消毒科职责

第一篇：消毒科职责

消毒科工作职责

1．按照《中华人民共和国传染病防治法》及其实施细则、《消毒管理办法》等法律法规的要求，开展消毒和消毒质量检验、病媒生物的防治工作。

2.对全市各级各类医疗机构的消毒工作和消毒效果进行检查指导、检验评价。

3.对托幼机构的消毒工作和消毒效果进行指导、检验评价。

4.开展病媒生物监测工作，掌握本地区病媒生物的种类、分布和动态，进行流行病学调查，收集、整理防治资料，分析其生态规律，制定有效的防治措施。

5.承担特定传染病疫源地消毒工作。

6.负责消毒和病媒生物防治各种资料、报表的收集整理、统计分析、上报工作。

7.有计划地开展消毒技术、病媒生物监测技术培训工作，提高基层防疫人员工作水平。

第二篇：消毒员工作职责

消毒员工作职责

为加强卫生监督和管理，保障消费者的身体健康，特制定以下工作职责：

1、消毒间指定专职消毒人员，消毒员经过公共卫生知识培训，取得“两证”方可上岗。

2、消毒员对消毒后的物品须做好消毒记录。

3、消毒员应对需消毒的物品分类后集中消毒。

4、消毒员应熟练掌握消毒程序，消毒液按规定比例配置。

5、对消毒后的物品分类摆放整齐后备用。

6、接受当地卫生防疫机构的业务指导。

陕西碧海蓝天餐饮洗浴娱乐有限责任公司二零零二年七月十五日

第三篇：消毒供应室职责

供应室护士长职责

1.在院部、护理部领导下，根据全院工作计划制定本室工作计划并组织实施，定期总结。负责组织医疗器材、敷料的制备、消毒灭菌、储存、供应和行政管理工作；是本科护理质量与安全管理和持续改进第一责任人，应对院部、护理部负责。

2.负责本科室护理人员的素质培养，树立为临床一线服务的观念。

3.负责本室各岗位值班人员的工作安排，合理配备人力，保证每日工作任务的完成和工作质量。

4、制定各级人员工作细则并定期修正。制定供应室各项规章制度、职责、应急预案及各项技术操作规程。

5.督促检查无菌物品的灭菌及物品供应情况。6.严格监测高压蒸汽灭菌器的灭菌效果。

7.领导本室工作人员共同遵守医院内各项规章制度和技术操作规程。制定并完善停电、停水、停气及灭菌器故障问题的紧急风险预案和突发事件处理流程，并督促检查落实情况。

8.负责抽查供应室各种物品及使用科室的物品保管情况。9.负责请领、报损本室器材、敷料及其它物品。

10、参与解决各种设备运转过程中的故障处理和技术疑难问题，并及时向有关部门汇报。

11、负责本室工作人员的业务学习、岗位培训、继续教育及技能训练，解决业务疑难问题，不断提高其工作水平，并定期对本室人员进行考核。

12、征求临床科室意见和建议，加强沟通和协调，以改进物资供应工作，为一线服务。

13、计划并参与业务研究，提高服务质量。

14、监督本科室环境清洁及安全。

供应室护士职责

1.在护士长领导下进行工作。遵守院内、室内各项规章制度及技术操作规程。

2.严格执行各项规章制度和技术操作规程，负责各种医疗器械的清洁、包装及各种敷料的裁剪、制备工作，积极开展技术革新，提高工作质量，减少差错事故发生。

3.负责院内一切无菌医疗器械、敷料、溶液及有传染性被服用品的高压消毒工作，保证消毒物品的绝对无菌及安全使用。

4.包装各种器材时，必须检查是否完好适用，如有破损或需增补，应及时修理或补充，做好登记，并向护士长报告。

5.负责与病房无菌物品交换工作，坚持下收下送，做到态度和蔼、坚持原则。

6.做好院内临时任务或急救工作的物品消毒及供应工作。7.指导消毒员进行医疗器材、敷料的制备、消毒工作。8.负责各工作区之间的协调与联系，协助护士长做好科室计划、讨论及参与工作的改进。

9.组织本室工作人员做好下收下送工作，深入临床第一线征求意见，改进工作。

10.协助护士长监督环境清洁安全及医疗器材、敷料的请领工作。11.负责供应室无菌物品的质量控制及各项监测工作。12.掌握本科室专业技术，并能结合实际工作开展科研，不断学习新业务，新技术。

供应室消毒员职责

1、在护士长领导及护士指导下完成消毒灭菌工作。

2、消毒灭菌时不得擅自离开工作岗位，严格执行岗位责任制，执行安全操作规程和消毒工作制度，并持证上岗。

3熟练掌握各类消毒灭菌设备的使用原理及操作程序，定期维护保养。

4、熟练掌握各类物品消毒灭菌方法、严格按消毒技术规范操作。

5、熟练掌握停电、停水、停气及灭菌器出现质量问题时的紧急应对措施。

6、参加相关业务学习和岗位培训。

消毒供应室质检员职责

1、加强自身业务素质的提高，质检员应熟练掌握各种检测技术，树立严肃认真，科学的工作态度，严格把好质量关。

2、质检员可随意对本科供应的各类物品进行检查，在质检稳定的情况下每月抽检1-2次。

3、在质量检查中对操作不合格者，给予批评指正，执行文明指导，协调同志及个岗位之间的业务关系。

4、负责物品消毒灭菌过程中的监测结果核查。

5、对各岗位操作规程执行情况，对各种检测中心操作方法的正确性进行监督指导。

6、每次监测后发现问题，及时报告护士长，并认真进行登记。

7、监测中如有异议，应复查一次，并及时报告护士长，并认真进行登记。

8、注意检查保养质检仪器、设备。

下收下送岗位职责

1、每日清洗消毒下送下收车，检查、整理、准备下送物品。

2、按时下收下送，洁污要分开存放，不得相互混淆。

3、在物品交换过程中，应认真查对回收物品的品名和数量，以及是否有破损，当面点清，凡未经初步清洗消毒的物品一概不收，传染病用过的污染物必须由明显标记，供应室再做特殊处理。

