二级心理咨询师(技能)知识点[小编推荐]

第一篇：二级心理咨询师(技能)知识点[小编推荐]

1、建立良好的咨询关系：尊重、热情、真诚、共情、积极关注。

2、尊重：意味着无条件接纳、平等、真诚、礼貌、信任、保护隐私。

3、真诚：真诚不等于实话实说；要实事求是；表达真诚要适度；要考虑时间因素；真诚不是自我发泄；真诚也体现在非言语交流上；真诚体现在咨询师的坦诚上。

4、共情的含义：①咨询师通过求助者的言行深入求助者内心去体验他的情感；②借助知识和经验，深刻理解求助者心理问题的实质；③通过咨询技能将自身的共情传达给求助者。

5、表达共情：①共情是从求助者角度而不是自身看待问题；②表达共情并不是要有相同经历，而是设身处地的理解；③表达共情因人而异；④表达共情应把握时机，要适度；⑤表达共情要把握角色；⑥表达功能应善用肢体语言；⑦应注意求助者特点和文化差异；⑧要验证是否与求助者达到共情。

6、积极关注：①辩证客观地看待求助者；②帮助求助者辩证客观的看待自己；③避免盲目乐观；④避免过分消极；⑤立足实事求是；⑥目的是促进求助者的自我发现和潜能开发，促进身心全面发展。

7、咨询目标特征：属于心理学范畴、具体、可量化、积极、可行、双方可接受、多层次统一。

8、不同流派的咨询目标：①人本主义学派：自我实现；②行为主义学派：可观察行为的改变；③精神分析学派：将潜意识意识化，重新体验早年经验；④完型学派：察觉此时此刻的经验，用内在支持对抗外在支持的依赖；⑤理性情绪学派：消除自我失败感，更理性的生活；⑥现实治疗学派：发展成功的统觉感。

9、咨询阶段：诊断——咨询（最核心、最重要）——巩固。

10、咨询方案：咨询目标；咨询的过程、方法、原理；咨询效果及评价手段；双方的责权义；咨询时间和次数；费用；其他。

11、参与性技术：倾听技术；开放式提问技术和封闭式提问技术；鼓励技术；重复技术；内容反应技术（释义）、情感反应技术、具体化技术；参与性概述；非语言行为。

12、影响性技术：面质技术，解释技术，指导技术，情感表达技术，内容表达技术，自我开放技术，影响性概述，非言语行为的作用。

13、非言语行为包括：目光注视、身体语言、声音特质、空间距离、衣着及步态。

14、放松疗法：行为疗法之一，基本假设是改变生理反应，主观体验也会随着改变。包括呼吸放松法、肌肉放松法、想象放松法。

15、阳性强化法：①原理：通过及时奖励行为目标，忽视或淡化异常行为，促进行为目标的产生。②过程：明确目标行为，监控目标行为，确定阳性强化物，实施强化，追踪评估。③注意事项：行为目标单一具体，阳性强化适时适当，强化物可随时间改为精神奖励直至消失。

16、行为矫正的常用方法：增强法，惩罚法，消退法，代币管制法。

17、合理情绪疗法：①基本原理：埃利斯认为，引起人们情绪问题的并不是事件本身，而是自身对于事件的认知评价等，因此要改变情绪问题，并不是改变事件本身，而是改变自身的认知，通过改变认知来改变情绪。外界事件是A，自身认知为B，情绪或行为反应为C，这是埃利斯的ABC理论。②操作过程：诊断阶段，领悟阶段，修通阶段（最重要），再教育阶段。

18、修通：咨询师利用多种技术，使得求助者修正或放弃原有的不合理信念，并代之以合理的信念，从而使情绪症状得到缓解。常用方法：不合理信念辩论、合理情绪想象技术，家庭作业，其他，19、非理性信念的特征：绝对化的要求，糟糕至极，过分概括化。

20、合理情绪疗法的目标：自我关怀，自我指导，自我接受，宽容，变通，参与，接受不确定性，敢于尝试。

21、阻抗最早由弗洛伊德提出，阻抗的意义在于增强个体的自我防御。

22、阻抗形式：①讲话内容：谈论小事，理论交谈，假提问题，情绪发泄，；②讲话方式：外归因、健忘、顺从、控制话题、最终暴露；③讲话程度：寡言，沉默，赘言；④对咨询关系的阻抗。

23、阻抗原因：①成长的痛苦；②功能性的行为失调：某些行为可以满足其心理需求，为隐藏更深层次的矛盾和冲突；③对抗咨询或咨询师的动机：只想得到咨询师的支持，并无求医动机，只为证明自己与众不同或咨询师对其无能为力等。

24、处理阻抗：①通过建立良好的咨询关系处理阻抗；②正确地进行心理诊断和分析；③用真诚的态度帮助求助者正确对待阻抗；④使用咨询技巧突破阻抗。

25、咨询效果的评估：①求助者的自我评价；②周围人士尤其是家人、同事的评价；③心理咨询师的观察与评价；④咨询前后心理测验结果的比较；⑤社会功能改善情况；⑥某些症状的改善情况。

26、心理咨询起效果的机制：①宣泄疏导情绪从而缓解压力；②鼓励求助者倾诉并进行针对性指导；③探寻潜意识并使其领悟；④改变认知结构，学会合理思维；⑤建立积极、合理的行为模式；⑥排除心理行为障碍，促进自然复愈与成长。

27、心理咨询有效的共同因素：①和谐、信任的咨询关系；②有一套双方都信任的理论和方法；③求助者的强烈求治动机；④咨询师本身的特征；⑤促进求助者认知、情绪、行为的改变。

28、适宜的求助者八个条件：动机正确，行动自觉，信任度高，匹配性好，智力正常，人格正常，内容合适，年龄适宜。

29、转介的注意事项：①征得求助者同意并说明原因；②向求助者介绍新咨询师情况；③向新咨询师介绍求助者情况，但不得泄露隐私；④如有必要可与新咨询师交流相关内容，但不得批评、干涉新咨询师的咨询。

30、结束咨询关系：①确定咨询结束的时间；②全面总结与回顾；③帮助求助者学会运用所学的方法和策略；④帮助求助者接受别离。

31、韦氏成人智力量表（WAIS-RC）：16岁以上，分城市和农村两种。分言语测验和操作测验。仅按回答质量计分的：领悟、相似性、词汇测验。平均分

10、标准差3。智力水平高低：90-109平常，>120超常，边界70-79，智力缺陷小于等于70。智力缺陷分为4等级。用离差智商代替比率智商。

32、联合型瑞文测验（CRT），非文字智力测验，5-75岁可粗评智力等级。二级评分，答对得1分，答错得0分。瑞文测验分为标准型、彩色型和高级型三类。标准型适用于6岁到成人，黑白版；彩色型适用于儿童及智力低下的成人；高级型包括渐进矩阵1、2型。测量推断性能力。

33、中国比内测验：吴天敏。2-18岁，离差智商，平均数100，标准差16。智力缺陷分为3个等级。

34、自陈量表的编制方法：逻辑分析法、经验效标法MMPI、因素分析法16PF EPQ、综合法。

35、明尼苏达多相人格测验（MMPI）：宋维真。年满16岁、小学以上文化水平。Q量表分数超过30或22则答卷无效；T分>60可能为病理性异常。包括10个临床量表和4个效度量表。临床量表包括Hs疑病、D抑郁、Hy癔症、Pd社会病态、Mf男子气女子气、Pa偏执、Pt神经衰弱、Sc精神分裂、Ma躁狂、Si社会内向。效度量表包括Q疑问（前399题中超过22分则无效）、L说谎（超过10分无效）、F诈病、K校正。

36、卡氏16种人格因素测验（16PF）：戴中恒、祝蓓里，初中文化以上，可用于人才选拔。注意：①无时间限制；②每题只能选择一个答案；③尽量不做中性答案；④不可漏题；⑤可做倾向性选择。标准10分。1-3为低分，8-10为高分。因素分析法

37、艾森克人格问卷（EPQ）：因素分析法。龚耀先，分成人和幼儿两套。四个量表E内外向、N神经质、P精神质、L掩饰性（新加）。只做是、否回答。38、90项症状清单（SCL-90）：症状自评量表。5级评分：没有，很轻，中度，偏重，严重。时间范围：现在或最近1个星期。单项分>=2为阳性项目分，=1为阴性项目分。结果：总分>160或阳性项目数>43或任一因子分>2，则可考虑筛选阳性。10个因子：躯体化、强迫症状、抑郁、焦虑、恐怖、敌对、偏执、精神病性、其他。

39、抑郁自评量表（SDS）：1-4分的4级评分法，用于发现、评定抑郁症病人。结果：分界值53分，53-62轻度抑郁，63-72中度抑郁，72分以上中度抑郁。40、焦虑自评量表（SAS）：1-4分的4级评分法，用于疗效评估，不诊断。分界值50分，50-59轻度焦虑，60-69中度焦虑，69以上中度焦虑。对神经症的鉴别作用不大。

41、生活事件量表（LES）：自评量表，一年内。三方面：家庭生活，工作学习，社交。总分越高说明精神压力越大，95%的正常人不超过20分，99%的不超过32分。

42、社会支持评定量表（SSRS）：肖水源，三维度：客观支持、主观支持、对社会支持的利用度。

43、应对方式问卷（CSQ）：6个分量表：退避、幻想、自责、求助、合理化、解决问题。评定时间：近两年。

44、许又新：5种典型神经症：神经衰弱、焦虑、恐惧、强迫、疑病神经症；1种不典型的神经症：抑郁神经症。

45、神经衰弱：①与神经易兴奋相联系的神经易疲劳；②情绪症状包括烦恼、易激惹、神经紧张，且：感到痛苦，经常向别人诉说，寻求帮助和治疗；感到控制不了或摆脱不了；情绪的强烈程度和持续时间与生活事件不符；③常见的心理生理障碍：睡眠障碍，头部不适感，个别内脏功能轻度或中度障碍。

46、神经易兴奋表现为：联想和回忆增多，感觉过敏。神经衰弱的疲劳：弥散性，明显的情绪性，不伴有欲望和动机的减退。易激惹的典型形式：急躁发怒——后悔——加强压抑和控制。易激惹常见形式：容易伤感，好打抱不平，弥散性敌意。

47、焦虑神经症：①特点：焦虑的情绪感受，身体表现包括运动性不安和植物性神经系统功能障碍。②主要类型：急性焦虑发作（惊恐障碍，惊恐发作）、广泛性焦虑。

48、恐怖神经症：特点：①害怕与处境不符；②感到痛苦，并伴有显著的植物性神经系统功能障碍；③对所怕处境的回避直接造成了社会功能受损。

49、强迫神经症：①有意识的自我强迫和自我反强迫同时存在；②意识到观念或冲突来自于自身；③有症状的自知力，希望消除，但无法摆脱而感到痛苦。类型：原发性强迫与继发性强迫动作。原发性强迫包括强迫观念、强迫意向、强迫表象和强迫恐惧。

50、其他精神障碍：双相情感障碍，抑郁发作，适应障碍，分离性障碍或转换障碍，难以解释的躯体主诉、进食障碍（神经性厌食和神经性贪食）、精神发育迟滞（严重迟滞在2周岁前发现、中度迟滞3-5岁，轻度迟滞在学龄期发现）、遗尿症、居丧障碍。

51、ICD-10人格障碍三要素：①早年开始，起病于童年或少年；②人格中某一方面过于突出导致牢固和持久的适应不良；③对病人带来痛苦或贻害周围。

52、生物学因素，社会学因素（生活事件、错误观念、新旧观念冲突或持久偏见、持久负性记忆、不良情绪归因、经验系统中的不利因素、价值观）。

53、系统脱敏疗法：沃尔普，动物的实验性神经症，交互抑制。

54、模仿法又叫示范法，程序：选择合适的治疗对象，设计示范行为，强化正确的模仿行为。方式：生活示范、象征性示范、角色扮演、参与示范、内隐示范。

55、认知行为疗法包括：埃利斯的合理情绪疗法REBT、贝克雷米的认知疗法CT、梅肯鲍姆的认知行为疗法CBT。

56、梅肯鲍姆的认知行为矫正技术：通过学习矫正认知定势来应对压力情境。程序：①通过角色扮演和想象使其面临引发焦虑的情境；②评价焦虑水平；③教给求助者在压力情境下引发焦虑的认知；④帮助求助者重新评价自我陈述来检验这些想法；⑤使求助者注意重新评价后的焦虑水平。

57、梅肯鲍姆压力接种训练SIT三阶段：①概念阶段：与求助者建立工作关系；②技能获得和复述阶段；③应用和完成阶段。其认知行为矫正技术关注求助者的自我言语表达的改变，三阶段：自我观察、开始一种新的内部对话、学习新的技能。雷米：中心—边缘模型。

58、求助者中心的三种技术：设身处地的理解（关注、言语、非言语、沉默）、无条件积极关注、坦诚交流。艾根坦诚交流包括：不固定角色、无防御反应、自发性、一致性、自我的交流。人性观：人是可以信任的，人有自我实现的倾向，人有有机体的评价过程，即机体智慧。自我理论：经验、自我概念、价值的条件化。求助者中心疗法的实质：重建个体自我概念与经验间的和谐，或是达到个体人格的重建。

59、团体咨询与个体咨询的相同：目标相似、原则相似、技术相似、对象相似、伦理相同。区别：互动程度，助人氛围，问题类型，咨询技术，工作场所。类型：任务-工作团队，指导-心理教育团体，咨询-人际问题解决团体，心理治疗-人格重建团队。

60、非理性信念的共同特征：绝对化、概括化、糟糕至极。

61、汉密尔顿抑郁量表HAMD：不能很好地鉴别抑郁症和焦虑症。0-4分的5级评分法：0无，1轻度，2中度，3重度，4很重。7类因子：焦虑/躯体化，迟缓，体重，日夜变化，认知障碍，睡眠障碍，绝望感。24项版本中，>=35严重抑郁，>=20中轻度抑郁，<8没有抑郁症状。施测一般在15-20min。

62、病理性抑郁往往有心境低落、兴趣与愉快感丧失、精力衰退或疲乏感3个核心症状中的2个，同时个人社会功能受到影响或给本人造成痛苦，持续2周以上。63、汉密尔顿焦虑量表HAMA：0-4分的5级评分法，0无症状，1轻，2中等，3重，4极重。2类因子：躯体性焦虑和精神性焦虑。>=29严重焦虑，>=21明显焦虑，>=14肯定有焦虑，>=7可能有焦虑，<7没有焦虑。注：不适合作焦虑障碍的筛查和诊断工具。64、简明精神病评定量表BPRS：1-7分的7级评分法，5类因子：焦虑忧郁、缺乏活力、思维障碍、激活性、敌对猜疑。

65、倍克-拉范森狂躁量表BRMS：添加幻觉和妄想2个项目，0-4分的5级评分法，评定时间为最近1周，间隔2-6周。0-5无明显躁狂症状，6-10肯定躁狂症状，>=22严重躁狂症状。对精神分裂症的青春型兴奋不敏感。

66、评定量表的信度和效度：①常见评定误差：严格误差、宽容误差、趋中误差；逻辑误差、光环效应、期待效应。②检验一致性的统计方法：符合率75%即可，90%比较理想；相关分析法0.7即可接受，0.9效果较为可靠；Kappa系数法>0.5。67、韦氏儿童智力量表WISC：背数和迷津是备用测验。平均分为10，标准差为3。

68、智力迟滞：①轻度50-59能教育者；②中度35-49能训练者；③重度20-34；④极重度<19。

69、儿童行为问题CBCL：三部分：一般情况，社会能力（活动、社交、学习），行为问题。不具有儿童、青少年行为情绪障碍的诊断功能，对儿童孤独症和精神发育迟滞的敏感性不足。

70、明尼苏达多项人格测验第二版MMPI-2：包括基础量表、内容量表、附加量表三大类，基础量表包括10个临床量表和7个效度量表。效度量表包括Q、F、L、K量表，及新增量表Fb、VRIN反向矛盾答题量表、TRIN量表。

71、中国修订韦氏成人智力量表WMS-RC：VIQ与PIQ：优势半球受伤VIQ

PIQ。差异明显，一般10IQ便可，13IQ明显。但韦克斯勒本人认为需达到15IQ，而考夫曼认为只需12IQ即可。测验的强点和弱点：平均分+

3、—3。受言语能力补偿的操作测验包括图画补充和图片排列。与他人成绩比较时，以10分为平均分，13分及以上为强项，7分及以下为弱项。72、90项症状清单SCL-90：总分的减分率>=50，显著有效；>=25有效。减分率=（治疗前总分-治疗后总分）/治疗前总分。两种评分方式0-4的5级评分法和1-5的5级评分法。对于0-4的评分法，总分超过70，因子分>=1即可筛选阳性。

