综合评估报告

第一篇：综合评估报告

西医发【2011】54号

西吉县人民医院2011年上半年综合评估报告暨整改措施

2011年7月2日，以杨杰院长为组长的西吉县人民医院综合评估领导小组深入各科室对医院民主管理、医疗质量管理、医疗安全管理、护理质量管理、患者服务管理、后勤保障管理进行了综合评估，针对各科室存在各方面的问题提出了指导意见，现就本次综合评估中存在的问题及建议报告如下：、一、医疗管理质量

为加强医院管理，提高医疗质量，各科室要将“以病人为中心、以质量为核心”落到实处，切实解决群众“看病贵、看病难”的问题，构建和谐医患关系，医疗质量管理是医院管理的核心，是科室工作的重中之重，关系到医院的生存和发展。为使医疗质量管理落实到位，不断持续改进，各个科室要针对这次综合评估标准的要求，组织科室骨干,不断完善医疗管理质量相关制度和措施,把医疗质量管理工作落到实处，开展工作要有记录和相关资料。

通过评估部分医生对医疗核心制度不熟知,在临床治疗工作中体现不出医疗核心制度的落实情况,如三级查房制度、疑难病例讨论制度、术前讨论制度、危重患者讨论制度、医生交接班制度等。个别病历书写存在不规范是现象,疾病诊断不准确、不规范也是较为突出的问题。个别科室主任不重视医疗质量管理或不知怎样管理也是原因之一。

整改措施：各科室主任、护士长要加强科室领导，加强医护人员的培训，提高认识，落实责任。

二、民主管理

民主管理是新形势下认真贯彻落实“三个代表”重要思想和科学发展观“以人为本”的战略举措，保障了职工民主参与、民主决策、民主管理、民主监督，促进各项民主管理工作规范化、制度化、科学化。

各科室要设立《公示栏》，地点要固定、位臵要醒目，让更多患者了解健康知识、了解科室的医疗特色，随时公布科室的重大事项，接受群众的监督。

开展民主管理工作的体会与思考：科室主任、护士长重视做好民主管理工作的前提，科室领导要建立定期的会议制度，就本科室实行民主管理的情况进行分析，对实行中的问题和难点研究制订相应的对策措施，并不断深入推进科室民主管理工作，作出计划部署。

整改措施：为推动科室民主管理工作不断深入，各科室主任护士长要明确分工、各司其职是做好民主管理工作的基础，制订好民主管理工作实施意见，结合实际，制订出适合本科室的民主管理实施细则，进一步明确和落实工作职责。根据县卫生系统院务公开工作的要求，建立责任追究制度，我们将民主管理工作评估标准的内容进行细化，落实责任责任人，形成民主管理工作制度化、规范化；部分职工尚未充分认识到院务公开工作是医院民主管理的重要举措，尚未充分认识到民主管理工作是医院工作的重要举措。针对这种现象，我们要进一步增强了科室职工对民主管理工作的认同感，并强化民主管理工作反馈的力度与参与度，不断提升职工参政、议政的能力。

三、护理质量管理

各科室要不断建立健全护理系统应对突发事件应急预案，要及时组织培训和演练,提高应对突发事件的能力，提供及时、优质护理服务。

存在问题分析：由于护理人员对入院评估不够重视,更不能从法律的高度来认识入院评估的重要性,所以,只是局限于填写一张“入院评估”而已,不求质量高低,不求其内涵和外延,只是为了完成任务,草草问完患者或凭主观印象或部分资料直接抄袭医生资料,敷衍了事,最终导致入院评估不全面,遗漏一些重要的护理信息,形成安全隐患,甚至造成护患纠纷。

各别科室均存在基础护理措施不到位情况，护士对手术病人存在访视无记录或无访视；个别科室止血带使用、紫外线空气消毒不规范,消毒记录不全,不进行强度检测；部分各科室护士操作前后未洗手,未使用手消毒液,治疗室水池旁无干手设施，无菌包有效期不掌握；个别科室护士着装不规范(主要是不穿白裤或裤子露出白大褂外)；护理文书书写方面存在一定欠缺,个别科室仍按原来方式书写,记录内容漏项，个别护士技术操作不规范,主要表现为无菌观念不强。

