复和乡召开2012年度农村合作医疗筹资动员会

第一篇：复和乡召开2012年度农村合作医疗筹资动员会

复和乡召开2012年度农村合作医疗筹资动员会

10月18日下午，复和乡召开了2012年度农村合作医疗筹资工作动员会，会议由乡党委书记黄庆生主持，乡党委副书记、乡长刘爱鹏做安排、部署，全体乡干部职工、各村村干部，相关单位负责人参加了此次会议。

会议对全乡新农合2012年宣传筹资工作进行了安排部署，按照国家统一部署和省政府的决定，2012年新型农村合作医疗筹资标准提高到每人50元，会议就做好本年度新农合筹资工作做一下部署，一是提高认识，高度重视，深化村两委对新农合工作的认识；二是未雨绸缪，早安排，早部署，为新农合工作做好前期准备工作；三是多措并举，实行责任包干，明确乡、村、组三级干部职责，在组织上为新农合的开展做好工作；四是奖惩分明，实行目标管理，对12月10

日前完成任务以及前三名完成任务的驻村干部和村，在年终考核时进行奖励，同时对逾期不能完成任务的驻村干部和村，进行通报批评。动员会议结束后，接着进行培训会，由县合管办专业人员对全体乡、村干部进行业务培训，提高业务人员的工作水平，便于更好的做好新农合工作。

第二篇：石壁镇2018新型农村合作医疗筹资

石壁镇2018新型农村合作医疗筹资

工作方案

为了进一步做好新型农村合作医疗（以下简称新农合）工作，推动我镇合作医疗制度持续健康发展，根据《琼海市2018新型农村合作医疗筹资工作方案》（海农合[2017]5号）的要求，结合我镇实际，制定本筹资工作方案。

一、工作目标

2018全镇农民参合率达100%，应参合人数16142人。

二、参合对象

1、琼海市户籍的农村常住人口原则上以户为单位参加户籍所在地的新型农村合作医疗，但不得重复参加城镇职工基本医疗保险和城镇居民基本医疗保险，经复核发现重复参合（保），将视情况予以取消新农合待遇，所缴费用不予退还。

2、非本市户籍的农村常住人口，可先登记参合，但其必须在参合的保障期内及时将户籍迁移至本市（特殊原因无法迁移户口的，必须由所在村委会和当地派出所出具证明）。

3、市人民政府确定的特殊对象（非本省户籍的农村常住人口）凭所在村委会证明登记参合。

三、筹资标准

新农合资金筹集实行以农民个人缴费、集体扶持和政府资助相结合的筹资机制。我镇2018年新农合筹资标准为参合农民人均缴纳180元。

－１－

四、筹资时间

2018新农合筹资工作从筹资动员会之日起，实行边宣传发动，边收缴筹集资金的办法，农民参合缴费截止日期为2018年12月31日，各村应于12月31日17：00前将不适于刷卡缴费的参合农民个人缴纳的参合资金汇总后划至市新农合基金财政专户。

五、筹资方式

（一）普通农民参合缴费（指全额缴费人员）

在全镇范围内开展以居民健康卡替代新农合证、凭居民健康卡完成2018新农合个人缴费征收工作，于2018年底前基本实现居民健康卡完全代替新农合证进行征收缴费就医报销结算，以居民健康卡缴费比例达95%以上（政府资助参合人员除外）。

1、在农民自愿的前提下，由镇政府组织各村干部以户为单位上门代收居民健康卡（一张健康卡可缴纳同一医疗证号的其他人员参合费用）到征收点刷卡缴费。刷卡缴费后，由征收点工作人员打印《新型农村合作医疗基金收款收据》，所收资金通过市农信社直接缴入市新农合基金财政专户。

2、农民自行到镇财政所或其他征收点刷卡缴费。刷卡缴费后，由征收点工作人员打印《新型农村合作医疗基金收款收据》，所收资金通过市农信社直接缴入市新农合基金财政专户。

3、农民通过农信社手机银行、微信银行、自助柜员机（ATM)、社保移动服务终端等电子自助设备自助缴纳参合费用，所收资金通过市农信社直接缴入市新农合基金财政专户，可凭身份证及健康卡

－２－

在市农信社各网点柜台补打缴费凭证。

4、未通过刷卡或自助设备缴纳参合费用的人员（需现金缴交参合费用的人员），经办人员必须认真填写《2018参加新农合农民登记表》，并开具《海南省新型农村合作医疗基金收款收据》，所收资金在规定时间内统一通过镇财政所缴入市新农合基金财政专户。

（二）政府资助特殊人群参合缴费：

1、全额资助对象（特困供养人员和孤儿、最低生活保障对象、重点优抚对象、建档立卡贫困人口、残疾程度为一级、二级的重度残疾人）及市政府确定的特殊困难对象等个人参合缴费：由政府代其缴纳全部个人应缴参合费用。镇民政办、扶贫办将政府资助参合对象人员名单提交到镇党政办公室，由党政办统一报送至市合管办，经市合管办核准确认后并向市财政局申请资助参合拨款，市财政局根据核准后名单将其个人应缴资金划入市新农合基金财政专户。

