第一篇：09级见习内分泌出科考题
选择题：
1．糖尿病的基本病理生理改变是
A．葡萄糖耐量减低
B．胰岛素绝对或相对分泌不足
C．胰升血糖素分泌过多
D．生长激素分泌过多
E．糖皮质激素分泌过多
2．治疗高渗性非酮性糖尿病昏迷，何者是错误的A．如发生休克，宜首先输入生理盐水或胶体溶液，迅速纠正休克
B．无休克或休克已经纠正后，自胃肠道补充水分或输入0.45%盐水，待渗透压降至330mOsm/l为止
C． 立即输入碳酸氢钠
D．血糖降至14mmol/l左右，输入5%葡萄糖加中和量胰岛素，若尿量在40ml/h以上可同时补钾
E．应用小剂量胰岛素静脉点滴
3．下列哪项不是糖尿病酮症酸中毒的表现
A.眼压增高
B.皮肤干燥
C.呼吸深而缓慢
D.血压下降
E.烂苹果气味
4．糖尿病微血管病变特异改变是
A．眼底微血管瘤
B．肾小球结节性硬化
C．眼底动脉硬化
D．毛细血管基底膜增厚
E．动脉粥样硬化
5．甲亢危象时不宜采用下列哪种治疗
A.大量抗甲状腺药物
B.水杨酸制剂
C.肾上腺素能受体阻滞剂
D.肾上腺皮质激素
E.复方碘液
6．非浸润性突眼是指
A.交感神经兴奋致眼外肌及上睑肌张力增加,突眼度19mm以上。
B.肌萎缩
C.球后及眶内软组织水肿增生,粘多糖增多,淋巴细胞,浆细胞浸润,突眼度
18mm。
D.交感神经兴奋致眼外肌及上睑肌张力增加，突眼度16-18mm。
E.球后及眶内软组织水肿增生, 粘多糖增多,淋巴细胞,浆细胞浸润,突眼度
19mm以上。
7.亚急性甲状腺炎，甲状腺同位素扫描的表现为：
A．摄锝功能增强，显影时间提前
B．温结节
C．扫描呈普遍稀疏图象，本底增高
D．冷结节
E．凉结节
8．甲状旁腺激素对骨的作用包括下列哪一项
A.抑制钙离子释出
B.促进钙离子释出
C.抑制磷的释出
D.抑制骨吸收
E.释出镁离子
9.下列哪项不符合Sheehan综合征的诊断
A.血中T3、T4下降
B.闭经，腋毛、阴毛脱落
C.血中皮质醇下降
D.常有产后大出血史
E.视野狭窄
10．下列符合经典内分泌激素概念的激素有
A．脂联素
B．加压素
C．心钠素
D．促红细胞生成素
E．肾素
11．下列原发性慢性肾上腺皮质功能减退症典型体征为
A.皮肤紫纹
B.轻度肥胖
C.皮肤粘膜色素沉着
D.皮肤多汗及低热
E.脉率增快
12．下列疾患中，何者血中的ACTH增加：
A.Sheehan综合征
B.肾上腺皮质腺瘤引起的Cushing综合征
C.原发性醛固酮增多症
D.Addison病
E.肢端肥大症
13．下列抑制尿酸生成的药物有
A．磺吡酮
B.苯溴马隆
C.别嘌呤醇
D.秋水仙碱
E.布洛芬
14．哪种疾病不是腺垂体的疾病
A． 巨人症
B． 肢端肥大症
C． 尿崩症
D． 高泌乳素血症
E． 泌乳素瘤
15．治疗痛风性关节炎急性发作的特效药物是
A.秋水仙碱
B.消炎痛
C.皮质类固醇
D.丙磺舒
E.别嘌呤醇
16.which answer is not right about diabetes classification?
A.type 1, primarily caused by autoimmune pancreatic β-cell
destruction and characterized by absolute insulin deficiency
B.type 2, characterized by insulin resistance and relative insulin deficiency
C.specific types of diabetes, associated with identifiable clinical conditions or syndromes
D.gestational diabetes mellitus,including the women with impaired glucose tolerance that appears or is first detected during pregnancy and the women with known diabetes prior to conception
E.Impaired glucose tolerance(IGT)and impaired fasting glucose(IFG)—have been defined to describe metabolic states in between normal glucose homeostasis and overt diabetes.17.which description is not right about type 1 diabetes ?
