心理咨询师考试题技能部分的五大答题技巧总结

第一篇：心理咨询师考试题技能部分的五大答题技巧总结

心理咨询师考试题技能部分的五大答题技巧总结 首先，大家需要了解，心理咨询师考试的学员如果不通过考试往往是技能部分没有通过。

技能部分的考试灵活性很强，很多学员就是因为没有掌握答题的技巧和方法而落败的。

技巧一：掌握技能答题的时间分布

技能考试虽然是两个小时，比基础知识的考试还要多出半个小时，但实际上考生的答题时间是非常紧张的，因为技能部分的题量很大。技能考试分为案例问答题和案例选择题。建议写字慢的同学先做案例问答题，因为案例问答题更容易得分。案例问答题的时间三级同学要控制在二十分钟之内，二级同学要控制在三十五分钟之内。案例选择题每个案例要控制在8-9分钟以内。学员注意这个时间分配必须严格执行，才能保证答完所有的题目，还必须为填涂答题卡留出5分钟时间。

技巧二：掌握技能题目的出题范围 技能考试的出题范围是教材基础知识中变态心理学加上技能部分。二级还要考察三级技能，二级技能考试当中三级技能占一半分数，有的学员还认为二级不考三级技能，就大错特错了。有很多考生认为三级不考神经症，这也是严重的误区，三级一样要考神经症的。咨询技能和诊断技能一样重要。

技巧三：掌握技能题目的答题思路 学员必须掌握教材中出现的基本概念，比如八种影响性技术和八种参与性技术。每次考试中这十六个概念，大致会考查十三到十四个，所以全面复习是必须的，有的学员正式受害在划重点上。

技巧四：避免低级失误

1.审题不严，单多选弄错；选择哪个选项“正确”与“不正确” 弄错；

2.第一个案例花费时间过多，导致后面时间紧张，心理发慌；

3.没有预留填涂答题卡的时间4.5.案例问答题的初步诊断错误

技巧五：必须做既往考试的真题

学生必须做既往最近的三套心理咨询师考试题才行，熟能生巧，只有练习了才能很好的掌握以上我跟大家说的这些要点

心理咨询师考试复习技巧和答题技巧

发布时间： 2010-8-13 17:01:47 来源：中大职业培训学院网

考生在复习和考试的时候要注意以下几点：

1.抓住书中原题，尽量不失分

2.在了解三级技能的基础上复习二级技能

3.认真仔细阅读案例

案例问答题的问题通常会包括对案例中相关资料的整理、对求助者的诊断是什么、依据是什么、需要做哪些鉴别诊断、咨询的阶段、目标是什么、如何对咨询效果进行评估等等。通常还会出一两道完全考查书中知识点的内容，比如某种疗法的原理和程序，或效果评估等等，需要大家死记硬背的内容。

问答题部分，老师在阅卷的时候，只针对要点来给分，有要点即得分。

所以在答题时应注意：

浪费时间

心理咨询师考试：问答题、案例题答题方法与思路(一)

一、对求助者目前身心和社会功能状态进行整理

1、精神状态：

A.感知觉、注意品质、记忆、思维状态(注意力不集中，记忆力下降，敏感)

B.情绪、情感表现(经常委屈，哭泣，情绪较低，脾气暴躁，烦闷，心烦，感觉活着没意思)

C.意志行为(自控能力、言行一致性工作劲头不足等)

D.人格完整性、相对稳定性

2、身体状态：

A.有无躯体异常感觉(觉得很累，浑身不舒服，头晕，头痛，睡眠差)

B.求助者近期体检报告

C、既往病史

3、社会功能状态：

A.工作动机与考勤状态

B.社会交往状况(接触是否良好回避，几乎不参加集体活动，夫妻关系紧张)

二、该求助者的主要症状是什么?

1、认知方面：如感觉过敏、思维迟缓等。

2、意志方面：如意向缺乏、强迫意向等。

3、情绪情感方面：如焦虑、抑郁、恐惧、情感低落、暴躁、绝望等。

4、躯体方面：头痛、睡眠差

5、行为方面：如回避、强迫、退缩等。

6、社会功能方面：如与不敢和人说话，与同事关系较差工作效率下降、学习、人际、家庭、夫妻关系、娱乐等。

三、心理咨询师还要了解哪些资料?

1、心理测验的结果

2、既往病史、家族史、教养史等：性欲发展情况，躯体、精神检查是否正常，有无重大疾病和遗传疾病史。

3、案例有关求助者目前精神、身体和社会工作与社会交往状态等方面缺乏的资料。

4、婚姻家庭状况及重大事件

5、个人成长史、早年的回忆、有无负性情绪记忆、重大的变化及评价

6、个性特征，以往解决问题的行为模式

7、求助者社会支持系统社会交往情况

8、对未来的希望

四、对该求助者的临床表现如何进行量化评定?可按照神经症临床评定方法进行评定：

1、病程：不到3月为短程评1分;3月到1年评2分;一年以上评3分。

2、精神痛苦程度：可以主动设法摆脱1分，需借助外界2分，无法摆脱，即使别人帮忙也无济于事3分。

3、社会功能：轻微妨碍1分，显著下降2分，完全回避3分。

(2和3的评定至少要考虑三个月的情况，时间太短不可靠。)总分为3分，不够诊断为神经症;4-5分为可疑病例，需进一步观察确诊;总分不小于6分，神经症诊断成立。

五、你对本案例的初步印象是什么?

1、使用病与非病的三原则衡量临床资料中的可疑点。精神分裂症除外。

2、初步区分一般心理问题和神经症。

六、本案例最可能的诊断是什么?诊断的依据是什么?

下诊断：

1、非精神病性障碍、神经症性障碍、强迫症(恐怖症……)

2、心理正常、心理不健康、严重心理问题(一般心理问题)

诊断依据：

1、首先使用三原则做心理正常和异常的区分：该求助者的知情意是统一、一致的，对自己的心理问题有自知力，有主动求医行为，无逻辑思维的混乱，无感知觉异常，无幻觉、妄想等精神病症状，可以排除精神病。

2、诊断神经症：

1)病程：不到3月为短程评1分;3月到1年评2分;一年以上评3分。

2)精神痛苦程度：可以主动设法摆脱1分，需借助外界2分，无法摆脱，即使别人帮忙也无济于事3分。

3)社会功能：轻微妨碍1分，显著下降2分，完全回避3分。4—5分为可疑病例，不小于6分为确诊神经症。

3、症状符合**症诊断标准

1)符合神经症诊断标准。

2)主导症状……

4、(如果已排除神经症)根据求助者心理和行为异常的性质、强度、持续时间和严重程度进行分析判断，做非精神病性心理紊乱系统分类诊断。初步诊断为严重心理问题(一般心理问题)。

*恐惧症(恐怖症)

是一种以过分和不合理地惧怕外界客体或处境为主的神经症。病人明知没有必要，但仍不能防止恐惧发作，恐惧发作时往往伴有显著的焦虑和自主神经症状。病人极力回避所害怕的客体或处境，或是带着畏惧去忍受。以恐惧为主，需符合以下4项：

二、1)对某些客体或处境有强烈恐惧，恐惧的程度与实际危险不相称;#害怕对象主要

为：某些特定环境，社交场合、人际接触(常伴有自我评价低和害怕批评);特定恐惧;

2)发作时有焦虑和自主神经症状;

3)有反复或持续的回避行为;

4)知道恐惧过分、不合理，或不必要，但无法控制;鉴别排除：焦虑症、分裂症、疑病症。强迫症指一种以强迫症状为主的神经症，其特点是有意识的自我强迫和反强迫并存，二者强烈冲突使病人感到焦虑和痛苦;病人体验到观念或冲动系来源于自我，但违反自己意愿，虽极力抵抗，却无法控制;病人也意识到强迫症状的异常性，但无法摆脱。病程迁延者可以仪式动作为主而精神痛苦减轻，但社会功能严重受损。症状标准：

1.符合神经症的诊断标准，并以强迫症状为主，如强迫思想(包括强迫观念、回忆或表象，强迫性对立观念、穷思竭虑、害怕丧失自控能力等);强迫行为(动作)(包括反复洗涤、核对、检查，或询问)

2.病人称强迫症状起源于自己内心，不是被别人或外界影响强加的;

3.强迫症状反复出现，病人认为没有意义，并以感到不快，甚至痛苦，因此试图抵抗，但不能奏效。严重标准：社会功能受损。病程标准：符合症状标准至少已3个月。广泛性焦虑[F41.1]

指一种以缺乏明确对象和具体内容的提心吊胆，及紧张不安为主的焦虑症，并有显著的植物神经症状、肌肉紧张，及运动性不安。病人因难以忍受又无法解脱，而感到痛苦。

[症状标准]

1符合神经症的诊断标准;

2以持续的原发性焦虑症状为主，以常或持续的无明确对象和固定内容的恐惧或提心吊胆;伴自主神经症状或运动性不安。

[严重标准]社会功能受损，病人因难以忍受又无法解脱，而感到痛苦。

[病程标准]符合症状标准至少已6个月。

[排除标准]

1排除甲状腺机能亢进、高血压、冠心病等躯体疾病的继发性焦虑;

2排除兴奋药物过量、催眠镇静药物，或抗焦虑药的戒断反应，强迫症、恐惧症、疑病症、神经衰弱、躁狂症、抑郁症，或精神分裂症等伴发的焦虑。抑郁发作[F32]—精神病性以心境低落为主，与其处境不相称，可以从闷闷不乐到悲痛欲绝，甚至发生木僵。严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。某些病例的焦虑与运动性激越很显著。症状标准：以心境低落为主，并至少有下列4项：

1.兴趣丧失、无愉快感;

2.精力减退或疲乏感;

3.精神运动性迟滞或激越;

4.自我评价过低、自责，或有内疚感;

5.联想困难或自觉思考能力下降;

6.反复出现想死的念头或有自杀、自伤行为;

7.睡眠障碍，如失眠、早醒，或睡眠过多;

8.食欲降低或体重明显减轻;

9.性欲减退。严重标准：社会功能受损，或给本人造成痛苦或不良后果。

病程标准：

1.符合症状标准和严重标准至少已持续2周。

2.可存在某些分裂性症状，但不符合分裂症的诊断。若同时符合分裂症的症状标准，在分裂症状缓解后，满足抑郁发作标准至少2周。

躯体形式障碍[F45]

