清洁生产持续改进工作方案

第一篇：清洁生产持续改进工作方案

清洁生产持续改进工作方案清洁生产是一项长期而艰巨的工作，是一个持续不断的过程，我公司自开展清洁生产工作以来，也一直注重持续地做好清洁生产工作。我们将继续采取一系列的措施对熟料生产和水泥的生产，在过程中进行针对性的改造和优化，并将通过进一步健全制度、加强管理、严格考核、落实责任，坚持以技术进步和工艺改良为重点，使清洁生产工作持续改进。

1、继续实施相关的技改项目：①污水处理后的废水进行重复利用；②实施窑尾烟气排放数据监测，根据排放数据的显示和分析，可以随时调整系统工艺，进一步降低烟气中烟尘和SO2的排放量；③进一步控制进厂原、燃料的质量和数量，减少过程中的流失和损耗，提高生产工艺配料的精确度和准确性，进一步降低原燃料的损耗。

2、进一步健全清洁生产组织机构，加强对清洁生产工作的领导和管理，落实实施清洁生产的人员和资金。

3、尊重科学,完善各种管理制度，完善考核激励机制，制定更科学的考核指标，加大考核力度，并做到奖罚分明。

4、清洁生产工作要以人为本，重点做好人员的培训，通过全体职工定期的培训教育，使清洁生产在职工中产生牢固的观念，提高各级管理人员的管理水平和业务素质，提高基层操作工的操作技能和开展清洁生产的意识。

5、坚持技术进步，改进工艺、完善设备，推进技术创新，充分发挥公司国家级技术中心的优势，持续进行科研开发，形成适应市场的产品结构，建立有利于技术创新和科技成果迅速转化的技术中心运行机制。

6、加强跟踪检查，定期进行总结分析，总结经验、吸取教训，使清洁生产工作处于持续可控状态。

7、充分发动群众，对当前生产工艺、设备、生产流程提出更多的合理化的建议，寻求更多的清洁生产实施方案，保证清洁生产工作的连续性。

总之，在新的发展时期，我公司将与时俱进、锐意改革、不断创新，继续加强环境保护，推进清洁生产，实施可持续发展战略，为人类的文明、发展做出应有的贡献。

XXXXXX任公司

2008年12月1日

第二篇：持续清洁生产

第7阶段持续清洁生产

持续清洁生产是企业清洁生产审核的最后一个阶段。目的是使清洁生产工作在企业内长期、持续地推行下去。本阶段工作重点是建立推行和管理清洁生产的组织机构、建立促进实施清洁生产的管理制度、制定持续清洁生产计划及编写清洁生产审核报告。

1． 建立和完善清洁生产组织

清洁生产是一个动态的、相对的概念，是一个连续的过程，因而需要有一个固定的机构、稳定的工作人员来组织协调这方面工作，以巩固已取得的清洁生产成果，并使清洁生产工作持续地开展下去。

1）明确任务

企业清洁生产组织机构的任务有以下四个方面：

▲ 组织协调并监督实施本次审核提出的清洁生产方案；

▲ 经常性地组织对企业职工的清洁生产教育和培训；

▲ 选择下一轮清洁生产审核重点，并启动新的清洁生产审核； ▲ 负责清洁生产活动的日常管理。

2）落实归属

清洁生产机构要想起到应有的作用，及时完成任务，必须落实其归属问题。企业的规模、类型和现有机构等千差万别，因而清洁生产机构的归属也有多种形式，各企业可根据自身的实际情况具体掌握。可考虑以下几种形式： ▲ 单独设立清洁生产办公室，直接归属厂长领导；

▲ 在环保部门中设立清洁生产机构；

▲ 在管理部门或技术部门中设立清洁生产机构。

不论以何种形式设立的清洁生产机构，企业的高层领导要有专人直接领导该机构的工作，因为清洁生产涉及生产、环保、技术、管理等各个部门，必须有高层领导的协调才能有效地开展工作。