A most type 1 diabetic patients are ill and symptomatic, most commonly presenting with polyuria, polydipsia, polyphagia, and weight loss, may also present with ketoacidosis.B type 1 diabetes is an autoimmune disease which is supported by its association with specific immune response(HLA)genes and by the presence of autoantibodies to islet cells and their constituents.C Type 1 diabetes is believed to have a prolonged asymptomatic preclinical phase(often lasting years).D.Initially, most type 1 patients require high-dose insulin therapy to restore a disordered metabolism.A so-called “honeymoon period”(lasting weeks or months)may follow.E.Type 1 diabetes accounts for over 10% of cases of clinical diabetes in
Chinese population.简答题
1.简述高血压伴低血钾的诊断思路
2.简述甲亢危象的临床表现及治疗原则
3.简述（用图表）下丘脑-腺垂体-靶腺分泌的激素及调节方式
第二篇：内分泌科出科小结
三月份起，我就没有再上班了，因为要赶论文，准备毕业。整整一年的时间，相信也是我一生难忘的。总的来说，很开心。
带教——这是最重要的人物。曾经听人说，当上帝关上你的门时，也会为你打开一扇窗。他，就是那扇窗。因为我的导师，我几乎没有从他那里学到什么，他的门诊，就是我们干活的场所，是那般的纷乱拥挤，师妹说得好，从入校到现在锻炼了我们的，就是问诊。
问了一个，马上接着下一个，不停地写，却不知道用了哪些方，改了哪些药。而打电脑的师妹，则只知道方，不知道人。导师也是忙碌的，平时没有机会见面，即便说上几句话，都是客套。
带教的学生很直白地说，我更像他们的师姐。专业方面，回想起来真的不知道学到了多少，但在其他方面，带教所具有的优点，都是我要学习的方向，例如，宽容，洒脱，敢担当。思维缜密，逻辑性强，分析问题充足透彻，有毅力，还烧得一手好菜，这些，全是我欠缺的。
出问题的时候，他从来不会责怪，只去解决，起初我还会习惯性地解释，后来发现没有必要；他淡薄名利，却说戒烟办主任的职位他最适合，因为多年的烟龄，说戒就戒；伤寒论全部背会；他的啤酒鸭，久负盛名，他的学生想吃的时候就在qq说说里写几遍让他看见。我很留恋我们的第一组，只是，那天主任对他说，“她脱离了临床，你怎么办？”他回答：铁打的科室，流水的学生……一句实话，让我心里有点凉。
主任——正副两个，不同风格。正主任讲课，没人敢坐第一排，那新来进修的不知情，吃尽了苦头，因为会时不时地被主任的情绪激昂吓到，或捶到。他深谙五运六气，常有学生好奇让他算命。和他相处不用太过紧张，他说“……，所以并不是眼见为实，你说对吗？”
我点头，但反问他，“你的理论……，难道眼见就为实吗？”他就想想，说“倒也是”。他出了书，我向他索要，他马上挥笔在扉页上写“赠与（我的大名）博士斧正！”他怕老婆，众人皆知，他也不躲避，甚至在交班时说：昨晚我又被老婆骂了一顿，（大家笑），你们别笑，其实被老婆骂不是坏事……（大家笑翻）。副主任，严肃认真，爱憎分明。曾经有人说我们科里，他是最正常的一个。
病人——几个印象深刻的。
陈××，女，87岁，老年痴呆，卧床已六年，带教的老病号，从我入科开始，反复住院若干次，最后家属打算不再接她出去了，因为一回去，没几天就神志不清，还得来，来就好。头发乌黑，目光闪亮，皮肤细嫩，笑容可掬，就像个孩子，躺了这么多年肺上一点罗音都没有，因为插着尿管，所以反复尿路感染，不过几天左氧马上恢复，居然也不耐药。带教说这是肾气充足的表现。曾一度病情较重，下了病危，我顿时觉得，一定要把她留住，至少不要让我看见……。