第二篇：二级心理咨询师技能疗法总结

二级咨询技能案例问答题模板

贝克和雷米的认知疗法的工作程序是什么？1．建立咨询关系

2、确定咨询目标对错误认知过程和观念进行分析

3、确定问题：提问和饿审查技术使求助者注意被他忽略的经验，并重新加以体验和评价。

4、检验表层错误观念：建议演示模仿

5、纠正核心错误观念：语义分析技术让求助者用对具体事件的评价来代替对自我的整体评价。

6、进一步改变认知：行为矫正技术

7、巩固新观念：认知复习

贝克的理论歪曲认知包括哪些

1、主观推断

2、选择性概括

3、过度概括

4、夸大和缩小

5、个性化

6、贴标签和错贴标签

7、极端思维

贝克的五种具体的认知治疗技术

1、识别自动性思维：提问演示模仿

2、识别认知性错误：概念和抽象性错误

3、真实性验证：验证求助者原有的观念是否符合实际，认知治疗的核心

4、去中心化：帮助求助者发现自己并非别人注意的中心

5、忧郁或焦虑水平的监控：鼓励求助者通过对自己情绪的进行监控，发现情绪的波动特点

简述认知行为疗法的原理

1、认知行为疗法认为，认知过程决定着行为的产生和情绪的变化

2、不适应行为和不良情绪应从认知中找原因；行为的改变也可以引起认知的改变；认知和行为的恶性循环，会使心理问题变得越发严重

3、认知行为疗法，是在认知和行为及情绪之间建立一种良性循环的过程（1）求助者和咨询师是合作关系；⑵假设心理痛苦在很大程度上是认知过程发生机能障碍的结果；⑶强调改变认知，从而产生情感与行为方面的改变；（4）通常是一种针对具体的和结构的目标的短期和教育性的治疗

梅肯鲍姆为压力接种训练的三阶段模型

1、概念阶段：首要的关注点是与求助者建立一种工作关系

2、技能获得和复述阶段关注点是教给求助者各种行为和认知应对技术以应用于不同的压力情境通过学习，求助者认识到适应性与适应不良的行为都是与他们的内部对话相联系他们获得复述一种新的自我陈述作为压力管理程序的一部分，求助者要接受各种不同的行为干预，其中包括放松训练社会技能训练时间管理指导和自我指导训练

3、应用和完成阶段：这阶段关注的是将治疗情境中发生的改变迁移到现实生活中，并将之维持下去愤怒控制焦虑管理自信训练创造性思维的提高抑郁治疗和对健康问题的处理

梅肯鲍姆的认知行为矫正技术工作程序

1、通过角色扮演和想象使求助者面临一种可以引发焦虑的情境；

2、要求求助者评价他们的焦虑水平；

3、教给求助者察觉那些他们在压力情境下产生的引发焦虑的情境；

4、帮助求助者通过重新评价自我陈述来检查这些想法；

5、让求助者注意重新评价后的焦虑水平。

求助者中心疗法

求助者中心疗法的原理：

1.求助者对人性的看法：人有自我实现的倾向。人拥有有机体的评价过程。人是可以信任的。

2.自我理论：是一种人格理论，强调自我实现是人格结构中唯一的动机。经验（主观感受）自我概念（自我知觉）、价值的条件化（他人价值内化）

3.心理失调的实质及治疗。自我概念与经验之间的不协调是心理失调产生的原因。

心理治疗就是建立个体的自我概念与经验之间的和谐，或者是说达到个体的人格重建。

简述求助者中心疗法的自我理论自我理论是一种人格理论，强调自我实现是人格结构中的惟一的动机。自我理论阐述了人格结构、人格的形成和发展，人格异化和心理障碍产生的原因。(1)经验。求助者中心疗法理论中的经验这一概念，与咨询师平时使用的经验的概念不同。罗杰斯对经验的概念来源于现象学中的现象场”。

(2)自我概念。

求助者中心疗法理论非常重视人的自我概念。但自我概念不同于自我。自我是指求助者真实的本体，自我概念主要是指求助者如何看待自己，是对自己总体的知觉和认识，是自我知觉和自我评价的统一体。

(3)价值的条件化。

每个人都存在着两种价值评价过程。一种是人先天具有的有机体的评价过程，另一种是价值的条件化过程。价值条件化建立在他人评价的基础上，而非建立在个体自身的有机体盼评价基础之上。个体在生命早期就存在着对于来自他人的积极评价的需要，即关怀和尊重的需要。

简述求助者中心疗法认为的心理失调实质自我概念是求助者中心疗法理论了解心理失调的关键。自我概念与经验之间的不协调是心理失调产生的原因。个体的经验与自我观念之间存在着三种情况：一种是符合个体的需要，被个体直接体验、知觉到，被纳入到自我概念之中；另一种是由于经验和自我感觉不一致而被忽略；第三种是经验和体验被歪曲或被否认，用以解决自我概念和体验的矛盾。

简述求助者中心疗法认为的心理治疗实质求助者中心疗法的实质是重建个体在自我概念与经验之间的和谐，或者是说达到个体人格的重建。治疗的目的不仅仅在于解决求助者眼前的问题，而是在于支持求助者的成长过程，以致他们能更好地解决他们目前甚至是将来面临的问题。帮助求助者去掉那些由于价值条件作用，而使人用来应付生活的面具或角色，把别人的自我当成自我的成分，使其恢复成真正的自我的过程。

求助者中心疗法的目标： 1.求助者自我变的较为开放。2.求助者的自我变的较为协调 3.求助者更加信任自己 4.求助者变得更适应自己

5.求助者愿意使其生命成为一个变化的过程。改变了“我必须，我应该，……”只有流动的生命才富有活力。

促进求助者自我成长，使其成为一个自我实现的人。以致他们能更好地解决他们目前甚至于将来所面临的问题。

罗杰斯认为咨询关系是求助者发生积极改变的充分必要条件。1.两个人有心理意义上的接触。

2.第一个人，我们称其为求助者，处于不一致的状态，具有攻击性或处于焦虑中。3.第二个人，我们称其为咨询师，他在这种关系中是一致的或处于内部整合的状态。4.咨询师无条件的接受和关注求助者。5.咨询师与求助者共情，并努力与求助者交流。

6.咨询师与求助者表达共情的交流和无条件的关注是最基本的。

求助者中心疗法主要的技术。1.促进设身处地的理解技术。关注，设身处地的理解的言语和非言语交流、使用沉黙技术。2.坦诚交流的技术。不固定角色，自发性，无防御反应，一致性，自我的交流

3.表达无条件积极关注的技术。对求助者的问题和情感表示关注；把求助者作为一个值得坦诚相待的人来对待，并且持有一种非评价性的态度；对求助者的反应要伴有准确的共情，并能表示出对求助者的参考结构的理解；培养求助者的潜力，并以此向求助者表明他们本身的潜力以及行为的能力。

把握咨询过程七阶段的特点和规律。

1.求助者对个人经验持僵化和以疏远态度阶段。2.求助者开始“有所动”阶段。

3.求助者能够较为流畅地、自由地表达客观的自我。

4.求助者能更自由地表达个人情感，但在表达当前情感时还有顾虑。5.求助者能够自由的表达个人情感，接受自己的感受，但仍带有一些迟疑。

6.求助者能够完全接受过去那些被阻碍、被否认的情感、他的自我与情感变的协调致。7.可以继续自由的表达自己。

求助者中心疗法的注意事项。

1.求助者中心疗法体现了人本主义的哲学思想，是一处不断发展和变化的理论体系。2.求助者中心疗法认为咨询治疗导向的首要责任在于求助者，求助者面临的决定他们自己的机会。

3.求助者中心疗法的一个潜在的局限是一些正在接受培训的初学进倾向于接受没有挑战 的求助者。

简述求助者中心疗法的主要咨询技术 ⑴促进设身处地理解的技术： ①关注；②用言语交流设身处地的理解；③非言语交流设身处地的理解；④沉默作为交流设身处地的理解的一种方式 ⑵坦诚交流的技术：①并不固定角色；②自发性；③无防御反应；④一致性；⑤自我的交流；⑶表达无条件积极关注的技术。系统脱敏法：

工作程序：

1、学会放松技巧（重点强调面部肌肉的放松）

2、建构焦虑等级（一般让求助者给每件事件指定一个焦虑分数，最小焦虑是0，最大焦虑是100。每一级刺激因素引起的焦虑，应小到能被全身松弛所拮抗的程度。）

3、系统脱敏（按照设计的焦虑等级表，由小到大依次逐级脱敏。首先让求助者想象最低等级的刺激事件或情境，当他确实感到有些焦虑紧张时，令其停止想象，并全身放松。待平静后重复上述过程。如果分数超过25，就需要继续放松，直至不再感到紧张焦虑为止，此时算一级脱敏。如此逐级而上，并在现实生活中不断练习，巩固治疗。）

基本原理：（交互抑制）让一个原可引起稍微焦虑的刺激，在求助者面前重复暴露，同时求助者以全身放松予以对抗，从而使这一刺激逐渐失去了引起焦虑的作用。

注意事项：超过50分，表明等级设计不够合理。

冲击疗法、满灌疗法——暴露疗法之一。工作程序：

1、筛选确定治疗对象（进行详细的体格检查以必要的实验室检查。排除严重心血管病、中枢神经系统疾病、严重的呼吸系统疾病、内分泌失调患者、老人、儿童、孕妇及各种原因导致的身体虚弱者、各种精神病性障碍。）

2、签订治疗协议（仔细介绍治疗的原理、过程和可能出现的各种情况，对求助 者在治疗中可能承受的痛苦不能隐瞒和淡化。同时也告之疗效之迅速可能是其他任何心理治疗所不及的。）

3、治疗准备工作（首先确定刺激物；根据刺激物的性质决定治疗的场地；为了防止意外，应准备安定、心得安、肾上腺素等应急药品若干。）

4、实施冲击疗法（求助者生理穿着等准备好后，接受血压和心电监测，进入治疗室，在指定位置坐下。咨询师迅速、猛烈地向求助者呈现刺激物。求助者受惊后可能惊叫、失态。咨询师不必顾及，应持续不断地呈现刺激物。其情绪反应要求超过求助者以往任何一次焦虑紧张的程度，力求达到极限，其生理反应要求出现明显的植物神经功能变化。过极限5-10分钟后，当求助者显得筋疲力尽，对刺激物视而不见，听而不闻。此时便可停住呈现刺激物，让求助者休息。冲击疗法一般实施2-4次，1日1次或间日1次。

基本原理：（消退性抑制）尽可能迅猛地引起求助者极强烈的焦虑或恐惧反应，并且对这种强烈而痛苦的情绪不给任何强化，任其自然，最终迫使导致强烈情绪反应的内部动因逐渐减弱乃至消失，情绪反应自行减轻乃至消除。

缺点是完全无视求助者的心理承受能力，求助者痛苦大，实施难，可能欲速则不达。

注意；咨询师切不可以协议为凭，一意孤行。当遇到通气过度综合症和晕厥或休克情况时应立即停止。

若题目为冲击疗法与系统脱敏的区别，则从治疗程序和基本原理2方面进行简要比较即可。

厌恶疗法：工作程序：

1、确定靶行为

2、选用厌恶刺激（必须是强烈的，使其产生的不快远远压倒原有的种种快感。常用的厌恶刺激有：电刺激、药物刺激、想象刺激以及其它刺激。）

3、把握时机施加厌恶刺激（要尽可能地形成条件反射，将厌恶体验与不适行为紧密联系起来。）

基本原理：经典条件反射。（铃响喂食—进食通电—电击逃避）

注意事项：刺激物要安全严格控制。一定要签订知情同意书。靶行为要单一而且具体。

模仿法：

1、工作程序：选择合适的治疗对象（除了必须是适应症之外，还要评估求助者的模仿能力。）

2、设计示范行为（示范的情景尽可能真实，顺序为易到难，简到繁，循序渐进。）

3、强化正确的模仿行为（及时强化达到将模仿行为吸收、巩固和融合。）基本原理：班杜拉社会学习理论

具体方式：生活示范、象征性示范、角色扮演、参与示范、内隐示范（通过想象）。

生物反馈法：工作程序：

1、治疗前准备（设立专门治疗室；咨询师熟练掌握反馈仪的使用方法；向求助者讲解生物反馈疗法的原理、方法、特点和功效。）

2、诊室训练（A求助者进餐后30分钟方可开始训练，之前不饮酒、茶、咖啡等刺激性饮料；B求助和取仰卧位，两臂自然平放身体两侧，枕头有利颈部肌肉放松，头脑保持清净、不考虑任何问题，呼吸自然；C安放电极；D测肌电水平的基线值；E反馈训练；F再次进行诊室治疗前，咨询时要和求助者交谈约5分钟，了解求助者进行训练的体验，并查看求助者家庭训练的记录，肯定求助者治疗效果，增强信心。G待求助者初步掌握放松技巧后，咨询师可让求助者改变体位，进行双向训练，在不同背景下继续进行训练，增强自控能力；H疗程安排，每次30分钟，第一周1-2天一次，第二周起每周2次，共4-8周。以掌握本技术为度。）

3、家庭训练（将诊室所习得的体验用于日常生活之中。）

基本原理：根据生理活动通过仪器转化，将获得的各种电信号以被试者可以识别的形式显示出来，让被试者了解此时此刻的生理状态，然后根据信号学会调节自己的生理状态。

常用生物反馈：肌电生物反馈仪；皮肤电反馈仪；皮肤温度生物反馈仪；脑电生物反馈仪，其他反馈仪。

如进行远期疗效评估。请说出其步骤和主要内容。(一)社会接纳程度评估 评估内容：求助者的行为表现和与周围环境的事业情况。包括跟人的来往，学习或工作方面的表现，跟家人的相处，或者对问题的处理方式与能力等等 评估方法：家属或四周人的观察；咨询师本身的审查(二)自我接纳程度评估 评估内容：

(1)自述症状与问题的减轻或消除情况(2)性格方面的成熟情况 评估方法：求助者口头报告；量表评估(三)随访调查

评估内容：评价原来的诊断分析是否正确，帮助指导是否有效 常用方式：追踪卡；通讯；面谈；电话

合理情绪疗法工作程序？

1.心理诊断阶段：寻找求助者不合理的信念。2.领悟阶段：实现三点领悟。

是信念而不是诱发事件本身引起的情绪及行为后果

求助者对自己的不合理情绪和行为反映应负有责任

只有改变了不合理的信念，才能减轻或消除各种症状。3.修通阶段

与不合理的信念辨论 合理情绪想象技术 家庭作业 其他方法 合理情绪疗法的原理

美国埃利斯通过纯理论分析和逻辑思辨的途径，改变求助者非理性观念观，解决情幸绪上问题。A诱发事件 B信念 C情绪反应 行为后果

A不是C的直接原因 B是不合理 不现实的信念导致

情绪困扰和神经症，治疗的核心出的跑过改变不合理信念来改变，控制情绪来改变及行为后果。

阳性强化的工作原理

行为主义认为一个民得行为如果得以持续，一定是被它结果强化 如果建立或何持某种行为，必须对其施加奖励。

以阳性强化为主及时奖励正常行为，漠视或淡化异常行为。阳性强化工作程序 1.明确目标行为 2.监控目标行为

3.设计干预方案，明确强化目标 4.实施强化 5.追踪评估

请写出阳性强化物的注意事项

1.阳性强化法改变的行为应是单

一、具体、非常明确、保证、强化物对该行为。拟定的咨询目标

2.近期目标：缓解情绪，减少不良行为，改变不合理认识，缓解焦虑情绪，减少不良行为，改变强迫行为次数，直到强迫症状消朱，使用SCL90 ,SAS 测验使焦虑分数降到正常范围。

远期目标：合求助者正确地看待自我，接纳自我的不完美，走向自我认识，自我实现的目标。

怎样对临床资料进行解释

在咨询中，怎样和求助者建立良好关系。1.建立良好的咨询关系是心理咨询核心内容 2.正确咨询态茺是建立良好咨询关系的重要基础 3.建立良好关系的途径和方法

尊重 热情 真诚 共情 积极关注。

认知行为疗法

定义:一组通过改变思维和行为的方法来改变不良认知，达到消除不良情绪和行为的短程的心理治疗方法。

认知行为疗法的特点：1.求助者和咨询师是合作关系；

2.假设心理痛苦在很大程度上是认知过程发生机能障碍的结果；3.强调改变认知，从而产生情感和行为的改变；4.通常是一种针对具体的和结构性的目标问题的短期和教育性的治疗。贝克&雷米的认知治疗的工作程序

1.建立咨询关系.良好的咨询关系是任何种类的心理咨询赖以持续的基础；在认知疗法中，咨询师扮演者诊断者和教育者的双重角色。诊断求助者的问题，了解其问题及背后的认知过程；教育引导求助者对其问题及其背后的认知过程进行思考和认识，帮助其改变不适应的认知方式。

2.确定咨询目标: 认知疗法的根目标在与发现并纠正错误观念及其认知过程，使之改变为正确的方式。

3.确定问题：提问和自我审查的技术: 为了尽快的发现求助者问题背后的错误认知，咨询 师的首要任务就是把求助者引导到某个特定的问题范围内，要求求助者集中注意哪些具体的问题和可以观察的事实（而这些常常被求助者忽略），在这个过程中，咨询师常使用提问和自我审查技术，以及二者的结合来实现。提问，控制谈话的方向，引导求助者关注到某些特定的问题，让求助者将自己意识到和未意识到的经验加以比较，发现思维上的问题并主动加以改变。自我审查，鼓励求助者说出自己的看法，并加以细致的体验和反省。

4.检验表层错误观念：建议、演示和模仿: 建议求助者实践某种行为，以验证其认知（或对问题的解释）； 通过某种演示性的情景，是求助者能够对其错误观念的作用方式和过程进行观察；观察模特的活动，自己想象或模仿该活动，体验其中的情绪，并检查其中的认知过程。

