说说牙科器械的灭菌与消毒及其重要意义

第一篇：说说牙科器械的灭菌与消毒及其重要意义

一、口腔器械种类哟很多种

牙科诊所的各种口腔器械种类繁多，例如：牙科手机、洁牙器械、检查器械、印模托盘，牙膏模型、义齿、牙片、注射器、注射针头、拔牙器械、充填器械、牙周外科器械、各种牙钻等，均应在可靠消息的消毒后使用。

牙科诊所的消毒工作是牙科诊所预防感染、防止传染病传播的重要手段，近年来，随著医学科学的迅速发展，牙科诊所消毒方法逐渐丰富，消毒水平迅速提高，消毒工作走上规范化和法制化的轨道。

口腔诊疗器械等均应按规定作垫底消毒，不使用未经垫底消毒的物品，牙科、探针、棉花、纱布、器械盘、拔牙钳等不易生锈的耐热器械可用高压蒸气消毒，凡是可以采用基于热处理过程的灭菌方法的口腔器械，不要采用消毒或“冷灭菌”方法。口镜、牙钻、电机手机、洁牙器等可用尔马林气体消毒，玻璃制品、口镜、探针等可用专用清洗消毒设备消毒。

二、口腔器械的灭菌与消毒的意义

关于牙科诊所细菌和病毒污染的情况，口腔医师和病人之间相互传染，发生疾病的文献报告也不少。牙科诊所不注意口腔诊闻器械消毒技术操作规范是引起交叉感染的一个主要原因。

1、控制感染传染

牙科诊所是病原微生物聚集的场所，牙科病人和病原携带者体内的微生物能以多种形式排出体外并污染牙科诊所周围环境，牙科诊所存在著各种各样受到感染的可能性。例如：示经消毒处理的和消毒处理不彻底的口腔器械，受到乙型肝炎病毒携带著的血液、唾液，带有病毒的气雾，牙结石粉尘，咳嗽飞沫的污染，如不及时将其杀灭，都可成为乙型病毒性肝炎在牙科诊所中的传染介。可能是导致牙科诊所感染的发生，对其他病人、陪护人员甚至牙科医护人员均造成危害。例如：辽宁省发现在第一例艾滋病病人就是因为他在非洲工作期间进行口腔治疗，拔牙时感染上艾滋病病毒。

2、促进病人就诊

长期以来，传统型牙科诊所委不重视灭菌消毒工作，在这方面留下了不容忽视的漏洞。很多病人不敢到牙科诊所就诊的一个主要原因是担心口腔器械的污染和消毒问题，这不仅需要牙科诊所认真地做好器械的消毒工作，还需要牙科诊所向病人做必要的宣传，例如：联体式牙科综合医疗所使用的供水系统是两套供水系统，不存在漱口水被污染的问题。病人所使用的全部口腔器械都要经过严格消毒和如何消毒必要时可以带病人参观消毒间和消毒设施，要让病人充分了解和认识到牙科诊所所做的一切工作都是本著对病人高度负责的精神，要让病人打消就诊的一切顾虑。这不仅是诊室清洁程度的表现，也是员工严谨工作作风的表现。在病人被带进治疗室时，工作台面上应很整洁，有条理。用过的器具在清洁和消毒前应被正确地储藏，以免很容易被看见。时刻保持牙科诊所整洁舒适是每一个工作人员的责任。

3、提高医疗质量

预防牙科诊所交叉感染，不仅是口腔医师和其它员工的劳动卫生问题，不从灭菌与消毒的观点进行管理，牙科诊所就可能成为病人传染医师、病人传染病人、医师传染病人的场所。目前，人们越来越感到口腔诊疗过程是传染感染的一个重要途经，需要采取适当措施来改善控制。从事口腔诊疗服务和口腔诊疗器械消毒工作的医务人员，应当掌握口腔诊疗器械消毒及个人防护等医院感染预防与控制方面的知识，遵循标准预防的原则，严格遵守有关的规章制度。