丘××，来自台湾的老兵，慢阻肺的，住院期间缓解了，突然肚子胀，然后就呼衰，心衰，家属居然想放弃，带教也不积极，我为此生了气，在科里哭了一场，后来坚持劝家属送icu，去插了胃管，一切就恢复正常。由此我们还学习了一个新名词叫“腹腔间隙综合症”。还有一个病人，肝癌晚期的，在我值班的晚上，从窗户跳了下去……算了吧，我还是不敢太多回忆。
前两天一个高官，其实我也不知道究竟高到多少，反正科里对我们要求很多，他听说我是兰州的，问我甘肃经济条件好些没，说他曾经呆的一个镇，年收入相当于我们三个省。最后说了句：“一看你就是个有福气的人。”恩，真好听。
第三篇：内分泌科出科考试
内分泌科出科考试-1 1.下列描述黄疸和萎黄不正确的是（B）
A均有身黄 B均有目黄 C 萎黄多见于重病之后 D 萎黄多伴有眩晕气短之症 E 黄疸则多伴有小便发黄
2.清炒绿豆芽主要用于（B）
A妊娠头晕 B热毒疮疡 C创伤出血 D产妇乳少 E尿频多尿
3.症见胁肋疼痛，嘈杂吞酸，呕吐口苦，舌红苔黄，脉弦数，治宜选用：（A）A左金丸 B泻青丸 C.龙胆泻肝汤 D当归龙荟丸 E丹栀逍遥散
4.风湿，脉浮身重，汗出恶风者，治应选用：（A）
A防己黄芪汤 B麻杏薏甘汤 C桂枝附子汤 D白术附子汤 E甘草附子汤
5.代谢性酸中毒可出现（C）
A、Cheyne-Stokes呼吸 B、Biots呼吸 C、Kussmaul呼吸 D叹息样呼吸 E、点头呼吸
6.在“《易》奇而法，《诗》正而葩”中，“葩”意为：（C）
A百花 B浅颜色的花 C喻文采丰富 D喻内容深奥 E喻含义隐祛
7.对于2型糖尿病，正确的是（C）
A血浆胰岛素浓度显著降低B、起病急C、较少发生酮症酸中毒D、多发生于青少年 E、对胰岛素敏感
8.左旋多巴对何种药物的锥体外系不良反应无效（C）
A、地西泮 B、扑米酮 C、氯丙嗪 D、丙咪嗪 E、尼可刹米
9.正不敌邪或正气持续衰弱以致气不能内守，可导致的是（B）A.气陷B.气脱C.气郁D.气结E.气闭
10.肝阴不足而致胁痛的发病机制是（A）
A络脉失养B 肝络不和 C 气阻络痹 D 胁络不畅 E 瘀血阻络
11.伏暑卫营同病治宜解表清营，方用银翘散加（E）
A.生地、丹皮、玄参、大青叶 B.生地、丹皮、栀子、莲子心 C.杏仁、滑石、苡仁、通草 D.香薷、厚朴、扁豆、黄连 E.生地、丹皮、赤芍、麦冬
12.下列哪位医家把痢疾与泄泻统称为下利：（D）A.朱丹溪B.巢元方C.张从正D.张景岳E.张仲景
13.肺动脉高压的X线表现错误的是（D）
A.肺动脉段膨隆超过3mmB.右下肺动脉增宽超过15mm C.右心室增大D.左心房增大E.周围动脉分支骤然转为纤细 14.黄疸发黄的病机关键是（D）
A脾胃虚脱 B瘀血内阻 C热毒炽盛 D湿蒸热郁 E气血不足
15.阴虚胃痛的主要病机是（B）
A.胃失温养 B.胃失濡养 c.气机不畅 D.胃腑积滞 E.瘀血内停
16.赵某，女，46岁，1979年6月25日初诊。主诉：眩晕、耳鸣7年，加重3个月。患者自1972年患者血压病以来，常发生头晕头昏耳鸣，近3个月未加重。伴有失眠多梦，时觉心悸，两目干燥，视物不清，腰困无力。后颈项板硬不灵活，面有烘热感，心中烦闷。月经正常。平时血压高时服用降压片。本次虽服上药血压有所下降，但症状不消。故来就诊。检查：血压160/9mmHg。舌红少苔，脉细。（1）该病的中医诊断是：
A头痛 B胸痹 C中风 D眩晕 E以上都不是（2）该病治疗方法是：
A益气养血 B补肾益精 C燥湿化痰 D祛瘀活血，温经通窍 E以上都不是（3）该患者证候分型是：
A以下都不是 B气血亏虚 C肾精不足 D痰浊中阻 E瘀血阻窍（4）该病首选方药是
A归脾汤加减 B左归丸加减 C通窍活血汤加减 D半夏白术天麻汤加减 E以上都不是
17.王某，女，50岁，平素多湿多痰，恼怒之后突然昏厥，喉有痰声，呕吐涎沫，呼吸气粗，苔白腻，脉沉滑。
1治疗首选方剂为：（D）
A．五磨饮子 B．四味回阳饮C．通瘀煎 D．导痰汤E．神术散 2下列治法何者最宜：（C）
A．活血顺气 B．和中消导C．行气豁痰 D．补气回阳E．顺气开郁 内分泌科出科考试-2 1.心包积液的最佳投照位置是（D）
AA.心脏正位B.心脏右前斜位C.心脏左前斜位D.心脏立、卧位E.胸部左侧位像
2.下列不属于肺热炽盛证临床表现的是（D）