3）确定专人负责

为避免清洁生产机构流于形式，确定专人负责是很有必要的。该职员须具备以下能力：

▲ 熟悉掌握清洁生产审核知识；

▲ 熟悉企业的环保情况；

▲ 了解企业的生产和技术情况；

▲ 较强的工作协调能力；

▲ 较强的工作责任心和敬业精神。

2． 建立和完善清洁生产管理制度

清洁生产管理制度包括把审核成果纳入企业的日常管理轨道，建立激励机制和保

证稳定的清洁生产资金来源。

1）把审核成果纳入企业的日常管理

把清洁生产的审核成果及时纳入企业的日常管理轨道，是巩固清洁生产成效，防止走过场的重要手段，特别是通过清洁生产审核产生的一些无/低方案，如何使得它们形成制度显得尤为重要。

▲ 把清洁生产审核提出的加强管理的措施文件化，形成制度；

▲ 把清洁生产审核提出的岗位操作改进措施，写入岗位的操作规程，并要求严格遵照执行；

▲ 把清洁生产审核提出的工艺过程控制的改进措施，写入企业的技术规范。

2）建立和完善清洁生产激励机制

在奖金、工资分配、提升、降级、上岗、下岗、表彰、批评等诸多方面，充分与清洁生产挂钩，建立清洁生产激励机制，以调动全体职工参与清洁生的的积极性。

3）确保稳定的清洁生产资金来源

清洁生产的资金来源可以有多种渠道，例如贷款、集资等，但是清洁生产管理制度的一项重要作用是保证实施清洁生产所产生的经济效益，全部或部分地用于清洁生产和清洁生产审核，以持续滚动地推进清洁生产。建议企业财务对清洁生产的投资和效益单独建账。

3． 制定持续清洁生产计划

清洁生产并非一朝一夕就可完成，因而应制定持续清洁生产计划，使清洁生产有组织、有计划地在企业中进行下去。持续清洁生产计划应包括：

▲ 清洁生产审核工作计划：指下一轮的清洁生产审核。新一轮清洁生产审核的起动并非一定要等到本轮审核的所有方案都实施以后才进行，只要大部分可行的无/低费方案得到实施，取得初步的清洁生产成效，并在总结已取得的清洁生产经验的基础上，即可开始新的一轮审核。

▲ 清洁生产方案的实施计划：指经本轮审核提出的可行的无/低费方案和通过可行性分析的中/高费方案。

▲ 清洁生产新技术的研究与开发计划：根据本轮审核发现的问题，研究与开发新的清洁生产技术。

▲ 企业职工的清洁生产培训计划。

4． 编写清洁生产审核报告

按照“清洁生产审核报告编写要求”编制审核报告。

第三篇：安全生产标准化持续改进工作方案

X XX XXX 有限公司

关于完善安全生产标准化的工作计划和措施

为贯彻落实《国务院关于进一步加强企业安全生产工作的通知》（国发[2010]23 号）、《企业安全生产标准化评审工作管理办法（试行）》（安监总办〔2014〕49 号）、《XX 省冶金等工贸企业安全生产标准化建设评审工作管理办法（试行）》（X 安监管四〔2015〕1 号）等文件要求，进一步规范和推进本公司安全生产标准化工作的规范化、科学化、系统化。按照“统一领导、落实责任、分级管理、全员参与、持续改进”的原则，有效消除安全风险，防范安全事故，加强安全风险管控，提高安全绩效，建立持续改进、科学发展的安全生产长效机制，结合公司安全生产标准化评审扣分情况，特制定公司安全生产标准化持续改进计划和措施。1、工作目标

通过开展安全生产标准化建设活动，进一步推动和落实安全生产标准化管理，实现安全组织管理标准化、制度管理标准化、基础性管理标准化、现场管理标准化、档案管理标准化、安全作业标准化。全年杜绝人员死亡、重伤、职业病事故、火灾事故，无重大工艺、设备、误操作事故，争取在 2019 年 6 月前完成公司安全标准化三级评审验收工作。2、实施小组