4、注意礼貌用语、文明服务，收发物品时双方签字。

5、经常检查医疗器械质量，如有损坏及时修补、登记，并向护士长报告。

6、协助护士长请领各种医疗器材、敷料和药品，经常与临床科室联系，征求意见，改进工作。

7、认真执行各项规章制度和技术操作规程，积极开展技术革新，不断提高消毒工作质量，严格差错事故发生。

8、严格按照查对制度要求发放无菌物品，不可接触污染物品，发余下的物品应视为污染物品，不可再进无菌存放间。

9、下收人员认真清点回收医疗用品，分类放置，做好登记工作。

10、返回后，下送下收车要再次进行消毒，并分开放置。

11、团结协作，做好护士长分配的其他工作。

供应室卫生员工作职责

1、在护士长及其他护理人员指导下进行清洁卫生工作。

2、定期对门、窗、墙壁、地面、公共设施进行清洁，保持干净整洁。

3、保洁用具、墩布专区专用，用后清洁，挂晾。

4、负责全院一次性物品的回收，注意核对数量并登记。

5、把回收后的一次性物品送一次性物品回收间分类装好。

6、负责回收间的电源及门的关闭。

7、保持一次性用品回收间的清洁、整齐。

去污区岗位职责

1、负责回收物品的分类、清洗处理。

2、保持室内清洁，定时通风、换气，每日工作前后用消毒液擦拭桌面、地面，每日紫外线消毒两次。

3、工作人员回收、清洗物品时，必须做好个人防护，不能穿拖鞋。

4、严格执行清洗的四个步骤（冲洗、洗涤、漂洗、终末漂洗），不得随意简化。使用消毒液及清洁剂要遵循生产厂家提供的使用说明前。

5、各类包布一用一洗，特殊包布要消毒。

6、室内物品摆放有序，定位管理，加强自我保护意识。

7、对特殊感染及传染病使用过的器械，必须严格按特殊感染消毒处理。

检查包装区岗位职责

1、负责清洗后物品的检查包装。

2、包装的器械物品必须洁净干燥、无损，配套适用容器清洁严密并符合无菌前质量标准

3、室内物品放置有序，工作前后洗手，做好包装前各类物品（缝针、刀片、敷料等）的准备工作。

4、打包前认真核对，检查各类器械性能完好，包布洁净、无破损；各种物品严格按照包装要求进行打包，包外贴3M胶带，并注明物品名称、打包者姓名、锅号及灭菌日期和失效期。

5、包内物品要与包外名称相符，避免发生差错。

6、统计每日工作量，并记录。

7、每日定时空气消毒，用500mg/L含氯消毒液擦拭桌柜等，保持室内洁净。每日紫外线消毒两次，有记录。

无菌区岗位职责

一、无菌班岗位职责

1、坚守岗位，严格执行各种灭菌消毒操作规程。

2、高压蒸汽灭菌消毒锅内物品放置合理。

3、按消毒物品的种类及方法，严格掌握灭菌消毒温度及时间。

4、定期对消毒设备进行保养、维护，保证消毒灭菌仪器的正常运行。

5、做好灭菌监测及登记。

6、每日10：30左右将消毒灭菌后的物品交于无菌物品发放岗位。

二、无菌物品发放岗位

1、保证无菌物品存放室、存放架清洁、干净，每天定时进行空气灭菌消毒。

2、每日检查无菌物品的消毒有效期，将消毒后的物品按分类和消毒日期摆放整齐（位置从左→右从前→后）。

3、做好一次性无菌用品的质量监测，与护士长一起做好查对工作并登记。

4、每日负责检查每个无菌包质量，检查合格后方可发放到使用科室或进入无菌间存放。

5、每日10:30及15:30进行无菌物品的下送、发放，认真执行查对制度（物品名称、数量、有效期），过期包和不严密的无菌包严禁发出。如有疑问查对清楚后再执行，防止发生差错。

6、登记每天发出的无菌物品数量及各科领取的一次性物品数量

7、每天负责检查物品的洗涤、包装质量检查并登记。

8、负责无菌区紫外线空气并登记签名。

9、经常与各班人员联系，视具体情况，随时调整各类无菌物品的周转数。

目录

1、供应室护士长职责〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃1

2、供应室护士职责〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃2

3、供应室消毒员职责〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃3

4、供应室质检员职责〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃4

5、下收下送岗位职责〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃5

6、供应室卫生员工作职责〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃6

7、去污区岗位职责〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃7

8、检查包装区职责〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃8

9、无菌区岗位职责〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃9

消 毒 供 应 室 职 责 汇 编

第四篇：重症科消毒隔离措施

重症医学科消毒隔离措施

一、工作人员管理

1、工作服：工作人员进入ICU要穿专用工作服、换鞋、戴帽子、口罩、洗手，外出时应更衣，患有感染性疾病者暂不得进入。接触特殊病人如MRSA感染或携带者，或处置病人可能有血液、体液、分泌物、排泄物喷溅时，应穿隔离衣或防护围裙。

2、口罩：接触有或可能有传染性的呼吸道感染病人时，或有体液喷溅可能时，应戴一次性外科口罩；接触疑似为高传染性的感染如禽流感、SARS等病人，应戴N95口罩。当口罩潮湿或有污染时应立即更换。

3、鞋套或更鞋：进人病室更换拖鞋。

4、手套：接触粘膜和非完整皮肤，或进行无菌操作时，须戴无菌手套；接触血液、体液、分泌物、排泄物，或处理被它们污染的物品时，建议戴清洁手套。护理病人后要摘手套，护理不同病人或医护操作在同一病人的污染部位移位到清洁部位时要更换手套。特殊情况下如手部有伤口、给HIV/AIDS病人和急诊病人进行高危操作，应戴双层手套。

5、手卫生：应严格执行手卫生标准。下列情况应进行手卫生：接触病人前、接触病人后、进行清洁或侵入性操作前、接触病人体液或分泌物后、接触病人使用过的物品后。科室每床头配备免洗手消毒凝胶。当手上有血迹或分泌物等明显污染时，必须洗手。摘掉手套之后、医护操作在同一病人的污染部位移位到清洁部位时，也必须进行手卫生。