整改措施：针对这次评估过程中存在的问题，各科室护士长要制定相关制度，对护理质量管理中出现的问题要及时整改并做出相应处罚，要不断强化护理质量监督意识，加强护理人员管理，督促护理人员不断完善护理文书书写，加强“三基”培训，规范护理人员操作程序，做到治疗符合无菌的标准。

四、患者服务管理

为贯彻落实深化医药卫生体制改革意见，促进公立医院在改革发展中加强内部管理，提高服务质量，改善群众看病就医体验，在总结各地工作经验的基础上，现就坚持“以病人为中心”，改革公立医院服务管理，方便群众看病就医提出以下意见。

开展重大疾病规范化诊疗，控制医疗费用，有效减轻重大疾病患者医药费用负担，加强投诉管理，积极推进医疗纠纷人民调解，构建和谐医患关系。

整改措施：各科室要制定〃统一的预约诊疗工作制度和规范，把预约诊疗与病案管理和医疗保障制度有效衔接，不断提高患者预约就诊的比例；要改善门诊服务、方便患者就医的绩效考评和分配政策，鼓励医务人员积极从事晚间门诊和节假日门诊；加强门诊信息公开和咨询服务，帮助患者预约诊疗和准确挂号，提高患者有效就诊率；要不断优化门诊布局结构，合理安排患者就诊过程，增加便民措施，减少就医等待，改善患者就医体验；要不断完善急诊绿色通道管理，及时救治急危重症患者；各科室要修订患者转院、转科工作制度，修订入院、出院服务管理制度和标准，改善入院、出院服务流程，方便患者，为患者办理入院、出院手续提供个性化服务和帮助。要不断加强出院患者健康教育和

重要患者随访预约管理，提高患者健康知识水平和对出院后医疗、护理及康复措施的知晓度。

五、后勤保障管理

医院后勤保障工作是医院管理系统中的重要组成部分，是医院职工和病人工作、生活的物质性保障。医院后勤保障工作直接关系到医院工作能否顺利进行和发展，关系到职工的积极性和稳定性，关系到病人的治疗和生命安全。

整改措施：通过评估，我院后勤保障管理工作存在以下问题：随着医院规模、床位数的增加，后勤保障工作人员短缺，后勤保障工作处于严重短缺状态；后勤保障工作效能、快速处理问题的能力不足，个别后勤保障工作效率低下、服务意识不强，后勤保障工作不满意问题仍然存在；医院后勤保障工作人员培训滞后，人员学历偏低、年龄偏大、技术和知识结构老化、对新技术、新知识接受理解慢，给医院后勤保障带来了一定程度影响。后勤保卫科负责人要明确责任，不断完善后勤保卫制度，确保医院和谐、稳定发展。

通过此次评估，是对我院2011年上半年各项工作的一次大检阅，各科室要总结此次评估的经验，不断完善相关制度和相关资料，为医院的和谐发展提供强有力的保证。

二Ｏ一一年七月十五日

第二篇：健康状况综合评估报告

健康状况综合评估报告

尊敬的客户您好，通过对您进行了全基因检测遗传分析、基础体检和深度体检、生活方式与环境评估，我们对您的身体健康状况有了比较客观、全面的了解，得出您的健康状况综合评估如下：

一、个人信息：

1、年龄：49岁，高发病年龄阶段

2、既往史：高血压

3、家族史：高血压、糖尿病、脑卒中

二、生活方式与环境危险因素：

1、不良饮食结构：高脂肪、高蛋白、高糖、高盐饮食，低维生素、矿物质、膳食纤维饮食。2、3、4、运动不足或过量：

不良生活习惯：吸烟、饮酒过量、熬夜、不良情绪等 不良环境：吸入、食入、辐射等

三、全基因检测遗传分析显示高风险疾病：

1、高血压

2、糖尿病

3、高脂血症

4、动脉粥样硬化

5、老年痴呆症

四、体检结果显示异常数据：1、2、3、体质指数：28 血压：160/100mmHg 血糖指数：空腹血糖8.0 mmol/l，餐后血糖10.6 mmol，糖化血红蛋白7.2%；4、5、6、血脂：胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白均异常 心电图、B超、X光片：报告显示正常 其他：未见明显异常