5.纠正核心错误观念：语义分析技术.严密和抽象的逻辑分析技术，帮助求助者改变核心错误错误观念（关于自我概念的命题），如我是毫无价值的。

6.进一步改变认知：行为矫正技术: 认知理论认为认知过程决定行为的产生，行为的改变也可以引起认知的改变。行为的改变可以打破恶性循环。7.巩固新观念：认知复习

阿伦.贝克的认知行为疗法重要概念： 共同感受、自动化思维、规则

共同感受即是人们知觉和思维的过程，用以解决日常生活问题的工具，包括获取外界信息，结合已有经验，提出问题和假设，进行推理，得出结论并加以验证等一系列过程。自动化思维，指一些模糊、跳跃的、自动化的判断、推理和思维过程。思维过程中一些错误的观念，也因为个体不加注意而被忽略，保存到了自动化的思维体系里面。

规则指的是个体在成长过程中习得的社会认可的行为准则，依据他们评价过去、预期未来，并指导现在的行为。当固执的按照规则行事，而不顾客观条件，从而导致情绪困扰和不适应的行为 【*需要记住和理解】错误认知（认知歪曲）七个种类：

主观推断，没有支持性的或相关的根据就形成结论，包括灾难化或在大部分情境中都能想到最糟糕的情况和结果

选择性概括，仅根据对一个事件某一方面细节的了解就形成结论。在这一过程中其他信息被忽略，并且整体背景的重要性也被忽视。

过度概括，由于一个偶然事件而得出一种极端信念并将之不适当的应用于不相似的情境或事件中。

夸大和缩小，用一种比实际上大或小的意义来感知一个事件或情境； 个性化，个体在没有根据的情况下，将一些外部事件与自己联系起来的倾向； 贴标签和贴错标签，根据缺点和以前犯的错误来描述一个人和定义一个人的本质； 极端思维，用全或者无，非黑即白的方式来思考和解释，或者按“是”或者“不是”两个极端来对经验进行分类。

【*重点理解和复述】贝克的五种治疗技术：

识别自动化思维

识别认知性错误

真实性验证

去中心化

忧郁或焦虑水平的监控

雷米的认知疗 认为导致不适应行为和情绪的根本原因是错误的认知过程和观念

主要关注个体对自我的不正确和不适当的评价，即错误的自我概念；雷米认为这些错误观念不是独立存在的，而是以群集的方式表现出来。抑郁情绪的错误观念群集：

1.我过去、现在和将来都是没有希望的。2.无论过去、现在、将来，我都是毫无价值的。3.我永远都是孤立无援的。4.我永远不会受人重视。5.我无法从事正常活动。

雷米提出，认知治疗的目的是要揭示并改变那些中心的、深层的错误观念，而治疗的手段则应从边缘、表层的错误观念入手，逐步靠近中心，挖掘深层并最终归予以纠正。唐纳德.梅肯鲍姆的认知治疗技术

认为一个人的自我陈述 在很大程度上与别人的陈述一样能够影响个体的行为。

关注求助者的自我语言表达的改变

CBM（认知行为矫正）的基本前提是求助者必须注意自己是如何想的，如何感受和行动的，以及自己对别人的影响，这是改变的先决条件。

更多的注意帮助求助者觉察他的自我谈话，认知重组起着关键作用。

行为的改变是要经过一系列的中介过程，包括内部言语、认知结构与行为的相互作用，以及随之而来的结果。治疗过程的三阶段： 1.自我觉察 2.开始新的内部对话 3.学习新的技能

【*重点理解和复述】压力接种训练的三阶段模型： 1.概念阶段2.技能获得和复述阶段3.应用和完成阶段

【二级必考】求助者中心疗法 【*能理解能复述】罗杰斯的基本假设

人性本善，人们是完全可以信赖的，且人都具有自我实现和成长的能力，有很大的潜能理解自己并解决自己的问题，而无需咨询师直接干预；如果处在一种特别的咨询关系中，人能够通过自我引导而成长。

咨询效果的首要决定因素是：咨询师的态度和个性以及咨询关系的质量，咨询师的理论和技能处于次要地位。

治疗的目的不仅仅在于解决求助者眼前的问题，而是在于支持求助者的成长过程，以致他们能更好的解决他们目前甚至是将来面临的问题。【*能理解】罗杰斯的人性观

1.人有自我实现的倾向，这是一种独立的、基本的人类动因，它维持和控制着人的生命活动和发展；

2.人的有机体评价过程，人会根据自身的满足感来评价经验，当经验与自我实现的倾向符合一致时，则积极评价并趋近，反之则回避。

3.人是可以信任的，每个人都是积极的，自我负责的理性的，只要有合适的条件，就能够自动的自我实现，包括自我改变和自我治愈。【*能理解】罗杰斯的自我理论

1.经验，并不指特别的外部客观世界，而是每个人内心的主观情感、感受体验和认知过程。

2.自我概念，即对自己的知觉、认识和自我评价的统一体，包括自己的身份、能力、人际关系、与环境的关系等。

3.价值条件化，当个体长期为了获得重要的关怀和尊重而满足所需的条件（比如好孩子、乖孩子、成绩优秀）等，进而把别人的价值观内化为自我概念的一部分的过程。

心理失调的实质：个体的经验与自我的概念之间不协调。当自我概念建立在价值条件化的基础上，个体所经验的往往要么符合他人的价值而不是自己的价值，要么符合自己的价值但不符合他人的价值，进而充满分裂和冲突，导致难以适应生活。

求助者中心治疗的实质：帮助求助者去掉那些因为价值条件作用形成用以应付生活的面具和角色，把别人的自我当成自我的那些成分，然后恢复其真正的自我。

咨询的过程，主要通过建立良好的咨询关系，协助来访

者寻找迷失的自我，探索真正的自我的过程，也是求助者学习与改变自我的过程，按照罗杰斯的说法，是成为一个“充分发挥技能的人”的过程。

【*能理解能复述】来访者发生的根本性变化可以归纳为五个方面

1.求助者的自我变得较为开放，不再固执的歪曲、否认现实或者执迷某些价值条件，对感受、体验、直觉能够较为坦然的接受，个人对自己的感受更加丰富、富有变化和轻松，更加真实的接纳自我、他人和世界。

2.求助者的自我变得较为协调，当求助者不再依照价值条件作用来确定自我，而是依照真实的自我来面对世界是，他的自我概念和经验、体验之间更少冲突，更加协调。

3.求助者更加信任自己，当他逐渐去掉价值条件化后，不再依赖别人的评价来确认自我，不再生活在别人的世界中，而是信任自己，独立的为自己做决定、做选择。当他的自信建立在由内而外的基础上，而不是他人的价值条件，他感觉到自己生活更加积极了。

4.求助者更加适应了，当求助者能够更加开放的面对自我和外部世界，而不是僵化的价值条件，他的内外部经验、内外部世界更加统一、整合，他对生活、工作、学习便更加适应。5.求助者愿意将使其生命过程称为一个变化的过程，不再刻板僵化的追求达到一种执着的标准、理想或目标。自我概念里面，少了诸如“我应该”、“我必须”、“我不得不”的陈述，而更多的意识到每种经验和结论都有多种形式、多种可能，任何事情都是可变的，自己也是可变的。【*能理解】核心技术：咨询关系

罗杰斯认为，咨询关系是求助者发生积极改变的充分必要条件。

关系 =》 两个人有心理意义上的接触

第一个人称为求助者，处于不一致的状态，具有攻击性和焦虑不安中；第二个人称为咨询师，他在关系中是前后一致、内外统一的状态中。

咨询师无条件的接受和关注求助者；咨询师与求助者共情，并努力与求助者交流；咨询师对求助者表达共情的交流和无条件关注是最基本的。

咨询关系是咨询关系的开始，也是咨询的主要事件，也是咨询的结束；两个人之间是安全、相互信任的，一旦建立了一种安全和相互信任的氛围，就能促进咨询关系的发展。

不强调促进求助者达成咨询目标的固定方法和策略，更加关注的是关系体验的促进策略：发生在此时此地的，并 允许求助者和咨询师去体验，并且“生活”与正在进行的过程。咨询师不是理性地谈论求助者所关心的问题，而是直接关注求助者在某一时刻内心深处所关心的问题。

【*掌握一级提纲】3种核心技术 1.促进设身处地的理解的技术

关注，一种“人对人”的无条件的尊重，有效的咨询师在不牺牲自己的认同感和独特性的前提下，在咨询的过程中抛开自己感兴趣的问题，全力以赴的关注求助者的问题，主要的技巧在 于专注和好奇心，凡事不预设答案，关注来访者和当下的独特发生。（这种关注表现在态度、肢体语言以及咨询设置等各个方面）

言语交流设身处地的理解，可以理解为我们常所的“同理”，分为简单的重复和反应对方的言语内容和理解并表达出对方潜在的和深层次的含义（期望、情感、认知等）。更多的关注来访者在面对当前问题和处境时的内心世界，而不是停留在现实的问题和处境上。

非语言交流设身处地的理解，利用非语言线索准确的反应来访者、咨询师在当下情境下的情感体验和认知信息；

沉默作为交流过程中设身处地的理解的一种方式，当不需要言语的时候，沉默是需要的，双方有足够的时间、空间和自由去停留、等待和思考、探索，这种自由的空间本身就有促进成长的作用。2.坦诚交流的技术

不固定角色，活在当下，保持与当前的情感和体验一致，真诚的交流；

自发性，自发自由的表达和交流，不会出现冲动性或压制，并不为某种角色或技术所束缚； 无防御反应，坦诚的面对自己的优势和不足，真诚的接纳和探索求助者的消极反应（攻击、回避、停滞等）

一致性，对于坦诚的人来说，他的所思、所感及所信与他的实际表现之间只有很小的差异； 我的交流，在有需要的合适时候能够袒露自我；坦诚的咨询师会让求助者及其他人通过他公开的言语和非言语线索了解他的真实情感。3.表达无条件积极关注的技术 五种态度

1）从求助者的人性和发展的潜力的基础上对他尊重；

2）应承要和他们一起努力；

3）把求助者作为一个独特的个体予以支持，并帮助他们发展这种独特性；

4）相信求助者有自我导向的潜力；

5）相信求助者能够做出改变 四种行为

1）对求助者的问题和情感表示关注

2）把求助者作为一个值得坦诚交流的人对待，并持有一种非评价的态度；

3）对求助者的反应要伴有准确的共情，并表现出对求助者的参考框架的理解

4）培养求助者的潜力，并以此向求助者表明他们本身的潜力以及行为的能力

第三篇：2008年5月心理咨询师二级技能

2008年二级心理咨询师技能

第一部分 技能选择题

（1～100题，共100道题）

案例一：

一般资料：求助者，男性，28岁，医院主治医师。

案例介绍：求助者在大学时与同学谈恋爱，计划毕业后结婚。但毕业后女友出国留学，结婚的事就耽误了下来。四年来女友不断催促他出国，可他放不下自己在国内某著名医院的工作和发展机会，反而力劝女友回国发展，遂与女友产生矛盾。为此很苦恼，前来进行心理咨询。

求助者是第一次做心理咨询，他看到咨询室大约十五、六平方米，室内摆设只有两张沙发，中间有一茶几。上面有录音机、鲜花和纸巾盒。在沙发的对面墙上有“告别痛苦，迎来快乐”、“幸福是自己创造的”、“摆脱烦恼，塑造欢乐”等横幅。

下面是心理咨询师的一段咨询谈话：

因为你是第一次做咨询，所以我先给你介绍一下心理咨询是怎么回事。心理咨询是我帮助你解决心理问题的过程，就是我把心理学的理论和方法融合在我的语言里来帮助你，通过促进你的心理成长，你自己探索、解决自己的心理问题。当然，必要时我也会给你开一些很有效的药物。请注意，是我帮助你而不是替你解决问题。在心理咨询中我作为心理咨询师将遵循价值中立的原则，我会绝对遵守，不把自己的价值观强加给你。我还将遵守保密原则，在咨询时你所谈到的任何内容无论是否涉及到你的个人隐私，我都绝对为你保密，请你放心。心理咨询是一个过程，需要时间，你每次来咨询都需要预约，每次咨询的时间可以灵活掌握。心理咨询按规定是要收费的，我们没有其它收费。

多选：1．该心理咨询室的设置呈现出的特点是（）。

A．简洁

B．面积过大

C．简陋

D．面积过小

单选：2．该心理咨询室内的横幅最可能对求助者产生的作用是（）。

A．影响观察力

B．分散注意力

C．干扰记忆力

D．降低想象力

单选：3．对使用录音机录音的问题，正确的理解是（）。

A．任何情况都不能录音

B．都应该录音

C．不必征得求助者同意

D．一般不录音

多选：4．心理咨询师的谈话表明其（）。

A．理解心理咨询的性质

B．正确掌握相关原则

C．理解心理咨询的过程

D．正确掌握相关技术

多选：5．对价值中立原则的正确的理解是（）。

A．价值中立是绝对的B．不会有例外情况

C．价值中立是相对的D．可能有例个情况

多选：6．对保密原则正确的理解是（）。

A．维护咨询师的身心健康

B．涉及隐私问题应当保密

C．维护求助者的身心健康

D．任何问题都需严格保密

单选：7．在心理咨询时对药物使用问题正确的理解是（）。

A．可以酌情使用

B．赋予权利后使用

C．征得同意使用

D．不涉及药物使用

单选：8．心理咨询师明确声明不替求助者解决问题，最能表明其（）。

A．理解助人自助

B．启发求助者独立思考

C．实施助人自助

D．帮助求助者自我探索

单选：9．每次心理咨询的时间（）。

A．双方灵活掌握

B．控制在1小时以上

C．在2小时左右

D．一般1小时左右

单选：10．心理咨询师在介绍谈话中忽略的收费项目是（）。

A．心理咨询收费

B．心理治疗收费

C．心理测验收费

D．药物治疗收费

案例二：

一般资料：求助者，女性，35岁，教师。

案例介绍：求助者是市级模范教师，十多年来一直担任某重点学校高三毕业班班主任。所带班是实验班，班里学习气氛好，绝大部分同学都能努力学习。连续多年所带学生考入重点大学的比例都名列前茅。求助者对学生的学习抓得很紧，目标是全校第一。为此投入了大量精力，很少有时间照顾自己的丈夫。儿子即将参加小学升初中的考试，她也难以顾及，丈夫儿子虽能理解但也偶尔出现怨言，自己对此很内疚。今年新学期开始后不久，求助者常常感到力不从心，疲惫不堪。上课时感觉头晕、发胀，浑身乏力，有时出虚汗，近期还经常失眠。认为自己老了，已经不再像年轻时一样有旺盛的精力了。为此情绪低落，烦恼，不想做事，工作热情和效率都大幅下降。想以健康原因向学校提出辞去班主任，调换工作岗位，但考虑到学生就要参加高考，于心不忍，想干好又觉得力不从心。为此非常焦虑，害怕自己这种状态毁了班里学生。

心理咨询师观察了解到的情况：求助者是某名牌大学硕士，高级教师，是学校里公认的拼命三郎，教学成绩突出，经常受到校方表扬。对自己期望很高，要求很严，为人严谨，性格较为内向。一年前曾做胆囊切除手术，术后恢复良好，半年前学校体检，未见明显躯体病症。

多选：11．在该案例中求助者出现的躯体症状包括（）。

A．疲惫不堪

B．情绪低落

C．出汗失眠

D．效率下降

单选：12．在该案例中求助者没有出现的心理症状是（）。

A．内疚

B．害怕

C．恐惧

D．焦虑

单选：13．在该案例中，对求助者病程的判定是（）。

A．十余年

B．三月余

C．一年余

D．六月余

单选：14．该案例中求助者的主要问题是（）。

A．躯体健康问题

B．教师类别冲突

C．教学效率问题

D．家庭工作冲突

多选：15．对该案例中求助者的诊断，可以排除的是（）。

A．一般心理问题

B．躯体病症

C．严重心理问题

D．精神疾病

单选：16．该案例最可能的诊断是（）。

A．一般心理问题

B．躯体疾病

C．严重心理问题

D．精神疾病

单选：17．该案例中求助者产生心理问题的生物原因是（）。

A．曾经手术

B．躯体上的原因

C．中年女性

D．未见明显生物学原因

多选：18．该案例中求助者产生心理问题的社会原因是（）。

A．情绪低落

B．性格偏内向

C．儿子考试

D．高三班主任

多选：19．该案例中求助者产生心理问题的心理原因是（）。

A．教学成绩突出

B．调换工作岗位

C．自我要求严格

D．害怕影响学生高考

单选：20．该案例中求助者产生心理问题最主要的原因是（）。

A．身体疲惫不堪

B．是否调换岗位的冲突

C．儿子即将考试

D．担心会影响学生高考

案例三：

一般资料：求助者，女性，32岁，公司职员，大学本科

案例介绍：求助者在一家大型外企从事人力资源管理工作，收入较高，工作得心应手，没有量化的业绩指标压力。丈夫为某高校副教授，有一女儿3岁，健康活泼，家庭幸福。求助者对自己的生活却不满意，常常自问：“难道就这样过一辈子吗？”，但她自己也不知道该追求什么，为此很困惑，主动前来咨询。