是一种以持久地担心或相信各种躯体症状的优势观念为特征的神经症。病人因这些症状反复就医，各种医学检查阴性和医生的解释，均不能打消其疑虑。即使有时存在某种躯体障碍也不能解释所诉症状的性质、程度，或其痛与优势观念。经常伴有焦虑或抑郁情绪。尽管症状的发生和持续与不愉快的生活事件、困难或冲突密切相关，但病人常否认心理因素的存在。本障碍男女均有，为慢性波动性病程。

[症状标准]

1符合神经症的诊断标准;

2以躯体症状为主至少有下列1项：

①对躯体症状过分担心(严重性与实际情况明显不相称)，但不是妄想;

②对身体健康过分关心，如对通常出现的生理现象和异常感觉过分关心，但不是妄想;③反复就医或要求医学检查，但检查结果阴性和医生的合理解释，均不能打消其疑虑。

[严重标准]社会功能受损。

[病程标准]符合症状标准至少已3个月。

[排除标准]排除其他神经症怕障碍(如疑病症、焦虑、惊恐障碍

第二篇：三级心理咨询师技能部分总结

心理咨询师三级操作技能问答题 心理诊断技能(三级)部分

1、如何确定会谈的内容与范围。(选择摄入性会谈的切入点)

(1)、求助者主动提出的求助内容。(2)、心理咨询师在初诊接待中观察细的疑点。(3)、心理咨询师可以依据心理测评结果的初步分析发现问题。(4)、上级心理咨询师为进一步诊断而下达的会谈目标。(5)、确定会谈的内容与范围:会谈目标中若有一个以上的内容,应分别处理。

2、如何控制会谈内容与方向。(1)、“释义”,就是征得求助者同意后,把求助者的话重复一下并做解释,解释完以后,立即顺便提出另一个问题,它是最常用的方法。(2)、“中断”,就是在会谈中暂时休止一下。(3)、“情感的反射”,即心理咨询师有意识地激一下求助者,使他把会谈转向某类问题。(4)、“引导”,即由目前话题引向另一话题,不是直接建议转换话题。

3、如何对会谈内容区分和鉴别。(1)要对求助者会谈的内容做程度上的区分。(2)要区分情绪与行为。(3)要对会谈内容真伪进行鉴别。(4)要对求助者有意回避引发现实症状的真实原因进行鉴别。

4、不恰当的提问造成消极作用和不恰当的提问方式有哪些

消极作用:(1)、造成依赖;(2)、责任转移;(3)、减少求助者的自我探求;(4)、产生不准确的信息;(5)、心理防卫―阻抗;(6)、影响必要的概括和说明;不恰当提问方式:(1)、避免提问“为什么”的问题。(2)、避免多重选择性问题。(3)、避免多重问题。(4)、避免修饰性反问。(5)、避免牡备性问题。(6)、避免解释性问题。

5、选择会谈内容应把握的原则。(1)、可接受:求助者能接受,符合其兴趣。(2)、有效:对求助者的病囚有直接或间接的针对性;对求助者的个性发展或矫正起关键作用;对深入探索求助者深层病因有意义;对求助者症状的鉴别诊断有意义;对帮助求助者的改善认知和正确理解问题有帮助。(3)、积极:对改变求助者的态度有积极作用。

6、摄入性会谈应需注意的问题。(1)、态度必须保持中性。

(2)、提问中避免失误。(3)、咨询人员在摄入行会谈中,除提问和引导性语言之外,不能讲任何题外话。(4)、不能用指责、批判性语言阻止或扭转求助者的会谈内容。(5)、在摄入性会谈后不应给出绝对性的结论。(6)、结束语要诚恳、客气,不能用生硬的话做结束话,以免引起求助者的误解。

7、对该求助者可选用什么心理测验并说明理由。(具体结合案例回答„)(1)、探寻求助者病理人格特征以及做精神病的鉴别诊断用MMPI;(2)、评估求助者在焦虑方面的状态及程度用SAS;(3)、评估求助者在抑郁方面的状态及程度用SDS;(4)、了解求助者对自身症状的评估及程度用SCL―90;(5)、了解求助者人格特征甩EPQ;(6)、了解求助者智力发展水平用WAIS―RC或CRT;(7)、为升学就业指导和人才选拔用16PF;(8)、寻找原因并对生活中精神刺激进行定性定量用LES8、咨询师应收集求助者的哪些方面的资料。(1)、一般资料:人口学资料、生活状况、婚姻家庭、工作记录、社会交往、娱乐活动、自我描述、个人内在世界重要特点;(2)、个人成长史;(3)、目前状态(精神、身体、社会工作和社会交往);(4)、心理测量结果;(5)、既往史;(6)、家族史;(7)、来访者价值观、个人信念、理想。

9、分析求助者目前精神、身体和社会工作与社会交往状态。(具体案例中找„)(1)、精神状态①感知觉、注意品质、记忆、思维状态:②情绪、情感表现;③意志行为(自控能力、言行一致性等);④人格完整性、相对稳定性。(2)、身体状态 ①有无躯体异常感觉:②求助者近期体检报告。(3)、社会工作与社会交往①工作动机和考勤状态;②社会交往状况。

10、影响资料可靠性的因素。(1)、暗示:咨询师过分随意交谈,给求助者造成暗示,造成求助者自我评价和环境判断的失真;(2)、早期印象:咨询师必须尊重资料,不可固守自己印象;随时准备修正和调整自己看法;(3)、求助者的处境和人格特点:根据来访者的个性特点,根据情况灵活做出交谈计划;

11、该求助者的症状是什么。(案例中找„)(1)、生理症状:案例中找(2)、心理症状:案例中找。

12、如何对该求助者的心理活动进行定性分析。(1)、根据判断正常心理活动与异常心理活动的三原则,可知该求助者的心理活动在形式和内容上与客观环境保持一致,符合统一性原则,各种心理过程之间协调一致,其个性相对稳定,故其心理活动在正常范围。(2)、从求助者对“求医行为”来判断,可知本案例中求助者表现出强烈的求治愿望而主动求医。(3)、从求助者对“症状”的“自知”程度来分析,可知本案例中求助者能认识到自己的心理行为异常,也能分析其产生的原因,希望通过一定的方法来解决。

13、本案例该求助者诊断为什么?并说明诊断依据。(具体结合案例回答„)一般心理问题诊断(1)该求助者有躯体症状,但没有器质性病变作基础,可以排除躯体疾病。(2)依据心理学三原则,心理属于正常心理,该求助者没有幻觉、妄想等精神病性症状,可以排除精神病性问题。(3)分析内心冲突类型,该求助者属于常形冲突,可以排除神经症性心理问题。(4)该求助者情绪没有泛化,可以排除严重心理问题。(5)该求助者心理问题持续时间不足2个月,能正常工作,工作效率轻微下降、社会功能受损轻。(6)形成初步诊断:一般心理问题。严重心理问题诊断(1)该求助者有身区体症状,但没有器质性病变作基础,可以排除躯体疾病。(2)依据心理学三原则,心理属于正常心理,该求助者没有幻觉、妄想等精神病性症状,可以排除精神病性问题。(3)分析内心冲突类型,该求助者属于常形冲突,可以排除神经症性心理问题。(4)该求助者情绪出现泛化,可以排除一般心理问题。(5)该求助者心理问题持续时间超过2个月又不足半年,工作效率显著下降、社会功能受损较重,回避社会交往。(6)形成初步诊断:严重心理问题。

14、该求助者出现上述问题的原因是什么(具体案例中找„)(1)、生物原因:疾病、年龄、性别。(2)、社会原因:生活事件、生存环境、社会支持、社会文化。(3)、心理原因:歪曲认知、错误观念、错误评价、不良归因、人格特征等。心理咨询技能(三级)部分

1、如何建立良好咨询关系。尊重:把求助者作为有思想感情、内心体验、生活追求和独特性与自主性的活生生的人对待。热情:咨询

师真情实感的流露,体现在咨询的全过程。真诚:以“真正的我”的出现;不是在扮演角色和例行公事;表里一致,真实可信地蕈身于与求助者的关系之中。共情:是体验别人内心世界的能力。深入对方内心,体验其情感和思维;把握求助者的体验和经历与人格的联系;传达自己的关切和理解给对方。积极关注:对求助者的言语和行为的积极面予以关注,从而使求助者拥有正向的价值观。-

2、如何正确理解和表达尊重。(1)尊重意味着咨询师对求助者无条件接纳(2)尊重意味着平等(3)尊重意味着礼貌(4)尊重意味着信任(5)尊重意味着保护隐私(6)尊重意味着真诚

3、如何正确表达真诚。(l)真诚不等于实话实说(2)真诚应该实事求是(3)真诚不是自我发泄(4)表达真诚应该适度(5)真诚还体现在非言语交流上(6)表达真诚应考虑时间因素(7)真诚体现在咨询师的坦诫上

4、如何正确理解和使用共情。(1)、咨询师应从求助者而不是自己的角度来看待求助者及其存在的问题。(2)、咨询师的共情不是要求必须有与求助者相似的经历感受,而是能设身处地地理解。(3)、表达共情应因人而异。(4)、表达共情应把握时机,共情应适度。(5)、表达共情要善于把握角色。(6)、表达共情要善于使用躯体语言。(7)、表达共情要考虑求助者的特点与文化特征。(8)、咨询师应验证自己是否与求助者产生共情。

5、何谓积极关注?如何正确理解和使用积极关注。积极关注是咨询师对求助者言语和行为的积极、光明、正性的方面予以关注,从而使求助者拥有积极的价值观,拥有改变自己的内在动力,就是辩证、客观地看待求助者。对求助者积极关注,应当注意的要点:(1)、积极关注就是辩证、客观地看待求助者。(2)、积极关注就是帮助求助者辩证、客观地看待自己。(3)、避免盲目乐观。(4)、反对过分消极。(5)、立足实事求是。

6、如何确定有效的咨询目标。(有效的咨询目标的特征。)(1)、具体。(2)、可行。(3)、积极。(4)、双方可以接受。(5)、属于心理学性质。(6)、可以评估。(7)、多层次统一。(8)、咨询目标应该由双方共同商定,而且是可以改变的。

7、如何确定求助者近期目标和远期目标。(1)近期目标:(具体结合案例回答„)(2)远期目标:心身健康、人格完善、自我实现。

8、如何与求助者商定咨询目标。通过如下程序和该求助者商定咨询方案:(1)、首先向该求助者介绍咨询方案的内容及制定的原则。(2)、按照咨询目标、原理与方法、评估、双方的责权利、时间次数的安排、费用的估计及其他等项目内容逐一地商定。(3)、咨询方案是双方商定的,不能由咨询师或求助者单方制定。(4)、最终制定的咨询方案以文字形式或口头形式固定下来。(5)、咨询方案制定后,经双方认可,可以修改。

