献血者健康检查要求GB18467

第一篇：献血者健康检查要求GB18467

献血者健康检查要求GB18467-2001

Health examination criteria of blood donors1、范围

本标准规定了献血者体格检查和血液检验的项目和要求。

本标准适用于全国各级血站（血库），并用于该机构的管理和评审。

2、定义

本标准采用下列定义。

2．1预检献血者 blood donors who need previous blood test

要求经体检、检验合格后再献血的献血者。

2．2非预检献血者 blood donors who needn"t previous blood test

预先只进行体验，而不要求进行检验即可献血的献血者

3总则

3．1为了保证献血者的身体健康和受血者的输血安全，对预检献血者每次献血前必须进行体格检查、血液检查（初检），合格后采血，采出的血液必须经复检合格后，方可供临床应用。

3．2对非预检献血者经健康情况征询和体格检查合格后即可采血，采出的血液必须进行初检和复检，合格后方可供临床应用。

3．3献血者血液初检和复检不得用同一试剂厂生产的试剂，同一标本的初检和复检不得由同一人进行操作。

3．4本标准中的献血健康征询项目，适用于不具备血液检验条件的采血车和采血点的无偿献血活动。

3．5献血者体格检查和血液检验应以血站结果为准，有效期为两周。

3．6本标准是血站实施献血者体验，检验技术操作管理和进行质量审核的重要依据。献血者健康检查要求

4．1献血者体格检查标准

4．1．1年龄：18~55周岁

4．1．2体重：男≥50kg，女≥45kg

4.1.3 血压：90 mmHg～140 mmHg/60 mmHg～90 mmHg，脉压：≥30 mmHg

或：12.0 kPa～18.7 kPa/8.0 kPa～12.0 kPa，脉压：≥4.0 kPa。

4.1.4 脉搏：节律规整，60次～100次/min，高度耐力的运动员≥50次/min。

4.1.5 体温正常。

4.1.6 皮肤无黄染，无创面感染，无大面积皮肤病，浅表淋巴结无明显肿大。

4.1.7 五官无严重疾病，巩膜无黄染，甲状腺不肿大。

4.1.8 四肢无严重残疾、无严重功能性障碍及关节无红肿。双臂静脉穿刺部位无皮肤损伤，无静脉注射药物痕迹。

4.1.9 胸部：心肺正常，无病理性呼吸音及病理性心脏杂音，心率60～100次/min。

4.1.10 腹部：腹平软、无肿块、无压痛、肝脾不肿大。

4.2 献血者血液检验要求

4.2.1 血型检测

4.2.1.1 ABO血型(正、反定型法)。

4.2.1.2 RhD血型(在有条件的地区以及Rh阴性率高的地区作测定)。

4.2.2 血红蛋白测定：硫酸铜法：男≥1.052 0，女≥1.050 0；相当于男≥120 g/L，女≥110 g/L。

4.2.3 丙氨酸氨基转移酶(ALT)：酮体粉法(只限于初检使用)；阴性：速率法：≤40单位，赖氏法：≤25单位。

4.2.4 乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)：阴性(酶联免疫法，快速诊断法仅限于非固定采血点的初检使用)。

4.2.5 丙型肝炎病毒抗体(HCV抗体)：阴性(酶联免疫法)。

4.2.6 艾滋病病毒抗体(HIV抗体)；阴性(酶联免疫法)。

4.2.7 梅毒试验：阴性(RPR法、TRUST法或酶联免疫法)。

4.2.8 复检4.2.1，4.2.3，4.2.4，4.2.5，4.2.6，4.2.7(其中4.2.3必须用赖氏法或速率法)。

4.2.9 甲型肝炎临床治愈一年后连续三次每次间隔一个月检验正常可参加献血(以临床检验报告为准)。

4.2.10 疟疾高发地区检测疟原虫。

4.3 免疫接种后献血的规定

4.3.1 接受麻疹、腮腺炎、黄热病、脊髓灰质炎等活疫苗最后一次免疫接种二周后，或风疹活疫苗、狂犬病疫苗最后一次免疫接种四周后可献血；被狂犬咬伤后经狂犬病疫苗最后一次免疫接种一年后方可献血。

