医院消毒供应中心第1部分：管理规范

第一篇：医院消毒供应中心第1部分：管理规范

医院消毒供应中心

第1部分：管理规范

1范围

本标准规定了医院消毒供应中心（CSSD）管理要求、基本原则、人员要求、建筑要求、设备、设施、耗材要求和相关部门管理职责与要求。

本标准适用于医院CSSD和为医院提供消毒灭菌服务的社会化消毒灭菌机构。暂未实行消毒供应工作集中管理的医院，其手术部（室）的消毒供应工作应执行本标准。已采取污水集中处理的其他医疗机构可参照使用。

2规范性引用文件

下列文件中的条款通过本标准的引用而成为本标准的条款。凡是标注日期的引用文件，期限随后所有的修改（不包括勘误内容）或修订版均不适用于本标准，然而，鼓励根据本标准达成协议的各方研究是否可使用这些文件的最新版本。凡不注明日期的引用文件，其最新版本适用于本标准。

GB5749生活饮用水卫生标准

GB/T19633最终灭菌医疗器械的包装

WS310.2医院消毒供应中心第2部分：清洗消毒及灭菌技术操作规范 WS310.3医院消毒供应中心第3部分：清洗消毒及灭菌效果监测标准 消毒技术规范卫生部

3术语和定义

下列术语和定义适用于本标准。

3．1消毒供应中心central sterile supply department,CSSD

医院内承担各科室所有重复使用诊疗器械、器具和物品清洗消毒灭菌以及无菌物品供应的部门。

3．2去污区decontamination area

CSSD内对重复使用的诊疗器械、器具和物品，进行回收、分类、清洗、消毒（包括运送器具的清洗消毒等）的区域，为污染区域。

3．3检查、包装及灭菌区inspection and packing sterilization area

CSSD内对去污后的诊疗器械、器具和物品，进行检查、装配、包装及灭菌（包括敷料制作等）的区域，为清洁区域。

3．4无菌物品存放区sterilized articles store area

CSSD内存放、保管、发放无菌物品的区域，为清洁区域。

3．5去污decontamination

去除被处理物品上的有机物、无机物和微生物的过程。

3．6外来医疗器械loaner instrumentation

由医疗器械生产厂家、公司租借或免费提供给医院可重复使用的医疗器械。4管理要求

4．1医院

4．1．1应采取集中管理的方式，对所有需要消毒或灭菌后重复使用的诊疗器械、器具和物品由CSSD回收，集中清洗、消毒、灭菌和供应。

4．1．2内镜、口腔诊疗器械的清洗消毒，可以依据卫生部有关的规定进行处理，也可集中由CSSD统一清洗、消毒。外来医疗器械应按照WS310．2的规定由CSSD统一清洗、消毒、灭菌。

4．1．3应理顺CSSD的管理体制，使其在院长或相关职能部门的直接领导下开展工作。

4．1．4应将CSSD纳入本机构的建设规划，使之与本机构的规模、任务和发展规划相适应；将消毒供应工作管理纳入医疗质量管理，保障医疗安全。

4．1．5鼓励符合要求并有条件医院的CSSD为附近医疗机构提供消毒供应服务。

4．2消毒供应中心

4．2．1应建立健全岗位职责、操作规程、消毒隔离、质量管理、监测、设备管理、器械管理（包括外来医疗器械）及职业安全防护等管理制度和突发事件的应急预案。

4．2．2应建立质量管理追溯制度，完善质量控制过程的相关记录，保证供应的物品安全。

4．2．3应建立与相关科室的联系制度

4．2．3．1主动了解各科室专业特点、常见的医院感染及原因、掌握专用器械、用品的结构、材质特点和处理要点。

4．2．3．2对科室关于灭菌物品的意见有调查、有反馈，落实持续改进，并有记录。5基本原则

5．1 CSSD的清洗消毒及监测工作应符合WS310．2和WS310．3的规定。

5．2 诊疗器械、器具和物品的再处理应符合使用后及时清洗、消毒、灭菌的程序，并符合以下要求：

a）进入人体无菌组织、器官、腔隙，或接触人体破损的皮肤、黏膜、组织的诊疗器械、器具和物品应进行灭菌。

b）接触皮肤、黏膜的诊疗器械、器具和物品应进行消毒。

c）被朊毒体、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品，应执行WS310．2中规定的处理流程。