组

长：张 XX（总经理）

成员：XXX（副总经理）

XX（安全生产部负责人）

XX（XX 长）

XXX（安全员）3、主要措施计划

3.1 明确安全标准化工作，落实安全标准化管理责任，夯实安全工作基础，努力实现零事故目标。

3.1.1 督促检查各级管理人员和员工要在思想上高度重视，充分认识开展安全生产标准化建设的重要性和必要性，并积极参与到标准化建设中，认真落实好安全生产标准化各项工作。

3.1.2 严格执行各项工作程序，把握工作重点，加强生产过程的监控、监督，规范各级管理人员和员工队伍管理，认真搞好安全生产标准化的宣传、学习的工作，强化规章制度的管理和落实，从思想上真正有所提高。

3.1.3 健全和完善公司、部门（车间）安全生产管理网络，加强对安全生产工作的领导。明确全年安全生产和职业卫生目标，采取有力措施，将安全生产责任逐级落实到每一位员工，形成纵向分级管理、横向分工负责、职责明晰的安全管理责任体系。

3.1.4 进一步完善各岗位安全职责，分解落实标准化工作主体责任，将标准化工作目标逐级分解，一级抓一级，切实将工作任务、工作责任落实到部门、车间、班组和各个岗位。层层签订安全生产和职业卫生目标责任书，监督检查各岗位责任落实情况，做到责任明确，考核过硬，层层落实安全职责。

3.1.5 加强特种作业操作证的管理，严格管理，坚持新员工三级教育培训考试，转岗、复工培训考核，按规定期限组织特种作业人员参加特种作业复审培训工作，合格率 100%。

3.1.6 全员参加公司组织的应急演练技能培训，力争全员学习培训考试合格率 100%。

3.1.7 组织安全生产相关活动，提高全员安全生产意识，遏制安全生产事故的发生。

3.1.8 各部门、车间要严格落实国家法律法规及上级安全会议、安全文件要求，按时召开安全会议，及时开展安全教育，坚持每周、岗位员工班前、班中、班后开展安全检查，查找安全隐患、分析安全形势、解决安全问问题、落实整改措施，有针对性地开展安全标准化管理工作。

3.1.9组织安全管理人员参加公司组织的安全管理人员资格证再教育、取证培训工作，做到持证上岗。

3.2.定期对生产现场进行检查，采取有效措施，做好安全检查工作，及时消除事故隐患。

3.2.1 做好日常、季节性、专业性、综合性的安全检查工作，定专人、定措施、定期限按时完成隐患整改任务，并做好复查、跟踪、考核和记录。

3.2.2 有针对性得对专业设备设施、管道、仪表、安全设施、消防器材等进行检查整改治理，特别是火灾防爆场所重点进行检查。

3.2.3定期委托有资质单位对特种设备及其安全附件进行检测检

验，保障特种设备安全稳定运行。

3.2.4 完善安全费用台账，保存好相关票据，加强安全费用投入，专款专用，积极落实各项安全措施。

3.3 实施全过程安全风险管理，完善风险评价组织，加强作业活动的危险因素辨识和风险评价，切实落实各项风险控制措施，确保作业活动的风险在可承受的范围内。

3.3.1 各部门、车间要定期对所管辖区域内的电气、仪表、设备、管道等进行检修维护，对作业活动进行风险分析，找出危险源、危险点，对照安全管理规程及有关规定制定防范措施，并认真组织实施。