五、体检结论：

1、您目前已患疾病：高血压

2、您存在的高风险疾病：高血压、糖尿病、高脂血症、肥胖、动脉硬化

3、您存在的高危险因素：血压高、血糖高、血脂高、肥胖、饮食结构不合理、运动量不足、吸烟、饮酒、压力过大、睡眠不足；

六、高风险疾病的综合评估

1、高血压的高风险因素

（1）、从个人信息来看，您今年49岁，已处于疾病的高发年龄阶段，而且您有高血压的家族史；

（2）、从生活方式与环境危险因素来看，您的饮食结构不合理，尤其是高脂肪、高盐饮食比较突出，而且长期运动量不足，还存在着吸烟、饮酒过量、熬夜、不良情绪等不良生活习惯，这些都是引发高血压疾病的外因；

（3）、从遗传分析结果来看，您患高血压病的遗传风险是高风险状态，主要有NEDD4L基因、KLK1基因等基因突变引起，NEDD4L基因、KLK1基因与您的食盐摄入量显著相关，而且您同时具有食盐摄入量过多这一生活方式与环境

风险因素，因此我们重点建议您减少食盐的摄入量，严格按照健康管理师为您指定的干预方案进行管理；

（4）、你本次体检血压是160/,100mmHg，已经处于高血压二期，高血压若得不到及时有效的控制，心、脑、肾三个重要的生命器官就会受到致命性打击，从而产生严重的并发症，诸如：心：高血压性心脏病、冠心病、心力衰竭；脑：高血压性脑出血、脑梗塞；肾：肾功能衰竭、尿毒症。所以在刚出现高血压症状的时候就应该积极的进行治疗，这样才会防止其发生病变，从而影响身体的健康，甚至危及生命。

2、糖尿病的高风险因素：

（1）、从个人信息来看，您已患高血压，肥胖，而且您有糖尿病的家族史；（2）、从生活方式与环境危险因素来看，您的饮食结构不合理，尤其是高脂肪、高糖、高盐、低膳食纤维饮食比较突出，而且长期运动量不足，还存在着吸烟、饮酒过量、熬夜、不良情绪等不良生活习惯，这些都是引发糖尿病的外因，也是糖尿病很重要的危险因素；

（3）、从遗传分析结果来看，您患糖尿病的遗传风险主要由PPARG、IGF2BP2、HHEX、TCF2、CDKAL1、CDKN2A和TCF7L2的基因突变引起，其中PPARG和IGF2BP2的遗传风险与吸烟显著相关，HHEX的遗传风险与饮酒过量及肥胖显著相关。TCF2和CDKAL1的遗传风险与肥胖显著相关，CDKN2A的遗传风险与心血管疾病显著相关，TCF7L2的遗传风险与高血压显著相关，因此我们建议您尽早戒烟、限酒、减肥、积极治疗高血压及预防心血管疾病，严格按照健康管理师为您指定的干预方案进行管理；

（4）、你本次体检空腹血糖8.0mmol/l，餐后血糖10.6 mmol/l，糖化血红

蛋白7.2%，胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白均异常，已经处于代谢紊乱、代谢综合征，代谢综合征是糖尿病和冠心病的预告指标，代谢综合征的危害使发生糖尿病和冠心病与其他心血管病的危险明显增加。

所以建议您在健康管理师的指导下积极预防这些疾病和避免异常指标的出现。

3、高脂血症

（1）、从个人信息来看，您目前肥胖，而且有高血压、糖尿病、脑卒中的家族史；

（2）、从生活方式与环境危险因素来看，您的饮食结构不合理，尤其是高脂肪、高盐、低膳食纤维饮食比较突出，而且长期运动量不足，还存在着吸烟、饮酒过量、等不良生活习惯，这些都是引发高脂血症疾病的外因；