下面是心理咨询师与求助者的咨询谈话：

心理咨询师：欢迎你来咨询，你需要解决哪些心理问题？

求助者：今天来就是请你帮助我弄清我到底哪里出问题了？

心理咨询师：要想弄清你的问题，可以先进行心理测验。

求助者：心理测验？我听说过，但没有做过，您能给我讲讲什么是心理测验吗？

心理咨询师：心理测验就像医院的各种化验一样，它能帮助弄清你的问题。

求助者：我能理解，当年我知道自己怀孕就是作了化验。

心理咨询师：对的，心理测验可准了，有什么问题都能测验出来。

求助者：好的，那我都做什么测验呀？

心理咨询师：根据你的情况，我觉得可以做EPQ、SCL-90、WAIS-RC、LES等等。

求助者：真不好意思，我不知道您说的是什么测验。

心理咨询师：这些都是心理测验，其实你知道不知道没有关系，你去做就是了。

求助者：好吧，做这些需要收钱吗？

心理咨询师：要收钱，不过没有多少钱，你是外企的，不会在意这点钱的。

求助者：好，我做完后给您看结果。

心理咨询师：不看，我也能估计到你的结果。

求助者：您不看了？能行吗？

心理咨询师：那就看一下吧，你放心，我都做了二十多年的咨询了，通过心理测验一定能搞清你的问题。

多选：21．心理咨询师提出先进行心理测验表明其（）。

A．重视心理测验

B．缺乏初步理解判断

C．清楚测验过程

D．忽视了摄入性谈话

单选：22．心理咨询师说：“它能帮助弄清你的问题”表明其对心理测验的理解是（）。

A．夸大其作用

B．心理测验有助于诊断

C．缩小其作用

D．心理测验无助于诊断

单选：23．心理咨询师说：“有什么问题都能测验出来”表明其对心理测验的理解是（）。

A．夸大其作用

B．正确理解

C．缩小其作用

D．错误理解

多选：24．心理咨询师推荐的几种心理测验表明其（）。

A．选择测验准确

B．合理使用测验

C．盲目选择测验

D．滥用心理测验

多选：25．对该求助者有针对性的心理测验是（）。

A．EPQ

B．SCL-90

C．LES

D．WAIS-RC

多选：26．对求助者进行心理测验（）。

A．应征得求助者同意

B．应说明测验的意义

C．无需求助者同意

D．须使用多种测验

单选：27．“你是外企的，不会在意这点钱的”，这句话表明心理咨询师（）。

A．个性豁达

B．鼓励求助者接受测验

C．错误收费

D．对求助者主观臆测

单选：28．心理咨询师说“我能估计到你的结果”提示其（）。

A．预计结果的可靠性

B．估计测验的意义

C．评估结果的真实性

D．推测测验的分数

多选：29．“通过心理测验一定能搞清你的问题”，这句话表明该心理咨询师（）。

A．相信测验结果

B．未考虑其他方法的一致性

C．夸大测验结果

D．已考虑其他方法的一致性

单选：30．在本案例中心理咨询师出现的错误是（）。

A．5处

B．6处

C．7处

D．8处

案例四：

一般资料：求助者，男性，32岁，未婚，律师。

案例介绍：求助者去年底代理过一起伤害致死案件，受害者在购物时与他人争打后突然死亡，经法医鉴定为情绪激动引发心脏病所致。求助者查阅资料后得知，身强力壮的年轻人也可因突发心脏病死亡。某日乘公共汽车，人多拥挤，觉得透不过气来，胸闷、心慌，突然想到自己案件里的受害者，觉得“自己是不是会和他一样突发心脏病死去？”，因此非常害怕、紧张，四肢发麻、全身颤抖，仿佛能听见心脏跳动的声音。迅速下车，乘出租车到医院看急诊，经检查未发现明显病变。求助者不放心，坚决要求住院检查，能做的检查都作过了，但未检查出有明显器质性病变。出院后经常出现惊慌、心悸等症状，每次都是乘出租车看急诊，多时每周3～4次，少时每月8～9次，不分时间地点场合均可发生。发作前无明显征兆，头脑清楚，到医院就诊后缓解。不发作时生活、工作无明显异常。曾服用过安定类药物，但无明显效果。不敢一个人待在家里，不敢到人多的地方去，无法出庭代理案件，害怕自己像那个受害者一样因心脏病死去。勉强外出必须有人陪同。为此内心非常痛苦，求助者曾表示活着真是受罪，不如死了算了。

心理咨询师观察了解到的情况：求助者生长经历较为简单，一直在本市生活工作。12岁时，其祖父因突发心脏病去世，求助者异常痛苦。求助者性格较内向，做事认真细致，人际关系良好，身体健康，经济收入较高。

多选：31．该求助者情绪的症状主要包括（）。

A．恐惧

B．焦虑

C．抑郁

D．强迫

单选：32．该求助者表现出的情绪症状的主要特点是（）。

A．突然发作，不可预期

B．情绪与躯体症状无关系

C．固定发作，可有预期

D．情绪与躯体症状成反比

多选：33．该求助者的躯体症状主要包括（）。

A．害怕、紧张

B．全身擅抖

C．胸闷、心慌

D．不敢出庭

单选：34．该求助者产生症状的特殊诱因是（）。

A．性格较内向

B．受害者心脏去世

C．无特殊诱因

D．公共汽车人多拥挤

多选：35．为作出明确诊断应考虑求助者的（）。

A．行为模式

B．认知结构

C．身体表现

D．情绪体验

单选：36．对该求助者的初步诊断是（）。

A．躯体障碍

B．恐惧性神经症

C．惊恐障碍

D．急性应激障碍

单选：37．在做鉴别诊断时应首先考虑排除的是（）。

A．躯体障碍

B．疑病性神经症

C．精神疾病

D．恐怖性神经症

单选：38．按照许又新教授关于神经症的评分标准，求助者精神痛苦的评分为（）。

A．1分

B．2分

C．3分

D．4分

案例五：

一般资料：张某，女性，19岁，大学一年级学生。

案例介绍：张某上大学近一年来，学习认真，成绩良好，很乐于助人，人际关系良好，是班里的团支部副书记。张某平常非常爱干净，内、外衣服每日要换洗，枕巾、床单、被单等也要每日一换。为此耽误了许多时间，也把自己搞得很累。同学的衣服或鞋子脏了，也要不厌其烦地反复提醒其换洗。自己也觉得其实没有必要，但不这样做心里很不舒服，害怕有什么脏东西，害怕自己会得病，和同学讲过其实自己也很痛苦。本学期开始后不知因为什么原因，张某好像情绪非常低落，自己经常悄悄地流泪，整日不说话。偶尔与同学讲几句话，同学反映她好像脑子不听使唤了，回答一个问题要想半天，还听不懂她在说什么。慢慢地不讲究了，有时甚至不洗漱，有时白天睡觉，有时晚上失眠，因此无法上课。近一个多月来总和同学说自己的某个器官丢了，别人都看见自己没有这个器官了，但自己看不见。

心理咨询师观察了解到的情况：张某目前休学在家，由父母带来就诊。张某的父母都是医生，从小对她的要求严格，非常在意她的卫生情况，她按家长的要求，每日换洗衣服。若脏了必定重新清洗，觉得一尘不染了才罢手。张某从小对医学感兴趣，大致了解生理、解剖学等知识。关于器官丢失问题，家长多次解释，但张某坚信不疑。经了解张某没有受到过什么重大打击。

单选：39．对张某使用了BRMS量表，关于BRMS以下说法正确的是（）。

A．评定最近1个月情况

B．各项目采用7级评分法

C．属于自评与他评量表

D．再次评定需间隔2～6周 单选：40．对张某使用了BPRS量表，该量表适用于（）。

A．评定精神病性症状

B．诊断精神病性障碍

C．评定躁狂状态程度

D．评定儿童行为问题

多选：41．对张某还应重点了解的资料包括（）。

A．感知障碍

B．智能障碍

C．注意障碍

D．情感障碍

单选：42．张某“回答一个问题要想半天”，这可能是（）。

A．思维松散

B．思维迟缓

C．思维中断

D．思维贫乏

单选：43．张某认为自己某个器官丢了，这可能是（）。

A．幻视

B．幻触

C．错觉

D．内脏幻觉

单选：44．张某“自己经常悄悄地流泪”，这可能是（）。

A．情感迟钝

B．情感倒错

C．情感淡漠

D．情绪低落

单选：45．张某反复换洗衣物，可能是（）

A．强迫意向

B．强迫行为

C．强迫观念

D．强迫思维

单选：46．张某不洗漱，可能是（）。

A．意志消沉

B．意志增强

C．意志缺乏

D．意志倒错

单选：47．张某目前的心理健康水平属于（）。

A．心理健康

B．心理不健康

C．心理正常

D．心理不正常

单选：48．张某说“自己也觉得其实没有必要，但不换心里很不舒服”，反映的是（）。

A．言行不一

B．内心冲突

C．思维倒错

D．超价观念

单选：49．张某最典型的行为是（）。

A．懒散行为

B．回避行为

C．助人行为

D．强迫行为

多选：50．心理咨询师可对张某做的工作是（）。

A．摄入性会谈

B．制定咨询方案

C．整理资料与评估

D．实施咨询方案

多选：51．对张某可以使用的有针对性的心理测验是（）。

A．CRT

B．MMPI

C．BPRS

D．WAIS-RC

单选：52．张某心理冲突的性质是（）。

A．常形

B．分形

C．变形

D．异形

多选：53．张某心理冲突的特点包括（）。

A．与现实处境没有关联

B．没有明显的道德色彩

C．与现实处境直接相连

D．具有明显的道德色彩

多选：54．对张某的诊断可以考虑的有（）。

A．焦虑性神经症

B．人格障碍

C．强迫性神经症

D．精神分裂症

单选：55．针对本案例中的张某，错误的说法是（）。

A．神经症与人格障碍可同时出现

B．精神病人也可表现为神经症

C．精神病人不属于心理咨询范畴

D．精神病是神经症的必然结果

案例六：

一般资料：求助者，男性，21岁，大学二年级学生。

案例介绍：求助者自述半年前因失眠服了三个月的安眠药，近来觉得记忆力大大减退，认为是吃药造成的，什么都记不住，脑子也不灵活了，觉得自己无法继续完成学业想申请休学，父母很担心，带他来心理咨询。

下面是心理咨询师和求助者的一段咨询谈话：

心理咨询师：你需要在哪方面得到我的帮助？

求助者：我快傻了，你能救救我吗？

心理咨询师：别着急，你能具体说说是怎么回事吗？

求助者：半年前我因为学习压力大而经常失眠，每天晚上要吃一片药才能睡着。后来听说吃药损伤记忆力，我就赶紧停了。我发现记忆力确实减退了，什么也记不住，脑子发木，您说我还怎么学习？您有什么好办法救救我吗？

心理咨询师：我也上过大学，所以我很理解你的心情。你说什么都记不住，按你所说你记不住自己叫什么名字，记不住自己是干什么的，也记不住家住在哪里。

求助者：不是，我叫XXX，是XX大学的学生，家住在XX市。

心理咨询师：你前面说什么都记不住，现在却能说出自己的名字和家庭住址，这似乎有些矛盾，你能解释一下吗？

求助者：（沉默……）这些都是已经记住的。而课本知识，比如英语单词，就记不住。

心理咨询师：是真的记不住吗？如果你每个单词背一千遍，你觉得能记住吗？

求助者：背一千遍？我想肯定记住了。

心理咨询师：你是记不住还是没记那么多遍？

求助者：（沉默……）我好像是没记那么多遍。我有些明白了，你的意思是我能记住单词，但我没有去记？

心理咨询师：你觉得呢？

求助者：是的，这是怎么回事呢？

心理咨询师：因为背诵单词需要付出努力，你说记不住，就像自己建造了碉堡，有碉堡保护，不用付出努力，有足够的理由不去上学，别人还不能怪罪你。你就可以不用辛苦地背诵单词了，就可以舒服地待在里面，是这样吗？

求助者：我好像有些明白了……

单选：56．该求助者最主要的心理问题是（）。

A．学习问题

B．认知偏差

C．记忆问题

D．情绪障碍

多选：57．心理咨询师说“你能具体说说是怎么回事吗？”时，使用了（）。

A．具体化技术

B．开放式提问

C．摄入性谈话

D．修饰性反问

单选：58．本案例中，求助者说“什么也记不住”，说明其（）。

A．感到困惑

B．大脑有问题

C．出现阻抗

D．情绪的原因

单选：59．心理咨询师“我也上过大学，所以我很理解你的心情……”，这段话未使用的技术是（）。

A．内容反应

B．内容表达

C．自我开放

D．情感表达

单选：60．心理咨询师说“按你所说……”，表明其（）。

A．实施对求助者的教育

B．启发求助者思考

C．按求助者的信念推理

D．改变求助者信念

单选：61．本案例中，求助者出现沉默，可能的原因是（）。

A．困惑

B．思考

C．阻抗

D．情绪

多选：62．心理咨询师在使用合理情绪疗法时，所扮演的角色是（）。

A．分析者

B．监督者

C．说服者

D．辩论者

单选：63．从心理咨询师的做法中，能推断出他重点强调的是改变求助者的（）。

A．行为

B．认知

C．动机

D．毅力

单选：64．本案例中心理咨询师改变求助者信念所使用的方法是（）。

A．自我管理程度

B．语义分析

C．产婆术式辩论

D．认知重组

多选：65．“这似乎有些矛盾，你能解释一下吗？”，采用的提问方式与技术是（）。

A．开放式提问

B．封闭式提问

C．责备式提问

D．尝试性面质

多选：66．心理咨询师“你是记不住还是没记那么多遍？”采用的提问方式是（）。

A．开放式提问

B．封闭式提问

C．责备式提问

D．选择式提问

单选：67．心理咨询师在本段咨询中说的最后一段话，目的是（）。

A．进行面质

B．改变认知

C．突破阻抗

D．矫正行为

案例七：

一般资料：求助者，女性，33岁，机关公务员。

案例介绍：求助者一年前在家里做饭时因煤气管道泄漏，不慎发生爆炸，求助者多处烧伤，面部毁容。从些不敢进厨房，一进厨房就感到非常恐惧，出现惊慌、心跳加快，呼吸急促，四肢发抖的症状。因不敢进厨房做饭，每天只能等丈夫回来做饭，孩子经常因饿抱怨。求助者心疼孩子，也曾试着去做饭，但还没进厨房，就开始紧张，勉强进去，最终都是因为害怕而逃了出来。求助者也知道当时是发生了意外，不是每次进厨房都会发生爆炸，但就是摆脱不了恐惧，因此内心极其痛苦。经认知矫正、系统脱敏等治疗效果不理想，心理咨询师决定采用冲击疗法治疗。

心理咨询师让求助者进入厨房，其立刻出现恐惧反应，反应非常强烈，要求停止治疗，但心理咨询师坚决不允许，求助者在厨房内痛苦不已，但症状逐渐减弱，见此心理咨询师方允许求助者出来，求助者如释重负。隔日又进行了一次，求助者反应明显减弱。第3次治疗后，求助者进入厨房后没有明显恐惧反应，治疗获得成功。对求助者进行了MMPI-2的测验，结果（标准量表分）如下：

Q L F K Fb 58

TRIN 50

VRIN 47

ICH 52

Hs 79

D 70

Hy 64

Pd 55

Mf 48

Pa 59

Pt 50

Sc 58

Ma 54

Si 72 45 47 80 45 多选：68．该求助者的编码类型属于（）。

A．10/01

B．突出编码

C．12/21

D．非突出编码

多选：69．效度量表结果表明该求助者（）。

A．有症状夸大倾向

B．不加区别地对测验项目给予肯定回答

C．370题以后项目的回答有效

D．不加区别地对测验项目给予否定回答

单选：70．该求助者临床量表剖面图属于（）。

A．症状夸大模式

B．神经症模式

C．自我防御模式

B．精神病模式

多选：71．MMPI-2各量表可分为（）。

A．基础量表

B．临床量表

C．内容量表

D．附加量表

单选：72．对该求助者的诊断是（）。

A．一般性心理问题

B．焦虑性神经症

C．严重性心理问题

D．恐惧性神经症

多选：73．心理咨询师在本案例中所使用的治疗方法属于（）。

A．冲击疗法

B．现实冲击疗法

C．满灌疗法

D．认知疗法

单选：74．心理咨询师在其他方法无效后使用此疗法，最能说明其知道该疗法（）。

A．是治疗恐惧症的首选方法

B．治疗强迫性神经症

C．是治疗恐惧症的可选方法

D．治疗疑病性神经症

单选：75．心理咨询师不允许求助者走出厨房的目的是（）。

A．制止焦虑情绪

B．为做治疗一意孤行

C．制止回避行为

D．实施现实想象治疗

多选：76．在本案例治疗中，心理咨询师的失误是（）。

A．构建焦虑等级过粗

B．未进行身体检查

C．选用厌恶刺激过强

D．未签订治疗协议

多选：77．通过本案例的实施可看到冲击疗法的特点是（）。

A．方法简单

B．疗程短

C．实施困难

D．痛苦小

单选：78．心理咨询师让求助者进入厨房治疗，说明其理解冲击治疗的刺激是（）。

A．危害最小的刺激

B．强度适中的刺激

C．强度最大的刺激

D．形式适合的刺激

单选：79．冲击疗法的机理是（）。

A．消退性抑制

B．逆反性抑制

C．交互性抑制

D．保护性抑制

案例八：

一般资料：求助者，女性，22岁，未婚，大专学生。

下面是心理咨询师与求助者的一段咨询谈话：

求助者：我从初二开始，只要与男同学的眼光相遇，就会脸红，害怕与男同学讲话，根本没有男性朋友，现在就要毕业了，一想到走向社会肯定得接触异性，就害怕得不行。我自己知道不该怕见异性，但就是无法摆脱……