3.3.2 利用学习、安全工作会议以及车间安全活动等形式，开展危险源辨识和分析活动，制定安全预防措施，做好安全文明生产交底工作。

3.3.3 定期委托有资质单位进行职业病危害因素检测，并将检测结果在告知相关岗位，在现场设置检测数据公告栏，建立健全职业健康档案。

3.4.按照安全标准化的要求，定期开展各类安全培训教育工作，抓好员工安全教育培训，营造安全和谐的安全生产氛围。

3.4.1 加强安全生产法律法规知识宣传，认真组织各种安全法律和操作规程的培训学习。

3.4.2 积极开展有关安全生产各种形式活动，充分利用班组安全活动等形式宣传安全知识，以达到安全生产工作能够深入人心的目的。

3.4.3 做好各岗位员工经常岗位练兵、培训学习的工作。

3.4.4 加强反“三违”、“习惯性违章”等知识的宣传教育，加大现场反违章的监督、检查、考核力度。

3.5.健全完善安全生产规章制度，逐步推行安全生产规范化、岗位操作标准化管理。

3.5.1 组织进行适用法律法规及其他要求、安全生产管理制度、操作技术规程、应急预案的符合性评审。

3.5.2 加大对各类安全隐患整改项目的管理，做到有计划、有落实、有检查、有跟踪、有复查、有反馈、有奖惩考核。

3.5.3 做好防雷接地装置、监控、消防设施等定期检验、维护等工作。

3.5.4 按照安全标准化要求，完善对生产现场安全设施设备、安全警示标志的专项检查、维护。

3.5.5 建立健全各类安全管理记录、台账。

3.5.6 加强对火灾防爆场所管控，完善对车间电气设施敷设。

3.6 抓好消防安全管理工作 3.6.1 根据工作重点要求，明确火灾防爆等重点部位和区域，进一步加强防火管理。

3.6.2 定期进行消防器材及安全防护用具、联锁装置检查，做好检查、维护、校验工作。

3.6.3 健全和完善公司消防队伍组织，积极开展消防安全应急演练活动，提高员工队伍防火防爆应急自救的能力。

3.7 完善“双控”建设工作。完善安全风险辨识分析记录，健全隐患排查清单，进一步加强隐患排查治理，加强 “双控”建设工作，完善危险源档案，完善安全生产信息系统登记上报。

3.8 外部评审 3.8.1委托具有安全标准化三级评审资质单位对公司安全标准化进行外部评审。

3.8.2 针对安全标准化外部评审发现的问题，积极组织人力、物力进行整改。

XXX 有限公司 2020 年 10 月 22 日

第四篇：中医医院持续改进工作方案

2015年医疗质量持续改进工作方案

按照国家中医药管理局下发《“以病人为中心，发挥中医药特色优势提高中医临床疗效”为主题的持续改进活动方案实施细则》的要求，及对照我院二甲评审中存在的医疗质量、病历书写、输血管理及医疗技术等反馈问题，制定2015年我院医疗质量持续改进工作方案，请各科按照要求及科室实际，认真执行。

一、医疗质量持续改进整改计划

（一）实行全面质量管理和全程质量控制。建立患者门诊医疗和病房医疗活动的全程质量控制流程和全程质量管理体系，将全面质量管理和持续改进工作纳入医院质量管理的日常工作，实施动态监控，保证质量管理的落实。

（二）严格按医院诊疗操作常规和医疗规章制度执行。

（三）严格执行医疗核心制度，各科室认真执行医疗质量和医疗安全的核心制度：首诊负责制度、三级查房制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、手术分级管理制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、分级护理制度、查对制度、交接班制度、技术准入制度等，医务人员个人医疗行为必须符合医疗核心制度。

（四）医务科、护理部、院感科、药剂科等职能部门要加强有针对性地对诊疗活动的质量问题，进行专门调研，加强监管。

（五）加强院级医疗质量监控

1、每月监控：每月一次，由医务科、护理部、药剂科、院感科、输血科等科室进行监控，监控目标主要为病案质量、抗生素使用情况、手术安全、各种统计指标、医院感染、传染病报告、输血质量等；对住院病历进行抽查；对临床路径病历质量及医疗缺陷进行监控；不定期对重点问题进行督查。

2、每季监控：每季度进行一次，由院长或分管院长对全院医疗质量进行考核与综合评价，提出处理意见；并对科级监控情况进行评价；同时由院病案质量管理委员会成员对已出院的病案进行检查评级。

