展示自我,推销自我,这样才能不致在求职中受挫,并树立一个职业女性的形象。
第二篇:克服自卑充满自信(
克服自卑充满自信——小学生心理个案分析
一. 案例介绍
严魏是我班一位六年级的女同学,她长着一对会说话的大眼睛,头发黑黑的,稍稍有些蜷曲,成绩良好,中等智商,非常腼腆,性格内向,在人面前不拘言笑,上课从不主动举手发言,老师提问时总是低头回答,声音听不清,脸蛋涨得绯红。下课除了上厕所外总是静静地坐在自己的座位上发呆,老师叫她去和同学玩,她会冲你勉强笑一下,仍坐着不动。平时总是把自己关在房里,不和同学玩。
二.案例分析
自卑畏怯的心理同学们都不同程度的有,有的同学在小学五年里顺利地走过来了,也具备了一定的实力和优势,面对激烈的竞争,却觉得自己这也不行,那儿也不如别人,自卑的心理使得自己缺乏竞争勇气,缺乏自信心,走进六年级的学习,特别是参加毕业考试,心理可能就忐忑不安。一旦中途受到了挫折,更加缺乏心理上的承受能力,总觉得自己确实不行,在激烈的竞争中,这种心理障碍是走向成功的大敌。
1.个人因素
通过观察,我发现她长期受自卑、羞怯、焦虑和恐惧等负面影响,过重的心理负担使她不能正确评价自己的能力,一直怀疑自己的优点。即使在成功面前也难以体验成功的喜悦,从而陷入失败的恶性循环之中。这样就严重影响她的身心健康发展。
2.家庭因素
现在的家长对孩子有着望子成龙,望女成凤的期待,导致许多的小学生肩负重担,过重的压力在学生未能达到父母期望时,便使学生形成自卑心理,否定自己,怀疑自己,不安、烦恼、孤独、离群等情感障碍随之而来。父母对孩子的学习辅导力不从心,偶尔才过问一下孩子的学习情况,对孩子的期望也很高,但表达的方式十分粗暴。
3.教师因素
在学校里,如果教师对一些同学了解不够,关注不多,就容易造成对这些同学的评价偏低,一旦如此,几个月或者几个学期以后,这些同学便逐渐产生失落感,在老师那儿他们得不到适时的表扬和赞叹,久而久之便否定了自己的一些行为和想法,慢慢不相信自己的能力与水平,也就越来越不自信,此时自卑感却慢慢占了上风。另外,老师对少数心目中的优等生日益产生的偏爱,对多数属于中间状态的学生来说,是一个沉重的压力,普遍滋长严重的自卑心理。再加上老师片面地认识学生,对优等生日趋偏爱,更进一步加深小学生的心理压力,使学生的自卑心理日趋严重。
多年的班主任经验告诉我,严魏同学出现这种情况,极可能是因为她的心理有一定问题。如何帮助他克服自卑心理,走出这个阴影呢?
二. 辅导策略
针对这种情况,我在班级进行了“班级是我家,管理靠大家”的活动。通过一段时间的努力,我惊喜地发现严魏同学的情况明显好转,2 她在班级各项活动的影响下,逐步消除了自卑心理,真正树立起了“我能行”的良好心态。现在她不但喜欢与同学一道做游戏了,而且积极参加班级管理。看到她身上的变化,这可谓是感受良多:
1、激励教育,唤起信心。
“师爱是教育的基础”,为了去除严魏的畏惧心理,我在课余经常有意无意的找她闲谈,平时让她帮我拿作业、发作业本,上课时从不公开点名批评她,发现她有所进步及时表扬,经常对同学说:“看,我们的严魏今天坐得真端正!”“我们的严魏同学回答问题真响亮”“我们的……”在有意无意的语气中,全班同学看成一个整体,是我们整体中的一员。渐渐的,严魏开始喜欢和我接近了,有一次,她还天真的问我:“老师,你是老师吗?”“我不像老师吗?”我反问。“不太像,你上课老爱笑,老师上课是不笑的!”我欣然地拉着她的手说:“好孩子,这是因为你不知道,其实上课爱笑的老师多得很!”
