二级心理咨询师技能部分复习纲要

第一篇：二级心理咨询师技能部分复习纲要

心理诊断技能 神经症

心理冲突常形的特点：一是与现实处境直接相联系，二是有道德性质。

心理冲突变形的特点：一是与现实处境没有直接关系，二是没有明显的道德色彩。神经症评定方法：

一是病程。不到3个月为短程，1分；3-12个月为中程，2分；1年以上为长程，3分。

二精神痛苦程度。轻度，可主动设法摆脱，1分；中度，需要借助外力摆脱，2分；重度，完全无法摆脱，任何方法无用，3分。三是社会功能。轻微妨碍，能照常学习工作，1分；中度社会功能损害，效率下降，只能部分工作，尽量避免某些社交场合，2分；严重受损，不能工作学习，完全回避社交场合，3分。神经症评定步骤：确定求助者心理冲突的性质，如果为变形，则使用简易评定法。3分为神经症性心理问题，4-5分，为可疑神经症，6分以上，确诊为神经症。神经症分类：

5种典型神经症：神经衰弱，焦虑神经症，恐惧神经症，强迫性神经症，疑病神经症。4种不典型神经症：抑郁神经症，人格解体神经症，其他类型，无法分型。神经衰弱：

一、与精神易兴奋相联系的精神易疲劳。

二、情绪症状：烦恼，易激惹，心情紧张。

三、常见心理生理障碍：睡眠障碍，头部不适感，个别内脏功能受损。

焦虑神经症：

特点：焦虑的情绪体验。焦虑的身体表现（运动性不安和植物神经系统功能障碍）主要类型：

急性焦虑发作（惊恐障碍、惊恐发作）

广泛性焦虑。恐惧神经症：

特点：害怕与处境不相符。感到痛苦。对所怕环境回避，直接造成社会功能受损。主要类型：场所恐惧症，社交恐惧症，特殊恐惧症。强迫性神经症：

特点：强迫和自我反强迫同时存在。希望消除，但无法摆脱。主要类型：原发性强迫，强迫观念，强迫表象，强迫恐惧，强迫意向，继发性强迫动作。抑郁神经症： 持续两周以上。

主要表现：兴趣减退或者丧失。对前途悲观失望。无助感。精神疲惫。自我评价下降。感到绝望，有自杀念头或行动。其他常见精神障碍

双相情感障碍。狂躁和抑郁交替出现，严重者伴有幻觉和妄想。抑郁发作。心境低落或悲伤，兴趣或快感缺失。

适应障碍。感到不能承受生活的重压，躯体症状如失眠、头痛等。分离性（转换）障碍。不寻常或戏剧性的躯体症状。

难以解释的躯体主诉。可以存在人任何躯体症状，且变化多端。进食障碍。睡眠问题。性功能障碍。精神发育迟滞。

多动（注意缺陷）障碍。

品行障碍。持续的攻击性或反抗性行为模式。

居丧障碍。失去亲人的痛苦。常见人格障碍

人格障碍三要素：早年开始，起病于童年或少年。

人格某一方面过于突出，导致持久适应不良。

对病人带来痛苦或贻害周围。类型：反社会、、偏执型、分裂样、强迫型、表演型、冲动型、依赖型。

识别病因三个因素

生物学原因、社会学原因、心理学原因

心理咨询技能 系统脱敏法

源于沃尔普对动物的实验性神经研究。让一个原可引起微焦虑的刺激，在求助者面前重复暴露，同时求助者全身放松予以对抗，从而使这一刺激逐渐失去了引起焦虑的作用。这是交互抑制的作用。分数超过25，需要继续放松。工作程序：学习放松技巧、构建焦虑等级、实施系统脱敏。冲击疗法（满灌疗法）

工作程序：筛选确定治疗对象、签订治疗协议、治疗准备工作、实施冲击疗法。

治疗中出现通气过度综合症和晕厥休克，应该停止治疗。厌恶疗法

原理是经典条件反射。

工作程序：确定靶症状、选用厌恶刺激、施加厌恶刺激。常用厌恶刺激：

电刺激、药物刺激、想象刺激、其他刺激。

靶症状要单一而具体。模仿法

工作程序：选择合适的治疗对象、设计示范行为、强化争取的模仿行为 生物反馈法 工作程序：

治疗前准备（设立专门治疗室、咨询师掌握反馈仪使用方法、求助者主动参与治疗）诊室训练 家庭训练

最先将生物反馈用于临床的是夏皮诺

生物反馈仪分类：肌电生物反馈仪、皮肤电反馈仪、皮肤温度反馈仪、脑电生物反馈仪、其他反馈仪

生物反馈疗法适应症：各种睡眠障碍、各类进展、焦虑、恐惧神经症，心因性精神障碍，某些身心疾病，儿童多动症、慢性精神分裂症

生物反馈疗法禁忌症：各类急性期精神病，有自杀念头者、出现头痛、恶心、失眠、妄想、幻觉等症状者。认知疗法

是一组通过改变思维和行为的方法来改变不良认知，达到消除不良清晰和行为的短程的心理治疗方法。

认为导致不适应行为和情绪的根本原因是错误的认知过程和观念。

具体代表性的是埃利斯的合理情绪疗法、贝克-雷米的认知疗法、梅肯鲍姆的认知行为疗法。贝克-雷米认知疗法的工作程序： 建立咨询关系 确定咨询目标

确定问题：提问和自我审查 检验表层错误观念：建议、演示、模仿

纠正核心错误观念：语义分析 进一步改变认知：行为矫正技术 巩固新观念：认知

贝克的几个重要概念：共同感受、自动化思维、规则

贝克的七种错误思维：主观推断、夸大缩小、极端思维、贴标签和错贴标签、个人化、选择性概括、过度概括

贝克的五种认知治疗技术： 1.识别自动性思维 2.识别认知性错误 3.真实性验证 4.去中心化

5.忧郁或监控水平的监控

梅肯鲍姆压力接种训练阶段模型：

1.概念阶段

2.技能获得和复述阶段 3.应用和完成阶段 求助者中心疗法

建立在人本主义的哲学基础上 求助者中心疗法的五个目标： 1.求助者的自我变得较为开放 2.求助者的自我变得较为协调 3.求助者更加信任自己 4.求助者变得更适应了

5.求助者愿意使其生命过程成为一个变化的过程

罗杰斯认为咨询关系是求助者发生积极改变的充分必要条件 良好的咨询关系表现为： 1.两个人有心理意义上的接触 2.求助者处于不一致的状态，具体攻击性或焦虑中

3.咨询师是一致的，处于内部整合状态

4.咨询师无条件接受和关注求助者

5.咨询师与求助者共情，并努力与之交流

6.咨询师对求助者表达共情的交流和无条件关注是最基本的。建立良好咨询关系的三种技术： 1.促进设身处地的理解的技术（关注、言语交流设身处地的理解、非言语交流设身处地的理解、沉默）2.坦诚交流的技术（不固定角色、自发性、无防御反应、一致性、自我的交流）

3.表达无条件积极关注的技术 求助者中心疗法对人性的看法： 1． 人有自我实现的倾向 2． 人拥有有机体的评价过程 3． 人是可以信任的

求助者中心疗法认为，心理失调的实质是自我概念与经验之间的不协调。心理治疗的实质是重建个体在自我概念与经验之间的和谐，达到个体人格的重建。咨询过程7个阶段：

持僵化和疏远态度。有所动。较流畅、较自由。更自由，但有顾虑。自由，但有迟疑。完全接受。几乎不需要帮助。

远期疗效评估 工作程序：

1.社会接纳程度评估（家属或亲人、咨询师）

2.自我接纳程度评估（症状与问题的减轻和消除、性格方面的成熟情况）

评估方法：求助者口头报告、量表评估

3.随访调查（追踪回访）咨询效果的维度 求助者的自我评估

求助者适应生活的客观现实 求助者周围人士的评定 咨询前后心理测量结果比较 咨询师的评定

心理测验技能

汉密尔顿抑郁量表（HAMD）适用于有抑郁症状的成年病人 常用的24项版本，归纳为7类因子结构。

大部分项目采用0-4分的5级评分法，少数项目采用0-2分的3级评分法。

结果解释：大于35分，为严重抑郁；大于20分，为轻或者中度抑郁；小于8分，没有抑郁症状。在17项版本中，分别对应24分、17分和7分。抑郁自评量表为SDS

汉密尔顿焦虑量表（HAMA）本量表包括14个反映焦虑症状的项目，主要涉及躯体性焦虑和精神性焦虑两大类因子结构。

主要用于评定神经症及其病人的焦虑症状的严重程度。不适合作为焦虑障碍的筛查和诊断。所有项目采用0-4分的5级评分法

结果解释：大于29分，可能为严重焦虑；大于21分，有明显焦虑；大于14分，肯定有焦虑，大于7分，可能有焦虑，小于7分，没有焦虑症状。一般来说，大于14分，提示被评估者具有临床意义的焦虑症状。焦虑自评量表为SAS

二级综合评审题解题过程

一．收集、整理资料：人口学资料、个人成长史、最近遇到的生活事件、表现的症状（心理、生理、社会）、心理冲突性质、选用心理测验（人格的：MMPI、16PF；症状的：SCL-90、SAS、SDS；生活事件的：LES 等等）

二、咨询师观察了解到的情况

三、评估与诊断：诊断，诊断依据；鉴别诊断。

四、病因分析：生理原因；心理原因；社会原因。

五、选用疗法：因为来访者……，问题是……引起，因此选用……疗法。

六、咨询目标的制定：根据以上收集到的资料与评估诊断，同求助者协商（是小孩的话，就是与父母），确定如下咨询目标：近期目标……长期目标……。

七、方案实施：根据选用的疗法要写实施步骤。（书上有每个疗法的实施步骤）

八、咨询效果评估：六大评估标准（求助者自己评估、家属或四周人观察、咨询师本身审查、量表评估、社会适应能力的体现、求助者症状改善程度）

注意:

1、碰到求助者是来替别人咨询的案例，那么答题时就是把心理咨询师的原则写出来，建议看三级技能最后的几页附录。（P263）

2、碰到的案例不是属于我们咨询师的范畴（如人格障碍、精神障碍），那么写完第三点评估与诊断后，后面的内容就是写转介。

第二篇：2011.5二级心理咨询师技能问答部分

2011年5月心理咨询师二级考试真题（专业技能）

第一部分 技能选择题(1～100题，共100道题)本部分由十一个案例组成。请分别根据案例回答1～100题，共100道题。每题1分，满分100分。每小题有一个或多个答案正确，请在答题卡上将所选答案的相应字母涂黑。错选、少选、多选，该题不得分。案例一：

一般资料;求助者，女性，32岁，博士，某公司职员。

案例介绍：求助者的父母长期感情不和，后来父亲因病去世了。求助者认为父母感情不和的原因主要是母亲过于强势，因此对母亲颇有微词。后来在国外留学时不遂心愿，认为母亲自私不帮助自己。回国后与母亲生活在一起，又因恋爱、工作等原因经常与母亲产生矛盾，认为母亲不应该干涉自己，经常为这些琐事苦恼。因此结婚后就不想与母亲生活在一起，一般情况下不回去看望母亲。但面对母亲的体弱多病，也觉得有些内心不安。每次想到母亲的所作所为，都很生气。也不愿意与母亲家的亲戚来往，春节时借故不参加母亲家的聚会。丈夫说她脾气大。为解决内心苦恼，主动前来咨询。

心理咨询师观察了解到的情况：求助者小时候由祖父母养大，对父母的感情不深。从小好强，有主见，轻易不肯服输。对自己要求严格，学习成绩好，曾在国外留学5年。婚后拒绝母亲来照顾自己的要求。身体健康。

多选：

1、该求助者遇到的负性生活事件包括（）。(A)父亲因病去世

(B)国外留学遇到困难(C)母亲过于强势

(D)不愿参加家庭聚会

多选：

2、该求助者主要表现出（）。(A)情绪症状

(B)行为异常症状(C)强迫症状

(D)社会功能受损

单选：

3、该求助者目前最主要的心理问题可能是（）。(A)道德问题

(B)行为问题(C)情绪问题

(D)品质问题

单选：

4、对该求助者，还需详细收集了解的资料包括（）。(A)躯体情况(B)结婚多长时间(C)工作情况

(D)问题持续时间

单选：

5、为明确求助者的心理问题，对该求助者最需要核实的资料是（）。(A)父亲因病去世

(B)借故缺席家庭聚会(C)母亲过于强势

(D)丈夫反映其脾气大

单选：

6、按照合理情绪疗法的假设，该求助者产生心理问题的原因，最可能的是（）(A)严重负性生活事件(B)个性好强不肯服输(C)缺乏社会支持系统(D)对母亲的错误评价

单选：

7、对该求助者的初步诊断可能是（）(A)一般心理问题

(B)可疑神经症(C)严重心理问题

(D)神经症

多选：

8、较适合该求助者的近期心理咨询目标包括（）。(A)帮助其改变认知

(B)培养良好人格特征(C)指导其改变行为

(D)摆脱负性情绪困扰

单选：

9、针对该求助者的情绪困扰，最适合的咨询方法是（）。(A)阳性强化法

(B)认知行为疗法(C)系统脱敏法

(D)生物反馈疗法

多选：

10、如果使用系统脱敏法，能否取得效果的关键是（）。(A)四肢肌肉是否放松

(B)从大到小逐渐脱敏(C)焦虑等级级差相等

(D)从小到大逐渐脱敏

案例三：

一般资料：求助者，女性，26岁，某公司职员。

案例介绍：一年前求助者乘车时发生交通事故，多人死伤，求助者面部损伤，肋骨骨折，经治疗伤愈。但求助者从此不敢坐汽车，一坐车眼前就浮现出当时车祸的惨烈情景，心慌、发抖、胸闷、憋气、出冷汗。为此不惜每日骑车一个多小时到单位，有几次因为公司有急事，不得已乘出租车，但都因极度害怕中途逃下车。求助者每日骑车上下班很劳累，又因影响工作而受到上级批评，曾强迫自己坐车，但都因害怕没有成功。为此不惜放弃美好前程重新找了离家近的一家公司。到新单位后有时外出办事还是需要乘车，仍摆脱不了对坐车的恐惧。甚至现在都不能坐火车，连春节也没回老家看望父母。求助者明明知道坐车不一定就出事故，坐火车更没有什么好怕的，总想强迫自己去坐车，但最终因害怕而放弃，为此非常痛苦。现在无法安心工作，也没心思谈恋爱，心情不好。甚至想轻生，但却下不了决心。迫切要求解决问题，主动前来咨询。