6、每年应接受医院感染控制相关知识的培训

二、病人管理

1、应将感染与非感染病人分开安置，感染病人在开始抗感染治疗前，尽可能先留取相应标本做病原学检查。

2、对于疑似有传染性的特殊感染或重症感染，应隔离于单间房间。对于空气传播的感染，如开放性肺结核，应隔离于负压病房。

3、对于MRSA、泛耐药鲍曼不动杆菌等感染或携带者，尽量隔离于单间房间，并有醒目的标识。如房间不足，可以将同类耐药菌感染或携带者集中安置。

4、对于重症感染、多重耐药菌感染或携带者和其他特殊感染病人，实行分组护理，固定人员。

5、如无禁忌证，应将床头抬高30°。

三、探视管理

1、尽量减少不必要的探视。

2、探视前更换探视服、戴口罩、帽子，并进行快速手消毒。若被探视者为隔离病人，穿专用的隔离衣。

3、对于疑似有高传染性的感染如禽流感、SARS等，应避免探视。

4、进入病室探视病人前，和结束探视离开病室时，应洗手或用免洗手消毒凝胶消毒双手；

5、探视期间，尽量避免触摸病人周围物体表面。

6、访客有疑似或证实呼吸道感染症状时，或婴、幼儿童，应避免进入重症医学科探视。

7、在重症医学科入口处，以宣传画廊、小册子读物等多种形式，向访客介绍医院感染及其预防的基本知识。

四、建筑布局和相关设施的管理

1、放置病床的医疗区域、医疗辅助用房区域、污物处理区域和医务人员生活辅助用房区域等，均相对独立。

2、配置2个单人房间负压病室，用于隔离病人。

3、每张病床使用面积≥15m2，床间距≥1m；单间病房使用面积≥18 m2。

4、配备足够的手卫生设施和手套。洗手设施单间每床1套，开放式病床至少每2床1套。采用脚踏式、肘式或感应式等非手接触式水龙头开关，并配备擦手纸。每张病床旁须放置手部消毒装置（酒精擦手液）。

医疗操作流程管理

1、留置深静脉导管：置管时遵守最大限度的无菌操作要求，包括戴口罩、帽子、铺设大无菌单、无菌手术衣、戴无菌手套前洗手或酒精擦手。权衡利弊后选择合适的穿刺点，成人尽可能选择锁骨下静脉。茂康消毒液消毒穿刺点皮肤。更换穿刺点敷料的间隔时间，无菌纱布为2d，专用贴膜可达7d，但敷料出现潮湿、松动、沾污时应更换。对无菌操作不严的紧急置管，应在48h内更换导管，选择另一穿刺点。怀疑导管相关感染时，应考虑拔除导管，但不要为预防感染而定期更换导管。由经过培训且经验丰富的人员负责留置导管的日常护理。每天评估能否拔除导管。

2、留置导尿：尽量避免不必要的留置导尿。插管时应严格无菌操作，动作轻柔，减少粘膜损伤。对留置导尿病人，采用密闭式引流系统。不主张使用含消毒剂或抗菌药物的生理盐水进行膀胱冲洗或灌注来预防泌尿道感染。悬垂集尿袋，不可高于膀胱水平。保持尿液引流系统的完整性，不要轻易打开导尿管与集尿袋的接口。保持尿道口清洁，日常用肥皂和水保持清洁即可，但大便失禁的病人清洁以后还需消毒。每天评估能否拔除导尿管。

3、气管插管/机械通气：严格掌握气管插管或切开适应证。使用呼吸机辅助呼吸的病人应优先考虑无创通气。对气管插管者，吸痰时应严格执行无菌操作。呼吸机螺纹管每周更换1次，有明显分泌物污染时应及时更换。湿化器添加水须使用无菌水，每日更换。螺纹管冷凝水应及时清除，不可直接倾倒在室内地面，不可使冷凝水流向病人气道。每天评估是否可以撤机和拔管。

4、放置引流管应严格执行无菌操作，保持整个引流系统的密闭性，减少因频繁更换而导致的污染机会。对于胸腔引流管留置时间较长的病人，水封瓶可以每周更换1次，更换时应严格执行无菌操作。必须保持水封瓶在引流部位以下、直立，并告知病人协助及时报告发生的问题。

5、除非紧急状况或生命体征不稳定，气管切开、大伤口的清创术等，应尽量在手术室中进行。更换伤口敷料时遵守外科无菌技术。

六、物品管理

1、呼吸机及附属物品：外壳，按钮、面板使用75%酒精擦拭，每天1次。耐高热的物品如金属接头、湿化罐等，首选压力蒸汽灭菌。不耐高热的物品如一些种类的呼吸机螺纹管、雾化器，首选洗净消毒装置进行洗净、80℃～93℃消毒、烘干自动完成，清洁干燥封闭保存备用。亦可选择500mg/L含氯消毒剂浸泡消毒，流动水冲洗晾干密闭保存备用。亦可选择环氧乙烷灭菌。不必对呼吸机的内部进行常规消毒。

2、其他医疗仪器：听诊器、血压计、叩诊锤、皮尺等医疗用品一床一套。诊疗、护理病人过程中所使用的非一次性物品，如监护仪、输液泵、微量注射泵、听诊器、血压计、氧气流量表、心电图机等，尤其是频繁接触的物体表面，如仪器的按钮、操作面板，应每天仔细消毒擦拭，建议用75％酒精消毒。对于感染或携带MRSA或泛耐药鲍曼不动杆菌的病人，医疗器械、设备应该专用，或一用一消毒。

3、护理站桌面、病人的床、床栏、床旁桌、床头柜、治疗车、药品柜、门把手等，每天用500mg/L含氯消毒剂擦拭。电话按键、电脑键盘、鼠标等，应定期用75％酒精擦拭消毒。当这些物品有血迹或体液污染时，应立即使用1000mg/L含氯消毒剂擦拭消毒。为避免含氯消毒剂对物品的腐蚀，消毒一定的时间（通常15min）后，应使用清水擦抹。

4、勤换床单、被服等，如有血迹、体液或排泄物等污染，应及时更换。枕芯、被褥等使用时应防止体液浸湿污染。

5、便盆及尿壶应专人专用，定期消毒，腹泻病人应一用一消毒，方法：1000mg/L含氯消毒剂浸泡30min。

七、环境管理

1、空气：开窗通风、机械通风是保持重症医学科室内空气流通、降低空气微生物密度的最好方法。洁净重症医学科，气体交换每小时至少12次。负压隔离病室气体交换每小时至少6次。

2、墙面和门窗：应保持无尘和清洁，更不允许出现霉斑。通常用500mg/L含氯消毒剂擦洗即可，但有血迹或体液污染时，应立即用1000mg/L含氯消毒剂擦拭消毒。各室抹布应分开使用，使用后清洗消毒，晾干分类放置。

3、地面：所有地面，包括病人房间、走道、污物间、洗手间、储藏室、器材室，每天可用清水或清洁剂湿式拖擦。对于多重耐药菌流行或有医院感染暴发的重症医学科，必须采用1000 mg/L含氯消毒剂消毒地面，每日至少一次，但后者刺激味较大。地面被呕吐物、分泌物或粪便所污染，可用1000mg/L含氯消毒剂擦拭。不同房间使用的清洁工具，应分开放置，每天至少消毒1次，可用2000mg/L含氯消毒剂浸泡消毒。