2、非全额资助对象（残疾程度为三级、四级的非重度残疾人）个人参合缴费：由政府代其缴纳50%个人应缴参合费用。镇民政部门提供非重度残疾人员名单，并将名单报送至市残联，由市残联统计确认后报送市民政局，民政部门根据名单将代其缴纳50%参合缴费资金下拨送至各镇政府，其个人应缴资金通过各镇财政所划入市新农合基金财政专户。各村根据镇残联提供的非重度残疾人人员名单，做好人员核准工作并及时收缴其50%个人应缴参合费用。

六、工作步骤

2018新农合筹资工作分四个阶段进行：

－３－

（一）宣传动员，部署筹资阶段（2017年10月20日至10月25日）

做好2018新农合筹资的各项准备工作，10月26日召开全镇2018新农合筹资工作动员大会，采用以会代培的方式对镇、村干部进行宣传培训，全面启动筹资工作。各村要召开由村干部、村组长、群众代表参加的新农合动员会议，宣传解释政策，部署筹资工作，完成收缴工作的业务培训。通过发放宣传资料，张贴标语等多种形式向农民宣传新农合的目的、意义及已取得的成效，利用新农合补助的典型事例对农民进行面对面的宣传发动，正确引导广大农民积极参加新农合，确保群众对新农合政策的知晓率达到100%。

（二）参合人员核准、登记造册阶段（2017年10月26日至10月31日）

根据统计部门2016石壁镇农业人口数（附件1），各村结合实际做好应参合人员的核准工作，10月31日前将《2018参合人口数核减（增）表》（附件2）报送镇政府。

（三）组织收缴阶段（2016年11月1日至12月31日）从11月1日起正式启动收缴工作，各村要根据实际情况制定工作日程，组织以村两委干部为主，组织发动农户以家庭（户）为单位凭居民健康卡刷卡缴费（一张健康卡可缴纳同一医疗证号的其他人员参合费用）或通过自助设备助缴费。

收缴期间实行周报制，从11月7日开始，每周五16:00前镇财

－４－

政所向市农合办上报参合费用收缴进度表。农民参合缴费截止日期为2017年12月20日，缴费截止后镇财政所应于12月31日17:00前将未通过刷卡或自助设备缴纳的参合资金汇总后上缴至新农合基金财政专户，凡在截止日期后尚未入库的资金，一律退还给农户，按不参合处理。

（四）后续收尾、检查验收阶段（2017年12月21日至12月31日）

为确保2017年1月1日起参合农民享受到新农合补偿政策，镇政府将配合市农合委按照相关要求对相关单位开展检查验收，对工作中存在的问题进行及时纠正。

七、工作要求

（一）精心组织，广泛宣传

新农合制度是一项惠及广大农民群众的民生工程，筹资工作是事关全局和广大群众切身利益的重要环节，政策性强，任务重，各村委会、各有关部门要高度重视，加强领导，精心组织，狠抓落实，确保2017新农合参合率达到100%。

各村委会要通过会议、座谈、发放宣传资料等农民群众喜闻乐见的宣传形式，大力宣传新农合的重大意义；宣传《新农合实施办法》和有关规定，以及参合患者享受大病补助的典型事例；把参合农民的权利和义务、补偿程序、补偿比例等宣传到千家万户，使广大农民群众真正认识到新农合的意义和好处，树立互助共济意识，自觉自愿地参加合作医疗。

－５－

（二）明确职责，协调配合

1、镇政府负责组织并协调本镇新农合的宣传发动、筹资工作，采用以会代培的方式对镇、村干部进行培训。同时解决本镇开展新农合基金筹集工作的经费，按照每参合人员3元的标准拨付给各村委会。

2、本镇各医疗机构作为面向农民宣传的基层窗口，医护人员在为农民患者诊治过程中也要积极宣传合作医疗。

3、镇财政所负责提供省财政厅统一印制的《海南省政府非税一般缴款书一一新型农村合作医疗基金收款收据》。

负责农民参合资金的收缴、参合人员的登记造册、医疗证的填写、发放和参合农民基础信息资料的电脑管理工作。

4、镇民政办负责帮助农村低保户、五保户、重度残疾人、优抚对象和市政府确定的特殊困难对象以及非重度残疾人缴纳参加新农合个人筹资费用，使这部分人群的参合率达100%。

（三）加强督查

从筹资工作开始，各村每天16：00前将收缴参合资金上缴镇财政所，镇财政所于每周五向市农合办以传真形式上报筹资工作进展情况，镇政府将不定期组织人员对2018农民筹资工作进行重点督促检查，以便及时发现和纠正工作中可能出现的问题。

附件：

1、《琼海市2016石壁镇农业人口数》

－６－

2、《2018参合人口数核减（增）表》

－７－

第三篇：11100青阳乡2012年新型农村合作医疗筹资情况的报告

青阳乡2012年新型农村合作医疗筹资情况的报告

县合医局:

我乡在县委政府的领导下,在贵局的大力支持指导下，接到上级下达完成2012新型农村合作医疗参合率达到97%的任务后，经过多种努力，当前完成情况如下：全乡总人口数11723人，需完成参合率97%的人口数为11371人，部门代缴人数672人，应缴款534950元，已缴款500000元，欠款34950元。但是目前我乡实际已参合人数11200人（含部门代缴672人），参合率为95.53%，应缴款526400元，实际欠款26400元，因我乡非农业人口为227人，实际农业人口数11496人，无法按时完成上级下达的任务数。