9、心理咨询的阶段划分及其主要内容。(1)、诊断阶段:建立咨询关系、收集信息、进行心理诊断、确立咨询目标、制定实施方案等。(2)、咨询阶段:核心、实质阶段,帮助求助者分析和解决问题,改变不适应的认知、情绪和行为。(3)、巩固阶段:咨询总结和提高阶段,让求助者把学到的东西迁移到以后生活中去。

10、咨询方案的内容。(1)、咨询目标;(2)、双方各自的特定责任、权利和义务;(3)、咨询的次数与时间安排;(4)、咨询的具体方法、过程和原理;(5)、咨询的效果及评价手段;(6)、咨询的费用;(7)、其他问题及有关说明。(8)、咨询方案应该由双方共同商定,而且是可以改变的。

11、求助者和咨询师的责任、权利和义务。求助者的责任、权利和义务:责任①与心理问题有关的真实资料;②动地与咨询师一起探索解决问题的方法;③完成双方商定的作业。权利①有权利了解咨询师的受训背景和执业资格:②有权利了解咨询的具体方法、过程和原理;③有权利选择或更换合适的咨询师;④有权利提出转介或中止咨询;⑤对咨询方案的内容有知情权、协商权和选择权。义务①遵守咨询机构的相关规定;②遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容;③尊重咨询师,遵守预约时间,如有特殊情况提前告知咨询师。咨询师的责任、权利和义务:责任①遵守职业道德,遵守国家有关的法律法规;②帮助求助者解决心理问题;③严格遵守保密原则,并说明保密例外。权利①有权利了解与求助者心理问题有关的个人资料;②有权利选择合适的求助者;③本着对求助者负责的态度,有权利提出转介或中止咨询。义务①向求助者介绍自己的受训背景,出示营业执照和执业资格等相关证件:②遵守咨询机构的有关规定;③遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容;④尊重求助者,遵守预约时间,如有特殊情况提前告知求助者。∷

12、何谓面质,求助者常见矛盾?面质目的?如何正确使用面质。(一)面质,又称质疑、对质、对峙、对抗、正视现实等,是指咨询师指出求助者身上存在的矛盾。(二)常见矛盾有:1言行不一致;2理想与现实不一致:3前后言语不一致:4咨访意见不一致;(三)使用面质技术时要注意以下几点:1要有事实根据;2避免个人发泄;3避免无情攻击;4要以良好的咨询关系为基础;5可用尝试性面质;

13、放松疗法的基本原理和操作步骤。基本原理:放松训练又称“松弛训练”,是一种通过训练有意识地控制自身的心理生理活动、降低唤醒水平、改善机体紊乱功能心理咨询与治疗方法。

操作步骤:(1)、咨询师介绍原理;(2)、咨询师进行示范、指导;(3)、强化求助者的练习:(4)指导求助者用掌握的放松方法,代替紧张焦虑;

14、阳性强化法的基本原理、工作程序和注意事项。基本原理:阳性强化法的理论基础是行为主义理论,行为主义理论认为人及动物的行为是后天习得的,是行为结果被强化的结果。如果想建立或保持某种行为,可以对其行为进行阳性刺激,即奖励,通过奖励强化该行为,从而促进该行为的产生和出现的频率,行为得以产生或改变。这就是阳性强化法的基本原理。通过及时奖励目标行为,忽视或淡化异常行为,促进目标行为的产生。工作程序:(1)、明确目标行为;(2)、监控目标行为;(3)、设计干预方案,明确阳性强化物(4)、实施强化;(5)、追踪评估

注意事项:(1)、目标行为单一具体,改变的行为应该单

一、具体,非常明确,保证强化物对该行为的强化。(2)、阳性强化应该适时、适当、对目标行为的阳性强化,应该在行为出现时进行,不可提前或错后。(3)、随时间进程,强化物可以由物质刺激变为精神奖励,待目标行为固化为习惯后,最终可以撤销强化物。

15、行为矫正的常用方法。(1)、增强法:包括有两种方式:正强化和负强化。正强化是指给予正性强化物;负强化是指撤销惩罚物,两者都可用来鼓励求助者产生受欢迎的行为和抑制不受欢迎的行为。(2)、惩罚法:惩罚的方法也有两种方式:一是给予个体不喜欢的强化物

或厌恶刺激;′二是撤销个体

还在享用的正性强化物。(3)、消退法:消退是指对不良行为不予注意,不给予强化,使之渐趋削弱直到消失。(4)、代币管制法:代币管制法是一种利用强化原理促进更多的适应性行为出现的方法。i16、合理情绪疗法基本原理和基本程序。(ABC理论修通技术不合理信念特征)基本观点:合理情绪疗法由美国著名心理学家埃里斯(A。Ellis)于20世纪50年代创立,认为引起人们情绪困扰的并不是外界发生的事件,而是人们对事件的态度、看法、评价等认知内容,因此要改变情绪困扰不是致力于改变外界事件,而是应该改变认知,通过改变认知,进而改变情绪。他认为外界事件为A,人们的认知为B,情绪和行为反应为C,因此其核心理论又称ABC理论。基本程序:(1)、心理诊断阶段:咨询师向求助者说明ABC理论,使求助者接受理论;根据ABC理论,分析引起情绪困扰的不合理信念。(2)、领悟阶段:使求助者进一步认识和领悟其情绪行为是由认识造成而非事件本身。(3)、修通阶段:使求助者修正或者放弃原有的非理性观念,并代之以合理的信念,从而使症状得以解轻或消除。(4)再教育阶段:进一步摆脱不合理信念,是新的观念得以强化,咨询结束后仍能应对生活中的问题,更好适应现实生活。ABC理论中A、B、c各指什么?A:诱发事件:案例中找。B∶信念:案例中找。C∶情绪、行为结果:案例中找。修通技术有哪些?(1)、与不合理信念辩论:苏格拉底式辩证法/产婆术/黄金规则(2)、合理情绪想象技术:(3)、家庭作业:RET自助表、RsA合理自我分析(4)、其他方法:自我管理程序、停留于此、放松训练、系统脱敏。不合理信念特征:(1)绝对化的要求:以自己的意愿为出发点对某一事物怀有认为其必定会发生或不会发生这样的信念。这种信念通常是与“必须”和“应该”这类字眼联系在一起的。(2)糟糕至极:认为如果一件不好的事发生将是非常可怕、非常糟糕、是一场灾难的想法。(3)过度概括:一种以偏概全,以一概十的不合理思维方式。它是人们对其自身的不合理的评价。

17、阻抗的表现形式和产生原因及应对阻抗的要点。阻抗产生的原因:(1)、阻力来自成长中的痛苦(2)、阻力来自功能性的行为失调(3)、阻力来自对抗咨询或咨询师的心理动机。阻抗的表现形式:(1)、讲话程度上的阻抗。包括沉默、寡语、赘言。(2)、讲话内容上的阻抗。包括理论交谈、情绪发泄、议论小事、假提问题。(3)、讲话方式上的阻抗。心理外归因、健忘、顺从、控制话题、最终暴露。(4)、咨询关系上的阻抗。不履行咨询安排、诱惑咨询师、请客送礼。应对阻抗的要点:(1)解除戒备心理。(2)正确地进行诊断和分析。(3)以诚恳帮助对方的态度对待阻力。(4)使用咨询技巧突破阻抗。

18、心理咨询效果的评估维度。(1)、求助者对咨询效果的自我评估(2)、求助者社会生活适应状况改变的客观现实。(3)、求助者周围人士特别是家人、朋友和同事对求助者改善状况的评定。(4)、求助者咨询前后心理测量结果的比较。(5)、咨询师的评定。(6)求助者某些症状的改善程度。

19、心理咨询效果作用机制(1)、宣泄疏导求助者感情而缓解情绪压力:(2)、鼓励求助者倾诉内心痛苦并进行针对性指导;(3)、探寻求助者潜意识并使求助者领悟;(4)、协助求助者改变认知结构,学会合理思维:(5)、通过学习与训练建立积极、有效行为模式;(6)、帮助求助者排除心理障碍,促进自然复愈与成长;

⒛、影响心理咨询有效的共同因素。(1)、和谐、信任的咨询关系;(2)、求治动机和积极态度;(3)、双方相信的理论和方法;(4)、咨询师本身特征;(5)、促进求助者认知改变、情绪调节和行为改变;

21、心理咨询中咨询师对多话的处理。(1)对宣泄型、倾吐型的求助者,尊重他们的需要、耐心地倾听、给以安全感、理解和爱护,必须时给予指导。(2)对癔症型多话,咨询师只要给予注意就能满足他的要求。(3)对表白型的求助者一定要认真倾听,不能对其指责或评论,要帮助他们认识到自己的错误,多从不同的角度启发引导。(4)对掩饰型的求助者,咨询师为求助者创造一个宽松、安全的氛围,请他慢慢讲。(5)对外向型的求助者面谈,比较容易有气氛,但若不善引导则形同聊天。为此,咨询师要善于及时把会谈引入正题。

22、心理咨询中咨询师对沉默的处理。(1)如果求助者是怀疑型沉默,咨询师应重视良好咨询关系的建立,同时注意提高面谈的技巧。(2)如果是茫然型沉默,咨询师应进行很好的倾听,通过内容反应和表达技术,咨询师提出的问题尽量简洁、通俗、易懂。(3)如果是情绪型沉默,咨询师应多使用情感反应和表达技术,通过共情缓解情绪。(4)如果沉默是思考型,由于思考问题所引起,咨询师可以等待,同时以微笑、目光、微微点头等表示自己的关注,理解和鼓励。(5)如果内向型沉默,因个性原因导致沉默,咨询师应以极大的热情和耐心加以引导,多用倾听技巧,多作鼓励性反应,鼓励求助者表达,并善于领会他已说的和想说的。(6)如果反抗型沉默,求助者本人不愿咨询引起沉默,咨询师的处理更应注意方式方法,首先应辨明沉默原因。

23、心理咨询中咨询师对依赖的处理。(1)、咨询师务必向求助者讲清心理咨询的性质,发生效果的机制,使求助者对心理咨询有正确的认识,对咨询效果有理性的期待。(2)、咨询师对求助者的依赖要及时发现、及时处理,一旦出现依赖,咨询师应鼓励求助耆自己进行探索、自己努力来解决自己的问题。(3)、咨询师必须坚持正确的咨询理念,以促进求助者的心理成长为咨询的总目标,以促进求助者心理能力提高,视自己探索、解决问题为己任。