心理咨询师观察了解到的情况：求助者性格内向，做事严谨，人际关系良好，工作勤奋努力，一年前出车祸受伤，伤愈后不敢坐车。

多选：

21、该求助者出现的症状包括（）。(A)恐怖

(B)抑郁(C)焦虑

(D)强迫

多选：

22、对该求助者，心理咨询师还需了解的资料包括（）。(A)受伤程度

(B)家庭教养(C)错误认知

(D)性格特征

单选：

23、按许又新的评分标准，对该求助者社会功能受损程度的评分是（）。(A)1～2分

(B)2～3分(C)3～4分

(D)4～5分

单选：

24、对该求助者的初步诊断可能是（）(A)焦虑性神经症

(B)恐怖性神经症(C)抑郁性神经症

(D)强迫性神经症

多选：

25、该求助者春节没有回老家看望父母，说明其存在（）。(A)社会功能损害

(B)泛化

(C)人际关系紧张

(D)强化

多选：

26、该案例合理的咨询目标包括（）。(A)提升自信水平

(B)恐惧感下降到一半左右(C)不再害怕坐车

(D)坚持每日下班坐车回家

多选：

27、对该求助者的恐怖可以使用的心理治疗方法包括（）。(A)阳性强化法

(B)暴露疗法(C)系统脱敏法

(D)厌恶疗法

多选：

28、可用于评价咨询效果的维度包括（）。(A)恐惧改善程度

(B)心理测验结果(C)周围同事评价

(D)坐车次数时间

多选：

29、该求助者在咨询过程中如果出现反复和倒退，可能的原因包括（）。(A)求助者遇到新困难

(B)咨询中出现失误(C)咨询师遇到新问题

(D)改变过程的阵痛

单选：30、该求助者把不敢坐车当作自己的隐私，心理咨询师合理的做法是（）。(A)劝其自己通知公司

(B)考虑保密例外(C)适当机会通报家长

(D)应当给予保密

案例五：

一般资料：求助者，女性，27岁，未婚，某公司职员。

案例介绍：求助者的父亲多年前因病去世，母亲辛苦地把她抚养成人，母女感情很好。一年前母亲突发脑血管意外，经治疗保住了生命，目前瘫痪在床，语言功能也受到严重影响。求助者一直精心照顾母亲，尽管辛苦，但毫无怨言。一天同事无意中说道：“你妈活着真是受罪，还不如早点死了解脱了呢!”求助者当时没有在意，晚上想起同事的话，也觉得有道理，但马上想到母亲抚养自己很不容易，自己怎能这么想呢?但从此后“我妈活着真是受罪，还不如早点死解脱了呢!”这个想法经常出现。求助者觉得自己不该这么想，害怕自己控制不住会做出傻事，拼命想控制住这个想法，但始终控制不住。求助者内心非常苦恼，想摆脱但摆脱不了。以后逐渐加重，反复思考自己的想法有没有错误，为此经常耽误公司的事，影响了工作，受到同事的指责。求助者也知道有些事没有必要反复思考，但无法自拔。求助者为此内心焦虑不安，情绪烦躁，晚上难以入睡，白天没精神。自己主动要求治疗。心理咨询师观察了解到的情况：求助者性格内向，自我要求严格，做事认真细致，做什么事情都要做到最好。父亲去世后母亲没有再婚，把全部心思放在求助者身上。求助者懂事、孝顺，在亲朋好友眼中是好孩子。

单选：

41、该求助者出现的症状是（）。(A)反复检查

(B)反复洗手(C)反复计数

(D)反复思考

多选：

42、该求助者产生心理问题的心理原因包括（）。(A)自我要求严格

(B)父亲去世(C)个性追求完美

(D)母亲生病

多选：

43、对该求助者可以排除（）。(A)焦虑性神经症

(B)抑郁性神经症(C)强迫性神经症

(D)恐怖性神经症

多选：

44、对该求助者较为恰当的咨询方法包括（）。(A)认知疗法

(B)系统脱敏法(C)厌恶疗法

(D)阳性强化法

多选：

45、在本案例中，心理咨询师对求助者的态度应该包括（）。(A)完全接纳

(B)热情(C)实话实说

(D)平等

单选：

46、在本案例中要建立良好的咨询关系，其基础是（）。(A)咨询态度

(B)咨询理论(C)咨询方法

(D)咨询技能

单选：

47、在本案例中，恰当的咨询阶段划分是（）。(A)初诊-诊断-制定目标-咨询

(B)诊断-咨询-巩固(C)诊断-制定方案-咨询-评估

(D)诊断-咨询-评估

第二部分 案例问答题

本部分采取专家阅卷，1～8题，满分100分。请在答题纸上写明题号，用钢笔、圆珠笔按要求作答。一、一般资料 求助者，男性，48岁，汉族，已婚，本科毕业，某公司总经理。

二、求助者自述：我平时尽管工作很忙，但还是比较注意身体，尽量抽出时间锻炼。前年比我还年轻的一位同事突发心脏病去世了，这事对我触动很大，我想自己今后一定要注意。我应该算是意志力坚强的人，把抽了20多年的烟都戒了，酒也很少喝了，尽量不熬夜。今年春节家人聚会，象征性地喝了点酒，夜里突然觉得心慌、憋气，感觉胸闷出不来气，我想可能是心脏出了问题，我很害怕，怕就这么死去，急忙到医院看急诊。经过检查医生说没有明显的问题。我怕急诊科医生忙于应付病人不认真，春节后专门住院检查治疗，把医院里能做的相关检查差不多都做过了，但医生说没有发现明显器质性病变。前些日子，公司忙于某一重点项目的竞标，熬了几次夜，感觉非常累，又出现了心慌、憋气等症状，我很担心，怕是心脏出了问题，又去医院检查，可还是没有查出问题来。近来我经常觉得胸口不舒服，我自己也知道，去医院检查也查不出什么问题来，但好像着了魔一样还是总去医院。我现在听不得别人有病，听到谁去世了，我都会难受好些日子。妻子、朋友都很关心我，劝我想开些。我知道应该相信医生的话，可我总控制不住担心，这是我最大的一块心病，为这我都快烦死了。近来工作也不想做，强打精神，可效率明显下降，还经常出错。现在一般的聚会我都推掉了，连以往坚持的锻炼也放弃了。现在心思全在这件事上。常常不舒服，咳嗽，心慌、胸闷，血压也高。晚上睡不着，每晚才睡四五个小时，还经常作噩梦，注意力难以集中，食欲明显减退，体重下降了10多斤。我自己非常着急，心情很不好，很烦，没有心思干其他的事。请您一定要帮助我。

三、心理咨询师了解到的情况：

求助者父亲为高级知识分子，母亲为公务员，从小家教非常严格，要求他做一个懂事守纪律的好孩子。求助者对自己要求很严格，追求完美，谨小慎微。某名牌大学毕业，曾在某国家机关工作，后来经商，事业有成，工作努力，人际关系良好。平常身体健康，有20余年吸烟史，曾经做过阑尾炎切除手术。其祖父因脑出血去世，一位远房叔叔死于心脏病。请依据以上案例，回答以下问题：

一、简述对该求助者的诊断及依据。(10分)

二、请对该案例进行病因分析。(20分)

六、针对本案例，心理咨询师使用了面质技术，请说出应用面质技术的注意事项。(15分)

七、针对求助者的焦虑，咨询师使用了求助者中心疗法，请简述求助者中心疗法咨询过程的各个阶段。(15分)

八、案例结束时咨询师对咨询效果进行了评估，请简述评估咨询效果的维度(10分)

第三篇：二级心理咨询师技能疗法总结

二级咨询技能案例问答题模板

贝克和雷米的认知疗法的工作程序是什么？1．建立咨询关系

2、确定咨询目标对错误认知过程和观念进行分析

3、确定问题：提问和饿审查技术使求助者注意被他忽略的经验，并重新加以体验和评价。

4、检验表层错误观念：建议演示模仿

5、纠正核心错误观念：语义分析技术让求助者用对具体事件的评价来代替对自我的整体评价。

6、进一步改变认知：行为矫正技术

7、巩固新观念：认知复习

贝克的理论歪曲认知包括哪些

1、主观推断

2、选择性概括

3、过度概括

4、夸大和缩小

5、个性化

6、贴标签和错贴标签

7、极端思维

贝克的五种具体的认知治疗技术

1、识别自动性思维：提问演示模仿

2、识别认知性错误：概念和抽象性错误

3、真实性验证：验证求助者原有的观念是否符合实际，认知治疗的核心

4、去中心化：帮助求助者发现自己并非别人注意的中心

5、忧郁或焦虑水平的监控：鼓励求助者通过对自己情绪的进行监控，发现情绪的波动特点

简述认知行为疗法的原理

1、认知行为疗法认为，认知过程决定着行为的产生和情绪的变化

2、不适应行为和不良情绪应从认知中找原因；行为的改变也可以引起认知的改变；认知和行为的恶性循环，会使心理问题变得越发严重

3、认知行为疗法，是在认知和行为及情绪之间建立一种良性循环的过程（1）求助者和咨询师是合作关系；⑵假设心理痛苦在很大程度上是认知过程发生机能障碍的结果；⑶强调改变认知，从而产生情感与行为方面的改变；（4）通常是一种针对具体的和结构的目标的短期和教育性的治疗

梅肯鲍姆为压力接种训练的三阶段模型

1、概念阶段：首要的关注点是与求助者建立一种工作关系

2、技能获得和复述阶段关注点是教给求助者各种行为和认知应对技术以应用于不同的压力情境通过学习，求助者认识到适应性与适应不良的行为都是与他们的内部对话相联系他们获得复述一种新的自我陈述作为压力管理程序的一部分，求助者要接受各种不同的行为干预，其中包括放松训练社会技能训练时间管理指导和自我指导训练

3、应用和完成阶段：这阶段关注的是将治疗情境中发生的改变迁移到现实生活中，并将之维持下去愤怒控制焦虑管理自信训练创造性思维的提高抑郁治疗和对健康问题的处理

梅肯鲍姆的认知行为矫正技术工作程序

1、通过角色扮演和想象使求助者面临一种可以引发焦虑的情境；

2、要求求助者评价他们的焦虑水平；

3、教给求助者察觉那些他们在压力情境下产生的引发焦虑的情境；

4、帮助求助者通过重新评价自我陈述来检查这些想法；

5、让求助者注意重新评价后的焦虑水平。

求助者中心疗法

求助者中心疗法的原理：

1.求助者对人性的看法：人有自我实现的倾向。人拥有有机体的评价过程。人是可以信任的。

2.自我理论：是一种人格理论，强调自我实现是人格结构中唯一的动机。经验（主观感受）自我概念（自我知觉）、价值的条件化（他人价值内化）

3.心理失调的实质及治疗。自我概念与经验之间的不协调是心理失调产生的原因。

心理治疗就是建立个体的自我概念与经验之间的和谐，或者是说达到个体的人格重建。

简述求助者中心疗法的自我理论自我理论是一种人格理论，强调自我实现是人格结构中的惟一的动机。自我理论阐述了人格结构、人格的形成和发展，人格异化和心理障碍产生的原因。(1)经验。求助者中心疗法理论中的经验这一概念，与咨询师平时使用的经验的概念不同。罗杰斯对经验的概念来源于现象学中的现象场”。

(2)自我概念。

求助者中心疗法理论非常重视人的自我概念。但自我概念不同于自我。自我是指求助者真实的本体，自我概念主要是指求助者如何看待自己，是对自己总体的知觉和认识，是自我知觉和自我评价的统一体。

(3)价值的条件化。

每个人都存在着两种价值评价过程。一种是人先天具有的有机体的评价过程，另一种是价值的条件化过程。价值条件化建立在他人评价的基础上，而非建立在个体自身的有机体盼评价基础之上。个体在生命早期就存在着对于来自他人的积极评价的需要，即关怀和尊重的需要。

简述求助者中心疗法认为的心理失调实质自我概念是求助者中心疗法理论了解心理失调的关键。自我概念与经验之间的不协调是心理失调产生的原因。个体的经验与自我观念之间存在着三种情况：一种是符合个体的需要，被个体直接体验、知觉到，被纳入到自我概念之中；另一种是由于经验和自我感觉不一致而被忽略；第三种是经验和体验被歪曲或被否认，用以解决自我概念和体验的矛盾。

简述求助者中心疗法认为的心理治疗实质求助者中心疗法的实质是重建个体在自我概念与经验之间的和谐，或者是说达到个体人格的重建。治疗的目的不仅仅在于解决求助者眼前的问题，而是在于支持求助者的成长过程，以致他们能更好地解决他们目前甚至是将来面临的问题。帮助求助者去掉那些由于价值条件作用，而使人用来应付生活的面具或角色，把别人的自我当成自我的成分，使其恢复成真正的自我的过程。

求助者中心疗法的目标： 1.求助者自我变的较为开放。2.求助者的自我变的较为协调 3.求助者更加信任自己 4.求助者变得更适应自己

5.求助者愿意使其生命成为一个变化的过程。改变了“我必须，我应该，……”只有流动的生命才富有活力。

促进求助者自我成长，使其成为一个自我实现的人。以致他们能更好地解决他们目前甚至于将来所面临的问题。

罗杰斯认为咨询关系是求助者发生积极改变的充分必要条件。1.两个人有心理意义上的接触。

2.第一个人，我们称其为求助者，处于不一致的状态，具有攻击性或处于焦虑中。3.第二个人，我们称其为咨询师，他在这种关系中是一致的或处于内部整合的状态。4.咨询师无条件的接受和关注求助者。5.咨询师与求助者共情，并努力与求助者交流。

6.咨询师与求助者表达共情的交流和无条件的关注是最基本的。

求助者中心疗法主要的技术。1.促进设身处地的理解技术。关注，设身处地的理解的言语和非言语交流、使用沉黙技术。2.坦诚交流的技术。不固定角色，自发性，无防御反应，一致性，自我的交流