造成筹资困难情况的原因

一是全家外出的人员较多，收费困难。核实全乡全户外出43户192人。

二是在对接协议扣款中出现了一些问题。其中

1、扣款时间在下半年，群众存折上无钱。

2、信用社扣款系统出现些问题（比如显示失败，但是钱已被扣）。

3、部分群众不接受协议扣款，有意不缴费，提供假账号或空账号。

三是由于家庭困难，少数群众意识不到位，参合率不高，核实有22户81人未参合。

四是已迁出、入人口属地缴费不统一(比如：在异地已缴

费，不在我乡再缴费的)，核实有23人。

工作开展情况

一是大力宣传2012年新型农村合作医疗的政策。

二是领导非常重视，专门成立了以书记为组长，班子成员为副组长的工作领导小组。

三是采取各种方式（签订协议、现金收取），抽调国家干部及村干部100人开展此项工作。

下步工作打算

一是在以后工作中加大合医宣传力度，尽量做到家喻户晓，以便提高参合率；

二是尽可能联系全户外出务工农户，做到收费不留死角 三是积极配合贵局工作，按时完成上级下达的任务。，经核实，全乡全户外出和拒交人员较多，还差171人才能完成任务指标，我乡决定暂时不予垫付这部分资金，如若乡政府出资垫付，一是将对下步工作造成被动影响，二是与现行的财经纪律不符，现特书面请示县合医局，可否？请指示。

特此报告

青阳乡人民政府

2012年4月12日

第四篇：农村合作医疗

论文关键字：新型农村合作医疗 参合率 药价 政策 疾病预防

论文摘要：新型农村合作医疗在农村社会事业中的作用举足轻重，其具体的地方条例、政策落实情况及广大参合户的反映，是具有一定调查价值的。村民普遍反应在大病的医治上对本县医疗水平信心不足。重症大病的村民普遍要求转院到县外或市级医院。目前我们面临的问题是医师年龄偏大，平均年龄在55——60岁之间，再有几年就该退休了，后面接班人就成问题了，因此，人才问题、接班问题是我们目前最大的难题。在调查中我欣喜的看到各级政府已经在切切实实关注乡镇卫生院装备问题，并且逐年的不断的向卫生院进行资金投入，硬件设施在逐渐的先进化、时代化。

关心民众疾苦、解决农民看病难一直是党和政府高度重视的问题，1997《年中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》明确指出：“全党、全社会都要高度重视卫生事业，保护和增进人民健康。” “新时期卫生工作方针是：以农村为重点，预防为主，中西医并重，依靠科技与教育，动员全社会参与”，随着我国经济与社会的不断发展，越来越多的人开始认识到，“三农”问题是关系党和国家全局性的根本问题。而不解决好农民的医疗保障问题，就无法实现全面建设小康社会的目际，也谈不上现代化社会的完全建立。经过多年努力和探索，我国新型农村合作医疗制度在很大程度上缓解了农民小病不治变大病、因病致贫的状况，尤其近年来中央不断加大对农村合作医疗的资金投入，使农民的基本医疗卫生问题得到根本性改变。新型农村合作医疗在农村社会事业中的作用举足轻重，其具体的地方条例、政策落

实情况及广大参合户的反映，是具有一定调查价值的。

新型农村合作医疗，简称“新农合”，是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。

新型农村合作医疗为世界各国，特别是发展中国家所普遍存在的问题提供了一个范本，不仅在国内受到农民群众的欢迎，而且在国际上得到好评。

新型农村合作医疗的试点地区正在不断的增加，而秦皇岛市抚宁县较早的就成为了示范县，那么，现在的运行情况如何呢，就这个问题于2009年7月6日我专门走访了抚宁镇合作医疗办公室，办公室负责人王奇伟同志热情的接待了我，并详细的向我介绍新政策以及相关运行数据：

1，从2009年新农合开始，农民参合的费用由原来的10元提高到20元。其中10元归农民自己支配，用于门诊报销。国家补助每个人由原来的 40 元提高到80元。另外对于五保户、低保户等特困户由民政局负责缴纳个人出资费用。

2，用药范围由原来的712种提高到916种。

3，封顶线由原来的2万元提高到3万元。

4，由于村民健康意识提高，有病就住院，导致补偿资金增大，因此补偿方案有所改变。

5，与以往不同的是“意外伤害”不在报销范围之内。

6，提高了大病的报销额度。

7，全镇27个村，2009应参合农民7028户22138人，实际参合6815户21421人，参合率为96.8%，共有10个村参合率达到了100%。参合率位居全县第一。

8，09年上半年有3286人次获得了1169221.39元的农村合作医疗补偿。其中县外就医42人次，补偿金额146954.85元，县内就医699人，补偿金额959434.64元，门诊就医2545人，补偿金额62831.9元。