6人员要求

6．1 医院应根据CSSD的工作量及各岗位需求，科学、合理配置具有执业资格的护士、消毒员和其他工作人员。

6．2 CSSD的工作人员应当接受与其岗位职责相应的岗位培训，正确掌握以下知识与技能： a）各类诊疗器械、器具和物品的清洗、消毒、灭菌的知识与技能。

b)相关清洗、消毒、灭菌设备的操作规程。

c）职业安全防护原则和方法。

d）医院感染预防与控制的相关知识。

6．3 应建立CSSD工作人员的继续教育制度，根据专业进展，开展培训，更新知识。7建筑要求

7．1基本原则

医院CSSD的新建、扩建和改建，应遵循医院感染预防与控制的原则，遵守国家法律法规对医院建筑和职业防护的相关要求，进行充分论证。

7．2基本要求

7．2．1 CSSD宜接近手术室、产房和临床科室，或与手术室有物品直接传递专用通道，不宜建在地下室或半地下室。

7．2．2周围环境应清洁、无污染源，区域相对独立；内部通风、采光良好。

7．2．3 建筑面积应符合医院建设方面的有关规定，并兼顾未来发展规划的需要。7．2．4建筑布局应分为辅助区域和工作区域。

7．2．4．1辅助区域包括工作人员更衣室、值班室、办公室、休息室、卫生间等。工作区域包括去污区、检查、包装及灭菌区（含独立的敷料制备或包装间）和无菌物品存放区。

7．2．4．2工作区域划分应遵循的基本原则如下：

a)物品由污到洁，不交叉、不逆流。

b)空气流向由洁到污；去污区保持相对负压，检查、包装及灭菌区保持相对正压。

7．2．4．3工作区域温度、相对湿度、机械通风的换气次数宜符合表1要求；照明宜符合表2的要求。

表1工作区域温度、相对温度及机械通风换气次数要求

工作区域 温度/℃ 相对湿度/（%）换气次数（次/h）

去污区 16~21 30~60 10

检查、包装及灭菌区 20~23 30~60 10

无菌物品存放区 低于24 低于70 4~10

表2工作区域照明要求

工作面/功能 最低照度/（lux）平均照度/（lux）最高照度/（lux）

普通检查 500 750 1000

精细检查 1000 1500 2000

清洗池 500 750 1000

普通工作区域 200 300 500

无菌物品存放区域 200 300 500

7．2．4．4工作区域设计与材料要求，应符合以下要求：

a）去污区、检查、包装及灭菌区和无菌物品存放区之间应设实际屏障。

b)去污区与检查、包装及灭菌区之间应设洁、污物品传递通道；并分别设人员出入缓冲间（带）。

c）缓冲间（带）应设洗手设施，采用非手触式水龙头开关。无菌物品存放区内不应设洗手池。

d）检查、包装及灭菌区的专用洁具间应采用封闭式设计。

e）工作区域的天花板、墙壁应无裂隙，不落尘，便于清洗和消毒；地面与墙面踢脚及所有阴角均应为弧形设计；电源插座应采用防水安全型；地面应防滑、易清洗、耐腐蚀；地漏应采用防返溢式；污水应集中至医院污水处理系统。

8设备、设施

8．1清洗消毒设备及设施医院应根据CSSD的规模、任务及工作量，合理配置清洗消毒设备及配套设施。设施应符合国家相关标准或规定。

8．1．1应配有污物回收器具、分类台、手工清洗池、压力水枪、压力气枪、超声清洗装置、干燥设备及相应清洗用品等。

8．1．2宜配备机械清洗消毒设备。

8．2检查、包装设备：应配有带光源放大镜的器械检查台、包装台、器械柜、包装材料切割机、医用热封机及清洁物品装载设备等。

8．3灭菌设备及设施：应配有压力蒸汽灭菌器、无菌物品装、卸载设备等。根据需要配备灭菌蒸汽发生器、干热灭菌和低温灭菌装置。各类灭菌设备应符合国家相关标准，并设有配套的辅助设备。

8．4储存、发放设施：应配备无菌物品存放设施及运送器具等。

8．5防护用品

8．5．1根据工作岗位的不同需要，应配备相应的个人防护用品，包括圆帽、口罩、隔离衣或防水围裙、手套、专用鞋、护目镜、面罩等。

8．5．2去污区应配置洗眼装置。

9耗材要求

9．1清洁剂：应符合国家相关标准和规定。根据器械的材质、污染物种类，选择适宜的清洁剂。

9．1．1碱性清洁剂：pH值≥7．5，应对各种有机物有较好的去除作用，对金属腐蚀性小，不会加快返锈的现象。

9．1．2中性清洁剂：pH值6．5~7．5，对金属无腐蚀。

9．1．3酸性清洁剂：pH值≤6．5，对无机固体粒子有较好的溶解去除作用，对金属物品的腐蚀性小。

9．1．4酶清洁剂：含酶的清洁剂，有较强的去污能力，能快速分解蛋白质等多种有机污染物。

9．2消毒剂：应选择取得卫生部颁发卫生许可批件的安全、低毒、高效的消毒剂。

9．3洗涤用水：应有冷热自来水、软水、纯化水或蒸馏水供应。自来水水质应符合GB5749的规定；纯化水应符合电导率≤15Us/cm（25℃）。

9．4灭菌蒸汽用水应为软水或纯化水。

9．5润滑剂：应为水溶性，与人体组织有较好的相容性。不破坏金属材料的透气性、机械性及其他性能。

9．6包装材料：包括硬质容器、一次性医用皱纹纸、纸塑袋、纸袋、纺织品、无纺布等应符合GB/T19633的要求。纺织品还应符合以下要求：为非漂白织物；包布除四边外不应有缝线，不应缝补；初次使用前应高温洗涤，脱脂去浆、去色；应有使用次数的记录。

9．7消毒灭菌监测材料：应有卫生部消毒产品卫生许可批件，在有效期内使用。自制测试标准包应符合《消毒技术规范》有关要求。

10相关部门管理职责与要求

10．1护理管理部门、医院感染管理部门、人事管理部门、设备及后勤管理等部门，应在各自职权范围内，对CSSD的管理履行以下职责：

a）根据工作量合理调配CSSD的工作人员。

b）落实岗位培训制度；将消毒供应专业知识和相关医院感染预防与控制知识纳入CSSD人员的继续教育计划，并为其学习、交流创造条件。

c）对CSSD清洗、消毒、灭菌工作和质量监测进行指导和监督，定期进行检查与评价。d）发生可疑医疗器械所致的医源性感染时，组织、协调CSSD和相关部门进行调查分析，提出改进措施。

e）对CSSD新建、改建与扩建的设计方案进行卫生学审议；对清洗、消毒与灭菌设备的配置与质量指标提出意见。

f）负责设备购置的审核（合格证、技术参数）；建立对厂家设备安装、检修的质量审核、验收制度；专人负责CSSD设备的维护和定期检修，并建立设备档案。

g）保证CSSD的水、电、压缩空气及蒸汽的供给和质量，定期进行设施、管道的维护和检修。

h）定期对CSSD所使用的各类数字登记表如压力表、温度表等进行校验，并记录备查。10．2物资供应、教育及科研等其他部门，应在CSSD主管院长或职能部门的协调下履行相关职责，保障CSSD的工作需要。

第二篇：医院消毒供应中心管理体会[模版]

医院消毒供应中心管理体会

李桂兰(林口县消毒供应中心)【摘要】随着我国经济日益增长、医疗成本大幅上升、社会卫生资源紧缺也趋于严峻，如何有效的为手术室、临床科室提供安全可靠的再生医疗器械，充分运用现代化设备、设施、新的消毒供应中心管理规范与标准，将分散式管理模式转变为集中式管理模式,是摆在消毒供应专业人士面前一个重要课题。学习、诠释新的消毒供应中心管理模式的清洗、消毒、包装、灭菌等操作流程与标准，运用现代化设备和科学监测手段担负起全院可重复使用物品的处理、供应，需要消毒供应专业人士亟待解决的一个课题。对消毒供应中心管理者-护士长的整体素质、管理才能、领导艺术水平提出越来越高的要求。

