我国医院消毒供应中心管理与建设新进展论文.

第一篇：我国医院消毒供应中心管理与建设新进展论文.

我国医院消毒供应中心管理与建设新进展论文

导读：本论文是一篇关于我国医院消毒供应中心管理与建设新进展的优秀论文范文,对正在写有关于消毒论文的写作者有一定的参考和指导作用,论文片段：

摘要：消毒供应中心（CSSD）的功能是对所有需要消毒或灭菌后重复使用的诊疗器械、器具和物品由CSSD回收，集中清洗、消毒、灭菌和供应。保证医院的医疗质量，杜绝医院感染事件的发生，因此应对医院的消毒中心进行严格管理，保证消毒中心物品配给和消毒灭菌工作的正常运转，结合国外先进的理念和知识，不断的对我国医院消毒供应中心管理与建设新进展医院消毒中心进行管理和建设，逐渐的完善管理制度，做到科学性、专业性、规范性，尽力杜绝感染事故，以提高医院的治疗的质量。

关键词：消毒供应中心 管理与建设 质量要求

消毒供应中心每天有大量的被患者污染过的物品器械，而这些被使用过的非一次性医疗用品会携带较多的细菌、病毒等致病物质，若清洗、消毒、灭菌不彻底，则会在二次或多次使用后传播给更多的患者，造成大面积的医院性感染，因此对医院消毒供应中心有着极为严格的要求。按照卫生部近年医院感染管理要求颁布的标准规范规定，医院消毒供应中心必须按照WS 310-2009 《医院消毒供应中心》标准要求进行建设、管理，改善我国医院消毒供应中心建设滞后、管理不规范的理由，全方面的建设消毒供应中心，杜绝医院感染，保证就医疗质量和患者的安全。我国医院消毒供应中心管理模式的新进展

根据卫生部下发的《医院消毒供应中心》要求可知医院的消毒中心必须对医疗中所涉及到的医疗器械进行集中式的管理，统一严格的进行回收、分类、清洗、消毒、包装、灭菌和发放，在管理过程中，合理的分配人力资源，严格规范清洗、消毒灭菌的质量，杜绝清洗消毒灭菌不达标的医疗器械的进入临床，做到全面质量的优质、信息化管理，保证消毒中心能正常高效率的完成任务。

1.1卫生行政管理部应严格按照标准规范对各医院进行医疗质量管理检查，并对各级医院的消毒供应中心进行质量调查，以高标准的严格性、重要性、缜密性来要求各医院，对于不符合要求的医院则进行大力整改，并发出警告，而医院则应悉心遵守卫生行政管理部颁布的卫生条则，查缺补漏，将消毒工作做到最完善。

1.2消毒中心的集中管理模式体现在技术和物品消毒上，以信息化管理来确保器械消毒的质量，在消毒中心的管理中应不断的吸收先进有效的管理知识，将管理信息化、全面化，提高消毒人员的专业知识，转变消毒人员的工作理念，提升消毒技术人员的业务素质，在消毒中心管理措施中，应完善各个操作流程，消毒人员必须做到遵守岗位责任制、严格按照操作制度来实行操作、在整个操作过程中严肃对待器械质量理由和突发事件。

我国医院消毒供应中心建设新进展

2.1消毒中心应进行整体建筑与布局的科学化建设，保持消毒室洁净无污染，透光和通风良好，该室地面应严格要求耐腐蚀，防止消毒溶液洒落地面造成地面的侵蚀，消毒中心合理的建设，能减少在运转过程中浪费的时间，提高工作的效率，保证器械消毒的质量，杜绝感染源的传播。

2.2消毒检测技术 医院的器械若得不到有效的消毒，容易造成患者之间的交叉感染，因此器械的清洗和消毒是消毒过程中的重要环节，及时的进行消毒供应中心的建设是我国医院的迫切需求。根据《消毒技术规范》的相关要求，消毒供应中心应对器械质量进行定期的检测，并定期检查医疗设备的使用日期限制，应严格做到日常检测、定期抽查、定期监测。在对消毒后的器械进行检测时，应结合生物、化学和细菌学检测手段，综合全面性的检测，杜绝污染性的存在。