24、如何对求助者进行转介。(1)、应当事先征求求助者的意见并说明理由。(2)、咨询师应向求助者介绍新咨询师的基本情况下,尤其是其专业特长。(3)、在转介时向新咨询师详细地介绍求助者的情况,提供自己的分析和看法,但不宜泄露求助者出于对自己的信任而提供的隐私,否则就是对求助者不尊重。(4)、如有必要,原咨询师可以与新咨询师交流,包括咨询情况,这属于职业交流,但一股不得干预新咨询师的咨询活动。

25、咨询中如何选择咨询方法?在咨询中,选择咨询方法的一般原则是:(1)、不同的问题应选择不同的方法。(2)、不同的阶段可选择不同的方法。(3)、根据不同的对象选择不同的方法。(4)、不同的专长和经验会影响方法的选择。

神经症(焦虑症强迫症疑病症恐怖症)依据:(1)该求助者有躯体症状,但没有器质性病变作基础,可以排除躯体疾病。(2)依据心理学三原则,该求助者心理属于异常,但求助者没有幻觉、妄想等精神病性症状,可以排除精神病性问题(3)分析内心冲突类型,该求助者属于变形冲突。(4)依据许又新神经症判断三标准:病程:3个月以上,记2分:痛苦程度:记2分;社会功能受损程度:记2分;总分不小于6分,神经症诊断成立。(5)该求助者主导症状:(结合案例)(6)形成初步诊断:

韦氏成人智力测验（WAIS--RC）测验功能

1、知识：主要测量人的知识广度，般学习及接受能力、对材料的记忆及对日常事物的认识能力。智商越高知识越多。

2、领悟：测量判断能力、运用实际知识解决新问题的能力以及一般知识。G负荷较大，受教小。

3、算术：测量数学计算的推理能力及主动注意的能力，可预测未来心智能力。

4、相似性：测量逻辑能力、抽象思维能力与概括能力。是G因素的很好测量指标。

5、数字广度：测量人的注意力和短时记忆力。

6、词汇：测量人的言语理解能力，抽象概括能力，能在一定程度上了解知识范围和文化背景。

7、数字符号：测量一般的学习能力、知识辨别能力及灵活性、机动性。

8、图画填充：测量人的视觉辩论能力、视觉记忆与礼堂理解力。

9、木块图：辩认空间能力、视觉结构的分析和综合、视觉—运动协调能力。临床可用于诊断知觉障碍、注意障碍、老年衰退等。

10、图片排列：测量分析综合、观察因果关系的能力；社会计划性、预期力和幽默感。可测到G和跨文化的测验。

11、图形拼凑：测量处理局部与整体关系能力、概括思维能力、知觉组织能力辨别力。临床上了解被试知觉类型，和对于错误方法的依赖和应对。测验方法：

1、知识：由易以难排列，一般从第5题开始，如果5。6均失败则回头。连续5题失败则不在继续。

2、领悟：易到难，从第三题开始，345中有一项错，则回头。连续错4题则停。

3、算术：只能心算，从3题开始，34均得0分，则回头。连续4题则停。

4、相似性：均从第一题目开始，连续错4则停。

5、数字广度：分顺背与倒背两部分，易到难。任何一项背正确，则进行下一项。如果错则进行同项有第二次试背，再错则停。念出数的速度按一秒一个。不得将长数分组念出

6、词汇：语言能力差的从1开始。一般情况下从4开始，4~8项内有一个得0分则回头做1~3，连续个词解释不出则停。

7、数字符号：90秒内，以从左以右的顺序按对应方式填上相应符号。

8、图画填充：20秒内指出缺笔部位，其中12项失败应指出缺失部位，第3项开始不再给予帮助。

9、木块图：照图样摆图案，连续3个得0则停。其中1或2两次试验失败才算。

10、图片排列：告之故事，从2项开始不再告之，如果第一二项祈求仍失败则停。

11、图形拼凑：将零碎拼出一个完整的图形。测验材料：

龚耀先198年修订的中文版（WAIS—RC）：手册一本，记录表格一本（农村与城市两种）；词汇卡（农村与城市两种））；填图测验图片和木块图测验共一本（农村与城市两种）；图片排列测验卡一本（农村与城市两种）；红白两色立方体一盒（9块）；图形拼凑碎片四盒；图形接着碎片摆放位置卡一张（摆放时应用屏风计划遮住被试的视线）；数字符号记分键张。

适用范围：16岁以上，分农村和城市两式：较长生活或学习、工作在县城集镇以上称城镇人口。生活工作学习在农村则为农村人口。测验步骤：

首先：写好被试一般情况、测验时间、地点和主测人，然后按标准程序进行测验。一般先言语后操作，如遇言语障碍或情绪紧张、怕失面子不妨先做一两个操作。通常测验都是一次做完，对于疲劳或动作缓慢的被试者也可以分次完成。记分方法：

算术、图片排列、木块图案、物体拼凑、数字符号和图画填充有时间限制，应以速度、正确必作为评分依据，超过时间即使通过也记0分，提前完成则按长短时间进行奖励。不限时则按反应质量给予不同记分，有的项目通过时记分1，未通过时记分0。有的项目按回答的质量分别记分0分，1分或2分，如领悟、相似性、和词汇分量表。

原始分按手册上相应用表格转化成平均数为10，标准差为3的量表分，分别将言语和操作相加，标准二十分 结果解释：

按智商高低分等级：极超常≥130 2.2%；120~129 6.7%；高于平常110~119 16.1%；90~110 50.1%；低于平常80~89 16.1%；边界70~79 6.7%； 智力缺陷≤692.2%；缺陷等级:50~69 85%；35~4910%；20~34 3%；0~192% 注意事项：

严格按量表的标准程序进行，除非在临床应用时，因某此特殊情况不得已而改变； 主试必须受过进行个别和团体测验的训练，掌握量表的测量技术---提问技术； 测验材料有组织，以方便测验时取胜，能得心应手，不对紊乱，不影响进行时间； 测验时间要选择恰当，必须与被试建立良好协调关系；

应努力取得被试者的合作尽量使他们保持对测验的兴趣，用一些鼓励语言； 有些项目无时限，提不是让任意延长，一般说有10~15秒时间可以考虑； 每一个测验均有指导语；

对每一项目的回答均原话记录，并将分数记录在该项目后面

评价：

优点：能提供三个智商分数和多个测验分数，能较好反映一个人智力全貌和测量各种智力因素；用离差智商取代比率智商；临床应用积累了大量的资料，还可用于研究人格，神经心理学。

缺点：三个独立本的衔接欠佳；起点偏难；测绘项目过多增加测验时间。有的相反，项目过少，难以调整项目难度，也不便作分半信度检验。相关知识：

量表包括11个分测验，包括知识、领悟、算术、相似性、数字广度词汇6个言语测验；数字符号、图画填充、木块图、图片排列、物体拼凑5个操作测验。主要包括：韦氏成人智力量表WAIS-R；韦氏儿童智力量表WISC-C；韦氏学龄前及幼儿智力量表WPPSI 联合型瑞文测验（CRT）

测验材料：非文字测验，由渐进矩阵测验的标准型与彩色型联合而成，72幅图案，分六个单元（AABBCDE）每单元12 题。前三单元为彩色图案，后为黑白。

适用范围：5~75岁的幼儿、儿童、成年、老年测验粗评智力等级。智力低下、不能自行书写的老年人宜个别进行，一般可团体进行。可用于有言语障碍的智力测量。可为不同民族、不同语种间的跨文化研究工具。

施测步骤：先发给记录纸，要求被试填好姓名、性别、年龄等项。并用数字填好出生年月日，然后发下测验图测。每一被试发一本题册，一张答卷，主试只需用例题作一下示范让其明白测验规则。

测验要求；一般正常三年级以上的儿童与65岁以下成人均可团体测验，幼儿、智力低下者和不能自行书写的老年人则可进行个别测验。

测验开始时先发给记录纸，要求填好姓名、性别、年龄等项。被试完成第一二项时应告之正确选项。要求从几个小块图中找到一个最合适的补上去，并把它的号码写到记录纸相应的空格内。

测验为40分钟，能做多少做多少。在20、30分钟时应各报一次时间。

幼儿及弱智有个别测验中，当进行CDE时，3题不过，则单元不能再继续。AABB不管做对多少都必须做完。测验记分：

一律为二级评分，答对给1分，答错为0分。通过的题目数就为原始分数。应将原始分转换为相应的百分等级，再转换为IQ分 结果解释：极优130以上；优秀：120~129；中上110~119；中：90~110；中下：80~89；边缘：70~79；弱智（1）55~69；（2）40~54；（3）25~39；（4）38以下

注意事项：指导语不应擅自补充或更改；团体测验时应特别注意防止相互抄袭或交谈，最好将座位分开；团体对象超过30人，应增加1~2名助理；不应超过50人。被试进行前5题时，应进行巡视，对不能理解题意方式或前5题不能正确回答者，应单独重复指导语。相关知识：

包括：标准型（SPM）适用于6岁到成人、彩色型（CPM）适用于5.5~11.5岁、高级型（APM）渐进矩阵一型12题，二型36题。CRT中文版有成人，城市和农村儿童三个常模。对于标准型测验上得分高于55分的被试者进行区分评价。中国比内

测验材料：吴天敏1982完成的《中国比内测验》包括51个题目从易到难。适用范围：2~~18岁，农村和城市共用一套。

实施步骤：让被试或替被试填明记录纸上的简历，并签上自己的名字。根据被试年龄从测验指导中查得开始的试题。对照记录约熟读指导语。连续五题不通过时，停止测验。

测验记分：通过1分记1 分。将答对若干题 的分数，加上承认他能通过的试题分数。根据实足年龄的总分，从指导书相应的智商。结果的解释：采用离差智商，平均数为100，标准差为16.智力缺陷他三个等级，50~69，25~49 MMPI明尼苏达多项人格量表-------按经验编制

测验材料：1989年宋维真修订的566题自我陈述形式的题目，前399办为精神病临床诊断使用，后为研究用。分个人式及分组式。最多时间90分钟。常为45，也可能更长。