3、环节监控：各项医疗活动中的医疗质量进行动态监控。

4、终末监控：每个病人诊疗活动完毕的医疗质量总评监控。

（六）科级医疗质量监控：定点监控，由各科室自我进行检查监控，发现问题及时改进。

（七）加强输血管理整改，输血科按照规定要求，加强对全院输血工作的管理。

（八）加强病历书写规范管理，医务科及病案室加强对全院病历书写整改监管。

（九）扎实推进继续教育工作。强化“三基”训练，继续开展中医培训和岗位练兵。

二、医疗质量持续改进整改措施

（一）针对医院制定的各项制度进行医疗医疗质量管理的科级监控及院级监控，持续落实、检查、考核、评价、反馈、监督、改进。

1、落实和检查《首诊负责制》、《三级医师查房制度》、《病历讨论制度》、《会诊制度》、《危重病人抢救制度》、《交接班制度》、《病人入、出院制度》、《病人转科、转院制度》、《临床用血制度》等。

2、对病历进行环节监控和终末监控，落实和检查有关病案各项制度，如《病历书写基本规范》、《住院出院病历质量评定标准》、《病历管理规定》等。

3、合理用药情况：《抗生素临床应用指导原则》、《抗菌药物的分级使用制度》及有关抗菌药物临术应用整治的各项相关指标的落实情况等。

4、落实和检查《手术安全核查制度》、《医患沟通制度》和《病情告知制度》的执行情况。

5、有效防范、控制医疗风险，及时发现医疗质量和安全隐患，落实《医疗纠纷处理程序》和《医疗纠纷防范处置预案》等。

6、加强院感指标的达标，落实和检查《突发医院感染事件应急预案》、《医院感染监测制度》、《医院感染报告制度》等。

7、加强传染病的及时报告，落实和检查《传染病疫情报告制度》。

（二）抓好医疗环节质量管理

1、自觉履行岗位职责。全院各级人员必须严格自觉履行好本岗位职责，自觉接受院、科两级检查，否则为岗位不作为或不能胜任岗位工作。

2、抓好科室质量管理：科室质量管理是环节管理的关键环节，科主任、护士长是科室质量管理第一责任人，要狠抓落实，及时发现并纠正医疗过程中的质量问题。

3、抓好环节中的重点环节和薄弱环节。（1）抓好业务查房、会诊、病例讨论、手术审批、转诊转院、分科收治等制度的贯彻落实。

（2）做好危重病人、围手术期病人和特殊病人的管理；抓好查对工作，保证医疗质量与安全。

（3）抓好临床输血管理，确保用血及时、安全。

（4）按照中医医院治未病科建设与管理指南要求规范提供治未病服务。进一步完善基础设施、设备人员配备求，制定常见病种高危人群中医治未病服务技术方案，继续开展中医体检和评估，提供治未病干预服务（包括中医健康教育和指导、中医技术方法干预等）。

（5）抓好急诊急救工作，对急诊科应急反应、人员、设备、急救药品等情况随时抽查。

（6）做好病历书写和管理，及时客观准确书写，上级医师及时签名，按时归档，妥善保存，确保3日归档率大于80%。

（7）做好沟通工作，一方面做好医患沟通工作并做好谈话记录，另一方面做好院内上下、科室之间、同事之间工作的沟通，确保质量管理的决定及时执行，工作上应互相协作，确保工作正常运转。

（8）实施零缺陷管理，防止差错事故发生。（9）持证上岗，严格执业准入。

（10）抓好中医特色科室、重点科室质量管理，提高诊断、治疗质量。

（11）做好告知义务，各科医护人员必须按照法律法规的要求保障患者的知情权、选择权及同意权，认真履行法定的告知义务，要充分尊重患者的知情权、选择权及同意权，要求医护人员在为患者诊疗过程中实行全面履行告知义务，做好医患沟通。

（12）严格执行首诊负责制，首诊医师必须详细检查并书写病历，要有时间记录，做好登记。住院一线医师无权将患者转院，由于我院不具备相关技术力量或相关检查设备，患者病情确需转上级医院治疗，必须经上级医师诊查患者，并报科室主任批准，并报医务科备案，同意后方可转院，危重病例可电话报告医务科，转院前必须与接诊医院取得联系和同意，正常工作时间通过医务科联系,节假日、夜间通过行政总值班联系。患者生命体征不平稳、或在转院途中可能出现生命危险时，不得转院。危重病人转院时由急诊科医务人员或首诊科室派医务人员护送。