A发热口渴 B咳嗽气喘 C鼻翼煽动 D痰黄稠量多 E咽喉肿痛
3.大建中汤由下列哪组药物组成（B）
A附子、附子、粳米、半夏、大枣、甘草B蜀椒、干姜、人参、饴糖C茯苓、半夏、乌头、细辛D吴茱萸、生姜、人参、大枣
4.患者纪某，男，48岁，痢下赤白脓血，脐腹灼痛，饮食减少，心烦口干，舌质红绛少苔，脉细数者，治疗宜选：（A）
A.驻车丸B.连理汤C.香连丸D.芍药汤E.桃花汤
5.不是血液正常运行所必需的条件的是（D）
A.心气充沛 B.血液充盈C.脉道通畅 D.三焦通利E.肺肝脾功能正常
6.唾液中较清稀的部分称为（B）A液 B涎 C唾 D津 E口津
7.腕部嘈杂，咽干，饥不欲食，舌红少苔，脉细数。最宜诊断为：（D）A.胄热炽盛证B.肝火犯胃证C.胃肠热结证D.胃阴亏虚证E.胃肠气滞证
8.肺胀产生的原因是（D）
A．重感寒邪，肺气郁闭 B．寒饮逆阻，肺气失降 C．痰浊粘塞，肺气不利 D．外寒内饮，肺失宣肃
9.病情危重、凶险的疟疾是（B）A正疟 B温疟 C寒疟 D瘴疟 E劳疟
10.痞满的基本病位在（C）
A肝脾 B脾胃 C胃 D脾 E肝胆
11.真武汤证有“其人仍发热，心下悸，头眩，身瞤动 振振欲擗地”，其中“身瞤动 振振欲僻地”的病机是（A）
A.阳虚失于温养，水气浸渍四肢经脉 B.汗多血虚，气血不足，筋肉失养 C.发汗太过，津液受伤，筋肉 失养 D.肾阴虚，水不函木，肝风内动 E.阴阳两虚，阴不濡养，阳不温煦
12.腹部阵发性绞痛伴呕吐及肛门停止排便、排气、见于（A）
A.机械性肠梗阻
B.胆道结石
C.急性肠胃炎
D.泌尿系结石
E.急性胰腺炎
13.黄疸发黄的病机关键是（D）
A脾胃虚弱B瘀血内阻C.热毒炽盛D湿浊阻滞E.气血不足
14.春温，热郁胆腑，因胆热炽盛，上逆犯胃，出现呕吐如喷，其治疗应选用下列哪一处方：（B）
A．黄芩汤加豆豉玄参方加半夏、生姜 B．黄芩汤加豆豉玄参方加龙胆草、川连、玉枢丹 C．黄芩汤加豆豉玄参方加代赭石、竹茹 D．黄芩汤加豆豉玄参方加藿香、竹茹 E．黄芩汤加豆豉玄参方加苏叶、黄连
15.《金匮要略》百合病的病位是在（B）A心脾 B心肺 C胸膈 D心肾 E心肝
16.病人赵某，男，60岁，3天来，小便不通，腰膝酸痛，面白神疲，形寒肢冷，舌淡苔白，脉弱。
（1）辩证为（B）
A.脾肾心肝同病
B.肾阳衰惫
C.实证
D.心肝肾同病
E.以上都不是（2）治疗方剂，宜首选（D）
A.香茸丸
B.千金温脾汤合吴茱萸汤
C.六磨汤
D.济生肾气丸
E.左归丸
17.女性，35岁，育有一子，头昏3年，夜尿增多1年。体检：BP 170/100mmHg，血钾 2.8mmol/L。（1）诊断首先考虑：（C）
A.Cushing综合征 B.嗜铬细胞瘤 C.原发性醛固酮增多症 D.17-羟化酶缺陷 E.原发性高血压（2）为明晚诊断，首先应进行的检查是（E）
A 24小时尿钾测定 B 肾血管造影 C EKG D血皮质醇 E肾素、血管紧张素、醛固酮测定（3）对区别是肾上腺肿瘤还是增生没有帮助的是（B）
A肾上腺CT或MRI B螺内酯实验 C肾上腺B超 D放射性碘化胆固醇肾上腺扫描或照相 E肾上腺静脉采血激素测定 内分泌科出科考试-3 1.诊治伤寒现象的划分应不包括（C）
A有意伤害 B可知伤害 C免责伤害 D责任伤害 E可控伤害
2.妇女病温，凡胎前病，治疗原则是：“须步步保护胎元，恐损正邪陷也。”其意思是（D）A用四物汤加减治疗 B治疗温病亦须用保胎的补法 C以祛邪为原则，使邪去而不伤胎 E以血腻之药以护胎
3.病人的呕吐物清稀无酸臭味，多属（A）A寒呕 B热呕 C伤食 D痰饮 E肝胆郁热
4.患者李氏，男，47岁，大便秘结，手足不温，腹痛绕脐不止，苔白不渴，脉沉弦而迟。宜选用：（D）
A.四逆散B.济川煎C.四逆汤D.温脾汤E.黄龙汤
5.尿浊辩证属湿热下注者，最佳选方是（D）
A八正散 B知柏地黄丸C.程氏萆薢分清饮D.导赤散E.苍术难名丹
6.下列哪项是太阳蓄血证最主要的临床特征（E）
A少腹硬满，小便不利 B其人如狂，少腹急结 C脘腹痞满，惊悸不宁 D其人发狂，脐腹满痛 E腹满胀痛，身目发黄
7.患者身热，干咳无痰，气逆而喘，胸满胁痛，咽喉干燥，鼻燥，齿燥，心烦口渴，舌红苔薄黄而干。治宜选用：（C）
A.桑杏汤B.翘荷汤C.清燥救肺汤D.麻杏甘石汤E.桑菊饮
8.《素问·六节藏象论》指出“魄之处”之脏是（B）A心 B肺 C肾 D脾 E肝