4.3.2 接受动物血清者于最后一次注射四周后方可献血。

4.3.3 健康者接受乙型肝炎疫苗、甲型肝炎疫苗免疫接种后不需要推迟献血。

4.3.4 接受乙型肝炎免疫球蛋白注射者一年后方可献血。

4.4 有下列情况之一者暂不能献血

4.4.1 拔牙或其他小手术后未满半个月；阑尾切除术、疝修补术及扁桃体手术未满三个月；较大手术后未满半年者。

4.4.2 妇女月经期前后三天，妊娠期及流产后未满六个月，分娩及哺乳期未满一年者。

4.4.3 感冒、急性胃肠炎病愈未满一周者，急性泌尿道感染病愈未满一个月者，肺炎病愈未满三个月者。

4.4.4 某些传染病：如痢疾病愈未满半年，伤寒病愈未满一年者，布氏杆菌病病愈未满二年者，疟疾病愈未满三年者。

4.4.5 皮肤局限性炎症愈合后未满一周者，广泛性炎症愈合后未满两周者。

4.4.6 口服抑制或损害血小板功能的药物(如含阿司匹林或阿司匹林类药物)停药后不满五天者。

4.4.7近五年内输注全血及血液成分者。

4.4.8 被血液或组织液污染的器材致伤事或污染伤口以及施行纹身术后未满一年者。

4.4.9 与传染病患者有密切接触史者，自接触之日起至该病最长潜伏期。

4.5 有下列情况之一者不能献血：

4.5.1 病毒性肝炎患者、乙型肝炎表面抗原阳性、丙型肝炎病毒抗体阳性者。

4.5.2 获得性免疫缺陷综合征(AIDS，艾滋病)患者及人免疫缺陷病毒(HIV)感染者。

4.5.3 易感染人免疫缺陷病毒的高危人群，如吸毒史者、同性恋者、多个性伴侣者。

4.5.4 麻风病及性传播疾病患者，如梅毒、淋病等。

4.5.5 该献血者的血液曾使受血者发生与输血相关的传染病者。

4.5.6 过敏性疾病及反复发作的的过敏患者，如经常性荨麻疹、支气管哮喘、药物过敏(单纯性荨麻疹不在急性发作期间可献血)。

4.5.7 各种结核病患者，如肺结核、肾结核、淋巴结核及骨结核等。

4.5.8 心血管疾病患者，如各种心脏病、高血压、低血压、心肌炎以及血栓性静脉炎等。

4.5.9 呼吸系统疾病患者，如慢性支气管炎、肺气肿、支气管扩张以及肺功能不全等。

4.5.10 消化系统疾病患者，如较严重的胃及十二指肠溃疡、慢性胃肠炎、慢性胰腺炎等。

4.5.11 泌尿系统疾病患者，如急慢性肾炎、慢性泌尿道感染、肾病综合征以及急慢性肾功能不全等。

4.5.12 血液病患者，如贫血、白血病、真性红细胞增多症及各种出、凝血性疾病。

4.5.13 内分泌疾病或代谢障碍性疾病患者，如脑垂体及肾上腺疾病、甲状腺机能亢进、肢端肥大症、尿崩症及糖尿病等。

4.5.14 器质性神经系统疾病或精神病患者，如脑炎、脑外伤后遗症、癫痫、精神分裂症、癔病及严重神经衰弱等。

4.5.15 寄生虫及地方病患者，如黑热病、血吸虫病、丝虫病、钩虫病、囊虫病、肺吸虫病及克山病和大骨节病等。

4.5.16 各种恶性肿瘤及影响健康的良性肿瘤患者。

4.5.17 做过切除胃、肾、脾、肺等重要内脏器官手术者。

4.5.18 慢性皮肤病患者，特别是传染性、过敏性及炎症性全身皮肤病，如黄癣、广泛性湿疹及全身性牛皮癣等。

4.5.19 眼科疾病患者，如角膜炎、视神经炎及眼底有变化的高度近视等。

4.5.20 自身免疫性疾病及胶原性疾病，如系统性红斑狼疮、皮肌炎、硬皮病等。

4.5.21 克-雅(Creutzfeldt-Jakob)病患者及有家族病史者，或接受可能是来源于克-雅病原体感染的组织或组织衍生物(如硬脑膜、角膜、人垂体生长激素等)治疗者。

4.5.22 某些职业病患者，如放射性疾病、尘肺及有害气体、有毒物质所致的急、慢性中毒性。

4.5.23 体检医生认为不能献血的其他疾病患者。

4.6 献血量及献血时间间隔

4.6.1 献血量：凡符合《献血者健康检查标准》的献血者，一次可献血200mL 或400mL。

4.6.2 献血时间间隔

4.6.2.1 献全血：六个月以上。

4.6.2.2 机采血小板：每隔4周采集一次。如间隔时间少于4周时，则采集前血小板计数应≥150× 109/L以上。

4.6.2.3 机采血小板后，应间隔4周以上方可献全血，以后再献全血应按献全血的时间间隔。

第二篇：《献血者健康检查要求》2012年新国标

《献血者健康检查要求》2012年新国标

年龄：国家提倡献血年龄为18周岁～55周岁；既往无献血反应、符合健康检查要求的多次献血者主动要求再次献血的，年龄可延长至60周岁。体重：男≥50㎏，女≥45㎏。

血压：12.0 Kpa（90 mmHg）≤收缩压＜18.7 Kpa（140 mmHg）8.0 Kpa（60 mmHg）≤舒张压＜12.0 Kpa（90 mmHg）

脉压差：≥30 mmHg/4.0 Kpa。

脉搏：60次/min～100次/min，高度耐力的运动员≥50次/min，节律整齐。体温：正常。

一般健康状况:

a)皮肤、巩膜无黄染。皮肤无创面感染，无大面积皮肤病。

b)四肢无重度及以上残疾，无严重功能障碍及关节无红肿。

c)双臂静脉穿刺部位无皮肤损伤。无静脉注射药物痕迹。

8献血前血液检测

8.1血型检测：ABO血型（正定型）。

8.2血红蛋白（Hb）测定：男≥120g/L；女≥115g/L。如采用硫酸铜法：男≥1.0520，女≥1.0510。

8.3单采血小板献血者：除满足8.2外，还应同时满足：

a)红细胞比容（HCT）：≥0.36

b)采前血小板计数（PLT）：≥150×109/L且＜450×109/L

c)预测采后血小板数（PLT）：≥100×109/L。

9献血量及献血间隔

9.1献血量

9.1.1全血献血者每次可献全血400ml，或者300ml，或者200ml。

9.1.2单采血小板献血者：每次可献1个至2个治疗单位,或者1个治疗单位及不超过200ml血浆。全年血小板和血浆采集总量不超过10 L。

注1： 上述献血量均不包括血液检测留样的血量和保养液或抗凝剂的量。

9.2献血间隔

9.2.1全血献血间隔：不少于6个月。

9.2.2单采血小板献血间隔：不少于2周，不大于24次/年。因特殊配型需要，由医生批准，最短间隔时间不少于1周。

9.2.3单采血小板后与全血献血间隔：不少于4周。

9.2.4全血献血后与单采血小板献血间隔：不少于3个月。

10献血后血液检测

10.1血型检测：ABO和RhD血型正确定型。

10.2丙氨酸氨基转移酶（ALT）：符合相关要求。

10.3乙型肝炎病毒（HBV）检测：符合相关要求。

10.4丙型肝炎病毒（HCV）检测：符合相关要求。

10.4艾滋病病毒（HIV）检测：符合相关要求。

10.5梅毒（Syphilis）试验：符合相关要求。

第三篇：2012血站技术操作规程及献血者健康检查要求培训考核试题

2014体采室标准操作规程实施前培训考试题

科室：姓名：得分：

一、填空题（共5题，每题5分）

1、《血站技术操作规程（2012版）》从2012年6月1日起施行。

2、血液标本在采血现场的临时保存温度为2～10℃。

3、制备血小板、粒细胞的离心温度为22±2℃。

4、献血者献血前的体格检查及血液检验以血站结果为准，有效期为14天。

二．多选题

1.采血条码核对系统核对时应扫描那些条码（）

A.献血者采血登记表B.血袋C.留样管D.血袋辨管

57、献血员血液标本贴错标签()

A 是造成输血事故的隐患B 如果是同型血则无关紧要

C 导致化验报告错误D 如果是O型血则无关紧要

58、导致献血员化验结果错误的原因

A 血液标本贴错标签B 血液标本严重溶血

C 实验中加错试剂D 不正确地配制试验用试剂

59、保证献血员血液化验结果准确可靠的重要因素是：

A 采血时仔细核对献血员及献血标签

B 采血时仔细核询问献血员的病史

C严格执行各项试验操作规程

D使用国家批批检合格的试剂

60、对于临床配血试验，下列说法正确的是：

A 只要ABO血型相同，可以不进行配血试验

B 尽管ABO血型相同，仍有必要进行配血试验

C 应规范配血试验方法，尽可能避免弱抗体的漏检

D 配血试验漏检弱抗体，对受血者不会带来危险

二、判断题（共8题，每题5分）

1、国家提倡献血年龄为18～55周岁；既往无献血反应、符合健康检查要求的多次献血者主动要求再次献血的，年龄可延长至60周岁。对

2、制备记录应可追溯到起始血液、制备人员、制备方法、制备环境、使用设备和物料。对

3、为及时保存血液，在血液还未贴好标签之前可以入库。错4、200 ml全血采集时间＞5 min，或400 ml全血采集时间＞10 min，应给予特殊标识，所采集的全血不可用于制备血小板。200ml全血采集时间＞7 min，或400 ml全血采集时间＞13 min，所采集的全血不可用于制备新鲜冰冻血浆。对