4、禁止在室内摆放干花、鲜花或盆栽植物。

5、禁止在室内及走廊铺设地毯，禁止在重症医学科入口处放置踏脚垫并喷洒消毒剂，禁止在门把手上缠绕布类并喷洒消毒剂。

6、对空气净化系统加强日常维护和管理。

八、抗菌药物管理

参见卫生部《抗菌药物临床应用指导原则》。

九、废物与排泄物管理

1、处理废物与排泄物时医务人员应做好自我防护，防止体液接触暴露和锐器伤。

2、拥有重症医学科的医院，应有完善的污水处理系统，病人的感染性液体可直接倾倒入下水道，在倾倒之前和之后应向下水道加倒含氯消毒剂。

3、生活废物弃置于黑色垃圾袋内密闭运送到生活废物集中处置地点。医疗废物按照《医疗废物分类目录》要求分类收集、密闭运送至医疗机构医疗废物暂存地，由指定机构集中无害化处理。

4、病人的尿液、粪便、分泌物和排泄物应倒入病人的厕所或专门的洗涤池内。

5、重症医学科室内盛装废物的容器应保持清洁，但不必加盖。

十、监测与监督

1、常规监测重症医学科医院感染发病率、感染类型、常见病原体和耐药状况等，尤其是三种导管（中心静脉导管、气管插管和导尿管）相关感染。

2、加强医院感染耐药菌监测，对于疑似感染病人，尽量采集相应微生物标本做细菌、真菌等微生物检验和药敏试验。

3、进行重症医学科抗菌药物应用监测，发现异常情况，及时采取干预措施。

4、每季度进行一次呼吸机螺纹管、使用中的消毒液、物体表面、医务人员手部皮肤微生物

测。每季度进行重症医学科病室空气微生物监测。但怀疑医院感染暴发、重症医学科新建或改建、病室环境的消毒方法改变，应进行相应的微生物采样和检验。

5、接受医院感染管理人员对重症医学科的监督、整改意见，落实控制措施，发现问题及时纠正解决。

6、早期识别医院感染暴发和实施有效的干预措施：短期内同种病原体如MRSA、鲍曼不动杆菌、艰难梭菌等连续出现3例以上时，应怀疑感染暴发。通过收集病例资料、流行病学调查、微生物检验，甚至脉冲场凝胶电泳等工具，分析判断确定可能的传播途径，并据此制订相应的感染控制措施。例如鲍曼不动杆菌常为重症医学科环境污染，经医务人员手导致传播和暴发，对其有效的感染控制方法包括严格执行手卫生标准、增加相关医疗物品和重症医学科环境的消毒次数、隔离和积极治疗病人，必要时暂停接收新病人。

第五篇：消毒供应中心制度职责

消毒供应中心安全管理制度

1、消毒供应中心全体工作人员必须树立”安全第一”的意识,掌握防火,防电知识,能正确使用灭火器材.各班下班前必须关闭水、电、气和设备等开关.2.、凡接触污染的物品,尖锐的器械及刺激性的气,液体,必须做好职业防护:隔离衣,口罩,手套,护目镜等.处理破损玻璃器皿,锐利器械切忌徒手处理,以防刺伤.3.、清洗机,水处理机等各型机电设备均应严格遵守操作规程,做好日常保养、维护，严防事故的发生.4.、压力蒸汽灭菌器必须专人负责,持证上岗,每台灭菌器应有年检合格证.5.、低温灭菌器应由专人负责,灭菌前检查物品包装是否符合要求,关严柜门，防止气体泄露.取放物品时应戴口罩和手套;满或空的气体罐均应专门放置,班班交接。

6、搬运重物时,合理借助各种工具和请求协助,注意保持正确与适当的姿势.7、工作区域禁止吸烟,易燃物品远离火源,保持消防通道的畅通.消毒供应中心与相关部门沟通协调制度

1、加强与药械科、后勤科沟通与协调，保证供应中心工作正常进行。

2、有计划地申报物资采购计划,急需物品与物资管理部门沟通协调,妥善解决.保证物质供应。

3、做好设备,器材的保养和维修记录.随时与设备维修部门保持联系，保证设备的正常运转

4、定期向上级部门汇报工作情况.消毒供应中心消毒隔离制度

1、消毒供应中心布局应按去污区.检查包装及灭菌区.无菌物品存放区.办公生活区,严格划分;路线采取强制通过的方式,不准逆行,各区人员不得随意在各区来回穿梭.2.、工作人员必须着装整洁.换鞋入室,按要求洗手,必要时着防护服.口罩.戴手套,严格遵守各区操作原则.3、严格划分去污区.检查包装及灭菌区.无菌物品存放区,三区标志醒目,非灭菌物品不得与灭菌物品混放.灭菌物品应存放于灭菌物品存放间的货柜或架上.4、分别设置污染.清洁.灭菌物品的发放窗口和通道,不得交叉.回收的污染物品均应经过标准清洗流程后再包装灭菌.5、下送车和下收车应分开放置.分开使用.每天下送下收完毕回科室后应对车辆进行清洗消毒处理.清洗用具如拖把.盆.桶.抹布等严格按小区分开专用, 不得交叉使用, 不得污染环境和工作人员.6、去污区所有回收人员必须遵循标准防护原则和操作流程.被朊毒体污染的一次性诊疗器械应直接焚烧.接触污染物品后必须洗手.7、去污区、敷料室、无菌物品存放区的传递窗每日用空气消毒器消毒一次.每日用空气消毒器照射或消毒溶液擦洗消毒一次.8、质量监测员应认真履行职责,做好各项监测工作.消毒供应中心仪器保养维修制度

1、各类仪器应设专人操作和维护.工作人员未经科室管理人员同意,不得私自换岗.2、所有机器操作人员必须经技术培训及考试合格后方能上机使用.3、仪器操作人员应严格按操作规程做好日常工作维修与保养.发现异常及时上报管理者,严禁擅自动机拆修.4、每月管理小组与仪器操作责任人对各类机器进行自查一次.5、对贵重,大型仪器如高压蒸汽灭菌器,低温灭菌器,半自动及全自动清洗装置等,应每半年申报设备维修科进行检修一次.6、建立仪器维修保养登记记录,并妥善保管以备查证 消毒供应中心一般工作制度