【关键词】消毒供应中心；护士长；管理规范化、人性化 消毒供应中心是医院的一个特殊部分，它虽不直接服务与病人，但服务于临床各个科室，担负着重点科室-手术室、全院临床科室可重复使用医疗器械、器具和物品的回收、清洗、消毒、灭菌和发放工作，其供应的无菌物品流量大、数量多、周转快、涉及的科室广等特点，且工作质量与医院感染发生有着极其密切的联系，直接影响医疗、护理质量，因此常常被人们称为医院的“心脏”、“肝脏”是医院不可缺少的重要部分。消毒供应中心护士长的管理艺术-从消毒供应中心的建设布局、流程到岗位职责，操作流程、人员的职业防护、规章制度与实际工作的结合情况，物品处理是否达到合格标准要求等工作中起着非常重要的作用。

1消毒供应中心管理模式的改变

消毒供应工作由原来的分散式管理转变为集中式管理模式，为适应医院发展需求，建立医院集中式消毒供应中心，将各科室所有可重复诊疗器械、器具和物品，统一由消毒供应中心集中清洗、消毒、包装、灭菌和发放，进行专业化管理，这一管理理念和模式在消毒供应领域已逐渐得到专业人士的认可和肯定。其优点是：人力、设备等达到资源共享，减少投入，降低耗材，工作效率高；专业人员规范化操作，降低污染扩散机会；专业及规范化管理，有效保障医疗、护理工作质量。消毒供应中心管理模式的改变、设备的更新、新技术的引进、人员的配备及管理，促使消毒供应中心进入规范化、科学化的管理轨道。

2结合实际状况，运用人性化、个性化管理

护士长率先垂范，以身作则，通过外出学习、参观、学术交流，查阅资料等各种途径不断提高自身素质，将本专业新技术、新动态信息传达给科室人员，提高科室整体专业知识水平，专业操作技能，提升科室整体素质。学习、理解消毒供应中心管理规范与标准的内涵，根据消毒供应中心原有的人员结构特点；即老护士居多，存在知识老化、生理的退行性改变、体力差、不能积极接受新知识，观念陈旧等特点，护士长年轻，因此要尊重、理解、关心老护士，经常与老护士聊天、谈心，进行有效交流与沟通，得到老护士的理解与支持，将工作的同事关系与姐妹，长辈关系结合，充分发挥团队的力量，且护士长以身作则，加强自律，坚持原则，无私奉献，事事起带头作用，以自身的道德与职业素养感化科室人员，同时发现护士的长处与优点一定要给予肯定和表扬，运用愉悦式关怀、情感鼓励，激励科室人员，使其认识到消毒供应中心工作的重要性，消毒供应中心的工作质量与科室的每一位护士都息息相关，医院的感染管理工作很大一部分体现在消毒供应中心的工作质量，医院感染率零发生率是我们团队努力的结果。

3建立科学的的管理体制

严格按照《规范》及《标准》的要求，进行自查、整改。打造一个规范化、标准化消毒供应中心。从布局流程设置，人员职责，综合管理，操作流程及技术规范到清洗、消毒、灭菌质量管理和效果监测，查找不足，堵塞漏洞，学习《规范》及《标准》，理解、诠释其内涵，整改、制定岗位职责、操作流程、质量管理、设备及器械管理、职业安全防护管理和突发事件的应急预案等相应的制度。形成科学管理体制，做到有法可依，有章可循，有效避免因清洗、消毒、灭菌管理不善而导致的医院感染的事件发生，将事后管理变为事前预防，降低不良突发事件的发生。

4提升服务理念，主动热情服务

1）消毒供应中心为了确保工作质量，需要与许多科室沟通、联系，涉及科室多，为了使工作顺利进行，必须搞好相关科室的协调沟通工作，如设备科、总务科、院内感染科、后勤科、护理部、锅炉房等，及时得到相关科室协助才能确保水、电、蒸汽及各种设备的正常运行，以才能保障日常及应急时需要。

2）主动了解各科室的专业特点，掌握专用器械、物品的结构、材料特点和处理方法。规范消毒供应中心的操作流程，积极、及时、准确、下收下送；定期、不定期听取、征求临床科室对供应物品的意见或建议，便于发现工作中的不足，持续改进。加强与临床科室沟通技巧，为手术室、临床科室开设绿色通道，对急需物品可以电话通知，科室主动下收、下送，满足科室需求，保障医疗护理物品供应，树立良好的服务形象，更好的为临床科室服务。

5提高安全意识，强化科学管理，保障物品供应质量。严格执行规章制度、操作流程，认真履行岗位职责。强化安全意识，建立、完善质量管理追溯制度，完善质量控制过程的相关记录。以质量求发展，强化科学质量管理意识、强化每一位工作人员的安全服务意识，认真做好清洗、消毒、灭菌工作及质量效果监测。B-D测试与生物监测按规范要求执行，提高职业安全防护意识，加强自我安全防护原则与灭菌物品安全质量意识，不断提升消毒隔离知识新概念，为预防、控制医院感染0事故做出最大的贡献。

6以临床科室为中心，确保供应物品质量

科室定期、或不定期召开质量检查小组会议，讨论、研究复使用物品的处理流程及监测效果评价，对不合格物品进行查找原因，讨论分析、建立登记记录，落实追溯管理制度，制定落实质量持续改进措施。查找隐患，及时发现问题、提出整改措施并上报相关部门，对其相应的责任人作出处理意见。

7小结：众志成城，消毒供应中心取得优异成绩 消毒供应中心以科学、严谨、创新、奋进理念，与2011年9月2日投入使用，对我院各科室所有重复使用诊疗器械、器具和物品进行集中处理，在全体工作人员的共同努力下，消毒供应中心顺利通过二级甲等医院评审，消毒供应中心评审验收等各项检查，在控制医院感染、保障临床物品灭菌质量和供应做出了贡献。

第三篇：消毒供应中心管理规范(第一部分)

消毒供应中心管理规范（第一部分）

1范围

本标准规定了医院消毒供应中心（central sterile supply department，CSSD）管理要求、基本原则、人员要求、建筑要求、设备、设施、耗材要求和相关部门管理职责与要求。

本标准适用于医院CSSD和为医院提供消毒灭菌服务的社会化消毒灭菌机构。暂未实行消毒供应工作集中管理的医院，其手术部（室）的消毒供应工作应执行本标准。

已采取污水集中处理的其他医疗机构可参照使用。2规范性引用文件

下列文件中的条款通过本标准的引用而成为本标准的条款。凡是标注日期的引用文件，其随后所有的修改（不包括勘误内容）或修改版均不适用于本标准，然而，鼓励根据本标准达成协议的各方研究是否可使用这些文件的最新版本。凡是不注明日期的引用文件，其最新版本适用于本标准。GB5749

