第一篇：精神分裂症-青春型
精神分裂症－青春型
病例摘要
李某，男，17岁，未婚，初中三年级学生。因急起行为反常五天于1969年10月14日入院。国庆节前几天为预备游行连续操练节目，甚感疲劳，节后出现失眠。10月9日急起话多、唱歌、唱戏，到街头闹市区游荡。说看见别人身边有鬼，对一个不相识的小孩说其父已死，吓得小孩哇哇大哭。上课时突然拍桌踢椅，吃饭时将碗中的鱼头往窗外抛，晚上把蚊帐撕破。起病5天后入院。
既往体健。幼年生长发育良好，聪明伶俐，语文成绩好，数学成绩差。个性较倔强、急躁。无特殊嗜好。家族无精神病遗传史。
入院体查无异常发现。
精神状况检查：意识清晰、仪表整洁、接触合作、情绪兴奋、行为忙乱不停，言语显著增多而凌乱，思维破裂，脱离现实，无法理解。如下课时拍桌踢凳，解释为：“老师讲红外线、紫外线可用来打飞机，而我的哥哥是开飞机的，所以我发火，”问吃饭时何以把鱼头丢到窗外？说：“看到鱼头就想到别人骂我油头滑脑，心里不高兴。”自知力丧失。
住院期间服氯丙嗪每日300～400mg，4周后渐见兴奋控制，讲话有条理，不再使人费解。二个月后行为举止适度，情绪较安定，自知力部分恢复，获显著进步出院。出院后继续服少量氯丙嗪并跟班学习，混到毕业（1970年夏）。
1970年间正动员知识青年上山下乡，患者要求到黑龙江省插队支农，家长及有关部门照顾他刚患病不久而未下放，也未分配工作。患者不理解，常埋怨父母不该送自己去精神病院，有了精神病就找不到出路，发脾气殴打父母兄妹，甚至持刀砍母亲未着而误伤老祖母脚背，乱花钱，学抽烟，因家中无法管教乃于1970年9月再次入院。
入院后对医院环境熟悉合作，谈话能言善辩，未见妄想、幻觉，但意志行为改变较著，比较顽皮，常欺侮其他病员，跟着其他吵闹病人起哄，声称“造反有理，大门是监禁人民的，要砸烂大门。”无自知力。
住院期间服氯丙嗪400～500mg/日，合并奋乃静20～30mg/日，吵闹骚扰行为获控制，自知力未充分恢复，即提前要求出院，坚持回家服药。
1971年上半年，每月约有一周行为紊乱，话多爱乱跑，5、6月份以后病情加剧，多次到亲友家串门，时而说自己患食道癌，时而说马路上及自家住的房屋要倒塌，不敢上楼，使人无法理解。声称父母给自己吃假药，出路只能是或者去肿瘤医院，或者去火葬场，或者去监
狱。曾数次跑到监狱门口与岗哨纠缠，声称父、弟均在狱中，在家曾将一碗热粥泼向父亲面部，打破碗盏多件，于1971年9月第三次住院。
入院精神检查：衣冠不整，油腔滑调，见女病员盯住不放，抢别人的食品及香烟，几乎烟不离嘴，工作人员给予严肃批评时口头认错，嬉皮笑脸，一转身又故态复萌，甚至当着女护士的面脱裤子，诉耳边有幻听至少已半年，听到“阎罗王在天堂里打架的声音”，经氯丙嗪400～500mg/日，合并奋乃静20mg/日，进行电休克12次等治疗，病情略有进步而于12月出院。
出院后病情迁延，日趋加重。表现贪馋、话多、骂人毁物、夜间外出闲逛，对女性很不礼貌，见到街上女青年便嬉皮笑脸，当众在马路边作怪动作，出洋相，毫无羞耻心，讲话强词夺理。
1972年殴打伯父致伤，乃送入公安系统精神病人管理所，服药无效，只顾抽烟吃零食，无所事事，惹是生非。1973年应家长要求，第4次住院进行胰岛素昏迷治疗55次，合并电休克12次，先后服用过氯丙嗪、氟哌啶醇、奋乃静、碳酸锂等药，均无明显效果，住院4个月后转回精神病人管理所，继续疗养。
以后每况愈下，幻听减少、思维日趋贫乏，讲话漫不经心，支离破碎，情感淡漠，意志衰退，于1979年因肺部感染、肺脓疡死亡，时年仅27岁。
病例讨论
