祁门县历口中心卫生院实施基层医药卫生体制综合改革简报

第一篇：祁门县历口中心卫生院实施基层医药卫生体制综合改革简报

祁门县历口中心卫生院实施基层医药卫生体制综合改革简报

第五期

1.10月10晚6时，祁门县历口中心卫生院召开岗位竞聘动员大会，院长许柳田回顾了推进基层医改本院工作开展情况，再次学习《安徽省乡镇卫生院科室和岗位设置管理指导意见》、《祁门县基层卫生事业单位人员竞聘上岗实施方案》、《祁门县乡镇卫生院分流人员安置实施方案》等医改政策和《祁门县历口中心卫生院科室和岗位设置工作方案》，解读本次竞聘范围、竞聘对象、公开报名条件、考试考核方法和内容及历口中心卫生院各种岗位竞聘上岗条件。发放《祁门县乡镇卫生院竞聘岗位申请表》并作详细说明，将按照祁门县医改办统一部署“时间节点”如期完成医改任务。

2.10月13日，祁门县历口中心卫生院举办历口片村医“基本药物零差率销售”座谈会。就9月1日起，历口、古溪、渚口等乡镇一体化管理的村卫生室基本药物零差率销售情况，特别是基本药物通过省药采平台采购、药品的断层、药品的使用，老百姓对基本药物零差率销售反应情况进行座谈。座谈会院长许柳田就创建“规范化药房”，加强基本药物的网上采购、验收、储存管理，医生怎样引导患者改变用药习惯，适应基本药物的限制提出了比较好的建议。祁门县医药有限责任公司胡平英懂事长详细介绍基本药物的采购、配送、供应情况，尽量、尽快满足各村卫生室基本药物供应需求。在会议上主管药师金立军还详细演习了国家基本药物和省补充药物网上采购的整个过程。

3.按照祁门县医改联合办公室要求，历口中心卫生院人员竞聘上岗考试于10月17日下午2：00-3：00在历口镇政府三楼会议室如期进行，主要考核竞聘上岗人员的医改基本政策、卫生法律法规和各个相关专业知识。考试由县政府下派领导督察，镇政府两名副科以上干部和卫生院院长监考。历口中心卫生院有14名在编在岗人员参加考试。

4.10月21日，喻雪琴副县长在县卫生局何世芳局长陪同下来历口镇督察基层医药卫生体制改革情况。在听取历口镇政府领导和卫生院院长汇报历口镇前期医改过程中药品零差率销售、历口中心卫生院科室和岗位设置、岗位竞聘、考试考核情况后，实地查看历口中心卫生院医改每个“时间节点”图片和材料，看望卫生院住院病人。喻雪琴副县长对前期历口镇医改各项工作落实情况表示满意，特别是历口中心卫生院和12个村卫生室“国家基本药物”全部通过省采平台采购走在全县前例表示肯定。

5.10月22日，祁门县电视台记者采访历口中心卫生院一体化管理的叶村卫生室叶品亨村医，并且组织相关人员对在历口中心卫生院的就医患者进行实施基层医改后相关政策问卷调查。将进一步推进基层医药卫生体制综合改革，尤其是基本药物价格的监管，变革“以药养医”，实行药品零差率销售，从根本上解决长期以来造成群众“看病贵”和药品价格虚高等问题，确保政策切实落实到位，让老百姓得实惠。

6.10月25日，市医改办领导程胜群一行在县医改办陪同下，来历口镇中心卫生院督査指导基层医改工作。程胜群认真了解历口镇中心卫生院基本药物零差率后，基层百姓就医情况。希望通过乡镇卫生院岗位竟聘提高基层医务人员医疗卫生水平，增强医务人员责任感。并对祁门县下一步基层医改工作提出具体要求。

7.10月29日，乡镇卫生院人员通过县人社局、县卫生局、县监察局组织的竞聘上岗位考试工作后，经县医改联合办公室审核，其中历口中心卫生院19名拟上岗人员名单，公示时间7天（2010年10月29日－－11月4日），为下一步全员聘用做准备

第二篇：基层医药卫生体制综合改革工作总结

隰县基层医疗卫生体制综合改革

工 作 总 结

我县地处临汾市西北部,辖3镇5乡97个行政村,是全省35个国家级扶贫开发重点县之一。全县基层医疗卫生机构110个。其中乡镇卫生院8个，卫生服务站5个，村卫生室97个。