1、工作人员必须熟悉各类器械与物品的性能.用途.清洗.消毒.保养.包装和灭菌方法,严格执行各类物品的处理流程,保证各类器材.物品完整.性能良好.2、各区人员相对固定,以严肃认真的态度遵守标准防护原则,认真执行规章制度和技术操作流程,有效防范工作缺陷和安全事故的发生.3、分工明确,相互协作,共同完成各项任务,做好相关记录工作.4、爱护科室环境和财物,勤俭节约,严格按照器械.物品破损报废规定处理流程处理破损报废物品.5、严格控制人员出入,非本中心人员未经许可不得随意进入工作区域;各区人员不得随意相互跨区。

6、树立职业防护意识,做好个人防护,确保职业安全。

7、加强与服务对象的沟通,定期收集意见.建议;不断改进工作.消毒供应中心质量管理制度

1、在护士长领导下,成立2人以上的质量管理小组,设专职或兼职的质量检测员,职责明确,责任到人.每月至少召开一次质量控制管理小组会议。

2、建立健全各项质量管理制度.制定各项质量控制标准及具体的质量控制措施和改进方案。

3、加强质量管理,专人按照质量控制标准开展质量监控,对各环节.各流程工作质量进行定期或不定期专项或全面检查。

4、定期分析.通报和讲评质量检查结果,发现问题及时制定整改措施,以促进质量持续改进。消毒供应中心去污区工作制度

1、严格遵守消毒隔离制度。

2、穿戴防护用品,不得随意到其他区域走动,落实职业防护措施。

3、做好回收器械的清点.核对.登记.交接工作。

4、严格按物品种类分类.认真执行器械.物品清洗操作流程。

5、盛装清洗后物品的容器及传递车辆应必须专用,严禁与污染容器及车辆混装;该区车辆.分装箱等用物必须专用,不得随意出入该区.6、工作结束后做好记录.整理.消毒.交接工作。

7、离开此区应洗手.更衣.换鞋;下班前做好安全检查。

消毒供应中心检查包装及灭菌区工作制度

1、工作人员进入检查包装及灭菌区应洗手.更衣.戴圆帽.着装,必要时戴口罩。

2、工作人员严格执行器械.物品检查与包装灭菌操作流程,认真落实查对制度,确保工作准确无误。

3、库管人员根据敷料使用情况,合理准备储存量,保证供应,避免浪费.4、严禁一切与工作无关的物品进入该区;该区使用车辆不得随意出入,必须进入者需进行处理后方能进入该区;保持该区清洁干净。

5、消毒灭菌员需要经过专门培训,持证上岗,认真履行岗位职责.6、工作结束后,做好登记.环境整理和安全检查.7、其他则按照消毒供应中心一般工作制度执行.消毒供应中心无菌物品存放区工作制度

1、无菌物品存放区工作人员相对固定,由专人管理,其他无关人员不得入内.2、工作人员进入该区,必须换鞋.戴圆帽.着专用服装,必要时戴口罩,注意手的卫生.3、认真执行灭菌物品卸载.存放的操作流程,增强无菌观念.4、灭菌物品存放的有效期:(1)使用棉布类包装的灭菌包, 有效期为14天;未达到<医院消毒供应中心管理规范>规定的环境温度.湿度标准,其有效期应为7天.(2)使用纸包装袋的灭菌包有效期为1个月.(3)使用一次性医用皱纹包装纸.医用无纺布包装的灭菌包有效期为6个月.(4)使用一次性纸塑袋包装的灭菌包有效期为6个月.(5)具有密封性能的硬质容器, 有效期为6个月(遵循先进先出原则).5、该区专放已灭菌的物品,严禁一切未灭菌的物品进入该区.6、凡发出的灭菌包,即使未使用过,一律不得再放回该区。

7、各类常规物品和抢救物品应保持一定基数.认真清点.及时补充,保证灭菌物品的质量和数量,保证随时供应.8、从库房领取的一次性无菌物品均需先拆除外包装后方可进入该区.9、保持环境的清洁整齐,做好环境消毒和登记

10、其他按消毒供应中心一般工作制度执行.消毒供应中心办公生活区工作制度

1、工作时间更衣换鞋,着装整洁。

2、更衣室仅限工作人员更衣, 更衣柜内按要求存放衣服及洗涤用品.浴室供本室人员使用,非本室人员一律禁止使用.3、消毒供应中心工作区域内禁止吸烟.4、其他按消毒供应中心一般工作制度执行.消毒供应中心下收下送工作制度

1、满足临床物资需要,及时供应各类诊疗物品。

2、工作人员着装整洁,配戴胸牌,态度热情,文明用语。

3、遵守消毒隔离制度,认真执行下收下送的各项操作流程.灭菌物品与污染物品分别使用专用车辆.蓝筐,特别污染物品应装入防污染扩散的装置内,并标明感染类型。

4、坚持查对制度,严格交接,认真登记,做到帐物相符。

5、下收下送工作结束,车辆分别进行清洗消毒处理,分区固定放置。

消毒供应中心缺陷管理制度

1、消毒供应中心工作人员必须有高度的责任感,遵守医院规章制度,认真履行岗位职责,严格遵守各项规章制度和技术操作流程.2、护士长.和质控监测员应严格把好质量关,加强质量监控,做好质量检查督促工作.3、对薄弱环节和关键岗位重点监控,及时妥善处理

4、出现缺陷问题,当事人应及时报告并采取有效补救措施

5、定期对缺陷问题进行分析.讨论.评价,明确责任,及时整改,促进质量持续改进。

消毒供应中心监测制度

1、供应中心监测人员认真遵守各项监测技术操作流程，以实事求是的科学态度对待工作。

2、严格灭菌器、清洗消毒，灭菌效果监测制度执行。

3、对使用中的消毒液，清洗液浓度实行不定时监测，每天至少一次，使用中的洗涤用水按规定每天或每月进行监测。

4、对一次性使用的无菌物品，要求厂家提供相应的检测报告单。

5、每月对检查包装区、无菌物品存放区进行空气检测。

6、各种检测结果认真填写保管，发现问题采取措施，立即改进，并向相关部门报告。

清洗、消毒、灭菌、效果监测制度

1、设专人负责质量监测工作。

2、定期对清洗剂、消毒剂、洗涤用水、润滑剂、包装材料进行检查；结果符合WS310.1—2009的要求。

3、定期对监测材料质量检查，自制测试包应符合《消毒技术规范》要求。4.按要求对清洗消毒器、压力蒸汽灭菌器、低温灭菌器等进行检测与验证。

5、清洗质量采用目测和借助光源放大镜进行日常检查和定期抽查。

6、消毒后直接使用的物品应每季度进行检测。

7、灭菌质量采取生物监测法、物理监测法和化学监测法进行，监测结果符合WS310.3—2009的要求；

①物理监测不合格的灭菌物品不得发放②包外化学监测不合格是无菌物品不得发放，包内化学监测不合格的无菌物品不得使用③生物监测不合格时，应尽快召回上次生物监测合格以来所有尚未使用的灭菌物品④植入型器械应每批次进行生物监测⑤按照灭菌装载物的种类可选择具有代表性的PCD进行灭菌效果监测⑥灭菌物品每月进行检测。

