孔祥成大夫讲解皮肌炎患者的检查项目

第一篇：孔祥成大夫讲解皮肌炎患者的检查项目

皮肌炎属于皮肤和肌肉弥漫性非感染炎症类疾病，皮肌炎实属比较常见的一种皮肤病，此病会给患者的身体带来一定的影响。患上此病，会给患者的生活和工作带来极大的影响。那么，皮肌炎患者的检查项目有哪些呢?下面就为大家介绍一下。

1、血沉增快：是最常见的皮肌炎的检查项目，白细胞正常或增高。

2、肌酶谱：血肌酸磷酸激酶最敏感，但醛缩酶、丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、乳脱氢酶也有诊断价值，99%的皮肌炎患者有酶升高。肌炎的急性期肌酶谱升高，提示肌肉受损分解，病情好转后下降。病程中要多次进行皮肌炎的检查，连续观察，可判断肌炎的进展和治疗情况。

3、尿肌酸测定：正常情况下，24小时尿肌酸排量少于200毫克，即小于4毫克/千克体重。皮肌炎患者，24小时尿肌酸排出量可达2000毫克，而尿肌酐排量明显减少。这也是常见的皮肌炎的检查项目。

4、90%患者在进行皮肌炎的检查时有肌电图异常。典型表现为：A低波幅，短程多相波。B插入性激惹增强，表现为正锐波，自发性纤颤波。C自发性、杂乱、高频放电。肌电图示肌原性损害，对皮肌炎的检查十分有价值。

第二篇：孔祥成介绍硬皮病患者要及时进行常规检查

硬皮病患者要及时进行常规检查

硬皮病的出现领我国患者们的生活受到了一定的影响，使其健康也受到了危害。而患者一般不会早点进行硬皮病的检查，这就可能会使其错过最佳治疗时机。因此大家要早点了解硬皮病的检查方法，才能及时接受治疗。下面就来介绍硬皮病的检查有哪些。

硬皮病的检查有：

1、皮肤毛细血管镜检查：在系统性硬化病患者甲根皱襞处，显示多数毛细血管袢模糊，血管袢数显著减少，而异常血管袢增多，伴有水肿和渗出，血管支明显扩张和弯曲，血流迟缓，有的伴有出血点。这就属于硬皮病的检查方法。

2、组织病理检查：纤维化和微血管闭塞是系统性硬化病病人所有受累组织和器官的特征性病理改变。这也是硬皮病的检查项目。

3、X线检查：两肺纹理增强，或有小的囊状改变，亦可在下叶出现网状-结节状改变。食管、胃肠道蠕动减弱或消失，下端狭窄，近侧增宽，小肠蠕动亦减少，近侧小肠扩张，结肠袋可呈球形改变。指端骨质吸收，软组织内有钙盐沉积。这种硬皮病的检查比较常见。

综上所述，相信大家能对硬皮病的检查方法有所了解。其实只要早点结合硬皮病的检查，就可以让患者及时接受治疗，到时就可有效地缓解病情。所以要想患者早点控制病情，就请家属多多参考硬皮病的检查方法。最后祝各位患者能早日康复。

第三篇：孔祥成解析：线粒体疾病的检查项目

在临床上，由于线粒体疾病是一种疑难疾病，了解的患者并不多。致使很多线粒体疾病患者，都没有在第一时间内发现自己的病情。其次，由于线粒体疾病病因复杂，病症较多，临床检查的不确定性也给线粒体疾病的治疗带来了影响。那么，线粒体疾病的检查的准确性我们应该从哪些方面进行判断呢?线粒体疾病检查的准确性又有多么的重要呢?下面就来具体了解下吧。

线粒体疾病检查项目:

北总三院中医痿症科主任医师杜淑云表示，线粒体疾病是由于线粒体DNA的突变造成的。因而，在判断线粒体疾病过程中，常采用血乳酸、肌电图、血液生化六项检查、核磁共振成像(MRI)、免疫病理检查、抗线粒体抗体等多种手段。具体如：

1.血生化检查：①血乳酸，丙酮酸最小运动量试验：约80%的病人运动后10min血乳酸和丙酮酸仍不能恢复正常，为阳性;线粒体脑肌病患者CSF乳酸含量也增高;②线粒体呼吸链复合酶活性降低。

2.mtDNA分析：①CPEO和KSS为mtDNA片断缺失，可能发生在卵子或胚胎形成期;②80%的MELAS病人为mtDNA，tRNA基因3243点突变;MERRF综合征是tRNA基因位点8344点突变。