本病人青春期发病，其突出症状有联想障碍，破裂性思维、象征性思维，其次是幼稚顽皮行为，本能意向亢进，明显人格改变，病程反复，并迅速出现精神衰退。
在精神分裂症中，大脑皮层整合功能解体，以破裂性思维、行为紊乱与情绪变化莫测为突出症状者，称为青春型或解体型，据CCMD-３诊断标准，对精神分裂症青春型规定有下列几项。
符合精神分裂症的诊断标准。在青少年起病。以思维、情感和行为的不协调或解体为主要临床表现，如明显的情感不协调或思维破裂，或明显的思维松弛或怪异愚蠢行为。
本病人精神活动不协调，无明显情感高涨和低落期，躯体及神经系统检查无异常，可排除情感性障碍和器质性精神障碍，其临床特征和病程特点符合精神分裂症——青春型之诊
断。
本例诊断：精神分裂症－青春型
第二篇：青春型精神分裂症疾病小常识
青春型精神分裂症疾病小常识 来源：吉林安定医院 http:///
青春型精神分裂症多发于青春期，发病可急可缓。发病年龄较早的，起 病一般比较缓慢。发病急骤的，病程发展则较快，短期内即可达到严重的程度。发病后，患者逐渐表现孤僻、情绪不稳，随着病情的发展，可出现许多的心理或精神障碍。此病以药物治疗为主，辅之以心理治疗。具体的治疗措施视病情而定，根据病情发展不同时期的心理特点有针对性地进行治疗。
青春型精神分裂症以特征性症状为特点，临床以情感改变为突出，表现为言语精神运动性兴奋。患者在病态思维或幻觉妄想的影响下可出现丧失人格、冲动、伤人、毁物、违反社会公德等攻击破坏行为。严重时可危及患者或他人的生命。各种意外均可发生。为此我们要做好此类患者的临床护理，加强巡视，密切地观察病情，加强工作责任心，尽快使患者恢复自知力，争取早日恢复健康。
一、临床资料
患者，女，23岁，高中文化，家住农村，在市区打工，首次发病，诊断为青春型精神分裂症。病史中介绍到，患者在市区打工时认识一男青年，经一段时间的相处，建立了恋爱关系。2年后男青年向患者提出分手，中断恋爱关系。突然的打击使患者难以承受，患者内心痛苦万分，精神受到严重的刺激，无法接受这个事实，因此而诱发青春型精神分裂症。入院后，患者表现极度的兴奋，话多事多，语言内容零乱，生活不能自理，行为紊乱冲动，披散着头发，乱抢别人的东西吃，打骂病友，追逐异性，本能意向亢进。有时脱光衣服到处乱跑，见到男同志便手舞足蹈地表现自己。例如女病房分来一位年轻的男性医生，患者便把这医生看成是自己以前的恋人，一把抱住医生不放，满口胡言乱语，语言污秽，不堪入耳，新来的医生对患者突然的冲动毫无提防，摆脱患者的纠缠离开病房，此时患者便大声哭闹，骂个不停。患者哭闹不休，表现躁狂兴奋、接触不合作。
二、治疗护理
对患者的这些精神症状，我们及时给予药物治疗控制，以冬眠灵为首选药，因冬眠灵有较强的镇静作用，能控制兴奋、躁动和行为紊乱。在用药的过程中严密观察患者的病情变化，根据病情及时调整药物剂量，注意药物的作用和不良反应，如嗜睡、口干、视力模糊、过敏反应、心率加快、高热、椎体外系反应等，出现问题及时给予处理。例如患者在用药期间出现心率加快，并有不适主诉，此时应及时给患者减少药量，或适当加用心得安之类药物，以作对症处理。冬眠灵对局部组织有较大的刺激作用，注射处易出现硬结，应每天都在患者的注射部位给予热敷和按摩。
经过一段时间的药物治疗后，患者的精神状况基本上得到控制，自知力逐渐恢复。当患者病情处在缓解期，知道了自己在犯病时的病态行为表现，自感羞耻痛心，无地自容，越想越觉得丢人现眼，无脸见人，再加上失恋的痛苦，使患者感到悲观绝望，处于一种失望的绝境中，失去了对生活追求的信心，因此多次寻机自杀未遂。