2.3 消毒供应中心存在的安全隐患 随着病毒细菌的变异，消毒供应中心的危险性也随之增加，消毒技术人员在进行消毒护理时容易被尖利的器械划伤或扎伤，若处理不当则被感染的几率增大。同时，其它的隐患则来自于消毒供应中心的消毒因素，例如：化学消毒剂、高温紫外线、射线、生物因素等；在进行高温高压灭菌时，若处理不当或仪器出现故障，则容易引起爆炸或烫伤，在炎热的夏季，技术人员长期的呆在消毒室内则容易中暑，对身体的损害较大；紫外线灭菌时，对人体暴露在外的皮肤损伤不容小觑，轻者引发过敏症状，严重者则引发皮肤的癌变；而化学消毒剂挥发被人体吸入后，对呼吸道有强烈的刺激，对皮肤也有腐蚀作用，对人体伤害极大。故改善消毒供应中心的灭菌技术是刻不容缓的，因此在学习先进的灭菌技术的同时应把技术人员的安全放在第一位，提高防护服的耐腐蚀质量和防护设备，消毒技术人员在进入消毒供应中心时，应严格的穿戴好防护服，禁止带出消毒室内的未严格消毒的器械，做到安全第一。

2.4 技术人员的综合素质提升 消毒技术人员在上岗前应进行严格的专业知识培训和实地演练，先在有经验有技术的消毒技术员的带领下进行工作，熟悉每一个工作流程，严格执行操作规程，学会如何应对各种突发事件，将消毒中心的工作严格化、科技化、专业化，把技术人员当做消毒供应中心建设的一部分，不断的提升他们的综合素质：拥有丰富的工作经验和过硬的专业知识，在面对突发事件时能冷静、迅速的作出正确的判断，将损失降到最低；再者，消毒技术人员必有求知的心，不断的吸收新的灭菌操作技术，杜绝一成不变的做事习惯，学会将国内外的先进技术融会贯通，并结合该院的医疗机构特点，发展出新的消毒技术，提高医院的工作效率。通过医院消毒供应中心的建设与不断完善，我国消毒供应中心采用集中管理模式、全面信息化管理、科学化建设、先进性材料与设备、创新性的灭菌技术和优秀的技术人员，规范消毒供应中心的管理制度，做到科学性、专业性、规范性，尽力杜绝医院感染事故，以提高医院的治疗的质量，给予患者安心放心的就医条件。

参考文献： 张淑敏，纪方，娜依兰，等.质量评价会对消毒供应中心管理模式的影响[J].中华医院感染学杂志，2011-2105：946 张军.分析三级甲等综合性医院对消毒供应中心的建设要求[J].中国医院建筑与装备，2011，1210：62-64 汪秋菊，王云秀.加强消毒供应中心管理有效制约医院感染[J].当代护士（学术版），2011，05：162-163 肖佳庆，林玲，曹俊环，等.黑龙江省部分医院消毒供应中心管理目前状况调查[J].中国公共卫生管理，2010，4（9）：1478-1479 鲍玉华，倪秀容.执行《医院消毒供应中心管理规范》等标准的主要做法与体会[J].中国医学导报，2010，2611：1062-1063

第二篇：医院消毒供应中心管理体会[模版]

医院消毒供应中心管理体会

李桂兰(林口县消毒供应中心)【摘要】随着我国经济日益增长、医疗成本大幅上升、社会卫生资源紧缺也趋于严峻，如何有效的为手术室、临床科室提供安全可靠的再生医疗器械，充分运用现代化设备、设施、新的消毒供应中心管理规范与标准，将分散式管理模式转变为集中式管理模式,是摆在消毒供应专业人士面前一个重要课题。学习、诠释新的消毒供应中心管理模式的清洗、消毒、包装、灭菌等操作流程与标准，运用现代化设备和科学监测手段担负起全院可重复使用物品的处理、供应，需要消毒供应专业人士亟待解决的一个课题。对消毒供应中心管理者-护士长的整体素质、管理才能、领导艺术水平提出越来越高的要求。

【关键词】消毒供应中心；护士长；管理规范化、人性化 消毒供应中心是医院的一个特殊部分，它虽不直接服务与病人，但服务于临床各个科室，担负着重点科室-手术室、全院临床科室可重复使用医疗器械、器具和物品的回收、清洗、消毒、灭菌和发放工作，其供应的无菌物品流量大、数量多、周转快、涉及的科室广等特点，且工作质量与医院感染发生有着极其密切的联系，直接影响医疗、护理质量，因此常常被人们称为医院的“心脏”、“肝脏”是医院不可缺少的重要部分。消毒供应中心护士长的管理艺术-从消毒供应中心的建设布局、流程到岗位职责，操作流程、人员的职业防护、规章制度与实际工作的结合情况，物品处理是否达到合格标准要求等工作中起着非常重要的作用。

