第一篇：心中的脂肪
“心中的脂肪”，心中的脂肪--赖声川的创意学读后感(一)。很妙的一种比喻。作者指的是人生经验。经验的积累未必成智慧。也许正相反，经验和习性会让生活自动转入固定模式，让自己愈来愈僵化。
这种提法打破了传统思维。我们常常认为经验是很重要的。到了一定的年纪，如果什么都没有，我们也可以很自信地说：我有经验。
丰富的经验对我们究竟是好是坏？用脂肪打比喻，大家就知道了，身体的脂肪多了不是好事，除了美感打折扣还会引发各种潜在疾病，因此现代人千方百计的减脂，读后感《心中的脂肪--赖声川的创意学读后感(一)》。可是，我们心中的脂肪是不是也需要减减呢？
首先检测一下我们有没有“心中的脂肪”呢？如果别人说的话刚刚结束，你就开始对答，甚至别人的话还没说完，你已经想到他要说什么了，然后马上抢答。出现了这种情况就要恭喜你了：心中的脂肪已经积累很多了。为什么呢？这就是你凭自己原有的经验在别人说话时已经不入大脑思考程序，而是进入了自动应答程序。
僵化的、不经思考的以经验应对生活，还有什么创意可言？自醒。
如何进行心中的减脂？首先要意识到，经验不一定是好的，在做一个决定时要想一下，有多少成分是在凭经验做决定？有多少是创新的成分？自动程序是无法加入创新的。这是一个意识问题。还有就是培养自己，不要一成不变的看待人和事，给自己思考的时间。
其实意识到心中的脂要减不容易，真正的改变更是一道人生难题。
思考中。
第二篇：腹部切口脂肪液化处理
普外医生必须掌握---------腹部手术术后脂肪液化的处理
腹部手术脂肪液化处理
首先明确脂肪液化不是切口感染。
处理方法：每日检查切口, 由切口两侧向中央挤压, 观察有无渗液, 如有淡黄色油性液体渗出, 应注意有无红肿、压痛、硬结,结合体温、血象,并常规作渗出液细菌培养,排除切口感染后, 每日挤压切口1～2 次, 每次尽量将液化脂肪挤净, 然后于切口表面敷盖聚维酮碘(PVP-I)纱布, 并予切口频谱仪照射30 分钟,一日二次。渗液较多或持续时间较长者, 酌情口服或静脉使用抗生素预防感染。一般于术后8～9 天先拆除未渗液处切口缝线, 渗液处缝线于渗液完全停止2～3 天后拆除。预防方法:(1)作腹壁切口时尽量一次性切开皮下脂肪全层, 避免反复多次切割脂肪层;(2)脂肪层止血时避免过度电凝;(3)手术时注意用盐水纱布保护脂肪层;(4)缝合脂肪层时应对合良好,避免错位。(5)腹壁切口脂肪液化多发生于肥胖病人。
切口液化的预防
高频电刀致切口愈合不良原因分析
利用高频电流在患者机体组织产生热效应。高频电切和电凝产生的局部温度可达200-1000℃，高频电刀与皮下脂肪接 触时间长，反复、大功率灼烧可造成皮下脂肪浅表性灼伤及部分脂肪细胞因热损伤发生变性，同时脂肪组织内毛细血管因热凝固作用而发生栓塞使本身血运较差的脂 肪组织血供进一步障碍，术后脂肪组织发生无菌性坏死，形成较多渗液，影响切口愈合，由于术后患者体质弱，切口液化进一步发展可继发切口感染及其他感染。
切口愈合不良的预防
除精细操作，仔细止血，缝合时不留死腔外，可以认为以下处理措施有利于减少术后切口愈合不良的发生。(1)严格控制使用电刀，需用电刀时，应将电刀的强度调到以恰好能切割组织为佳，切勿以高强度电流切割组织。同时应尽量缩短电刀与脂肪组织接触的时间并避免反复 切割组织，以免造成大量脂肪组织破坏，如同本文做法，在皮下组织层仅使用普通手术刀及结扎止血。（2）关腹时，生理盐水冲洗切口及干纱布擦除游离失活的脂 肪组织。（3）尽量缩短切口暴露时间。（4）术前30min使用抗生素。