2.树立信心,激起动力。
记得有一次班级举行小组间的演讲比赛,胆小的严魏被所在小组选上了,我知道这是小组成员给她的机会,我就发动她的好朋友动员她参加。开始她不愿意,最后加上家长和老师的鼓励她上了。而且表现得还不错。我和其他老师都在自己所任课上以她为典型进行了表扬。她第一次在同学们面前有了开心的笑容。从此她变了好多。对好多课似乎也有了一定兴趣。有一天她问我:“我能行吗?”我说:“你这么棒,当然行。演讲都说得那么好,还有什么不能上去的呢!”她激动地不住 3 点头。从此,她真的非常努力,成绩有了飞跃。
3.重视家庭,提高能力。
严魏心理上的自卑,很大一部分原因在于家庭的教育环境与方式。因此,我把她的父母请来,详细地分析了严魏在校的表现及原因,与他们共同商量解决孩子不良心理状况的办法,建议家长选择适当的教育方式,我们要为自卑的同学提供表现自己的机会。比如在家里:有客人来到家里,家长可以让她为客人递茶、剥糖果等,也可以让她与客人玩一会儿,给大家表演一个节目。同时,适当地让孩子做家务,提高孩子的自理能力,从家务劳动中锻炼与家人交往的能力。对孩子的进步给予肯定、表扬。
4.参与管理,自信自强。
在班级管理中,我把更多自主的空间给了学生,提倡“班干轮换制”、“组长负责制”,让学生充分参与班级管理,在经过一番激励之后,严魏也积极投入到班级管理中来,从班级的小组长开始,她对自己、对同学、对事情的看法有了明显的变化,她不再沉沦在自卑之中,更多展现出来的是一种自信、自强。在小组管理中,严魏发现了一些问题,她积极征求和采纳老师和同学们建议,使小组管理不断完善。经过努力她所在的小组不但各项评价合格,而且在班级中也名列前茅,看到自己取得的成绩,严魏脸上露出了笑容,从此她行为更自律,态度更积极,学习更自信。
6.辅导效果
通过一段时间的辅导和帮助,她现在有了很大的变化。学习成绩不断提高,学校期末考试总分班级第六名,下课能与同学主动交往、做游戏,上课能大胆发言。家长也反映在家学习主动,乐于把班级的事讲给父母听,主动帮家长做些家务。
五、结论。
自卑,往往是因为缺少了自信,或对于自己的某个地方不满意而感到自卑。不管自己有再多的不好之处,都不应该对自己失去信心,信心是自己的,一旦失去了,就很难再找回了,但是只要对自己一直充满信心,就不会怕自卑。对于那些有自卑的人,我们要多关心她们,让她们感到家的温暖!
面对严魏的成功,让我更加认识到激励的作用、集体的力量。因而,针对类似严魏这样的学生要循循善诱,不可操之过急,老师不要把注意力集中在孩子的不良表现上,要更多地关注孩子的优点和特长,尽量将孩子融入到集体中去,让他们感受到集体的温暖,最后通过多元评价、活动参与,使其自信自强。从而将自己的注意力转移到父母,老师,同伴上来,最终消除与所有人的隔阂,成为一个心理健康积极进取的好学生。
第三篇:心理学自卑案例分析读后感
心理学自卑案例分析读后感
症结是过强的自尊心 依恋类型是症结症结是批评导致的过强超我及完美主义,不完善感。
批评较多的后果,批评较多照样形成全方位的自我与超我的差距。
过强的超我则导致完美主义倾向,自卑由此产生。
更可怕的是,某些方面的优点和成功难以抵消全方位自卑。
思路:解释其形成的原因,可在不与父母交流的情况下改变其超我和不完善感。批评构成的压力主要是形成一个不良的超我,老总觉得自己不行,这可能是症结,但各阶段缺少锻炼也不能忽视。
教养方式导致的后果可能是没有形成良好的超我(犯罪人士一般是超我不强)。由于家庭少约束。这类人士很容易受外群体的影响。