5、分段热合血袋导管，以供交叉配血、血型复查和血液标本保存使用。血袋应保留注满全血的导管至少15cm。错

6、制备记录宜以电子记录为主，以手工纸面记录为补充。对

7、对献血者进行一般检查，常规项目包括体重、血压、脉搏等，不必要测量体温。错

8、献血者血液化验初复检不得用同一试剂厂生产的试剂，同一标本的初复检化验不得由同一人进行。对

三、简答题（共1题，20分）

1、新版《献血者健康检查要求》（GB 18467-2011）对献血间隔期做了哪些调整？

新版《献血者健康检查要求》（GB 18467-2011）将单采血小板献血间隔由原来的不少于4周调整为不少于2周，但不大于24次每年，特殊需要，由医生批准，最短间隔不得少于1周；将全血献血后与单采血小板献血间隔由原来的不少于6个月调整为不少于3个月；对两次全血捐献间隔仍沿用《献血法》第九条的规定，为不得少于6个月。

2014体采室标准操作规程改版后实施培训考试题

科室：姓名：得分：

一． 填空题

1、《血站技术操作规程（2012版）》从 年日起施行。

2、血液标本在采血现场的临时保存温度为℃。

3、制备血小板、粒细胞的离心温度为℃。

4、献血者献血前的体格检查及血液检验以血站结果为准，有效期为天。

5、成年人血小板的正常范围为二．判断题

1、国家提倡献血年龄为18～55周岁；既往无献血反应、符合健康检查要求的多次献血者主动要求再次献血的，年龄可延长至60周岁。（）

2、为及时保存血液，在血液还未贴好标签之前可以入库。（）4、200 ml全血采集时间＞5 min，或400 ml全血采集时间＞10 min，应给予特殊标识，所采集的全血不可用于制备血小板。200ml全血采集时间＞7 min，或400 ml全血采集时间＞13 min，所采集的全血不可用于制备新鲜冰冻血浆。（）

5、分段热合血袋导管，以供交叉配血、血型复查和血液标本保存使用。血袋应保留注满全血的导管至少15cm。（）

6、工作记录宜以电子记录为主，以手工纸面记录为补充。（）

7、对献血者进行一般检查，常规项目包括体重、血压、脉搏等，不必要测量体温。（）

8、献血者血液化验初复检不得用同一试剂厂生产的试剂，同一标本的初复检化验不得由同一人进行。（）三．多选题

1.采血条码核对系统核对时应扫描那些条码（）

A.献血者采血登记表B.血袋C.留样管D.血袋辨管

2、献血员血液标本贴错标签()

A 是造成输血事故的隐患B 如果是同型血则无关紧要

C 导致化验报告错误D 如果是O型血则无关紧要

3、导致献血员化验结果错误的原因（）A 血液标本贴错标签B 血液标本严重溶血C 实验中加错试剂D 不正确地配制试验用试剂

4、保证献血员血液化验结果准确可靠的重要因素是：（）A 采血时仔细核对献血员及献血标签 B 采血时仔细核询问献血员的病史 C严格执行各项试验操作规程 D使用国家批批检合格的试剂

5、对于临床配血试验，下列说法正确的是：（）A 只要ABO血型相同，可以不进行配血试验 B 尽管ABO血型相同，仍有必要进行配血试验 C 应规范配血试验方法，尽可能避免弱抗体的漏检 D 配血试验漏检弱抗体，对受血者不会带来危险 四． 简答题

1.新版《献血者健康检查要求》（GB 18467-2012）对献血间隔期做了哪些调整？

2.献血后注意事项有哪些？

第四篇：GB／T 23331-2009 能源管理体系-要求

GB/T 23331-2009 能源管理体系-要求

引 言

能源管理体系系列标准是一套用于规范组织能源管理，旨在降低组织能源消耗、提高能源利用效率的管理标准。建立和实施能源管理体系是组织最高管理者的一项战略性决策。该标准的成功实施有赖于组织最高管理者的承诺和全员参与。通过能源管理体系标准的实施，组织可以：

——应用系统理论将组织的能源管理工作与法律法规、政策、标准及其他要求有机结合，使之相互协调、相互促进，规范合理地降低组织能源消耗、提高能源利用效率。

——利用过程方法对组织活动、产品和服务中的能源因素进行优化和控制，实现对能源管理全过程的用能控制和持续改进。

——应用先进有效的节能技术和方法、挖掘和利用最佳的节能实践与经验。——提高能源管理的有效性，并改进其整体绩效。

——通过成功地实施本标准，使相关方确信其已经建立了适宜的能源管理体系。

本标准规定了对能源管理体系的要求，旨在为组织确定有效的能源管理体系要素和过程，使组织能够根据标准要求制定并实施能源方针和目标。本标准适用于任何类型与规模的组织。

本标准强调对能源管理的过程控制，标准规定的能源管理体系运行模式如图1所示。组织为兑现管理承诺和实现能源方针应进行策划－实施－检查与纠正－持续改进（PDCA）等过程。其中，——策划：包括识别和确认组织的能源因素；识别有关的法律法规、政策、标准及其他要求；识别并采用适用的节能技术和最佳节能实践；通过分析确定能源管理基准，可行时确定标杆；建立能源目标、指标和实施能源管理方案等。

——实施：包括提供所需的资源，明确作用、职责和权限；确定能力、培训和意识的要求并进行培训；建立信息交流机制；建立所需的文件和记录；实施运行控制；实施能源管理方案并开展相关活动等。

——检查与纠正：包括对能源管理活动和能源目标实现情况的监测；进行合规性评价；识别和处理不符合；开展内部审核等。——持续改进：采取措施持续改进能源绩效。

能源管理体系的详细和复杂程度、体系文件的多少、所投入资源的多少等，取决于多方面因素，如体系覆盖的范围，组织的规模，其活动、产品和服务的性质，能源消耗的类型及消费量要求等。