3.表达无条件积极关注的技术。对求助者的问题和情感表示关注；把求助者作为一个值得坦诚相待的人来对待，并且持有一种非评价性的态度；对求助者的反应要伴有准确的共情，并能表示出对求助者的参考结构的理解；培养求助者的潜力，并以此向求助者表明他们本身的潜力以及行为的能力。

把握咨询过程七阶段的特点和规律。

1.求助者对个人经验持僵化和以疏远态度阶段。2.求助者开始“有所动”阶段。

3.求助者能够较为流畅地、自由地表达客观的自我。

4.求助者能更自由地表达个人情感，但在表达当前情感时还有顾虑。5.求助者能够自由的表达个人情感，接受自己的感受，但仍带有一些迟疑。

6.求助者能够完全接受过去那些被阻碍、被否认的情感、他的自我与情感变的协调致。7.可以继续自由的表达自己。

求助者中心疗法的注意事项。

1.求助者中心疗法体现了人本主义的哲学思想，是一处不断发展和变化的理论体系。2.求助者中心疗法认为咨询治疗导向的首要责任在于求助者，求助者面临的决定他们自己的机会。

3.求助者中心疗法的一个潜在的局限是一些正在接受培训的初学进倾向于接受没有挑战 的求助者。

简述求助者中心疗法的主要咨询技术 ⑴促进设身处地理解的技术： ①关注；②用言语交流设身处地的理解；③非言语交流设身处地的理解；④沉默作为交流设身处地的理解的一种方式 ⑵坦诚交流的技术：①并不固定角色；②自发性；③无防御反应；④一致性；⑤自我的交流；⑶表达无条件积极关注的技术。系统脱敏法：

工作程序：

1、学会放松技巧（重点强调面部肌肉的放松）

2、建构焦虑等级（一般让求助者给每件事件指定一个焦虑分数，最小焦虑是0，最大焦虑是100。每一级刺激因素引起的焦虑，应小到能被全身松弛所拮抗的程度。）

3、系统脱敏（按照设计的焦虑等级表，由小到大依次逐级脱敏。首先让求助者想象最低等级的刺激事件或情境，当他确实感到有些焦虑紧张时，令其停止想象，并全身放松。待平静后重复上述过程。如果分数超过25，就需要继续放松，直至不再感到紧张焦虑为止，此时算一级脱敏。如此逐级而上，并在现实生活中不断练习，巩固治疗。）

基本原理：（交互抑制）让一个原可引起稍微焦虑的刺激，在求助者面前重复暴露，同时求助者以全身放松予以对抗，从而使这一刺激逐渐失去了引起焦虑的作用。

注意事项：超过50分，表明等级设计不够合理。

冲击疗法、满灌疗法——暴露疗法之一。工作程序：

1、筛选确定治疗对象（进行详细的体格检查以必要的实验室检查。排除严重心血管病、中枢神经系统疾病、严重的呼吸系统疾病、内分泌失调患者、老人、儿童、孕妇及各种原因导致的身体虚弱者、各种精神病性障碍。）

2、签订治疗协议（仔细介绍治疗的原理、过程和可能出现的各种情况，对求助 者在治疗中可能承受的痛苦不能隐瞒和淡化。同时也告之疗效之迅速可能是其他任何心理治疗所不及的。）

3、治疗准备工作（首先确定刺激物；根据刺激物的性质决定治疗的场地；为了防止意外，应准备安定、心得安、肾上腺素等应急药品若干。）

4、实施冲击疗法（求助者生理穿着等准备好后，接受血压和心电监测，进入治疗室，在指定位置坐下。咨询师迅速、猛烈地向求助者呈现刺激物。求助者受惊后可能惊叫、失态。咨询师不必顾及，应持续不断地呈现刺激物。其情绪反应要求超过求助者以往任何一次焦虑紧张的程度，力求达到极限，其生理反应要求出现明显的植物神经功能变化。过极限5-10分钟后，当求助者显得筋疲力尽，对刺激物视而不见，听而不闻。此时便可停住呈现刺激物，让求助者休息。冲击疗法一般实施2-4次，1日1次或间日1次。

基本原理：（消退性抑制）尽可能迅猛地引起求助者极强烈的焦虑或恐惧反应，并且对这种强烈而痛苦的情绪不给任何强化，任其自然，最终迫使导致强烈情绪反应的内部动因逐渐减弱乃至消失，情绪反应自行减轻乃至消除。

缺点是完全无视求助者的心理承受能力，求助者痛苦大，实施难，可能欲速则不达。

注意；咨询师切不可以协议为凭，一意孤行。当遇到通气过度综合症和晕厥或休克情况时应立即停止。

若题目为冲击疗法与系统脱敏的区别，则从治疗程序和基本原理2方面进行简要比较即可。

厌恶疗法：工作程序：

1、确定靶行为

2、选用厌恶刺激（必须是强烈的，使其产生的不快远远压倒原有的种种快感。常用的厌恶刺激有：电刺激、药物刺激、想象刺激以及其它刺激。）

3、把握时机施加厌恶刺激（要尽可能地形成条件反射，将厌恶体验与不适行为紧密联系起来。）

基本原理：经典条件反射。（铃响喂食—进食通电—电击逃避）

注意事项：刺激物要安全严格控制。一定要签订知情同意书。靶行为要单一而且具体。

模仿法：

1、工作程序：选择合适的治疗对象（除了必须是适应症之外，还要评估求助者的模仿能力。）

2、设计示范行为（示范的情景尽可能真实，顺序为易到难，简到繁，循序渐进。）

3、强化正确的模仿行为（及时强化达到将模仿行为吸收、巩固和融合。）基本原理：班杜拉社会学习理论

具体方式：生活示范、象征性示范、角色扮演、参与示范、内隐示范（通过想象）。

生物反馈法：工作程序：

1、治疗前准备（设立专门治疗室；咨询师熟练掌握反馈仪的使用方法；向求助者讲解生物反馈疗法的原理、方法、特点和功效。）

2、诊室训练（A求助者进餐后30分钟方可开始训练，之前不饮酒、茶、咖啡等刺激性饮料；B求助和取仰卧位，两臂自然平放身体两侧，枕头有利颈部肌肉放松，头脑保持清净、不考虑任何问题，呼吸自然；C安放电极；D测肌电水平的基线值；E反馈训练；F再次进行诊室治疗前，咨询时要和求助者交谈约5分钟，了解求助者进行训练的体验，并查看求助者家庭训练的记录，肯定求助者治疗效果，增强信心。G待求助者初步掌握放松技巧后，咨询师可让求助者改变体位，进行双向训练，在不同背景下继续进行训练，增强自控能力；H疗程安排，每次30分钟，第一周1-2天一次，第二周起每周2次，共4-8周。以掌握本技术为度。）

3、家庭训练（将诊室所习得的体验用于日常生活之中。）

基本原理：根据生理活动通过仪器转化，将获得的各种电信号以被试者可以识别的形式显示出来，让被试者了解此时此刻的生理状态，然后根据信号学会调节自己的生理状态。

常用生物反馈：肌电生物反馈仪；皮肤电反馈仪；皮肤温度生物反馈仪；脑电生物反馈仪，其他反馈仪。

如进行远期疗效评估。请说出其步骤和主要内容。(一)社会接纳程度评估 评估内容：求助者的行为表现和与周围环境的事业情况。包括跟人的来往，学习或工作方面的表现，跟家人的相处，或者对问题的处理方式与能力等等 评估方法：家属或四周人的观察；咨询师本身的审查(二)自我接纳程度评估 评估内容：

(1)自述症状与问题的减轻或消除情况(2)性格方面的成熟情况 评估方法：求助者口头报告；量表评估(三)随访调查

评估内容：评价原来的诊断分析是否正确，帮助指导是否有效 常用方式：追踪卡；通讯；面谈；电话

合理情绪疗法工作程序？

1.心理诊断阶段：寻找求助者不合理的信念。2.领悟阶段：实现三点领悟。

是信念而不是诱发事件本身引起的情绪及行为后果

求助者对自己的不合理情绪和行为反映应负有责任

只有改变了不合理的信念，才能减轻或消除各种症状。3.修通阶段

与不合理的信念辨论 合理情绪想象技术 家庭作业 其他方法 合理情绪疗法的原理

美国埃利斯通过纯理论分析和逻辑思辨的途径，改变求助者非理性观念观，解决情幸绪上问题。A诱发事件 B信念 C情绪反应 行为后果

A不是C的直接原因 B是不合理 不现实的信念导致

情绪困扰和神经症，治疗的核心出的跑过改变不合理信念来改变，控制情绪来改变及行为后果。

阳性强化的工作原理

行为主义认为一个民得行为如果得以持续，一定是被它结果强化 如果建立或何持某种行为，必须对其施加奖励。

以阳性强化为主及时奖励正常行为，漠视或淡化异常行为。阳性强化工作程序 1.明确目标行为 2.监控目标行为

3.设计干预方案，明确强化目标 4.实施强化 5.追踪评估

请写出阳性强化物的注意事项

1.阳性强化法改变的行为应是单

一、具体、非常明确、保证、强化物对该行为。拟定的咨询目标

2.近期目标：缓解情绪，减少不良行为，改变不合理认识，缓解焦虑情绪，减少不良行为，改变强迫行为次数，直到强迫症状消朱，使用SCL90 ,SAS 测验使焦虑分数降到正常范围。

远期目标：合求助者正确地看待自我，接纳自我的不完美，走向自我认识，自我实现的目标。

怎样对临床资料进行解释

在咨询中，怎样和求助者建立良好关系。1.建立良好的咨询关系是心理咨询核心内容 2.正确咨询态茺是建立良好咨询关系的重要基础 3.建立良好关系的途径和方法

尊重 热情 真诚 共情 积极关注。

认知行为疗法

定义:一组通过改变思维和行为的方法来改变不良认知，达到消除不良情绪和行为的短程的心理治疗方法。

认知行为疗法的特点：1.求助者和咨询师是合作关系；

2.假设心理痛苦在很大程度上是认知过程发生机能障碍的结果；3.强调改变认知，从而产生情感和行为的改变；4.通常是一种针对具体的和结构性的目标问题的短期和教育性的治疗。贝克&雷米的认知治疗的工作程序

1.建立咨询关系.良好的咨询关系是任何种类的心理咨询赖以持续的基础；在认知疗法中，咨询师扮演者诊断者和教育者的双重角色。诊断求助者的问题，了解其问题及背后的认知过程；教育引导求助者对其问题及其背后的认知过程进行思考和认识，帮助其改变不适应的认知方式。

2.确定咨询目标: 认知疗法的根目标在与发现并纠正错误观念及其认知过程，使之改变为正确的方式。

3.确定问题：提问和自我审查的技术: 为了尽快的发现求助者问题背后的错误认知，咨询 师的首要任务就是把求助者引导到某个特定的问题范围内，要求求助者集中注意哪些具体的问题和可以观察的事实（而这些常常被求助者忽略），在这个过程中，咨询师常使用提问和自我审查技术，以及二者的结合来实现。提问，控制谈话的方向，引导求助者关注到某些特定的问题，让求助者将自己意识到和未意识到的经验加以比较，发现思维上的问题并主动加以改变。自我审查，鼓励求助者说出自己的看法，并加以细致的体验和反省。

4.检验表层错误观念：建议、演示和模仿: 建议求助者实践某种行为，以验证其认知（或对问题的解释）； 通过某种演示性的情景，是求助者能够对其错误观念的作用方式和过程进行观察；观察模特的活动，自己想象或模仿该活动，体验其中的情绪，并检查其中的认知过程。

5.纠正核心错误观念：语义分析技术.严密和抽象的逻辑分析技术，帮助求助者改变核心错误错误观念（关于自我概念的命题），如我是毫无价值的。

6.进一步改变认知：行为矫正技术: 认知理论认为认知过程决定行为的产生，行为的改变也可以引起认知的改变。行为的改变可以打破恶性循环。7.巩固新观念：认知复习

阿伦.贝克的认知行为疗法重要概念： 共同感受、自动化思维、规则

共同感受即是人们知觉和思维的过程，用以解决日常生活问题的工具，包括获取外界信息，结合已有经验，提出问题和假设，进行推理，得出结论并加以验证等一系列过程。自动化思维，指一些模糊、跳跃的、自动化的判断、推理和思维过程。思维过程中一些错误的观念，也因为个体不加注意而被忽略，保存到了自动化的思维体系里面。

规则指的是个体在成长过程中习得的社会认可的行为准则，依据他们评价过去、预期未来，并指导现在的行为。当固执的按照规则行事，而不顾客观条件，从而导致情绪困扰和不适应的行为 【*需要记住和理解】错误认知（认知歪曲）七个种类：

主观推断，没有支持性的或相关的根据就形成结论，包括灾难化或在大部分情境中都能想到最糟糕的情况和结果

选择性概括，仅根据对一个事件某一方面细节的了解就形成结论。在这一过程中其他信息被忽略，并且整体背景的重要性也被忽视。

过度概括，由于一个偶然事件而得出一种极端信念并将之不适当的应用于不相似的情境或事件中。

夸大和缩小，用一种比实际上大或小的意义来感知一个事件或情境； 个性化，个体在没有根据的情况下，将一些外部事件与自己联系起来的倾向； 贴标签和贴错标签，根据缺点和以前犯的错误来描述一个人和定义一个人的本质； 极端思维，用全或者无，非黑即白的方式来思考和解释，或者按“是”或者“不是”两个极端来对经验进行分类。

【*重点理解和复述】贝克的五种治疗技术：

识别自动化思维

识别认知性错误

真实性验证

去中心化

忧郁或焦虑水平的监控

雷米的认知疗 认为导致不适应行为和情绪的根本原因是错误的认知过程和观念

主要关注个体对自我的不正确和不适当的评价，即错误的自我概念；雷米认为这些错误观念不是独立存在的，而是以群集的方式表现出来。抑郁情绪的错误观念群集：

1.我过去、现在和将来都是没有希望的。2.无论过去、现在、将来，我都是毫无价值的。3.我永远都是孤立无援的。4.我永远不会受人重视。5.我无法从事正常活动。

雷米提出，认知治疗的目的是要揭示并改变那些中心的、深层的错误观念，而治疗的手段则应从边缘、表层的错误观念入手，逐步靠近中心，挖掘深层并最终归予以纠正。唐纳德.梅肯鲍姆的认知治疗技术