案主由于非理性攀比,集中形成了家庭差、自己差的自卑心理。解决自卑心理用自我同一性原理是正确的思路。症结其实就是过强的超我,是被母亲强加的,他自己并不愿接受。可能症结是母亲强加的超我,他不愿接受,但只能接受。
过强的超我构成强大的压力,造成强大的不幸福感,也导致强烈地反抗,他坚持在母亲心目中没有价值感,没有爱,更激发了这种反抗心理键症结可能还是自我与超我的不平衡,目前难以达到自己的超我。
思路:重新定位超我,定位人生,重明希望。其毅力和好胜心一定能帮助她走向自己的成功。不良依恋类型导致自我与超我失衡,但用依恋类型来作症结离得远了点,它是远因,超我是近因。
解决的思路是重新定位自己的超我和人生,或称重塑自我过强的超我,被超我控制,一旦超我破灭,只有死路一条。他的自我理想很高,良心要求也很高。出车祸是无法通过子邪恶而承担的,只好通过杀死来隐瞒违背超我的现实逃避惩罚。也可能因为过强的超我控制而生活是不幸福的。过强的超我导致叛逆,极端,完美主义。过强的超我和对超我的反叛是一对难以调和的但又必须在一起并存的矛盾。让人十分挣扎。症结是超我过强,由于自己很优秀所造成的,超我过强导致过强的自尊心,恐学是因为自尊心受到很大伤害。
思路:围绕自尊心进行,改正错误认知本身能力不强,缺点较多,点出激发其热情去实践人生。
根本原因是
2、矛盾焦虑的依恋造成恶果,怎样去启发他的生活热情?需向他解释症状的原因,让他自爱自强,可不与家长沟通可做到。
解决的思路:重过程、轻结果,了解孩子的学习优缺点,对此适当辅导
症结可能是自尊心太强,但是怎样造成的呢?肯定是与家庭变故有关,是否是家庭情况很惨使得他自尊心太强?似还却了他的家庭教育情况的信息及他人格特点的信息。
解决思路:应是解决因自尊心太强所产生的错误认知,对各种信息都解释为“欺辱”。最明显的特点是虚荣心,最缺少父母爱及缺少价值感的表现,而这又是哺养环境造成的。外婆的消极影响较大。
方案较正确,主要应是满足其尊重的需要。偷钱只是满足虚荣心的途径,不是道德问题。此案例说明缺少父母爱和缺少价值感(尤其是留守儿童)导致虚荣心的规律值得重视。分析很对,症结可能是过强的自尊心,请体会:如果他学习不好,他还会说话口吃吗?我想不会,会是全方位的退缩和无助,对自己也无所谓了一方面自己学习好,有较高的自我理想,有较强的全放位的自尊心(或虚荣心),另一方面因为家境较差,自尊心又受到打击,两相矛盾使他敏感口吃,如果各方面都很差,他也不至于敏感。
解决思路正确,咨询师定位为不良认知当然对,但如果不清楚不良认知的深层症结,方案的效果将会受到影响。
症结可能是家庭条件优越以及艺术才能的优越造成的高自我理想。高自我理想使得她对这方面的消极信息敏感。治本的方法还是人生定位的问题
人生定位,以此求得心理平衡
第四篇:浅谈如何辅导学生克服自卑抑郁
浅谈如何辅导自卑、抑郁的小学生
目前国内已经将心理健康教育纳入中小学的教学计划,成为必修课。良好的心理素质是人的全面素质中的重要组成部分,是未来人才素质中的一项十分重要的内容。自卑心理的主要表现为:意志消沉,快乐不起来,多疑信心不足,看问题消极常往坏处想,不愿意与同伴接触,在家不愿与父母交谈,别人的表现越优秀自己更显得心虚、底气不足,出现逃避,胆怯,从而害怕,特别是公共场合如上体育课对于自卑孩子来说这是他的灾难课,由此开始恨这课,后来恨老师,如果老师引导不当可能对老师产生报复心理……
怎样克服、正确矫正孩子的自卑心理,帮助其树立信心回到正常人的生活轨道呢?