实施本标准能够改进组织的能源绩效，但能源管理体系的成功实施还需要相关技术和方法的支持。因此，组织应在适宜和经济条件许可时，考虑采用最佳可行的节能技术方法，同时充分考虑到采用这些节能技术和方法的成本效益。

本标准针对的是组织自身的能源消耗、能源利用效率的管理要求，而不对其所提供产品的能源消耗、能源利用效率提出要求，尽管我们提倡对产品生命周期的全面考虑。

本标准并未对能源绩效提出具体指标值的要求，也不包含针对其他管理体系的要求，如质量、环境、职业健康与安全、财务或风险等管理体系要求。但可将本标准所规定的要素与其他管理体系的要素进行协调，或加以整合。

本标准不是用于建立技术性贸易措施，也不增加或改变组织的法律责任。能源管理体系 要求 1 范围

本标准规定了对能源管理体系的要求，使一个组织能够根据法律法规、政策、标准和其他要求识别能源因素，建立并实施能源管理体系。本标准适用于组织确定其能够控制的、或能够施加影响的那些能源因素。本标准并未提出具体的能源绩效要求。本标准适用于有下列需求的各种类型和规模的组织：

a)建立、实施、保持并改进能源管理体系，以降低能源消耗、提高能源利用效率； b)使自己确信能符合所声明的能源方针； c)通过下列方式证实符合本标准： 1)进行自我评价和自我声明；

2)寻求组织的相关方（如顾客）对其符合性的确认； 3)寻求外部组织对其自我声明的确认； 4)寻求外部组织对其能源管理体系进行认证。组织应依据其能源方针，活动、产品和服务的特点确定实施本标准的程度。2 规范性引用文件

下列文件中的条款通过本标准的引用而成为本标准的条款。凡是注日期的引用文件，其随后所有的修改单（不包括勘误的内容）或修订版均不适用于本标准，然而，鼓励根据本标准达成协议的各方研究是否可使用这些文件的最新版本。凡是不注日期的引用文件，其最新版本适用于本标准。

GB/T19000 质量管理体系 基础和术语（idt ISO9000）GB/T19001 质量管理体系 要求（idt ISO9001）

GB/T24001 环境管理体系 要求及使用指南（idt ISO14001）GB/T19011 质量和（或）环境管理体系审核指南（idt ISO19011）3 术语和定义

除下列术语和定义外，本标准还采用GB/T19000和GB/T24001中的相关术语和定义： 3.1 能源 energy

能源是指煤炭、石油、天然气、生物质能和电力、热力以及其他直接或者通过加工、转换而取得有用能的各种资源。3.2 能源因素 energy aspect

在组织的活动、产品和服务中，影响能源消耗、能源利用效率的因素。3.3 能源方针 energy policy

由组织的最高管理者正式发布的能源管理的宗旨和方向。3.4 能源目标 energy objective

组织所要实现的降低能源消耗、提高能源利用效率的总体要求。3.5 能源指标 energy target

由能源目标产生的，为实现能源目标(3.4)所需规定的具体要求。它们可适用于整个组织或其局部。3.6 能源管理体系 management system for energy（EMS）

组织管理体系的一部分，用于建立能源方针、目标和管理能源因素，及实现这些方针和目标的一系列相互关联要素的集合，包括组织结构、职责、惯例、程序、过程和资源。3.7 一次能源 primary energy resouce

从自然界直接取得而不改变其基本形态的能源，如原煤、原油、天然气、水力、太阳能、生物物质、海洋能、风能、地热能等。3.8 二次能源 secondary energy resource

由一次能源经过加工转换成另一种形态的能源，如电力、焦炭、煤气、蒸汽、热水以及成品油、燃料油、液化石油等。在生产和服务过程中排出的余热、余能，如高温烟气、可燃气、蒸汽、热水、排放的有压流体等也属于二次能源。

一次能源无论经过几次转换所得到的另一种能源，都称为二次能源。3.9 新能源 new energy

新能源是指在新技术基础上开发利用的非常规能源，包括风能、太阳能、海洋能、地热能、生物质能、氢能、核聚变能、天然气水合物等。3.10 可再生能源renewable energy

可再生能源是指风能、太阳能、水能、生物质能、地热能、海洋能等非化石能源。3.11 清洁能源clean energy

是指环境污染物和二氧化碳等温室气体零排放或者低排放的一次能源，主要包括天然气、核电、水电及其他新能源和可再生能源等。3.12 能源绩效energy performance

组织对其能源因素进行管理所取得的可测量的结果。3.13 能源管理基准 energy management baseline

组织针对自身能源管理情况，确定作为比较基础的能源消耗、能源利用效率的水平。3.14 能源管理标杆 energy management benchmarking 组织参照同类可比活动所确定的能源消耗、能源利用效率的水平。4 能源管理体系要求 4.1 总要求

组织应按本标准的要求建立、实施、保持和持续改进能源管理体系，并形成文件，以确保降低能源消耗、提高能源利用效率。

组织应确定能源管理体系覆盖的范围并形成文件。4.2 管理职责 4.2.1 管理承诺

最高管理者应对建立、实施、保持和持续改进能源管理体系作出承诺，并通过开展以下活动提供证据：

a)执行适用的法律法规、政策、标准及其他要求并在组织内贯彻实施；

b)组织制定和实施能源方针和目标，并作为组织战略目标和发展方向的组成部分； c)进行管理评审；

d)确保配备能源管理体系所需的适宜资源。4.2.2 能源方针

最高管理者应制定本组织的能源方针并确保其：

a)适用于组织活动、产品和服务的特点，并与组织已有的其他管理体系方针相协调； b)包含对降低能源消耗、提高能源利用效率并持续改进的承诺；

c）包含对遵守与能源管理适用的法律法规、政策、标准及其他要求的承诺； d）为制定和评价能源目标、指标提供框架； e）形成文件，使全体员工能充分理解并实施； f）可为相关方所获取； 4.2.3作用、职责和权限 管理者应对作用、职责和权限作出明确规定，形成文件，并进行沟通。

最高管理者应指定一名管理者代表，管理者代表在能源管理体系中的作用、职责和权限应能够：

a)确保按照本标准的要求，建立、实施和保持能源管理体系； b)向最高管理者报告能源管理体系的运行情况； c)提出改进建议；

d）负责与能源管理体系有关的外部联系。4.3 策划 4.3.1 能源因素

组织应建立、实施并保持一个或多个程序，用来：

a)识别能源管理体系覆盖范围内的活动、产品和服务中已有的或潜在的能源因素。此时，应考虑已纳入计划的或新的开发、新的或变更的活动、产品和服务等因素；

b）根据法律法规、政策、标准及其他要求，以及组织活动、产品和服务的特点等，对能源因素进行评价，确定优先控制的能源因素。组织应将这些信息形成文件并及时更新。4.3.2 法律法规、政策、标准及其他要求