1消毒供应中心管理模式的改变

消毒供应工作由原来的分散式管理转变为集中式管理模式，为适应医院发展需求，建立医院集中式消毒供应中心，将各科室所有可重复诊疗器械、器具和物品，统一由消毒供应中心集中清洗、消毒、包装、灭菌和发放，进行专业化管理，这一管理理念和模式在消毒供应领域已逐渐得到专业人士的认可和肯定。其优点是：人力、设备等达到资源共享，减少投入，降低耗材，工作效率高；专业人员规范化操作，降低污染扩散机会；专业及规范化管理，有效保障医疗、护理工作质量。消毒供应中心管理模式的改变、设备的更新、新技术的引进、人员的配备及管理，促使消毒供应中心进入规范化、科学化的管理轨道。

2结合实际状况，运用人性化、个性化管理

护士长率先垂范，以身作则，通过外出学习、参观、学术交流，查阅资料等各种途径不断提高自身素质，将本专业新技术、新动态信息传达给科室人员，提高科室整体专业知识水平，专业操作技能，提升科室整体素质。学习、理解消毒供应中心管理规范与标准的内涵，根据消毒供应中心原有的人员结构特点；即老护士居多，存在知识老化、生理的退行性改变、体力差、不能积极接受新知识，观念陈旧等特点，护士长年轻，因此要尊重、理解、关心老护士，经常与老护士聊天、谈心，进行有效交流与沟通，得到老护士的理解与支持，将工作的同事关系与姐妹，长辈关系结合，充分发挥团队的力量，且护士长以身作则，加强自律，坚持原则，无私奉献，事事起带头作用，以自身的道德与职业素养感化科室人员，同时发现护士的长处与优点一定要给予肯定和表扬，运用愉悦式关怀、情感鼓励，激励科室人员，使其认识到消毒供应中心工作的重要性，消毒供应中心的工作质量与科室的每一位护士都息息相关，医院的感染管理工作很大一部分体现在消毒供应中心的工作质量，医院感染率零发生率是我们团队努力的结果。

3建立科学的的管理体制

严格按照《规范》及《标准》的要求，进行自查、整改。打造一个规范化、标准化消毒供应中心。从布局流程设置，人员职责，综合管理，操作流程及技术规范到清洗、消毒、灭菌质量管理和效果监测，查找不足，堵塞漏洞，学习《规范》及《标准》，理解、诠释其内涵，整改、制定岗位职责、操作流程、质量管理、设备及器械管理、职业安全防护管理和突发事件的应急预案等相应的制度。形成科学管理体制，做到有法可依，有章可循，有效避免因清洗、消毒、灭菌管理不善而导致的医院感染的事件发生，将事后管理变为事前预防，降低不良突发事件的发生。

4提升服务理念，主动热情服务

1）消毒供应中心为了确保工作质量，需要与许多科室沟通、联系，涉及科室多，为了使工作顺利进行，必须搞好相关科室的协调沟通工作，如设备科、总务科、院内感染科、后勤科、护理部、锅炉房等，及时得到相关科室协助才能确保水、电、蒸汽及各种设备的正常运行，以才能保障日常及应急时需要。

2）主动了解各科室的专业特点，掌握专用器械、物品的结构、材料特点和处理方法。规范消毒供应中心的操作流程，积极、及时、准确、下收下送；定期、不定期听取、征求临床科室对供应物品的意见或建议，便于发现工作中的不足，持续改进。加强与临床科室沟通技巧，为手术室、临床科室开设绿色通道，对急需物品可以电话通知，科室主动下收、下送，满足科室需求，保障医疗护理物品供应，树立良好的服务形象，更好的为临床科室服务。

5提高安全意识，强化科学管理，保障物品供应质量。严格执行规章制度、操作流程，认真履行岗位职责。强化安全意识，建立、完善质量管理追溯制度，完善质量控制过程的相关记录。以质量求发展，强化科学质量管理意识、强化每一位工作人员的安全服务意识，认真做好清洗、消毒、灭菌工作及质量效果监测。B-D测试与生物监测按规范要求执行，提高职业安全防护意识，加强自我安全防护原则与灭菌物品安全质量意识，不断提升消毒隔离知识新概念，为预防、控制医院感染0事故做出最大的贡献。