9，新农合的报销方式是这样的，凡在县内住院就医的患者在出院时就给报销了——即时结报，门诊费用当场即报，省去了各种条条框框，简化了手续。

10，其他补偿细则：慢性病大额门诊补偿，如脑血管病后遗症，心肌梗塞等（由县慢性病鉴定小组确认的慢性病患者，除享受住院补偿外，每年可获得最高门诊补偿1000元。）;实行单病种定额限价补偿，如阑尾炎手术，白内障手术等。

11，新农合的具体报销项目：住院治疗费，规定用药目录内的药品费用，化验费，检查费，处置费，护理费，抢救费，手术费，住院费等。

12，新农合不予报销的项目：使用进口药品或材料的；工伤及中毒发生的医疗费用；人工流产、坠胎、治疗不孕不育及计划生育后遗症的治疗费用；器官移植、安装假肢、镶牙、配镜、医学美容及其他非医疗性项目费用；冒名、挂名或明显不符合住院要求的医疗费用。

13，参合人员在各级医院住院报销的起付点分别是：乡镇卫生院——100元，县级医院——300元，县中医院和县妇幼——200元，外地县级以上医院——2000元。

为了加深对新型农村合作医疗状况的了解，于2009年7月17日我又来到县卫生局农村合作医疗办公室进行采访，主任付秀梅同志接待了我，并给我介绍了下列情况：

1，方针与原则：坚持个人缴费、集体扶持和政府资助相结合的筹资原则；坚持政府举办、县办县管的原则；坚持农民自愿参加的原则；坚持以收定支、保障适度的原则；坚持门诊补偿与住院补偿结合、以住院补偿为主的原则。

2，全县参合率为百分之九十三点零三，参合人数是420373人。

3，大病统筹基金约35770.4万元，占基金总额的百分之八十七点五五。

4，关于09年上半年受益人数与受益金额是这样的：

住院

受益金额2131.7万元

受益人次19295人

门诊

受益金额145809万元

受益人次166853人

分娩

受益金额3.84万元

受益人次384人

慢病

受益金额13.84万元

受益人次284人

5，由于办公人员有限以及意外伤害（包括交通事故）难于鉴定等诸多原因，意外伤害暂不列报销范围之内。

6，合作医疗资金按照以收定支、收支平衡和公开、公平、公正的原则进行管理，资金使用需由授权签字人审批后方可支付。

7，关于监管制度问题，付主任向我们介绍：

一、我们已经采用微机管理制度，二、我们采取不定期、不定时明察暗访方式对相关机构进行监管，执行新型农村合作医疗以来，还未发现有医患骗合现象。

8，当我们问及是否有区域性多发症时，付主任向我们介绍：有两个倾向值得注意，一，留守营镇为癌症多发区（该地区造纸行业较为发达，其污染程度与多发症之间的关系未曾详细调查。）二，西北部农村多发症是脑梗塞和脑血栓。

9，由于新型农村合作医疗是针对农民住院那部分给予报销，因此“小病大治”现象较为普遍（城镇），例如，有的农民得了感冒这样小病就住院了。

10，药品价格偏高，“以药养医”是普遍情况。

采访将近半天，付主任电话不断，我只好匆匆告退。

那么农民对新型农村合作医疗又是什么样的态度呢？参合者是否真的受益了呢？针对这个问题我在2009年7月19日到抚宁镇西桃园村作了一个调查。

该村位居抚宁县城西侧，距县城 5.5 公里，调查中得知本村半年来共有3例村民得大病，在新型农村合作医疗政策执行中受益匪浅，我特地采访了其中一例——该村村会计陈春和同志，村书记陈树义同志热情地接待了我。

陈春和同志在2009年年初开始感到明显心绞痛，经县医院检查确诊为冠状动脉粥样硬化性心脏病，在县医院的建议下转院至秦皇岛市人民医院，在市医院做了心脏搭桥手术，治疗过程中总计花费

25874.54 元，由合作医疗报销金额9973.70元，现在陈春和同志已经健康如初，我们得知陈春和还会一门手艺——瓦工，现在每天都外出打工，以补贴家用。

陈春和同志的家庭情况是这样的：现住房三间，于1986年建成，全家共5口人，老母患瘫痪在炕已经多年，妻子患甲亢病也以数年，女儿大学毕业但现在尚未找到工作，儿子在读高中，从上述情况我们得知陈春和一家是典型的因病致贫之户。

由于年初陈春和得了大病（已经丧失了劳动能力），在万不得已的情况下他雇人将自己的果树林砍掉了一大半，更加加深了他的困窘之境。

陈春和表示：政府的惠民政策大大的减轻了我的压力，我从内心里感谢党和政府。

相反我们也了解到另外一些情况,有个别村民在07年入了农合，身体无病，未受益；在08年也入农合，身体无病，未受益，觉得不合适，在09年就未入新农合，偏偏在09年就得了一场大病，花了不少医疗费，现在回想起来后悔不及。