（13）严格执行三级医师查房制度，下级医师要服从上级医师的指导，并对上级医师负责；上级医师应对下级医师进行必要的检查和指导。住院医师要随时巡视病房，观察病人并及时处理；主治医师查房对病人做出指导性处理意见；主任或副主任医师每周查房不得少于一次，主要解决疑难病人及新入院病人的诊断和治疗原则。

（24）严格执行医师手术分级管理制度，明确各级医师手术范围，各级医师不得越级手术。对于新开展的手术和难度较大的手术必须由科主任组织全科的病例讨论，进一步明确手术方案，并逐级上报，得到医务科及分管领导批准后方可进行手术。

（15）严格执行院内会诊和交接班工作制度，病人急会诊必须在10分钟内到达；普通会诊在24小时内完成；不论科内、科际间或院外会诊，均需在住院病历中详细记录会诊意见。值班医师需提前到岗，认真听取医师交班，并有书面交班记录；接班医师未到，值班医师不得擅离岗位；备班医师保持通讯通畅，随叫随到。

（16）严格执行危重病人抢救制度，对危重病人的抢救，应做到急救工作快捷、畅通、准确、有效。病人对医院抢救工作的要求越来越高，各科要加强医务人员基本功的训练，熟练掌握操作程序及抢救设备。平时工作中随时对抢救药品及器材进行检查，保证抢救物品完好。急诊病人来院要及时接诊，抢救时各科要积极配合抢救，齐心协力，确保抢救成功。对病区的危重病人要及时上报，医务科要现场解决、协调工作中出现的问题。

（17）严格报告制度，及时化解矛盾，各科室发生的不良医疗事件及重大医疗事故必须及时报告，不得掩盖事实真相，确保医院能及时全面了解各科室的医疗安全状况。医务人员在医疗活动中发生医疗不良事件或发现可能引起医疗事故的医疗过失行为时，应当立即向科主管报告，科室负责人在接到报告后，立即进行调查、核实、及时化解矛盾，将有关情况如实向医务科及院领导报告。发生纠纷的当事科室应于事发后6小时内将事情经过及对问题的认识如实写出书面材料交到医务科。发生重大医疗质量安全事件，科室应当自事件发现之时起半小时内向医务科及值班院长报告有关信息。各级医务人员严格按照上述要求在规定的时间内向医务科报告，不得隐瞒、漏报、谎报，缓报等，违反者逐级追究责任并给予处罚。

（18）各科室必须按《医疗事故处理条例》的要求制定切实可行且能涵盖诊疗各环节的医疗安全纠纷（事故）防范措施和处理预案，措施和预案要包括相关的组织机构、人员配置、法律法规和技术培训、针对不同专科要求的防范细则、奖惩办法、事件发生后的应急处理机制等，将防范措施的落实情况作为各科室医护质量控制的重要内容之一进行定期检查，充分做到防患于未然。

（19）加强中医临床路径和中医诊疗方案推广实施。各科室至少实施国家中医药管理局制定的中医临床路径3个病种，并定期对临床路径实施情况进行统计分析，不断完善和改进，在国家中医药管理局印发的中医诊疗方案基础上，结合本院实际实施中医诊疗方案，及时总结评价中医临床疗效；在国家中医药管理局印发的中医护理方案的基础上，结合本院实际实施优势病种中医护理方案，积极开展辨证施护和中医护理技术操作。