3.肌肉冰冻切片：Gomori染色活检可见肌细胞内线粒体堆积，RRF和糖原脂肪增多。

4.CT或MRI检查：线粒体脑肌病患者可见白质脑病，基底核钙化，脑软化，脑萎缩和脑室扩大等。

5.肌电图：可表现为肌源性损害或神经源性损害。

同时，为了便于线粒体疾病的有效治疗，以下症状出现后，应及时到医院检查，以免造成健康隐患。线粒体肌病的诊断依赖于典型的临床症状：四肢近端极度不能耐受疲劳，身体矮小和神经性耳聋等，伴各亚型临床特征;血清乳酸，丙酮酸增高和肌肉活组织检查发现RRF，mtDNA缺失或点突变等之结果，线粒体脑肌病患者CT或MRI检查可见白质脑病，基底核钙化，脑软化，脑萎缩和脑室扩大等。

但应注意炎症肌病和其他肌病可同时伴存线粒体和糖原堆积之可能，严防过多过滥诊断线粒体肌病。线粒体肌病需与多发性肌炎，重症肌无力，周期性瘫痪和眼咽型进行性肌营养不良等鉴别。

第四篇：孔祥成医生解析让皮肌炎越来越严重的原因（本站推荐）

让皮肌炎越来越严重的原因是什么?皮肌炎与病毒感染和机体免疫功能紊乱有关。皮肌炎是一种世界性疑难病，该病发病率相当高。它难治愈而且容易复发，不少的患者都为此痛苦不堪，有些心理承受能力弱的患者还因此放弃了该病的治疗，下面我们来了解一下皮肌炎变得越来越严重的原因。

【西医认为】病因尚不明确，目前大量资料证明与遗传因素、病毒感染、自身免疫机制和药物均有关。具体如：

1、病毒感染：有人将皮肌炎患者的肌肉和皮损作电镜观察，发现肌细胞核内，血管内皮细胞、血管周围的组织细胞和成纤维细胞浆和核膜内有类似粘病毒或副粘病毒的颗粒，这就表明皮肌炎的的发病可能与病毒感染有一定的关系。

2、机体免疫异常对自我的异常识别：有人将皮肌炎患者的病变提取液做皮内试验，结果呈阳性，在患者的血清中发现有对肿瘤的抗体，这些肿瘤作为机体自身抗原而引起抗体的产生。由于肿瘤组织可与体内正常的肌纤维、腱鞘、血管、结缔组织间发生交叉抗原性，这样就会产生抗原抗体反应，最终导致病变的产生

3、血管病变：专家说，任何弥漫性血管病变都会产生横纹肌的缺血，导致单个纤维坏死和肌肉梗死区。

【中医认为】：根据中医整体观，人体五脏六腑是一个相生相克的整体，任何疾病的产生其潜在根源都在于五脏六腑功能失调。多发性肌炎属于痿症的范畴，其发病主要是是由于伤筋脉导致气血失养，不能维持筋脉阴阳平衡，导致筋脉弛缓，软弱无力，不得随意运动，日久而致肌肉萎缩或肢体瘫痪为特征的疾病。

第五篇：孔祥成解说诊断脱髓鞘病变的检查方法

众所周知，只有准确对脱髓鞘病变患者进行检查，才能发现患者的病情发展，进而为脱髓鞘病变患者选择一种可靠有效的治疗方案。那么，为确诊病情，脱髓鞘病变患者需要做哪些检查?如何进行科学全面的检查，才能确保万无一失呢?在此，北总三院中医痿症科专家孔祥成向大家介绍怎样检查脱髓鞘病变。专家解析：诊断脱髓鞘病变的检查方法有哪些?

一、病史及症状：

多青壮年发病，病前两周内有上感呼吸感染症状,或疫苗接种史。有受凉、过劳、外伤等发病诱因。首发症状为双下肢麻木、无力，病变相应部位背痛和束带感，尿潴留和大便失禁。

二、体检发现：

有脊髓横贯损害的表现：

1.早期因“脊髓休克期”表现为驰缓性瘫痪，休克期后(3-4周)病变部位以下支配的肢体呈现上运动神经元瘫痪。

2.病损平面以下深浅感觉消失，部分可有病损平面感觉过敏带。

3.植物神经障碍：表现为尿潴留、大量残余尿及充盈性尿失禁，大便失禁。休克期后呈现反射性膀胱、大便秘结，阴茎异常勃起。

三、脱髓鞘病变的临床检查：

1、神经脊液检查：神经脊液压力正常，部分病人白细胞和蛋白轻度增高，糖、氯化物含量正常。

2、急性期外周血白细胞计数正常或稍高。

3、MRI诊断：脊髓MRI示病变部位脊髓增粗，信号异常。