自卑心理是指学生在学校学习的环境中,在与同学、老师的交往中,由于某些原因(如遗传素质、生理、心理缺陷、接受知识困难等)而产生的不良心态,总认为自己不如别人的一种消极心理现象。这类学生总觉得自己很笨,学习时精神不振,前途无望,丧失了学习的动力。因此,不仅对学生造成学习上的持续困难,而且对教师的教学都带来不利的影响。
小孩子导致自卑的原因很多,在家里受重男轻女、先天性自身缺陷、父母经常不在家无人管理、物质与精神生活得不到满足导致公共活动不能参加,遭到家人或邻居的鄙视……在学校受到同学们的嘲弄、老师的讽刺及心理暗示、平时老师和同学们的行为表现都可能对孩子产生自卑,如排座位,公开学生的作文和日记内容、叫到办公室或在班上公众批评……这些都是孩子产生自卑的根由。
在教育教学活动中,学生的自卑心理并不是不可改变的,因为它只不过是在教育教学活动中暂时失去平衡的一种心理状态,恢复了心理平衡,自卑心理得到解决,怎样才能具有自尊心与自信心呢?首先要克服自卑心理,可以从以下几方面入手:
首先,从形象入手,如果你的孩子有缺陷先要加紧治疗。如果没有就从外表上加强辅导,孩子走路要阔步向前,抬头挺胸;说话要放大音量,反复重复练习,但练习时要注意一定要在没有人的地方包括在家的第三方,孩子平时的衣服打扮要简洁大方,突出孩子的个性。在孩子上学时要积极鼓励,比如说你今天是最漂亮的也是最棒的,在上课时回答问题要让孩子在心里说我是最行的,我一定行,从而从容地举起手来回答。平时在家多加强各种活动,预设难度加强挑战,让孩子轻而易举地尝到成功的喜悦,然后逐渐加强难度不断让他去面对和挑战,在此过程中不仅要让他很快收获到成功,更重要的激励性的语言和肯定性的表扬。
其次,要尽可能地发现孩的优势并帮助他在优势上的发挥提供条件,这也是一个战胜自卑心理的良好方法,让他具有优势中项目中找到他的强项可以抗衡其它人的抵挑战。在孩子的学习中家长不防与老师经常性沟通,加强老师对孩子的理解,关心鼓励,保存孩子的隐私,有意识地帮助孩子分析考试失误的原因,开
展班会,加强课外活动的参与性等来进一步提高孩子公众性。从而有效地挖掘他的潜能,使之从自卑心理中走出来。
其三,家长要降低孩子的要求,不能以分数决定孩子的聪明度,不能经常性以比较他人在孩子耳边 扇风,更不能定更高更远的目标或者把自己的期望值强加与孩子,这些都可能导致孩子自卑的影响因素,对自卑有倾向性孩子父母亲一定要分析原因,平时父母亲自参加活动来影响孩子,要带孩子踏青,黄金周去旅游,各种有益活动的参加,特别是在语言上要细腻,要尽可能减少否定的语言,不然前期的努力就被一句轻描淡写话语否定了。
其四,加强孩子的往来,尽管自卑的孩子不会主动,作为家长可以用各种方法如把邻居家的孩子请过来,还可以邀请班上的孩子开家庭晚会,表演孩子们的节目;或者带孩子到青少年宫、超市、儿童玩具店等儿童较多的地方去玩耍,有意识地让孩子多接触陌生的人,熟悉的人。多让孩子开口说话,比如找邻居家借东西,编造一个理由让他去某要好的同学家里呆上一会……只有多渠道,营造各种环境,充分抓住每一个可利用的时机,这样才能让孩子找回自信,找回勇气。
在我们日常生活中,往往做很多事都需要自信。自信就是登山的阶梯,过河的木舟;自信就是理想的风帆,成功的基石,是勇于开拓进取者必备的心理品质,是有所作为的人取得成功的法宝。自信心对人的一生至关重要,没有自信心的人,眼前的世界便没有鲜亮的色彩。每个人在人生的旅途中都会遇到这样或那样的挫折,而能让自己的生活绽放光彩的法宝就是自信心。