6以临床科室为中心，确保供应物品质量

科室定期、或不定期召开质量检查小组会议，讨论、研究复使用物品的处理流程及监测效果评价，对不合格物品进行查找原因，讨论分析、建立登记记录，落实追溯管理制度，制定落实质量持续改进措施。查找隐患，及时发现问题、提出整改措施并上报相关部门，对其相应的责任人作出处理意见。

7小结：众志成城，消毒供应中心取得优异成绩 消毒供应中心以科学、严谨、创新、奋进理念，与2011年9月2日投入使用，对我院各科室所有重复使用诊疗器械、器具和物品进行集中处理，在全体工作人员的共同努力下，消毒供应中心顺利通过二级甲等医院评审，消毒供应中心评审验收等各项检查，在控制医院感染、保障临床物品灭菌质量和供应做出了贡献。

第三篇：消毒供应中心规范化管理措施论文

1、制度规范管理

我院是2013年新院开始运行的，在布局上是完全符合国家规范要求的，设施也是采用最先进的仪器设备。在管理上认真执行三项行业标准，根据医院的具体情况制定了各项工作制度岗位职责，流程，应急预案，专项检查质量标准，在工作中所有员工重细节、重过程、重具体、重落实、重质量、重效果.建立工作人员的操作流程进行考察制度，对工作过程中出现的偏差进行及时的纠正。失误违规操作大大减少。其次，建立严格的灭菌效果监测制度，使患者用上安全放心的无菌物品，消毒供应中心进行如下监测：①B-D试验，预蒸空压力蒸汽灭菌器每天都要进行B-D试验，合格后方能正式进行灭菌，②工艺监测，器械包重量不超过7公斤，敷料包不超过5公斤待灭菌包体积不超过30cm×30cm×50cm,包与包之间留有空隙，总重不超过灭菌器容积的90%，温度、压力、灭菌时间，可以打印存档，并且电脑保留结果，每个灭菌包只要有单元号都能查询消毒灭菌过程，追溯信息完善。物理、化学监测不合格的物品不得发放。每锅做批量监测，每周做生物监测。

2、重点环节管理，预防医院感染

供应室承担着全院污染物品的回收、清洗、包装、灭菌、储存和发放是全院感染的主要环节,今年我科紧紧围绕科室具体情况制定了重点环节的管理措施，重点时段的应急预案，重点物品的管理。重视器械的清洗包装质量，每天由质检人员负责对干燥后的器械、器具和物品进行清洗质量及性能检查，采用目光及光源放大镜监测，定期用清洗指示物测清洗机的清洗性能，定期用ATP荧光检测法测试器械清洗结果。坚持每月质量检查1~2次每次抽查包装好的器械包3~5个，护士长随时抽查监测后的器械，器具，物品无血迹、污渍、水垢、等残留物质和锈斑，功能完好无损毁，每天检查清洗、消毒灭菌质量追溯过程的记录；每月对无菌间空气、工作人员手、操作台进行细菌培养监测；对植入物及外来器械严格灭菌，发放管理，并每批次生物监测，保证消毒物品的质量，确保患者安全。

3、提高护理人员综合素质，加强培训

培养护士严肃的工作态度，良好的慎独精神和高度的责任感，重视供应室工作人员医院内感染控制知识培训，护士分层次培训，科里组织专科业务学习，专科操作演示，晨会集训与医院培训集合，学完后进行考核，不合格作为年终考核的一项指标。以岗位胜任力为核心，充分发挥培训，考核对护士激励作用，注重学习《感染管理办法》法律法规学习，对供应室工作人员岗前和岗后的相关知识培训，消毒供应中心树立“保障病人安全，提供合格产品”的工作理念，充分适应供应室发展的需求。

4、建立健全安全防护体系

建立健全防护体系，保证供应室的清洁以及各种医疗器械的安全运送和回收，定期组织学习防护知识，提高工作人员的防护能力，健全完整的供应室防护制度，同时要不断加强，对供应室工作人员工作规范的操作，健全发生职业暴露的处理对策，对供应室护士手卫生的指导和监督是预防院内感染最简单，有效的措施之一，每月对手采样进行细菌学监测，提高工作人员手卫生依从性，做好日常防护，减少职业暴露的伤害，保护患者的同时也保护自己，使得医院供应室的管理与控制逐渐走上制度化、规范化、合理化的道路。