生活饮用水卫生标准 GB/T19633 最终灭菌医疗器械的包装

WS 310.2

医院消毒供应中心 第2部分：清洗消毒及灭菌技术操作规范 WS 310.3

医院消毒供应中心 第3部分：清洗消毒及灭菌效果监测标准 消毒技术规范

卫生部 3术语和定义

下列术语和定义适用于本标准

3.1消毒供应中心central sterile supply department,CSSD

医院内承担各科室所有重复使用诊疗器械、器具和物品清洗消毒、灭菌以及无菌物品供应的部门。3.2去污区 decontamination area

CSSD内对重复使用的诊疗器械、器具和物品，进行回收、分类、清洗、消毒（包括运送器具的清洗消毒等）的区域，为污染区域。3.3检查、包装及灭菌区域 inspection and packing sterilization area

CSSD内去污后的诊疗器械、器具和物品，进行检查、装配、包装及灭菌（包括敷料制作等）的区域，为清洁区域。3.4无菌物品存放区 sterilized articles store area

CSSD内存放、保管、发放无菌物品的区域，为清洁区域。3.5去污 decontamination

去除被处理物品上的有机物、无机物和微生物的过程。3.6外来医疗器械 loaner instrumentation

由医疗器械生产厂家、公司租借或免费提供给医院可重复使用的医疗器械。4管理要求 4.1医院

4.1.1应采取集中管理的方式，对所有需要消毒或灭菌后重复使用的诊疗器械、器具和物品由CSSD回收、集中清洗、消毒、灭菌和供应。4.1.2内镜、口腔诊疗器械的清洗消毒，可以依据卫生部有关的规定进行处理，也可集中由CSSD统一清洗、消毒。外来医疗器械应按照WS310.2的 规定由CSSD统一清洗、消毒、灭菌。

4.1.3应理顺CSSD的管理体制，使其在院长或相关职能部门的直接领导下开展工作。

4.1.4应将CSSD纳入本机构的建设规划，使之与本机构的规模、任务和发展规划相适应；将消毒供应工作管理纳入医疗质量管理，保障医疗安全。4.1.5鼓励符合要求并有条件医院的CSSD为附近医疗机构提供消毒供应服务。

4.2消毒供应中心

4.2.1应建立健全岗位职责、操作规程、消毒隔离、质量管理、监测、设备管理、器械管理（包括外来医疗器械）及职业安全防护等管理制度和突发事件的应急预案。

4.2.2应建立质量管理追溯制度，完善质量控制过程的相关记录，保证供应的物品安全。

4.2.3应建立与相关科室的联系制度。

4.2.3.1主动了解各科室专业特点、常见的医院感染及原因、掌握专用器械、用品的结构、材质特点和处理要点。

4.2.3.2对科室关于灭菌物品的意见有调查、有反馈、落实持续改进，并有记录。5基本原则

5.1 CSSD的清洗消毒及监测工作应符合WS310.2 和WS310.3的规定。5.2 诊疗器械、器具和物品的再处理应符合使用后及时清洗、消毒、灭菌的程序，并符合以下要求：

a)进入人体无菌组织、器官腔隙或接触人体破损的皮肤、粘膜、组织的诊疗器械、器具和物品应进行灭菌。

b)接触皮肤、粘膜的诊疗器械、器具和物品应进行消毒。

c)被朊毒体、气性坏疽及突发原因不明的传染病病源体污染的诊疗器械、器具和物品，应执行WS310.2中规定的处理流程。6人员要求

6.1医院应根据CSSD的工作量及各岗位需求，科学、合理配置具有执业资格的护士、消毒员和其他工作人员。

6.2 CSSD的工作人员应当接受与其岗位职责相应的岗位培训，正确掌握以下知识与技能；

a)各类诊疗器械、器具和物品的清洗、消毒、灭菌的知识和技能。b)相关清洗、消毒、灭菌设备的操作规程。c)职业安全防护原则和方法。d)医院感染预防与控制的相关知识。

6.3应建立CSSD工作人员的继续教育制度，根据专业进展，开展培训，更新知识。7建筑要求 7.1基本原则

医院CSSD的新建、扩建和改建，应遵循医院感染预防与控制的原则，遵守国家法律法规对医院建筑和职业防护的相关要求，进行充分论证。7.2基本要求

7.2.1 CSSD宜接近手术室、产房和临床科室，或与手术室有物品直接传递专用通道，不宜建在地下室或半地下室。

7.2.2周围环境应清洁、无污染源，区域相对独立；内部通风、采光良好。7.2.3建筑面积应符合医院建设方面的有关规定，并兼顾未来发展规划的需要。

7.2.4建筑布局应分为辅助区域和工作区域。

7.2.4.1辅助区域包括工作人员更衣室、值班室、办公室、休息室、卫生间

等。工作区域包括去污区、检查、包装及灭菌区（含独立的敷料制备或包装间）和无菌物品存放区。

7.2.4.2工作区域划分应遵循的基本原则如下：

a)物品由污到洁，不交叉、不逆流。

b)空气流向由洁到污；去污区保持相对负压，检查、包装及灭菌区保持相对正压。

7.2.4.3工作区域温度、相对湿度、机械通风的换气次数宜符合表1要求；照明宜符合表2的要求。

表1工作区域温度、相对湿度、机械通风换气次数要求

工作区域温度(℃)

相对湿度(%)

换气次数(次/h)去污区

16～21

30～60 检查、包装及灭菌区

低于

低于70

4～10 无菌物品存放区

20～23

30～60

表2工作区域照明要求

工作面/功能

最低照度(lux)

平均照度(lux)

最高照度(lux)普通检查

500

750

1000 精细检查

1000

1500

2000 清洗池

500

750

1000 普通工作区域

200

300

500 无菌物品存放区

200

300

500 7.2.4.4工作区域设计与材料要求，应符合以下要求：

a)去污区、检查、包装及灭菌区和无菌物品存放区之间应设实际屏障。b)去污区与检查、包装及灭菌区之间应设洁、污物品传递通道；并分别设人员出入缓冲间（带）。

c)缓冲间（带）应设洗手设施，采用非手触式水龙头开关，无菌物品存放区内不应设洗手池。

d)检查、包装及灭菌区的专用洁具间应采用封闭式设计。

e)工作区域的天花板、墙壁应无裂隙、不落尘，便于清洗和消毒；地面与墙面踢脚及所有阴角均应为弧形设计；电源插座应采用防水安全型，地面应防滑、易清洗、耐腐蚀；地漏应采用防返溢式；污水应集中至医院污水处理系统。