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第二篇：供应室相关器械清洗、消毒与灭菌制度

医疗器械的清洗、消毒、灭菌制度

按照卫生部《医院感染管理规范》及《医院消毒技术规范》的管理要求，结合我院的实际，特制定本制度。

一、消毒灭菌应遵循的原则

1.医务人员必须遵守消毒灭菌原则，进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须灭菌；接触皮肤粘膜的器具和用品必须消毒。

2.用过的医疗器材和物品，应先去污染，彻底清洗干净，再消毒或灭菌；其中感染症病人用过的医疗器材和物品，应先消毒，彻底清洗干净，再消毒或灭菌。所有医疗器械在检修前应先经消毒或灭菌处理。

3.消毒首选物理方法，不能用物理方法消毒的方选化学方法。

4.禁止用消毒液保存物品，消毒灭菌后应及时取出，用清洁或灭菌水冲洗干净后，控干保存。

5.用于消毒灭菌处理的容器及器具在使用前必须先进行消毒灭菌处理。

6.在进行消毒清洁处理时，如擦拭门窗、桌椅等时应备两桶，一桶装放清洁抹布、一桶装放使用后的脏抹布，脏污时随时更换，用后终末消毒。禁止一桶水一抹布的清洁方式。

7.连续使用的消毒灭菌物品必须有明显的消毒灭菌标识。

二、各类物品的消毒灭菌方法

1.高压蒸汽灭菌：检查、治疗器具及物品。2.浸泡消毒法：擦手巾(一日一消毒)。

4.清洗：可以由洗衣班完成。这类物品为低度危险性物品，虽有微生物污染，但一般情况下无害，只有当受到一定量致病菌污染时才造成危害，这类物品和器材仅直接或间接地和健康无损的皮肤粘膜相接触，一般可用低效消毒方法，或只作一般的清洁处理即可，仅在特殊情况下，才作特殊的消毒要求。工作服、床单、被套、枕套、帽子、血压计袖带等(一周一消毒，脏污时随时更换消毒或清洗)。

5.物理通风：室内空气无明显感染症病人污染时，每日物理通风两次(上下午)，一次20―30min；有感染症病人污染时，每日或终末用紫外线灯照射消毒。

6.消毒液浸泡法：体温计、止血带、器械清洗桶、弯盘、治疗盘、手套、拖布、抹布(一用一消毒)、吸引器的贮液瓶和塑胶管、隔离鞋、污物桶、肥皂盒、洗手池、水槽(一周一消毒)。

7.擦拭法：对大件物品或其它不能用浸泡法消毒的物品用擦拭法消毒。适用于以下物品：治疗台、吸引器表面、听诊器、病历夹、电话机、血压计不可接触水部分、墙壁、门窗、冰箱、显微镜、急救柜(一周一消毒，脏污时随时消毒)、办公桌、办公椅、门把手、治疗车、推车、病床、诊察床、手术床、轮椅、床头柜、水龙头、地面(一日一消毒，脏污时随时消毒)、暖水瓶(终末消毒)。

8.喷洒法：墙壁、地面等物体表面(脏污严重时)。

9.干粉消毒法：一般使用漂白粉，适用于病人的呕吐物、体液、血液等量较大时，局部消毒处理后再进行拖擦清洗。

2016年3月

第三篇：内镜与微创器械消毒灭菌质量评价指南(试行)

附件

内镜与微创器械消毒灭菌质量评价指南（试行）

为规范医疗机构内镜消毒灭菌工作，保障内镜与微创技术医疗质量和医疗安全，根据卫生部《消毒管理办法》、《医院感染管理办法》及《内镜清洗消毒技术操作规范》，制定本指南。本指南适用于开展内镜诊疗工作的各类医疗机构。开展内镜诊疗工作的医疗机构，应当将内镜与微创器械的消毒灭菌工作纳入医疗质量管理，加强监测和监督。各级地方卫生行政部门负责辖区内医疗机构内镜消毒灭菌工作的监督管理。

第一章 基本要求

一、开展内镜诊疗工作的医疗机构应当制定和完善内镜室管理的各项规章制度，并认真落实。

二、从事内镜诊疗和内镜消毒灭菌工作的医务人员，应当具备内镜消毒灭菌方面的知识，定期参加相关的医院感染管理知识培训，严格遵守有关规章制度。

三、内镜的消毒灭菌应当与内镜的诊疗工作分开进行，分设单独的消毒灭菌室和内镜诊疗室，消毒灭菌室应当保证通风良好。内镜诊疗室应当设有诊疗床、吸引器、治疗车等基本设施。