组织应建立、实施并保持一个或多个程序，用来：

a)建立及时获取这些法律法规、政策、标准和其他要求的渠道； b)识别适用于能源管理的法律法规、政策、标准及其他要求。

组织在建立、实施和保持能源管理体系时，应确保遵守适用的法律法规、政策、标准及其他要求。

4.3.3能源管理基准与标杆

组织应制定、实施并保持一个或多个程序，用来建立能源管理基准，适宜时，建立能源管理标杆，作为制定能源目标和指标、评价能源绩效的主要依据。建立的能源管理基准和标杆应形成文件。4.3.4 能源目标和指标

组织制定能源目标和指标时，应：

a）在其内部有关职能和层次上，建立、实施和保持形成文件的能源目标和指标。目标和指标应是可测量的。

b）在建立和评审目标和指标时，应考虑法律法规、政策、标准及其他要求，能源管理基准和（或）标杆，以及优先控制的能源因素。此外，还应考虑可选节能技术方案、财务、运行和经营等要求，以及相关方的要求等。c）适时更新或调整能源目标和指标。4.3.5 能源管理方案

组织应针对能源目标、指标，制定并实施一个或多个能源管理方案。能源管理方案应包括：

a）有关职能和层次上的职责和权限； b）方法、技术和措施； c）时间表；

适用时，对能源管理方案的实施过程和结果进行评价。4.4 实施与运行 4.4.1 资源

组织应为建立、实施、保持并持续改进能源管理体系提供适宜的资源，特别是: a)配备具有相关专业能力的人员；

b)配备所需的节能产品/设备、设施及能源计量器具；

c）充分识别和利用最佳节能管理实践和经验，以及有效的节能技术和方法； d）配套充分的资金。4.4.2 能力、培训和意识组织应：

a）确保所有从事能源管理有关工作的人员具备相应的能力并保存相关的记录。该能力基于必要的教育、培训、技能和经验；

b）确定与能源管理体系有关的培训需求并提供培训，或采取其他措施来满足这些需求； c）对与能源管理工作有重大影响的人员进行岗位专业技能培训，并保存适当的记录； d）组织应采取措施，使全体人员都意识到： 1)符合能源方针和能源管理体系要求的重要性；

2)降低能源消耗、提高能源利用效率给组织带来的效益，以及个人工作改进所能带来的能源绩效；

3)偏离规定运行程序的潜在后果。4.4.3 信息交流

组织应建立、实施并保持一个或多个程序，旨在就有关能源因素和能源管理体系的相关信息进行沟通：

a)内部各层次和职能间的信息交流； b)外部相关方信息的接收、回应并形成文件；

组织应决定是否就其能源因素以及能源管理体系的运行情况与外部进行交流，如果决定进行外部交流，应将其决定形成文件，规定交流方式并予以实施。4.4.4文件

能源管理体系文件应包括： a)本标准要求的文件和记录；

b）组织为确保能源管理过程的有效策划、运行和控制所需的文件和记录； c)对能源管理体系主要要素及其相互作用的描述，以及相关文件的查询途径； 4.4.5 文件控制 组织应建立、实施并保持一个或多个程序，对能源管理体系所要求的文件（记录是一种特殊性质的文件，按4.4.6控制）进行控制，以便：

a)在文件发布前应由授权人进行审批，以确保其适宜性和充分性； b)必要时对文件进行评审与更新，并再次审批； c)确保对文件的更改和现行修订状态做出标识； d)确保在使用处可获得使用文件的有效版本； e)确保文件字迹清楚，标识明确；

f)确保外来文件得到识别，并对其分发进行控制；

g)防止作废文件的误用。如果出于某种目的保留作废文件，应作出适当的标识。4.4.6 记录控制

组织应根据需要建立并保持必要的记录，用来证实符合能源管理体系的要求，以及所取得的能源绩效。

组织应建立并保持一个或多个程序，用于记录的标识、存放、保护、检索和处置。所有记录均应字迹清楚，标识明确，具有可追溯性。4.4.7 运行控制

组织应根据能源方针、目标、指标，对其活动、产品和服务中与能源因素有关的运行进行识别与策划，以确保它们在规定的条件下进行。

a）对缺乏文件程序而可能导致偏离的运行过程，应制定、提供和执行形成文件的程序和/或操作指导书；

b）必要时，在运行程序中规定运行准则和能源绩效的评价方法

c）当这些运行控制涉及对相关方的要求时，应将适用的程序和要求通报相关方。适用时，这些运行应包括： 1）产品和过程设计 在进行新的产品和过程设计中，应考虑能源的合理利用、降低能源消耗、提高能源利用效率，以及改进能源绩效，并在实施前得到有效的评审和(或)确认。适用时，应： ——考虑所使用能源的种类、经济性、质量、环境影响，以及可获得性等； ——合理匹配各系统和设备/设施，优化用能； ——借鉴节能新技术和方法、最佳节能实践与经验； ——利用新能源、可再生能源、清洁能源等。2)设备、设施配置与控制

组织应确定对能源消耗、能源利用效率有重要影响的设备、设施，并确保： ——对重点用能设备、设施的采购、使用和处置进行有效控制；

——确定重点用能设备、设施允许的能效限定值，定期监控其能源消耗、能源利用效率水平； ——在新设备和替代设备选用时，应优先考虑能源效率； ——进行有效的设备维护、保养，以确保能源的有效利用；

——必要时，进行重点用能设备、设施的认可和操作人员资格的鉴定。3)能源采购

组织应确保采购和配置适宜的一次能源和二次能源，达到降低能源消耗、提高能源利用效率的目的。适用时，组织应：

——根据满足组织要求的能力来评价和选择能源供应商；

——制定标准或规范，其中应考虑能源质量、可获得性和经济性等因素。在发布前评审其适宜性和充分性；

——对采购的能源产品进行计量和（或）验证； ——规定相关能源的贮存要求。4）生产和服务提供过程的控制 组织应确定和控制对能源消耗、能源利用效率有重要影响的过程，使这些过程在受控状态下运行。适用时，可包括：