自全省全面实施基层医药卫生体制综合改革工作会议召开以来，我县严格按照省委、市委文件精神，把推进医改作为一项重大的德政工程、民心工程和责任工程，摆在突出位置，严把时间节点，狠抓关键环节，扎实稳妥推进改革。4月1日，药品实现零差率销售；8月，完成了基层卫生院负责人公开选聘和医务人员竞聘上岗；全面实施绩效工资制度。全县基层医药卫生体制综合改革顺利完成。现将我县基层医改情况总结如下：

一、强化保障，奠定基础

（一）成立组织，加强领导。县委、县政府高度重视医改工作，及时成立了以政府县长李强为组长的医改工作领导组，并从县直相关部门抽调人员集中办公，明确专人负责，为医改的顺利推进提供坚实的组织保障。医改领导组定期召开专题会议，安排部署各项改革任务，及时研究解决推进中的新情况、新问题，对重大问题，及时提请党政联席会、县委常委会、县政府常务会研究，形成了主要领导亲自抓、分管领导具体负责、部门分工协作、村卫生室的库存药品进行了盘点，逐一将品名、数量、规格和进价等登记、造册。全县共有库存药品近200万元（乡村两级），并在3月30日各乡（镇）卫生院同市卫生局确定的基本药物配送单位山西欣予药业有限公司签定了供货合同。

二是规范基层医疗卫生机构药品购销行为。从4月1日起8个乡镇卫生院，5个卫生服务站，97个村卫生室全部按规定配送基本药物，开始配送307种国家基本药物及209种省补充药物并实行零差率销售。为保证基本药物制度的规范实施，我局多次对各基层单位进行了督查，使存在的部分村卫生所无处方、记录不全等到问题得到了及时的解决。七个月来基本药物制度运行情况平稳，全县共购进基本药物和补充药物累计117.95万元。截止10月底,基本药物补偿资金省级市级到位25.86万元,县级到位11万元。我县药品价格总体下降，患者医药费用总体降低。

（二）建立科学合理的用人机制，推进人事制度改革 一是全面摸清底数，严格资格审查。组成专门工作小组，对全县基层医疗卫生机构的人事情况进行专项调查。6月20日完成人员信息初核。7月25日前，县卫生局、人社局、编办又逐院逐人开展信息复核，将核查结果进行公示，并逐项登记造册，记录备案。二是认真核定编制，合理设置岗位。在对全县乡镇卫生院机构编制、实有人员情况全面调查摸底和反复测算的基础上，结合基层医疗机构岗位特点和服务人口等实际，对乡镇卫生院编制进行逐院核定。在核定过程中，严格执行乡镇卫生院编制总量控制，并根据医疗卫生资源布局和医疗服务需求统筹调剂。全县共核定编制（岗位）130个。三是坚持阳光操作，严格竞聘上岗。重点是严把“院长公开选聘关”和“工作人员竞聘关”。

标准。二是明确考核主体和程序。三是实行绩效工资制度。四是科学运用绩效考核结果，充分发挥导向和激励作用。补助经费发放与绩效考核相结合，考核实行百分制。基层医疗卫生机构考核结果分为合格和不合格两个等次。考核合格的，政府补助经费足额发放；不合格的，按照比例核减。对考核合格且得分位列全县前三名的基层医疗卫生机构及其负责人，给予通报表彰，并结合绩效考核后的资金节余情况视情予以奖励；对考核不合格、得分位列全县最后一名的基层医疗卫生机构，给予通报批评，并限期整改；连续3次考核均位列全县最后一名的，免去单位负责人职务。为充分调动基层医疗卫生机构的工作积极性，明确规定，允许通过提高服务质量，增加服务数量取得的超额收入部分，用于单位自身发展、增加职工福利和对工作业绩突出的职工进行奖励。

（五）推进村卫生室一体化管理，建立持续健康发展的长效机制

根据我县农村卫生工作实际，按照“进得来、留得住、能运转、保稳定”的工作方针，制定乡村卫生服务一体化管理实施方案和细则，科学稳妥推进。一是完善村卫生室硬件设施。结合民生工程的实施，全县85个村卫生室达到省级标准化村卫生室要求。二是合理确定工作人员数量。为确保既能满足各项工作开展需要，又能保证工作人员能够有比较稳定的收入，对村卫生室工作人员按照所属行政村每千人农业户籍人口聘用1-2名的比例配备，乡镇卫生院据此确定工作人员数，报县卫生局审核。三是