（三）输血质量持续改进整改措施：

1、落实《献血法》和《临床用血管理办法》、《临床输血技术规范》等有关规定。医院严禁非法擅自采血。

2、具备为临床提供２４小时供血服务的能力，满足临床需要。

3、严格执行临床输血管理规范。定期召开输血管理会议和科学合理输血知识培训。提高成份输血使用率。

4、加强质量监测、考核和信息反馈制度。

5、实施控制输血感染的方案，严格执行输血技术操作规范。

6、落实临床用血申请、登记制度，履行用血报批手续，执行输血前安全检验和核对制度。

7、指导临床严格输血适应症，科学、合理用血。完善输血反应及输血感染疾病的登记、报告和调查处理制度。

8、定期检查血液检测试剂原始凭据及使用记录。定期冰箱消毒、细菌培养。

9、定期检查血液出入库专用登记簿记录、核对、检查双签名是否符合要求。

10、严格执行输血会诊制度（一次用血、备血2000毫升以上需按规定会诊）及输血前告知制度。

11、根据临床用血量，上报临床用血计划，并做好临床用血统计及上报工作。保证最佳库存量，积极开展术中自血回输术。

12、输血用器材必须符合国家标准，有三证（产品许可证、卫生许可证、医疗器械注册证）。

（四）病历书写持续改进整改措施

1、强化证据意识，做好病历书写，质控科及病案科要加强对全院病历的监管。

2、严格按照卫生部《医疗机构病历管理规定》和《病历书写规范》（最新版）的要求执行；病历要及时完成，病情叙述应详细、准确、真实，不能凭经验和印象虚拟病史；特殊情况必须及时记录，病重及病危病人的病程记录要随时记录，每日不能少于两次；上级医师对病历应及时检查和修改、签名；不准代签名；各种检查要及时完成，急诊检查要及时发出并落实到人。所有病程记录均需当日当班完成，尤其要强调的是术后手术记录要及时完成，坚决杜绝饭后再书写手术记录的陋习。要求各科室消灭丙级病历，甲级病历达到95%以上。

3、加强重点病历的检查管理

（1）死亡记录由经治医师在患者死亡后24小时内完成，死亡患者病历必须有病情恶化的时间、原因、所采取的治疗、抢救措施，上级医生的意见，患者临终前在场的医生姓名，各级医生的职称；如果是夜间猝死还需有参加抢救护士的姓名，死亡诊断必须是主治医师签字；死亡记录由主治医师、住院医师双签字；死亡讨论记录应当在患者死亡一周内由科主任或具有副主任医师以上职称人员主持分析、讨论，由主持人或经管医生书写，记录人、主持人双签字。

（2）做好危重患者抢救记录，对抢救过程中的时间、用药、生命体征要认真记录，抢救未能及时书写病历的，一定要在抢救结束2小时内据实补记，并加以注明。

（3）告知形式一律为书面告知，告知内容必须科学、严密，既不能故意夸大后果，造成患者恐惧，亦不应轻描淡写，使患者产生过高的期望值。书面告知内容在患者或其授权委托人充分知晓理解后，均必须由患者或其授权委托人签字，只有内容完整且有患者或其授权委托人签字的书面告知书方具有法律效力的有效告知书。如果患者为无民事行为能力或限制民事行为能力且无法定监护人（代理人）在场，又必须进行紧急处置时，需取得医务科或分管领导或当班总值班的批准后实施。所有的书面告知必须收入病历，归档备查。

（4）严格执行手术风险评估制度和手术安全核查制度，手术病人手术的前有查房记录，对于新开展的手术和难度较大的手术必须由科主任组织全科的病例讨论。

（五）继续教育工作计划及考核措施

1、医教科、医务科以及护理部制定并组织实施医、护、药、技等全员培训计划，分类开展临床医疗、护理、影像、检验、药剂、输血、医院感染等岗位专业人员的培训与考核。

2、着重抓好抓实急症处理、重患抢救、复苏技术、外科操作、中医基础、临床技能、病历书写等基本功训练，强化依法执业能力、临床思辨能力和医患沟通能力。

3、各科室医疗技术人员必须积极参加院内继续教育培训，参加次数达总培训次数大于60%即为合格；各科室每月定期开展科内学习，并做好相关记录。院内培训合格率和科内培训学习继续纳入年终考核。