α 糜蛋白酶的应用
α 糜蛋白酶是从牛胰脏提取的生化制剂,为蛋白分解酶,能迅速分解坏死组织使其变得稀薄,利于引流排除,加速创面净化,从而有利肉芽组织生成,因此现用于创伤或手术后创口愈合、抗炎及防止局部水肿、积血等.先用生理盐水冲洗裂口两遍,再用无菌纱布行裂口清创,吸净渗液,若表皮未裂开,可不打开,而是将创口内渗液挤出,然后将α 糜蛋白酶粉2ｍｇ均匀洒于创面,最后用无菌蝶形胶布固定创口,消灭死腔,3、5天后换药。此方法治疗腹部切口脂肪液化,方法简单,疗效满意,值得推广。
高渗糖在脂肪液化中的应用
应用糜蛋白酶治疗脂肪液化是个好点子，但我们用高渗糖治疗脂肪液化数十例效果也不错，首先明确伤口脂肪液化无感染。拆除液化处缝线，给予清创换药数次，待 渗出减少后生理盐水冲洗伤口，干纱布拭干，将适量50％高渗糖倒入伤口碟形胶布拉合对拢。其原理是利用高糖使伤口周围细胞处于高渗状态，减少创面渗出，并 有粘合作用，配碟形胶布拉拢消灭残腔更利组织愈合。
第三篇：腹部切口脂肪液化
河北北方学院 毕业论文
论文题目：腹部切口脂肪液化 姓 名： 班 级： 学 号：
指导教师： 教授（主任）
【摘 要】 目的 探讨腹部切口脂肪液化的病理机制、临床特点、治疗方法及预防措施。方法 对收治的58例病人的临床资料进行回顾性分析。结果 此类病人均在手术后3～7 天发病，通过挤压切口，加压包扎，拆除部分或全部缝线，TDP照射，引流，换药和Ⅱ期缝合等措施均达到切口愈合。结论 皮下脂肪组织肥厚和高频电刀及操作不当以及手术操作不当可诱发此病，早期发现和及时局部处理是治愈的关键。
【关键词】 腹部切口；脂肪液化；高频电刀；手术技巧
近年来，随着人们生活水平的日益提高，肥胖人群逐年增多，再加上高频电刀的广泛普及与应用，术后切口脂肪液化的发生有增多的趋势。切口脂肪液化是腹部手术创口愈合过程中较为常见的一种并发症，延长了愈合时间，给患者及家属增加了精神上的痛苦和经济上的负担。及早发现和恰当的处理，能缩短疗程，减轻医生压力。我院1996 年1 月～2010 年12 月腹部手术后发生切口脂肪液化58例。现报告如下。临床资料
1.1 一般资料
本组病例男18 例，女40 例，年龄28～72 岁，平均50.2 岁。上腹部手术18 例（胆囊切除术14 例，胃大部切除术2 例，胆总管探查术2 例）。中下腹部手术40 例，剖宫产33 例，卵巢囊肿剥除术1 例，前列腺摘除1 例，阑尾切除术5 例）均为肥胖病人，所有病人手术后3～7 天切口出现黄色或淡褐色渗液，内混有脂肪滴，切口外观无明显红肿，部分切口组织有硬结，渗液涂片镜检，可见较多脂肪滴，细菌培养阴性。
1.2 治疗方法
根据腹部切口渗液情况，将病人分为三组。A组36 例，条件为发现切口渗液量较少。切口没有裂开，每日挤压切口1～2 次，每次尽量将液化的脂肪液体挤净，然后切口表面敷一层碘伏或酒精纱布，切口TDP照射30 分钟。然后切口再加压包扎。TDP照射每日1～2 次，照射时掀开切口外层纱布块。B组14 例，条件为发现切口中等量渗液，切口部分愈合不良，及时拆除部分缝线，挤净切口渗液，放置庆大盐水纱条引流，每日换药1～2 次，同时应用TDP照射，时间同前，直至愈合。C组8 例，条件为发现切口渗液量多，切口全长均不愈合，皮下组织全部游离，切口凹陷，拆除全部缝线，挤净渗液，生理盐水冲洗干净，庆大霉素盐水纱布湿敷，敞开引流，每天2 次，至切口肉芽组织、新鲜后，再进行Ⅱ期缝合，用腹带加压包扎。三组病人均静脉应用抗生素3～5 天预防感染。
1.3 治疗结果