心理咨询师：可以啦，你的情况我了解了，咱们来商量咨询方案吧，关于恐惧你准备怎样处理？

求助者：我想克服对男人的恐惧。

心理咨询师：如果你目前对男人的恐惧程度是100%，经过咨询，你想使这种恐惧降到多少？

求助者：最好降到0，别人和异性交往时，一点都不害怕，我也不应该害怕。

心理咨询师：从你目前的情况看，降到0的可行性怎么样？

求助者：好像要求太高，我从小性格比较内向，那你看降到多少合适？

心理咨询师：这主要由你来定，你看降到目前的30~40%怎么样？

求助者：可以，但我怎么降呢？

心理咨询师：我给你使用系统脱敏的方法，系统脱敏法是专门针对恐惧、焦虑的一种心理治疗方法，它的原理是让一个原来引起你恐惧的刺激，反复在你面前呈现，同时你用全身放松去替代，从而使这一刺激逐渐失去引起你恐惧的作用，再面对这个刺激，你就不恐惧了。

求助者：我有些不明白。

心理咨询师：是有些难懂，你按照我说的做就行了。

求助者：好吧。

心理咨询师：第一步，咱们通过想象学会放松，第二步，整理你对见人的恐惧程度，第三步，一步一步地用放松来代替恐惧，最终战胜恐惧。

求助者：好吧，我得做多长时间啊？

心理咨询师：要根据你的具体情况而定。

单选：80．对该求助者的诊断是（）。

A．强迫性神经症

B．社交恐怖症

C．焦虑性神经症

D．严重心理问题

单选：81．心理咨询师不同意将恐惧程度降到0，说明其认为咨询目标应是（）。

A．具体的 B．可行的C．可评估

D．积极的 单选：82．在本案例的治疗方法上，心理咨询师出现的错误是（）。

A．技术选择失误

B．错误地理解用途

C．原理理解错误

D．未与求助者协商

多选：83．心理咨询师对系统脱敏法过程的理解，正确的是（）。

A．第一学会放松

B．第二整理恐惧等级

C．第三实施系统脱敏

D．第四评估下降程度

多选：84．心理咨询师对每一级刺激所给的刺激量的理解，正确的是（）。

A．能被全身松弛所拮抗

B．不可引发求助者焦虑

C．大到引起求助者焦虑

D．引起焦虑的1/2量

单选：85．求助者学习放松时，重点应强调的是（）。

A．恐惧心情放松

B．手部肌肉放松

C．面部肌肉放松

D．四肢肌肉放松

单选：86．最能影响系统脱敏法效果的因素是（）。

A．想象能力

B．恐惧情境

C．想象次数

D．焦虑等级

单选：87．心理咨询师在咨询开始阶段出现的失误是（）。

A．提问失误

B．没有很好倾听

C．引导失误

D．没有完全接纳

单选：88．心理咨询师在本案例中出现的失误是（）。

A．解释原理错误

B．缺乏共情

C．解释过程错误

D．缺乏热情

案例九：

一般资料：求助者，女性，17岁，中学生。

案例介绍：求助者的一位男老师，英俊潇洒，是许多女生心目中的白马王子。求助者曾向该老师表白自己的爱慕之情，但老师明确告诉她中学生不要谈恋爱，拒绝了她的感情。求助者认为是自己胖所致，发誓一定要减肥，为此节食，每日限定主食不超过二两。三个多月过去了，体重减少了十几斤。求助者不满意，又增加运动，每天跑步约5公里，游泳约1公里。半年过去了求助者非常疲惫，经常头晕，心慌，锇得难受，但坚持不多吃。慢慢地求助者发现自己对食物没有兴趣了，有时甚至可以一整天都不吃东西。但明显感到没精神，头昏昏的，上课不知道老师在讲什么，无心思学习。求助者明显变白了，月经先是不规律，后来就没有了，到医院检查没发现器质性病变。求助者整日为自己体重问题烦恼，无法正常上课，痛苦不已，在父母的要求下前来咨询。

心理咨询师观察了解到的情况：求助者的家教很严格，从小追求完美，性格外向，人际关系良好，执着，爱认死理。入学时身高1。66米，体重93斤，学习期间最高体重98斤，目前体重76斤，老师、同学多次说明其不但不胖，而且很瘦，但求助者坚决不信。为鉴别学习困难的原因，对求助者进行了WAIS-RC测验，结果如下：

言语测验

知识 领悟 算术 相似 数广 词汇 合计

数符

填图

操作测验

言

积木

图排

拼图

合计

语

作

分 操

总原始23 分 量表13 分

单选：89．该求助者拼图测验得分的百分等级是（）。

A．16 B．50 C．84 D．98

多选：90．若与其他人相比，该求助者测验结果中的弱项是（）。10 7 11 6 11 58 17 9 17 8 55

量表

分

121

智商 95 115 104

A．领悟 B．算术 C．背数 D．真图

多选：91．从测验结果可以看出，该求助者（）。

A．操作技能发展较言语技能良好 B．可能在完成实际行动或任务上有困难

C．可能有运动性非言语技能缺陷 D．视觉加工模式发展较听觉加工模式好

多选：92．我国学者龚耀先指出，在WAIS-RC测验中操作部分的代表性分测验是（）。

A．数字符号 B．图画填充 C．木块图案 D．图片排列

单选：93．该案例中求助者发誓减肥的原因是（）。

A．失恋 B．老师认为其胖 C．肥胖 D．自己认为肥胖

单选：94．该案例中造成求助者心理问题最主要的原因是（）。

A．身体消瘦 B．体像扭曲 C．身体肥胖 D．无法学习

单选：95．在本案例中，求助者的行为目的是（）。

A．迎合老师 B．锻炼身体 C．愉悦自己 D．控制体重

单选：96．对该求助者的诊断是（）。

A．焦虑性神经症 B．进食障碍 C．厌食性神经症 D．躯体障碍

单选：97．对该求助者的近期咨询目标最恰当的是（）。

A．改变饮食习惯 B．矫正认知 C．逐步增加体重 D．改变个性

多选：98．针对求助者行为的咨询方法可以是（）。

A．阳性强化法 B．认知行为疗法

C．生物反馈法 D．求助者中心疗法

多选：99．在本案例中评价咨询效果的指标有（）。

A．体重恢复程度 B．求助者的报告

C．周围同学评价 D．家长反映情况

多选：100．在咨询过程中求助者曾经出现了反复和倒退，可能的原因是（）。

A．咨询中出现失误 B．求助者遇到新困难

C．求助者身体问题 D．改变过程中的阵痛

第二部分 案例问答题

（1～8题，满分100分）

一般资料：求助者，男性，26岁，硕士研究生。

求助者主述：近一年来焦虑，紧张，注意力不集中，情绪低落，伴失眠。

咨询师的观察与了解：求助者母亲介绍：求助者从小家庭环境优越，家庭教育严格，最独生子。由奶奶带大，奶奶对其身体健康状态非常重视。性格内向，有些胆小怕事。学习成绩优良，人际关系尚可，没有遇到过什么挫折，做事追求完美，因掉头发问题而困扰。心理咨询师观察到：求助者神情焦虑、不安，很局促，情绪低落，但思路清晰，有礼貌。

下面是心理咨询师与求助者的部分咨询谈话：

心理咨询师：你目前的心理问题是什么呢？

求助者：一年前，谈了2年的女朋友因为出国和我分手了，失恋的痛苦还没有过去，我又在学校组织的篮球赛中摔骨折了。眼看快要毕业了，我的论文还没有写完，心里非常着急。不知什么原因，突然耳朵听不见了，被医院诊断为突发性耳聋，只能每天到医院治疗。本来时间就紧，还要做治疗，我体会到了“人要倒霉，喝凉水都塞牙”。更为倒霉的是我最近经常掉头发，天哪！我这是怎么了？耳聋、掉头发的事扰得我快要发疯了，什么都干不下去，根本没法写论文，白天没法做实验，晚上没法睡觉，经常失眠，一天只能睡两三个小时。还有几个月就要论文答辩了，我感到毕业的希望很渺茫，哪还有什么心思找工作啊。

心理咨询师：你失恋了，摔骨折了，耳聋还掉头发，我也为你的遭遇难受，你目前的情绪是怎样的呢？

求助者：就是烦，特别的烦，整天忧心忡忡，不知还会发生什么倒霉的事，为此茶饭不思。每天都很紧张，但什么都没有干成，情绪很不好。

心理咨询师：你的亲朋好友都为你做了些什么？

求助者：导师、家长，还有同学们倒是很关心我，都在帮我，但我的问题他们很难能帮上忙，谁也不能帮我写论文吧？

心理咨询师：你现在最想解决什么心理问题？

求助者：我就想赶快治好病，赶紧写完论文，争取按期毕业。

心理测验结果：

SAS：70（标准分）

EPQ：

粗分 T分

P 8 40

E 7 35

N 20 70

L 6 40

SCL-90：

躯体化 强迫症状 人际关系

抑郁

焦虑

敌对

恐怖

偏执

精神病性

其他

敏感

因子分 3.8 0.9 1.2

3.2

3.9

2.5

1.6

0.8

1.6

1.5 请依据以上案例，回答以下问题：

1．为确定资料的真实可靠性，需对通过各种方式获得的临床资料相互印证比较，请将本案例收集到的资料分类整理。（30分）

2．对该求助者的诊断及其程序是什么？（10分）

3．对该求助者需做何鉴别诊断并说明理由。（10分）

4．对该求助者的紧张情绪，若使用生物反馈法，说出其基本原理。（10分）

5．在本案例中，使用系统脱敏法的注意事项是什么？（10分）

6．针对该求助者的咨询，应怎样划分咨询阶段，并说出其主要内容。（10分）

7．在咨询时，怎样和求助者建立良好的咨询关系？（10分）

8．如进行远期疗效评估，请说出其步骤和主要内容。（10分）

参考答案：

第一部分 案例选择题： AB 11 AC 21 BD 31 AB 41 BC 51 BC 61 B 71 ABCD 81 B 91 AD 2 B 12 C 22 B 32 A 42 B 52 C 62 ACD 72 D 82 D 92 BCD 3 D 13 B 23 A 33 BC 43 D 53 AB 63 B 73 ABC 83 AC 93 D AB 14 D 24 CD 34 D 44 D 54 CD 64 C 74 C 84 AC 94 B CD 15 BD 25 AB 35 CD 45 B 55 D 65 AD 75 C 85 C 95 D BC 16 C 26 AB 36 C 46 C 56 B 66 BD 76 BD 86 D 96 B D 17 D 27 B 37 A 47 D 57 AB 67 C 77 ABC 87 B 97 B A 18 CD 28 D 38 C 48 B 58 C 68 BC 78 C 88 C 98 AB D 19 CD 29 BC 39 D 49 A 59 D 69 AC 79 A 89 C 99 ABCD C 20 B 30 D 40 A 50 AC 60 C 70 B 80 B 90 BC 100 ABD 第二部分 案例问答部分评分标准及参考答案(1~8题，共8小题，满分为100分)

一、为确定资料的真实可靠性，需对通过各种方式获得的临床资料相互印证比较，请将本案例收集到的资料分类整理。(30分)

1)求助者的主诉(3分)：近一年多焦虑、紧张，情绪低落，注意力不集中，伴失眠(共2分，每个0.5分。写三项以上给2分)

2)家属报告(3分)：求助者家庭优越，从小教育严格，懂事听话(1分)。性格较内向、胆小怕事，追求完美(1分)。学习成绩优良(1分)。

3)摄入性谈话(3分)：求助者一年前失恋，快毕业了，论文没有写完(1分)。骨折、耳聋、掉头发，什么都干不下去，失眠，一天睡两三个小时(1分)。

感到毕业渺茫，没心思找工作。(1分)

亲朋好友不能帮忙。最想解决的问题是治好病，如期毕业。(1分)EPQ 粗分 T分

EPQ

粗分

T分 P E N L 7 20 6

35 70 40

典型内向、典型情绪不稳定(1分)

SCL-90的结果：躯体化3.8 抑郁3.2 焦虑3.9 敌对2.5(1分)

1)其他：(2分)

二、对该求助者的诊断及其程序是什么?(10分)

初步诊断：严重心理问题

程序：

1.由现实刺激引起(1分)

2.内心冲突属于道德性质(0.5分)，是否有求助愿望(0.5分)

3.生理、心理及社会功能受到一定程度影响(1分)

4.无明显器质性病变(1分)

5.排除精神病、神经症、一般心理问题(1分)

三、对该求助者需做何鉴别诊断并说明理由?(10分)

1.与精神疾病相鉴别，排除精神病(2.5分)

2.与一般心理问题鉴别，排除一般心理问题(2.5分)

3.与神经症鉴别，排除各类神经症(2.5分)

4.与躯体疾病鉴别，排除躯体疾病(2.5分)

四、对该求助者的紧张情绪，若使用生物反馈法，说出其基本原理。(10分)

生物反馈法的基本原理是：

1.使用现代电子仪器，将个体在通常情况下不能意识到的体内生理功能予以记录(2分)

2.将这种记录转换为数据、图形或声、光等反馈信号(1分)，使求助者了解其生理状态(2分)

3.让求助者根据反馈信号的变化(1分)，调节自己体内不随意的内脏机能及其他躯体机能(2分)

4.通过调节生理状态，达到消除紧张、焦虑、恐惧等情绪，防治其他疾病的目的(2分)

五、在本案例中，使用系统脱敏法的注意事项是什么?(10分)

注意事项是：

1.如果引发焦虑或恐惧的情境不是一种，可根据不同的情境建立不同的焦虑等级表(2分)，然后对每个等级表实施系统脱敏(1分)

2.系统脱敏时求助者想象次数的多少，依个体、情境的不同而不同(2分)

3.焦虑等级应合理(1分)，每个等级之间的跨度不能太大，可以将焦虑等级划分得细一些(1分)

4.当不能用想象和放松的方法降低焦虑水平时(1分)，可考虑改用其他方法(1分)

六、针对该求助者的咨询，应怎样划分咨询阶段，并说出其主要内容。(10分)

诊断阶段(1.5分)：

建立咨询关系(0.5分)

进行心理诊断(0.5分)

确定咨询目标，制定实施方案(0.5分)

咨询阶段(2分)：

帮助求助者改变其不适应的认知，情绪或行为(0.5分)

巩固阶段(2分)：

布置家庭作业(0.5分)

商定下次咨询的主题和时间等(0.5分)

做好咨询的回顾总结(0.5分)

巩固咨询成果(0.5分)

做好追踪研究(0.5分)

七、在咨询时，怎样和求助者建立良好的咨询关系?(10分)

1.建立良好的咨询关系是心理咨询的核心内容。(2.5分)

2.正确的咨询态度是建立良好咨询关系的重要基础。(2.5分)

3.建立良好关系的途径与方法是：

尊重(1分)热情(1分真诚(1分)共情(1分)积极关注(1分)

八、如进行远期疗效评估，请说出其步骤和主要内容。(10分)(一)社会接纳程度评估(2分)评估内容：求助者的社会适应程度(1分)(二)自我接纳程度评估(2分)评估内容：

(1)自述症状与问题的减轻或消除情况(1分)(2)性格方面的成熟情况(1分)(三)随访调查(2分)评估内容：评价原来的诊断分析是否正确，帮助指导是否有效。(1分)4)临床观察(3分)：求助者焦虑不安，情绪低落，思路清晰，有礼貌。(1分)5)心理测验(3分)：SAS：70 重度焦虑(1分)