适用范围：16岁小学毕业文化，没有什么影响测验结果的生理缺陷均可参与，一般认为13~16

测验记分：将答卷给性别分开，同一题目划上两个答案的题号划复查，与无法回答的题目相加，作为Q量表的原始分，566题超过30分，或399题超过22分则答卷无效。有五个量表的原始分分别应加 一定比例的K分，Hs+0.5KPd+0.4KPt+1.0KSc+1.0KMa+0.2K。结果的解释：美国常模T分在70分以上，中国常模T分在60分以上，便视为可能有病理性异常表现或某种心理偏离现象。Hs疑病量表：对身体功能的不正常关心。分高即使身段无病，也总觉得身体欠佳表现疑病，精神科求助者往往有疑病症、神经衰弱、抑郁等临床诊断

D抑郁量表：与忧郁、淡漠、悲观、思想与行动缓慢有关，分太高可能有自杀人倾向常诊断有抑郁性神经症和抑郁症。

Hy癔病量表：转换反应来对待或解决矛盾的倾向。分高表现为依赖、天真、幼稚及自我陶醉，并缺乏自知力。精神科往往诊断为转换性癔症

Pd精神病态量表：反映被试性格的偏离。分高的脱离一般的社会道德规范，蔑视社会习俗，常有复仇攻击观念，并不能从惩罚中吸取教训。诊断为反社会性人格和被动攻击性人格

Mf男子气，女子气量表：反映性别色彩。高分的男人表现敏感、爱美、被动、女性化缺乏对女性的追求，高分女则被看作男性化，粗鲁，好攻击自信、不敏感。极端高下考虑性变态

Pa妄想狂量表：高分提示具有多疑孤独、烦恼爱过分敏感等性格特征。T分在70可能存在偏执妄想，尤其F、Ss合并量表分高，极端高者诊断为精神分裂症偏执型和偏执性精神病。

Pt精神衰弱量表：高分表现紧张焦虑反复思考强迫思维恐怖以及内疚感。Pt与D和Hs同时升高则是一个神经症测图。Sc精神分裂症量表高分常表现异乎寻常的或分裂的生活方式。极高分T>80可表现妄想幻觉人格解体.几乎所有的精神分裂症求助者都有80~90T得分.如只有量表Sc得分高无F量表T分升高常提示为类分裂性人格.Ma轻躁狂量表：高分者常为联想过多过快，活动过多观念飘忽、夸大而情绪高昂。极高可能表现情绪训练有素，反复无常、行为冲动，也可能妄想。Ma>90可考虑为躁郁症的躁狂相。

Si社会内向量表：高分表现作曲、胆小、退缩、不善交际、屈服、过分自我控制、紧张、固执及自罪。低分者表现外向、爱交际、富于表情、好攻击、健谈、冲动、不受拘束、任性、做作，在社会关系中不真诚。Q不能回答的问题：高分表示逃避现实。若在399超过22则不可信。

L说谎：高分总想让别人把他看得比实际情况更好，他们连每个细小短处也不承认，超过10分则不可信。

F诈病量表：高分表示被试不认真，理解错误，表现出一组互相无关的症状，可在假装疾病。如果测验有效F量表是精神病程度的指标，得分高暗示着精神病程度越重。

K校正分量表：为差别被试者接受测验的态度是不是隐瞒可是防卫的，修正量表的得分。16PF――卡特尔16种人格因素测验

由戴忠恒和祝蓓里于1988年修订完成，适用初中以上程度的青壮年和老年人，可团体可个别。测验记分：按标准十分记。

结果的解释：1~3，3~8，8~10为高分 EPQ艾森克人格问卷：

测验材料：选用的是龚耀先1983年修订版，分成人和幼年两套问卷，包括 精神质P，神经质N，内外向E，说谎L。均为88个项目。

适用范围：16岁以上成人的个性类型，幼年问卷用于调查7~15岁幼年的个性类型。不同文化程度的被试均可以使用。

施测步骤：问卷只能回答是或者否，是一种纸笔测验，最后根据被试者在各量表上获得的总分（粗分），按年龄和性别常 模算出标准T分。

结果的解释：量表T分在43.3~56.7之间为中间型，38.5~43.3或56.7~61.5为倾向型，38.5以下或61.5以上为典型型。

量表简要：E（内外向）分数高表示人格外向，可能是好交际，渴望刺激和冒险易于冲动、分低表示人格内向，可能是好静定于内省。一般缄默冷淡，不喜欢刺激，喜欢有秩序的生活方式，情绪稳定。

N神经质：反映的是正常行为。分高常常焦虑，担忧，抑郁不乐，忧心忡忡遇到有强烈的情绪反应，以至出现不够 理智的行为。分低都 情绪反应缓慢且轻微，很容易恢复平静，他们通常长安街，性情温和，善于自我控制。

P精神质：高分者可能是降解，不关心他人，验证以适应外部环境，不近人情，感觉迟钝，与他人不友好，喜欢寻衅搅扰，喜欢于奇特的事情，并且不顾危险。低分者能与人相处，能较好地适应环境，态度温和，不粗野，善从人意。SCL-9090项症状清单

量表包括较广泛的精神症状学内容，从感觉，情感，思维，意识，行为直到生活习惯，人际关系，包含睡眠。涉及10个因子分别反映10个方面的心理症状情况。

适用范围：作为了解就诊者或咨询者心理卫生问题的一种评定工具，了解身体疾病求助者的精神症状，调查不同职业群体的心理卫生问题。

施测步骤：先由工作人员把总的评分方法和要求向受检查者交代清楚，后让作风，不受任何人影响的自我评定。对于文化程度低的自评者，可由工作人同逐项念给他听，并以中性的，不带任何暗示和偏向把问题本身的意思告诉他。评定的时候范围是现在或是最近一个星期的实际感觉。评定时，由本人或临床咨询师逐一查核。漏评或者重复，均应提醒自评者再考虑评定。测验记分：

总分：90个项目单项分相加之和，能反映其病情严重程度。

总均分：总分/90，表示从总体情况看，该受检者的自我感觉位于1~5级间的哪一级。阳性项目数：单项分≥2的项目数，表示受检者在多少项目上呈现有症状。阴性项目数：单项分＝1的项目数，表示受检者无症状的项目有多少。

阳性症状均分：（总分－阴性项目数）/阳性项目数，表示受检者在有症状项目中的平均得分，反映自我感觉不佳的项目其严重程度在哪一范围。

因子分，每一因子反映受检者某一方面的情况，因而通过因子可以了解爱检者的症状分布特点，并可作廓面图。

结果的解释：按全国常模结果，总分超过160分，或阳性项目数43项，或任一因子超过2分，可以考虑筛选阳性，需进一步检查。各因子：

躯体化：反映主观的躯体不适感，包括心血管，胃肠道，呼吸系统的主述不适，以爱及头疼，背痛，肌肉痛和焦虑等身体表现。

强迫症状：指那种明知没有必要，但又无法摆脱的无意义的思想，冲动，行为等表现。还有一些一般的感知障碍。如脑子变空了，记忆力不好

人际关系敏感：某些个人不自在感 和自卑感，是在与他人相比较时更突出。

抑郁：苦闷的感情和心境是代表性症状，还驿生活的逃走尖刀，缺乏活动愿望，活动力。并包括失望，悲观，与抑郁相联系的其他感知及躯体方面的问题。包括了死亡，自杀概念。

焦虑：在上明显与焦虑症状相联系的精神症状及体验，一般指那些无法静息，神经过敏，紧张，游离不定的焦虑及惊恐发作，还包括解体

敌对：主要从思维，情感及行为三方面来反映敌对表现，包括厌烦、争论、摔物品直至争斗和不可抑制的冲动。

恐怖：它与传统的恐怖状态或广场恐怖所反映的内容基本一致，引起恐怖包括出门旅行，空旷场地、人群、公共场所及交通工具。偏执：主要指思维方面，如投射性思维，敌对，猜疑，关系妄想，被动体验与夸大等。精神病性，有幻听，思维播散，被控制感，思维被插入反映精神分裂样症状的项目。其他：主要反映睡眠信饮食情况。SDS抑郁自评量表

选 用的张WK,Zung编制于1965，有２０个抑郁主观感受的项目，每修养凑近发出现的频度分四级评分，其中１０个为正向评分。十个为反向评分。

适用范围：评定抑郁症状的轻重程度及治疗中的变化，特别适用于发现抑郁症病人，评定对角为具有抑郁病症的成年人。测验记分：把２０项中各项的分数相加，即得到总粗分，然后将乘以1.25以后取整数部分得到标准分。结果的解释：按中国常模，标准分的分界值为53分，53~62为轻度抑郁，63~72中度抑郁72以上为重度抑郁。SAS焦虑自评量表

适用范围：评定停薪平原 轻重程度及其治疗中的谈会，适用于具有焦虑症状的成年人，主要用于疗效评估，不能用于诊断。标准分转换，项目各分数相加后乘以1.25后取整数。

结果的解释：标准分的分界值50分，其中50~59分为轻度焦虑，60~69分为中度焦虑，69分以上为重度焦虑、生活事件量表LES

选用的是杨德森、张亚林1986年编制的――记录一年内发生的事件

适用于16岁以上的正常人、神经症、身心疾病、各种身体疾病求助者以及自知力恢复的重民病求助者：神经症、身心疾病、各种躯体疾病及重性精神痢疾病因学研究；指导心理汉江、危机干预使心理治疗和医疗干预更有针对性甄别高危人群，预防精神疾病和身心疾病，对LES高者加强预防工作；指导正常人了狗腿子自己的精神负荷、维护身心健康。

结果的解释：总分越迥反映个体承受的精神压力越大，95%的正常人一一年内的LES总分不超过20分，99%的不超过32.负性生活事件的分值越高对身心健康的影响越大，正性生活事件分值的意义尚待 进一步研究。

社会支持评定量表

选用的是肖水源1986年编制的共有十个项目，包括客观支持3条，主观支持4条和社会支持的利用度3条。适用范围：了解被试社会支持的特点及其与心理健康水平、精神疾病和各种躯体疾病的关系。测验记分：

第一至四题，八至十题，每条只选一项，选几则记几分。第五条为五项总分，每项从无到全力支持分别记一到四分，无则记一分，类推。第六七题 如回答“无任何来源”则记0分，回答来源有几个则记几分 统计指标：总分为十条目评分和。客观支持为267之和。主观支持为1345之和。对支持利用度为8，9，10之和 应对方式问卷

选用的是肖水源，适用于文化程度在初中和初中以上，年龄在14岁以上的青少年、成年、和老年人，除痴呆和重性精神病之外的各类心理障碍求助者。时间范围为2年

从退避――幻想――自责――求助――合理化――解决问题

解决问题－求助，成熟型；退避－自责，不成熟型；合理化，混合型。

★ 卡氏16种人格因素测验（16PF）首先由卡特尔编制，我们这里选用的中文版是由戴忠恒和祝蓓里1988年修订。本测验共187个题。适用于初中以上文化程度的青壮年和老年人。可团体施测也可个人施测。1～3分为低分，8～10分为高分。