——识别和管理必要的基础设施和运行环境，淘汰落后的工艺、设备； ——识别能源管理方面的最佳可行技术和良好操作规范并予以实施；

——监测过程的能源消耗、能源利用效率，定期进行能源统计和消耗状况分析； ——有效利用余热、余压及其他废弃物等；

——对用于能源计量和监测装置进行适当的校准和维护，并保存相关记录。4.4.8 应急准备和响应

组织应建立、实施并保持一个或多个程序，用于识别可能对能源消耗、能源利用效率造成影响的潜在的紧急情况和事故，并制定应急预案。

组织应对发生的紧急情况和事故作出响应，并预防和（或）减少随之产生的影响。组织应定期评审应急准备和响应程序，必要时对其进行修订，特别是当事故和紧急情况发生后。

可行时，组织还应定期试验上述程序。4.5 检查与纠正

4.5.1 监视、测量与评价

组织应建立、实施并保持一个或多个程序，对以下方面进行监视、测量和评价： a）对能源消耗、能源利用效率具有重大影响的关键特性； b）对照能源管理基准和（或）标杆对能源绩效进行评价； c)能源目标、指标和管理方案的实现情况。监测、测量和评价的结果应进行记录。4.5.2 合规性评价 组织应建立、实施并保持一个或多个程序，定期对适用法律法规、政策、标准及其它要求的遵循情况进行评价，并保存相关的记录。4.5.3 不符合、纠正、纠正措施和预防措施

组织应建立、实施并保持一个或多个程序，用来处理实际或潜在的不符合，采取纠正、纠正措施和预防措施。程序中应规定以下要求：

a)识别和纠正不符合，并采取措施减少其造成的影响；

b)对不符合进行调查，确定其原因，采取纠正措施，并避免重复发生；

c)对于潜在的不符合，评价采取预防措施的需求，若需要，制定并实施预防措施，以避免不符合的发生；

d)记录采取纠正和预防措施的结果； e)评审所采取的纠正和预防措施的有效性； f)所采取的措施应与问题的严重性相适应。

组织应确保对纠正和预防措施涉及到的能源管理体系文件进行必要的修改。4.5.4 内部审核

组织应建立、实施并保持对能源管理体系进行内部审核的程序，内部审核程序应包括审核准则、范围、频率和方法，以及策划和实施审核及报告审核结果、保存相关记录的职责和要求，组织应按策划的时间间隔开展能源管理体系内部审核，以便： a)判定能源管理体系是否：

1)符合组织的需要和能源管理体系标准要求； 2)已经得到有效的实施和保持。b)向管理者报告审核结果。

应根据对组织节能工作的影响和过去内部审核的结果对内部审核进行策划并形成审核方案。审核员的选择和审核的实施均应确保审核过程的客观性和公正性。

应记录内部审核的结果并将审核中发现的问题通知相关部门和人员，以便进行必要的整改。4.6 管理评审 4.6.1 总则

最高管理者应按策划的时间间隔，对组织的能源管理体系进行评审，以确保其持续的适宜性、充分性和有效性。评审应包括评价改进能源管理体系(包括能源管理方针、目标和指标)的机会和变更的需求。应保持管理评审的记录。4.6.2 评审输入

管理评审的输入应包括：

a）内部审核结果和合规性评价结果； b)与外部相关方的交流与反馈； c)组织的能源绩效； d)目标和指标的实现程度； e)纠正和预防措施的实施情况； f)以往管理评审的后续措施； g)能源管理体系的客观变化； h)改进的建议。4.6.3 评审输出

管理评审的输出应包括：

a)能源管理体系和节能工作的持续改进措施；

b)能源管理基准和（或）标杆、方针、目标、指标变更的重大决策； c)资源需求。

第五篇：海船船员健康检查要求

海船船员健康检查要求

关于印发《海船船员健康检查要求》的通知

经2010年修正的《1978年海员培训、发证和值班标准国际公约》（以下简称STCW公约马尼拉修正案）已于2012年1月1日起生效，新的《中华人民共和国海船船员考试和发证规则》于2012年3月1日开始施行，公约和规则都对不同岗位船员的健康提出了要求。为此，我局制定了《中华人民共和国海船船员健康证书管理办法》，并于2012年4月1日起施行。为全面履行STCW公约马尼拉修正案，有效实施国内规则和相关管理办法，现将《海船船员健康检查要求》印发你们，自2012年10月1日起施行。并将有关事项通知如下：

一、自2012年10月1日起，海船船员注册和申请证书时，其健康条件需符合《海船船员健康检查要求》（见附件）的规定。

二、自2013年7月1日起，海船船员注册、申请证书和在船工作时还须持有有效的《中华人民共和国海船船员健康证书》。

三、各级海事机构要加强对辖区内船员培训机构、体检机构、服务机构、外派机构的宣传，加强监督检查，确保《海船船员健康检查要求》得到有效执行。

四、新的船员体检国家标准正在审查和批准过程中，国家标准生效后，依国家标准执行。

关于印发《海船船员健康检查要求》的通知

各直属海事局，省级地方海事局，船员体检机构，航运单位，船员服务机构，海员外派机构、船员培训机构：

经2010年修正的《1978年海员培训、发证和值班标准国际公约》（以下简称STCW公约马尼拉修正案）已于2012年1月1日起生效，新的《中华人民共和国海船船员考试和发证规则》于2012年3月1日开始施行，公约和规则都对不同岗位船员的健康提出了要求。为此，我局制定了《中华人民共和国海船船员健康证书管理办法》，并于2012年4月1日起施行。为全面履行STCW公约马尼拉修正案，有效实施国内规则和相关管理办法，现将《海船船员健康检查要求》印发你们，自2012年10月1日起施行。并将有关事项通知如下：

一、自2012年10月1日起，海船船员注册和申请证书时，其健康条件需符合《海船船员健康检查要求》（见附件）的规定。

二、自2013年7月1日起，海船船员注册、申请证书和在船工作时还须持有有效的《中华人民共和国海船船员健康证书》。

三、各级海事机构要加强对辖区内船员培训机构、体检机构、服务机构、外派机构的宣传，加强监督检查，确保《海船船员健康检查要求》得到有效执行。

四、新的船员体检国家标准正在审查和批准过程中，国家标准生效后，依国家标准执行。

校对：韩杰祥

【附件】：海船船员健康检查要求

附件：海船船员健康检查要求 范围

本要求规定了船员注册、船员任职岗位健康要求，以及检查和评定要求。

本要求适用于申请海船船员注册的人员以及对海船船员任职岗位健康状况的评定。规范性引用文件

下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，仅所注日期的版本适用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。GB 11533 标准对数视力表。术语和定义