认为一个人的自我陈述 在很大程度上与别人的陈述一样能够影响个体的行为。

关注求助者的自我语言表达的改变

CBM（认知行为矫正）的基本前提是求助者必须注意自己是如何想的，如何感受和行动的，以及自己对别人的影响，这是改变的先决条件。

更多的注意帮助求助者觉察他的自我谈话，认知重组起着关键作用。

行为的改变是要经过一系列的中介过程，包括内部言语、认知结构与行为的相互作用，以及随之而来的结果。治疗过程的三阶段： 1.自我觉察 2.开始新的内部对话 3.学习新的技能

【*重点理解和复述】压力接种训练的三阶段模型： 1.概念阶段2.技能获得和复述阶段3.应用和完成阶段

【二级必考】求助者中心疗法 【*能理解能复述】罗杰斯的基本假设

人性本善，人们是完全可以信赖的，且人都具有自我实现和成长的能力，有很大的潜能理解自己并解决自己的问题，而无需咨询师直接干预；如果处在一种特别的咨询关系中，人能够通过自我引导而成长。

咨询效果的首要决定因素是：咨询师的态度和个性以及咨询关系的质量，咨询师的理论和技能处于次要地位。

治疗的目的不仅仅在于解决求助者眼前的问题，而是在于支持求助者的成长过程，以致他们能更好的解决他们目前甚至是将来面临的问题。【*能理解】罗杰斯的人性观

1.人有自我实现的倾向，这是一种独立的、基本的人类动因，它维持和控制着人的生命活动和发展；

2.人的有机体评价过程，人会根据自身的满足感来评价经验，当经验与自我实现的倾向符合一致时，则积极评价并趋近，反之则回避。

3.人是可以信任的，每个人都是积极的，自我负责的理性的，只要有合适的条件，就能够自动的自我实现，包括自我改变和自我治愈。【*能理解】罗杰斯的自我理论

1.经验，并不指特别的外部客观世界，而是每个人内心的主观情感、感受体验和认知过程。

2.自我概念，即对自己的知觉、认识和自我评价的统一体，包括自己的身份、能力、人际关系、与环境的关系等。

3.价值条件化，当个体长期为了获得重要的关怀和尊重而满足所需的条件（比如好孩子、乖孩子、成绩优秀）等，进而把别人的价值观内化为自我概念的一部分的过程。

心理失调的实质：个体的经验与自我的概念之间不协调。当自我概念建立在价值条件化的基础上，个体所经验的往往要么符合他人的价值而不是自己的价值，要么符合自己的价值但不符合他人的价值，进而充满分裂和冲突，导致难以适应生活。

求助者中心治疗的实质：帮助求助者去掉那些因为价值条件作用形成用以应付生活的面具和角色，把别人的自我当成自我的那些成分，然后恢复其真正的自我。

咨询的过程，主要通过建立良好的咨询关系，协助来访

者寻找迷失的自我，探索真正的自我的过程，也是求助者学习与改变自我的过程，按照罗杰斯的说法，是成为一个“充分发挥技能的人”的过程。

【*能理解能复述】来访者发生的根本性变化可以归纳为五个方面

1.求助者的自我变得较为开放，不再固执的歪曲、否认现实或者执迷某些价值条件，对感受、体验、直觉能够较为坦然的接受，个人对自己的感受更加丰富、富有变化和轻松，更加真实的接纳自我、他人和世界。

2.求助者的自我变得较为协调，当求助者不再依照价值条件作用来确定自我，而是依照真实的自我来面对世界是，他的自我概念和经验、体验之间更少冲突，更加协调。

3.求助者更加信任自己，当他逐渐去掉价值条件化后，不再依赖别人的评价来确认自我，不再生活在别人的世界中，而是信任自己，独立的为自己做决定、做选择。当他的自信建立在由内而外的基础上，而不是他人的价值条件，他感觉到自己生活更加积极了。

4.求助者更加适应了，当求助者能够更加开放的面对自我和外部世界，而不是僵化的价值条件，他的内外部经验、内外部世界更加统一、整合，他对生活、工作、学习便更加适应。5.求助者愿意将使其生命过程称为一个变化的过程，不再刻板僵化的追求达到一种执着的标准、理想或目标。自我概念里面，少了诸如“我应该”、“我必须”、“我不得不”的陈述，而更多的意识到每种经验和结论都有多种形式、多种可能，任何事情都是可变的，自己也是可变的。【*能理解】核心技术：咨询关系

罗杰斯认为，咨询关系是求助者发生积极改变的充分必要条件。

关系 =》 两个人有心理意义上的接触

第一个人称为求助者，处于不一致的状态，具有攻击性和焦虑不安中；第二个人称为咨询师，他在关系中是前后一致、内外统一的状态中。

咨询师无条件的接受和关注求助者；咨询师与求助者共情，并努力与求助者交流；咨询师对求助者表达共情的交流和无条件关注是最基本的。

咨询关系是咨询关系的开始，也是咨询的主要事件，也是咨询的结束；两个人之间是安全、相互信任的，一旦建立了一种安全和相互信任的氛围，就能促进咨询关系的发展。

不强调促进求助者达成咨询目标的固定方法和策略，更加关注的是关系体验的促进策略：发生在此时此地的，并 允许求助者和咨询师去体验，并且“生活”与正在进行的过程。咨询师不是理性地谈论求助者所关心的问题，而是直接关注求助者在某一时刻内心深处所关心的问题。

【*掌握一级提纲】3种核心技术 1.促进设身处地的理解的技术

关注，一种“人对人”的无条件的尊重，有效的咨询师在不牺牲自己的认同感和独特性的前提下，在咨询的过程中抛开自己感兴趣的问题，全力以赴的关注求助者的问题，主要的技巧在 于专注和好奇心，凡事不预设答案，关注来访者和当下的独特发生。（这种关注表现在态度、肢体语言以及咨询设置等各个方面）

言语交流设身处地的理解，可以理解为我们常所的“同理”，分为简单的重复和反应对方的言语内容和理解并表达出对方潜在的和深层次的含义（期望、情感、认知等）。更多的关注来访者在面对当前问题和处境时的内心世界，而不是停留在现实的问题和处境上。

非语言交流设身处地的理解，利用非语言线索准确的反应来访者、咨询师在当下情境下的情感体验和认知信息；

沉默作为交流过程中设身处地的理解的一种方式，当不需要言语的时候，沉默是需要的，双方有足够的时间、空间和自由去停留、等待和思考、探索，这种自由的空间本身就有促进成长的作用。2.坦诚交流的技术

不固定角色，活在当下，保持与当前的情感和体验一致，真诚的交流；

自发性，自发自由的表达和交流，不会出现冲动性或压制，并不为某种角色或技术所束缚； 无防御反应，坦诚的面对自己的优势和不足，真诚的接纳和探索求助者的消极反应（攻击、回避、停滞等）

一致性，对于坦诚的人来说，他的所思、所感及所信与他的实际表现之间只有很小的差异； 我的交流，在有需要的合适时候能够袒露自我；坦诚的咨询师会让求助者及其他人通过他公开的言语和非言语线索了解他的真实情感。3.表达无条件积极关注的技术 五种态度

1）从求助者的人性和发展的潜力的基础上对他尊重；

2）应承要和他们一起努力；

3）把求助者作为一个独特的个体予以支持，并帮助他们发展这种独特性；

4）相信求助者有自我导向的潜力；

5）相信求助者能够做出改变 四种行为

1）对求助者的问题和情感表示关注

2）把求助者作为一个值得坦诚交流的人对待，并持有一种非评价的态度；

3）对求助者的反应要伴有准确的共情，并表现出对求助者的参考框架的理解

4）培养求助者的潜力，并以此向求助者表明他们本身的潜力以及行为的能力

第四篇：2008年5月心理咨询师二级技能

2008年二级心理咨询师技能

第一部分 技能选择题

（1～100题，共100道题）

案例一：

一般资料：求助者，男性，28岁，医院主治医师。

案例介绍：求助者在大学时与同学谈恋爱，计划毕业后结婚。但毕业后女友出国留学，结婚的事就耽误了下来。四年来女友不断催促他出国，可他放不下自己在国内某著名医院的工作和发展机会，反而力劝女友回国发展，遂与女友产生矛盾。为此很苦恼，前来进行心理咨询。

求助者是第一次做心理咨询，他看到咨询室大约十五、六平方米，室内摆设只有两张沙发，中间有一茶几。上面有录音机、鲜花和纸巾盒。在沙发的对面墙上有“告别痛苦，迎来快乐”、“幸福是自己创造的”、“摆脱烦恼，塑造欢乐”等横幅。

下面是心理咨询师的一段咨询谈话：

因为你是第一次做咨询，所以我先给你介绍一下心理咨询是怎么回事。心理咨询是我帮助你解决心理问题的过程，就是我把心理学的理论和方法融合在我的语言里来帮助你，通过促进你的心理成长，你自己探索、解决自己的心理问题。当然，必要时我也会给你开一些很有效的药物。请注意，是我帮助你而不是替你解决问题。在心理咨询中我作为心理咨询师将遵循价值中立的原则，我会绝对遵守，不把自己的价值观强加给你。我还将遵守保密原则，在咨询时你所谈到的任何内容无论是否涉及到你的个人隐私，我都绝对为你保密，请你放心。心理咨询是一个过程，需要时间，你每次来咨询都需要预约，每次咨询的时间可以灵活掌握。心理咨询按规定是要收费的，我们没有其它收费。

多选：1．该心理咨询室的设置呈现出的特点是（）。

A．简洁

B．面积过大

C．简陋

D．面积过小

单选：2．该心理咨询室内的横幅最可能对求助者产生的作用是（）。

A．影响观察力

B．分散注意力

C．干扰记忆力

D．降低想象力

单选：3．对使用录音机录音的问题，正确的理解是（）。

A．任何情况都不能录音

B．都应该录音

C．不必征得求助者同意

D．一般不录音

多选：4．心理咨询师的谈话表明其（）。

A．理解心理咨询的性质

B．正确掌握相关原则

C．理解心理咨询的过程

D．正确掌握相关技术

多选：5．对价值中立原则的正确的理解是（）。

A．价值中立是绝对的B．不会有例外情况

C．价值中立是相对的D．可能有例个情况

多选：6．对保密原则正确的理解是（）。

A．维护咨询师的身心健康

B．涉及隐私问题应当保密

C．维护求助者的身心健康

D．任何问题都需严格保密

单选：7．在心理咨询时对药物使用问题正确的理解是（）。

A．可以酌情使用

B．赋予权利后使用

C．征得同意使用

D．不涉及药物使用

单选：8．心理咨询师明确声明不替求助者解决问题，最能表明其（）。

A．理解助人自助

B．启发求助者独立思考

C．实施助人自助

D．帮助求助者自我探索

单选：9．每次心理咨询的时间（）。

A．双方灵活掌握

B．控制在1小时以上

C．在2小时左右

D．一般1小时左右

单选：10．心理咨询师在介绍谈话中忽略的收费项目是（）。

A．心理咨询收费

B．心理治疗收费

C．心理测验收费

D．药物治疗收费

案例二：

一般资料：求助者，女性，35岁，教师。

案例介绍：求助者是市级模范教师，十多年来一直担任某重点学校高三毕业班班主任。所带班是实验班，班里学习气氛好，绝大部分同学都能努力学习。连续多年所带学生考入重点大学的比例都名列前茅。求助者对学生的学习抓得很紧，目标是全校第一。为此投入了大量精力，很少有时间照顾自己的丈夫。儿子即将参加小学升初中的考试，她也难以顾及，丈夫儿子虽能理解但也偶尔出现怨言，自己对此很内疚。今年新学期开始后不久，求助者常常感到力不从心，疲惫不堪。上课时感觉头晕、发胀，浑身乏力，有时出虚汗，近期还经常失眠。认为自己老了，已经不再像年轻时一样有旺盛的精力了。为此情绪低落，烦恼，不想做事，工作热情和效率都大幅下降。想以健康原因向学校提出辞去班主任，调换工作岗位，但考虑到学生就要参加高考，于心不忍，想干好又觉得力不从心。为此非常焦虑，害怕自己这种状态毁了班里学生。

心理咨询师观察了解到的情况：求助者是某名牌大学硕士，高级教师，是学校里公认的拼命三郎，教学成绩突出，经常受到校方表扬。对自己期望很高，要求很严，为人严谨，性格较为内向。一年前曾做胆囊切除手术，术后恢复良好，半年前学校体检，未见明显躯体病症。

多选：11．在该案例中求助者出现的躯体症状包括（）。

A．疲惫不堪

B．情绪低落

C．出汗失眠

D．效率下降

单选：12．在该案例中求助者没有出现的心理症状是（）。

A．内疚

B．害怕

C．恐惧

D．焦虑

单选：13．在该案例中，对求助者病程的判定是（）。

A．十余年

B．三月余

C．一年余

D．六月余

单选：14．该案例中求助者的主要问题是（）。

A．躯体健康问题

B．教师类别冲突

C．教学效率问题

D．家庭工作冲突

多选：15．对该案例中求助者的诊断，可以排除的是（）。

A．一般心理问题

B．躯体病症

C．严重心理问题

D．精神疾病

单选：16．该案例最可能的诊断是（）。

A．一般心理问题

B．躯体疾病

C．严重心理问题

D．精神疾病

单选：17．该案例中求助者产生心理问题的生物原因是（）。

A．曾经手术

B．躯体上的原因

C．中年女性

D．未见明显生物学原因

多选：18．该案例中求助者产生心理问题的社会原因是（）。

A．情绪低落

B．性格偏内向

C．儿子考试

D．高三班主任

多选：19．该案例中求助者产生心理问题的心理原因是（）。

A．教学成绩突出

B．调换工作岗位

C．自我要求严格

D．害怕影响学生高考

单选：20．该案例中求助者产生心理问题最主要的原因是（）。

A．身体疲惫不堪

B．是否调换岗位的冲突

C．儿子即将考试

D．担心会影响学生高考

案例三：

一般资料：求助者，女性，32岁，公司职员，大学本科

案例介绍：求助者在一家大型外企从事人力资源管理工作，收入较高，工作得心应手，没有量化的业绩指标压力。丈夫为某高校副教授，有一女儿3岁，健康活泼，家庭幸福。求助者对自己的生活却不满意，常常自问：“难道就这样过一辈子吗？”，但她自己也不知道该追求什么，为此很困惑，主动前来咨询。