5、结语

消毒供应中心是为各科室服务的中心，是医院实现无菌操作，减少医院交叉感染的重要途径，供应室的管理质量直接或者是间接地影响到医院各科室临床工作，所以加强和有效地医院供应室进行管理和控制，不仅是医疗卫生水平提高的表现，也是医院的一项非常有必要的工作。

第四篇：医院感染管理与消毒隔离制度

医院感染管理与消毒隔离制度

一、医务人员工作期间应严格遵循标准预防的原则，操作时必须戴工作帽和口罩，遵守无菌操作规程。认真执行手卫生规范，下班、就餐、开会时应脱去工作服。

二、室内布局合理，分区明确，标识清楚。设流动水洗手或备有手消毒设施。

三、医务人员必须遵守消毒灭菌原则，进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须灭菌；接触皮肤粘膜的器具和用品必须消毒（如体温表、吸氧面罩等）。用过的医疗器材和物品，应先去污染，彻底清洗干净，再消毒或灭菌；其中感染症病人用过的医疗器材和物品，应先消毒，彻底清洗干净，再消毒或灭菌。所有医疗器械在检修前应先经消毒或灭菌处理。

四、根据物品的性能选用物理或化学方法进行消毒灭菌。耐热、耐湿物品灭菌首选物理灭菌法；手术器械及物品、各种穿刺针、注射器等首选压力蒸气灭菌；油、粉、膏等首选干热灭菌。不耐热物品如各种导管、精密仪器、人工移植物等可选用化学灭菌法，如环氧乙烷灭菌等，内窥镜可选用环氧乙烷灭菌或2％戊二醛浸泡灭菌。消毒首选物理方法，不能用物理方法消毒的方可选化学方法。

五、正确使用消毒剂、消毒器械、卫生用品和一次性使用医疗用品。一次性使用医疗用品不得重复使用。

六、无菌物品按灭菌日期依次放入专柜，过期重新灭菌；无菌敷料罐应每天更换并灭菌；置于无菌储槽中的灭菌物品（棉球、纱布等）一经打开，使用时间最长不得超过24小时，提倡使用小包装。

七、抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明时间，超过２小时后不得使用；启封抽吸的各种溶媒超过24小时不得使用。碘酒、酒精应密闭保存，每周更换２次，使用中的消毒剂每日更换，容器每周灭菌２－3次。

八、各种治疗、护理及换药操作应按清洁伤口、感染伤口、隔离伤口依次进行，特殊感染伤口如：炭疽、气性坏疽、破伤风等应就地（诊室或病室）严格隔离，处置后进行严格终未消毒，不得进入换药室。

九、直接接触患者的床上用品如床单、被套、枕套等，应一人一更换；患者住院时间长时，应每周更换；遇污染应及时更换。更换后的用品应及时清洗与消毒。消毒方法应合法、有效。间接接触患者的被芯、枕芯、褥子、病床隔帘、床垫等，应定期清洗与消毒；遇污染应及时更换、清洗与消毒。病床应湿式清扫，一床一套（巾），床头桌应一桌一抹布，用后均需清洁消毒。病人出院、转科或死亡后，床单元必须进行终末清洁、消毒处理。禁止在病房、走廊清点更换的衣物。

十、诊疗用品如血压计袖带、听诊器等，保持清洁，遇有污染应及时先清洁，后采用中、低效的消毒剂进行消毒。

十一、患者生活卫生用品如毛巾、面盆、痰盂（杯）、便器、餐饮具等，保持清洁，个人专用，定期消毒；患者出院、转院或死亡进行终末消毒。

十二、病人使用的吸氧装置、雾化吸入器、氧气湿化瓶、呼吸机面罩、管路和婴儿温箱等要一人一用一消毒，用毕终末消毒并干燥保存于消毒物品柜内。湿化瓶应为灭菌水，每日更换或消毒。呼吸机的螺纹管、湿化器、接头、活瓣通气筏等可拆卸部分应定期更换消毒。

十三、手卫生执行卫生部2009年下发的《医务人员手卫生规范》。

十四、室内用品如桌子、椅子、凳子、床头柜等的表面无明显污染时，采用湿式清洁。当受到明显污染时，先用吸湿材料去除可见的污染物，然后再清洁和消毒。消毒采用400mg/L～700mg/L有效氯的含氯消毒液擦拭，作用30min。