（3）、从遗传分析结果来看，您患高脂血症的遗传风险主要由ApoA5、RBP4和ICAM1的基因突变引起，其中ICAM1的遗传风险在高血压患者中尤其显著，RBP4的遗传风险在糖尿病患者中尤其显著，由于您已患高血压，目前尚未患糖尿病，因此我们建议您，积极治疗高血压，有效控制血糖、血脂，严格按照健康管理师为您指定的干预方案进行管理；

（4）、你本次体检体质指数28，属于肥胖，血压是160/,100mmHg，处于高血压二级，空腹血糖8.0，餐后血糖10.6 mmol/l，糖化血红蛋白7.2%，血脂异常，处于代谢综合征。

鉴于以上情况，您的健康管理师为您制定了一套非常适合您的《个性化健康改善方案》和《动态监测方案》，希望您在健康管理师的指导下，通过积极的药物治疗、培养健康的生活方式、降低危险因素，预防高风险疾病及已患疾病并发症，使您获得健康的、高品质的生活，拥有幸福、美好的人生。

第三篇：综合布线评估报告1

广东天衡工程建设咨询监理有限公司质量评估报告

工程

综合布线、监控（弱电)系统评估报告

编制人：

总监理工程师：

公司技术负责人：

广东天衡工程建设咨询监理有限公司

2012年2月

严格监理---------热情服务

东楚传媒中心综合布线、监控（弱电)系统工程

质量·评估报告

一、工程概况：

工程名称：黄石日报社东楚传媒中心综合布线、监控（弱电）系统工程 工程地点：杭州路南，大畈路东

建设单位：黄石日报传媒集团

设计单位：湖北高装饰工程有限公司

监理单位：广东天衡工程建设咨询监理有限公司

施工单位：武汉兴得科技有限公司

总建筑面积：22670m2

层数：20层建筑檐高86m

人防等级：地上一级

抗震等级：六度

主体结构形式：框架—核心筒结构；

东楚传媒中心信息化建设分布地下室、1楼至9楼、17楼至20楼，并为10楼至16楼预留了各类主干接口。监控系统主要包括：监控线缆敷设，三星监控摄像头的安装、调试，一体化硬盘录像机的安装调试。

二、验收依据：工程施工所用技术标准及规范

1、东楚传媒中心综合布线系统施工图；

2、建设工程施工合同；

3、国家现行的施工规范及建安工程质量评定标准；

《建筑与建筑群综合布线系统工程施工及验收规范》

《ISO/IEC IS 11801》

《EN50173》

《EIA/TIA 568B》

《ANSITIAEIA TSB67 UTP》

4、《中华人民共和国建筑法》、湖北省建设工程管理办法及相关文件法规。

三、工程质量控制

我项目监理部监理员严格控制该项目工程原材料的进厂，认真逐一核实所有设备清单及合同约定的厂家品牌。

施工过程对隐线布置密切监督，严格要求，线管敷设，接头处理均按照图纸要求进行。

四、分部工程质量验收：

综合布线、监控系统（设备）经过现场测试正常运行。

五、综合评定

综上所述，我项目监理部在施工单位提出验收申请的基础上对该部工程进行了验收，该部工程施工工艺基本符合设计要求，资料比较齐全，我项目监理部认为该部工程质量合格。

广东天衡工程建设咨询监理有限公司东楚传媒中心项目监理部

2012年06月

第四篇：HSE系统综合评估报告

HSE系统综合评估报告

一、综述：

天元公司综合评估于2010年11月进行，评估采取了资料系统查阅、人员访谈、现场审核的方式，涵盖本单位所有生产运行管理范畴，从基础管理、人员管理、现场设备管理、工艺管理方面进行系统评估。