8、各项监测记录结果妥善保管。

业务学习考核制度

1、制定符合CSSD工作岗位的学习培训计划。

2、加强岗位培训，采用讲课、自学及操作演练等方式，使各层级岗位人员熟练掌握本岗位的操作技能及相关感控知识。

3、积极参加医院组织的医院感染控制知识的学习与培训。

4、每年选派骨干人员参观学习，学术交流、进修培训。

5、按时参加省市级举办的消毒供应中心岗位的培训班。

6、根据科室要求，制定个人学习计划，护士长定期抽查学习笔记。

7、科室每半年进行一次理论考试及技能操作考核

社会服务承诺制度

1、有条件的医疗机构为其他基层医疗机构提供消毒供应服务时，必须经辖区卫生部门审核、批准。双方签订符合标准要求内容的合同书，各自负责；发生违规，依据法律给予处罚。

2、提供社区服务的科室人员明确社区服务目的，根据社区所需要给予项目进行优质供应。

3、定期征求意见及时改进社区服务工作。

与临床科室联系制度

1、CSSD与临床科室建立密切联系，随时了解与掌握各临床科室使用专科器械的需要，主动征求意见，满足临床工作需求提供优质服务。

2、CSSD工作人员深入临床科室，主动了解和掌握各科室器械使用的专业特点，对清洗、消毒包装灭菌的要求。不断改进工作。

3、收送人员每天了解临床科室对物品的需求及时反馈问题，对科室关于灭菌物品的问题要调查、改进及落实，听取临床科室意见，并改进。

4、建立多种形式和渠道，收集科室意见，及时改进工作。

5、CSSD定期开展工作质量满意度调查，定期对调查的数据信息进行分析讨论，制定改进措施，组织实施，实现质量的持续改进。

一次性物品的管理制度

1、使用医院统一采购、有效期内、标示齐全、包装合格的一次性使用医疗用品。

2、一次性使用医疗物品严禁重复使用。

3、一次性无菌诊疗包等有批批检验合格报告单，再经消毒供应中心入出库质量监测后方可发放。

4、一次性使用无菌医疗用品管理符合部颁标准。

5、发放记录具有可追溯性，除记录⑤有关内容外，还应记录一次性使用无菌物品出库日期、名称、规格、数量、生产厂家、生产批号、批批检验合格报告单、灭菌日期、失效期、发放者。

6、物品存放于阴凉、干燥、通风良好的物架上，距地面≥20cm，距墙壁≥5cm，距天花板≥50cm。

7、不得将包装破损、失效、霉变的产品发放至使用科室。

8、使用时若发生发热源反应、感染或其他异常情况时，必须留取样本送检，按规定详细记录；报告医院感染管理科、药械科。

热源反应追查记录

1、发生输液热源反应后，由病房立即报告院感控办、护理部；并保留全套输液器及其原瓶残留液待检。

2、病房护士填写输液反应登记表。

3、负责检验人员为判断输液反应原因，可根据需要抽检同批号其他样品，被检单位不得拒绝。

4、消毒供应中心接到通知后，应立即通知药械科，由药械科安排厂方人员送检同批号输液器具；科室将省药检所检验结果报告有关领导并存档。同时填写输液反应追查表。

消毒、灭菌物品召回制度

1、发现消毒、灭菌物品在处理、质检、监测、记录等发生缺陷时，根据发生缺陷的名称，前往使用科室召回。

2、履行缺陷资料的收集→分类→原因分析→制定改进措施→落实措施偏差→再次进行跟踪监控→进行持续质量改进。

3、按下列进行质量跟踪并追究当事人的责任。

①按器械包外贴的灭菌胶带上注明的灭菌锅号、锅次、品名、灭菌日期、灭菌有效期、责任者、质检者等信息进行质量追踪。②再次核对该灭菌运行程序的运行参数。

③按记录此次灭菌的信息（查灭菌日期、灭菌器锅号、锅次、装载的主要用物、数量、灭菌程序、操作员签名或代号）。

4、对该事件的处理情况进行总结并向相关管理部门进行汇报。

消毒供应中心质量追溯制度

1、建立清洗、消毒、灭菌设备和操作过程记录，清洗、消毒监测资料的保存期应≥半年。

2、建立灭菌物品召回制度：记录灭菌器运行参数及效果监测；记录每次灭菌信息、灭菌日期、灭菌器编号、批次号、装载的主要物品、操作员签名或代号；灭菌质量的监测结果存档，保留 期≥3年。

3、手术器械包外信息卡要求：灭菌日期、灭菌器编号。、批次、检查、打包人姓名或编号，灭军备名称或代号、失效期。

4、出现任何质量问题，启动追溯机制，召回同一批次消毒灭菌处理的物品，若临床已使用，应立即报告感控部门做相应的监测并记录。同时进行追踪观察。

查对制度

一、器械清洗查对制度

1、污染器械接收时查：器械名称、规格、数量、初步处理情况及器物完好程度。

2、每日上班时工作人员查对机器清洗参数、器械物品与程序是否想符合。

3、器械效果查对：人工清洗时查对血迹、锈迹及污垢是否被冲洗。

4、使用化学消毒剂必须查对：消毒液有效浓度计配置浓度、浸泡消毒时间；酶洗前残余消毒剂是否冲洗干净。

5、湿热消毒时查对：消毒温度及时间。

二、器械包装查对制度

组装者和包装者双人查对：组装者负责准备包内所有器械，并遵循相关质量要求检查器械质量、数量、规格和给你，并按要求正确摆放；包装者负责核对，并注意显微器械的功能部位，尖锐器械的锐利部位进行保护等；包内化学指示物正确摆放，确认合格后进行包装。双人签名。