下面是心理咨询师与求助者的咨询谈话：

心理咨询师：欢迎你来咨询，你需要解决哪些心理问题？

求助者：今天来就是请你帮助我弄清我到底哪里出问题了？

心理咨询师：要想弄清你的问题，可以先进行心理测验。

求助者：心理测验？我听说过，但没有做过，您能给我讲讲什么是心理测验吗？

心理咨询师：心理测验就像医院的各种化验一样，它能帮助弄清你的问题。

求助者：我能理解，当年我知道自己怀孕就是作了化验。

心理咨询师：对的，心理测验可准了，有什么问题都能测验出来。

求助者：好的，那我都做什么测验呀？

心理咨询师：根据你的情况，我觉得可以做EPQ、SCL-90、WAIS-RC、LES等等。

求助者：真不好意思，我不知道您说的是什么测验。

心理咨询师：这些都是心理测验，其实你知道不知道没有关系，你去做就是了。

求助者：好吧，做这些需要收钱吗？

心理咨询师：要收钱，不过没有多少钱，你是外企的，不会在意这点钱的。

求助者：好，我做完后给您看结果。

心理咨询师：不看，我也能估计到你的结果。

求助者：您不看了？能行吗？

心理咨询师：那就看一下吧，你放心，我都做了二十多年的咨询了，通过心理测验一定能搞清你的问题。

多选：21．心理咨询师提出先进行心理测验表明其（）。

A．重视心理测验

B．缺乏初步理解判断

C．清楚测验过程

D．忽视了摄入性谈话

单选：22．心理咨询师说：“它能帮助弄清你的问题”表明其对心理测验的理解是（）。

A．夸大其作用

B．心理测验有助于诊断

C．缩小其作用

D．心理测验无助于诊断

单选：23．心理咨询师说：“有什么问题都能测验出来”表明其对心理测验的理解是（）。

A．夸大其作用

B．正确理解

C．缩小其作用

D．错误理解

多选：24．心理咨询师推荐的几种心理测验表明其（）。

A．选择测验准确

B．合理使用测验

C．盲目选择测验

D．滥用心理测验

多选：25．对该求助者有针对性的心理测验是（）。

A．EPQ

B．SCL-90

C．LES

D．WAIS-RC

多选：26．对求助者进行心理测验（）。

A．应征得求助者同意

B．应说明测验的意义

C．无需求助者同意

D．须使用多种测验

单选：27．“你是外企的，不会在意这点钱的”，这句话表明心理咨询师（）。

A．个性豁达

B．鼓励求助者接受测验

C．错误收费

D．对求助者主观臆测

单选：28．心理咨询师说“我能估计到你的结果”提示其（）。

A．预计结果的可靠性

B．估计测验的意义

C．评估结果的真实性

D．推测测验的分数

多选：29．“通过心理测验一定能搞清你的问题”，这句话表明该心理咨询师（）。

A．相信测验结果

B．未考虑其他方法的一致性

C．夸大测验结果

D．已考虑其他方法的一致性

单选：30．在本案例中心理咨询师出现的错误是（）。

A．5处

B．6处

C．7处

D．8处

案例四：

一般资料：求助者，男性，32岁，未婚，律师。

案例介绍：求助者去年底代理过一起伤害致死案件，受害者在购物时与他人争打后突然死亡，经法医鉴定为情绪激动引发心脏病所致。求助者查阅资料后得知，身强力壮的年轻人也可因突发心脏病死亡。某日乘公共汽车，人多拥挤，觉得透不过气来，胸闷、心慌，突然想到自己案件里的受害者，觉得“自己是不是会和他一样突发心脏病死去？”，因此非常害怕、紧张，四肢发麻、全身颤抖，仿佛能听见心脏跳动的声音。迅速下车，乘出租车到医院看急诊，经检查未发现明显病变。求助者不放心，坚决要求住院检查，能做的检查都作过了，但未检查出有明显器质性病变。出院后经常出现惊慌、心悸等症状，每次都是乘出租车看急诊，多时每周3～4次，少时每月8～9次，不分时间地点场合均可发生。发作前无明显征兆，头脑清楚，到医院就诊后缓解。不发作时生活、工作无明显异常。曾服用过安定类药物，但无明显效果。不敢一个人待在家里，不敢到人多的地方去，无法出庭代理案件，害怕自己像那个受害者一样因心脏病死去。勉强外出必须有人陪同。为此内心非常痛苦，求助者曾表示活着真是受罪，不如死了算了。

心理咨询师观察了解到的情况：求助者生长经历较为简单，一直在本市生活工作。12岁时，其祖父因突发心脏病去世，求助者异常痛苦。求助者性格较内向，做事认真细致，人际关系良好，身体健康，经济收入较高。

多选：31．该求助者情绪的症状主要包括（）。

A．恐惧

B．焦虑

C．抑郁

D．强迫

单选：32．该求助者表现出的情绪症状的主要特点是（）。

A．突然发作，不可预期

B．情绪与躯体症状无关系

C．固定发作，可有预期

D．情绪与躯体症状成反比

多选：33．该求助者的躯体症状主要包括（）。

A．害怕、紧张

B．全身擅抖

C．胸闷、心慌

D．不敢出庭

单选：34．该求助者产生症状的特殊诱因是（）。

A．性格较内向

B．受害者心脏去世

C．无特殊诱因

D．公共汽车人多拥挤

多选：35．为作出明确诊断应考虑求助者的（）。

A．行为模式

B．认知结构

C．身体表现

D．情绪体验

单选：36．对该求助者的初步诊断是（）。

A．躯体障碍

B．恐惧性神经症

C．惊恐障碍

D．急性应激障碍

单选：37．在做鉴别诊断时应首先考虑排除的是（）。

A．躯体障碍

B．疑病性神经症

C．精神疾病

D．恐怖性神经症

单选：38．按照许又新教授关于神经症的评分标准，求助者精神痛苦的评分为（）。

A．1分

B．2分

C．3分

D．4分

案例五：

一般资料：张某，女性，19岁，大学一年级学生。

案例介绍：张某上大学近一年来，学习认真，成绩良好，很乐于助人，人际关系良好，是班里的团支部副书记。张某平常非常爱干净，内、外衣服每日要换洗，枕巾、床单、被单等也要每日一换。为此耽误了许多时间，也把自己搞得很累。同学的衣服或鞋子脏了，也要不厌其烦地反复提醒其换洗。自己也觉得其实没有必要，但不这样做心里很不舒服，害怕有什么脏东西，害怕自己会得病，和同学讲过其实自己也很痛苦。本学期开始后不知因为什么原因，张某好像情绪非常低落，自己经常悄悄地流泪，整日不说话。偶尔与同学讲几句话，同学反映她好像脑子不听使唤了，回答一个问题要想半天，还听不懂她在说什么。慢慢地不讲究了，有时甚至不洗漱，有时白天睡觉，有时晚上失眠，因此无法上课。近一个多月来总和同学说自己的某个器官丢了，别人都看见自己没有这个器官了，但自己看不见。

心理咨询师观察了解到的情况：张某目前休学在家，由父母带来就诊。张某的父母都是医生，从小对她的要求严格，非常在意她的卫生情况，她按家长的要求，每日换洗衣服。若脏了必定重新清洗，觉得一尘不染了才罢手。张某从小对医学感兴趣，大致了解生理、解剖学等知识。关于器官丢失问题，家长多次解释，但张某坚信不疑。经了解张某没有受到过什么重大打击。

单选：39．对张某使用了BRMS量表，关于BRMS以下说法正确的是（）。

A．评定最近1个月情况

B．各项目采用7级评分法

C．属于自评与他评量表

D．再次评定需间隔2～6周 单选：40．对张某使用了BPRS量表，该量表适用于（）。

A．评定精神病性症状

B．诊断精神病性障碍

C．评定躁狂状态程度

D．评定儿童行为问题

多选：41．对张某还应重点了解的资料包括（）。

A．感知障碍

B．智能障碍

C．注意障碍

D．情感障碍

单选：42．张某“回答一个问题要想半天”，这可能是（）。

A．思维松散

B．思维迟缓

C．思维中断

D．思维贫乏

单选：43．张某认为自己某个器官丢了，这可能是（）。

A．幻视

B．幻触

C．错觉

D．内脏幻觉

单选：44．张某“自己经常悄悄地流泪”，这可能是（）。

A．情感迟钝

B．情感倒错

C．情感淡漠

D．情绪低落

单选：45．张某反复换洗衣物，可能是（）

A．强迫意向

B．强迫行为

C．强迫观念

D．强迫思维

单选：46．张某不洗漱，可能是（）。

A．意志消沉

B．意志增强

C．意志缺乏

D．意志倒错

单选：47．张某目前的心理健康水平属于（）。

A．心理健康

B．心理不健康

C．心理正常

D．心理不正常

单选：48．张某说“自己也觉得其实没有必要，但不换心里很不舒服”，反映的是（）。

A．言行不一

B．内心冲突

C．思维倒错

D．超价观念

单选：49．张某最典型的行为是（）。

A．懒散行为

B．回避行为

C．助人行为

D．强迫行为

多选：50．心理咨询师可对张某做的工作是（）。

A．摄入性会谈

B．制定咨询方案

C．整理资料与评估

D．实施咨询方案

多选：51．对张某可以使用的有针对性的心理测验是（）。

A．CRT

B．MMPI

C．BPRS

D．WAIS-RC

单选：52．张某心理冲突的性质是（）。

A．常形

B．分形

C．变形

D．异形

多选：53．张某心理冲突的特点包括（）。

A．与现实处境没有关联

B．没有明显的道德色彩

C．与现实处境直接相连

D．具有明显的道德色彩

多选：54．对张某的诊断可以考虑的有（）。

A．焦虑性神经症

B．人格障碍

C．强迫性神经症

D．精神分裂症

单选：55．针对本案例中的张某，错误的说法是（）。

A．神经症与人格障碍可同时出现

B．精神病人也可表现为神经症

C．精神病人不属于心理咨询范畴

D．精神病是神经症的必然结果

案例六：

一般资料：求助者，男性，21岁，大学二年级学生。

案例介绍：求助者自述半年前因失眠服了三个月的安眠药，近来觉得记忆力大大减退，认为是吃药造成的，什么都记不住，脑子也不灵活了，觉得自己无法继续完成学业想申请休学，父母很担心，带他来心理咨询。

下面是心理咨询师和求助者的一段咨询谈话：

心理咨询师：你需要在哪方面得到我的帮助？

求助者：我快傻了，你能救救我吗？

心理咨询师：别着急，你能具体说说是怎么回事吗？

求助者：半年前我因为学习压力大而经常失眠，每天晚上要吃一片药才能睡着。后来听说吃药损伤记忆力，我就赶紧停了。我发现记忆力确实减退了，什么也记不住，脑子发木，您说我还怎么学习？您有什么好办法救救我吗？

心理咨询师：我也上过大学，所以我很理解你的心情。你说什么都记不住，按你所说你记不住自己叫什么名字，记不住自己是干什么的，也记不住家住在哪里。

求助者：不是，我叫XXX，是XX大学的学生，家住在XX市。

心理咨询师：你前面说什么都记不住，现在却能说出自己的名字和家庭住址，这似乎有些矛盾，你能解释一下吗？

求助者：（沉默……）这些都是已经记住的。而课本知识，比如英语单词，就记不住。

心理咨询师：是真的记不住吗？如果你每个单词背一千遍，你觉得能记住吗？

求助者：背一千遍？我想肯定记住了。

心理咨询师：你是记不住还是没记那么多遍？

求助者：（沉默……）我好像是没记那么多遍。我有些明白了，你的意思是我能记住单词，但我没有去记？

心理咨询师：你觉得呢？

求助者：是的，这是怎么回事呢？

心理咨询师：因为背诵单词需要付出努力，你说记不住，就像自己建造了碉堡，有碉堡保护，不用付出努力，有足够的理由不去上学，别人还不能怪罪你。你就可以不用辛苦地背诵单词了，就可以舒服地待在里面，是这样吗？

求助者：我好像有些明白了……

单选：56．该求助者最主要的心理问题是（）。

A．学习问题

B．认知偏差

C．记忆问题

D．情绪障碍

多选：57．心理咨询师说“你能具体说说是怎么回事吗？”时，使用了（）。

A．具体化技术

B．开放式提问

C．摄入性谈话

D．修饰性反问

单选：58．本案例中，求助者说“什么也记不住”，说明其（）。

A．感到困惑

B．大脑有问题

C．出现阻抗

D．情绪的原因

单选：59．心理咨询师“我也上过大学，所以我很理解你的心情……”，这段话未使用的技术是（）。

A．内容反应

B．内容表达

C．自我开放

D．情感表达

单选：60．心理咨询师说“按你所说……”，表明其（）。

A．实施对求助者的教育

B．启发求助者思考

C．按求助者的信念推理

D．改变求助者信念

单选：61．本案例中，求助者出现沉默，可能的原因是（）。

A．困惑

B．思考

C．阻抗

D．情绪

多选：62．心理咨询师在使用合理情绪疗法时，所扮演的角色是（）。

A．分析者

B．监督者

C．说服者

D．辩论者

单选：63．从心理咨询师的做法中，能推断出他重点强调的是改变求助者的（）。

A．行为

B．认知

C．动机

D．毅力

单选：64．本案例中心理咨询师改变求助者信念所使用的方法是（）。

A．自我管理程度

B．语义分析

C．产婆术式辩论

D．认知重组

多选：65．“这似乎有些矛盾，你能解释一下吗？”，采用的提问方式与技术是（）。

A．开放式提问

B．封闭式提问

C．责备式提问

D．尝试性面质

多选：66．心理咨询师“你是记不住还是没记那么多遍？”采用的提问方式是（）。

A．开放式提问

B．封闭式提问

C．责备式提问

D．选择式提问

单选：67．心理咨询师在本段咨询中说的最后一段话，目的是（）。

A．进行面质

B．改变认知

C．突破阻抗

D．矫正行为

案例七：

一般资料：求助者，女性，33岁，机关公务员。

案例介绍：求助者一年前在家里做饭时因煤气管道泄漏，不慎发生爆炸，求助者多处烧伤，面部毁容。从些不敢进厨房，一进厨房就感到非常恐惧，出现惊慌、心跳加快，呼吸急促，四肢发抖的症状。因不敢进厨房做饭，每天只能等丈夫回来做饭，孩子经常因饿抱怨。求助者心疼孩子，也曾试着去做饭，但还没进厨房，就开始紧张，勉强进去，最终都是因为害怕而逃了出来。求助者也知道当时是发生了意外，不是每次进厨房都会发生爆炸，但就是摆脱不了恐惧，因此内心极其痛苦。经认知矫正、系统脱敏等治疗效果不理想，心理咨询师决定采用冲击疗法治疗。