革任务进展顺利，实现预期目标，取得了一定成效。

一是建立新型人事制度，人员结构更加合理。通过改革，全县基层医疗卫生机构工作人员打破了身份界限，全部实行聘用制，具有执业（助理）医师资质46人。从事公共卫生服务人员占40%以上，医疗卫生服务特别是公共卫生服务能力得到了明显增强。

二是科学建立分配制度，人员工作积极性显著增强。全面推行绩效工资制度，奖励性绩效工资分配向一线倾斜，体现“多劳多得、优绩优酬”的激励原则。在职基层医务人员人均月收入比改革前提高了400元，工作人员工作积极性、主动性进一步增强。

三是医药费用明显降低，群众切实享受改革实惠。实行药品零差率销售后，门诊人次上涨较快，群众医疗费用有所下降，有效缓解群众“看病难、看病贵”问题。

四是公共卫生服务工作得到加强。将公共卫生服务职能履行列为经费补助和绩效考核重点，充分发挥利益导向机制作用，充分调动基层医疗卫生机构从事公共卫生服务的积极性，全县县、乡、村三级医疗服务网络和三级公共卫生服务网络进一步健全，功能进一步完善。

四、工作中存在的困难和建议

一是基层医疗卫生机构债务负担较重。由于历史上财政投入不足，基层医疗卫生机构多数采取负债的方式进行建设和发展，造成债务负担较重。实行医改后，基层医疗卫生机构的职能得到

3、建立医改工作协调机制，保证医改统筹资金及时到位。

4、完善科学合理的考核机制，全面落实绩效工资。

二O一一年十月二十九日

第三篇：基层医药卫生体制综合改革工作总结

卫生体制综合改革工作总结

自全省全面实施基层医药卫生体制综合改革工作会议召开以来，我院严格按照县委、县卫生局相关文件精神，把推进医改作为一项重大的责任工程摆在突出位置，严把时间节点，狠抓关键环节，扎实稳妥推进改革。于#月底完成我院医务人员竞聘上岗工作。现将我院基层医改情况总结汇报如下：

一、强化保障，奠定基础

（一）成立组织，加强领导。我院高度重视医改工作，及时成立了以刁院长为组长的竞聘岗位工作领导小组，明确专人负责，为竞聘上岗工作的顺利推进提供坚实的组织保障。我院定期召开专题会议，组织职工学习相关文件精神、安排部署各项改革任务，及时研究解决工作中的新情况、新问题。

（二）吃透精神，完善方案。改革成效如何，政策把握是关键。及时组织开展多次全体职工会议，学习相关文件精神，切实把思想认识统一到此次工作的各项决策部署上来。采取集中学习、专题培训等多种方式，全面加强对政策、精神的学习把握，吃透精神。在广泛调研、充分征求意见的基础上，结合我院实际，科学制定了工作实施方案、人员竞聘上岗、岗位设置、分流安置、一体化管理等配套方案和实施细则。

二、深化改革，纵深推进

建立科学合理的用人机制，推进人事制度改革

一是全面摸清底数，严格资格审查。深化我院人事制度改革，建立健全岗位设置管理制度，实现我院人事管理的科学化、规范化、制度化。根据《山东省事业单位岗位设置管理实施意见》文件精神，逐人开展信息复核，将核查结果进行公示，并逐项登记造册，记录备案。经审查，我院共有工作人员#名，其中符合竞聘上岗条件共#名。二是认真核定编制，合理设置岗位。结合医疗机构岗位特点和服务人口等实际，根据人事局对我院编制进行核定。我院共核定编制（岗位）#个，其中设置专业技术岗位#个。三是坚持公平操作，严把工作人员竞聘上岗。严格按照文件规定，并结合我院人员结构特点，在工作人员竞聘上岗过程中，规定专业技术岗位人员少于岗位的采取民主测评方式竞聘。共有#人报名参加竞聘，经过考核，共有#人被确定为定岗人员。经公示无异议后，与聘用定岗人员签订了聘用合同。四是坚持以人为本，稳妥分流安置。按照“坚持深化改革、加强队伍建设，坚持依法办事、严格政策执行，坚持以人为本、维护和谐稳定”的原则，科学、稳妥推进分流安置工作。共有#人需办理提前退休和病退手续，已上报县卫生局及人事局。