四、加强医疗质量持续改进考核与奖惩

1、医院医务科每月组织医院质量考核小组负责组织实施检查一次，按照泸县中医医院科室医疗质量管理考核内容，和结合平时抽查作出考核分数评定。

2、科室考核分值与科室绩效工资挂钩。

3、违反医院医疗核心制度或出现医疗质量问题按医院医疗质量责任有关规定给予处理。

第五篇：清洁生产工作方案 （定稿）

清洁生产工作方案

关于印发2006清洁生产工作方案的通知

各有关企业：

《峰峰矿区环保局2006清洁生产工作方案》业经局领导研究同意，现印发给你们，请按照《方案》要求，认真组织实施，按期完成2006年清洁生产工作，清洁生产工作方案。

附件：

1、清洁生产审核验收主要内容

2、《清洁生产审核咨询服务机构工作报告》主要内容

3、重点企业清洁生产审核程序的规定

二00六年四月二十五日

主题词：清洁生产方案通知

峰峰矿区环境保护局办公室2006年4月25日印发

(共印50份)

峰峰矿区环保局

2006清洁生产工作方案

为认真贯彻《中华人民共和国清洁生产促进法》和市环保局《关于印发2006清洁生产审核工作方案的通知》(市环字42号)精神，峰峰矿区环保局将清洁生产工作列入了2006全区环保工作重点。为进一步加快我区清洁生产工作步伐，确保年底前取得实质性效果，特制定本方案。

一、指导思想

认真贯彻落实十六届五中全会和国务院关于加强环境保护的决定精神，全面落实科学发展观，坚持实施可持续发展战略，通过大力推行清洁生产工作，实现资源、能源的高效利用，减少环境污染，增加企业经济效益，提升企业竞争力，促使企业尽快走上新型现代化工业道路。

二、任务目标

按照《邯郸市环保局2006清洁生产工作方案》的要求，我区开展清洁生产审核企业不少于4家。

三、组织领导

成立“2006年清洁生产审核工作领导小组”。

组长：李建峰

副组长：杨新国

成员：吴鹏、吴枫、李新奎、闫占文

领导小组下设办公室，办公地点设在污控科，由吴鹏同志兼任办公室主任。

四、方法步骤

1、列入清洁生产审核企业的审核工作根据国家环保总局《关于印发重点企业清洁生产审核程序的规定》可以由企业自行组织开展或委托清洁生产审核咨询服务机构完成。自行组织开展清洁生产审核的企业需将审核计划、审核组织、人员的基本情况(职称证书、培训证书、人员数等)于2006年4月30日前报区环保局污控科，规划方案《清洁生产工作方案》。不符合自行组织审核条件的企业必须委托符合条件的清洁生产审核咨询服务机构，开展清洁生产审核工作，并将委托清洁生产审核技术服务合同签订时间和履行合同期限的材料，于2006年5月15日前报区环保局污控科。

2、清洁生产审核企业要在2006年10月15日前完成清洁生产审核工作，并认真总结组织清洁生产审核工作成绩、经验和存在问题，将清洁生产审核的总结材料、各审核企业验收意见的文字材料和电子版（Word格式）各一份，报区环保局污控科。11月份，市环保局将组织有关清洁生产人员到各企业进行检查验收。

3、区环保局将定期派人对各相关企业开展清洁生产情况进行督导、检查。

五、保障措施

1、各有关企业要按照《峰峰矿区环保局2006清洁生产工作方案》的要求，定目标，定任务，切实做到责任到位、措施到位、人员到位、投入到位，加快清洁生产审核工作的推进步伐，确保按期完成各项任务目标，并取得明显成效。

2、区环保局积极帮助和扶持企业开展清洁生产审核工作，污染治理资金优先用于实施清洁生产审核的项目，对实行清洁生产技术开发或实施清洁生产改造高费、中费方案的企业，环保部门积极帮助企业申请资金支持。

3、对在实施清洁生产审核工作中做出显著工作的单位和个人，市、区环保局将予以表彰;各有关企业应当明确清洁生产管理职责，建立管理制度，贯彻执行国家、地方、行业有关清洁生产的方针、政策、法规和标准。对于不认真开展清洁生产审核的企业，责令其限期改正;存在问题严重的，依照《中华人民共和国清洁生产促进法》给予处罚。

4、区环保局将举办清洁生产培训班，通过培训和宣传，使企业的领导、技术骨干和广大职工充分认识到清洁生产的思路和步骤以及实施清洁生产的重要意义，把清洁生产作为企业改善生产和管理水平、提高生存力和竞争力的有效手段。