8设备、设施

8.1清洗消毒设备及设施医院应根据CSSD的规模、任务及工作量，合理配置清洗消毒设备及配套设施。设备、设施应符合国家相关标准或规定。8.1.1应配有污物回收器具、分类台、手工清洗池、压力水枪、压力气枪、超声清洗装置、干燥设备及相应清洗用品等。8.1.2宜配备机械清洗消毒设备。

8.2检查、包装设备：应配有带光源放大镜的器械检查台、包装台、器械柜、敷料柜、包装材料切割机、医用热封机及清洗物品装载设备等。

8.3灭菌设备及设施：应配有压力蒸汽灭菌器、无菌物品装、卸载设备等。根据需要配备灭菌蒸汽发生器、干热灭菌和低温灭菌装置。各类灭菌设备应符合国家相关标准，并设有配套的辅助设备。

8.4储存、发放设施：应配备无菌物品存放设施及运送器具等。8.5防护用品

8.5.1根据工作岗位的不同需要，应配备相应的个人防护用品，包括圆帽、口罩、隔离衣或防水围裙、手套、专用鞋、护目镜、面罩等。8.5.2去污区应配置洗眼装置。9耗材要求

9.1清洁剂：应符合国家相关标准和规定。根据器械的材质、污染物种类，选择适宜的清洁剂。

9.1.1碱性清洁剂：pH值≥7.5，应对各种有机物有较好的去除作用，对金属腐蚀性小，不会加快返锈的现象。

9.1.2中性清洁剂：pH值6.5～7.5，对金属无腐蚀。

9.1.3酸性清洁剂：pH值≤6.5，对无机固体粒子有较好的溶解去除作用，对金属物品的腐蚀性小。

9.1.4酶清洁剂：含酶的清洁剂，有较强的去污能力，能快速分解蛋白质等多种有机污染物。

9.2消毒剂：应选择取得卫生部颁发卫生许可批件的安全、低毒、高效的消毒剂。

9.3洗涤用水：应有冷热自来水、软水、纯化水或蒸馏水供应。自来水水质应符合GB 5749的规定；纯化水应符合电导率≤15μS/cm(25℃)。9.4灭菌蒸汽用水应为软水或纯化水。

9.5润滑剂：应为水溶性，与人体组织有较好的相容性。不破坏金属材料的透气性、机械性及其他性能。

9.6包装材料：包括硬质容器、一次性医用皱纹纸、纸塑袋、纸袋、纺织品、无纺布等应符合GB/T 19633的要求。纺织品还应符合以下要求：为非漂白织物；包布除四边外不应有缝线，不应缝补；初次使用前应高温洗涤，脱脂去浆、去色；应有使用次数的记录。

9.7消毒灭菌监测材料：应有卫生部消毒产品卫生许可批件，在有效期内使用。自制测试标准包应符合《消毒技术规范》有关要求。10相关部门管理职责与要求

10.1护理管理部门、医院感染管理部门、人事管理部门、设备及后勤管理等部门，应在各自职权范围内，对CSSD的管理履行以下职责： a)根据工作量合理调配CSSD的工作人员。

b)落实岗位培训制度；将消毒供应专业知识和相关医院感染预防与控制知识纳入CSSD人员的继续教育计划，并为其学习、交流创造条件。c)对CSSD清洗、消毒、灭菌工作和质量监测进行指导和监督，定期进行检查与评价。

d)发生可疑医疗器械所致的医源性感染时，组织、协调CSSD和相关部门进行调查分析，提出改进措施。

e)对CSSD新建、改建与扩建的设计方案进行卫生学审议；对清洗、消毒与灭菌设备的配置与质量指标提出意见。

f)负责设备购置的审核（合格证、技术参数）；建立对厂家设备安装、检修的质量审核、验收制度；专人负责CSSD设备的维护和定期检修，并建立设备档案。

g)保证CSSD的水、电、压缩空气及蒸汽的供给和质量，定期进行设施、管道的维护和检修。

h)定期对CSSD所使用的各类数字仪表如压力表、温度表等进行校验，并记录备查。

10.2物资供应、教育及科研等其他部门，应在CSSD主管院长或职能部门的协调下履行相关职责，保障CSSD的工作需要。

第四篇：医院消毒供应中心及医疗机构消毒规范试题1

医疗机构消毒技术规范及医院消毒供应中心试题

一、单选题，共60题，每题1分。

1、压力蒸汽灭菌包重量要求：器械包重量不宜超过（B）A、6kg B、7kg C、8kg D、9kg

2、压力蒸汽灭菌包重量要求：敷料包重量不宜超过（A）A、5kg B、6kg C、7kg D、8kg

3、压力蒸汽灭菌包体积要求：下排气压力蒸汽灭菌器不宜超过（D）A、30cm×30cm×30cm B、30cm×30cm×50cm C、30cm×25cm×25cm

D、30cm×30cm×25cm

4、压力蒸汽灭菌包体积要求：预真空压力蒸汽灭菌器不宜超过（B）A、30cm×30cm×30cm B、30cm×30cm×50cm C、30cm×25cm×25cm