三、工作进展情况

我院认真落实政策规定，严格操作程序，强化工作纪律，注-2-

重结合实际，积极探索创新，各项改革任务进展顺利，实现预期目标，取得了一定成效。

一是建立新型人事制度，人员结构更加合理。

通过竞聘上岗工作，工作人员打破了身份界限，全部实行聘用制，专业技术人员比例更加合理，其中大专以上学历的#人，中级以上职称#人，具有执业（助理）医师资质#人。从事公共卫生服务人员占#%以上，医疗卫生服务特别是公共卫生服务能力得到了明显增强。

二是科学建立分配制度，人员工作积极性显著增强。

全面推行绩效工资制度，奖励性绩效工资分配向一线倾斜，体现“多劳多得、优绩优酬”的激励原则。工作人员工作积极性、主动性进一步增强。

三是公共卫生服务工作得到加强。

将公共卫生服务职能履行列为重点工作，充分发挥利益导向机制作用，充分调动从事公共卫生服务的积极性。

第四篇：开展基层医药卫生体制综合改革试点工作实施意见

为加快建立基层医疗卫生机构公益性管理体制和新的运行机制，确保国家基本药物制度有效、平稳、持续运行，根据《省人民政府关于实施国家基本药物制度推进基层医药卫生体制综合改革试点工作的实施意见》（辽政发〔2009〕35号）精神，结合我市实际，制定本方案。

一、指导思想和工作目标

以科学发展观为指导，深入贯彻落实党中央、国务院和省委、省政府关于深化医药卫生体制综合改革的部署，以人人享有基本医疗卫生服务为目标，以创新体制机制为重点，在政府举办的基层医疗卫生机构建立公益性管理体制和新的运行机制，不断增强基层医疗卫生机构活力，确保基本药物制度有效、持续运行，基本公共卫生和基本医疗服务能力明显增强，医务人员素质显著提高，逐步实现基层医疗卫生事业全面健康协调发展。

二、基本原则

（一）坚持突出公益、综合改革原则。各地区要突出基层医疗卫生的公益性，创新体制机制，统筹做好基层医疗卫生机构管理体制、人事、分配、保障制度等方面的综合改革，以调动医护人员积极性，激发基层医疗卫生机构运行活力。

（二）坚持积极稳妥、有序推进原则。各地区作为此次改革的责任主体，要抓紧制订改革方案，统筹工作安排，确保改革工作平稳、顺利实施。

（三）坚持结合实际、因地制宜原则。各地区要结合实际，用好现有政策，制定有针对性的措施，解决好改革中的各种问题。

三、主要任务

（一）推进管理体制改革。

政府举办的基层医疗卫生机构为公益性事业单位，主要提供基本公共卫生服务和基本医疗服务，由所在地区卫生行政部门统一管理。各地区要统筹规划、科学合理设置医疗卫生机构，原则上每个乡镇设置1所乡镇卫生院，服务人口在10万人左右或处于几个乡镇中心区域的可设置中心乡镇卫生院，城镇每3至10万居民规划设置1所社区卫生服务中心。鼓励和支持乡镇卫生院对村卫生室实行一体化管理。

基层医疗卫生服务机构核定的人员编制，作为其聘用人员和核定收支的依据。乡镇卫生院和乡镇卫生防保单位的人员编制，以所在地农业户籍人口数量为基数，按一定比例核定；社区卫生服务机构的人员编制，以所在社区每月户籍人口数与流动人口数之和的全年平均数为基准，按一定比例核定。市对各地区核定的编制实行总量控制，各地区可根据本地区财政状况在编制总额内决定编制使用数量，并可根据实际需要调剂安排。

鼓励各地区积极探索，在政府举办的基层医疗卫生机构未覆盖区域采取购买服务的方式，通过委托非政府举办的医疗卫生机构承担基层医疗卫生服务任务，满足本地区人民群众基本公共卫生服务和基本医疗服务需求。

（二）推进人事制度改革。各地区要建立健全能进能出和激励有效的人事管理制度，实行卫生技术人员资格准入制度。基层医疗卫生机构负责人，由各地区卫生行政部门会同相关部门选聘，实行任期目标责任制。基层医疗卫生机构其他工作人员，由基层医疗卫生机构在所在地区卫生行政部门指导下，根据核定的编制及岗位设置方案，组织全员聘用，竞聘上岗，合同管理。各地区要对未聘人员采取多种方式妥善安置。