第四篇：心理咨询师二级技能综合及答案

历年心理咨询师国家职业资格三级考试题目汇编——技能综合

一、单项选择题(2007年5月试题)62．对释义的正确理解是（）。

（A）它是控制会谈和转换话题中不大常用的技巧

（B）使用释义技巧时没必要先征得求助者的同意

（C）释义能使求助者感到咨询师所提问很合理

（D）指重复并评价对方话题后顺便提出另一问题

63．心理咨询师对求助者的行为表现“理解”的含义是（）。

（A）对其行为的社会效应有了肯定的看法

（B）对其行为发生的规律有了肯定的看法

（C）可以使得求助者感觉得到支持者

（D）可是使得求助者感觉得到反对者

64．易导致临床资料可靠性降低的因素是（）。

（A）使用心理测验（B）更改最初印象（C）过分随意交谈（D）采用迹象分析 65．求助者向咨询师提出毫无意义的问题，可能是（）类型的阻抗。

（A）议论小事

（B）假提问题

（C）讲话程度

（D）讲话方式 66．因绝对化要求难以实现而对别人产生愤怒和敌意等情绪，这是（）。

（A）绝对化要求

（B）糟糕至极

（C）反黄金规则

（D）以偏概全 67．如果出现咨询关系不匹配，咨询师最好是（）。

（A）转介

（B）调整

（C）求教

（D）接受 68．WAIS-RC中对诊断注意障碍最有效的分测验是（）。

（A）图画填充

（B）木块图

（C）图形拼揍

（D）图片排列 69．某求助者EPQ测验T分结果是：E=35． N=70,应该属于（）。

（A）粘液质

（B）胆汁质

（C）多血质

（D）抑郁质 70．使用SDS错误的做法是（）。

（A）当用于评估疗效时应该治疗前后均进行自评

（B）主要适用于具有抑郁症状的成年人和老年人

（C）作为对有严重阻滞症状抑郁病人的鉴别参考

（D）不需要经专门训练即可指导自评者进行评定

71．ICD-10对（）症状的描述使用“精神病性”一词。

（A）显著的社会性持久退缩

（B）显著的思维力发育迟滞

（C）显著的抑郁或焦虑状态

（D）显著的兴奋和活动过多 72．与精神易兴奋相联系的精神易疲劳是（）的症状。

（A）情感障碍

（B）神经衰弱

（C）心理问题

（D）人格缺陷 73．某男近日听邻居议论儿子不像自己，而怀疑并非亲生。于是多方调查，未果。终日茶饭不思，失眠。该求助者的问题可能是（）。

（A）应激反应

（B）道德问题

（C）精神病性

（D）神经症性 74．影响生物反馈疗法效果的最重要的因素是（）。

（A）咨询师对生理信号的提取

（B）全身肌肉放松

（C）求助者对反馈信息的理解

（D）经典条件反射 75．语义分析技术可以用于（）。

（A）检验表层错误观念

（B）确定心理咨询目标

（C）检查言语理解能力

（D）经典条件反射 76．提出有机体评价过程思概念的学者是（）。

（A）罗杰斯

（B）埃利斯

（C）马斯洛

（D）斯金纳 77．在远期疗效评估中，家属或周围人对求助者的观察被用于（）

（A）随访调查

（B）社会接纳程度评估

（C）自然调查

（D）自我接纳程度评估 78．识别自动性思维是一种（）。

（A）心理诊断技术（B）行为矫正技术（C）心理测验技术（D）认知治疗技术 79．关于认知疗法治疗理论，正确的描述是（）。

（A）贝克关心错误的认知过程

（B）雷米关心错误的认知过程

（C）贝克提出中心－边缘模型

（D）雷米提出去中心化的技术 80．HAMD可供（）。

（A）成人病人自评（B）儿童病人自评（C）成人病人他评（D）儿童病人他评 81．在HAMA中躯体性焦虑因子不包括（）。

（A）肌肉系统症状（B）感觉系统症状（C）呼吸系统症状（D）睡眠功能症状 82．BPRS尤其适宜于评定（）。

（A）精神病性症状（B）社交恐怖症

（C）广泛性焦虑

（D）轻度精神病 83．临床中评定躁狂状态，常用（）。

（A）HAMD

（B）BRMS

（C）BBPS

（D）HAM 84．CBCL主要用于（）。

（A）对儿童心境障碍的诊断

（B）评估儿童行为和情绪的一般状况

（C）对儿童行为障碍的诊断

（D）识别有高危行为和情绪问题的儿童 85．一致性T分是（）采用的标准T分数。

（A）MMPI-2

（B）MMPI

（C）WISC

（D）SAPS(2007年11月试题)62．咨询师应该向求助者说明，咨询是否成功在很大程度上取决于（）。

A．求助者是否有主动参与的态度和行动

B．求助者是否了解一定数量的咨询术语

C．咨询师是否能够主动与求助者建立起来咨询以外的关系

D．咨询师是否能防止求助者出现建立咨询以外关系的念头 63．在控制会谈内容与方向时，正确的引导技巧是（）。

A．直接建议转换当前话题

B．由原话题引申出新话题

C．对当前话题适当地评价

D．对当前话题适当地追寻

64．对源于其他咨询师的资料，心理咨询师应（）。

A．接受

B．推翻

C．核实

D．删除 65．神经衰弱者易激惹的典型发作形式是（）。

A．急躁发怒—委屈—减弱压抑

B．急躁发怒—委屈—加强压抑

C．急躁发怒—后悔—减弱压抑

D．急躁发怒—后悔—加强压抑 66．感染所致的心理行为异常主要表现是（）。

A．感觉障碍

B．意识障碍

C．强迫观念

D．超价观念 67．在生活事件刺激下实现，不经周密推理并与负性情绪相伴随的是（）。

A．负性自动想法 B．应激反应方式

C．自我防御机制 D．认知功能障碍 68．行为主义的咨询目标是帮助求助者（）。

A．体验自由感

B．建立好习惯

C．提高自主性

D．觉察现实性 69．正确的倾听要求咨询师（）。

A．耐心听求助者叙述不要作出反应

B．耐性听求助者叙述作出道德判断

C．采取积极和共情的态度

D．采取警惕和附和的态度

70．把个别事件上升为一般性的理论，这种思维方式属于（）。

A．过分概括

B．糟糕至极

C．合理预见

D．不概念不清

71．系统脱敏法的基本原理是（）。

A．经典条件反射

B．恰当的放松法

C．用放松对抗焦虑

D．逐级降低焦虑 72．求助者对于自身不适应行为所做的直接具体解释是（）。

A．认知功能失调 B．负性自动想法

C．核心错误观念 D．表层错误观念 73．对求助者错误观念的干预，中心—边缘模型强调（）。

A．从深层入手逐渐地向表层蔓延

B．从表层入手逐渐地向深层靠近

C．改变深层错误观念是手段

D．改变表面错误观念是目标

74．无防御反应属于求助者中心疗法的（）技术。

A．条件接受

B．坦诚交流

C．设身处地的理解

D．无条件积极关注 75．厌恶疗法（）。

A．基于操作条件反射

B．每次可针对多个靶症状

C．是暴露疗法的一种

D．必须保证无害安全

76．为了保证远期疗效评估中的客观性，可以考虑采用（）的方法。

A．专业督导人员评审

B．标准化的量表测评

C．定期对求助者家属随访调查

D．强化对求助者口头报告分析 77．WAIS-RC中领悟分测验（）

A．测量知识广度

B．记分难以掌握

C．受文化影响更大一些

D．对智力的S因素负荷大 78．用经验效标法编制自陈量表时应该（）。

A．以因素分析技术为基础

B．以特质分析过程为基础

C．完全以理论模型为依据选择测验题目

D．完全以实证材料为依据选择测验题目 79．MMPI的Pa量表得高分提示（）。

A．转换性癔症

B．反社会人格 C．偏执性精神病

D．躁郁症躁狂相 80．24项版本HAMD的因子数为（）。

A．5

B．6

C．7

D．8 81．HAMA总分高于14分提示受检者存在（）。

A．严重焦虑

B．严重抑郁

C．临床意义上的抑郁症状

D．临床意义上的焦虑症状 82．使用BPRS评定病人症状的时间范围是（）。

A．一周内

B．一月内

C．一年内

D．无限制 83．临床适宜对重度精神病性症状进行评定的量表是（）。

A．HAMD B．BPRS

C． BRMS

D．HAMD 84．在施测韦氏儿童智力量表时，言语测验和操作测验交叉进行的目的是（）。

A．方便测量

B．方便记分

C．使测验过程更加严谨

D．使测验过程更加有趣 85．MMPI-2的内容量表的最大特点是（）。

A．项目内容的同质性

B．项目内容的顺序性

C．便于施测

D．便于记分(2008年5月试题)(2008年11月试题)(2009年5月试题)40、认识领悟疗法属于（）

（A）认知疗法

（B）精神分析疗法

（C）行为疗法

（D）人本主义疗法

41、生物反馈疗法重点强调的是（）

（A）建立经典条件反射

（B）生物信号的检测

（C）咨询师主导控制

（D）求助者主动参与

43、下列工具中，评定生活事件及其影响的是（）

（A）BPRS（B）SAS

（C）SCL-90

（D）LES

44、评定焦虑症状的严重程度时，HAMA的适用对象是（）

（A）精神分裂症（B）人格障碍（C）情感障碍（D）神经症

45、韦氏儿童智力量表的填图测验时间限制是每图（）

（A）50秒

（B）40秒

（C）30秒

（D）20秒

58、将“心理问题表现形式分类表”铭记在心的意义是（）

（A）不会在摄入性会谈中遗漏信息（B）保证心理咨询过程按顺序进行（C）方便对求助者言谈适当地评价（D）促进求助者提供真实可靠信息

59、焦虑性神经症的主要特点之一是（）

（A）有重复动作

（B）与处境不相符的害怕

（C）运动性不安

（D）有自我强迫和反强迫 60、共情对于咨询活动而言，最重要的意义在于（）

（A）有利于咨询师收集材料

（B）可使求助者感到满足（C）有利于求助者自我表达

（D）建立积极的咨询关系 61、实施冲击疗法，出现极限水平的标志是（）

（A）家属不忍心看

（B）求助者情绪逆转

（C）求助者受不了

（D）求助者气促出汗 62、贝克和雷米认知疗法最关键的基本步骤是（）

（A）运用提问和自我审查技术确定问题

（B）检验表层错误观念（C）建立咨询关系，确定咨询目标

（D）纠正核心错误观念 63、在施测MMPI测验时，如果受测者的情况前后有所不同，应当（）

（A）以从前情况为准

（B）根据不同项目来选择（C）以现在情况为准

（D）填写症状严重的情况 64、我国选用的BPRS，因子分可以归为（）

（A）2类

（B）3类（C）4类

（D）5类

65、若受测者FIQ值为110，可信限水平设定为85%~90%，则该受测者FIQ值的变动范围是（）

（A）100~120（B）102~118（C）105~115（D）104~116 79、总是用“老眼光”分析生活中的事物，这属于（）

（A）对现实问题的错误评价

（B）负性情绪记忆

（C）经验系统中的不利因素

（D）心理发育停滞 80、具体化技术是指心理咨询师帮助求助者（）

（A）将思想与情感分开

（B）清楚地说明所经历的事件（C）将理想与现实分开

（D）将所思所想加以简要概括 81、想象冲击疗法优于现实冲击疗法之处是（）

（A）可以允许求助者自行采取缓解焦虑的行为

（B）让求助者暴露在现实的恐惧之中

（C）治疗时对产生焦虑情境的性质无限制

（D）不必预先学习放松技术

82、贝克和雷米所说的深层错误观念是指（）

（A）抽象的与自我概念有关的错误命题

（B）具体的事件和行为

（C）很容易通过具体情境加以检验的观念

（D）故意隐藏起来的错误观念 83、适用于对儿童及智力落后成人的瑞文测验型式是（）

（A）儿童型（B）彩色型

（C）标准型

（D）高级型 84、BRMS的评分法规定，所有项目均划分为（）

（A）0~4的5级（B）0~6的7级（C）1~5的5级（D）1~7的7级 85、若大脑半球发生损伤，最有可能出现的情况是（）

（A）优势半球有损伤，则VIQ明显低于PIQ

（B）非优势半球有损伤，则VIQ明显低于PIQ（C）两半球弥漫性损伤，则VIQ明显低于PIQ

（D）两半球弥漫性损伤，则VIQ约等于PIQ

二、多项选择题(2007年5月试题)110．对症状“自知”评估取决于（）。

（A）求助者能否认识到自己的心理行为异常

（B）求助者对自己的心理行为异常怎样解释

（C）求助者的心理行为异常是否得到准确诊断

（D）求助者的心理行为异常是否得到系统治疗

111．主导症状是指（）。

（A）求助者感到痛苦的问题

（B）求助者需要解决的问题

（C）咨询师印象最深的问题

（D）咨询师最感兴趣的问题

112．使用面质技术时应注意（）。

（A）要有事实根据

（B）避免个人发泄

（C）可进行无情攻击

（D）不用尝试性面质

113．以下说法正确的有（）。

（A）解释是一种参议性技术，基于求助者的参考框架

（B）解释是一种影响性技术，基于咨询师的参考框架

（C）释义是一种参与性技术，基于求助者的参考框架

（D）释义是一种影响性技术，基于咨询师的参考框架

114．以下叙述正确的是（）。

（A）斯皮尔曼认为智力是一种普遍而概括的能力

（B）瑟斯顿认为智力包含一群不相关的原始能力

（C）吉尔福德建立了智力的三维结构模型

（D）卡特尔用词汇测验测量语词理解能力 115．MMPI使用中对临床量表得分的正确解释包括（）。

（A）Mf在极端高分时应考虑性变态倾向

（B）Pa的得分高于70时可能存在偏执妄想

（C）精神分裂症病人Sc的得分通常高于80

（D）Si上得分低提示求助者可能表现出外向

116．心理冲突的特点包括（）。

（A）变形没有明显的道德色彩

（B）常形与现实处境直接相关

（C）变形与现实处境直接相关

（D）常性没有明显的道德色彩

117．恐怖性神经症的主要临床特点包括（）。

（A）对所怕处境的回避直接造成社会功能受损

（B）往往伴有显著的植物性神经系统功能障碍

（C）因害怕而感到生活无意义

（D）害怕感与所处环境相匹配

118．对于冲击疗法，正确的说法有（）。

（A）是其他方法都失败后才考虑采用的方法

（B）是系统脱敏疗法的一种被简化了的形式

（C）求助者在治疗中的负性情绪会达到极限

（D）在筛选确定治疗的对象时应该排除儿童

119．认知行为矫正技术要求（）。

（A）咨询师关注求助者的自我言语表达的改变

（B）咨询师帮助求助者改变行为上的刻板定势

（C）咨询师与求助者讨论易观察和体验的问题

（D）咨询师应该善于引导求助者自己思考问题

120．求助者中心疗法认为心理治疗的实质包括（）。

（A）重建个体在自我概念与经验之间的和谐

（B）把心理治疗的过程作为一种固定的疗法

（C）把全部精力用语倾听

（D）达到个体人格重建

121．认知治疗中使用行为技术是为了（）。

（A）使求助者产生通常被自己忽视的情绪体验

（B）使求助者掌握获得积极的情绪体验的方法

（C）仅仅对求助者的行为采取适当的矫正程序

（D）试图把求助者的行为和认知过程联系起来

122．使用SCL-90评估疗效时，总分的（）。

（A）减分率大于50％即可认为疗效显著

（B）减分率大于45％即可认为疗效显著

（C）减分率等于25％即可认为治疗有效

（D）减分率大于25％即可认为治疗有效

123．MMPI-2量表类型包括（）。

（A）效度量表

（B）临床量表

（C）内容量表

（D）附加量表 124．WAIS-RC分量表平衡性的意义包括（）。

（A）VIQ＞PIQ，可能操作能力差

（B）VIQ＞PIQ，可能操作能力好

（C）PIQ＞VIQ，可能无阅读障碍

（D）PIQ＞VIQ，可能有阅读障碍

125．会引起分数的分布范围减少，而使评定的信度和效度降低的常见误差是（）。

（A）严格误差

（B）宽容误差

（C）逻辑误差

（D）趋中误差(2007年11月试题)110．心理咨询师对初诊资料的评价注重求助者的学习行为（）。

A．对情绪的改善作用

B．对思维的改善作用

C．对疾病的治疗作用

D．对功能的改善作用 111．一般心理问题的特点是（）。

A．近期发生的B．内容未泛化

C．反应强度不强烈

D．人格无明显异常

112．重度社会功能受损者的表现是（）。

A．不能参加工作学习

B．无法摆脱精神痛苦

C．回避不太必要的社会交往

D．回避某些必要的社会交往 113．抑郁性神经症的临床特点包括（）。

A．无我感

B．无助感

C．精神疲惫感

D．自我评价低 114．情感表达是（）。

A．一种参与性技术

B．一种影响性技术

C．咨询师自己情感体验的反应

D．咨询师对求助者情感的反应

115．求助者在会谈中总要求咨询师讲自己感兴趣的话题，这种现象属于（）。

A．内部归因

B．控制话题

C．任性

D．阻抗 116．现象场是（）。

A．人的主观世界

B．外部客观世界

C．人对外部世界的观察和感受

D．外部世界的固有结构和性质 117．压力接种训练（）。

A．是一种行为矫正技术

B．是一种精神分析技术

C．强调求助者的潜意识