A组病人切口手术后3～5 天愈合。B组病人均手术后7～10 天愈合，无需进行Ⅱ期缝合。C组病人一般换药5～7 天后进行Ⅱ期缝合，平均愈合时间18～22 天 讨论
2.1 切口脂肪液化的诊断标准
目前尚无统一标准，一般认为具有以下临床表现应诊断为切口脂肪液化：①多发现在术 后3～7 天，在常规检查切口时，发现敷料上有黄色渗液，按压切口时皮下有渗液涌出，绝大部分病人除切口有较多渗液外，无其它自觉症状。②切口愈合不良，局部凹陷，皮下组织游离，渗液中可见漂浮的脂肪滴。③切口无红肿及压痛，切口边缘及皮下组织无坏死征象。④渗出液涂片镜检可见大量脂肪滴，连续3 次培养无细菌生长。
2.2 切口脂肪液化发生的原因
①切口脂肪液化与体型肥胖，并与术中是否使用高频电刀等有关。其发生机制可能脂肪组织本身血运较差，手术切断血管，使血运更加减少，脂肪细胞因缺乏营养坏死液化，发生无菌性炎症，各种机械性刺激如高频电刀止血、拉钩
压榨等，由于脂肪组织导电不良，同时脂肪组织内毛细血管由于热凝固作用而栓塞，使本身血运较差的肥厚的脂肪组织血液供应进一步发生障碍，脂肪组织发生氧化分解无菌性炎性坏死，形成较多渗液，②手术中缝合切口缝线不易吸收或缝合过紧影响血运，缝合过松使切口没有完全闭合容易留下死腔、形成血肿等都可以导致切口脂肪液化。③胃肠及胆道内消化液的化学刺激作用。
2.3 切口脂肪液化的处理方法
我们认为应该根据切口愈合情况及渗液的多少采取不同的治疗方法。我院将58 例病人根据切口愈合及渗液多少不同分成A、B、C三组来治疗，均达到了预期目的，病人比较满意。若切口渗液量较少，切口没有裂开，发现后立即挤压切口，排净渗液，切口表面敷盖碘伏或酒精纱布，TDP照射，然后切口加压包扎。若切口渗液较多，部分切口愈合不良，且皮下游离，发现后拆除部分缝线，排净渗液，放置庆大霉素盐水纱布条引流，频谱仪照射，直至愈合。若切口大量渗液，全层均不愈合，皮下组织全层游离，皮缘凹陷，应拆除全部缝线，生理盐水冲洗创口，再以庆大霉素盐水纱布湿敷敞开引流，及时无菌换药，保持外层纱布清洁干燥，切口创面肉芽新鲜健康后再进行Ⅱ期缝合，腹带加压包扎。抗生素早期预防感染。早期发现，及时正确局部处理，是缩短切口愈合时间的关键。
2.4 切口脂肪液化的预防措施
我们认为以下处理措施有利于减少切口脂肪液化的发生。①慎用电刀，对肥胖病人尽量避免使用电刀，如果需要使用时应将电刀强度调整到刚好能切割皮下组织为佳，避免以高强度电流切割组织，止血时，钳夹组织要少，避免大块组织电凝止血。②减少切口暴露时间，切口尽量用盐水纱堑保护，避免在空气中暴露时间过长。③尽量避免空腔脏器内的消化液长时间浸渍切口，及时更换纱堑保护切口。④缝合切口前，应用生理盐水冲洗切口，拭净游离的脂肪组织和冲洗液。⑤缝合脂肪层时应全层缝合，对合良好，勿留死腔。
参考资料
[1] 吴河水,黄文广,史显武.腹部切口脂肪液化的原因和防治原则[J].中国实用外科杂志,2000,20(11):6.[2] 叶小春.外科手术切口脂肪液化的诊断与防治[J].中国医学杂志,2005,3(7):395-396.急性心肌梗死(AMI)是老年人的常见病危、病重之一，同时也是致死的主要疾病。冠状动脉造影的普及，使冠心病诊断水平明显提高，并促进冠心病无创诊断方法的发展。冠心病介入性治疗作为冠心病血运重建的有效手段，近年来发展更为迅速。这些先进有效的治疗方法，基层卫生人员应有一定认识和必需的掌握，有利于一线救治工作。现将本所近几年来20例老年急性心肌梗死救治体会总结如下。1 临床资料 1.1 一般资料