“大部分村民参合热情很高，09年参合费用我们只用短短三天就收齐了，从07年开始，我们村参合率都在百分之九十八以上。”陈书记向我们介绍说。

此外，我们还调查得知：

1，有百分之九十五以上村民饮用地下水，即院内打井，潜水泵汲水。

2，大部分村民食用花生油，很少有食用大油（猪油）现象。未发现食用粗盐。

3，脑血栓、脑梗塞依旧是多发病，发现这种病的患者的年龄大多在50岁以上。另外发现肺癌数例，估计是另一多发病的前兆。

4，普遍反映实行新农合后药价偏高。

5，大部分农民缺乏健康、保健及疾病预防知识。

6，大部分农民反映“意外伤害不报销”不合理，例如，有的农民在干活时不慎摔伤，治疗中花了不少钱，又耽误半年劳动，损失较大，但在参合中未能受益，觉得这样不太合理。

7，当问到村民是否有“小病大治”的问题时，陈书记笑笑说：“我们村没有这个问题，任何一个人都会算这样一笔帐：小病大治毕竟还要多花钱，而报销的比例毕竟有限，算算还是多花钱，耽误工，不合适，所以绝大多数坚持小病小治、大病大治。”。

8，村民普遍反应在大病的医治上对本县医疗水平信心不足。重症大病的村民普遍要求转院到县外或市级医院。例如，被采访的陈树义书记在08年患了较为严重的肝病，他便到北京某所著名医院就医，对于该院的医疗技术陈书记口口称赞，近2万8千元的医药费也较为满意。

9，农村家畜污染较为严重，主要是家畜粪便的不合理堆放。

西桃园村是一个普通的农村，情况就是这样，边远农村的情况又将如何呢？带着这些问题于2009年7月28日一大早我又踏上了北上的班车，前往抚宁县大新寨镇卫生院进行调查访问，该镇位居抚宁县

城北侧45华里，属于山区。

我刚一走进卫生院大院就看到了院内摆着尚未启封的医疗设备，它们分别是《医用X线诊断床》、《KFIII-医用X射线主机》、《PC3摄影床》。

大新寨镇卫生院全貌

进入卫生院小楼，我在墙壁上看到《农村合作医疗政务公开栏》上面记录了近几个月的报销情况，其中:

六月份

治疗总数 98例

报销总额 42198.22元

七月份

治疗总数 108例

报销总额 42498.42元

走上二楼，院长谷凤山同志接待了我，就院内未启封的设备问题我们拉开了话题：“09年县里给我们镇级卫生院拨款20万购置设备，你们在院里看到是一部分，另外一些设备已经安装好了，正在使用，发挥了很好的作用，”谷院长兴致勃勃的我介绍说，通过介绍我了解到：卫生院主体建筑两层小楼，建筑面积1100平方米，院内总面积约9亩，“09年计划扩建门诊楼900平方米，省里拨款一百万，抚宁县一共给四家，我们是其中之一，现在正在办理相关手续，”谷院长向我介绍说，“我们院住院部共有7室34床，医师14人，其中主治医师3人，医师4人，医士7人，护士5人，其中正式工1人，临时工4人，我院总人数30人，目前我们面临的问题是医师年龄偏大，平均年龄在55——60岁之间，再有几年就该退休了，后面接班人就成问题了，因此，人才问题、接班问题是我们目前最大的难题。”。

当我问及本地区有哪些常见病时，谷院长说：“肺炎、心脑血管病和结石均是常见病，其中各类结石病是近两年比较多发的病症。”。

大新寨镇共有3万7千人左右，一些常见病都可以治愈，且就医相对于本镇较为方便。另外本院的儿科是特色医科，很多小孩子生病都来这里治疗。

随后武学林医生领我去病房采访一下正在就医的病人，她叫刘菊红，今年27岁，孩子5岁了，家住大新寨镇北寨村，已经住院两天了，确诊为肾结石病，属小石，“我们村大部分人都入了合作医疗，我们家全都入了，我们家人身体都好，不得病，我是头一次得病住院。”刘菊红向我介绍，谈话中我得知刘菊红爱人是一位装修工，一天收入70元左右，她家里有一百多棵果树，另外一些地种了一些花生、玉米，家里还有摩托车、三马车，我一听——也算一个小康之家，我问刘菊红明年是否还入合作医疗，刘菊红说：“明年还入，这点钱不算什么，受益才是主要的。”。

主治医师正在给村民看病

从镇卫生院出来之后，我顺便去了镇合作医疗办公室，在那里我遇见了主管负责人呼志利同志，呼志力同志给人的印象是很严谨的，在帮我整理数据的时候显得对工作很认真，一丝不苟。呼志利向我介绍说原来合作医疗和财政所混在一起，从去年3月份才从财政所分出来成为一个独立的办公室，09年全镇共有31816人参加新型合作医疗，全镇参合比例达到百分之八十八点七，截止6月中旬，全镇共补偿6474人次，其中住院补偿1953人次，门诊补偿4521人次，补偿

金额共计1759189.56元，其中住院补偿金额1625810.5元，门诊补偿金额123379.06元，同时我还了解到县外就医情况：

五月份 24人次

费用总额 347.271.88元

补偿金额

75.967.25元

六月份

23人次

费用总额334.456.12元

补偿金额 86.962.54元

就医人数及补偿金额均比去年要多。

“我们镇的参合率略微差一些，按照县里的百分之九十的标准还差一点，这是由于多种原因（经济状况、身体状况）造成的，今后我们仍要在宣传工作上下力量。”呼志利同志对我说。