由于患者自杀企图严重，在引起高度的重视后，在工作中我们认真加强巡视，严密观察病情，发现异常及时采取防范措施，同时做好危险性物品的保管工作。除此之外，还应认真地
做好患者的心理护理工作，针对患者绝望的心理我们以诚恳的态度帮助她分析病情，使她正确的认识到自己的病态行为。向她讲道：“你在犯病期间出现的那些行为表现，是因为失去了理智的控制，是在病态思维的支配下做出的事，这些都是疾病的症状，不能自已，更不能怪你，不要自责自备。要想得开，别把这事放在心上”。通过耐心地多次对患者进行心理疏导，解除了她的思想顾虑和羞耻心理，并打消了自杀念头。
另外在患者失恋这件事上，也怪对患者进行启发诱导，给予耐心地解劝和精神上的安慰，劝患者不要钻牛角尖，不要认准这个人不放，对方自然已提出中止恋爱关系，你就要马上转弯，虽说一时想不开，很痛苦，但可以慢慢的忘掉。你很年轻，以后有机会再谈恋爱。说不定以后有机会能找到一个称心如意的对象，组织一个幸福的家庭。谈恋爱不成功是常有的事，不能因为一次恋爱不成功就自暴自弃，毁掉自己，那样太不值得，要想得开看得远，这次不成功，还可以重新开始。经认真地做患者的思想工作，同时在生活上给予关心照顾，关心其饮食营养，帮助她解决实际困难，满足其合理化要求。
通过对患者多方面的关心帮助，使患者消除了悲观情绪，改善了不良的心境，唤起了她对生活的希望，增强其求生的信念。增强了对疾病的认知治疗，转变了病态思维，纠正了心态失衡，树立了面对现实积极战胜疾病的信心，从而使病情向好的方向转化。通过认真的治疗和精心的护理，患者逐渐恢复了健康，不久便痊愈出院。
三、护理程序
1.护理评估：青春型精神分裂症：主要症状为言语精神运动性兴奋，思维破裂，行为冲动，本能意向（性欲食欲）亢进。
2.常见护理诊断问题：（1）有冲动行为，与兴奋状态有关。
（2）有消极自杀行为的危险，与悲观绝望的心理有关。（3）接触不合作，与缺乏自知力及精神症状有关。（4）缺乏生活自理能力，与精神疾病症状有关。（5）睡眠差，与恢复自知力有关。
3.护理目标：住院期间不出现冲动、伤人、自杀等行为，言语、精神运动性兴奋得到改善和控制，个人生活逐渐能自理，能正确地认识自己的疾病，正确处理和对待恋爱中的问题，掌握疾病的症状、治疗、预后等知识，增强了认知治疗，病态思维和不良心境得到改善。
4.护理措施：（1）保证患者安全，加强巡视，密切观察病情。（2）加强危险物品的保管。（3）供给足够的饮食营养。
（4）认真做好患者的心理护理工作。（5）培养生活自理能力，做好出院后的健康指导工作。
5.护理评价：护理问题正确，措施实施有效，患者配合治疗，按时服药，自知力和生活自理能力恢复，绝望心理、自杀企图消失，得到健康教育指导，疾病治愈，患者痊愈出院。
青春型精神分裂症属于重型的精神疾病。但其病情发展有一个自轻至重的发展过程，在这个过程中会有许多“蛛丝马迹“的症状表现，只要稍加留意就可以及时发现，及时治疗。有此类病的家庭，千万不要认为家庭中有这样的病人是家中的耻事、讳疾忌医，致使病情日渐恶化、迁延，造成难以康复的结果。
第三篇：偏执型精神分裂症症状
精神分裂症是一种严重的精神病，很多人为此痛不欲生。偏执型精神分裂症有什么症状？偏执型精神分裂症症状在我们的生活中是非常常见的，很多的时候，我们需要进行一个正规的治疗，以免造成更严重的伤害出现，那么，偏执型精神分裂症有什么症状？今天就有民航广州精神科的专家李爱梅为大家介绍一下：
一，食欲不振、体重骤减，大多数的偏执型精神分裂症患者都会食欲不振，胃纳差，再好吃的饭菜也提不起兴趣，患者会食之无味，因此伴随着患者体重减轻。