下列术语和定义适用于本文件。

3.1船员注册

Seafarers registration

海事管理机构依据《中华人民共和国船员条例》及其他有关规定，准许申请人从事海船船员职业的行为。

3.2餐饮服务船员

Catering and service seafarers

在海船上提供饮食、卫生服务的船员，包括但不仅限于厨师、服务员。海船船员注册健康要求

4.1 身高

应不低于155cm。

4.2 血压

收缩压90mmHg～140mmHg,舒张压60mmHg～90mmHg。

4.3 心率、呼吸频率

心率每分钟50次～100次，呼吸频率每分钟14次～20次。

4.4 视力

4.4.1 远视力

采用GB 11533规定的视力表小数记录法。双眼裸视力均能达0.4及以上，且矫正视力均能达0.6及以上。

4.4.2近视力

采用GB 11533规定的视力表小数记录法。双眼裸视力均能达0.8及以上；或者双眼裸视力均能达0.4及以上，且双眼矫正视力均能达1.0及以上。

4.5 视野

采用白色视标测定，视野正常。

4.6 复视

无复视。

4.7 暗适应

正常。

4.8 色觉

采用俞自萍假同色表测定，无红绿色盲。

4.9 听力

以电测听力计测定，双耳裸听力在0.5、1.0、2.0kHz频段上均小于等于30dB，在3.0、4.0、6.0kHz频段上均小于等于40dB。

4.10 语言

正常的语言沟通能力。

4.11 脊柱、四肢

双下肢不等长不超过2cm，脊柱侧弯不超过4cm且无明显后凸畸形，四肢无残缺。脊柱及四肢肌力正常，共济运动良好。

4.12 职业限制和禁忌

4.12.1 患有《中华人民共和国传染病防治法》规定的传染病者，未经充分治疗之前，不符合船员注册健康要求。

4.12.2 予以限制或者禁止上船工作的常见病症，参见附录A。海船船员任职岗位健康要求

海船船员任职岗位健康要求按表1的规定。

表1 海船船员任职岗位健康要求 健康要求

任职岗位

船长和甲板部船员

轮机部船员及无线电操作人员

餐饮服务及其他船员

身高

男性应不低于165cm，女性应不低于160cm。按4.1的规定。

按4.1的规定。

血压

收缩压90mmHg～150mmHg,舒张压60mmHg～95mmHg。

收缩压90mmHg～150mmHg,舒张压60mmHg～95mmHg。

按4.2的规定。

心率、呼吸频率

按4.3的规定。

按4.3的规定。

按4.3的规定。

表1 海船船员任职岗位健康要求（续）健康要求

任职岗位

船长和甲板部船员

轮机部船员及无线电操作人员

餐饮服务及其他船员

视力

远视力 采用GB 11533规定的视力表小数记录法。双眼裸视力均能达0.5及以上，且矫正视力均能达0.8及以上。

按4.4.1的规定。

按4.4.1的规定。

近视力

按4.4.2的规定。

按4.4.2的规定。

按4.4.2的规定。

视野

按4.5的规定。按4.5的规定。按4.5的规定。

复视

按4.6的规定。按4.6的规定。按4.6的规定。

暗适应

按4.7的规定。按4.7的规定。按4.7的规定。

色觉

采用俞自萍假同色表测定，辨色力正常。按4.8的规定。

按4.8的规定。

听力

以电测听力计测定，双耳裸听力在0.5、1.0、2.0kHz频段上均小于等于25dB；在3.0、4.0、6.0kHz频段上均小于等于30dB。

以电测听力计测定，双耳裸听力在0.5、1.0、2.0kHz频段上均小于等于25dB；在3.0、4.0、6.0kHz频段上均小于等于30dB。

按4.9的规定。

语言

良好的语言交流能力，无口吃。

良好的语言交流能力，无口吃。

按4.10的规定。

脊柱、四肢

按4.11的规定。按4.11的规定。

按4.11的规定。

职业限制和禁忌

患有《中华人民共和国传染病防治法》规定的传染病者，未经充分治疗之前，禁止上船工作。

餐饮服务船员肠道传染性疾病病原携带者亦属禁忌。

注：予以限制或者禁止上船工作的常见病症，参见附录A。检查及评定

6.1 海船船员健康检查应按附录B 的要求进行，并填写“海船船员健康检查表”。

6.2 海船船员健康检查结论分为合格和不合格：

——合格：符合本标准所规定的健康要求；

——不合格：不符合本标准所规定的健康要求。

A

A

附 录 A（资料性附录）

海船船员职业限制和禁忌证

A.1 心脏、血管系统疾病

A.1.1 严重风湿性瓣膜心脏病、不稳定型心绞痛、心肌梗死、急性心肌炎、心包炎、心肌病等各种引起心功能不全的疾病者，禁止上船工作；无症状冠心病或者症状轻微的心脏疾患，心功能正常者，可允许在沿海航行船舶工作，且健康证明有效期不得超过一年。

A.1.2 病态窦房结综合征、第Ⅱ度Ⅱ型及第Ⅲ度房室传导阻滞、第Ⅰ度及第Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞伴有昏厥史、完全左束支传导阻滞、双支或三支阻滞、弥漫性心室内传导阻滞者，禁止上船工作；安装人工起搏器且半年内病情稳定者，可允许在港内航行船舶工作，且健康证明有效期不得超过一年。

A.1.3 反复发作性阵发性室上性心动过速、心房扑动、心房颤动，频发室性早搏呈二、三联律，多源性室性早搏，RonT型室性早搏，各种类型室性心动过速，预激综合症伴有室上性心动过速，先天性QT间期延长综合症者，禁止上船工作；虽有房颤但室率正常、心功能正常者，偶发病理性早搏者，可允许在沿海航行船舶工作，且健康证明有效期不得超过一年；能够排除隐患的生理性早搏或者心律失常者，不受限制。

A.1.4 心脏粘液瘤、动脉瘤、血栓性动脉炎、严重的动静脉瘘、严重下肢静脉曲张合并皮肤溃疡者，禁止上船工作；血栓性动脉炎、下肢深静脉血栓经治疗一年以上未复发者，可允许在沿海航行船舶工作，且健康证明有效期不得超过一年；下肢静脉曲张无明显症状者，不受限制。

A.2 呼吸系统疾病

支气管哮喘反复发作、支气管扩张反复咯血、反复发作的自发性气胸及各种原因引起的肺功能不全者，禁止上船工作；支气管哮喘发作少于两次/年、支气管扩张近两年内未生感染或者咯血情况者，可允许在沿海航行船舶工作，且健康证明有效期不得超过一年；自发性气胸近两年未复发者，不受限制。