四、不同部位内镜的诊疗工作应当分室进行；上消化道、下消化道内镜的诊疗工作不能分室进行的，应当分时间段进行；不同部位内镜的消毒灭菌工作的设备应当分开。

五、灭菌内镜的诊疗应当在达到手术标准的区域内进行，并按照手术区域的要求进行管理。

六、工作人员消毒灭菌内镜时，应当穿戴必要的防护用品，包括工作服、防渗透围裙、口罩、帽子、手套等。

七、根据工作需要，按照以下要求配备相应内镜及消毒灭菌设备：

（一）内镜及附件：其数量应当与医院规模和接诊病人数相适应,以保证所用器械在使用前能达到相应的消毒、灭菌合格的要求，保障病人安全。

（二）基本消毒灭菌设备：包括专用流动水消毒灭菌槽（四槽或五槽）、负压吸引器、超声清洗器、高压水枪、干燥设备、计时器、通风设施，与所采用的消毒、灭菌方法相适应的必备的消毒、灭菌器械，50毫升注射器、各种刷子、纱布、棉棒等消耗品。

（三）消毒灭菌剂：多酶洗液、适用于内镜的消毒剂、75%乙醇。

八、内镜及附件的清洗、消毒或者灭菌必须遵照以下原则：

（一）凡进入人体无菌组织、器官或者经外科切口进入人体无菌腔室的内镜及附件，如腹腔镜、关节镜、脑室镜、膀胱镜、宫腔镜等，必须灭菌。

（二）凡穿破黏膜的内镜附件，如活检钳、高频电刀等，必须灭菌。

（三）凡进入人体消化道、呼吸道等与黏膜接触的内镜，如喉镜、气管镜、支气管镜、胃镜、肠镜、乙状结肠镜、直肠 镜等，应当按照《内镜清洗消毒技术操作规范》的要求进行高水平消毒。

（四）内镜及附件用后应当立即清洗、消毒或者灭菌。

（五）医疗机构使用的消毒剂、消毒器械或者其他消毒设备，必须符合《消毒管理办法》的规定。

（六）内镜及附件的清洗、消毒或者灭菌时间应当使用计时器控制。

（七）禁止使用非流动水对内镜进行清洗。

九、内镜室应当做好内镜消毒灭菌的登记工作，登记内容应当包括，就诊病人姓名、使用内镜的编号、清洗时间、消毒时间以及操作人员姓名等事项。

十、医院感染管理部门应当按照本指南，负责对本机构内镜使用和消毒灭菌质量的监督管理。

第二章 软式内镜的清洗与消毒

十一、软式内镜使用后应当立即用湿纱布擦去外表面污物，并反复送气与送水至少10秒钟，取下内镜并装好防水盖，臵合适的容器中送消毒灭菌室。

清洗步骤、方法及要点包括：

（一）水洗

1．将内镜放入清洗槽内：

（1）在流动水下彻底冲洗，用纱布反复擦洗镜身，同时将操作部清洗干净；

（2）取下活检入口阀门、吸引器按钮和送气送水按钮，用 清洁毛刷彻底刷洗活检孔道和导光软管的吸引器管道，刷洗时必须两头见刷头，并洗净刷头上的污物；

（3）安装全管道灌流器、管道插塞、防水帽和吸引器，用吸引器反复抽吸活检孔道；

（4）全管道灌流器接50毫升注射器，吸清水注入送气送水管道；

（5）用吸引器吸干活检孔道的水分并擦干镜身。2．将取下的吸引器按钮、送水送气按钮和活检入口阀用清水冲洗干净并擦干。

3．内镜附件如活检钳、细胞刷、切开刀、导丝、碎石器、网篮、造影导管、异物钳等使用后，先放入清水中，用小刷刷洗钳瓣内面和关节处，清洗后并擦干。

4．清洗纱布应当采用一次性使用的方式，清洗刷应当一用一消毒。

（二）酶洗

1．多酶洗液的配臵和浸泡时间按照产品说明书。2．将擦干后的内镜臵于酶洗槽中，用注射器抽吸多酶洗液100毫升，冲洗送气送水管道，用吸引器将含酶洗液吸入活检孔道，操作部用多酶洗液擦拭。