D、30cm×30cm×25cm

5、纸塑袋、纸袋等密封包装其密封宽度应（B）A、≥4mm B、≥6mm C、≤8mm D、≤10mm

6、纸塑袋、纸袋等密封包装包内器械距包装袋封口处应（C）A、≥2cm B、≤2.5cm C、≥2.5cm D、≤3cm

7、口罩何时更换？（B）

A、2小时

B、潮湿或污染时

C、24小时

D、一周2次

8、可通过直接接触患者或被污染的物体表面时获得，随时通过手传播，与医院感染密切相关的是。（A）

A、暂居菌

B、常驻菌

C、病毒

D、支原体

9、医院应对感染高风险部门的空气净化效果定期进行监测，频次为（C）

A、每周 B、每月

C、每季度

D、每年

10、属于中度风险区域：（A）

A、普通住院病房、门诊科室、功能检查室

B、手术室、重症监护病区

C、移植病房、烧伤病房

D、早产儿室

11、下列哪种环境的空气细菌菌落总数应≦4CFU/（15min·直径9cm平皿）？（A）

A、烧伤病房

B、人流室

C、感染性疾病科 D、消毒供应中心

12、被朊毒体污染的诊疗器械、器具和物品应先用哪种消毒剂浸泡60分钟 ？（A）

A、氢氧化钠溶液

B、过氧乙酸溶液

C、乙醇

D、含氯消毒剂

13、压力蒸汽灭菌器生物监测使用的指示菌是（B）

A、枯草杆菌黑色变种芽孢

B、嗜热脂肪杆菌芽孢

C、结核杆菌芽孢

D、短小杆菌芽孢E601

14、紧急情况灭菌植入型器械时，使用含第（）化学指示物的生物PCD进行监测。（D）

A、2类

B、3类

C、4类

D、5类

15、根据感染的危险性将住院器材分为几类：（B）A、2类

B、3类

C、4类

D、5类

16、医疗产品的灭菌保证水平（SAL）应达到：（A）A、10-6

B、10-5

C、10-D、10-8

17、能准确判断灭菌包裹内微生物是否杀灭的监测方法是：（C）

A、化学监测

B、B-D试验

C、生物试验

D、鲎试验

18、手术野及外扩展的消毒范围是(A)

A、手术野及外扩展≥15cm部位，由内向外擦试

B、手术野及外扩展≥10cm部位，由内向外擦试

C、手术野及外扩展≥10cm部位，由外向内擦试

D、手术野及外扩展≥15cm部位，由外向内擦试

19、器械润滑时应使用（B）

A、凡士林

B、水溶性润化剂

C、机油

D、液状石蜡 20、环氧乙烷灭菌生物监测使用的指示菌是：（A）

A、枯草杆菌黑色变种芽胞

B、嗜热脂肪杆菌芽胞

C、结核杆菌芽胞

D、短小杆菌芽胞E601

21、D值是指杀灭（）微生物所需要的时间（C）

A、80%

B、85% C、90% D、95%

22、手术器械要求采用闭合式包装方法，要求应有___包装材料分___进行包装？(A)

A、2层，2次

B、1层，1次

C、2层，1次

D、3层，2次

23、以下哪种病原体污染的器械不属于特殊感染的器械（B）

A、朊毒体

B、军团菌

C、气性坏疽

D、突发原因不明的传染病病原体

24、手消毒效果应达到的要求：卫生手消毒监测的细菌数应（A）A、≤10cfu/cm2 B、≤5cfu/cm2 C、≤15cfu/cm2 D、≤8cfu/cm2

25、外科手消毒效果应达到：监测的细菌菌落总数不高于（A）A、5cfu/cm2

B、10cfu/cm2

C、15cfu/cm2

D、20cfu/cm2

26、空气洁净技术的新风机组亚高效过滤器多长时间更换为宜？（C）A 3个月

B 6个月

C 1年

D 2年

27、空气洁净技术的新风机组中效过滤器多长时间更换为宜？（B）A 1个月

B 3个月

C 6个月

D 12个月

28、下列哪种说法是错误的？（A）

A空气洁净技术的新风机组末端高效过滤器宜每年更换 B空气洁净技术的排风机组中效过滤器宜每年更换 C 空气洁净技术的回风口过滤网应每年更换

D 空气洁净技术的新风机组亚高效过滤器宜每年更换

29、紫外线灯在使用过程中应保持表面清洁，应多长时间用何种消毒液擦拭？（D）

A、每天，70-80%乙醇棉球

B、每天，80-90%乙醇棉球 C、每周，80-90%乙醇棉球

D、每周，70-80%乙醇棉球 30、紫外线灯消毒室内空气时，房间内应减少尘埃和水雾，下列哪种说法不正确？（C）

A、温度＜20℃时，应延长照射时间 B、温度＞40℃时，应延长照射时间

C、相对湿度＜40%时，应延长照射时间

D、相对湿度＞60%时，应延长照射时间

31、静电吸附式空气消毒器的循环风量要求达到房间体积的几倍以上？（D）

A、3倍

B、4倍

C、6倍

D、8倍

32、普通病房首选下列哪种方式进行空气消毒？（B）

A、空气消毒器

B、自然通风

C、紫外线消毒

D、空气洁净技术

33、超低容量喷雾法是将消毒液雾化成（）μm以下的微小粒子，在空气中均匀喷雾，使之与空气中微生物颗粒充分接触，以杀灭空气中的微生物。（B）

A、10

B、20

C、30

D、40

34、手术室的工作区域，应多长时间清洁消毒一次?(D)A、12 h

B、8h

C、4h

D、24h

35、洁净手术室空气细菌菌落数是多少，并不得检出致病性微生物（A）A、≤ 10 cfu/m3 B、≤200 cfu/m3 C、≤5 cfu/m3 D、≤500 cfu/m3