心理咨询师让求助者进入厨房，其立刻出现恐惧反应，反应非常强烈，要求停止治疗，但心理咨询师坚决不允许，求助者在厨房内痛苦不已，但症状逐渐减弱，见此心理咨询师方允许求助者出来，求助者如释重负。隔日又进行了一次，求助者反应明显减弱。第3次治疗后，求助者进入厨房后没有明显恐惧反应，治疗获得成功。对求助者进行了MMPI-2的测验，结果（标准量表分）如下：

Q L F K Fb 58

TRIN 50

VRIN 47

ICH 52

Hs 79

D 70

Hy 64

Pd 55

Mf 48

Pa 59

Pt 50

Sc 58

Ma 54

Si 72 45 47 80 45 多选：68．该求助者的编码类型属于（）。

A．10/01

B．突出编码

C．12/21

D．非突出编码

多选：69．效度量表结果表明该求助者（）。

A．有症状夸大倾向

B．不加区别地对测验项目给予肯定回答

C．370题以后项目的回答有效

D．不加区别地对测验项目给予否定回答

单选：70．该求助者临床量表剖面图属于（）。

A．症状夸大模式

B．神经症模式

C．自我防御模式

B．精神病模式

多选：71．MMPI-2各量表可分为（）。

A．基础量表

B．临床量表

C．内容量表

D．附加量表

单选：72．对该求助者的诊断是（）。

A．一般性心理问题

B．焦虑性神经症

C．严重性心理问题

D．恐惧性神经症

多选：73．心理咨询师在本案例中所使用的治疗方法属于（）。

A．冲击疗法

B．现实冲击疗法

C．满灌疗法

D．认知疗法

单选：74．心理咨询师在其他方法无效后使用此疗法，最能说明其知道该疗法（）。

A．是治疗恐惧症的首选方法

B．治疗强迫性神经症

C．是治疗恐惧症的可选方法

D．治疗疑病性神经症

单选：75．心理咨询师不允许求助者走出厨房的目的是（）。

A．制止焦虑情绪

B．为做治疗一意孤行

C．制止回避行为

D．实施现实想象治疗

多选：76．在本案例治疗中，心理咨询师的失误是（）。

A．构建焦虑等级过粗

B．未进行身体检查

C．选用厌恶刺激过强

D．未签订治疗协议

多选：77．通过本案例的实施可看到冲击疗法的特点是（）。

A．方法简单

B．疗程短

C．实施困难

D．痛苦小

单选：78．心理咨询师让求助者进入厨房治疗，说明其理解冲击治疗的刺激是（）。

A．危害最小的刺激

B．强度适中的刺激

C．强度最大的刺激

D．形式适合的刺激

单选：79．冲击疗法的机理是（）。

A．消退性抑制

B．逆反性抑制

C．交互性抑制

D．保护性抑制

案例八：

一般资料：求助者，女性，22岁，未婚，大专学生。

下面是心理咨询师与求助者的一段咨询谈话：

求助者：我从初二开始，只要与男同学的眼光相遇，就会脸红，害怕与男同学讲话，根本没有男性朋友，现在就要毕业了，一想到走向社会肯定得接触异性，就害怕得不行。我自己知道不该怕见异性，但就是无法摆脱……

心理咨询师：可以啦，你的情况我了解了，咱们来商量咨询方案吧，关于恐惧你准备怎样处理？

求助者：我想克服对男人的恐惧。

心理咨询师：如果你目前对男人的恐惧程度是100%，经过咨询，你想使这种恐惧降到多少？

求助者：最好降到0，别人和异性交往时，一点都不害怕，我也不应该害怕。

心理咨询师：从你目前的情况看，降到0的可行性怎么样？

求助者：好像要求太高，我从小性格比较内向，那你看降到多少合适？

心理咨询师：这主要由你来定，你看降到目前的30~40%怎么样？

求助者：可以，但我怎么降呢？

心理咨询师：我给你使用系统脱敏的方法，系统脱敏法是专门针对恐惧、焦虑的一种心理治疗方法，它的原理是让一个原来引起你恐惧的刺激，反复在你面前呈现，同时你用全身放松去替代，从而使这一刺激逐渐失去引起你恐惧的作用，再面对这个刺激，你就不恐惧了。

求助者：我有些不明白。

心理咨询师：是有些难懂，你按照我说的做就行了。

求助者：好吧。

心理咨询师：第一步，咱们通过想象学会放松，第二步，整理你对见人的恐惧程度，第三步，一步一步地用放松来代替恐惧，最终战胜恐惧。

求助者：好吧，我得做多长时间啊？

心理咨询师：要根据你的具体情况而定。

单选：80．对该求助者的诊断是（）。

A．强迫性神经症

B．社交恐怖症

C．焦虑性神经症

D．严重心理问题

单选：81．心理咨询师不同意将恐惧程度降到0，说明其认为咨询目标应是（）。

A．具体的 B．可行的C．可评估

D．积极的 单选：82．在本案例的治疗方法上，心理咨询师出现的错误是（）。

A．技术选择失误

B．错误地理解用途

C．原理理解错误

D．未与求助者协商

多选：83．心理咨询师对系统脱敏法过程的理解，正确的是（）。

A．第一学会放松

B．第二整理恐惧等级

C．第三实施系统脱敏

D．第四评估下降程度

多选：84．心理咨询师对每一级刺激所给的刺激量的理解，正确的是（）。

A．能被全身松弛所拮抗

B．不可引发求助者焦虑

C．大到引起求助者焦虑

D．引起焦虑的1/2量

单选：85．求助者学习放松时，重点应强调的是（）。

A．恐惧心情放松

B．手部肌肉放松

C．面部肌肉放松

D．四肢肌肉放松

单选：86．最能影响系统脱敏法效果的因素是（）。

A．想象能力

B．恐惧情境

C．想象次数

D．焦虑等级

单选：87．心理咨询师在咨询开始阶段出现的失误是（）。

A．提问失误

B．没有很好倾听

C．引导失误

D．没有完全接纳

单选：88．心理咨询师在本案例中出现的失误是（）。

A．解释原理错误

B．缺乏共情

C．解释过程错误

D．缺乏热情

案例九：

一般资料：求助者，女性，17岁，中学生。

案例介绍：求助者的一位男老师，英俊潇洒，是许多女生心目中的白马王子。求助者曾向该老师表白自己的爱慕之情，但老师明确告诉她中学生不要谈恋爱，拒绝了她的感情。求助者认为是自己胖所致，发誓一定要减肥，为此节食，每日限定主食不超过二两。三个多月过去了，体重减少了十几斤。求助者不满意，又增加运动，每天跑步约5公里，游泳约1公里。半年过去了求助者非常疲惫，经常头晕，心慌，锇得难受，但坚持不多吃。慢慢地求助者发现自己对食物没有兴趣了，有时甚至可以一整天都不吃东西。但明显感到没精神，头昏昏的，上课不知道老师在讲什么，无心思学习。求助者明显变白了，月经先是不规律，后来就没有了，到医院检查没发现器质性病变。求助者整日为自己体重问题烦恼，无法正常上课，痛苦不已，在父母的要求下前来咨询。

心理咨询师观察了解到的情况：求助者的家教很严格，从小追求完美，性格外向，人际关系良好，执着，爱认死理。入学时身高1。66米，体重93斤，学习期间最高体重98斤，目前体重76斤，老师、同学多次说明其不但不胖，而且很瘦，但求助者坚决不信。为鉴别学习困难的原因，对求助者进行了WAIS-RC测验，结果如下：

言语测验

知识 领悟 算术 相似 数广 词汇 合计

数符

填图

操作测验

言

积木

图排

拼图

合计

语

作

分 操

总原始23 分 量表13 分

单选：89．该求助者拼图测验得分的百分等级是（）。

A．16 B．50 C．84 D．98

多选：90．若与其他人相比，该求助者测验结果中的弱项是（）。10 7 11 6 11 58 17 9 17 8 55

量表

分

121

智商 95 115 104

A．领悟 B．算术 C．背数 D．真图

多选：91．从测验结果可以看出，该求助者（）。

A．操作技能发展较言语技能良好 B．可能在完成实际行动或任务上有困难

C．可能有运动性非言语技能缺陷 D．视觉加工模式发展较听觉加工模式好

多选：92．我国学者龚耀先指出，在WAIS-RC测验中操作部分的代表性分测验是（）。

A．数字符号 B．图画填充 C．木块图案 D．图片排列

单选：93．该案例中求助者发誓减肥的原因是（）。

A．失恋 B．老师认为其胖 C．肥胖 D．自己认为肥胖

单选：94．该案例中造成求助者心理问题最主要的原因是（）。

A．身体消瘦 B．体像扭曲 C．身体肥胖 D．无法学习

单选：95．在本案例中，求助者的行为目的是（）。

A．迎合老师 B．锻炼身体 C．愉悦自己 D．控制体重

单选：96．对该求助者的诊断是（）。

A．焦虑性神经症 B．进食障碍 C．厌食性神经症 D．躯体障碍

单选：97．对该求助者的近期咨询目标最恰当的是（）。

A．改变饮食习惯 B．矫正认知 C．逐步增加体重 D．改变个性

多选：98．针对求助者行为的咨询方法可以是（）。

A．阳性强化法 B．认知行为疗法

C．生物反馈法 D．求助者中心疗法

多选：99．在本案例中评价咨询效果的指标有（）。

A．体重恢复程度 B．求助者的报告

C．周围同学评价 D．家长反映情况

多选：100．在咨询过程中求助者曾经出现了反复和倒退，可能的原因是（）。

A．咨询中出现失误 B．求助者遇到新困难

C．求助者身体问题 D．改变过程中的阵痛

第二部分 案例问答题

（1～8题，满分100分）

一般资料：求助者，男性，26岁，硕士研究生。

求助者主述：近一年来焦虑，紧张，注意力不集中，情绪低落，伴失眠。

咨询师的观察与了解：求助者母亲介绍：求助者从小家庭环境优越，家庭教育严格，最独生子。由奶奶带大，奶奶对其身体健康状态非常重视。性格内向，有些胆小怕事。学习成绩优良，人际关系尚可，没有遇到过什么挫折，做事追求完美，因掉头发问题而困扰。心理咨询师观察到：求助者神情焦虑、不安，很局促，情绪低落，但思路清晰，有礼貌。

下面是心理咨询师与求助者的部分咨询谈话：

心理咨询师：你目前的心理问题是什么呢？

求助者：一年前，谈了2年的女朋友因为出国和我分手了，失恋的痛苦还没有过去，我又在学校组织的篮球赛中摔骨折了。眼看快要毕业了，我的论文还没有写完，心里非常着急。不知什么原因，突然耳朵听不见了，被医院诊断为突发性耳聋，只能每天到医院治疗。本来时间就紧，还要做治疗，我体会到了“人要倒霉，喝凉水都塞牙”。更为倒霉的是我最近经常掉头发，天哪！我这是怎么了？耳聋、掉头发的事扰得我快要发疯了，什么都干不下去，根本没法写论文，白天没法做实验，晚上没法睡觉，经常失眠，一天只能睡两三个小时。还有几个月就要论文答辩了，我感到毕业的希望很渺茫，哪还有什么心思找工作啊。

心理咨询师：你失恋了，摔骨折了，耳聋还掉头发，我也为你的遭遇难受，你目前的情绪是怎样的呢？

求助者：就是烦，特别的烦，整天忧心忡忡，不知还会发生什么倒霉的事，为此茶饭不思。每天都很紧张，但什么都没有干成，情绪很不好。

心理咨询师：你的亲朋好友都为你做了些什么？

求助者：导师、家长，还有同学们倒是很关心我，都在帮我，但我的问题他们很难能帮上忙，谁也不能帮我写论文吧？

心理咨询师：你现在最想解决什么心理问题？

求助者：我就想赶快治好病，赶紧写完论文，争取按期毕业。

心理测验结果：

SAS：70（标准分）

EPQ：

粗分 T分

P 8 40

E 7 35

N 20 70

L 6 40

SCL-90：

躯体化 强迫症状 人际关系

抑郁

焦虑

敌对

恐怖

偏执

精神病性

其他

敏感

因子分 3.8 0.9 1.2

3.2

3.9

2.5

1.6

0.8

1.6

1.5 请依据以上案例，回答以下问题：

1．为确定资料的真实可靠性，需对通过各种方式获得的临床资料相互印证比较，请将本案例收集到的资料分类整理。（30分）

2．对该求助者的诊断及其程序是什么？（10分）

3．对该求助者需做何鉴别诊断并说明理由。（10分）

4．对该求助者的紧张情绪，若使用生物反馈法，说出其基本原理。（10分）

5．在本案例中，使用系统脱敏法的注意事项是什么？（10分）

6．针对该求助者的咨询，应怎样划分咨询阶段，并说出其主要内容。（10分）

7．在咨询时，怎样和求助者建立良好的咨询关系？（10分）

8．如进行远期疗效评估，请说出其步骤和主要内容。（10分）

参考答案：

第一部分 案例选择题： AB 11 AC 21 BD 31 AB 41 BC 51 BC 61 B 71 ABCD 81 B 91 AD 2 B 12 C 22 B 32 A 42 B 52 C 62 ACD 72 D 82 D 92 BCD 3 D 13 B 23 A 33 BC 43 D 53 AB 63 B 73 ABC 83 AC 93 D AB 14 D 24 CD 34 D 44 D 54 CD 64 C 74 C 84 AC 94 B CD 15 BD 25 AB 35 CD 45 B 55 D 65 AD 75 C 85 C 95 D BC 16 C 26 AB 36 C 46 C 56 B 66 BD 76 BD 86 D 96 B D 17 D 27 B 37 A 47 D 57 AB 67 C 77 ABC 87 B 97 B A 18 CD 28 D 38 C 48 B 58 C 68 BC 78 C 88 C 98 AB D 19 CD 29 BC 39 D 49 A 59 D 69 AC 79 A 89 C 99 ABCD C 20 B 30 D 40 A 50 AC 60 C 70 B 80 B 90 BC 100 ABD 第二部分 案例问答部分评分标准及参考答案(1~8题，共8小题，满分为100分)