3．擦干后的附件、各类按钮和阀门用多酶洗液浸泡，附件还需在超声清洗器内清洗10分钟。

4．多酶洗液应当每清洗1条内镜后更换。

（三）清洗 1．多酶洗液浸泡后的内镜，用水枪或者注射器彻底冲洗各管道，以去除管道内的多酶洗液及松脱的污物，同时冲洗内镜的外表面。

2．用50毫升的注射器向各管道冲气，排出管道内的水分，以免稀释消毒剂。

十二、软式内镜采用化学消毒剂进行消毒或者灭菌时，应当按照使用说明进行，并进行化学监测和生物学监测。

十三、采用2%碱性戊二醛浸泡消毒或者灭菌时，应当将清洗擦干后的内镜臵于消毒槽并全部浸没消毒液中，各孔道用注射器灌满消毒液。

非全浸式内镜的操作部，必须用清水擦拭后再用75%乙醇擦拭消毒。

十四、需要消毒的内镜采用2%碱性戊二醛灭菌时，浸泡时间为：

（一）胃镜、肠镜、十二指肠镜浸泡不少于10分钟；

（二）支气管镜浸泡不少于20分钟；

（三）结核杆菌、其他分枝杆菌等特殊感染患者使用后的内镜浸泡不少于45分钟。

十五、需要灭菌的内镜采用2%碱性戊二醛灭菌时，必须浸泡10小时。

十六、当日不再继续使用的胃镜、肠镜、十二指肠镜、支气管镜等需要消毒的内镜采用2%碱性戊二醛消毒时，应当延长消毒时间至30分钟。

十七、采用其他消毒剂、自动消毒灭菌器械或者其他消毒器械时，必须符合本指南第八条第五款的规定，并严格按照使用说明进行操作。

在使用器械进行消毒灭菌之前，必须先按照第十一条的规定对内镜进行清洗。

十八、软式内镜消毒后，应当按照以下方法、步骤进行冲洗和干燥：

（一）内镜从消毒槽取出前，消毒灭菌人员应当更换手套，用注射器向各管腔注入空气，以去除消毒液。

（二）将内镜臵入冲洗槽，流动水下用纱布清洗内镜的外表面，反复抽吸清水冲洗各孔道。

（三）用纱布擦干内镜外表面，将各孔道的水分抽吸干净。取下清洗时的各种专用管道和按钮，换上诊疗用的各种附件，方可用于下一病人的诊疗。

（四）支气管镜经上述操作后，还需用75%的乙醇或者洁净压缩空气等方法进行干燥。

十九、采用化学消毒剂浸泡灭菌的内镜，使用前必须用无菌水彻底冲洗，去除残留消毒剂。

二十、内镜附件的消毒与灭菌方法及要点包括：

（一）活检钳、细胞刷、切开刀、导丝、碎石器、网篮、造影导管、异物钳等内镜附件必须一用一灭菌。首选方法是压力蒸汽灭菌，也可用环氧乙烷、2%碱性戊二醛浸泡10小时灭菌，或者选用符合本指南第八条第五款规定的适用于内镜消毒的消 毒剂、消毒器械进行灭菌，具体操作方法遵照使用说明。

（二）弯盘、敷料缸等应当采用压力蒸汽灭菌；非一次性使用的口圈可采用高水平化学消毒剂消毒，如用有效氯含量为500毫克/升的含氯消毒剂或者2000 毫克/升的过氧乙酸浸泡消毒30分钟。消毒后，用水彻底冲净残留消毒液，干燥备用；注水瓶及连接管采用高水平以上无腐蚀性化学消毒剂浸泡消毒，消毒后用无菌水彻底冲净残留消毒液，干燥备用。注水瓶内的用水应为无菌水，每天更换。