36、普通手术室监测空气细菌菌落总数时，采用直径90mm培养皿在空气中暴露时间为（B）

A、15min

B、5min

C、30min

D、10 min

37、洁净手术室监测空气细菌菌落总数时，采用直径90mm培养皿在空气中暴露时间为（C）

A、15min

B、5min

C、30min

D、10 min

38、地面等处被血液、体液污染时应采用下列哪种方法清理（B）A、直接使用拖把清理掉

B、覆盖消毒(蘸有消毒液的布类或纸巾覆盖)30分钟后清理 C、消毒液倒在表面 D、以上方法都不对

39、手术用可重复、不耐热的电刀头、电极导线等电子仪器和光学仪器，采用何种方法灭菌（C）

A、压力蒸汽灭菌

B、75%乙醇擦拭 C、环氧乙烷和等离子体

D、2%戊二醛浸泡 40、环氧乙烷灭菌的四大要素中不包括下列哪项（D）

A、EO浓度

B、灭菌温度

C、相对湿度

D、灭菌物品厚度

41、等离子灭菌可用的包装材料为（C）

A、棉质包布

B、一次性皱纹纸

C、等离子专用包装材料

D、纸塑包装

42、B-D试验的目的是（A）

A、检测灭菌锅内冷空气排出水平是否达到理想范围

B、检测灭菌锅的灭菌保障水平是否达到理想范围

C、不同的B-D测试，可以分别达到这两种目的D、所有的B-D测试同时具有以上两种目的

43、对于纸塑包装袋来说，推荐的放置方法是（A）

A、垂直放置，这样有利于灭菌剂的穿透或冷凝水的排出

B、水平放置，这样有利于灭菌剂的穿透或冷凝水的排出

C、在灭菌柜的上层应该水平放置以减少冷凝水的滴落，下层应垂直放置以帮助蒸汽的穿透和冷空气的排出 D、水平垂直均可，怎样放置对灭菌剂的穿透和冷凝水的排出没有影响

44、下列哪个描述是错误的（C）

A、强调专业清洗润滑但无需每次除锈

B、器械需要时进行除锈

C、反复除锈会减少器械再生锈的概率

D、润滑防锈剂建议使用前需要进行有效的清洗

45、器械进入检查包装灭菌区之前应该被（C）A、擦拭以除去大量污物 B、包装完好

C、清洗、消毒

D、零部件装配好

46、关于消毒，下列哪项描述是正确的（B）

A、是指杀灭或清除传播媒介上一切微生物的处理

B、是指杀灭或清除传播媒介上病原微生物，使其达到无害化处理

C、采用化学或物理方法抑制或妨碍细菌生产繁殖及其活性的过程

D、采用化学或物理方法杀灭包括细菌芽孢的过程

47、对污染的诊疗器械、器具和物品进行清点的场所是（B）。

A、诊疗场所

B、去污区

C、换药室

D、治疗室

48、干燥处理不耐热器械、器具和物品应使用消毒的(C)A、棉布

B、无仿纱布

C、低纤维絮擦布

D、一次性纸巾

49、不适用干热灭菌的是（A）

A、塑料制品

B、粉剂

C、玻璃制品

D、凡士林纱布条 50、使用超声波清洗机清洗器材时，最佳的水温是（C）

A、20℃-25℃

B、30℃-35℃

C、40℃-45℃

D、50℃-55℃

51、在医用干热灭菌箱内进行灭菌，下列哪项不符合灭菌条件（A）A、150℃,2小时

B、160℃,2小时 C、170℃,1小时

D、180℃,30分钟

52、按照规范要求，消毒供应中心检查、包装及灭菌区温度和相对湿度应维持在（B）

A、16～21℃ 30～60%

B、20～23℃ 30～60%

C、20～23℃ 40～60%

D、16～21℃ 40～60%

53、消毒供应中心对光的要求，下列哪项错误（C）

A、普通检查 500--1000 平均750照度单位

B、精细检查 1000—2000平均1500照度单位

C、清洗池 500—1500平均750照度单位

D、无菌物品存放区域200—500平均300照度单位

54、纯化水电导率应符合（B）（25℃）

A、≤10µS /cm

B、≤15µS /cm C、≥10µS /cm

D、≥15µS /cm

55、干热灭菌时，油剂、粉剂的厚度不应超过（B）

A、0.4cm

B、0.6cm

C、0.8cm

D、1.0cm

56、干热灭菌时，凡士林纱布条厚度不应超过（C）A、0.8cm

B、1.0cm

C、1.3cm D、1.5cm

57、预真空和脉动真空压力蒸汽灭菌器灭菌时，为避免“小装量效应”物品装载不得小于柜室容积的（B）

A、5%和10% B、10%和5% C、10%和15% D、15%和10%

58、干热灭菌箱灭菌，物品包装不能过大，体积不应超过（C）

A、30 cm×30 cm×25 cmB、30 cm×30 cm×50 cm C、10 cm×10 cm×20 cmD、20 cm×20 cm×2 cm

59、压力蒸汽灭菌生物监测培养温度是（C）A、37℃

B、45℃

C、56℃

D、65℃

60、预真空和脉动真空压力蒸汽灭菌器的装载量不应超过柜室容积的（C）

A、80%

B、85%

C、90%

D、95%

二、多选题，共20题，每题1分。

1、湿热消毒包括（ABD）

A、煮沸消毒法

B、巴斯德消毒法

C、高温蒸汽消毒法

D、低温蒸汽消毒法

E、戊二醛消毒法

2、无菌物品储存条件正确为：（ABC）

A、距离地面20cm B、离墙5cm C.、离天花板50cm D、间距10cm E、任意放置

3、对于不耐热，不耐湿以及贵重物品可选择下列哪种方法灭菌：（BCD）

A、预真空压力灭菌法

B、环氧乙烷灭菌

C、甲醛气体灭菌

D、等离子体灭菌

E、下排式压力蒸汽灭菌

4、管腔类器械进行干燥处理应使用（AC）

A、压力气枪

B、75%乙醇

C、95％乙醇

D、干燥柜

E、自然干燥

5、过氧化氢等离子体低温灭菌的注意事项（ABD）A、灭菌前物品应充分干燥。

B、灭菌物品应使用专用包装材料和容器。C、设置专用的排气系统

D、灭菌物品及包装材料不应含植物性纤维材质 E、灭菌物品体积不应超过10cm×10cm×20cm

6、以下处理气性坏疽污染的器械、器具和物品的流程符合<消毒技术规范>规定的是（AC）

A、先采用含氯或含溴消毒剂1000mg/L～2000mg/L浸泡30min～45min.B、有明显污染物时应采用含氯消毒剂2500mg/L～5000mg/L浸泡至少60min.C、有明显污染物时应采用含氯消毒剂5000mg/L～10000mg/L浸泡至少60min.D、先采用含氯或含溴消毒剂500mg/L～1000mg/L浸泡30min～45min.E、以上都不对

7、以下关于手工清洗的注意事项描述正确的是（ABCD）

A、去除干固的污渍应先用医用清洁剂浸泡，再刷洗或擦洗。

B、刷洗操作应在流动水下进行，防止产生气溶胶。

C、管腔器械应用压力水枪冲洗，可拆卸部分应拆开后清洗。

D、不应使用研磨类用具和去污粉等用品，应选用相匹配的刷洗用具、用品，避免器械磨损。

E、手工清洗的水温宜为30~45℃

8、使用超声波清洗器注意事项，下列哪项正确（ABCDE）

A、禁止在无水情况下操作

B、禁止将清洗物品直接放臵于超声清洗器底部

C、水温应＜45℃

D、清洗时应盖好超声清洗机盖子，防止产生气溶胶

E、应根据器械的不同材质选择相匹配的超声频率

9、酸性氧化电位水适用于下列哪些物品的灭菌前的消毒（AB）

A、不锈钢

B、非金属材质的器械

C、金属材质的器械

D、铜铝的诊疗器械

E、以上都对

10、无菌物品发放要求正确的是（ABCDE）

A、遵循先进先出的原则

B、确认其有效性

C、发放记录具有可追溯性

D、运送无菌物品的器具保持清洁

E、植入物及植入性手术器械应在生物监测合格后方可发放

11、隔离病室采用隔离标识正确的是（ACE）A、黄色为空气传播隔离 B、红色为空气传播隔离 C、粉色为飞沫传播隔离 D、绿色为接触传播隔离 E、蓝色为接触传播隔离