消除孩子自卑心理是一个长期而艰巨的过程,他需要象雨露一样滋润,象花儿一样需要呵护,不能急更不能缓,要有长期的思想准备。仔细观察孩子自卑动向性格,适度调整自己的心态,不要恢心丧气,在孩子小的时候一定要家庭与老师相结合的方法进行,只有这样才会事倍功半。
总而言之,在教育教学过程中,让我们每一个人都来关心、维护孩子的心理健康,让他们自卑身心都得到充分、健康地发展,成为建设有中国特色的社会主义事业自卑有用人才。
第五篇:女生自卑心理咨询案例(本站推荐)
女生自卑心理咨询案例
高中女学生小颖,因上课回答问题时,被老师当众指责和同学哄笑,心理受到极大的伤害,以致产生了对学校的恐怖。心理咨询师经过收集小颖的基本资料,有针对性地进行心理测验,与小颖及其母亲商定了阶段性的咨询目标,咨询师主要运用认知疗法帮助小颖调整认知观念,用系统脱敏法消除了小颖的适应不良情绪和行为,解除了对学校的恐怖,咨询效果明显。
一、一般资料
求助者:小颖,女,17岁,高二学生,与父母同住。父母为国家干部,经详细询问、调查,父母无人格障碍和其它神经症性障碍,家族无精神疾病历史。
二、个人成长史
独生女,足月顺产,母亲身体健康,孕、产及哺乳期未服用特殊药物。8个月会说话,1岁会走路,3岁上幼儿园,当时能背唐诗100首,深得长辈老师喜欢。上学后学习成绩一直很好,又能帮助其他同学,深受同学和老师的喜爱,并成为班里的小干部,各方面表现都好,没有被老师批评过。12岁来月经,周期不稳定,身体健康,未患过重大疾病。6岁以前父母同外公外婆一起住,父亲工作忙,在一起的时间少,母亲工作三班倒,多与外公外婆一起生活,6岁以后跟父母同住,父母关系好,对小颖要求高。从小活泼外向,处处严格要求自己,尽量做得尽善尽美。
三、主诉和个人陈述
主诉:因“害怕上学三个月”而就诊。
个人陈述:诉在三个月前的一次上课时发呆,被老师点名回答问题,没有听清老师的问题是什么,就根据当堂所讲内容猜测回答,同学们听后哄堂大笑,被老师严历批评,当时恨不能找个地缝钻进去,心怦怦乱跳,双手发抖。第二天上学时走到校门口就感觉紧张害怕、心发慌,不敢进校门,遂到学校旁边的书店看书。老师发现她没有上学,也没有请假,请家长到学校说明情况,父母回家批评了她,并要求她正常上学,次日上课时,突然觉得头晕目眩,心慌胸闷,呼吸急促,全身发抖,大汗淋漓,送到医院后很快缓解,父母不放心而让其住院一周,各项检查未发现器质性病变。出院后只要提起与上学有关的事就很不舒服,情绪低落,惊慌,感觉气不够用,发抖,如果不去想上学的事,则一切如常。三个月来请家教在家学习,一个人在家心情不好,常为一些小事跟父母发脾气,学习效率也低,还会控制不住自己看电视、上网,考试成绩下降。渴望能够像其它同学一样正常到学校学习,希望咨询师能够帮助她克服对上学的恐惧心理。
四、观察和他人反映
身体和智力均发育正常,讲话声音清晰,情绪低落,意识清楚,接触交谈合作,言语流利,无幻觉、妄想,无智能障碍,自知力完,有明确的求助要求。从进入咨询室到叙述完毕,都表现得比较自如,但在谈到上学的事情时,情绪明显烦恼和焦虑。妈妈反映:小颖从小活泼外向,认识的人都很喜欢她,但自尊心比较强,接受不了别人的批评。自从被老师批评后,一提起上学就不高兴,身体不舒服,能在家学习,接受家教的辅导,跟亲友交往正常。
五、心理测试结果与分析:
选择测试为SCL-90、SDS、SAS。
1、SCL-90测试各因子分如下:
躯体化2.3,强迫症状1.6,人际敏感2.5,抑郁2.7,焦虑3.9,敌对1.4,恐怖3.1,偏执1.0,精神病性1.6,其他1.6;总分195;阳性项目数45个。躯体化、人际敏感、抑郁、焦虑、恐怖因子分明显高于常模。
2、抑郁自评量表(SDS)分:粗分45分,标准分56分,提示有轻度抑郁。
3、焦虑自评量表(SAS)分:粗分52分,标准分65分,提示有中度焦虑。
六、评估与鉴别诊断
1、评估:学校恐怖症倾向
评估依据[
1、2]:
(1)对上学表现出明显和持久的恐怖,恐怖的程度与实际危险不相称。
(2)发作时伴有显著的植物神经功能障碍,如一想到上学就会出现惊慌,感觉气不够用等感觉恐怖的症状。
(3)出现学校恐怖有三个月的时间,且与创伤事件有关。
(4)对恐怖的处境——学校有回避行为,造成社会功能轻度受损。
(5)自己知道惧怕上学过分、不合理、不必要,但无法控制。
(6)有自知力,能够主动求医。
(7)智能完整,能够在家完成学业。
2、鉴别诊断[3]:
(1)与精神分裂症相鉴别:根据病与非病的三原则,小颖的知、情、意是统一的,对自己的心理问题有自知力,有主动求医的行为,无逻缉思维的混乱,无感知觉异常,无幻觉妄想等精神病的症状,因此可以排除精神病。
(2)与抑郁症相鉴别:小颖虽有情绪低落,但不是主要症状,也没有兴趣缺乏、自罪自责、自杀意念等症,因此可排除抑郁症。
(3)与焦虑症:焦虑症和恐怖症都以焦虑为核心症状,但两者不同。形成恐怖症的焦虑是由特定的物体或处境引起的,为了减轻焦虑有回避行为。焦虑症的焦虑是没有明确客观对象和具体观念内容的提心吊胆和恐惧不安的心情。
七、原因分析
1、生物学原因
(1)求助者17岁,是处于青春期的女孩,自尊心比较强,心灵容易受到伤害,且内容容易泛化。
(2)医院检查没有器质性病变。
2、社会原因
(1)在成长过程中一直受到家长、老师、同学的呵护,形成了我是可爱的、完美的,别人不能批评我的错误认知。
(2)经历了对小颖来说剌激强度较大的负性生活事件,自信心严重受挫。
3、心理原因
(1)个性因素:追求完美,自我要求高。
(2)错误观念,认为自己不应该受到别人的批评,一旦老师批评自己就受不了,感觉糟糕至极。
(3)对现实问题的误解或错误评价:担心上学后不会回答老师的问题,害怕同学们取笑。
(4)持久的负性情绪记忆:被老师批评的事情一直困扰着自己。
八、咨询目标与咨询方案[4]
1、咨询目标:根据以上的评估与诊断,同求助者协商,确定如下咨询目标:
(1)具体目标与近期目标:消除小颖对上学、对老师和同学的惧怕。在日常生活中适当运用放松技术或积极的自我对话,以降低焦虑水平,改变其完美主义的认知模式;增强其自信心。
(2)最终目标与长期目标:完善求助者的个性,形成正确的自我观念,提高有效处理各种生活挫折的能力;增强其自信和社会适应能力。促进求助者的心理健康和发展,达到人格完善。
2、咨询方案
咨询过程分三个阶段,第一阶段是心理评估和诊断阶段,建立咨询关系,收集资料,进行心理诊断,确定咨询目标;第二阶段是咨询阶段,首先帮助求助者分析和解决问题,改变其不适应的认知;其次改变其对学校的恐怖行为,第三阶段是巩固与结束阶段,使求助者把在咨询中学到的东西运用于今后的生活中,不断完善人格,提高心理健康水平。
3、咨询方法
(1)主要咨询方法与适用原理:认知行为治疗。