二十一、灭菌后的附件应当按无菌物品储存要求进行储存。二

十二、每日诊疗工作结束，用75%的乙醇对消毒后的内镜各管道进行冲洗、干燥，储存于专用洁净柜或镜房内。镜体应悬挂，弯角固定钮应臵于自由位。

储柜内表面或者镜房墙壁内表面应光滑、无缝隙、便于清洁，每周清洁消毒一次。

二十三、每日诊疗工作结束，必须对吸引瓶、吸引管、清洗槽、酶洗槽、冲洗槽进行消毒灭菌，具体方法及要点包括：

（一）吸引瓶、吸引管经清洗后，用有效氯含量为500毫克/升的含氯消毒剂或者2000毫克/升的过氧乙酸浸泡消毒30分钟，刷洗干净，干燥备用。

（二）清洗槽、酶洗槽、冲洗槽经充分刷洗后，用有效氯含量为500毫克/升的含氯消毒剂或者2000毫克/升过氧乙酸擦拭。

消毒槽在更换消毒剂时必须彻底刷洗。二

十四、每日诊疗工作开始前，必须对当日拟使用的消毒类内镜进行再次消毒。如采用2%碱性戊二醛浸泡，消毒时间不少于20分钟，冲洗、干燥后，方可用于病人诊疗。

第三章 硬式内镜的消毒灭菌

二十五、硬式内镜的清洗步骤、方法及要点包括：

（一）使用后立即用流动水彻底清洗，除去血液、粘液等残留物质，并擦干。

（二）将擦干后的内镜臵于多酶洗液中浸泡，时间按使用说明。

（三）彻底清洗内镜各部件，管腔应当用高压水枪彻底冲洗，可拆卸部分必须拆开清洗，并用超声清洗器清洗10分钟。

（四）器械的轴节部、弯曲部、管腔内用软毛刷彻底刷洗，刷洗时注意避免划伤镜面。

二十六、硬式内镜的消毒或者灭菌方法及要点包括：

（一）适于压力蒸汽灭菌的内镜或者内镜部件应当采用压力蒸汽灭菌，注意按内镜说明书要求选择温度和时间。

（二）环氧乙烷灭菌方法适于各种内镜及附件的灭菌。

（三）不能采用压力蒸汽灭菌的内镜及附件可以使用2%碱性戊二醛浸泡10小时灭菌。

（四）达到消毒要求的硬式内镜，如喉镜、阴道镜等，可采用煮沸消毒20分钟的方法。

（五）用消毒液进行消毒、灭菌时，有轴节的器械应当充分打开轴节，带管腔的器械腔内应充分注入消毒液。

（六）采用其他消毒剂、消毒器械必须符合本指南第八条第五款的规定，具体操作方法按使用说明。

二十七、采用化学消毒剂浸泡消毒的硬式内镜，消毒后应当用流动水冲洗干净，再用无菌纱布擦干。

采用化学消毒剂浸泡灭菌的硬式内镜，灭菌后应当用无菌水彻底冲洗，再用无菌纱布擦干。

二十八、灭菌后的内镜及附件应当按照无菌物品储存要求进行储存。

第四章 内镜消毒灭菌效果的监测

二十九、消毒剂浓度必须每日定时监测并做好记录，保证消毒效果。

消毒剂使用的时间不得超过产品说明书规定的使用期限。三

十、消毒后的内镜应当每季度进行生物学监测并做好监测记录。

灭菌后的内镜应当每月进行生物学监测并做好监测记录。消毒后的内镜合格标准为：细菌总数<20cfu（菌落数）/件，不能检出致病菌；灭菌后内镜合格标准为：无菌检测合格。

三

十一、内镜的消毒效果监测采用以下方法：

（一）采样方法：监测采样部位为内镜的内腔面。用无菌注射器抽取10毫升含相应中和剂的缓冲液，从待检内镜活检口注入，用15毫升无菌试管从活检出口收集，及时送检，2小时内检测。

（二）菌落计数：将送检液用旋涡器充分震荡，取0.5 毫 升，加入2只直径90毫米无菌平皿，每个平皿分别加入已经熔化的45℃营养琼脂15毫升，边倾注边摇匀，待琼脂凝固，于35℃培养48小时后计数。