资料查阅包括相关的标准、规章制度、事故报告建议、安全检查等。

面谈主要针对安全价值观和日常操作中的安全，评估员工的态度和其对自身和同事的安全价值观的认识程度。

报告包括了本次评估内容描述、问题清单及改进措施和建议。

二、评估内容及描述： a.基础管理现状分析

我公司各基层单位按照锦州石化公司“安全管理六要素”的要求，实施了属地管理原则从而使谁主管谁负责的原则得到有效落实，检查安全检查台账、班组活动记录、交接班日记等基础资料，各基层单位HSE管理职责健全、明确，有效执行和遵守，使生产运行处于可控状态。

存在问题：修订后的操作规程没有下发。建议下发。b.工艺

本单位高危操作岗位，如清运队的清渣岗，洗槽分公司的洗车岗，操作规程健全、执行情况尚可。

c.人员现状

主要从事炼厂内的施工作业的特种作业队员工安全意识较强，本着“三不伤害”的原则严格执行炼厂的安全规定，施工中严格执行施工方案，参与岗位风险辨识和风险控制，确保作业安全，把安全放在第一的位置上。

2010-11-24 2

第五篇：综合督导评估整改报告

张义镇澄新小学

关于教育工作督导评估整改报告

回顾一年来的工作，全校师生振奋精神，同心同德，进一步优化德育教育，提高了实效；加强队伍建设，提升了素质；严格常规管理，形成了规范；扎实后勤工作，优化了保障，虽然取得了一些成绩，但是办学水平与现代化的要求还有很大的距离，我们有决心以更顽强的意志，以更有效的工作，出色地完成历史赋予我们的任务，创造张义镇澄新小学办学史上的辉煌篇章。但我们深知，与现代化教学的要求还存在着很大的距离，我们的工作还要进一步深入，管理还要进一步规范，进一步细化，办学质量还要进一步提高，教科研还要进一步加强，办学特色还要进一步彰显，特别是存在以下急需解决的问题：

1、教师办公用房属D级危房,时刻危及师生的人身安全，学校无力排除。

2、教师的素质还不高，教学水平还较差，学校的教研氛围还有待加强。

3、学校办学特色还不明显，没有形成自身教学优势。

4、教育环境的需进一步优化。今后应更加注重加强学校、家庭、社会三位一体的教育，为少年儿童的健康成长营造更加优良的环境。

5、培养具有创新精神的学生是我们教育的最终追求，但学生的培养不时一朝一夕就能成就的，需要我们学校、家庭、社会共同来营造适合学生可持续发展的教育氛围，学校是教育教学的主阵地，日常教育、课堂教学等方面的改革都要以培养学生可持续发展为目标，坚定信念、一如既往地为学生着想，使学生真正乐学、善学、会学，全面提高科学文化和各项综合素质，适应未来社会队人才的要求。

整改措施：

针对以上几点，我们决心今后加大学习力度引导教师开展更深层次的教育理论学习，采取走出去，请进来等办法提高教师素质。在教研上制定相应的制度，在制度化，科学化保证的基础上，提升全校教师教研能力。其次，我们要结合农村小学学生的实际，开展调查研究，找准形成学校特色的切入点，使学校办出特色，提升学校知名度。再次，抓好学校管理。从学校的常规管理、教学管理抓起，建立健全学校的各项管理制度，把学校管理落实到实处。同时，全面贯彻党的教育方针，积极实施素质教育。以开展学习实践科学发展观活动为契机，积极实施基础教育课程改革实验工作，全面提高学校教育教学工作质量，抓住机遇、创出特色，深化管理制度改革，努力创建文明校园和高质量的标准化学校。

督导是制度，是依法治教的重要环节；评估是标准，更是教育发展的导向。督导评估是促进学校各项工作再创新局面，再上新台阶的强大动力。我们清楚，机遇与挑战同在。我们有决心在上级教育行政部门的领导下，采取有效的措施解决存在的不足，使我校早日步入先进管理学校的行列。

张义镇澄新小学

2010年9月

张义镇澄新小学

关于教育工作督导评估整改报告

张义镇澄新小学2010年9月