D．可用于应对未来的困难 118．语义分析技术（）。

A．可用来纠正核心错误观念

B．可用来纠正表层错误观念

C．可帮助求助者完成客观化

D．主要针对错误的自我概念 119．模仿法（）。

A．是建立在社会学习理论上的一种咨询治疗方法

B．使用时既要考虑适应症又要评估求助者模仿力

C．在使用时不需要进行强化

D．示范的情景应该尽量真实

120．通过16PF的特殊演算公式可以考察（）。

A．心理健康者的人格因素

B．专业有成就感的人格因素

C．抑郁性与焦虑性

D．内控性与外控性 121．使用症状自评量表时，如果（）。

A．单项分数大于等于2为阳性项目

B．总分大于160分可考虑筛选阳性

C．筛选阳性说明受检者可能有心理疾病

D．筛选阳性后的确诊需再参照相应标准 122．使用CBCL时应该注意它（）。

A．具备筛查功能

B．具备诊断功能

C．能反映情绪和行为问题的严重程度

D．对情绪发育迟滞的筛查敏感性不足

123．中国协作组在BRMS的症状项目中增加了（）。

A．妄想

B．幻觉

C．工作

D．睡眠 124．PIQ和VIQ的差异没有意义的情况可能是因为（）。

A．智商不与因素分析相应

B．用IQ值直接评价智商

C．廓图中得分分散

D．有再测效应的影响 125．SCL-90的结果分析可采用（）。

A．总分分析

B．廓图分析 C． 总误差分析

D．因子分分析(2008年5月试题)(2008年11月试题)(2009年5月试题)87、关于行为治疗的步骤，正确的说法包括（）

（A）首先制定行为矫正目标

（B）一旦达到目标，即可逐步结束干预计划

（C）增加积极行为、减少消极行为是重要环节

（D）临测干预计划关根据情况进行调整

94、会谈中采用中性态度的作用是使求助者（）

（A）行到知己（B）感到轻松（C）敞开心扉（D）获得赞同 95、咨询中出现沉默的可能原因是（）

（A）求助者的个性原因

（B）求助者的不信任感（C）咨询师缺乏会谈技巧

（D）咨询师缺乏理论知识 96、认知行为矫正技术强调求助者必须（）

（A）打破行为的刻板定势

（B）注意到他人行为的影响力（C）巩固行为的固有顺序

（D）注意到自己的感受和行为 97、采用因素分析法编制的量表包括（）

（A）EPQ（B）16PF（C）MMPI（D）EPPS 98、MMPI-2增加的附加量表包括（）

（A）社会责任量表（B）A型行为（C）自我力量量表（D）麦氏酗酒量表 107、在处理初期印象和新资料之间的矛盾时，心理咨询师应该（）

（A）固守旧印象

（B）按标准程序重新收集资料（C）尊重新资料

（D）随时准备调整自己的看法 108、阻抗产生的主要原因包括（）

（A）成长带来某种痛苦

（B）未满足的心理需求（C）咨询已经取得效果

（D）功能性的行为失调

109、梅肯鲍姆疗法在技能获得和复述阶段中采用认知应对训练，关注的是（）

（A）内部对话

（B）自我陈述

（C）自我形象

（D）自我意识

110、在WAIS-RC中，属于知觉组织因素的分测验包括（）

（A）图片排列

（B）图形拼凑

（C）数字符号

（D）数字广度 111、下列属于WISC-CR备用分测验的是（）

（A）背数

（B）译码

（C）迷津

（D）积木

117、进行心理干预时，心理咨询师应该观察和分析求助者（）（A）症状的性质

（B）已具备的中介系统

（C）压力的来源

（D）已掌握的知识体系 120、心理诊断的科学性可以从以下几个方面评定（）

（A）摄入性会谈制定的基本内容是否合理

（B）各单项测定之间是否否在内在一致性

（C）各单项测定是否都具有可比较的常模

（D）心理诊断是否能够接受临床实践检验 121、心理咨询师的真诚，应该体现在（）

（A）以“真正的我”出现

（B）表里如一地扮演专业角色

（C）不把咨询过程看成例行公事（D）真实可信地置身于咨询关系之中 122、生物反馈疗法的适应症包括（）

（A）各种睡眠障碍者

（B）急性期精神疾病患者（C）伴有紧张、焦虑的求助者

（D）出现幻觉、妄想的求助者 123、关于MMPI，下列说法中正确的是（）

（A）包括566个自我报告形式的题目

（B）量表中设置了20道重复的题目

（C）施测方法中包括卡片式及手册式

（D）为了临床诊断可仅做前399题

124、MMPI编码类型通常只考虑8个临床量表，其中包括（）

（A）Hs量表（B）Hy量表（C）Mf 量表（D）Si量表 125、鉴别病理性抑郁与非病理性抑郁，主要根据（）

（A）症状（B）严重程度（C）病程（D）自杀观念

历年心理咨询师国家职业资格二级考试题目汇编——技能综合

参考答案

一、单项选择题(2007年5月试题)62、D 63、B 64、C 65、B 66、C 67、A 68、B 69、D 70、C 71、A 72、B 73、C 74、C 7580、C 81、D 82、A 83、B(2007年11月试题)62、A 63、B 64、C 65、D 71、C 72、D 73、B 74、B 7580、C 81、D 82、A 83、B(2008年5月试题)(2008年11月试题)(2009年5月试题)

二、多项选择题(2007年5月试题)

110、AB 111、AB 112、AB 117、AB 118、CD 119、AD 120124、AD 125、ABD(2007年11月试题)

110、ABD 111、ABC 112、AD 113117、AD 118、ACD 119、ABD 124、ACD 125、AD(2008年5月试题)(2008年11月试题)(2009年5月试题)、D 76、A 77、B 78、D 79、A 84、D 85、A 66、B 67、B 68、B 69、C 70、A、D 76、B 77、B 78、D 79、C 84、D 85、A 113、BC 114、ABC 115、ABCD 116、AB、AD 121、BD 122、AD 123、ABCD、ABCD 114、BC 115、BD 116、AC 120、AD 121、ABCD 122、AD 123、AB

第五篇：国家心理咨询师咨询技能【二级】总结

国家心理咨询师咨询技能【二级】总结

心理咨询技能二级总结

个体心理咨询技能和团体咨询技能

1.系统脱敏法2.冲击疗法3.厌恶疗法4.模仿法5.生物反馈疗法6.认知行为疗法

7.求助者中心疗法8.远期疗效评估

第一节

个体心理咨询技能

1、系统脱敏法 系统脱敏疗法的特点：

1.对特定事件、人、物体或泛化对象的恐惧和焦虑；

2.用放松取代焦虑。

沃尔普脱敏治疗的三个基本工作步骤：

1.学习放松技巧

2.构建焦虑等级

3.系统脱敏

系统脱敏的起源和原理：

1.源于精神病学家沃尔普对动物的实验性神经症的研究；（交互抑制）

2.重复暴露引起微弱焦虑的刺激，求助者全身放松对抗，从而使刺激失去引起焦虑的作用。

构建焦虑等级的三个要点： 1.求助者明确引起焦虑的事件和情景

2.求助者把这些时间和情景按焦虑程度焦虑从小到大排出顺序

3.给每个事件指定焦虑分数，0-100 建立理想焦虑等级的三要素

1.成败的关键：每级焦虑应小到能被全身放松所抵抗的程度 2.等级差要均匀

3.主要取决于求助者本人

系统脱敏的三个具体做法

1.放松后从最低级开始，感到焦虑紧张时停止，继续放松 2.同级焦虑要反复进行多次想象和放松 3.每次放松后打分，低于25分进入下级脱敏

使用中的四点注意事项

1.不同的焦虑情景要建立不同的等级表，逐个训练，不能合并设计处理

2.想象的次数多少，依个体、情景情况而异

3.开始焦虑分值超过50分，表明焦虑等级设计不合理，要细分等级，使每个等级间跨度不要太大 4.如不能用想象和放松方法降低焦虑，应考虑别的方法

2、冲击疗法

冲击疗法又称满灌疗法，是暴露疗法之一，是治疗恐惧和其他负性情绪反应的行为治疗法

分为：现实冲击疗法/想象冲击疗法

基于原理：消退性抑制

冲击疗法的适应症和禁忌对象

1.适应过度恐惧反应及一些与焦虑有关的障碍、强迫性障碍、创伤后应激障碍和广场恐惧症

2.禁忌症：严重心血管疾病、中枢神经系统疾病、严重呼吸系统疾病、内分泌疾患、各种精神病性障碍以及老幼孕弱者

冲击疗法工作程序

筛选确定治疗对象；签订治疗协议；治疗准备工作；实施冲击治疗

做好三项准备工作

1.确定刺激物。要求：求助者最怕的

2.确定治疗场地，可室内，也可室外。要求：只有刺激，无可回避

3.准备应急药品，防治意外（应有医疗经验的人）

实施方法四步骤

1.求助者准备：正常饮食、排空大小便，穿戴宽松，同步心测

2.迅速猛烈地呈现刺激物

3.如无严重情况，继续施加

4.达到极限，情绪逆转，惊恐耗尽

冲击疗法与系统脱敏疗法的区别

1.治疗程序：冲击疗法简洁，不需要刺激定量、等级设计、放松训练

2.原理：冲击疗法采用的消退性抑制，系统脱敏是交互性抑制

3.首放刺激：冲击疗法是最大量，系统脱敏是最小量

注意事项：

1.让求助者充分了解此疗法，经求助者同意，签订协议，方可采用此法。

2.实施过程中，中止治疗是普遍的，咨询师若有求必应则一事无成。但若求助者反复要求退出治疗，或家属提出取消治疗，经劝说无效时，治疗应停止。切不可以协议为凭，一意孤行。3.冲击疗法中止的三个条件

1.求助者坚持退出或家属提出取消，劝说无效 2.出现通气过度综合症

3.晕厥或休克

3、厌恶疗法

厌恶疗法的原理与特点：

1.应用经典条件反射原理

2.求助者进行某种不适行为同时附加某种刺激

3.该刺激同时产生令求助者产生厌恶的心理或生理反应 4.不适行为与厌恶反应建立条件联系

5.产生条件反射，中止或放弃原有不适行为

厌恶疗法的操作要求：

确定靶症状要求症状和动作单一具体——主要的、迫切去除的行为；

选择刺激物必须是强烈的；

施加刺激要求体验与行为同步相连

工作程序

1.确定靶子症状

2.选用厌恶刺激

3.把握时机施加厌恶刺激.常见的四类厌恶刺激

1.电刺激

2.药物刺激

3.想象刺激

4.其他刺激

内瘾致敏法的三个主要特点

1.运用想象技术

2.用可怕或令人厌恶的形象作为刺激物

3.优点：安全、不会伤害求助者，不拘条件，随时随地可行

三个注意事项

1.厌恶疗法必须严格控制使用

2.双方要签定知情同意书

3.靶症状要单一而具体。

4、模仿法

模仿法的理论基础：

1.班杜拉的社会学习理论

2.行为主义理论

基本操作程序

1.选择合适对象：有适应症，具有模仿能力（经历和心测结果）

2.设计示范行为：针对具体情况，尽可能真实，易难简繁，循序渐进 3.强化正确的模仿行为

模仿法的五种具体方式

1.生活示范

2.象征性示范

3.角色扮演

4.参与示范

5.内隐示范

注意四项

1.年龄是重要因素，更适用于年轻求助者

2.要强调示范者的作用。示范者的表现是治疗关键：感染力和共同性

3.对正确模仿行为的强化，应适时和恰当

5、生物反馈法 生物反馈法的概念

通过现代电子仪器描记不能意识到的生理功能并转化为可见的信息，帮助求助者了解并学习调节生理机能，促进健康的方法。

最早发现动物内脏条件反射：巴甫洛夫 用主观意志控制植物神经：美国—米勒 最早将生物反馈法用于临床—夏皮诺

肌电生物反馈治疗三项准备工作 1.设立专门的治疗室

2.熟悉仪器的使用方法

3.讲解反馈方法的原理、方法、特点和功效是求助者主动参与治疗是成功的必要条件

诊室训练的八项操作规程：

1.时间要求

2.体位要求

3.安放电极

4.测基线值

5.反馈训练

6.复诊指导

7.强化放松

8.疗程安排

家庭训练三项操作要求

1.意念指导语，脱离仪器重复放松体验

2.记录训练日记

3.每天2-3次，每次20分钟

常用的几类生物反馈仪

1.肌电生物反馈仪 2.皮肤电反馈仪 3.皮温生物反馈仪 4.脑电生物反馈仪 5.其他反馈仪

注意事项：

1.辨别生物反馈疗法的适应症和禁忌症

2.不是所有接受治疗的求助者都可以获益（以下详细）生物反馈法的五类适应症： 1.各种睡眠障碍

2.各类伴紧张、焦虑、恐惧的神经症，心因性精神障碍

3.某些心身疾病

4.儿童多动症

5.慢性精神分裂症

生物反馈法三类的禁忌症：

1.各类急性期精神障碍求助者

2.有自伤、自杀观念、冲动、毁物、兴奋不合作的求助者

3.训练过程出现症状（如头晕、恶心、幻觉等）的求助者

生物反馈法的四个局限性：

1.不是所有接受治疗的求助者都可以获益

2.与普通的医学治疗有主动参与的区别

3.没有治疗作用，也没有干预

4.治疗效果在于求助者对信号的理解

6、认知行为疗法

认知行为疗法有代表性的主要流派

1.阿尔波特.埃利斯的合理情绪行为疗法（REBT）2.阿伦.T.贝克和雷米的认知疗法（CT）3.唐纳德.梅肯鲍姆的认知行为疗法（CBT）

认知行为疗法的四个特点： 1.求助者和咨询师是合作关系

2.假设心理痛苦是认知过程发生机能障碍

3.改变认知可以达到情感与行为方面的改变 4.针对具体的和结构的目标，短期教育性治疗

贝克和雷米认知疗法的七基本步骤：

1.建立咨询关系

2.确定咨询目标

3.确定问题：提问和自我审查技术

4.检验表层错误观念：建议、演示、模仿。

5.纠正核心错误概念：语义分析技术

6.进一步改变认知：行为矫正技术。

7.巩固新观念：认知复习。

提问和审查技术的目的和方式

1.目的：引导求助者进行体验和反省，发现思维过程中的不合理成分

2.提问：提出特定问题；指导谈话方向；引发忽略问题；找出思维误区；主动加以改变

3.自我审查：摆明观点；体验反省；觉察忽略；重新评价；走出误区

表层错误观念及其三个纠正技术 即边缘性错误观念，对不适应行为的一种直接、具体的解释。1.建议；2.演示；3.模仿。

深层错误观念和语义分析技术四个知识点

即核心错误观念，一写抽象的与自我有关的命题。1.语义技术针对求助者的自我概念

2.有共同的逻辑形式，即“X是X”的“主谓表”结构

3.把主语位置的“我”换成有关的具体事件和行为

4.表语位置的词必须能够根据一定的标准进行评价

改变认知——行为矫正技术五种具体表现

1.咨询师设计特殊的行为模式或情境

2.求助者产生通常忽视的情绪体验

3.新的体验是一种积极的情绪

4.新体验改变旧的认知观念

5.学会如何获得这些体验的方法

认知复习的五种具体做法

1.布置家庭作业

2.提供有关认知疗法的材料提出任务

3.在实际环境中继续检验纠正错误观念

4.继续对深层错误观念进行句子分析

5.继续记录自己的活动和反应，不断评估和反省

梅肯鲍姆的认知行为矫正技术矫正认知定势 矫正定势的五种具体程序：

1.引发焦虑情境 2.评价焦虑水平

3.察觉引发的认知 4.重新评价检查

5.体察新的焦虑水平

梅肯鲍姆压力接种训练（SIT）三个模型 1.概念阶段：关注与求助者建立关系

2.技能获得和复述阶段：关注教给求助者应对技术应对相应的压力情境

3.应用和完成阶段：关注将改变移植到生活中并维持改变

压力管理的应用 矫正和预防

1.应用：愤怒控制、焦虑管理、自信训练、创造性思维、抑郁治疗、处理健康问题

2.治疗：肥胖、多动、孤独、创伤应激和精神分裂患者。

贝克认知疗法理论及其三个概念 1.共同感受

2.自动化思维

3.规则

贝克归纳的七种逻辑错误 1.主观推断

2.选择性概括

3.过度概括

4.个性化

5.夸大和缩小

6.贴标签或贴错标签

7.极端思维 贝克的五种认知治疗技术

1.识别自动性思维

2.识别认知性错误

3.真实性验证

4.去中心化（去注意）5.忧郁或焦虑水平的监控

雷米的认知治疗理论

导致不适应行为和情绪的根本原因是错误的认知过程和观念。即个体对自我的不正确或不适当的评价，错误的自我概念。

与贝克理论的比较

共同点：导致不适应行为和情绪的根本原因是错误的认知过程和观念;不同点：贝克关心的是错误的认知过程以及在这过程中产生的错误观念；雷米主要强调这些错误观念的存在状态，既他们表现的顺序和方式以及如何发生作用。

“中心——边缘”模型 1.每组群集中的各个错误的观念重要性不同 2.主要的、基本的观念支配着那些次要的观念

3.基本的错误观念不能根除，就无法改变那些不适应的情绪和行为

唐纳德.梅肯鲍姆的认知行为矫正技术（CBM）

1.关注的是求助者自我语言表达的改变并影响到个体的行为 2.基本前提是求助者必须注意自己想、感受、行动以及自己对别人的影响 3.认知重组关键的作用

与REBT、贝克一样，假设痛苦的想法通常来源于适应不良的想法。区别是：

1.揭露和辩论不合理想法时更直接更具有对抗性 2.自我指导训练更注意帮助求助者觉察他们的自我谈话 3.治疗过程使求助者更有效的应对所遇到的问题 行为改变的过程及其三个阶段