十五、地面的清洁与消毒：地面无明显污染时，采用湿式清洁。当地面受到患者血液、体液等明显污染时，先用吸湿材料去除可见的污染物，再清洁和消毒。地面消毒采用400mg/L～700mg/L有效氯的含氯消毒液擦拭，作用30min。拖洗工具使用后应洗净、消毒、晾干备用。

十六、感染高风险的部门如手术室、产房、导管室、重症监护病房、新生儿室、血液透析病房、烧伤病房、感染疾病科、口腔科、检验科、急诊等病房与部门的地面与物体表面，应保持清洁、干燥，每天进行消毒，遇明显污染随时去污、清洁与消毒。

十七、清洁用品的消毒，擦拭布巾：清洗干净，在250mg/L有效氯消毒剂（或其他有效消毒剂）中浸泡30min，冲净消毒液，干燥备用。拖布：清洗干净，在500mg/L有效氯消毒剂中浸泡30min，冲净消毒液，干燥备用。

十八、开窗通风，加强空气流通，并根据气候条件适时调节。必要时安装通风设备，加强通风。

十九、医院应在实施标准预防的基础上，根据不同情况，对感染病人采取相应隔离措施。

二十、传染科门诊、肝炎、肠道门诊等应做到诊室、人员、时间、器械固定；挂号、候诊、取药、病历、采血及化验、注射等与普通门诊分开。肠道门诊必须设立专用厕所。

二十一、医疗废物管理应符合国家规定。

第五篇：医院消毒供应中心第1部分：管理规范

医院消毒供应中心

第1部分：管理规范

1范围

本标准规定了医院消毒供应中心（CSSD）管理要求、基本原则、人员要求、建筑要求、设备、设施、耗材要求和相关部门管理职责与要求。

本标准适用于医院CSSD和为医院提供消毒灭菌服务的社会化消毒灭菌机构。暂未实行消毒供应工作集中管理的医院，其手术部（室）的消毒供应工作应执行本标准。已采取污水集中处理的其他医疗机构可参照使用。

2规范性引用文件

下列文件中的条款通过本标准的引用而成为本标准的条款。凡是标注日期的引用文件，期限随后所有的修改（不包括勘误内容）或修订版均不适用于本标准，然而，鼓励根据本标准达成协议的各方研究是否可使用这些文件的最新版本。凡不注明日期的引用文件，其最新版本适用于本标准。

GB5749生活饮用水卫生标准

GB/T19633最终灭菌医疗器械的包装

WS310.2医院消毒供应中心第2部分：清洗消毒及灭菌技术操作规范 WS310.3医院消毒供应中心第3部分：清洗消毒及灭菌效果监测标准 消毒技术规范卫生部

3术语和定义

下列术语和定义适用于本标准。

3．1消毒供应中心central sterile supply department,CSSD

医院内承担各科室所有重复使用诊疗器械、器具和物品清洗消毒灭菌以及无菌物品供应的部门。

3．2去污区decontamination area

CSSD内对重复使用的诊疗器械、器具和物品，进行回收、分类、清洗、消毒（包括运送器具的清洗消毒等）的区域，为污染区域。

3．3检查、包装及灭菌区inspection and packing sterilization area

CSSD内对去污后的诊疗器械、器具和物品，进行检查、装配、包装及灭菌（包括敷料制作等）的区域，为清洁区域。

3．4无菌物品存放区sterilized articles store area

CSSD内存放、保管、发放无菌物品的区域，为清洁区域。

3．5去污decontamination

去除被处理物品上的有机物、无机物和微生物的过程。

3．6外来医疗器械loaner instrumentation

由医疗器械生产厂家、公司租借或免费提供给医院可重复使用的医疗器械。4管理要求

4．1医院

4．1．1应采取集中管理的方式，对所有需要消毒或灭菌后重复使用的诊疗器械、器具和物品由CSSD回收，集中清洗、消毒、灭菌和供应。

4．1．2内镜、口腔诊疗器械的清洗消毒，可以依据卫生部有关的规定进行处理，也可集中由CSSD统一清洗、消毒。外来医疗器械应按照WS310．2的规定由CSSD统一清洗、消毒、灭菌。