★ 艾森克人格问卷（EPQ）由英国艾森克和其夫人编制，1975年出版，我们这里选用的是龚耀先1983年修订的艾森克人格问卷的中文版。EPQ分成人和幼年两套问卷，均为88个项目。两套问卷各包括精神质（P）、内外向（E）、神经质（N）和说谎（L）四个量表。EPQ成人问卷用于调查16岁以上成人的个性类型，幼年问卷用于调查7至15岁幼年的个性类型。不同文化程度的被试者均可使用。每一项题目都规定了答“是”或“不是”，如果被试答的和规定一致，则记1分，若不一致，则不记分。最后把各量表总分（粗分），按年龄和性别常模再换算出标准T分。各量表的T分在43.3-56.7分之间为中间型，各量表的T分在38.5-43.3或56.7-61.5分之间为倾向性，而T分在38.5以下或61.5分以上为典型型。E（内外向）：分数高表示人格外向，可能爱好焦急，渴望刺激和冒险，情感易于冲动。分数低表示人格内向，可能好静，富于内省，出了亲密朋友外，对一般人缄默冷淡，不喜欢刺激，喜欢有秩序的生活方式，情绪比较稳定。N（神经质）：分数高常常焦虑、担忧、郁郁寡欢、忧心忡忡，遇到刺激有强烈的情绪反应，以致出现不理智的行为。分数低情绪反应缓慢且轻微，很容易恢复平静，他们通常稳重、性情温和、善于自我控制。P（精神质）：高分者可能孤独、不关心他人，难以适应外部环境，不近人情，感觉迟钝，与他人不友好，喜欢寻衅搅拌，喜欢做奇特的事情，并且不顾危险。低分者能较好地适应环境，态度温和、不粗暴、善从人意。

★ 90项症状清单（SCL-90）又称症状自评量表，由德若伽提斯编制于1975年。本量表共90项，采用10个因子分别反映10个方面的心理症状情况。

采用5级评分，评定时间是现在或是最近一个星期的实际感受。总分超过160分，或阳性项目数超过43项，或任一因子分超过2分，可考虑筛选阳性，需进一步检查。

缺点是：量表项目全面性不够，缺乏“情绪高涨”、“思维飘忽”等项目，在精神分裂症诊断上受了限制。此量表并非诊断量表，筛选阳性只能说病人可能患有心理疾病。

★ 抑郁自评量表（SDS）由张（W.K.Zung）编制于1965年。本量表含有20个反映抑郁主观感受的项目，每个项目按症状出现的频度分为四级评分，其中10个为反向评分。等级标准为：①没有或很少时间；②少部分时间；③相当多时间；④绝大部分或全部时间。测评时间范围是过去一周。若正向评分，依次评为粗分1、2、3、4分；反向评分则评为4、3、2、1分。20项各项分数相加，即得到总粗分（X），然后将粗分乘以1.25以后取整数部分，就得到标准分（Y）。按照中国常模结果，SDS标准分的分界值为53分，其中53～62分为轻度抑郁，63～72分为中度抑郁，73分及以上为重度抑郁。

★ 焦虑自评量表（SAS）由张（W.K.Zung）编制于1971年。本量表含有20个反映焦虑主观感受的项目，每个项目按症状出现的频度分为四级评分，其中5个为反向评分。同上面抑郁自评量表（SAS）中第3点。按照中国常模结果，SAS标准分的分界值为50分，其中50～59分为轻度焦虑，60～69分为中度焦虑，70分及以上为重度焦虑。

生活事件量表（LES）这里选用的是由杨德森、张亚林1986年编制的生活事件量表。LES共含有48条我国较常见的生活事件。适用16岁以上的正常人、神经症、身心疾病、各种躯体疾病求助者以及自知力恢复的重性精神病求助者。时间范围为一年内。计分规则：一过性的事件，不到半年记为1次，超过半年记为2次。影响程度分为5级，无影响=0分，轻度=1分，中度=2分，重度=3分，极重度=4分。影响持续时间，三个月内记1分，半年内记2分，一年内记3分，一年以上记4分。LES总分越高，反映个体承受的精神压力越大。95%的正常人一年内的LES总分不超过20分，99%的不超过32

第三篇：心理咨询师 三级技能总结

心理咨询师 三级技能总结 第一章 心理诊断技能

第一节 初诊接待与资料搜集整理

一、如何进行初诊接待

1、做好咨询前的准备工作

2、使用礼貌的接待方式和语言

3、间接询问求助者希望得到哪方面帮助

4、询问结束后，明确表明态度

5、说明保密原则

6、说明心理咨询的性质

7、说明其权利与义务

8、与求助者协商，确定使用哪种咨询方式 Tips：

初诊接待的第一印象，对建立咨询关系起到关键作用 危机的处理

避免紧张情绪；语言表达流畅；反复说明保密原则；说明心理测量的有限性；仪态

二、摄入性会谈

（一）、如何进行

1、确定会谈的目标、内容与范围

（求助者提出的问题、初诊接待观察到的疑点、心理测量中发现的问题、上级咨询师下达的会谈目标）

2、确定提问方式

3、倾听

4、控制会谈的内容和方向

（释义、中断、情感反射、引导）

5、对会谈内容归类

（个人成长发展问题；现实生活状况；婚姻状况；人际关系；主观症状；情绪体验、生 活态度；其他。）

6、结束会谈

（二）、会谈法的要点：

1、听比说更重要

2、非评判性态度

3、会谈法的种类：摄入性、鉴别性、治疗性、咨询性、危急性

4、最常用的摄入性会谈——背景资料采集

5、了解求助者的精神状态和行为特点

外表和行为动作、语言特点、思维内容、认知过程及功能、情绪、自知力

6、怎样提问题

开放性问题

（1）不恰当提问的消极作用：造成依赖、责任转移、减少其自我探索、产生不准确信息、防卫心理、影响必要的概括和说明

（2）避免下列提问方式：“为什么”、多重选择、多重问题、修饰性反问、责备性问题、解释性问题

7、选择会谈内容的原则

可接受、有效、积极

Tips：中立态度、避免失误、不给绝对性结论、结束客气诚恳

三、正确使用心理测验 说明量表意义并征得同意 选择合适量表

测量结果与会谈、观察情况相左时，不可轻信一方，要重新会谈评测四、一般临床资料的整理与评估

（一）、工作程序

1、一般资料

人口学、生活状况、婚姻家庭、工作、社会交往、娱乐、内在世界、对未来的看法

2、个人成长史

婴幼儿、童年、少年期、青年期、成长中的重大转化及现状对其评价

3、目前精神、身体和社会工作社会交往状态

精神状态、身体状态、社会工作和社会交往

4、判断来自其他处资料的可靠性

5、分类整理

（二）、对临床资料的解释 解释思路：

1、注重行为观察，与可能原因间建立联系

2、抓住偏离正常标准的行为

3、抓住显眼和突出事件，首先解释

（三）资料的可靠性是解释的基础 验证资料可靠性的方法：

1、补充提问

2、使用问卷和心理测验

3、比较同一资料的不同来源

（四）给临床资料赋予意义

方法：

就事论事、相关分析、分析迹象

（五）影响资料可靠性的因素

暗示、早期印象、求助者的处境和人格特点

五、了解求助者的既往史，寻找有价值的资料 是否去过医疗机构（病历资料）、心理咨询机构

第二节 初步诊断

一、确定造成求助者心理与行为问题的关键点

关键点：是多数临床表现的原因或有内在联系；在个体发展中持久存在并随着生活变化改变形式，但本质不变

二、对求助者形成初步印象，对一般心理健康水平进行分析 根据“心理健康水平评估的十项指标”，衡量心理健康水平选择量化测量工具

初步区分 一般、严重心理问题、神经症性心理问题

三、确定是否属于健康心理咨询的范围 工作程序：

1、掌握判断正常与异常心理的三原则（主观世界与客观世界统一；精神活动内在协调一致；个性相对稳定）

2、对具有典型意义的某些特意行为表型进行定性

3、确定工作范围

一般心理问题、严重心理问题、部分神经症性问题 四、一般心理问题的诊断 工作程序：

1、分析是否有器质性病变的基础

2、根据区分正常与异常的心理学原则和精神病性症状，与精神病性问题相鉴别

3、分析内心冲突类型，与神经症性问题相鉴别

4、分析求助者情绪是否泛化，与严重心理问题相鉴别

5、确定求助者心理问题持续时间、心理、生理及社会功能影响程度

6、形成初步诊断 例：

1、该求助者有睡眠不好的症状，具体还需进一步了解，以排除器质性病变

2、根据区分正常与异常的心理学原则，其产生情绪困扰有明显的原因，情绪性质和强度与现实处境相符，有良好的自知力，也有求治愿望；心理活动协调，人格没有发生明显变化，心理状态正常，可排除精神病性问题

3、内心冲突与现实处境相符，具有道德色彩，属常形冲突，可排除神经症问题

4、该求助者的焦虑情绪仅局限于与女友的关系上，没有泛化，可排除严重心理问题

5、主导症状是焦虑情绪，情绪反应在正常范围内，持续时间一个月，没有严重影响社会功能

6、根据以上分析，该求助者属于一般心理问题

五、严重心理问题的诊断 工作程序：

1、分析是否有器质性病变的基础

2、根据区分正常与异常的心理学原则和精神病性症状，与精神病性问题相鉴别

3、分析内心冲突类型，与神经症性问题相鉴别

4、分析求助者情绪是否泛化

5、确定求助者心理问题持续时间、心理、生理及社会功能影响程度

6、形成初步诊断 例：

1、该求助者有睡眠不好的症状，具体还需进一步了解，以排除器质性病变

2、根据区分正常与异常的心理学原则，其产生情绪困扰有明显的原因，情绪性质和强度与现实处境相符，有良好的自知力，也有求治愿望；心理活动协调，人格没有发生明显变化，心理状态正常，可排除精神病性问题

3、内心冲突来自„„，这些冲突都与现实处境相符，具有道德色彩，属常形冲突，可排除神经症问题

4、该求助者的„„ 已经泛化

5、主导症状是焦虑情绪，情绪反应在正常范围内；持续时间2-6月，社会功能受到较大影响

6、根据以上分析，该求助者属于严重心理问题

Tips：区分泛化与心境——心境是某种情绪持续，以至于对主体从事其他活动产生影响，（如挨了批评，迁怒他人）；泛化是在最初引起情绪后，性质类似的事物也能诱发同样的情绪。心境关键在持续，泛化关键在诱发。