大新寨镇新农合办事处对自身要求严格，注重强化管理，为参合农民提供优质服务。关于与医疗补偿兑现问题上，呼主任说：我们把“便民、高效、廉洁、规范”作为行为准则，本着公开、公平、公正的原则，统一政策、严格把关，有情操作，实行一站式服务，县内住院的群众实现了出院即报的目标，在市级或市级以上医院治疗的群众也在出院的一个月内按标准得到了报销。为了确实提高定点医疗机构服务水平，办事处开展监督检查工作，针对定点医疗机构医疗收费、服务态度、服务质量等相关情况展开督察。截止到采访前，对定点医疗结构督察共5次。同时，为及时了解群众对新农合的意见和建议，设立了举报、投诉电话和意见箱。

我采访当天恰逢大新寨的大集，每个村都有村民都聚在这里。我说明来意后有一位大叔很热心地说正巧要回家和狮子村顺路，要载我

一程。谢过之后，我便跳到了“三马子”的后车斗，一路“颠簸”地来到了狮子村。狮子庄位于大新寨镇北部2.5公里，村书记杨新民向我介绍说：“狮子村共有人口527人，我们村参合率是百分之九十二点二，08年举例来说，全村报销5万元左右，按照参合户的算法总共交了1万多元钱，村民认为比较实惠的。今年有两户未入合作医疗的农民恰恰得了大病，未能享受合作医疗的报销，村民对此反响较大，明年我争取做好工作，力争百分之百入合作医疗。”。

狮子村内没有村医或是保健站，主要原因是距离镇较近，就医很方便。另外村民对药价的看法是能够理解，因为金融危机各个物品都在涨价，在村民看来药价的浮动在一个合理的范围内，可以接受。关于一些疾病的预防宣传，杨书记认为做得不够好，宣传也不够彻底。平常会来一些红十字会的医疗小组来做一些医务检查，但针对性较大，不能使村民形成一个全面的预防意识。

我看到在公路两侧雪白墙上书写着醒目的红色大字“坚决打击非法私运盐”，我想村民已经对食用盐有了高度认识了。

下午四点多我踏上了颠簸不平的归途，阴沉的天气终于下起了小雨，一路上，我无心欣赏美丽的山水景色，在我的脑海中一直浮现着被采访过的几个人物的面孔：谷院长那即抱有希望又怀有忧愁的复杂表情，刘菊红那乐观向上的精神，呼志利那严谨而认真的工作态度，杨书记那充满自信的劲头，每个人都给我留下了难忘的印象。

整个采访调查工作结束了，通过调查我深深感到党和政府在扶助农村支援农业上确实下了真功夫，从“国家补助每个人由原来的

元提高到80元”——我们可以看出政府真真切切的在新型农村合作医疗上投入了大量的真金白银。

同时我也深深体会到“国家要发展，三农是关键”这句话的深远的战略意义，的确，在调查中我发现贫困户、低保户多数都是因贫导致，在细节上为了更好的遏制“因病致贫”“因病返贫”现象，新型农村合作医疗采取了提高封顶线——即由原来的最高报销2万元提高到3万元，提高大病的报销额度——例如抚宁县人民政府下发的《抚宁县2009年新型农村合作医疗实施方案》中明确规定：“大病统筹基金具体划分为：住院统筹基金、小病定额统筹基金、特殊重大慢性病大额门诊统筹基金和正常产住院分娩补助基金四部分”，在调查中发现，这些措施在许许多多象西桃园村民陈春和这些实例中得到了很好的发挥，使许许多多的村民得到了实惠，在很大程度上摆脱了困境。

此外，通过比较我们应该看到新农合的参合率城镇比普通农村高，普通农村比山区要高，也正因为参加了新农合，农民整体上对疾病有了新认识，“小病不治变大病，大病返贫”这种现象在农村已经少见，但有一种情况应值得注意，有一部分村民得了一些小病就住院治疗，因为只有住院合作医疗才给予报销，这样就增加了新农合的开支，这种情况尤其多发于城镇村民，例如抚宁镇新农合就出现了“入不敷出”现象，在边远乡村尤其山区半山区这种情况则较少。

区域性多发病是我一直关注的重点，在县卫生局我了解到心脑血管疾病是农村多发病，通常这种病症的起因是由于人们生活压力过大,精神紧张,烟酒过度、生活无规律及饮食不科学,人体代谢紊乱，饮食

中脂类过多，醇类过多，同时又没有合理的运动促进脂类醇类的代谢，导致体内脂类醇类物质逐渐增多，掺杂在血液中，异常的血脂会在体内聚集成血栓微粒，由于长期的积累疾病就形成了，我在西桃园调查中得知一般在50岁以上的村民易得这种病，此外我觉得食用盐分过多也是导致心脑血管疾病的重要原因，“口重”是北方农村的共同习惯，意即把菜做得很咸，很多人会以“口重”为自豪，而“口轻”的人通常会被人嘲笑。