二，抑郁的心境变化，患者容易产生忧伤、悲观、绝望的心情。患者会感到心情低落，生活没乐趣，郁郁寡欢，度日如年，痛苦难熬，不能自拨。比较的消极悲观，感到生活是负担，不值得留恋，会产生强烈的自杀念头和行为。
三，丧失兴趣，偏执型精神分裂症患者会丧失对生活、工作的热情和乐趣，对任何事都没有兴趣，对以前的爱好也不屑一顾，喜欢独处，疏远亲友，不喜欢交朋友。哈尔滨治偏执型精神分裂症的医院
四，患者患有偏执型精神分裂症还会出现注意力不能集中、记忆力减退、脑子迟钝、思路闭塞、行动迟缓，不安、焦虑、紧张和激越的症状。
五，自我评价过低，患者会过分贬低自己的能力，处事消极，把自己说得一文不值，感到前途渺茫。有强烈的自责、内疚、无价值感、无助感。
六，昼夜变化，精力丧失，疲乏无力，患者在清晨或上午的时候陷入心境低潮，下午或傍晚的时候会有好转，能进行简短交谈和进餐。而且患者还会对洗漱、着衣等生活小事困难费劲，力不从心。睡眠也会受到影响，易早醒，醒后睡不着，陷入悲哀的情绪中。
偏执型精神分裂症有什么症状？相信我们的总结，大家也有了自己的认识了，最后，我们希望每个患者都能尽早的摆脱疾病的危害，最后，希望每个患者都能健康快乐。
第四篇：精神分裂症单纯型病例
精神分裂症案例变得邋邋遢遢的“校花”
刘小莹（化名），现年24岁，某专科学校毕业后在某外贸部门搞财务。其身材苗条、面容姣好，虽未身着名牌服装，因会搭配穿着和修饰，故穿着打扮非常得体，显得贤淑且端庄秀丽，在读专科学校时被同学誉为“校花”，整天被充满爱慕之心的男同学捧着、追着。20岁大专毕业参加工作后，开始颇受单位的男士们（尤其是未婚者0的“关注”。但近2年来，同事们渐渐发现刘小莹不再像以前那样那样梳妆打扮，穿着也不再得体，常常是邋邋遢遢的，身上也发出一阵阵浓烈的汗臭味，上班迟到早退，工作效率明显下降且总是出差错，对领导、同事与家人、朋友的关心、询问不理不睬，对年老多病的父母漠不关心，不论谁问她问题均回答极为简单。刘小莹的姑姑（一位医务工作者）来广州出差，发现其种种异常并详细询问了其父母以后，怀疑其可能有“心理问题”而带到某医科大学附属医院的精神科就诊，经详细的体格检查、实验室检查及精神检查，精神科的专家诊断刘小莹患有“精神分裂症（单纯型）。”
【点评】精神分裂症是一组对人们心身健康影响甚大，致残率甚高，但病因迄今仍未明了的严重的精神疾病。精神分裂症多起病于青壮年，常缓慢起病，具有思维、情感和行为等多方面的异常及精神（心理）活动的不协调。精神分裂症病人的意思往往是清晰的，智能不受影响。精神分裂症的病程多迁延，且反复加重和恶化。根据病人的临床表现，可以将精神分裂症分为：①单纯型；②青春型；③紧张型；④偏执型；⑤未定型或未分化型；⑥缓解型；⑦残留型等临床类型。
刘小莹是精神分裂症单纯型的病人。单纯型常在青少年期发病，起病潜隐，发展缓慢，临床表现以思维贫乏（概念减少，病人自觉脑中空空如也，回答问题虽然切题，但极为简单）、情感淡漠（对外界的刺激，甚至是有与自身利益密切相关的事件也无动于衷，反应平淡或缺乏要求）等，社会功能受到严重损害，整个精神活动趋向衰退。刘病人缓慢发病，应答问题简单，情绪反应平淡，对家人，对自己漠不关心，缺乏生活的动力，社会功能（包括人际交往能力、工作能力等）受到影响，因此被确诊为精神分裂症单纯型。
第五篇：精神分裂症
小时候看到一部美国影片，是一个女精神病人和一个男人的爱情故事，没细看，心想：和精神病人会有什么爱情发生？没想到，我自己也得了精神病，也结婚生子。精神病人康复之后，照样可以恋爱，结婚，生子。但精神病人所走的路要艰难得多。中国对精神病的观念，要超过美国!