六、提出心理评估报告 临床资料的核实

评估求助者的心理、生理、社会功能状态 分析导致心理问题的原因

第二章 心理咨询技能

第一节 建立咨询关系

一、尊重

如何表达尊重

1、尊重意味着咨询师对求助者无条件的帮助

2、尊重意味着平等

3、„„„„„礼貌

4、„„„„„信任

5、„„„„„保护隐私

6、„„„„„真诚

Tips：无条件的尊重

转介也是一种尊重

二、热情

如何表达热情

1、在初诊阶段打好热情的基础

2、通过倾听和非言语方式，表达热情

3、认真、耐心、不厌其烦，是热情的最好表达

4、咨询结束时，使求助者感到温暖

三、真诚

如何表达真诚

1、真诚不等于实话实说

2、应该实事求是

3、不是自我发泄

4、应该适度

5、还体现在非言语交流

6、应考虑时间因素

7、体现在咨询师的坦诚上

四、共情

（一）、共情的含义：体验求助者内心世界的能力

第一、咨询师通过求助者的言行，深入对方内心体验他的情感与思维；第二、把握求助者的体验与其经历和人格之间的联系，深刻理解其心理问题的实质；第三、将共情传达给对方，表达对求助者的理解

（二）、如何表达共情？

1、从求助者而不是自己的角度来看待求助者及其存在的问题

2、不是要求有相似的感受，而是设身处地的理解

3、表达共情要因人而异

4、应把握时机，共情适度

5、要善于把握角色

6、善于使用躯体语言

7、考虑求助者的特点与文化程度

8、验证是否与求助者产生共情

五、积极关注

（一）、积极关注的含义

咨询师对求助者的言语和行为的积极、光明、正性的方面予以关注，从而使求助者拥有积极的价值观，拥有改变自己的内在动力；通俗的说，就是辩证、客观的看待求助者

（二）、表达积极关注时应注意的要点

1、积极关注就是辩证、客观的看待求助者

2、就是帮助求助者辩证、客观的看待自己

3、避免盲目乐观

4、反对过分消极

5、立足实事求是

第二节 制定个体心理咨询方案

一、商定咨询目标

（一）商定咨询目标的前期工作

1、全面深入的了解求助者

2、了解求助者时，参考思路

① 明确求助者想要解决的问题 ② 进一步了解问题的来龙去脉

③ 通过其言行，澄清求助者的真实想法

④ 深入了解求助者具体和心理问题的深层原因

3、判断求助者心理问题的类型和严重程度

（二）、咨询目标的定义、来源、商定时机与特征

1、咨询目标：求助者、咨询师共同要实现的目标

2、咨询目标的来源：求助者与咨询师共同商定

3、商定时机：经过心理诊断阶段，咨询师已经对求助者的具体问题、心理问题有了较为全面深刻的了解，也知晓了求助者问题的原因、严重程度及持续时间等，也掌握了求助者的认知、行为、情绪及个性后，可商定咨询目标。

4、咨询目标的特征

① 属于心理学范围 ② 积极的

③ 具体的或量化的 ④ 可行的 ⑤ 可评估的 ⑥ 双方接受的 ⑦ 多层次统一的

（三）、如何商定咨询目标

1、找出求助者的主要问题

2、确定从哪个问题入手

3、双方商定咨询目标：不合时，以求助者的目标为主

（四）、咨询目标的整合

终极、远期目标与具体、近期目标

（五）、商定目标的注意事项

1、求助者并非都能提供有效的咨询目标

2、某些咨询师对咨询目标可能存在错误观念 有些咨询师认为应持完全中立态度

„„„„„„咨询中应该给求助者灌输、传输一些正确的、健康的价值观 „„„„„把求助者的快乐、满足作为咨询目标 „„„„„把求助者能否适应环境作为咨询目标

3、不同心理咨询流派有不同的咨询目标

二、商定咨询方案

（一）、划分咨询阶段

1、诊断阶段 建立良好的咨询关系，通过摄入性谈话、观察了解、心理测验等收集咨询者的相关信息，明确求助者的问题、产生问题的原因、问题的严重程度，最终做出明确的心理诊断。

2、咨询阶段

最重要、核心阶段

包括调整求助动机、商定咨询目标、商定咨询方案、实施方案等。

3、巩固阶段 总结、提高阶段

（二）、制定咨询方案

1、咨询目标

2、咨询的具体心理学方法或技术的原理和过程

3、咨询的效果及评价手段

4、双方的权利、义务

5、咨询次数与时间安排

6、相关费用

7、其他问题及说明

第三节 个体心理咨询方案的实施

一、实施咨询方案的框架与策略 思路、框架：

1、调动求助者的积极性

2、对求助者启发、引导，支持、鼓励

3、克服阻碍咨询的因素

二、参与性技术

（一）、倾听技术

倾听是在无条件接纳基础上，积极地听，认真地听、关注地听，并在倾听时适度参与。

1、倾听时容易出现的错误：

①

打断求助者，做道德或正确性判断 ②

急于下结论

③

轻视求助者的问题

④

干扰、转移求助者的话题 ⑤

不适当地运用咨询技巧

询问过多、概述过多、不适当的情感反应

2、倾听时给予适当的鼓励性回应

（二）、开放式、封闭式提问技术

（三）、鼓励技术

（四）、重复技术

（五）、内容反应技术

（六）、情感反应技术

（七）、具体化技术

（八）、参与性概述

（九）、非言语行为的理解与把握

三、影响性技术

四、放松训练

五、简易行为矫治——阳性强化法

六、合理情绪疗法

七、克服阻碍咨询的因素

八、咨询效果评估

第四篇：心理咨询师总复习框架答题技巧

基础理论学习指导

基础心理学 是最基础学科，首先扎实完成基础心理学的学习。基础心理学重点掌握心理过程和人格。

发展心理学 对照基础心理学掌握生命全程的心理过程和人格发展的阶段性规律。

社会心理学 按照基础心理学思路掌握个体与与他人交往过程中的心理过程与人格发展规律。

变态心理学 与健康心理学，站在基础心理学的对面，掌握个体的异常心理过程与异常人格特征，以及健康心理学研究的一

般问题。

心理测量学 是整个教材中相对来说比较困难的科目，注意把握住概念间的逻辑关系和测量技术使用的流程，根据心理咨询的逻辑，从问题解决的角度，学习咨询心理学，掌握各流派的基本理论和工作方法。

技能学习指导

操作技能课程以心理咨询整体逻辑为依据，掌握心理咨询的过程和方法

心理诊断技能与变态心理学 与健康心理学对照学习，诊断技能偏向方法，变态与健康偏向内容和判断标准

心理咨询技能与咨询心理学 对照学习，掌握咨询特征、过程和基本咨询方法。

心理测验技能与心理测验学 对照学习，掌握量表的基本属性、功能及使用方法

模拟练习时注意

测算阅读时间 练习快速阅读

测算答案例分析题的时间

测算涂卡时间

练习放松 让紧张的情绪适度放松，在复习中寻找紧张感适中，最有活力的状态，记住它，紧张时就回想起来。

复习教材框架

提问1：基础心理学研究什么？

提问2：知、情、意、行分别指什么？

提问3：心理发展的趋势是什么？

提问4：区分正常异常的标准？诊断分类是什么？

提问5：心理测验的编制过程和指标是什么？

提问6：各咨询流派的主要思想是什么？

提问7：所谓生理、心理、社会包含什么？

提问8：对求助者问题作出诊断，需要哪些资料？（诊断标准）

提问9：如何寻找症状？有什么分类？

提问10：何时使用何种心理测验？

提问11：ABC理论是指？

二级与三级差异

二级课程内容涵盖三级内容；专栏内容三级不考，二级考；三级注重基础知识与基本操作，二级注重技术的综合运用与理论的理解。

案例问答答题技巧

基本思路：理资料、找症状、下诊断、究原因、选测验、定目标、评效果、提转介——背资料提纲。

答题技巧：先框架，再填内容，再括号内引案例原话。与诊断有关的无症状，如无幻觉妄想也给出。

答题操作：同英语阅读题，浏览一般资料和主诉、读题干、划关键词——时间出现须注意、做题目。

题目概况：案例选择题一万字，完成一百个选择题。案例问答题目约一千字，三级完成四道问答论述题。

时间分配：两部分各占一小时。前部分可能时间稍紧，所以如果有疑难处，先做记号留着，不停留。

答题原则：案例回答是八股文，如果时间不是十分充分，也要写上关键词，如答对，可能会给满分。

评分影响：填多填错不扣分，少填要扣分。案例问答题最容易得分，关键是要留出足够的答题时间。

对大家的要求：

把考试当回事！别把考试太当回事！要求的事情要认真做！没有要求的事情根据自己的情况做！暂时把自己调节到“像我一样”中度焦虑和轻躁狂工作状态最佳！

第五篇：2011.5二级心理咨询师技能问答部分

2011年5月心理咨询师二级考试真题（专业技能）

第一部分 技能选择题(1～100题，共100道题)本部分由十一个案例组成。请分别根据案例回答1～100题，共100道题。每题1分，满分100分。每小题有一个或多个答案正确，请在答题卡上将所选答案的相应字母涂黑。错选、少选、多选，该题不得分。案例一：

一般资料;求助者，女性，32岁，博士，某公司职员。

案例介绍：求助者的父母长期感情不和，后来父亲因病去世了。求助者认为父母感情不和的原因主要是母亲过于强势，因此对母亲颇有微词。后来在国外留学时不遂心愿，认为母亲自私不帮助自己。回国后与母亲生活在一起，又因恋爱、工作等原因经常与母亲产生矛盾，认为母亲不应该干涉自己，经常为这些琐事苦恼。因此结婚后就不想与母亲生活在一起，一般情况下不回去看望母亲。但面对母亲的体弱多病，也觉得有些内心不安。每次想到母亲的所作所为，都很生气。也不愿意与母亲家的亲戚来往，春节时借故不参加母亲家的聚会。丈夫说她脾气大。为解决内心苦恼，主动前来咨询。

心理咨询师观察了解到的情况：求助者小时候由祖父母养大，对父母的感情不深。从小好强，有主见，轻易不肯服输。对自己要求严格，学习成绩好，曾在国外留学5年。婚后拒绝母亲来照顾自己的要求。身体健康。