老年急性心肌梗死患者20例，男18例，女2例;年龄72～85岁;平均为77岁。既往有冠心病史16例，高血压病史6例，糖尿病史2例，房颤病史2例。20例均为急性起病，其中14例为初次发急性心肌梗死。发作的诱因：过度劳累4例，情绪激动、生气等精神刺激8例，洗热水浴2例，寒冷天气室外活动2例，无明显诱因4例。起病至就诊时间为10～30min不等。1.2 症状与体征
出现胸痛、烦躁不安、大汗及休克症状4例，胸痛伴全身不适，乏力、血压无变化16例。服硝酸甘油或速效救心丸症状不缓解12例;服药后症状稍有缓解，继后胸痛等症状反复8例，其中2例患者肌肉注射吗啡后症状缓解。1.3 检查 1.3.1 心电图检查
典型急性心肌梗死图像10例，ST-T明显改变，伴频发室早6例，ST-T明显改变，伴房室传导阻滞2例，快速房颤2例。1.3.2 血压监测
血压偏低，服药后症状有所缓解、血压恢复正常14例，血压未恢复者6例。
1.3.3 医院检查心肌酶谱 20例均为异常。2治疗与结果
常规镇静、止痛、吸氧、抗凝、扩冠等治疗，除以上治疗外冠状内动脉支架6例，20例患者均临床治愈出院。现药物治疗有6例偶有反复心绞痛发作症状，另14例现病情稳定、恢复正常活动。3 讨论
老年人急性心肌梗死(AMI)在临床表现千变万化，尤其是不典型病例，易造成漏诊或延误诊断，其治疗抢救成功取决于发病最初几个小时的“黄金时间”。本组20例患者，仅10例在干休所为出现典型心电图型，到医院后“心肌酶谱”检查均为异常。本所20例患者，发病时无休克症状16例，占80%;心电图不典型10例，占50%;仅有4例平时无冠心病史，发病突然，心电图典型，胸痛症状服药后有缓解;其余16例平时均患有冠心病，及其他疾病如：高血压病、糖尿病、脑血管疾病等。笔者在抢救老年人急性心肌梗死有以下体会：(1)在老年人冠心病心绞痛发作时症状不缓解，诊治时考虑急性心肌梗死的可能。(2)发病时临床症状多不典型，心前区疼痛多不典型，仅表现为胸闷、憋气、恶心、呕吐等。(3)发病前有或无先兆症状，如发病前数日至数周有乏力、胸闷不适、活动时心悸、气短症状等。(4)心绞痛发作较前频繁、程度加重、含服硝酸甘油疗效差。(5)心电图有明显ST-T改变，病理性Q波有或无，多伴有心律失常、传导阻滞等。对于老年心肌梗死关键在于早期诊断，掌握老年人急性心肌梗死特点，尽快建
立静脉通道，给予有效的药物治疗，及时送院进一步药物、溶栓、介入等治疗，是抢救成功关键。
第四篇：脂肪(实验教案)
●题目：检测生物组织中脂肪（实验教案）●课时：1课时 ●教学目标 知识目标
识记鉴定所用试剂、材料，懂得选材的要求。
理解实验目的、原理和方法步骤，归纳出生物组织中物质鉴定的一般原理。能力目标
1.能正确选取鉴定所需试剂。
2.能熟练使用低倍镜、制作徒手切片、临时装片，了解规范使用高倍镜的方法。3.明确观察对象，正确说出鉴定过程中试样的颜色变化，并能用准确的语言解释实验现象，作出结论，填写实验报告册。情感目标
培养科学思维能力和科学研究方法。●教学重点：
初步掌握鉴定生物组织中脂肪的基本方法。
落实方案：教师可先在植物油中加入苏丹Ⅲ染液进行脂肪鉴定演示实验，要求学生仔细观察颜色变化，归纳出本实验的基本原理，进而引导学生思考生物组织细胞中脂肪的鉴定方法。●教学难点：
观察生物细胞中的脂肪需要制作徒手切片、临时装片及规范使用显微镜。突破策略：教师演示并指导学生进行，先掌握要领的学生可指导小组内成员，最后各小组成员间讨论交流制作徒手切片、临时装片及规范使用显微镜的经验。●教学方法：