一、为确定资料的真实可靠性，需对通过各种方式获得的临床资料相互印证比较，请将本案例收集到的资料分类整理。(30分)

1)求助者的主诉(3分)：近一年多焦虑、紧张，情绪低落，注意力不集中，伴失眠(共2分，每个0.5分。写三项以上给2分)

2)家属报告(3分)：求助者家庭优越，从小教育严格，懂事听话(1分)。性格较内向、胆小怕事，追求完美(1分)。学习成绩优良(1分)。

3)摄入性谈话(3分)：求助者一年前失恋，快毕业了，论文没有写完(1分)。骨折、耳聋、掉头发，什么都干不下去，失眠，一天睡两三个小时(1分)。

感到毕业渺茫，没心思找工作。(1分)

亲朋好友不能帮忙。最想解决的问题是治好病，如期毕业。(1分)EPQ 粗分 T分

EPQ

粗分

T分 P E N L 7 20 6

35 70 40

典型内向、典型情绪不稳定(1分)

SCL-90的结果：躯体化3.8 抑郁3.2 焦虑3.9 敌对2.5(1分)

1)其他：(2分)

二、对该求助者的诊断及其程序是什么?(10分)

初步诊断：严重心理问题

程序：

1.由现实刺激引起(1分)

2.内心冲突属于道德性质(0.5分)，是否有求助愿望(0.5分)

3.生理、心理及社会功能受到一定程度影响(1分)

4.无明显器质性病变(1分)

5.排除精神病、神经症、一般心理问题(1分)

三、对该求助者需做何鉴别诊断并说明理由?(10分)

1.与精神疾病相鉴别，排除精神病(2.5分)

2.与一般心理问题鉴别，排除一般心理问题(2.5分)

3.与神经症鉴别，排除各类神经症(2.5分)

4.与躯体疾病鉴别，排除躯体疾病(2.5分)

四、对该求助者的紧张情绪，若使用生物反馈法，说出其基本原理。(10分)

生物反馈法的基本原理是：

1.使用现代电子仪器，将个体在通常情况下不能意识到的体内生理功能予以记录(2分)

2.将这种记录转换为数据、图形或声、光等反馈信号(1分)，使求助者了解其生理状态(2分)

3.让求助者根据反馈信号的变化(1分)，调节自己体内不随意的内脏机能及其他躯体机能(2分)

4.通过调节生理状态，达到消除紧张、焦虑、恐惧等情绪，防治其他疾病的目的(2分)

五、在本案例中，使用系统脱敏法的注意事项是什么?(10分)

注意事项是：

1.如果引发焦虑或恐惧的情境不是一种，可根据不同的情境建立不同的焦虑等级表(2分)，然后对每个等级表实施系统脱敏(1分)

2.系统脱敏时求助者想象次数的多少，依个体、情境的不同而不同(2分)

3.焦虑等级应合理(1分)，每个等级之间的跨度不能太大，可以将焦虑等级划分得细一些(1分)

4.当不能用想象和放松的方法降低焦虑水平时(1分)，可考虑改用其他方法(1分)

六、针对该求助者的咨询，应怎样划分咨询阶段，并说出其主要内容。(10分)

诊断阶段(1.5分)：

建立咨询关系(0.5分)

进行心理诊断(0.5分)

确定咨询目标，制定实施方案(0.5分)

咨询阶段(2分)：

帮助求助者改变其不适应的认知，情绪或行为(0.5分)

巩固阶段(2分)：

布置家庭作业(0.5分)

商定下次咨询的主题和时间等(0.5分)

做好咨询的回顾总结(0.5分)

巩固咨询成果(0.5分)

做好追踪研究(0.5分)

七、在咨询时，怎样和求助者建立良好的咨询关系?(10分)

1.建立良好的咨询关系是心理咨询的核心内容。(2.5分)

2.正确的咨询态度是建立良好咨询关系的重要基础。(2.5分)

3.建立良好关系的途径与方法是：

尊重(1分)热情(1分真诚(1分)共情(1分)积极关注(1分)

八、如进行远期疗效评估，请说出其步骤和主要内容。(10分)(一)社会接纳程度评估(2分)评估内容：求助者的社会适应程度(1分)(二)自我接纳程度评估(2分)评估内容：

(1)自述症状与问题的减轻或消除情况(1分)(2)性格方面的成熟情况(1分)(三)随访调查(2分)评估内容：评价原来的诊断分析是否正确，帮助指导是否有效。(1分)4)临床观察(3分)：求助者焦虑不安，情绪低落，思路清晰，有礼貌。(1分)5)心理测验(3分)：SAS：70 重度焦虑(1分)