三、灭菌工作查对制度

1、灭菌员在进行灭菌前必须检查灭菌器附件、蒸汽管道、水压、汽压、压缩空气等参数。

2、B—D试验应灭菌员与监测人员双人核对，符合要求方可使用。

3、灭菌前查对器械敷料包装规格是否符合要求，装放方法是否正确；灭菌器各种仪表程序控制是否符合标准要求。

4、灭菌后查试验包化学指示物是否变色，有无湿包、植入器械是否每次灭菌时进行生物学监测。

四、无菌物品查对制度

1、灭菌物品进入存放区时，接收人员查对：包外灭菌化学指示物变色情况、外包装完整性、有无湿包、破损、标识信息是否齐全。

2、发放无菌物品时必须双人查对：无菌物品名称、数量、外观质量、灭菌标识等合格后方可发放。

医院感染管理制度

科室人员从思想上明确医院感染的重要性，科室、院内感染小组成员分期、分批接受省级以上医院感染管理有关培训，培训时间不少于6小时。履行应尽职责，主要负责人持证上岗。

一、去污区感染管理：

1、工作人员使用专用防护用品，做好自我防护。

2、物品的去污按《清洗消毒操作规范》执行。凡需消毒灭菌的诊疗器械物品必须先清洗后再消毒或灭菌。被肮毒体、气体坏疽及不明原因的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品按《医疗机构消毒技术规范》处理。

3、下收下送车必须洁污分开。分区存放，每次使用后清洁、消毒。下收下送过程中做到定人收、发，采用专车、专线运送。

4、每次工作毕，清洁、消毒工作台面、地面及室内空气。

二、检查包装灭菌区感染管理

1、检查包装灭菌区为清洁区，非清洁器械、器具和物品禁止进入该区域，并每次工作前后清洁工作台面。

2、根据物品性质选择正确的包装材料及灭菌方法，灭菌包体积和重量均不得超过规范要求。

3、灭菌岗位人员持证上岗，对灭菌器定期保养检查，并进行工艺、化学及生物监测。

三、无菌物品存放区感染管理

1、无菌物品存放区专室专用，非灭菌物品不得进入该区，限制人员出入，工作人员发放物品前应洗手或手消毒。

2、各种无菌物品标识齐全，按固定顺序存放，先进先出。凡超过无菌有效期或封口被拆开、指示带变色异常等不合格物品，均不得发出，应重新处理。

3、一次性使用的无菌医疗用品须拆除外包装后方可进入该区。

4、载物架应由不易吸潮，表面光洁，易清洁的材料做成。

外来器械管理制度

一、外来器械必须是经过医院严格监控，器械设备科查看有关资料，符合《医疗器械监督管理条例》第26条规定。

二、术前一天，医院或科室及时将器械或配套工具包括植入物关附产品清单一式两份送到消毒供应中心，由消毒供应中心专人接收清点，无误后进行器械登记，双方签字并建立器械核对卡片。

三、消毒供应中心严格实施操作流程，质量控制及追溯系统。（1）有健全规范的操作流程，质量控制及追溯系统。

（2）外来器械在医院内有足够的处置时间，由消毒供应中心专业人员规范进行接收核对、清洗、消毒、上油、烘干包装（超重包可分解包装）灭菌操作流程，全程进行严格质量控制。

（3）灭菌监测：灭菌植入型器械应每批次进行生物监测，生物监测合格后方可发放。紧急情况灭菌植入型器械时可在生物中加用5类化学植入物，5类化学指示物合格可作为提前放行的标志，生物监测的结果应及时通报使用部门。（4）发放时应确认无菌物品的有效性。

应确认（a无菌物品包装完好性；b无菌有效日期合格；c有品标签；d字迹清晰；e化学指示物合格）

（5）发放问题立即启动追溯系统。

（6）器械使用后必须由CSSD进行清洗、消毒、干燥后方可交器械供应者并签字。

清洁卫生制度

1、清洁卫生区域实行区域包干，责任到人。

2、各工作间每日上下班前后均湿式擦洗清扫，并保持洁净。

3、执行卫生标准：房间、墙壁、天棚无污、无蜘蛛网，门窗玻璃洁净明亮，地面无痰迹、纸屑、积水、杂物，水池清洁无污垢，灯罩无尘埃，操作台、物品柜内外及仪器、推车洁净，暖气清洁无污，室内物品放置有序。

4、科内每周检查卫生一次。

继续教育制度

1、消毒供应室制定人员在职教育和专科培训计划。

2、护理人员护理专业知识学习每月2次。

3、专业继续教育学习，针对不同资历的人员制定专业知识技术的培训和考核。

4、新技术学习。开展新技术、新业务的培训并纳入学分计划。

5、制定不同人员撰写论文数量并纳入学分计划。

护士长职责

1.在护理部领导下，负责组织医疗器材、敷料的准备、保管、供应和行政管理工作。

2.督促本科室人员贯彻执行各项规章制度和技术操作规程，严防差错事故。3.定期检查高压灭菌器的效能和各种消毒液的浓度，经常鉴定器材和消毒效果，发现异常，立即上报检修。

4.负责岗位日常工作的人力安排，参与日常工作的推进和质量检查，提供人员的工作考核、考勤情况。

5.负责医疗器材、敷料、药品物资的清领、报销工作。

6.组织所属人员深入临床科室，实行下收下送，检查所供应的器敷料的使用情况，征求意见，改进工作。（一次/月）7.负责工作环境清洁和安全工作的监督管理。8.完成上级指派的临时性工作。

主管护师职责

1.在护士长指导下，工作和质量的检查。

2.负责督促检查本科工作质量，发现问题及时解决。把好质量关。3.解决本科业务上的疑难问题，参与制定本科业务学习计划和组织实施。4.对本科发生的差错，事故，进行分析、鉴定，并提出预防措施。

5.组织本科护师、护士进行业务培训，拟定培训计划，编写教材，负责讲课。6.督察本科人员执行操作规程和标准情况，维持环境整洁，安全操作。7.制定本科科研和技术革新计划，并组织实施，指导护师、护士开展科研工作。8.协助本科护士长做好行政管理和队伍建设工作。

护师职责

1.在本科护士长领导下和本科主管护师指导下进行工作。

2.参加本科各项具体操作，指导护士和消毒员正确执行各项技术操作，发现问题及时解决。

3.参加解决本科业务上的疑难问题，带领护士完成新业务、新技术的实践。4.参加本科组织的工作质量检查，对工作中的差错事故进行分析，提高防范措施。

5.协助护士长做好本科护士和进修人员的业务培训，制定学习计划，组织编写教材并担任讲课，对护士进行技术考核，并担任带教工作。6.协助护士长制定本科的科研，提出科研课题，并组织实施。