演示----讲授----合作探究
●材料用具： 实验材料
植物油 花生种子(实验前需要浸泡3-4h）实验仪器
双面刀片 滴管 载玻片 盖玻片 毛笔 吸水纸 显微镜 实验试剂
苏丹Ⅲ染液或苏丹Ⅳ染液 体积分数为50%的酒精溶液 蒸馏水 ●课前准备
学生8人一组，分为若干小组。●教学过程
导入: 生物体内有许多种化合物，如水、无机盐、葡萄糖、脂肪、蛋白质等等，如何鉴定这些物质的存在，也是生物学的研究范畴。本节课，我们就来尝试鉴定花生种子中脂肪的存在。讲授新课：
某些化学试剂能够使生物组织中的有关有机化合物，产生特定的颜色反应。如初中学过的淀粉遇碘液变蓝色（板书：淀粉+碘液→蓝色），脂肪也有其特征性颜色反应。请同学们注意下面的演示实验，仔细观察向装有植物油的试管中加入的显色剂种类及相应颜色变化。（演示植物油的鉴定实验）引导学生写出脂肪鉴定的基本原理（板书：脂肪+苏丹Ⅲ染液→橘黄色，脂肪+苏丹Ⅳ染液→红色。）
提问：
1、一般通过显色反应鉴定物质时，对实验材料自身颜色有无要求？ 启发学生回答（最好是白色或近于白色的植物组织，这样可以避免材料自身颜色对实验结果颜色的掩盖。）
2、花生种子子叶细胞中富含脂肪，怎样鉴定脂肪的存在？ 启发学生回答（制备生物组织样液，染色观察。）
3、能否直接观察花生子叶细胞中的脂肪？怎样做？ 启发学生回答（用花生种子子叶切薄片，染色后制成临时装片，显微镜观察。）
4、预测能看到什么？ 启发学生回答（橘黄色的物质）
讲述徒手切片动作要领，并演示。随后指导学生学习实验教学指导操作上的方法步骤，明确操作要点、观察对象，要求学生进行操作练习。
⑴取材：取一粒浸泡3～4小时的花生种子，去掉种皮。
⑵切片：用刀片在花生子叶的横断面上平行切下若干薄片，放入盛有清水的培养皿中，待用。（强调左手捏住花生子叶两端，右手用刀片将子叶削去一层，形成平面，再用刀片将花生种子子叶削成极薄的一片。）
⑶制片：从培养皿中选取最薄的切片，用毛笔蘸取这极薄的一片，放在载玻片中央；在花生子叶薄片上滴2～3滴苏丹Ⅲ染液，染色3min（如果用苏丹Ⅳ染液，染色1min）；吸水纸吸去染液，再滴加1～2滴体积分数为50%的酒精溶液，洗去浮色；用吸水纸吸去花生子叶周围的酒精，滴一滴蒸馏水，盖上盖玻片，制成临时装片。
⑷观察：先在低倍显微镜观察，找到花生种子子叶的最薄处，移到视野中央，将物象调节清楚，换高倍显微镜观察。
（教师在教室巡回指导学生徒手切片操作、高倍镜使用方法。领悟快、实验现象明显的同学可去指导同小组成员。)实验结果、分析：视野中被染成橘黄色、圆形、透亮的小颗粒是脂肪颗粒。交流、合作：各小组之间相互介绍切片、玻片制作经验、体会。讨论完成实验课后习题。教师总结生物组织物质鉴定的一般思路。
●实验反思：
徒手切取花生子叶薄片难度较大，也有一定的危险性。可以考虑改用花生子叶研磨成泥状，使花生泥呈一薄层均匀分布在盖玻片下，以便观察。
第五篇：「从零开始练瑜伽如何减腹部脂肪」从零开始练瑜伽
[从零开始练瑜伽如何减腹部脂肪]从零开始练瑜伽
练习瑜伽要尽可能穿着简洁、舒适，练习瑜伽肯定要提前预热身体，防止受伤，我细心整理了关于如何练习瑜伽的方法，供大家学习。
练习瑜伽前需要做的预备
在呼吸法和体位法的协作下，大冷天做瑜伽不用觉得苦痛。我知道有不少人为了让自己快些流汗，甚至在冷天大汗淋漓的感觉而选择做热瑜伽，但我比较不建议这种在高温、干燥的房间内，和一堆人挤着挥汗，吸着微薄的氧气。据我知道有不少人练习过程中或之后觉得身体不适，想要享受瑜伽，实在要选择健康一点的方法吧?