9.“益火之源，以消阴霾”的治法最适用于：（B）
A阴盛则寒之证B.阳虚则寒之证C.阴盛伤阳之证D.阴损及阳之证 E以上都不是
10.治疗肝郁气滞型痞满宜选（E）
A二陈汤B、四磨汤 C、金铃子散 D、天台乌药散 E、越鞠丸
11.针对疲倦无力，气短懒言，眩晕眼花，心悸，便溏，脉微弱的病人的适宜治法是（E）A温中祛寒 B清泄积热 C攻逐积滞 D温补脾肾 E健脾益气
12.下列医书中以组成分类方剂的是（B）
A.《外台秘要》 B.《祖剂》 C.《五十二病方》 D.《张氏医通》 E.《兰台轨范》
13.寒痰阻肺证的临床表现不包括哪项（A）
A.恶寒发热 B.舌苔薄白 C.脉象濡缓 D.咳出胸闷 E.痰粘易咯 14.全服紧张呈揉面感，常见于（B）
A.急性腹膜炎 B.结核性腹膜炎 C.肝硬化腹水 D.胃下垂 E.肠梗阻
15.生化汤重用全当归为君，意在（D）
A.养血补肝B.养血滋燥C.养血润肠D.化瘀生新E.和血止痛
16.某男，68岁，因操劳过甚，加之感受风寒，恶寒发热，头痛，微喘，无汗，全身骨节酸楚烦疼，舌苔薄白，脉浮紧而数（1）治疗应首选（B）
A．桂枝汤加厚朴杏子汤 B．麻黄汤 C．五磨饮子 D．补肺汤合玉屏风散 E．桂枝加附子汤（2）最适宜的治则是（C）
A．温之以气 B．轻而扬之 C．汗而发之 D．实者泻之 E．留者攻之（3）具体的治法为（A）
A．辛温发汗，宣肺平喘 B．解肌祛风，降气定喘 C．益气温阳，解表平喘 D．补肺益气 E．开郁降气
17.患者，女，50岁，1个月前出现阵发性心悸、头痛、多汗，肾上腺CT示左肾上腺占位性病变，MIBG检测亦与之符合。行酚妥拉明试验和胰高糖素激发试验均考虑嗜络细胞瘤。（1）拟行手术，术前不恰当的治疗和处理是 A用
第四篇：内分泌出科考试试题
内分泌转岗试题
名词解释： 1.Somoygi效应
2.黎明现象
简答题：
1、糖尿病常见的慢性并发症有哪些？
2、试述甲亢危象的治疗原则。
3、应用糖皮质激素的禁忌症有哪些？
4、试述糖尿病高渗性昏迷的临床特点。
1、糖尿病常见的慢性并发症有哪些
1、大血管病变动脉粥样硬化、冠心病、脑血栓形成、肢体坏疽、肾动脉硬化等。2、微血管病变包括糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病心肌病。3、神经病变常见为周围神经病变和自主神经病变、其他神经如颅神经、脊髓、脊髓神经根均可受累。4、眼并发症白内障、青光眼、虹膜睫状体病变和屈光改变。5、其他骨质疏松和皮肤病变。
2、试述甲亢危象的治疗原则。 1、先用大剂量的抗甲状腺药物以丙硫氧嘧啶为首选。2、碘剂轻者口服复方碘溶液首剂30~50滴以后每6~8小时5~10滴。重者可静脉滴注碘化钠每次0.5~1.0g加入到10%葡萄糖氯化钠溶液中。3、普萘洛尔20~40mg每6~8小时1次。4、静脉滴注糖皮质激素氢化可的松100mg加入到5%~10%葡萄糖氯化钠溶液中。5、对症处理如高热、休克、心力衰竭等。6、纠正水和电解质紊乱。7、密切观察病情变化。
3、应用糖皮质激素的禁忌症有哪些 1、相对禁忌症①活动性肺结核或肺外结核。②过去有溃疡病史。目前无活动性。③有未控制的慢性感染性疾病。2、绝对禁忌症①有重大精神病史。②显性糖尿病。③骨质疏松。④妊娠第一期。⑤重度高血压。⑥未控制的严重感染。⑦青光眼。⑧严重低钾血症。⑨皮质醇增多症。
4、试述糖尿病高渗性昏迷的临床特点。
高渗性昏迷是糖尿病的一种急性严重并发症其临床特点包括1、多见于老年2型糖尿病病人。2、发病前2/3的病人无糖尿病病史或仅有轻度糖尿病。3、病人多有肾功能不全。4、血浆渗透压超过350mmol/L血钠增高或正常血糖常大于33.3mmol/L。5临床上有神经系统症状如局限性抽搐、偏瘫、失语、Babinski’s征阳性等
第五篇：内分泌部分出科试题
成人低血糖是指
A 血糖低于3.36mmol/L（60mg/dl）B 血糖低于3.08mmol/L（55mg/dl）C 血糖低于2.8mmol/L（50mg/dl）
D 血糖低于或等于2.52mmol/L（45mg/dl）E 血糖低于或等于2.24mmol/L（40mg/dl）参考答案：C 42岁，男性，平素多食，肥胖，2次尿糖阳性，空腹血糖5.4mmol/L，饭后2小时血糖7.6mmol/L，考虑为