历经沧桑人未老 我行我素不道劳平生最重是心高 不屈不挠不可少 得与失去有其道 无须嗟叹与怨恼 一帆风顺固可羡 几度风雨是惊叹„„我—是一名三次入院的精神病患者，这是我的小诗，也是我生活的信念。八年内我独立完成了六个网站的开发，拥有四项专利，音乐作品《人生三部曲》、红霞胎教早教VCD、小说《爱的神话》（起点小说网搜《爱的神话故事》可以看到这部作品）、红霞企业动态管理软件，通过江苏省软件产品检测中心鉴定。2004年我创办了南京市浦口区卡伊路经济信息咨询中心,办起了红霞乐活网（百度“红霞乐活网”）——精神病康复研究咨询中心 南京心理咨询中心 红霞美满婚姻家庭课程 红霞心理工作室。
每个人的经历都是自己的财富，包括疾病!我在不同的心境下，创作了歌曲《人生三部曲》。和丈夫吵架伤心的时候，我把宋词《雨霖铃》吟唱了出来，在单位退休的时候，我把苏轼的《水调歌头》吟唱了出来，后来我又把《念奴娇 赤壁怀古》吟唱了出来。我对我的女儿说，哪天我去参加中国达人秀，说我是一名精神病患者，你敢不敢说是我的女儿，女儿说不敢，我总是这么爱幻想，如果我结婚，一定带着我的爱人去精神病院看望病人，希望我的幸福也给他们带去希望，其实精神病人遭受最大的伤害就是谈恋爱受阻，谁人不想有个幸福的家呢？我渴望着成功，这样我的女儿可以骄傲地对同学说—这就是我的母亲，而现在孩子不敢在同学面前说我是她的母亲„那次寒假结束，孩子走的那一天，她在电脑上留下了一个的文档，题目是《妈妈一定要看》，内容是一幅图，和几个字：我爱妈妈„(说两个无关的事：孩子一个多月的时候闹肚子住院，孩子好了，大便正常了，那时你会觉得孩子的大便
都是香的„为了让孩子的同学不知道送她上学的是继母，我自己对孩子的同学说我是孩子的姨母。)
你们会怀疑我是否精神不正常，这也不奇怪，因为没有精神病人会说自己是精神病的，而我不。十三年前我没结婚的时候，我对自己的病，耿耿于怀，羞于启齿，到精神病院心里总是很难过„2000年，我结婚了，有了女儿，经历了那样的幸福，我觉得我作为一个精神病人，不欺骗，不低头，终于找到了一个和我心灵相通的丈夫，（丈夫曾对我深情地说：原来我等了那么多年，就是为了等你啊）„经历了那样不凡的爱情，并冒着吃药的危险，生下了健康的孩子，我觉得上帝都被我感动„有的医生说吃药能要孩子，有的说不能要，我每天在湖边散步抱着如果万一孩子有什么不好，就和孩子一起投湖自尽，绝不连累对我精心呵护的丈夫„所以，上帝被我感动了，被我征服了„所以精神病还有什么可怕呢？从此我不再自卑，我骄傲，我战胜了疾病。1990年我遭人误解，服药自杀„，别人都说我想不开，其实只有我自己知道，因为我把尊严看得比生命重要„把自杀当作是维护自己尊严的武器„后来我得了精神分裂症，在医院我刚有点清醒，看到我的药上写得是精神分裂症，我害怕„我把药瓶都踩碎了„前两次发病在厂里，很多人歧视我，个别同情我，主任说我生了病，还很乐观。在我第一次生病恢复苗条后，不少小伙子不计较我是精神病，仍然钟情于我，甚至托人说媒，可因减药太快，第二次复发，一切化为泡影„在厂里再也看不到希望，来到了某商场，我是第一个在老总手下做满一年的，并认识了前夫，结婚前回厂，受到的不再是冷眼，而是羡慕„生孩子停了三天药，第三次复发，和部分领导不和谐，被逼退休，但连厂领导都知道我在厂里是第一个用软件，把繁琐的统计工作简化成几天的工作。我办网站的目的是要宣传