多选：

1、该求助者遇到的负性生活事件包括（）。(A)父亲因病去世

(B)国外留学遇到困难(C)母亲过于强势

(D)不愿参加家庭聚会

多选：

2、该求助者主要表现出（）。(A)情绪症状

(B)行为异常症状(C)强迫症状

(D)社会功能受损

单选：

3、该求助者目前最主要的心理问题可能是（）。(A)道德问题

(B)行为问题(C)情绪问题

(D)品质问题

单选：

4、对该求助者，还需详细收集了解的资料包括（）。(A)躯体情况(B)结婚多长时间(C)工作情况

(D)问题持续时间

单选：

5、为明确求助者的心理问题，对该求助者最需要核实的资料是（）。(A)父亲因病去世

(B)借故缺席家庭聚会(C)母亲过于强势

(D)丈夫反映其脾气大

单选：

6、按照合理情绪疗法的假设，该求助者产生心理问题的原因，最可能的是（）(A)严重负性生活事件(B)个性好强不肯服输(C)缺乏社会支持系统(D)对母亲的错误评价

单选：

7、对该求助者的初步诊断可能是（）(A)一般心理问题

(B)可疑神经症(C)严重心理问题

(D)神经症

多选：

8、较适合该求助者的近期心理咨询目标包括（）。(A)帮助其改变认知

(B)培养良好人格特征(C)指导其改变行为

(D)摆脱负性情绪困扰

单选：

9、针对该求助者的情绪困扰，最适合的咨询方法是（）。(A)阳性强化法

(B)认知行为疗法(C)系统脱敏法

(D)生物反馈疗法

多选：

10、如果使用系统脱敏法，能否取得效果的关键是（）。(A)四肢肌肉是否放松

(B)从大到小逐渐脱敏(C)焦虑等级级差相等

(D)从小到大逐渐脱敏

案例三：

一般资料：求助者，女性，26岁，某公司职员。

案例介绍：一年前求助者乘车时发生交通事故，多人死伤，求助者面部损伤，肋骨骨折，经治疗伤愈。但求助者从此不敢坐汽车，一坐车眼前就浮现出当时车祸的惨烈情景，心慌、发抖、胸闷、憋气、出冷汗。为此不惜每日骑车一个多小时到单位，有几次因为公司有急事，不得已乘出租车，但都因极度害怕中途逃下车。求助者每日骑车上下班很劳累，又因影响工作而受到上级批评，曾强迫自己坐车，但都因害怕没有成功。为此不惜放弃美好前程重新找了离家近的一家公司。到新单位后有时外出办事还是需要乘车，仍摆脱不了对坐车的恐惧。甚至现在都不能坐火车，连春节也没回老家看望父母。求助者明明知道坐车不一定就出事故，坐火车更没有什么好怕的，总想强迫自己去坐车，但最终因害怕而放弃，为此非常痛苦。现在无法安心工作，也没心思谈恋爱，心情不好。甚至想轻生，但却下不了决心。迫切要求解决问题，主动前来咨询。

心理咨询师观察了解到的情况：求助者性格内向，做事严谨，人际关系良好，工作勤奋努力，一年前出车祸受伤，伤愈后不敢坐车。

多选：

21、该求助者出现的症状包括（）。(A)恐怖

(B)抑郁(C)焦虑

(D)强迫

多选：

22、对该求助者，心理咨询师还需了解的资料包括（）。(A)受伤程度

(B)家庭教养(C)错误认知

(D)性格特征

单选：

23、按许又新的评分标准，对该求助者社会功能受损程度的评分是（）。(A)1～2分

(B)2～3分(C)3～4分

(D)4～5分

单选：

24、对该求助者的初步诊断可能是（）(A)焦虑性神经症

(B)恐怖性神经症(C)抑郁性神经症

(D)强迫性神经症

多选：

25、该求助者春节没有回老家看望父母，说明其存在（）。(A)社会功能损害

(B)泛化

(C)人际关系紧张

(D)强化

多选：

26、该案例合理的咨询目标包括（）。(A)提升自信水平

(B)恐惧感下降到一半左右(C)不再害怕坐车

(D)坚持每日下班坐车回家

多选：

27、对该求助者的恐怖可以使用的心理治疗方法包括（）。(A)阳性强化法

(B)暴露疗法(C)系统脱敏法

(D)厌恶疗法

多选：

28、可用于评价咨询效果的维度包括（）。(A)恐惧改善程度

(B)心理测验结果(C)周围同事评价

(D)坐车次数时间

多选：

29、该求助者在咨询过程中如果出现反复和倒退，可能的原因包括（）。(A)求助者遇到新困难

(B)咨询中出现失误(C)咨询师遇到新问题

(D)改变过程的阵痛

单选：30、该求助者把不敢坐车当作自己的隐私，心理咨询师合理的做法是（）。(A)劝其自己通知公司

(B)考虑保密例外(C)适当机会通报家长

(D)应当给予保密

案例五：

一般资料：求助者，女性，27岁，未婚，某公司职员。

案例介绍：求助者的父亲多年前因病去世，母亲辛苦地把她抚养成人，母女感情很好。一年前母亲突发脑血管意外，经治疗保住了生命，目前瘫痪在床，语言功能也受到严重影响。求助者一直精心照顾母亲，尽管辛苦，但毫无怨言。一天同事无意中说道：“你妈活着真是受罪，还不如早点死了解脱了呢!”求助者当时没有在意，晚上想起同事的话，也觉得有道理，但马上想到母亲抚养自己很不容易，自己怎能这么想呢?但从此后“我妈活着真是受罪，还不如早点死解脱了呢!”这个想法经常出现。求助者觉得自己不该这么想，害怕自己控制不住会做出傻事，拼命想控制住这个想法，但始终控制不住。求助者内心非常苦恼，想摆脱但摆脱不了。以后逐渐加重，反复思考自己的想法有没有错误，为此经常耽误公司的事，影响了工作，受到同事的指责。求助者也知道有些事没有必要反复思考，但无法自拔。求助者为此内心焦虑不安，情绪烦躁，晚上难以入睡，白天没精神。自己主动要求治疗。心理咨询师观察了解到的情况：求助者性格内向，自我要求严格，做事认真细致，做什么事情都要做到最好。父亲去世后母亲没有再婚，把全部心思放在求助者身上。求助者懂事、孝顺，在亲朋好友眼中是好孩子。

单选：

41、该求助者出现的症状是（）。(A)反复检查

(B)反复洗手(C)反复计数

(D)反复思考

多选：

42、该求助者产生心理问题的心理原因包括（）。(A)自我要求严格

(B)父亲去世(C)个性追求完美

(D)母亲生病

多选：

43、对该求助者可以排除（）。(A)焦虑性神经症

(B)抑郁性神经症(C)强迫性神经症

(D)恐怖性神经症

多选：

44、对该求助者较为恰当的咨询方法包括（）。(A)认知疗法

(B)系统脱敏法(C)厌恶疗法

(D)阳性强化法

多选：

45、在本案例中，心理咨询师对求助者的态度应该包括（）。(A)完全接纳

(B)热情(C)实话实说

(D)平等

单选：

46、在本案例中要建立良好的咨询关系，其基础是（）。(A)咨询态度

(B)咨询理论(C)咨询方法

(D)咨询技能

单选：

47、在本案例中，恰当的咨询阶段划分是（）。(A)初诊-诊断-制定目标-咨询

(B)诊断-咨询-巩固(C)诊断-制定方案-咨询-评估

(D)诊断-咨询-评估

第二部分 案例问答题

本部分采取专家阅卷，1～8题，满分100分。请在答题纸上写明题号，用钢笔、圆珠笔按要求作答。一、一般资料 求助者，男性，48岁，汉族，已婚，本科毕业，某公司总经理。

二、求助者自述：我平时尽管工作很忙，但还是比较注意身体，尽量抽出时间锻炼。前年比我还年轻的一位同事突发心脏病去世了，这事对我触动很大，我想自己今后一定要注意。我应该算是意志力坚强的人，把抽了20多年的烟都戒了，酒也很少喝了，尽量不熬夜。今年春节家人聚会，象征性地喝了点酒，夜里突然觉得心慌、憋气，感觉胸闷出不来气，我想可能是心脏出了问题，我很害怕，怕就这么死去，急忙到医院看急诊。经过检查医生说没有明显的问题。我怕急诊科医生忙于应付病人不认真，春节后专门住院检查治疗，把医院里能做的相关检查差不多都做过了，但医生说没有发现明显器质性病变。前些日子，公司忙于某一重点项目的竞标，熬了几次夜，感觉非常累，又出现了心慌、憋气等症状，我很担心，怕是心脏出了问题，又去医院检查，可还是没有查出问题来。近来我经常觉得胸口不舒服，我自己也知道，去医院检查也查不出什么问题来，但好像着了魔一样还是总去医院。我现在听不得别人有病，听到谁去世了，我都会难受好些日子。妻子、朋友都很关心我，劝我想开些。我知道应该相信医生的话，可我总控制不住担心，这是我最大的一块心病，为这我都快烦死了。近来工作也不想做，强打精神，可效率明显下降，还经常出错。现在一般的聚会我都推掉了，连以往坚持的锻炼也放弃了。现在心思全在这件事上。常常不舒服，咳嗽，心慌、胸闷，血压也高。晚上睡不着，每晚才睡四五个小时，还经常作噩梦，注意力难以集中，食欲明显减退，体重下降了10多斤。我自己非常着急，心情很不好，很烦，没有心思干其他的事。请您一定要帮助我。

三、心理咨询师了解到的情况：

求助者父亲为高级知识分子，母亲为公务员，从小家教非常严格，要求他做一个懂事守纪律的好孩子。求助者对自己要求很严格，追求完美，谨小慎微。某名牌大学毕业，曾在某国家机关工作，后来经商，事业有成，工作努力，人际关系良好。平常身体健康，有20余年吸烟史，曾经做过阑尾炎切除手术。其祖父因脑出血去世，一位远房叔叔死于心脏病。请依据以上案例，回答以下问题：

一、简述对该求助者的诊断及依据。(10分)

二、请对该案例进行病因分析。(20分)

六、针对本案例，心理咨询师使用了面质技术，请说出应用面质技术的注意事项。(15分)

七、针对求助者的焦虑，咨询师使用了求助者中心疗法，请简述求助者中心疗法咨询过程的各个阶段。(15分)

八、案例结束时咨询师对咨询效果进行了评估，请简述评估咨询效果的维度(10分)