A 药物性尿糖 B 应激性糖尿 C 肾性糖尿 D 肿瘤性糖尿 E 甲亢致糖尿 参考答案：C
男性，26岁，明显的三多一少症状10年，经胰岛素治疗，症状时轻时重，有明显的低血糖症状，近2个月眼睑及下肢浮肿，乏力，腰痛，BP160/100mmHg，尿蛋白（++），颗粒管型少许，尿糖（++）。应诊断为 A 糖尿病肾病 B 肾动脉硬化 C 肾盂肾炎 D 肾炎
E 胰岛素副作用 参考答案：A
男性，45岁，体胖，平素食欲佳。近1个月饮水量逐渐增多，每日约1500ml，尿量多，空腹血糖6.7mmol/L（120mg/dl），尿糖（+），应做哪些检查来确诊糖尿病 A 24小时尿糖定量 B 24小时尿C肽测定 C 皮质素葡萄糖耐量试验 D 葡萄糖耐量试验 E 24小时尿糖定量 参考答案：D
一患者尿量为2000ml/d，尿比重为1.028，此时应考虑下列哪种疾病或状态的可能性大 A 尿崩症 B 肾硬化症 C 糖尿病
D 精神性多饮 E 大量饮水后
参考答案：C
男性，65岁，患糖尿病15年，长期应用苯乙双胍，因意识障碍急诊入院。检查结果: 浅昏迷，呼吸深大、中度脱水，膝反射极弱，血压80/65mmHg，血糖15mmol/L，血钠140mmol/L，血钾5.6mmol/L，CO2 CP12mmol/L，BUN15mmol/L，尿糖（+++），尿酮体（+），尿蛋白（++），最可能的诊断是
A 糖尿病酮症酸中毒昏迷 B 非酮症高渗性糖尿病昏迷 C 乳酸性酸中毒昏迷
D 糖尿病肾病尿毒症昏迷 E 脑血管意外所致昏迷 参考答案：C
鉴别1型和2型糖尿病最有意义的检查是 A.葡萄糖耐量试验 B.糖化血红蛋白 C.胰岛素释放试验 D.空腹血糖 E.尿糖
参考答案：C
一位因甲状腺肿就诊的病人，临床有轻度甲低表现，血浆FT3，FT4均高，TSH值高，应当首先考虑的诊断是【C】
A、Graves病
B、继发性甲亢
C、外周组织对T3，T4抵抗
D、TSH的受体或受体后缺陷 E、原发性甲低
他巴唑治疗甲状腺机能亢进【A】
A、阻碍分泌过多的激素合成 B、对抗激素对组织器官的作用
C、利用激素之间生理效应的拮抗作用
D、利用靶腺激素对促激素的负反馈作用
E、利用激素之间的允许作用
60岁甲亢病人，甲状腺Ⅲ°肿大，高代谢症状严重，肝、肾功能正常。首选的治疗措施为【D】
A、立即手术
B、立即131I治疗
C、复方碘溶液治疗2周后手术
D、抗甲状腺药物控制症状后手术 E、抗甲状腺药物长期治疗
男性，50岁，甲亢患者，甲状腺Ⅱ°肿大，有房颤。经丙基硫氧嘧啶治疗3个月后，甲状腺未缩小，房颤未消失。此病治疗应【D】
A、继续原有治疗
B、继续原治疗+心得安
C、继续原治疗+地高辛
D、改用放射性131I治疗
E、改用手术治疗
一女性甲亢患者，丙基硫氧嘧啶+心得安治疗两个月，T3，T4恢复正常，但甲状腺肿及突眼加重，应加用【B】
A、心得安
B、甲状腺片
C、复方碘液
D、再加一种抗甲状腺药
E、皮质醇
女性，24岁，因心悸，多食，消瘦，月经量少就诊，经查体及实验检查确诊为Graves病，病人幼年时有哮喘史，下述何种药物应禁忌【E】
A、甲基硫氧嘧啶
B、他巴唑
C、甲亢平
D、甲状腺素片
E、心得安
高钙危象的处理选择
A 大量静滴生理盐水、利尿、透析，使用降钙素 大量维生素D肌注，25%硫酸镁静滴 大量维生素D肌注，静滴PTH 25%硫酸镁静滴，静滴PTH 大量1，25（OH）2 D3口服，静滴PTH 下列哪项不是原发性甲旁亢特征性的临床表现
C 神经症状包括记忆力减退、轻度个性改变，抑郁和嗜睡，可被误诊为神经官能症 高钙血症可引起消化道症状，如急性胰腺炎、消化道溃疡 明显骨质增生和异位钙化
尿路结石可作为首发和高发症状，并常累及肾小管浓缩功能 可出现四肢无力，以近端肌肉为甚 引起SIADH最常见的肿瘤是
B 胰腺癌
B.肺燕麦细胞癌 C.淋巴肉瘤
D.网状细胞肉瘤 E.十二指肠癌
下列哪项不是决定血浆渗透压的因素
D 血钠 B.血糖
C.血尿素氮
D.血乳酸
E.血钾
下列哪种治疗在内分泌疾病功能减退中首选
C 病因治疗 B.对症治疗 C.替代治疗 D.支持治疗 E.放疗和化疗
甲状旁腺激素对肾脏的主要作用是
C 促进钙离子排出 B.促进磷的再吸收 C.抑制磷的再吸收 D.促进钠、钾排出 E.酸化尿液
功能性垂体瘤中哪一种垂体瘤最常见
B ACTH腺瘤 B.泌乳素瘤
C.分泌TSH腺瘤 D.分泌GH腺瘤 E.分泌FSH腺瘤