12、个人防护用品包括(ABCDE)A、口罩

B、帽子

C、防护衣

D、眼罩

E、手套

13、下列哪项属于碱性清洁剂的特点（ABC）A、pH值≥7.5

B、对各种有机物有较好的去除作用

C、对金属腐蚀性小，不会加快返锈的现象。

D、对无机固体粒子有较好的溶解去除作用 E、能快速分解蛋白质等多种有机污染物

14、下列哪项属于酸性清洁剂的特点(ACD)A、pH值≤6.5

B、对各种有机物有较好的去除作用 C、对无机固体粒子有较好的溶解去除作用

D、对金属物品的腐蚀性小 E、对金属无腐蚀

15、环氧乙烷灭菌效果取决于下列哪几项因素（ABCE）A、环氧乙烷的浓度

B、灭菌温度

C、相对湿度 D、物品的厚度

E、灭菌时间

16、消毒供应中心污染器材去污过程包括下列哪些步骤（BCDE）A、回收

B、冲洗

C、洗涤

D、漂洗

E、终末漂洗

17、湿包的危害有（ABCDE）

A、破坏防护屏障

B、有潜在医院感染的危险

C、返工造成工作负荷加大

D、增加成本消耗

E、有助细菌生长

18、包装材料的选用具有以下那几种要求（ABCD）A、具有良好的穿透性

B、能阻止外界微生物的侵袭

C、具有足够的牢固度

D、能保证打包的完整性

E、以上都不正确

18、环氧乙烷最大的缺点是（BCD）

A、穿透力弱

B、易燃

C、易爆

D、有毒性

E、无毒性

19、关于待灭菌物品的摆放，下列正确的是（BCDE）A、金属物品放上层

B、下排气压力蒸汽灭菌中，大包放于上层 C、下排气压力蒸汽灭菌中，小包放于下层 D、玻璃瓶等底部无孔的器皿类物品应倒立或侧放 E、灭菌包之间应留有空隙，利于灭菌介质的穿透 20、纺织品类包装材料应符合以下那几个条件（ABCDE）

A、为非漂白织物

B、包布除四边外不应有缝线，不应缝补

C、初次使用前应高温洗涤，脱脂去浆、去色

D、应有使用次数的记录

E、应符和GB/T19633 的要求

三、是非题，共20题，每题1分。

1、器械检查与保养应使用石油等非水溶性的产品作为润滑剂。（×）

2、被朊毒体、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品，使用者应双层封闭包装并标明感染性疾病名称，由CSSD单独回收处理。（√）

3、管腔器械最好使用下排气压力蒸汽灭菌方式进行灭菌。（×）

4、选择下排气压力蒸汽灭菌程序时，大包宜摆放于上层，小包宜摆放于下层。（√）

5、高度危险性物品灭菌包内应放置包内化学指示物，如果透过包装材料可直接观察包内灭菌化学指示物的颜色变化，则不放置包外灭菌化学指示物。（√）

6、植入物是放置于外科操作造成的或者生理存在的体腔中，留存时间为30天或者以上的可植入型物品。（√）

7、酸性氧化电位水长时间排放可造成排水管路的腐蚀，故应每次排放后在排放少量碱性还原电位水或自来水。（√）

8、重复使用的诊疗器械、器具和物品，使用后应先消毒、再清洁，再消毒或灭菌。（×）

9、灭菌包装材料应符合要求，开放式的储槽可用于灭菌物品的包装。（×）

10、当使用中的消毒剂浓度测试偏低时，可添加消毒剂原液来提高消毒液的浓度。（×）

11、金属器械在终末漂洗过程中应使用润滑剂，塑胶类和软质金属材料器械，不应使用酸性清洁剂和润滑剂。（√）

12、无菌物品存放区工作人员上岗时必须戴圆帽、口罩、专用鞋。（×）

13、过氧化氢等离子灭菌物品及包装材料可以含有植物性纤维材质。（×）

14、发放时应确认无菌物品的有效性，植入物及植入性手术器械应在生物监测合格后才可以放行。（√）

15、去除干固的污渍应先用含氯消毒剂浸泡，再刷洗或擦洗。（×）

16、手术器械采用闭合式包装方法，应由2层包装材料一次包装。（×）

17、密封式包装如使用纸袋、纸塑袋等材料，应使用两层，适用于单独包装的器械。（×）

18、可以使用钢丝球类用具去除锈迹较多的器具，不应使用去污粉。（×）

19、去污区缓冲间应设洗手设施，应用手触式手水龙头开关。无菌物品存放区内不应设洗手池。（×）

20、刷洗操作应在水面上进行，防止产生气溶胶。（×）

第五篇：洗刷消毒管理规范

洗刷消毒管理规范

为确保客人使用的餐具卫生标准符合卫生防疫部门的要求，保障客人身体健康和公司的正常经营，操做人员必须严格遵守并执行本规范。

1、作业顺序：一洗、二刷、三冲、四消毒。

2、一洗：

将需清洁物品按种类和先后顺序用自来水冲洗一遍，去掉残余物。

3、二刷：接半盆清水，按1：50的比例加入餐洗净稀释

4、三冲：将物品放在自来水下放水冲洗，用清洁布在水下擦拭，至无泡沫为止。

5、消毒：将冲洗完的餐具放入盛满按1：250比例衡释后的84消毒液容器中，淹没浸泡达10分钟。

6、取出：从消毒业中取出后用自来水冲洗干净，确认无药物味后用干净的抹布擦拭干净待用。

其他消毒方法有热力消毒（包括煮沸、蒸汽、红外线消毒）和消毒柜消毒。

金昌盛休闲洗浴中心

二○○五年七月十五日