（三）推进分配制度改革。

各地区要建立有激励、有约束的绩效考核体系，由各地区卫生行政部门建立以服务数量、质量、效果和居民满意度为核心，公开透明、动态更新、便于操作的考核机制，依据基本公共卫生服务和基本医疗服务任务完成情况，对基层医疗卫生机构进行绩效考核。人力资源和社会保障、财政等部门要对考核结果进行审核，考核结果与财政补助挂钩。

各地区卫生行政部门要指导基层医疗卫生机构建立以岗位责任和绩效为基础的人员内部分配激励机制，定期对职工绩效进行考核，实行绩效工资，考核结果与职工收入挂钩

第五篇：泾县基层医药卫生体制综合改革工作

泾县基层医药卫生体制综合改革工作

简报

第二十期

泾县医改办公室2010年11月17日

信访局落实两个责任，积极推进医改工作

目前，我县基层医药卫生体制综合改革已进入人员分流阶段。信访局从落实两个责任着手，积极推进医改工作。一是落实维稳责任。要求全局干部在吃透县医改工作方案的同时，结合全县医改的进展情况，同步学习《泾县乡镇卫生院工作人员竞聘上岗实施方案》等相关操作性文件，便于在接访过程中做好医改政策的宣传与解答工作，防止因医改引起的集体上访和超级上访发生，维护社会和谐稳定。二是落实医改包保责任。深入泾川卫生院，严格按照医改领导组的统一部署，深入、扎实、细致地开展包保工作，认真指导该院的医改工作，并对阶段性工作开展了实地督查，确保不走过场，不流于形式，不断推进该院医改工作取得实效。

黄村镇卫生院医改工作进展顺利

为确保黄村镇卫生院医改工作严格按照省政府66号文件精神顺利进行，泾县审计局包保责任人带领工作人员先后三次深入该院进行督查。督查结果表明，该院医改工作正按省、市、县医改文件要求平稳有序展开。主要有以下具体做法：

一是，宣传发动到位。该院多次召集医务人员进行座谈宣传省、市、县关于此次医改的相关政策、规定，传达贯彻县基层医改动员会会议精神。由于前期宣传工作到位，该院职工对医改较为配合，有力推动了医改工作的落实。

二是，政策执行到位。通过检查黄村卫生院的软、硬件资料，可以看出从全县医改动员会贯彻情况、基本药物制度执行情况、卫生院院长选聘情况、人员清理情况、岗位设置情况、到工作人员竞聘定岗及聘用合同签订情况，都较为严格地执行了相关医改政策，医改各个环节及时间节点的工作完成较好，在执行医改政策方面没有出现偏差。

目前，该卫生院在总结前一阶段工作的基础上，按医改时序进度要求，积极谋划下一步工作，重点探索以绩效工资为核心的分配方式改革，以提高医院职工的工作积极性。

多措并举，努力实现医改的各项目标

丁家桥镇卫生院医改工作进展顺利，各项工作按时间节点有效展

开，药品零差率销售全面落实，人员竞聘上岗工作平稳进行。目前，该院正在研究制定绩效考核办法，坚决克服吃大锅饭思想，充分调动医务人员的积极性，进一步核定收支，分解工作任务，强化对职工的考核，建立激励机制，奖励先进、激励后进，同时注重不断加强人才队伍建设，使乡镇卫生院的发展注入新的活力。

蔡村中心卫生院加强医改政策宣传

蔡村中心卫生院通过多种方式积极宣传医改政策，取得良好效果。

自9月份全县实施基层医药卫生体制综合改革以来，蔡村中心卫生院通过宣传栏、展板、横幅等多种方式积极宣传医改相关政策。共向当地群众发放《宣城市基层医改工作宣传册》数百份，并针对群众普遍关心的基本药物零差率销售情况、基本药物的质量安全等问题给予详细解答，使群众对此次医改的相关政策有了更进一步的了解。

送：省医改办、市医改办，县医改领导组成员单位、各乡镇党委、政府；县委常委、常务副县长高捌玲，副县长汪玲

发：县直医疗卫生单位，各中心、乡镇卫生院

（共印60份）