下列哪项在垂体危象治疗中禁用或慎用
A 氯丙嗪 氢化可的松 保暖
高渗葡萄糖 甲状腺激素
下面哪项一般不会出现肾性失钾
B 原发性醛固酮增多症 周期性麻痹 肾动脉狭窄 Cushing病
异位ACTH综合征
下面哪项一般不会引起高钙血症
D 原发性甲状旁腺功能亢进症 结节病
多发性骨髓瘤
特发性甲状旁腺功能减退症 维生素D中毒
下面哪项一般不引起低钾血症
A 代谢性酸中毒 代谢性碱中毒 Cushing综合征
原发性醛固酮增多症 肾小管酸中毒
肾上腺皮质激素属于
C 氨基酸类激素 肽类激素 类固醇激素 蛋白质激素 胺类激素
下列关于骨质疏松症的说法错误的是： D
A 预防比治疗更易奏效
B 从儿童和青少年期就应注意合理的膳食
C 尤其妇女绝经后，骨量丢失加速，此时期应预防性补钙 D 酒精能活血，促进钙和维生素D的吸收和活化 E 吸烟会加速骨的吸收，所以应戒烟
关于骨质疏松症，说法正确的是：
E
A 峰值骨量不受遗传因素影响
B 骨质疏松的发生主要取决于营养状况 C 骨质疏松的发生主要取决于生活方式 D 骨质疏松的发生主要取决于年龄
E 骨质疏松的发生主要取决于骨丢失的量和速度
骨质疏松症的诊断标准（与健康成人骨峰值比较）是：
E
A BMD≤-0.5SD B BMD≤-1.0SD C BMD≤-1.5SD D BMD≤-2.0SD E BMD≤-2.5SD
以下哪一项不是预防骨质疏松的措施：
D
A 补充钙剂
B 补钙同时，注意补充维生素D C 坚持户外体育锻炼 D 补充维生素C和B E 雌激素替代疗法
以下不是骨质疏松症的危险因素： B A老龄 B肥胖 C性激素低下 D体力活动缺乏 E 阳光照射缺乏
某女，55岁，自停经后总感到腰酸、背痛、无力，活动后加重，劳动能力下降。7天前外出摔倒致髋部骨折，引起该女性骨折的原因应首先考虑：
B A 骨癌 B 骨质疏松症 C 肋软骨炎 D 骨结核 E 风湿性关节炎
糖尿病患者胰岛素治疗最主要的不良反应是 ABCDE A.注射处红肿疼痛 B.注射处脂肪萎缩 C.发生低血糖 D.荨麻疹样皮疹 E.过敏性休克
下列关于糖尿病的陈述，正确的是
ABCD A.是一组以慢性血糖水平升高为特征的代谢性疾病 B.由于胰岛素分泌和（或）作用缺陷所引起 C.可引起多系统损害
D.可发生急性严重代谢紊乱 E.都有肥胖
下述关于糖尿病的情况，正确的是
ACE A.糖尿病不是单一疾病 B.糖尿病是单一疾病
C.糖尿病是复合病因引起的综合症 D.糖尿病不是由复合病因引起的
E.糖尿病是包括遗传及环境因素在内的多种因素共同作用的结果 目前国际上通用WHO糖尿病专家委员会提出的病因学分型标准（1999）分为以下几型 BCDE A.LADA型 B.1型糖尿病 C.2型糖尿病
D.其他特殊类型糖尿病 E.妊娠期糖尿病
关于糖尿病慢性并发症的陈述，正确的是 ABCDE A.糖尿病的慢性并发症可遍及全身各重要器官
B.认为与遗传易感性、胰岛素抵抗、高血糖、氧化应激等多方面因素的相互影响有关 C.高血糖引起的氧化应激是重要的共同机制 D.进一步引起多元醇途径激活、非酶糖化 E.蛋白激酶C激活以及己糖胺途径激活 下列哪些属于糖尿病大血管并发症 ABCE A.冠心病 B.脑血管病 C.肾动脉硬化 D.糖尿病肾病
E.肢体动脉粥样硬化
糖尿病酮症酸中毒治疗 ABCDE A.补液是治疗的关键 B.小剂量胰岛素治疗 C.纠正酸碱平衡失调
D.处理诱发病和防治并发症 E.纠正电解质紊乱
关于高血糖高渗状态，正确的是 ABCDE A.以严重高血糖、高血浆渗透压、脱水为特点 B.无明显酮症酸中毒 C.多见于老年糖尿病患者 D.可原来无糖尿病史
E.可仅有轻度症状，用饮食控制或口服降糖药治疗 可引起肾上腺皮质功能减退症的病因有（ABCDE）A 肾上腺结核 B 肾上腺萎缩
C 先天性肾上腺发育不良症 D 肾上腺转移癌
E 药物如酮康唑、氟康唑
关于肾上腺皮质功能减退症的说法中错误的有（BC）
A 原发性肾上腺皮质功能减退症患者最具体征性的表现是皮肤粘膜色素沉着 B 垂体性肾上腺皮质功能减退症患者皮肤颜色逐渐变黑 C 若测定血F在正常范围，即可排除该病
D ACTH值测定对原发性或继发性肾上腺皮质功能减退的鉴别具有重要意义 E 诊断一旦明确，应尽早开始糖皮质激素替代治疗 关于肾上腺危象的说法中不正确的有（CE）