护士职责

1.在护士长的领导下进行工作，负责医疗器械、敷料的清洗、包装、消毒、保管、登记、分发、回收工作，实行下收下送。

2.经常检查医疗器械质量，如有破损及时修补，登记，并向护士长报告。3.协助护士长清领各种医疗器械、敷料和药品，经常与临床联系，征求意见，改进工作。

4.认真执行各项规章制度和技术操作规程，积极开展技术革新，不断提高消毒供应工作质量，严防差错事故。

5.指导护理员（消毒员），卫生员进行医疗器械、敷料的制备，消毒工作。

灭菌员职责

1.灭菌员必须持证上岗，在护士长领导下负责全院各类物品的灭菌工作，按时、按质、按量完成任务。

2.灭菌时，消毒员不得擅自离岗，要坚守岗位，密切观察灭菌器的压力，时间和温度。灭菌后戴好口罩及无菌手套，关闭容器气孔，拿出各包，按要求放置于无菌物品卸载车上。

3.灭菌完毕后，须待室内外压力平衡，即指针降到“0”度，温度降至60°以下方可打开锅门，以免发生危险。

4.要严格掌握灭菌程序，加强高压灭菌器的清洁及保养工作，并保持灭菌室的清洁整齐。做好每锅灭菌器的灭菌过程、运行情况及参数记录和每日工作量登记。

5.要熟练掌握各类物品灭菌的温度，压力和时间，要经常检查高压灭菌器的功能，发现问题及时向护士长报告。

洗涤员职责

1.在护士长领导和护士以上人员指导下进行工作。2.负责各种器械物品浸泡消毒及清理工作。

3.负责室内清洁卫生工作，每日两次湿式清扫，保持地面桌面清洁 4.做好工作量等级工作。工作完毕后将池内外刷洗干净并消毒。5.执行护士长，护士临时分配的工。

质检员职责

1.在护士长领导下，医院感染管理部门指导下，负责对器械及物品清洗、消毒、包装、灭菌质量进行监测。发现问题及时报告、分析原因，提出补救措施。质检员应熟练掌握各种检测技术，树立严肃认真，科学的工作态度，严格把好质量关。

2.质检员可随意对本科供应的各类物品进行检查，在质检稳定的情况下每月抽检1-2次。

3.负责物品消毒灭菌过程中的监测结果核查。

4.每次监测后发现问题，及时报告护士长，并认真进行登记。

5.监测中如有异议，应复查一次，并及时报告护士长，并认真进行登记。

下收下送班职责

1.按要求做好个人防护。

2.认真执行服务合约，定时下送无菌物品和负责回收用过的器械物品或超过有效期而未用的物品。

3无菌物品及污染物品按规定分别放置密闭的下收下送车或容器内，不得混放。对未经清洗处理的物品可拒收.感染性物品必须有标记，回收后做特殊处理。4下收下送中实行礼貌用语，文明服务并征求临床科室意见，改进工作。

5每日工作毕清洗消毒下收下送车，并分区存放。

洗涤班职责

1．按要求做好个人防护。

2对回收的污物根据材质、精密度进行分类并清点核对。3对特殊感染器物按规范要求处理。

4洗涤人员应熟悉消毒、洗涤液的性能、浓度及配制方法，现配现用。5掌握各种器械物品的性能，执行其洗涤操作规程及清洗法、污垢去除法、保养法。

6．应用符合要求的水质进行洗涤。

7．洗涤操作中所用配套洗涤用具每日用后进行消毒洗涤洁净，干燥放置。8．每日工作完毕后，负责池内外刷洗干净，并用500mg/L含氯消毒液消毒池内。

9．每日进行空气消毒，用500mg/L含氯消毒液擦拭桌柜及地面，保持室内洁净，并做好完全防范工作。

包装班职责

1．进入检查包装区应按要求洗手做好防护。

2要认真负责，对器械物品的清洗质量和功能进行检查，不合格的重新处理。3装配人员按装配文件摆放并进行双人查对方可封包。包装的器械物品必须洁净干燥、无损，配套适用容器清洁严密并符合无菌前质量标准。

3．外包布、治疗巾要清洁干燥，完整无损，符合包装尺寸，一用一洗。4．每个包装内放置指标，外贴3M胶带并注明名称，灭菌有效期，责任者、校对者‘失效期

5．包内物品要与包外名称相符，避免发生差错。

6、做好包装前各类物品（缝针、刀片、敷料等）的准备工作。7．每日定时空气消毒，保持室内洁净。

灭菌班职责

1、灭菌员要坚守岗位，不准擅离职守。

2、负责高压灭菌器各种检测工作，保证灭菌效果合格。

3、物品装放卸载符合要求。

4、无菌工作中要思想集中，严格遵守操作规程，做到准确化、准温度、准时间并详细记录无菌运行程序记录。

5、遵守无菌原则，无菌物与非无菌物按规定地点分放，发现疑问重新灭菌。

6、负责高压灭菌器的内外卫生及保养维修并记录，要保持水、电、气、管道阀门等性能良好。

7、灭菌前检查高压灭菌器各部分零件是否灵活适用，灭菌后检查水、电、气等开关是否关闭，做好安全防范工作。

8、每日打扫室内卫生。

无菌物品发放组职责

1．工作人员要坚守岗位,加强无菌观念和责任心,做到文明服务.2．各种无菌物品按固定位置按序分类放置,并做好无菌物品的保管工作.3．各种无菌物品需有无菌标记,注明品名有效期及责任者、校对者,发现标记不明及过期物品,须重新灭菌.4．发放无菌物品时应洗手或手消毒。要进行查对,对科室、对品名、对数量、对无菌日期、对无菌有效期、灭菌标识、对发物单,发现问题及时纠正,以免发生差错.5．严格执行交接班制度,发现某物品供不应求时应及时通知有关班组准备,以保证供应.6．保持无菌柜内物品整洁,每日清洁地面及桌、椅、柜一次。,每日空气消毒并及时登记,.7．凡借物者需填写借物登记本,注明所借物品名称、数量、时间并签名,对借出物品不及时归还者(超过24小时)应及时催还,以免影响其它科室使用.8．按发物单发放物品,经双方查对后,方可签名.质量检测组职责

1．加强自身业务素质的提高,全面熟练掌握各项工作检测标准及技术操作规程.2．质量检测人员要以高度责任心,认真执行质量检测标准,实事求是 ,对各岗、各班、各项工作质量进行定期检查,发现缺陷,查找原因及时纠正,发现疑问重新抽查,并将检查清单登记,上报护士长.4．对各岗位操作规程执行情况,对各种检测中心操作方法的正确性进行监督指导.5．注意检查保养质检仪器、设备.