我在大新寨镇调查时发现近年来结石病也成了山区农民的多发病，结石病（肾结石）一般被认为是“富贵病”，原因是平时大鱼大肉、荤腥油腻吃得太多，太多的脂肪会减少肠道中可结合的钙，因而引起对草酸盐的吸收增多草酸盐便在尿中沉积而形成尿结石，对这种说法我持怀疑态度，因为在结石病多发区域的农民生活水平并不是很高，另一种结石——胆结石病的起因通常认为是胆汁中的胆固醇含量达到了饱和状态而发生成晶、析出、结聚、成石，而胆汁中的胆固醇主要是由于肝细胞合成的胆汁中胆固醇处于过饱和状态，以及胆汁中的蛋白质促使胆固醇晶体成核作用，关于肾结石、胆结石的起因问题众说纷纭，莫衷一是，还有些自相矛盾的说法，但我认为综合起来结石病的起因不外乎有以下几种：一，饮水量偏少，尤其是夏天。二，饮用生水，北方农村多有此习惯。三，体质偏酸性。四，饮食搭配不好，偏食，尤其偏食草酸含量较高的食物，如菠菜、西红柿、草莓等，实验证明每200克菠菜中，含草酸725.6毫克，草酸在体内积存过多容易形成草酸钙结石。五，缺乏有意识有规律的健身运动。

另外一个问题不得不引起我们高度重视，那就是县外就医人数不断增加，也就是说同比今年比去年多，一般来说，县外就医的患者都是大病，要知道，县外就医要支付大笔费用，而农合只给予百分之四十五的报销比例，患者除非不得已一般不会采取县外就医，那么究竟都是那类患者选择了县外就医呢？为了弄清详细情况，我又特意给大新寨镇农合办的呼志利同志拨通了电话，了解到下列情况：09年上半年县外就医人数83人次，08年上半年县外就医人数37人，抚宁镇的情况是这样的：09年上半年县外就医人数42人，08年是38人，情况表明城镇就医人数缓慢上涨，山区就医人数急剧上涨，尤其是大病，这个情况说明什么问题呢？

资料显示县外就医的患者多数是因脑血栓、脑梗塞、脑出血及部分心脏病，值得一提的是抚宁县西北部农村（包括山区）几乎没有工业厂区，所以谈不上工业污染，但农药、化肥污染除外，此外，西北部农村的地下水经过县防疫部门检验亦无问题。那么，疾病的引发除了外界因素外那就是内在原因，比如不良的饮食习惯，不良的起居习惯和不良的心理状态，而农村尤其是山区文化程度普遍偏低也是疾病多发的重要原因，这样的说法恐怕不会引起反对。如果说文化程度偏低是历史问题，历史问题应该由历史解决，那么现实问题又该如何解决呢？

根据常识，我们知道，患上一种疾病尤其是大病是一件极其不容易的事，它需要长期的积累、不断的“努力”才能形成，而大病的患者通常都是有前兆的，只是未被注意而已，等到发现时一般都已经很严

重了。

疾病不但给农民身体及精神上带来痛苦，不但给新农合及个人家庭经济带来沉重压力，更可怕的是威胁到了农民家庭的长期经济来源，在陈家园调查时得知陈春和在病重期间由于丧失劳动力不得不将自己的两亩多地将近80棵果树放掉，无独有偶，村书记陈树义同志亦因为做肝移植手术（在北京）而将自己的80多棵果树放掉，这类情况令我们惋惜，令我们痛心，80棵果树的收入对于一个农民家庭至关重要，而要再培育80棵果树见效益一般需要四、五年的时间，这笔帐不得不算，一旦农村家庭主要劳动力出现身体危机——丧失劳动能力，就要将果树放掉，似乎已成共性，这个事例给我们一个警示：应该如何控制大病患者放掉果树？我觉得这也是基层政府应该思考的问题，对待患有大病的农民除了在新农合中给予补偿之外，还应在经济作物的养护上给予一定的帮助，帮他们度过难关。

看病贵、药价高仍旧是社会普遍问题，农民有如此反应，管理层也有如此反应，什么时候医院、药商的利益链能够打破呢？什么时候药价能降到一个合理位置呢？这个问题恐怕需要多个部门通力合作才能解决。政府新农合的工作人员反映到，新农合基金的紧张与药价有着很大的关系。但对于药价的波动，又不是普通地方政府能够管理得到的。完善的法律法规，尽责的政府管理构建更加透明、更加公平、更加实在的药品价格波动体制，无疑是广大农民迫切的呼声！也有人曾提出“引入合理的竞争机制”来控制局面，缓解矛盾，但我想这样做可能路途更长，事情更复杂，不但于事无补，反而会越弄越乱。

在调查中我欣喜的看到各级政府已经在切切实实关注乡镇卫生院装备问题，并且逐年的不断的向卫生院进行资金投入，硬件设施在逐渐的先进化、时代化，但软件投入尚未跟上，乡镇卫生院正急缺年轻的人才，正像谷院长所忧虑的那样，将来如何接班会成大问题。

当笔者写到此的时候，正值2009年8月5日，笔者在报刊中看到“到今年年底，全省（河北）百分之五十的市级新农合定点医疗机构开展即时结报，到2010年，全省所有市级和省级定点医疗机构全部开展即时结报。”（河北省卫生厅下发《河北省市级新型农村合作医疗定点医疗机构开展即时结报工作的实施办法》）这条消息令人振奋，它表明新农合在不断摸索、实践中即将稳步向前推进，使这一有效的惠民政策得到发扬光大。