A 肾上腺危象患者首日补液量约为生理盐水2000~3000ml B 补液同时，应立即给予大剂量糖皮质激素（氢化可的松）100mg治疗，头24小时总量为200-400mg C 伴有甲状腺功能减退的患者应先给予甲状腺激素替代后再予糖皮质激素治疗 D 病情危急，常有高热、恶心、呕吐、腹痛或腹泻，低血压，嗜睡甚至昏迷 E 以上说法均正确
以下关于嗜铬细胞瘤被称为90%肿瘤的说法正确的有（ABDE）A 90%嗜铬细胞瘤位于肾上腺髓质内 B 绝大多数为良性，约10%为恶性。C 90%为家族性
D 可见于任何年龄，儿童患者约占10% E 10%散发性肿瘤为双侧性
低钾血症的临床特点包括下面哪几项
ABCDE EKG表现T波低平、出现明显U波、ST段压低 可出现肠蠕动减弱、便秘，甚至麻痹性肠梗阻
长期低钾血症可引起低钾肾病，近端肾小管上皮细胞空泡样变性 引起代谢性碱中毒 引起糖耐量异常
下列哪些激素是腺垂体合成的ABCD PRL ACTH TSH GH 抗利尿激素
下列哪些激素是由下丘脑视上核和室旁核合成并储存于神经垂体的血管加压素 泌乳素 催产素 促黑激素 多巴胺
机体中直接参与钙磷代谢调节的激素主要有下面哪3种
BCD 泌乳素
甲状旁腺激素 降钙素
1，25-二羟维生素D3 雄激素
下列哪些疾病属于腺垂体病变所致
ABDE 巨人症 肢端肥大症
原发性醛固酮增多症 Cushing病 泌乳素瘤
有关亚急性甲状腺炎，正确的是：（A、B、C）
A、常有一过性甲亢-功能正常-一过性低甲的衍变过程 B、永久性甲低较少见
A C
C、本病可复发
D、糖皮质激素治疗疗效不肯定
E、应正规抗甲状腺药物治疗
有关慢性淋巴细胞性甲状腺炎正确的是（A、B、C、D、E）A、甲状腺功能早期正常，后期多数减退。B、可出现一过性甲状腺毒症
C、可与Graves病同存
D、少数可有甲状腺疼痛及触痛
E、TGAb、TPOAb阳性
下面哪些属于ACTH依赖性库欣综合征（B、C）
A肾上腺皮质腺瘤
B库欣病
C异位ACTH综合征
D 原发性色素结节性肾上腺病
E 大结节性巨大肾上腺病 碘需要量增加的情况有：（A、B、C）A、妊娠 B、哺乳
C、青春生长发育期
D、手术、创伤
E、绝经期
慢性淋巴细胞性甲状腺炎分为：（B、E）A、肉芽肿性甲状腺炎 B、肿大的桥本甲状腺炎
C、放射性甲状腺炎
D、巨细胞性甲状腺炎
E、萎缩性甲状腺炎
女性，34岁，5年前诊断为甲状腺功能亢进，已连续服药4年，症状完全缓解，已停药1年，近1月来出现心慌、多汗、手抖。测定T3、T4水平升高，双眼突出明显加重，突眼度左18mm，右眼24mm。甲状腺II度肿大，双侧杂音。下列治疗方案不妥的是：（C）A、继续应用抗甲状腺药物治疗 B、口服抗甲状腺药物加甲状腺素
C、131I治疗
D、暂不考虑手术治疗
E、口服抗甲状腺药物加普萘洛尔加甲状腺片
男性，71岁，食欲缺乏、消瘦3月余，嗜睡2天入院，查体：极度消瘦，呈恶液质，嗜睡状，呼之能应，双眼不突，甲状腺I度肿大，巩膜轻度黄染，HR 100次/分，下列处理错误的是：（B）
A、可能是淡漠型甲状腺功能亢进，应立即测定TSH、FT3、FT4水平B、可能是病毒性肝炎，应立即隔离
C、可能是晚期肿瘤，应积极寻找病因
D、可能是淡漠型甲状腺功能亢进，应密切观察病情，防止甲状腺功能亢进危象的发生
E、可能是淡漠型甲状腺功能亢进，但应明确诊断后才可应用抗甲状腺药物治疗
女性，18岁，因发现颈部增粗2月就诊，体检：甲状腺III度肿大，无杂音，HR 92次/分，双手细微震颤（-），吸碘率：3小时 40%，24小时92%，下列措施错误的是：（D）A、可做T3抑制试验 B、可做TSH兴奋试验
C、查TSH、FT3、FT4
D、可开始抗甲状腺药物治疗
E、确诊前暂不用碘剂
女性，38岁，近2月来乏力，记忆力减退，嗜睡，体重增加，血清胆固醇 6.8mmol/L，最可能诊断是（A）A、甲状腺功能减退症 B、甲状腺功能亢进症
C、高血脂
D、神经衰弱
E、单纯性肥胖
男性，60岁，双下肢肿胀3月，查体：甲状腺可触及，未闻及血管杂音，心率96次/分，手平伸细震颤（+），下肢非可凹陷性水肿，表面可见少量皮疹，最可能的诊断为（E）A、甲亢性心脏病
B、单纯性甲状腺肿伴神经症
C、甲状腺功能减退症
D、冠心病心功能不全伴单纯性甲状腺肿
E、Graves病
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