第五篇：心理咨询师二级技能综合及答案

历年心理咨询师国家职业资格三级考试题目汇编——技能综合

一、单项选择题(2007年5月试题)62．对释义的正确理解是（）。

（A）它是控制会谈和转换话题中不大常用的技巧

（B）使用释义技巧时没必要先征得求助者的同意

（C）释义能使求助者感到咨询师所提问很合理

（D）指重复并评价对方话题后顺便提出另一问题

63．心理咨询师对求助者的行为表现“理解”的含义是（）。

（A）对其行为的社会效应有了肯定的看法

（B）对其行为发生的规律有了肯定的看法

（C）可以使得求助者感觉得到支持者

（D）可是使得求助者感觉得到反对者

64．易导致临床资料可靠性降低的因素是（）。

（A）使用心理测验（B）更改最初印象（C）过分随意交谈（D）采用迹象分析 65．求助者向咨询师提出毫无意义的问题，可能是（）类型的阻抗。

（A）议论小事

（B）假提问题

（C）讲话程度

（D）讲话方式 66．因绝对化要求难以实现而对别人产生愤怒和敌意等情绪，这是（）。

（A）绝对化要求

（B）糟糕至极

（C）反黄金规则

（D）以偏概全 67．如果出现咨询关系不匹配，咨询师最好是（）。

（A）转介

（B）调整

（C）求教

（D）接受 68．WAIS-RC中对诊断注意障碍最有效的分测验是（）。

（A）图画填充

（B）木块图

（C）图形拼揍

（D）图片排列 69．某求助者EPQ测验T分结果是：E=35． N=70,应该属于（）。

（A）粘液质

（B）胆汁质

（C）多血质

（D）抑郁质 70．使用SDS错误的做法是（）。

（A）当用于评估疗效时应该治疗前后均进行自评

（B）主要适用于具有抑郁症状的成年人和老年人

（C）作为对有严重阻滞症状抑郁病人的鉴别参考

（D）不需要经专门训练即可指导自评者进行评定

71．ICD-10对（）症状的描述使用“精神病性”一词。

（A）显著的社会性持久退缩

（B）显著的思维力发育迟滞

（C）显著的抑郁或焦虑状态

（D）显著的兴奋和活动过多 72．与精神易兴奋相联系的精神易疲劳是（）的症状。

（A）情感障碍

（B）神经衰弱

（C）心理问题

（D）人格缺陷 73．某男近日听邻居议论儿子不像自己，而怀疑并非亲生。于是多方调查，未果。终日茶饭不思，失眠。该求助者的问题可能是（）。

（A）应激反应

（B）道德问题

（C）精神病性

（D）神经症性 74．影响生物反馈疗法效果的最重要的因素是（）。

（A）咨询师对生理信号的提取

（B）全身肌肉放松

（C）求助者对反馈信息的理解

（D）经典条件反射 75．语义分析技术可以用于（）。

（A）检验表层错误观念

（B）确定心理咨询目标

（C）检查言语理解能力

（D）经典条件反射 76．提出有机体评价过程思概念的学者是（）。

（A）罗杰斯

（B）埃利斯

（C）马斯洛

（D）斯金纳 77．在远期疗效评估中，家属或周围人对求助者的观察被用于（）

（A）随访调查

（B）社会接纳程度评估

（C）自然调查

（D）自我接纳程度评估 78．识别自动性思维是一种（）。

（A）心理诊断技术（B）行为矫正技术（C）心理测验技术（D）认知治疗技术 79．关于认知疗法治疗理论，正确的描述是（）。

（A）贝克关心错误的认知过程

（B）雷米关心错误的认知过程

（C）贝克提出中心－边缘模型

（D）雷米提出去中心化的技术 80．HAMD可供（）。

（A）成人病人自评（B）儿童病人自评（C）成人病人他评（D）儿童病人他评 81．在HAMA中躯体性焦虑因子不包括（）。

（A）肌肉系统症状（B）感觉系统症状（C）呼吸系统症状（D）睡眠功能症状 82．BPRS尤其适宜于评定（）。

（A）精神病性症状（B）社交恐怖症

（C）广泛性焦虑

（D）轻度精神病 83．临床中评定躁狂状态，常用（）。

（A）HAMD

（B）BRMS

（C）BBPS

（D）HAM 84．CBCL主要用于（）。

（A）对儿童心境障碍的诊断

（B）评估儿童行为和情绪的一般状况

（C）对儿童行为障碍的诊断

（D）识别有高危行为和情绪问题的儿童 85．一致性T分是（）采用的标准T分数。

（A）MMPI-2

（B）MMPI

（C）WISC

（D）SAPS(2007年11月试题)62．咨询师应该向求助者说明，咨询是否成功在很大程度上取决于（）。

A．求助者是否有主动参与的态度和行动

B．求助者是否了解一定数量的咨询术语

C．咨询师是否能够主动与求助者建立起来咨询以外的关系

D．咨询师是否能防止求助者出现建立咨询以外关系的念头 63．在控制会谈内容与方向时，正确的引导技巧是（）。

A．直接建议转换当前话题

B．由原话题引申出新话题

C．对当前话题适当地评价

D．对当前话题适当地追寻

64．对源于其他咨询师的资料，心理咨询师应（）。

A．接受

B．推翻

C．核实

D．删除 65．神经衰弱者易激惹的典型发作形式是（）。

A．急躁发怒—委屈—减弱压抑

B．急躁发怒—委屈—加强压抑

C．急躁发怒—后悔—减弱压抑

D．急躁发怒—后悔—加强压抑 66．感染所致的心理行为异常主要表现是（）。

A．感觉障碍

B．意识障碍

C．强迫观念

D．超价观念 67．在生活事件刺激下实现，不经周密推理并与负性情绪相伴随的是（）。

A．负性自动想法 B．应激反应方式

C．自我防御机制 D．认知功能障碍 68．行为主义的咨询目标是帮助求助者（）。

A．体验自由感

B．建立好习惯

C．提高自主性

D．觉察现实性 69．正确的倾听要求咨询师（）。

A．耐心听求助者叙述不要作出反应

B．耐性听求助者叙述作出道德判断

C．采取积极和共情的态度

D．采取警惕和附和的态度

70．把个别事件上升为一般性的理论，这种思维方式属于（）。

A．过分概括

B．糟糕至极

C．合理预见

D．不概念不清

71．系统脱敏法的基本原理是（）。

A．经典条件反射

B．恰当的放松法

C．用放松对抗焦虑

D．逐级降低焦虑 72．求助者对于自身不适应行为所做的直接具体解释是（）。

A．认知功能失调 B．负性自动想法

C．核心错误观念 D．表层错误观念 73．对求助者错误观念的干预，中心—边缘模型强调（）。

A．从深层入手逐渐地向表层蔓延

B．从表层入手逐渐地向深层靠近

C．改变深层错误观念是手段

D．改变表面错误观念是目标

74．无防御反应属于求助者中心疗法的（）技术。

A．条件接受

B．坦诚交流

C．设身处地的理解

D．无条件积极关注 75．厌恶疗法（）。

A．基于操作条件反射

B．每次可针对多个靶症状

C．是暴露疗法的一种

D．必须保证无害安全

76．为了保证远期疗效评估中的客观性，可以考虑采用（）的方法。

A．专业督导人员评审

B．标准化的量表测评

C．定期对求助者家属随访调查

D．强化对求助者口头报告分析 77．WAIS-RC中领悟分测验（）

A．测量知识广度

B．记分难以掌握

C．受文化影响更大一些

D．对智力的S因素负荷大 78．用经验效标法编制自陈量表时应该（）。

A．以因素分析技术为基础

B．以特质分析过程为基础

C．完全以理论模型为依据选择测验题目

D．完全以实证材料为依据选择测验题目 79．MMPI的Pa量表得高分提示（）。

A．转换性癔症

B．反社会人格 C．偏执性精神病

D．躁郁症躁狂相 80．24项版本HAMD的因子数为（）。

A．5

B．6

C．7

D．8 81．HAMA总分高于14分提示受检者存在（）。

A．严重焦虑

B．严重抑郁

C．临床意义上的抑郁症状

D．临床意义上的焦虑症状 82．使用BPRS评定病人症状的时间范围是（）。

A．一周内

B．一月内

C．一年内

D．无限制 83．临床适宜对重度精神病性症状进行评定的量表是（）。

A．HAMD B．BPRS

C． BRMS

D．HAMD 84．在施测韦氏儿童智力量表时，言语测验和操作测验交叉进行的目的是（）。

A．方便测量

B．方便记分

C．使测验过程更加严谨

D．使测验过程更加有趣 85．MMPI-2的内容量表的最大特点是（）。

A．项目内容的同质性

B．项目内容的顺序性

C．便于施测

D．便于记分(2008年5月试题)(2008年11月试题)(2009年5月试题)40、认识领悟疗法属于（）

（A）认知疗法

（B）精神分析疗法

（C）行为疗法

（D）人本主义疗法

41、生物反馈疗法重点强调的是（）

（A）建立经典条件反射

（B）生物信号的检测

（C）咨询师主导控制

（D）求助者主动参与

43、下列工具中，评定生活事件及其影响的是（）

（A）BPRS（B）SAS

（C）SCL-90

（D）LES

44、评定焦虑症状的严重程度时，HAMA的适用对象是（）

（A）精神分裂症（B）人格障碍（C）情感障碍（D）神经症

45、韦氏儿童智力量表的填图测验时间限制是每图（）

（A）50秒

（B）40秒

（C）30秒

（D）20秒

58、将“心理问题表现形式分类表”铭记在心的意义是（）

（A）不会在摄入性会谈中遗漏信息（B）保证心理咨询过程按顺序进行（C）方便对求助者言谈适当地评价（D）促进求助者提供真实可靠信息

59、焦虑性神经症的主要特点之一是（）

（A）有重复动作

（B）与处境不相符的害怕

（C）运动性不安

（D）有自我强迫和反强迫 60、共情对于咨询活动而言，最重要的意义在于（）

（A）有利于咨询师收集材料

（B）可使求助者感到满足（C）有利于求助者自我表达

（D）建立积极的咨询关系 61、实施冲击疗法，出现极限水平的标志是（）

（A）家属不忍心看

（B）求助者情绪逆转

（C）求助者受不了

（D）求助者气促出汗 62、贝克和雷米认知疗法最关键的基本步骤是（）

（A）运用提问和自我审查技术确定问题

（B）检验表层错误观念（C）建立咨询关系，确定咨询目标

（D）纠正核心错误观念 63、在施测MMPI测验时，如果受测者的情况前后有所不同，应当（）

（A）以从前情况为准

（B）根据不同项目来选择（C）以现在情况为准

（D）填写症状严重的情况 64、我国选用的BPRS，因子分可以归为（）

（A）2类

（B）3类（C）4类

（D）5类

65、若受测者FIQ值为110，可信限水平设定为85%~90%，则该受测者FIQ值的变动范围是（）

（A）100~120（B）102~118（C）105~115（D）104~116 79、总是用“老眼光”分析生活中的事物，这属于（）

（A）对现实问题的错误评价

（B）负性情绪记忆

（C）经验系统中的不利因素

（D）心理发育停滞 80、具体化技术是指心理咨询师帮助求助者（）

（A）将思想与情感分开

（B）清楚地说明所经历的事件（C）将理想与现实分开

（D）将所思所想加以简要概括 81、想象冲击疗法优于现实冲击疗法之处是（）

（A）可以允许求助者自行采取缓解焦虑的行为

（B）让求助者暴露在现实的恐惧之中

（C）治疗时对产生焦虑情境的性质无限制

（D）不必预先学习放松技术

82、贝克和雷米所说的深层错误观念是指（）

（A）抽象的与自我概念有关的错误命题

（B）具体的事件和行为

（C）很容易通过具体情境加以检验的观念

（D）故意隐藏起来的错误观念 83、适用于对儿童及智力落后成人的瑞文测验型式是（）

（A）儿童型（B）彩色型

（C）标准型

（D）高级型 84、BRMS的评分法规定，所有项目均划分为（）

（A）0~4的5级（B）0~6的7级（C）1~5的5级（D）1~7的7级 85、若大脑半球发生损伤，最有可能出现的情况是（）

（A）优势半球有损伤，则VIQ明显低于PIQ

（B）非优势半球有损伤，则VIQ明显低于PIQ（C）两半球弥漫性损伤，则VIQ明显低于PIQ

（D）两半球弥漫性损伤，则VIQ约等于PIQ

二、多项选择题(2007年5月试题)110．对症状“自知”评估取决于（）。

（A）求助者能否认识到自己的心理行为异常

（B）求助者对自己的心理行为异常怎样解释

（C）求助者的心理行为异常是否得到准确诊断

（D）求助者的心理行为异常是否得到系统治疗

111．主导症状是指（）。

（A）求助者感到痛苦的问题

（B）求助者需要解决的问题

（C）咨询师印象最深的问题

（D）咨询师最感兴趣的问题

112．使用面质技术时应注意（）。

（A）要有事实根据

（B）避免个人发泄

（C）可进行无情攻击

（D）不用尝试性面质

113．以下说法正确的有（）。

（A）解释是一种参议性技术，基于求助者的参考框架

（B）解释是一种影响性技术，基于咨询师的参考框架

（C）释义是一种参与性技术，基于求助者的参考框架

（D）释义是一种影响性技术，基于咨询师的参考框架

114．以下叙述正确的是（）。

（A）斯皮尔曼认为智力是一种普遍而概括的能力

（B）瑟斯顿认为智力包含一群不相关的原始能力

（C）吉尔福德建立了智力的三维结构模型

（D）卡特尔用词汇测验测量语词理解能力 115．MMPI使用中对临床量表得分的正确解释包括（）。

（A）Mf在极端高分时应考虑性变态倾向

（B）Pa的得分高于70时可能存在偏执妄想

（C）精神分裂症病人Sc的得分通常高于80

（D）Si上得分低提示求助者可能表现出外向

116．心理冲突的特点包括（）。

（A）变形没有明显的道德色彩

（B）常形与现实处境直接相关

（C）变形与现实处境直接相关

（D）常性没有明显的道德色彩

117．恐怖性神经症的主要临床特点包括（）。

（A）对所怕处境的回避直接造成社会功能受损

（B）往往伴有显著的植物性神经系统功能障碍

（C）因害怕而感到生活无意义

（D）害怕感与所处环境相匹配

118．对于冲击疗法，正确的说法有（）。

（A）是其他方法都失败后才考虑采用的方法

（B）是系统脱敏疗法的一种被简化了的形式

（C）求助者在治疗中的负性情绪会达到极限

（D）在筛选确定治疗的对象时应该排除儿童

119．认知行为矫正技术要求（）。

（A）咨询师关注求助者的自我言语表达的改变

（B）咨询师帮助求助者改变行为上的刻板定势

（C）咨询师与求助者讨论易观察和体验的问题

（D）咨询师应该善于引导求助者自己思考问题

120．求助者中心疗法认为心理治疗的实质包括（）。

（A）重建个体在自我概念与经验之间的和谐

（B）把心理治疗的过程作为一种固定的疗法

（C）把全部精力用语倾听

（D）达到个体人格重建

121．认知治疗中使用行为技术是为了（）。

（A）使求助者产生通常被自己忽视的情绪体验

（B）使求助者掌握获得积极的情绪体验的方法

（C）仅仅对求助者的行为采取适当的矫正程序

（D）试图把求助者的行为和认知过程联系起来

122．使用SCL-90评估疗效时，总分的（）。

（A）减分率大于50％即可认为疗效显著

（B）减分率大于45％即可认为疗效显著

（C）减分率等于25％即可认为治疗有效

（D）减分率大于25％即可认为治疗有效

123．MMPI-2量表类型包括（）。

（A）效度量表

（B）临床量表

（C）内容量表

（D）附加量表 124．WAIS-RC分量表平衡性的意义包括（）。

（A）VIQ＞PIQ，可能操作能力差

（B）VIQ＞PIQ，可能操作能力好

（C）PIQ＞VIQ，可能无阅读障碍

（D）PIQ＞VIQ，可能有阅读障碍

125．会引起分数的分布范围减少，而使评定的信度和效度降低的常见误差是（）。

（A）严格误差

（B）宽容误差

（C）逻辑误差

（D）趋中误差(2007年11月试题)110．心理咨询师对初诊资料的评价注重求助者的学习行为（）。

A．对情绪的改善作用

B．对思维的改善作用

C．对疾病的治疗作用

D．对功能的改善作用 111．一般心理问题的特点是（）。

A．近期发生的B．内容未泛化

C．反应强度不强烈

D．人格无明显异常

112．重度社会功能受损者的表现是（）。

A．不能参加工作学习

B．无法摆脱精神痛苦

C．回避不太必要的社会交往

D．回避某些必要的社会交往 113．抑郁性神经症的临床特点包括（）。

A．无我感

B．无助感

C．精神疲惫感

D．自我评价低 114．情感表达是（）。

A．一种参与性技术

B．一种影响性技术

C．咨询师自己情感体验的反应

D．咨询师对求助者情感的反应

115．求助者在会谈中总要求咨询师讲自己感兴趣的话题，这种现象属于（）。

A．内部归因

B．控制话题

C．任性

D．阻抗 116．现象场是（）。

A．人的主观世界

B．外部客观世界

C．人对外部世界的观察和感受

D．外部世界的固有结构和性质 117．压力接种训练（）。

A．是一种行为矫正技术

B．是一种精神分析技术

C．强调求助者的潜意识

D．可用于应对未来的困难 118．语义分析技术（）。

A．可用来纠正核心错误观念

B．可用来纠正表层错误观念

C．可帮助求助者完成客观化

D．主要针对错误的自我概念 119．模仿法（）。

A．是建立在社会学习理论上的一种咨询治疗方法

B．使用时既要考虑适应症又要评估求助者模仿力

C．在使用时不需要进行强化

D．示范的情景应该尽量真实

120．通过16PF的特殊演算公式可以考察（）。

A．心理健康者的人格因素

B．专业有成就感的人格因素

C．抑郁性与焦虑性

D．内控性与外控性 121．使用症状自评量表时，如果（）。

A．单项分数大于等于2为阳性项目

B．总分大于160分可考虑筛选阳性

C．筛选阳性说明受检者可能有心理疾病

D．筛选阳性后的确诊需再参照相应标准 122．使用CBCL时应该注意它（）。

A．具备筛查功能

B．具备诊断功能

C．能反映情绪和行为问题的严重程度

D．对情绪发育迟滞的筛查敏感性不足

123．中国协作组在BRMS的症状项目中增加了（）。

A．妄想

B．幻觉

C．工作

D．睡眠 124．PIQ和VIQ的差异没有意义的情况可能是因为（）。

A．智商不与因素分析相应

B．用IQ值直接评价智商

C．廓图中得分分散

D．有再测效应的影响 125．SCL-90的结果分析可采用（）。

A．总分分析

B．廓图分析 C． 总误差分析

D．因子分分析(2008年5月试题)(2008年11月试题)(2009年5月试题)87、关于行为治疗的步骤，正确的说法包括（）

（A）首先制定行为矫正目标

（B）一旦达到目标，即可逐步结束干预计划

（C）增加积极行为、减少消极行为是重要环节

（D）临测干预计划关根据情况进行调整

94、会谈中采用中性态度的作用是使求助者（）

（A）行到知己（B）感到轻松（C）敞开心扉（D）获得赞同 95、咨询中出现沉默的可能原因是（）

（A）求助者的个性原因

（B）求助者的不信任感（C）咨询师缺乏会谈技巧

（D）咨询师缺乏理论知识 96、认知行为矫正技术强调求助者必须（）

（A）打破行为的刻板定势

（B）注意到他人行为的影响力（C）巩固行为的固有顺序

（D）注意到自己的感受和行为 97、采用因素分析法编制的量表包括（）

（A）EPQ（B）16PF（C）MMPI（D）EPPS 98、MMPI-2增加的附加量表包括（）

（A）社会责任量表（B）A型行为（C）自我力量量表（D）麦氏酗酒量表 107、在处理初期印象和新资料之间的矛盾时，心理咨询师应该（）

（A）固守旧印象

（B）按标准程序重新收集资料（C）尊重新资料

（D）随时准备调整自己的看法 108、阻抗产生的主要原因包括（）

（A）成长带来某种痛苦

（B）未满足的心理需求（C）咨询已经取得效果

（D）功能性的行为失调

109、梅肯鲍姆疗法在技能获得和复述阶段中采用认知应对训练，关注的是（）

（A）内部对话

（B）自我陈述

（C）自我形象

（D）自我意识

110、在WAIS-RC中，属于知觉组织因素的分测验包括（）

（A）图片排列

（B）图形拼凑

（C）数字符号

（D）数字广度 111、下列属于WISC-CR备用分测验的是（）

（A）背数

（B）译码

（C）迷津

（D）积木

117、进行心理干预时，心理咨询师应该观察和分析求助者（）（A）症状的性质

（B）已具备的中介系统

（C）压力的来源

（D）已掌握的知识体系 120、心理诊断的科学性可以从以下几个方面评定（）

（A）摄入性会谈制定的基本内容是否合理

（B）各单项测定之间是否否在内在一致性

（C）各单项测定是否都具有可比较的常模

（D）心理诊断是否能够接受临床实践检验 121、心理咨询师的真诚，应该体现在（）

（A）以“真正的我”出现

（B）表里如一地扮演专业角色

（C）不把咨询过程看成例行公事（D）真实可信地置身于咨询关系之中 122、生物反馈疗法的适应症包括（）

（A）各种睡眠障碍者

（B）急性期精神疾病患者（C）伴有紧张、焦虑的求助者

（D）出现幻觉、妄想的求助者 123、关于MMPI，下列说法中正确的是（）

（A）包括566个自我报告形式的题目

（B）量表中设置了20道重复的题目

（C）施测方法中包括卡片式及手册式

（D）为了临床诊断可仅做前399题

124、MMPI编码类型通常只考虑8个临床量表，其中包括（）

（A）Hs量表（B）Hy量表（C）Mf 量表（D）Si量表 125、鉴别病理性抑郁与非病理性抑郁，主要根据（）

（A）症状（B）严重程度（C）病程（D）自杀观念

历年心理咨询师国家职业资格二级考试题目汇编——技能综合

参考答案

一、单项选择题(2007年5月试题)62、D 63、B 64、C 65、B 66、C 67、A 68、B 69、D 70、C 71、A 72、B 73、C 74、C 7580、C 81、D 82、A 83、B(2007年11月试题)62、A 63、B 64、C 65、D 71、C 72、D 73、B 74、B 7580、C 81、D 82、A 83、B(2008年5月试题)(2008年11月试题)(2009年5月试题)

二、多项选择题(2007年5月试题)

110、AB 111、AB 112、AB 117、AB 118、CD 119、AD 120124、AD 125、ABD(2007年11月试题)

110、ABD 111、ABC 112、AD 113117、AD 118、ACD 119、ABD 124、ACD 125、AD(2008年5月试题)(2008年11月试题)(2009年5月试题)、D 76、A 77、B 78、D 79、A 84、D 85、A 66、B 67、B 68、B 69、C 70、A、D 76、B 77、B 78、D 79、C 84、D 85、A 113、BC 114、ABC 115、ABCD 116、AB、AD 121、BD 122、AD 123、ABCD、ABCD 114、BC 115、BD 116、AC 120、AD 121、ABCD 122、AD 123、AB