精神病知识，让社会全面了解精神病，给精神病人和他们的家属一个宽松的环境，普及心理咨询，帮助需要帮助心理亚健康人（精神病人只是其中的一小部分），让社会变得更美好。我的生活因精神病而彻底改变，也因精神病而坚强，既然逃避不掉，只有自己去扛。在我生命里，从来就没有放弃，在我的生命里，欢乐是生命的真谛。所以精神病的阴影，早已在我的生活里消失。我只希望等女儿长大了，社会对精神病的理解，更全面、更科学!我们就是要好好生活，去做给别人去看—我们精神病人一样可以正常生活，甚至可以超过常人。旧病复发，幼儿园园长不让女儿上幼儿园，逼前夫写下不让我入园的保证书„世人的歧视，让前夫后悔与我相识，尽管他也怀念我们一起的快乐生活„我要以自己的实际行动表明，精神病没你们想象的那么不堪一击，我们有我们的人格，我们有我们的勇气，我们有我们的力量。精神病人中有暴力的，但发生暴力的人中没有精神病的人更多!精神病人发生暴力的，过得悲惨的，由于社会舆论找不到丈夫或妻子孤独一生的„都被报道了，而有很多精神病人经过痛苦的磨难，走出疾病的困扰，他们过得很健康，很幸福，而这样的人都羞于承认自己是精神病人，所以阻碍了人们对精神病的全面认识。现在大多数人一提到精神病，人们脑海就会出现电影里可怕的疯子，悲惨的生活„精神病人被随意丑化，被歧视，更无辜的是他们的家属。我想说的是：精神病人不是想他们想象的那样可鄙、可笑、可怜、可恶，我们有我们的人格，对随意取笑我们的人和行为，我们要抗争到底!精神病院也并不全像你们想象的那么可怕，我住过三次精神病院，所以看得真切：有一个美丽姑娘的男朋友，把美丽的鲜花送到了病房„还有多少有情有意的丈夫或妻子前去看望精神病的伴侣„他们的伴侣暂时没有恢复健康，但他们不离不弃，难道这不是人间的挚爱和真情吗？在我看来这才是真正的爱情„有的病人即使住在精神病院，也受人尊重，包括护士和医生„而医生护士没有人格，在我们精神病人面前也不得不低头。有个小护士拿精神病人当傻子，叫病人“孙子，过来”我上前质问她，你都有孙子了，你几岁生儿子的？其他病人纷纷指责她，她灰溜溜地走了。
前夫是个真正的男子汉，多少次困难面前，他懂得该取什么，该舍什么，只有他这样的人，才有能力帮助我，我们才能实现爱的神话，奇迹和神话是我们俩人一起共同创造的!虽然他最后离开了我„在法院办离婚手续的时候，法官问我结婚的时候有没有隐瞒，我知道，结婚时我没有隐瞒，如果我不同意离婚，是离不掉的，可是我不想因为我一个精神病患者，就赖在别人身上，我尊重前夫的选择„那天前夫夫在楼上把我的东西搬出，的士司机把东西搬到楼下，我在楼下把东西搬进面包车„天下着雨„到我家时，司机说：“老天都为你们流泪„”所以我猜想前夫搬东西时一定流了不少泪„但我没有流泪，我的眼泪只为感动而流，抛弃、打击不能让我流泪。我不但净身出户，结婚给他的钱及陪嫁，都留给了他，因为女儿需要„如果我的户口不迁走，房子征用可以得到一套房子„可是我迁走了„我损失了小利，却获得孩子的身心健康，这对我才是最重要的„如今我已经再婚，成为一名心理咨询师„和丈夫一起创业，我对未来充满信心„最后 我想引用我作品中的片段作为结束语：年轻和生活造就生活的欢乐与悲伤，坚强会让你感受到生命的奇迹!
国家专业心理咨询师：陈忠霞
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