求助者的心理问题外在表现为害怕上学,内在却是由于完美主义倾向和缺乏自信等认知因素造成的。焦虑行为的不断重复和强化,反过来又加剧了认知和个性的偏离,再加上教养方式和学校教育环境等不利因素的加重和催化。如果不及时采用操作性、目标性、时效性很强的认知行为治疗方法加以矫正,求助者将陷入恶性循环的怪圈,极易导致焦虑症、恐惧症等神经症的形成。另外,求助者目前的典型的心理和行为异常还没有达到较为严重的程度,还有他特定的年龄阶段,都比较适于采用如上咨询方法。
(2)双方的权利和义务
将已书面打印的双方权利和义务,交小颖及其监护人一份,告知求助者若有疑问,可随时提出。小颖及其监护人的权利、义务大概内容有:个人意愿选择、更换咨询师;知情权、协商权和选择权;协商原则、保密原则;遵守合约等。咨询师的权利、义务大概内容有:遵守国家法律法规、平等友好;反歧视原则;心理咨询工作的局限性;协商一致;避免双重关系;转介;保密原则等。
(3)咨询时间和费用
安排:每周一次,每次50分钟,共11次。收费每50分钟100元人民币,由医院收费处收取。
九、咨询过程:
1、心理评估和诊断阶段
第一次和第二次咨询:
目的:收集资料,建立咨询关系,进行心理诊断,确定咨询目标。
方法:在咨询开始时,充分尊重小颖,用开放性问题收集小颖的详细资料;通过倾听、共情、无条件地积极关注,让小颖尽情倾诉,与小颖建立良好的咨询关系,并完成心理测验。
2、咨询阶段
(1)分析问题
第三次咨询
目的:①加深咨询关系。
②认识其不良的认知模式。
方法:与小颖从生物、社会、心理等方面探讨她产生学校恐怖的原因,布置家庭作业:
①再现事件,找出当老师当众批评自己的内心想法及身体、情绪的变化情况,越细越好。
②找出自己的十个优点,写在纸上,每天大声朗读5遍。
(2)治疗的实施
第四次咨询:
目的:①打破完美主义倾向,建立积极认知。
②学会放松。
方法:会谈、认知重建法、行为放松训练、积极自我暗示。反馈咨询作业:小颖说当听到要当众提问时,就立刻想到“我一定要答好”、“答不好会被同学和老师笑话”、“多没面子呀”。可越想越觉得烦躁不安,浑身紧张、发抖,越想“千万别紧张”就越紧张。小颖说找出自己的十个优点很困难,有的是问同学后得知的,大声朗读5遍后感觉挺好的,发现“原来我也有这么多有价值的东西”。认知重建:帮小颖识别造成害怕上学的上述消极思维,以及它们出现的场合,识别紧随消极思维之后的问题行为,帮助小颖制止这些消极思维,并建立理想的或积极的思维。如“我也是一个普通学生,有优点也有缺点”、“即使我没有回答好问题,老师和同学也不会笑我的”、“我相信我能行”等。行为放松训练:在咨询师的指导下练习肌肉渐进性放松训练,如:坐在椅子上,按手臂、头部、躯干、腿部的顺序,先紧张,后放松的方法,通过了解紧张与放松的不同,最终体会全身放松的状态。无论何时,当出现紧张状态时,都去想放松,通过肌肉的行为放松从而达到心理放松。
布置家庭作业:
①继续大声朗诵优点并积极体会;
②回去后按照咨询师所教放松方法,每天训练1-2次,以达到2-3分钟内迅速放松全身的目的。
第五次咨询:
目的:①巩固认知重建结果。
②建立焦虑事件等级,并开始实施系统脱敏。
方法:会谈、系统脱敏法、积极自我暗示。
过程:找出小颖上学过程中感觉恐怖的环节,按各环节的恐怖程度按由小到大的顺序排列,恐怖程度根据0-100单位计。
咨询师:现在想使用一张焦虑等级量表来测量你对上学的焦虑程度,表上有0-100单位,0是绝对平静,100是极度恐怖,即惊恐体验。那么你现在的焦虑程度大概是多少呢?
求助者:(想一想)10吧,因为我是害怕上学来找你的,跟你在一起,感觉与学习有关,所以我就感觉紧张。
咨询师:晚上准备明天要上学的东西,整理书包呢?