在此项调查中，我深深感觉到党和政府对新农合的政策给予了极大的关注，在每项政策、措施、规定中我们处处可以看到一种“捞干的”的精神，农民在参合中确实体验到了简捷、方便，实用，也确实得到了实惠。新农合的工作已经取得了令人瞩目的优秀成果，在取得成绩的同时我们还应看到不足，敢于发现问题，勇于解决问题，下面谈一下自己的几个看法，供参考。

1，疾病对于每一个人来说都在所难免，但对于一个农民家庭则影响甚大，尤其是大病，面对现实，我们应该杜绝农民在大病期间毁掉经济作物，这虽然不是农合机构的分内事，但应引起基层政府组织注意，拿出切实可行的扶助办法帮助农民。

2，药价虚高的问题已成共性，有一句顺口溜说得好“药房隔百米，价格差十倍”，偏高的药价一方面导致农民看病多花钱，一方面促使新农合报销的费用增加，给新农合的顺利开展带来负担，也许这是一个小问题，但这个小问题也可以演变为大问题，也可以威胁到新农合的成败。

3，医科大学究竟有多少，每年毕业的医科大学生有多少——这些情况我不了解，但是乡镇卫生院确确实实缺少大学生人才，解决乡镇卫生院人才问题也确确实实是一个重大课题，怎样去解决，什么时候解决，我相信在不远的将来这个问题会得到圆满的答案。

4，调查表明：城镇农民大病患者逐渐增加，边远农村包括山区大病患者急剧增加，这种情况如果发展下去，不但有越来越多的农民遭受疾苦，新农合也将背上越来越沉重的负担，目前，新农合确实为患病的参合农民在经济上给予了一定的帮助，但我想这只能是帮助而已，而并不能从根本上解决农民患病问题，治病是被动的，防病是主动的，因此，根本上解决患病尤其是大病必须从防病入手，因此，我认为预防疾病比治病报销更为重要。

事实证明，许多疾病都是人为因素造成的，而外界污染及先天性遗传因素的比例则较少，既是人为因素，那么疾病的预防才更有可能。疾病预防的知识并不深奥，关键在于我们怎样去宣传，怎样去做耐心细致的思想工作，使许多农民从根本上消灭疾病于未患之中，使许多大病消除于初发之中。在当前新闻媒体如此发达的时代，要做一件宣传工作并不太困难，我觉得这项空白应及时补上。

时代在前进，社会在发展，疾病象毒蔓一样危害我们的身体，我

们应该提高警惕，防患于未然。有句俗话说的好：治标更要治本，我认为，只有做好防病工作，农民才能更好的安居乐业，创造更多的价值；只有做好防病工作，才能真正的减轻农民的疾苦；只有做好防病工作，才能解脱新农合入不敷出的困境，只有防病才能消灭疾病，这应该是我们的真正目的。

第五篇：石林乡四措施开展2014年新型农村合作医疗筹资工作范文

石林乡“四措施”开展2014年新型农村合作医疗筹资工作

一是提高认识，加强领导。在工作领导小组的领导下，全乡6个村进一步提高认识，加强领导，抓好宣传发动、基金筹集等工作。把新型农村合作医疗、城镇居民医疗保险筹资工作纳入重要议事日程，切实将这一项民心工程抓好抓实。

二是深入宣传，广泛发动。乡农合办、6个村和乡卫生院认真按照乡的统一部署，深入开展宣传发动工作，正确引导农民积极参加新型农村合作医疗。村两委负责本村新型农村合作医疗筹资工作的宣传；村支两委成员、村民组长及乡村医生带头参加，并动员自己的家庭成员或亲属积极参加；要通过大量典型事例进行具体、形象、生动的宣传，消除群众的思想顾虑。达到一户一份宣传单、一村一位宣传专干，真正使新型农村合作医疗制度达到家喻户晓、人人皆知，树立起互助意识，大局意识。形成“一人有病大家帮，共同抗病奔小康”的良好社会风尚。

三是强化职责，狠抓落实。村书记、主任为2014新型农村合作医疗筹资工作第一责任人、驻村干部为直接责任人，对村2014农合筹资工作负总责，完成筹资款的收缴、参合登记表的填写、医疗证(卡)的发放等工作。乡农合办负责筹资款的汇总、登记、核对和参合农民信息的微机录入及参合情况公示工作。乡财政所及时将筹集到的资金上交县新型农村合作医疗基金专用账户。乡卫生院、各村卫生室积极参与新型农村合作医疗筹资工作的宣传和政策咨询宣传工作。乡社会事务办等有关部门按有关规定为五保户、低保户、优抚对象等代缴参合资金，并将人员名单及时交到乡农合办。

四是奖罚并施，力保达标。在规定时间内完成筹资款和缴费花名册的村，按筹资款和缴费花名册交到乡财政所和农合办的时间先后顺序对前三名进行适当的经济奖励。对在规定时间内全村参合率达不到98%的村进行一定的经济处罚。