瑜伽是一种印度文化，瑜伽的意思是自我和梵的结合，梵就是天的意思，印度人特别信任天、人可以合一，大家可以通过练习瑜伽达到天人合一。常常练习瑜伽对人体的健康特别有好处，瑜伽通过几千年的流传，瑜伽成为世界人民宠爱的一种健身运动，常常练习瑜伽还可以提高人的气质。练习前尽量解完大、小便。
在练习瑜伽后至少30分钟再沐浴。
不要在烈日下做瑜伽。
高血压、低血压患者，颈部受过损害的人，眩晕病人，心衰的人机经期女性不建议做倒立体式，以免头部充血而发生危急。
不要担忧自己筋骨硬，承受不了各种姿态的熬煎，其实只要遵循正确的练习程序，再协作老师所指导的呼吸和伸展身体的方法，做到“量力而行，持之以恒＇即可。
练习瑜伽要尽可能穿着简洁、舒适。练习时最好光脚，并摘掉手表、腰带或其他饰物。
尽量每天都在同一时间段进行练习。
练习时保持空气流通对于呼吸很重要。
垫子要有支撑性，太软或太硬都不好，千万不能让脚下打滑。
瑜伽的方法/步骤介绍
空腹练习：要知道，瑜伽大部份的体位动作都是以脊柱为中心的的，所以胃部的负担不能过重，在练习时，应保持空腹3至4小时，以免胃部负担过重产生恶心、头晕，甚至呕吐的现象。同样，在练习后，1小时内也不要进食大量的食物，由于立刻进食会导致血液大量的流向胃部，心脏的血液则会大大削减，从而也会导致心脏负担增加。
初学者练瑜伽要留意哪些问题
选择舒适的服装：瑜伽是一项让人身心放松的运动，而穿过紧的衣服并不利于放松，所以，最好是选择一些纯棉或麻质较为舒适的衣料，贴身而不紧的衣服。
初学者练瑜伽要留意哪些问题
选择专业的瑜伽垫：瑜伽垫应选择软硬适中，符合平安生产标准的，由于垫子过厚会导致有些动作不能起到应有的支撑，而垫子过薄则会伤到身体的受力部位，所以，选择合格瑜伽垫也是特别重要的。
初学者练瑜伽要留意哪些问题
练习完不能立刻洗澡：很多瑜伽初学者都不知道，其实练习过后，排出的汗液与皮脂会形成皮脂膜，这对人体能起到特别好的滋养皮肤的作用，这就是练瑜伽能美容的缘由之一，而立刻洗澡则会破坏掉这一有益的物质。
初学者练瑜伽要留意哪些问题
练习动作要缓慢，体位以自己最大限度为准：许多瑜伽初学者并不能做到自然呼吸很好的协作运动来练习，大多数人都急于求成，想着一步到位，其实不然，瑜伽动作应循序渐进，做到自己的极限即可，这才是最有效、最平安的。
初学者练瑜伽要留意哪些问题
坚持练习：许多人练瑜伽都是脑子一热跟风就练起来了，练了没几天又停下来了，甚至后面就不了了之了。其实瑜伽的许多动作都并非是在短时间内就能完成了，必需每日不断练习才会有效果的。所以，应当依据自己的时间合理安排，刚开头尽量每天都练习半个小时左右，养成练习的好习惯，后面的话可以一周练习不少于三次，但是肯定要坚持。
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