过程：1.内部语言；2.认知结构与行为的作用3.结果

唐纳德.梅肯鲍姆的认知行为矫正技术（CBM）的 三个阶段：1.自我观察；2.开始新的内部对话；3.学习新的技能

7、求助者中心疗法 创始人罗杰斯的基本假设

1.人完全可以信赖

2.人有很大潜能理解自己并解决问题

3.无需外力直接干预

4.能够通过自我引导而成长

求助者中心疗法的工作程序：

1.确定求助者中心疗法的咨询目标

2.掌握求助者中心疗法的主要咨询技术

3.把握咨询过程七阶段的特点和规律

国内学者的五条求助者中心治疗目标

1.求助者的自我变得较为开放；

2.求助者的自我变得协调

3.求助者变得更加信任自己

4.求助者变得更适应了

5.求助者愿意使其生命的过程成为一个变化的过程

罗杰斯对咨询关系的三个观点：

1.咨询关系是求助者发生积极变化的充分必要条件

2.不需要其他条件

3.如果这些核心的条件存在一段时间，个体就有建设性的改变

罗杰斯对咨询关系的六个表述：

1.两个人有心理意义上的接触

2.求助者处于不一致的状态时，具有攻击性或处于焦虑中

3.咨询师处于一致的状态或内部整合状态

4.咨询师无条件的接受和关注求助者

5.咨询师表示共情并努力交流

6.咨询师的共情交流和无条件关注是最基本的 求助者中心疗法的四个特点：

1.是咨询过程的开始

2.是咨询中的主要事件

3.是咨询的结束

4.最根本的是以咨询关系为导向

求助者中心疗法三种主要咨询技术：

1.促进设身处地的理解（四项促进技术：关注、言语交流、非言语交流、沉默）

2.坦诚交流（艾根的五个坦诚交流观点：不固定角色、自发性、无防御反应、一致性、自我的交流）

3.表达无条件积极关注（接受、尊重、关心、珍视）艾根表达尊重的五种态度及其作用：

1.尊重求助者的人性和发展的潜力；

2.应承与他们一起努力；

3.支持并发展求助者的独特性；

4.相信求助者有自我导向的能力。

5.相信求助者可以改变自己。

佩特森划分的咨询过程的七个阶段及特点：

1.求助者对个人经验持僵化和疏远态度的阶段，不愿寻求治疗和帮助；

2.求助者开始“有所动”阶段，能触及个人感觉，内在僵硬自我开始松动；

3.能够流畅自由表达客观自我的阶段，没有感情投入； 4.能更自由的表达个人情感阶段，自我体验真实，顾虑当前情感，不能完全放开；

5.接受自己的感受阶段，能清楚的认识到自我内部的不协调和矛盾；

6.完全接受过去被阻碍、被否认的情感，自我与情感协调一致；

7.变得自由开放的阶段，对治疗的领悟从解决某一具体问题扩大到生活中的其他经验。

求助者中心疗法对人性的三个基本观点

1.人有自我实现的倾向

2.人拥有有机体的评价过程

3.人是可以信任的

自我理论的三个概念：

1.经验

2.自我概念

3.价值的条件化

心理失调的实质个体经验与自我观念关系：

1.符合个体需要并被感知，纳入到自我概念中；

2.与个体感觉不一致，被忽略；

3.被歪曲和否认，以解决自我概念和个体体验的矛盾。心理治疗的实质：

1.重建个体在自我概念与经验之间的和谐

2.达到个体人格的重建。

个体达到自我和谐的五种表现：

1.对任何经验都比较开放

2.不再歪曲和否认自己的某些经验

3.自我经验与经验协调

4.更信任自己有机体的评价过程，不信任价值的条件化评价

5.是自己妄称变化的过程，迈向自我实现

求助者中心疗法的注意事项：

1.体现人本主义的哲学思想

2.认为治疗导向的首要责任在求助者

3.存在初学者倾向于没有挑战性的求助者的局限

4.掌握本疗法的基本原理是心理咨询师 素质培养的基本内容

8.远期疗效评估 工作程序：

社会接纳程度评估；自我接纳程度评估；随访调查

社会接纳程度评估四方面内容：

1.求助者的行为表现.2.与周围环境的适应情况

3.人际交往

4.学习或工作表现

5.与家人相处情况

6.对问题的处理方式与能力

社会接纳程度两个评估方法：

1.家属或周围人的观察

2.咨询师本身的审查

自我接纳程度评估两方面内容：

1.自述症状与问题的减轻或消除

2.性格方面的成熟情况 自我接纳程度评估的两个方法： 1.求助者口头报告

2.量表评估 依靠内在精神表现进行评估的内容：

1.精神结构是否稳定

2.能否适当的处理内心里的欲望与本能

3.能否采用比较成熟的防御机制处理困难

4.能否对自己的行为做道德与规范上的考虑与节制

随访调查常用的四种回访方式 1.追踪卡；2.通讯；3.面谈；4.电话

影响实施咨询的咨询师做效果评审的因素：

1.无意识的想证实咨询效果

2.对求助者的偏见

3.处于职业竞争的夸大

影响求助者本身评审可靠性的因素：

1.考虑某些现实的利益2.逃避法律上的责任3.获得司法上的好处

客观评价咨询效果的方法：

1.从科学研究的角度评估

2.上级咨询师的评审

3.以专业和科学的手段审查求助者的动态变化

第二节、团体心理咨询技能 什么是团体心理咨询？

答：团体心理咨询是相对一对一的个体心理咨询而言的。顾名思义，它是一种在团体情境下提供心理帮助与指导的一种咨询形式，即由咨询员根据求询者问题的相似性或求询者自发，组成课题小组，通过共同商讨、训练、引导，解决成员共同的发展或共有的心理问题。团体心理咨询既是一种有效的心理治疗，也是一种有效的教育活动。团体心理咨询也称作团体谘商。

团体咨询的构成： 团体指导者：1—2人

团体成员：3—5人，10几人，几十人 活动次数：几次或十几次

活动方式：交往、讨论、心理游戏、心理剧、角色扮演、启发、鼓励、支持等

团体心理咨询的概念：

1.团体情境

2.提供心理帮助与指导

3.是心理咨询与治疗的形式

团体心理咨询的五个功能表现：

1.成员从他人反馈中获益

2.成员之间的互助

3.提供考验实际行为和尝试新行为的机会

4.鼓励成员做出承诺并用实际行动改善生活

5.满足成员的归属感需要

团体心理咨询与个体心理咨询五个共同点：

1.目标相似；2.原则相似；3.技术相似；4.对象相似；5.伦理相同

团体心理咨询与个体心理咨询的五点区别： 1.互动程度；2.助人氛围；3.问题类型；4咨询技术；5工作场所

人别适合个人深度情绪问题；团体适合处理人际关系问题 团体心理咨询的四个特点：

1.影响广泛；

2.效率高；

3.效果易巩固；

4适用人际关系适应不良的人

团体心理咨询的五点局限（不是适合与所有的人）

1.个人深层次的问题不易暴露

2.个体差异难以照顾周全

3.有的成员可能会被伤害

4.泄露隐私

5.不称职的领导者带来的负面影响

团体心理咨询分类：

1.理论：精神分析团体、行为团体、个人中心团体、认知行为团体等；

2.功能：成长性团体、训练性团体、治疗性团体等； 3.对象：儿童团体、青少年团体、大学生团体、成人团体等； 4.美国团体工作专业协会（ASGW）：任务/工作团体；辅导/心理教育团体；咨询/人际问题解决团体；心理治疗/人格重建团体。

团体心理咨询目标：

1.针对解决问题的信息和看法

2.要达成的范围和任务 目标的要求： 1.具体

2.明确

3.切实可行

4.可以评估

5.便于观察

6.方向一致 目标的功能：

1.导向作用

2.聚焦作用

3.坚持作用

4.评估作用

团体咨询的六条一般目标

（1）通过自我探索的过程帮助成员认识自己、了解自己、接纳自己，使他们能够对自我有更适当的看法；（2）通过与其他成员的沟通交流，学习社交技巧和发展人际关系的能力，学会信任他人；

（3）帮助成员培养责任感，关心而敏锐地察觉特人的感受和需要，更善于理解他人；

（4）培养成员的归属感与被接纳感，从而更有安全感，更有信心面对生活中的挑战；

（5）增进成员独立自主、自己解决问题和抉择的能力，探索和发现一些可行而有效的途径来处理生活中一般发展性问题，解决冲突矛盾；

（6）帮助成员澄清个人的价值观，协助他们作出评估，并作出修正和改进。团体咨询的四条过程目标

⑴团体初创期的目标：协助成员互相认识，了解团体的目标和结构，察觉自我的感觉和行为，建立团体的契约以保证团体顺利进行；

⑵团体过渡期的目标：协助成员分享感受和经验，经由团体练习促进成员之间的信任，并觉察自己与他人的感受和行为； ⑶团体工作期的目标：协助成员检视自我困扰、焦虑、觉察有效的社会行为，学习问题解决，激发自我的改变与成长。⑷团体结束期的目标：协助成员成员总结已有的积极改变，巩固习得的适应行为，并制定今后的成长计划，将团体中所学应用于实际生活。团体咨询的六条短期目标

⑴以成功的团体经验来改善成员的自我概念；

⑵增进成员的表达能力，提高成员的倾听能力

⑶帮助成员真诚地讨论个人的困难、恐惧和焦虑；

⑷帮助成员接纳自我并发展自我潜能

⑸发展成员关怀自己和他人的能力；

⑹帮助成员有效解决日常生活中的问题 团体咨询的六条长期目标

⑴学习以社会能接受的行为来解决问题

⑵提供成员学习社会期望的机会和场所

⑶帮助成员觉察自己的行为对自己的未来和他人的影响

⑷帮助成员在社会上发展自我，但不与社会冲突

⑸帮助成员独立自主，不再依赖团体来帮助其解决问题

鼓励成员在团体内提供最大的贡献。

五种性质的团体的区分和适用

1.是否安排固定程序：结构式团体和非结构式团体； 2.成员特质是否相似：同质团体和异质团体； 3.成员人数是否变化：开放式团体和封闭式团体； 4.是否发展治疗功能：发展性团体和治疗性团体 5.成员是否自愿参加：自愿性团体和非自愿性团体

团体发展过程中各阶段的特点与任务： 团体咨询的发展过程：

团体心理咨询一般分为四个发展阶段： 初创阶段，过渡阶段，工作阶段，结束阶段。⑴团体初创阶段的特点与任务：

①团体初创阶段的任务：此阶段成员的心理需求是获得安全感，领导者的任务就是协助成员相互间尽快熟悉，彼此了解，澄清目标，订立规范，建立安全和信任的关系。

②团体初创阶段成员的反应：一方面，成员很想知道团体其他成员的背景、问题；另一方面又会有点恐惧或是焦虑，怕不被人接纳，又怕在他人面前出丑。有些成员常担心自己的言行会不被他人接受而小心翼翼。团体还可能出现一阵沉默，尴尬的气氛。

③初创阶段的活动：较简单且容易让成员互相认识的游戏或活动。

④团体契约或规范的建立：

团体初创期确定的团体规范一般包括：⑴保守秘密、⑵坦率真诚、⑶不与外界接触、⑷免与少数人交流。⑤开始团体的具体操作

⑵团体过渡阶段的特点与任务： ①过渡阶段的任务：

此阶段成员的心理需求是被接纳和有归属感，领导者的任务就是创造一个有利于建立信任感的环境；处理成员的焦虑与期待、负面情绪和冲突；在接受成员挑战时树立不防卫性的行为榜样；减少成员对领导者的依赖；加强成员的责任感；引导成员直接有效的面质；鼓励成员表达对团体的感情和反应；使团体进步到成员可彼此有效建立成熟关系的阶段。②过渡阶段成员的反映

团体发展的过渡阶段时，团体温表中会出现各种不同形态抗拒心理，团体成员的焦虑程度和自我防卫都很强。此时，成员的矛盾心理普遍，一方面担心自己不被他人接纳，为想求安全而把自己包裹起来，另一方面又想冒险说出自己心中的话而跃跃欲试。

③过渡阶段的活动：增进信任、加强合作的活动。④向工作阶段过渡。

⑶团体工作阶段的特点与任务： ①工作阶段的任务：

协助成员解决问题，领导者不仅要示范，更要善用团体资源，鼓励成员探索个人的态度、感受、价值和行为，深化对自我的认识；将感悟化为行动，进一步增强成员之间相互支持和帮助，鼓励他们尝试新的行为。②工作阶段成员的反应：

成员充满了安全感，归属感、互相接纳、互诉衷肠、开放自我、表露出更多的个人资料及其生活中问题，并愿意探索问题和解决问题，即成员彼此谈论自己或别人的心理问题和成长体检，争取别人的理解、支持和指导；

③工作阶段的活动：讲座、讨论、写体会、写日记、行为训练、角色扮演、自我探索、脑力震荡绘画、讲故事、音乐与舞蹈等。

⑷团体结束阶段的特点与任务 ①结束阶段的任务

成员要面对自己的团体经验作出总结，并向团体告别。领导者要给予成员心理支持并协助成员处理离愁，整理归纳在团体中学到的东西，并鼓励他们将其运用到日常生活之中。②结束阶段成员的反应：由于分离在即，一些成员心中充满离愁别绪，同时想利用最后的机会表露自己希望、害怕的情绪，以及对别人的观感。

③结束阶段的活动：总结会、联谊会、反省会、大团圆等。

确定团体心理咨询的目标和性质 ⑴确定目标的准备工作

①了解需要

②团体目标的考虑

③文献资料收集

④社会文化的考虑

⑵明确团体的不同目标

⑶确定团体的性质：结构式还是非结构式； 开放式还是封闭式； 同质还是异质团体；

小团体还是大团体；

综合考虑

团体心理咨询方案设计的作用及原则 团体心理咨询方案的四个作用：

①团体心理咨询方案设计是团体领导者必备能力，②团体心理咨询方案对成员个人的影响：可增进成员的自我表露、自我了解、发展社会技能。③成员互动影响：

④对团体效能的影响：促进团体容易聚焦、促进团体向前发展、正确评估团体现象。团体方案设计九项原则：

①领导者要了解自己的特质、能力、偏好及带领风格 ②领导者要了解自己所要带领团体及其对象的特质与目标 ③领导者必须选择、设计自己熟悉或有把握带领的活动 ④有多个团体领导者，应明确各自的分工

⑤方案设计要实际具体可行，符合团体的目标与性质 ⑥方案内各项活动的设计要有一致性、前后连贯

⑦方案设计应考虑成员特性，如性别、年龄、表达能力、职业背景等特性及因素，成员不同，重点有差异。

⑧方案设计要有弹性及安全性考虑，避免团体过程受阻或对成员造成身心伤害

⑨方案设计时，活动选择的标准应根据成员的需求、团体的目的和预期的结果。

方案设计后，应与督导者、经验丰富的领导者及同行相互讨论，寻求咨询，适时修正。五项要求

①计划的合理性

②目标的明确性

③操作的可行性

④过程进行的发展性

⑤团体效果的可评价性

团体方案设计必须符合以下要求：

①计划的合理性

②目标的明确性

③操作的可行性

④过程进行的发展性

⑤团体效果的可评价性

▲团体心理咨询常用技术： ⑴团体技术及其功能

团体技术及其功能团体领导者为了达到团体目标，发展团体动力，促进团体成员互动，提升学习效率，适时地采取某些方法、态度、策略或手段，都可以视为技术。团体技术的功能是：鼓励成员参与团体；引起成员对团体的兴趣；达成决策以解决问题；刺激思考增加团体的生产力。

⑵美国团体工作专业协会提出的团体领导者应具备的技术 ⑶团体常用技术分类：

①与个别咨询相似的团体心理咨询技巧：倾听、同理心、复述、反映、澄清、支持、解释、询问、面质、自我表露等。②促进团体互动的技巧：阻止、连结、运用眼神、聚焦、引话、切话、观察等。

③团体讨论的技术：脑力激荡法、耳语聚会、菲力蒲六六讨论法、揭示法等

④团体结束技术：轮流发言、结对交谈、领导总结、作业分享、游戏活动等。⑷团体练习的运用。

Ⅰ、运用团体练习的目的：团体练习也叫习作、活动、技术、游戏、经验、实验、结构性团体练习等。团体心理咨询中适当运用练习，可以达到如下目的：①增加团体趣味性和吸引力；②活跃团体气氛，减低成员焦虑，促进成员投入团体；③增进成员觉察能力及体悟；④有助于领导者有效介入与工作。

Ⅱ、团体练习的选择和运用与团体技术密切相关，不能为了练习而练习。

团体练习的十个种类：

A、媒体运用

B、身体表达

C、角色扮演

D、绘画运用

E、纸笔联系

F、未完成句

G、人际沟通

H、行为练习

J、娱乐活动

I、课外作业 安排练习的原则

A、以多样、活泼、有趣、富有创意的练习引发成员参与兴趣加深学习效果

B、练习必须符合成员身心发展特点、成熟度及发展任务与需要

C、练习的安排注意逻辑性、层次性与衔接性，考虑场地条件

D、浅层自我表露安排在初期，深层自我表露安排在后期 E、学习性练习在初期，个人问题的解决安排在团体后期 F、正向反馈放在初期，负向反馈放在后期

H、保持练习的弹性、注意安全性、尊重成员开放程度与身心安全。

团体心理咨询方案的内容：

团体性质与名称（结构化程度、学术名称、宣传名称）； 团体目标（总目标、阶段目标、活动目标）； 领导者（学术背景、带领经验领导者人数）； 对象与规模（参加者特征、成员人数）； 活动时间（计划总时间、次数、间隔）

团体设计理论依据（理论名称、观点、对团体的影响）； 团体活动场所（环境布置、座位排列）； 评估方法（评估工具、评估时间、评估内容）； 团体过程规划与单元执行计划

其他（招募广告、财务预算、所需设备、完成条件）。团体心理咨询方案设计步骤：

①了解服务对象潜在需要；②确定团体的性质、主题与目标；③搜集相关文献资料与方案；

④完成团体方案设计书；⑤规划团体整体框架及流程；⑥设计招募广告；⑦对团体方案进行讨论或修订。

▲团体心理咨询各阶段设计的重点： ①团体初创阶段的设计重点：

多运用同理、反映、支持、倾听、澄清、增强等技巧之外。从营造温馨气氛开始团体，设计无压力状态下的相互认识活动，澄清成员的期望，拟订团体契约与规范，设计初步的、公开自我的表露。

②团体过渡阶段，以更开放、包容、尊重、温暖等特质与成员互动，运用初始的技术如摘要、解释、联结、设限、保护等技巧，选择增加团体信任感与凝聚力的活动催化团体动力。③团体工作阶段，运用面质、高层次同理心、自我表露、反馈、联结、折中、建议等技巧之外，设计引发深层次的自我表露、引发成员间正向与负向的反馈、探讨个人问题和改变行为的活动。

④团体结束阶段，设计应回到中层、表层自我表露，让成员有机会回顾团体经验，彼此给予与接受反馈，自我评估进步程度与团体的进行状况，处理离愁与未完成事项，互相祝福与增强激励。

⑸团体心理咨询各阶段活动的设计内容：

①热身活动（打破僵局），促进彼此互动，微笑握手、成长三步曲等，一般用时15—20分钟

②“主要活动（核心活动），依团体发展阶段而定活动内容，绘画、讨论、角色扮演等。

③结束活动（结束前5-10分钟），领导者总结，成员分享心得巩固所学，预告下次主题，指定家庭作业等。

（四）注意事项：

⑴避免为活动而活动

⑵避免照葫芦画瓢

⑶避免不适当的活动

⑷避免活动衔接不当 ⑸接受督导与同行探讨