4．1．3应理顺CSSD的管理体制，使其在院长或相关职能部门的直接领导下开展工作。

4．1．4应将CSSD纳入本机构的建设规划，使之与本机构的规模、任务和发展规划相适应；将消毒供应工作管理纳入医疗质量管理，保障医疗安全。

4．1．5鼓励符合要求并有条件医院的CSSD为附近医疗机构提供消毒供应服务。

4．2消毒供应中心

4．2．1应建立健全岗位职责、操作规程、消毒隔离、质量管理、监测、设备管理、器械管理（包括外来医疗器械）及职业安全防护等管理制度和突发事件的应急预案。

4．2．2应建立质量管理追溯制度，完善质量控制过程的相关记录，保证供应的物品安全。

4．2．3应建立与相关科室的联系制度

4．2．3．1主动了解各科室专业特点、常见的医院感染及原因、掌握专用器械、用品的结构、材质特点和处理要点。

4．2．3．2对科室关于灭菌物品的意见有调查、有反馈，落实持续改进，并有记录。5基本原则

5．1 CSSD的清洗消毒及监测工作应符合WS310．2和WS310．3的规定。

5．2 诊疗器械、器具和物品的再处理应符合使用后及时清洗、消毒、灭菌的程序，并符合以下要求：

a）进入人体无菌组织、器官、腔隙，或接触人体破损的皮肤、黏膜、组织的诊疗器械、器具和物品应进行灭菌。

b）接触皮肤、黏膜的诊疗器械、器具和物品应进行消毒。

c）被朊毒体、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品，应执行WS310．2中规定的处理流程。

6人员要求

6．1 医院应根据CSSD的工作量及各岗位需求，科学、合理配置具有执业资格的护士、消毒员和其他工作人员。

6．2 CSSD的工作人员应当接受与其岗位职责相应的岗位培训，正确掌握以下知识与技能： a）各类诊疗器械、器具和物品的清洗、消毒、灭菌的知识与技能。

b)相关清洗、消毒、灭菌设备的操作规程。

c）职业安全防护原则和方法。

d）医院感染预防与控制的相关知识。

6．3 应建立CSSD工作人员的继续教育制度，根据专业进展，开展培训，更新知识。7建筑要求

7．1基本原则

医院CSSD的新建、扩建和改建，应遵循医院感染预防与控制的原则，遵守国家法律法规对医院建筑和职业防护的相关要求，进行充分论证。

7．2基本要求

7．2．1 CSSD宜接近手术室、产房和临床科室，或与手术室有物品直接传递专用通道，不宜建在地下室或半地下室。

7．2．2周围环境应清洁、无污染源，区域相对独立；内部通风、采光良好。

7．2．3 建筑面积应符合医院建设方面的有关规定，并兼顾未来发展规划的需要。7．2．4建筑布局应分为辅助区域和工作区域。

7．2．4．1辅助区域包括工作人员更衣室、值班室、办公室、休息室、卫生间等。工作区域包括去污区、检查、包装及灭菌区（含独立的敷料制备或包装间）和无菌物品存放区。

7．2．4．2工作区域划分应遵循的基本原则如下：

a)物品由污到洁，不交叉、不逆流。

b)空气流向由洁到污；去污区保持相对负压，检查、包装及灭菌区保持相对正压。

7．2．4．3工作区域温度、相对湿度、机械通风的换气次数宜符合表1要求；照明宜符合表2的要求。

表1工作区域温度、相对温度及机械通风换气次数要求

工作区域 温度/℃ 相对湿度/（%）换气次数（次/h）

去污区 16~21 30~60 10

检查、包装及灭菌区 20~23 30~60 10

无菌物品存放区 低于24 低于70 4~10

表2工作区域照明要求

工作面/功能 最低照度/（lux）平均照度/（lux）最高照度/（lux）

普通检查 500 750 1000

精细检查 1000 1500 2000

清洗池 500 750 1000

普通工作区域 200 300 500

无菌物品存放区域 200 300 500

7．2．4．4工作区域设计与材料要求，应符合以下要求：

a）去污区、检查、包装及灭菌区和无菌物品存放区之间应设实际屏障。

b)去污区与检查、包装及灭菌区之间应设洁、污物品传递通道；并分别设人员出入缓冲间（带）。

c）缓冲间（带）应设洗手设施，采用非手触式水龙头开关。无菌物品存放区内不应设洗手池。

d）检查、包装及灭菌区的专用洁具间应采用封闭式设计。

e）工作区域的天花板、墙壁应无裂隙，不落尘，便于清洗和消毒；地面与墙面踢脚及所有阴角均应为弧形设计；电源插座应采用防水安全型；地面应防滑、易清洗、耐腐蚀；地漏应采用防返溢式；污水应集中至医院污水处理系统。