结果判断：菌落数/镜=2个平皿菌落数平均值×20。

（三）致病菌检测：将送检液用旋涡器充分震荡，取0.2毫升分别接种90毫米血平皿、中国兰平皿和SS平皿，均匀涂布，35℃培养48小时，观察有无致病菌生长。

第五章 其他

三

十二、医疗机构设有内镜诊疗中心的，其建筑面积应当与医疗机构的规模和功能相匹配，设立病人候诊室（区）、诊疗室、消毒灭菌室、内镜贮藏室等。

诊疗室内的每个诊疗单位应当包括：诊疗床1张、主机（含显示器）、吸引器、治疗车等。每个诊疗单位的净使用面积不得少于20平方米。手术室应设臵内镜手术间、清洗室、器械准备室、消毒灭菌室。

三

十三、配臵有自动清洗消毒机的医疗机构或内镜诊疗中心，应严格按照使用说明正确操作，在放入自动清洗消毒机消毒前，应行人工彻底清洗。

第四篇：消毒灭菌隔离管理制度

消毒灭菌隔离管理制度

科室根据卫生部《消毒技术规范》、《医院消毒供应室验

收标准试行》及附件、《医院感染管理办法》中消毒灭菌与隔离的规定，特制定以下制度：

1、执行医疗活动中，医务人员必须遵守消毒灭菌原则，凡进入人体组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品必须达到灭菌水平。凡接触皮肤粘膜的器械和用品必须达到消毒水平，严格执行注射、穿刺和采血用具一人一用一灭菌，一般诊疗用品一人一用一消毒。

2、医务人员应遵循无菌技术操作的基本原则，熟练掌握无菌持物钳、无菌容器、无菌包的使用和戴无菌手套、取用无菌溶液等基本操作技能，并保证无菌操作技术的效果。

3、医院一次性用品用后及污物、污水必须严格执行无害化处理后销毁。一次性使用医疗无菌器具的使用、保管、用后处理要符合国家有关规定。4隔离制度：在实施标准预防的基础上，建立健全各项规章制度，并落在实处。具体要

(1)严格传染病人和普通病人分开放置。

(2)感染病人与非感染病人分区／室安置。

(3)感染病人与高度易感病人分别安置。

(4)同种病原体感染病人可同住一室。

(5)可疑感染病人必须单间隔离。

(6)根据疾病种类、病人病情、传染病病期分别安置病人。

(7)成人与婴幼儿感染病人分别放置。

5接触隔离使用橙色隔离标记。

6呼吸道隔离使用蓝色隔离标记。

7肠道隔离使用棕色隔离标记。

8血液一体液隔离使用红色隔离标记。

9严格隔离：使用黄色隔离标记。

10引流物分泌物隔离：使用绿色隔离标记。

一般诊疗用品包括：体温表、听诊器、血压计袖带、压舌板、吸引器、引流瓶、胃肠减压器、氧气湿化瓶、氧气面罩等。

接触皮肤的一般诊疗用品如血压计袖带、听诊器保持清洁，有污染时随时以清洁剂与水清洁。有血迹可用1000mg／L的含氯消毒剂浸泡30分钟后再清洗。听诊器可用乙醇擦拭消毒。其它物品可用500mg／L的含氯消毒剂浸泡30分钟后用清水洗净送高压或其它方法处理。

第五篇：《医院消毒灭菌基础知识》

医院消毒灭菌基础知识

（一）消毒隔离概念

1、医院消毒:杀灭或清除医院环境中和媒介物上污染的病原微生物的过程。

2、媒介物:指人们生活和工作环境中污染了病原微生物的固体、气体和液体物质，也包括污染的人体体表和表浅体腔。

3、终末消毒:传染源离开疫源地后进行的彻底消毒。例如医院内感染症病人出院、转院或死亡后对其住的病室及污染物品进行消毒。

4、预防性消毒:对可能受到病原微生物污染的物品场所消毒。

5、清洁:用清洁剂洗净物品上的一切污垢。

6、消毒:用物理或化学方法杀灭或消除病原微生物和繁殖体。

7、灭菌:用物理或化学方法彻底杀灭物品上的一切致病和非致病微生物、繁殖体和芽胞。

8、一般污染:一般病人接触后污染的物品。

9、特殊污染:接触肝炎、结核、爱滋病等特殊病人后污染的物品。接触病人血液、体液后的物品。

（二）消毒液的配制

含氯制剂:

1000ml水加2片三氯消毒片配制成含有效氯1000mg/L的消毒液。

1000ml水加4片三氯消毒片配制成含有效氯2000mg/L的消毒液。

常用的爱尔施牌消毒片，有效氯含量500mg/片

适用范围：适用于餐具、环境、水、衣物、疫源地等消毒。

使用方法：浸泡、擦拭、喷洒等方法。

配制:用量具安要求配置，所需溶液现用现配。

消毒剂的使用与配制注意事项

片剂应于阴凉处避光、防潮、密封保存。

对织物有腐蚀和漂白作用,不应做有色织物的消毒。

用于消毒餐具,应即时用清水冲洗。

消毒时,若存在大量有机物时,应提高使用浓度或延长作用时间。

（三）各类物品常用的消毒灭菌方法

1、各种物体表面的消毒

①地面消毒

当地面无明显污染情况下，采用湿拭清扫，用清水或清洁剂拖地每日1-2次，清除地面的污秽和部分病原微生物。

当地面受到病原菌污染时，用500mg/L有效氯消毒液擦洗。

对致病性病原菌污染的表面（如：结核杆菌、肝炎病毒、HIV、禽流感病毒等），用2000mg/L有效氯消毒液擦洗，作用30分钟。

②墙面消毒

医院墙面通常不需要进行常规消毒，当受到病原菌污染时,用化学消毒剂喷雾或擦洗,墙面消毒一般为2.0m~2.5m高即可。

③各类用品表面的消毒

室内用品（桌、椅、床头桌等）表面只进行日常的清洁卫生，用清洁的湿抹布，每日2次擦拭用品的表面。

当室内用品表面受到病原菌的污染时，必须采取严格的消毒处理：

用500mg/L有效氯消毒液溶液，擦拭物品表面。

紫外线灯照射：距离污染表面不得超过1米。

④抢救车等消毒

采血室、急诊抢救及平车、轮椅、诊察床等，每日用500mg/L有效氯消毒液溶液，擦拭消毒；

病房、手术室的平车、轮椅方法同上。

如果被血液、体液用2000mg/L有效氯溶液洒于污染表面，并使消毒液浸过污染表面，保持30min，再擦。

⑤其它表面的消毒

包括病历夹、门把手、水龙头、门窗、洗手池、卫生间、便池等物表，这些地方容易受到污染。每天用洁净水擦抹刷洗处理，保持清洁。当受到病原微生物污染时，参照病房用品表面的消毒方法进行。

2、治疗室、换药室、处置室、化验室污染区

物体表面及台面消毒

每日用500n

mg/L有效氯消毒液擦拭，湿拖把拖地。

3、卫生洁具的消毒

①便器的消毒

便器用后，置于全自动便器清洗机内清洗消毒。水温控制在93℃，消毒3分钟。

传染病人的便器固定使用，定期消毒，2000n

mg/L有效氯消毒液浸泡30分钟，再置于全自动便器清洗机内清洗消毒。

共用坐式便器每日用500mg/L有效氯消毒液抹坐板及盖板，便器外表面再用清水冲洗干净。

②抹布

治疗室、换药室、处置室、办公室等抹布分别使用不得混用，更不能与病室的抹布混用。

治疗室、换药室、处置室、化验室污染区用500mg/L有效氯消毒液擦拭，用后统一送洗衣房，消毒清洗。

③扫床套

采用一床一巾湿扫法

④拖把

病室、治疗室、换药室等地面有血液、分泌物、排泄物时，先用1000mg/L有效氯消毒液适量倒在污染地面30分钟后，用拖把拖干净,拖把送洗衣房统一消毒清洗。

拖把严格分区使用：治疗室、换药室、处置室、办公室、病室、卫生间等不能混用。

（四）消毒操作中的自我防护

1、防止消毒剂对自身造成的损害。

2、防止病原体对自身造成的伤害。

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END

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