求助者:15-20。
„„根据同小颖的谈话,共同商定建立的焦虑等级为9级:上学前一天晚上睡前20、早上起床30、出家门40、上学的路上50、学校门口60、教室门口70、坐到座位上80、跟同学讲话90、上课老师提问100。
家庭作业:依据设计的焦虑等级,让求助者回家做想象练习,每天1-2次,每次15-20分钟。
第六至十次咨询:系统脱敏治疗[5]
分为两个过程:
①想象脱敏。
通过想象唤起小颖对上学的焦虑状态,评估焦虑水平,然后运用放松技术进入放松状态,再次评估焦虑水平,直至焦虑水平达到最低值为止,每次可进行1-3个等级,视情况而定。
咨询师:现在开始放松,当你感觉全身肌肉已经放松之后,伸出右手食指告诉我。
求助者:(5分钟后伸手示意)
咨询师:现在的焦虑程度是多少?
求助者:0。
咨询师:好,现在闭眼想象你收拾书包,准备明天上学,情景在脑海中出现时请食指示意。
求助者:(30秒后伸手示意)
咨询师:现在的焦虑程度是多少?
求助者:10。
„„
按照以上建立的焦虑等级逐步脱敏,在想象中反复呈现情景,直到焦虑程度降到0,一次治疗可以推进几个等级,经过5至6次的脱敏治疗,小颖在想象老师提问时不再感觉焦虑紧张。
②实际情景演练
在想象训练达到目的后,由母亲陪同进行实际情景演练,从以下几个情景观察小颖的恐惧反应:从家里出发准备去上学;坐平常所坐的公交车上;走到学校门口;进入学校;走到教学楼前;走到自己的教室门前;进入教室。在每一个具体的情景中,如果小颖出现恐怖反应,则就地进行放松训练,达到完全放松状态时再进入下一个情景。
3、巩固与结束阶段
第十一次咨询,施测SCL-90,SDS、SAS,并与咨询前对照。对前面的咨询过程进行总结,请小颖谈自己的体会和感受,并总结整个咨询过程中小颖的成长。
十、咨询效果评估
1、具体目标与近期目标:
(1)求助者症状的改善:上学时不再感到害怕了。
(2)爸爸妈妈的评价:能够主动去上学了。
(3)他人评估:老师同学反映,小颖并能够进行正常的师生及同学之间的交往,能够象以前一样上课,并主动回答老师的提问。
(4)治疗后心理测验的结果:
①SCL-90:躯体化1.9,强迫症状1.6,人际敏感1.7,抑郁1.7,焦虑2.0,敌对1.4,恐怖1.9,偏执1.0,精神病性1.6,其他1.6;总分149;阳性项目数36个,除焦虑外,其它各因子分在常模范围。
②SAS:粗分40分,标准分50,提示没有焦虑;
③SDS:粗分36分,标准分45,提示没有抑郁。
(5)咨询师的评估:通过回访和跟踪,发现咨询已基本达到预期目标:消除了小颖的学校恐怖,改变了其完美主义的认知模式,增强了自信心和适应社会的能力,咨询过程较完整、有条理。
2、最终目标与长期目标
小颖及父母说为了以后能够较好地与老师同学交流,提出还需要继续进行长期的心理咨询,与咨询师共同商讨了中长期的咨询方案。咨询的方法以认知疗法为主,配合人本主义心理咨询,提高求助者对自我的认识水平,发掘个人潜能,逐步通过对人格的完善,以健康的心理状态面对未来的学习和生活。
十一、总结
在本案例中,咨询员与小颖建立了良好的咨询关系,全面地掌握了小颖的情况,取得了小颖及其父母的信任。因此在咨询中得到小颖及其父母很好的配合。小颖的智力水平以及悟性也是咨询取得成效的重要基础。咨询员针对求助者的成长经历、性格特点以及具体情况,在咨询过程中应用认知疗法协助小颖调整认识观念,从而改变了小颖的负性情绪。并采用系统脱敏法消除了小颖对上学的恐惧情绪和行为,取得了良好的咨询效果