8设备、设施

8．1清洗消毒设备及设施医院应根据CSSD的规模、任务及工作量，合理配置清洗消毒设备及配套设施。设施应符合国家相关标准或规定。

8．1．1应配有污物回收器具、分类台、手工清洗池、压力水枪、压力气枪、超声清洗装置、干燥设备及相应清洗用品等。

8．1．2宜配备机械清洗消毒设备。

8．2检查、包装设备：应配有带光源放大镜的器械检查台、包装台、器械柜、包装材料切割机、医用热封机及清洁物品装载设备等。

8．3灭菌设备及设施：应配有压力蒸汽灭菌器、无菌物品装、卸载设备等。根据需要配备灭菌蒸汽发生器、干热灭菌和低温灭菌装置。各类灭菌设备应符合国家相关标准，并设有配套的辅助设备。

8．4储存、发放设施：应配备无菌物品存放设施及运送器具等。

8．5防护用品

8．5．1根据工作岗位的不同需要，应配备相应的个人防护用品，包括圆帽、口罩、隔离衣或防水围裙、手套、专用鞋、护目镜、面罩等。

8．5．2去污区应配置洗眼装置。

9耗材要求

9．1清洁剂：应符合国家相关标准和规定。根据器械的材质、污染物种类，选择适宜的清洁剂。

9．1．1碱性清洁剂：pH值≥7．5，应对各种有机物有较好的去除作用，对金属腐蚀性小，不会加快返锈的现象。

9．1．2中性清洁剂：pH值6．5~7．5，对金属无腐蚀。

9．1．3酸性清洁剂：pH值≤6．5，对无机固体粒子有较好的溶解去除作用，对金属物品的腐蚀性小。

9．1．4酶清洁剂：含酶的清洁剂，有较强的去污能力，能快速分解蛋白质等多种有机污染物。

9．2消毒剂：应选择取得卫生部颁发卫生许可批件的安全、低毒、高效的消毒剂。

9．3洗涤用水：应有冷热自来水、软水、纯化水或蒸馏水供应。自来水水质应符合GB5749的规定；纯化水应符合电导率≤15Us/cm（25℃）。

9．4灭菌蒸汽用水应为软水或纯化水。

9．5润滑剂：应为水溶性，与人体组织有较好的相容性。不破坏金属材料的透气性、机械性及其他性能。

9．6包装材料：包括硬质容器、一次性医用皱纹纸、纸塑袋、纸袋、纺织品、无纺布等应符合GB/T19633的要求。纺织品还应符合以下要求：为非漂白织物；包布除四边外不应有缝线，不应缝补；初次使用前应高温洗涤，脱脂去浆、去色；应有使用次数的记录。

9．7消毒灭菌监测材料：应有卫生部消毒产品卫生许可批件，在有效期内使用。自制测试标准包应符合《消毒技术规范》有关要求。

10相关部门管理职责与要求

10．1护理管理部门、医院感染管理部门、人事管理部门、设备及后勤管理等部门，应在各自职权范围内，对CSSD的管理履行以下职责：

a）根据工作量合理调配CSSD的工作人员。

b）落实岗位培训制度；将消毒供应专业知识和相关医院感染预防与控制知识纳入CSSD人员的继续教育计划，并为其学习、交流创造条件。

c）对CSSD清洗、消毒、灭菌工作和质量监测进行指导和监督，定期进行检查与评价。d）发生可疑医疗器械所致的医源性感染时，组织、协调CSSD和相关部门进行调查分析，提出改进措施。

e）对CSSD新建、改建与扩建的设计方案进行卫生学审议；对清洗、消毒与灭菌设备的配置与质量指标提出意见。

f）负责设备购置的审核（合格证、技术参数）；建立对厂家设备安装、检修的质量审核、验收制度；专人负责CSSD设备的维护和定期检修，并建立设备档案。

g）保证CSSD的水、电、压缩空气及蒸汽的供给和质量，定期进行设施、管道的维护和检修。

h）定期对CSSD所使用的各类数字登记表如压力表、温度表等进行校验，并记录备查。10．2物资供应、教育及科研等其他部门，应在CSSD主管院长或职能部门的协调下履行相关职责，保障CSSD的工作需要。