A.3 消化系统疾病

A.3.1 消化道溃疡合并出血、穿孔、梗阻，肝硬化失代偿期或肝硬化合并食道静脉曲张，胆囊炎、胆石症并反复发生胆绞痛，急慢性胰腺炎，肠梗阻、肠粘连伴有明显症状者禁止上船工作；早期肝硬化患者、肠粘连无明显症状者可允许在沿海航行船舶工作，且健康证明有效期不得超过一年；消化道溃疡、胆囊炎、胆石症、肠梗阻治愈后两年内未出现任何症状者，不受限制。

A.3.2 肝移植、消化道造瘘及其他消化系统严重疾病者禁止上船工作。

A.4 泌尿系统疾病

A.4.1 肾小球肾炎、肾病综合征、肾功能不全者禁止上船工作；肾小球肾炎、肾病综合征治愈后两年内未复发者，可允许在沿海航行船舶工作，且健康证明有效期不得超过一年；肾小球肾炎、肾病综合征治愈五年内未复发者，不受限制。

A.4.2 前列腺肥大合并尿路梗阻者禁止上船工作；前列腺肥大合并尿路梗阻治愈后一年内未复发者，可允许在沿海航行船舶工作，且健康证明有效期不得超过一年；三年内未复发者，不受限制。

A.4.3 尿路结石并反复发生肾绞痛者禁止上船工作；尿路结石治愈半年内未复发者以及肾结石无症状者，可允许在沿海航行船舶工作，且健康证明有效期不得超过一年；尿路结石治愈一年内未复发者，不受限制。

A.4.4 肾移植、膀胱造瘘及其他严重泌尿系统疾病者禁止上船工作；肾移植稳定，五年内未出现排异反应者可允许在沿海航行船舶工作，且健康证明有效期不得超过一年。

A.4.5 尿常规轻度异常，经医学检查未能发现隐患者可允许在沿海航行船舶工作；尿常规恢复正常或者一年内无变化者，不受限制。A.5 血液系统疾病

A.5.1 各种溶血、出血性疾病，中度以上贫血者禁止上船工作；轻度贫血或者上述血液性疾病治愈后两年内未复发者可允许在沿海航行船舶工作，且健康证明有效期不得超过一年；三年内未复发者，不受限制。

A.5.2 血常规轻度异常，经医学检查未能发现隐患者可允许在沿海航行船舶工作；血常规恢复正常或者一年内无变化者，不受限制。

A.6 内分泌代谢系统疾病

A.6.1 甲状腺机能亢进或减退，且使用药物控制不良者禁止上船工作；治愈后一年内未复发或者口服药物控制良好者，可允许在沿海航行船舶工作，且健康证明有效期不得超过一年；两年内未复发者，不受限制。

A.6.2 糖尿病血糖控制不良，或有严重并发症者禁止上船工作；糖尿病需要使用胰岛素控制者仅限于在港内航行船舶工作，且船舶上需配备冷藏冰箱，健康证明有效期不得超过半年；糖尿病可通过口服药物控制者，可允许在沿海航行船舶工作，且健康证明有效期不得超过一年；糖尿病可通过饮食、运动控制者，不受限制。

A.6.3 其他严重内分泌疾病，影响正常工作者禁止上船工作。

A.7 神经系统疾病

癫痫，病理性晕厥或原因不明的意识障碍，短暂脑缺血发作，偏头痛、丛集性头痛、三叉神经痛，及各种引起智力或肢体活动功能障碍的神经系统疾病者禁止上船工作；经治疗两年内未复发者可允许在沿海航行船舶工作，但不能履行值班职责，且健康证明有效期不得超过一年。

A.8 精神系统疾病

A.8.1 夜游症、严重的神经官能症、抑郁症、焦虑症以及其他各种类型精神病者，禁止上船工作；经治疗两年内未复发者可允许在沿海航行船舶工作，但不能担任船长职务和履行值班职责，且健康证明有效期不得超过一年。

A.8.2 药物性依赖或持续性滥用药物者禁止上船工作；经治疗停药后，一年内症状无复发者可允许在沿海航行船舶工作，但不能担任船长职务和履行值班职责，且健康证明有效期不得超过一年；有确切证据表明停止滥用药物三年内无症状复发者，不受限制。

A.8.3 酗酒者禁止上船工作；经治疗后，一年内无戒酒症状发作者可允许在沿海航行船舶工作，但不能担任船长职务和履行值班职责，且健康证明有效期不得超过一年；有确切证据表明戒酒后三年内无戒酒症状发作者，不受限制。

A.9 恶性肿瘤

恶性肿瘤未治愈者禁止上船工作；恶性肿瘤治愈后两年内各种检查未发现复发征象者，可允许在沿海航行船舶工作，且健康证明有效期不得超过一年；五年内各种检查未发现复发征象者，不受限制。

A.10 运动系统疾病

A.10.1 各类严重骨关节炎伴有严重功能障碍者，禁止上船工作；口服药物能控制症状者，可允许在沿海航行船舶工作，且健康证明有效期不得超过一年；经治疗症状轻微，在无药物控制状态下能从事日常工作者，不受限制。

A.10.2 严重骨质疏松症者禁止上船工作。

A.10.3 椎管狭窄伴有严重症状者禁止上船工作；症状轻微，且通过口服药物能够控制症状者，可允许在沿海航行船舶工作，且健康证明有效期不得超过一年。

A.10.4 引起肌力下降小于等于四级的各种疾病者禁止上船工作。

A.10.5习惯性关节脱位者禁止上船工作。

A.10.6 脊椎手术后脊柱不稳定者禁止上船工作。骨折愈合后虽有内固定，但无症状和功能限制者不受限制。

A.10.7 引起肢体平衡、协调障碍的各种疾病者禁止上船工作。

A.11 耳、鼻、喉疾病

A.11.1 外耳道闭锁、慢性非良性化脓性中耳炎及其他难以治愈的耳病，影响听力者禁止上船工作；慢性中耳炎，口服药能够控制，且听力正常者，可允许在沿海航行船舶工作，且健康证明有效期不得超过一年。

A.11.2 患有严重的鼻息肉、鼻腔良性肿瘤、鼻畸形等者禁止上船工作。

A.11.3 患有难以治愈影响吞咽、发声功能的咽喉部疾病者禁止上船工作。

A.11.4 严重影响咀嚼功能和语言功能的口腔疾病者禁止上船工作。

A.12 眼科疾病

A.12.1 瞳孔变形、角膜、巩膜、虹膜睫状体疾病、眼内肌运动障碍严重影响视觉功能者，禁止上船工作。

A.12.2 青光眼、白内障和脉络膜、视网膜、视神经性疾病严重影响视觉功能者禁止上船工作；经治疗视觉恢复到本标准水平，且船上工作不会导致病情恶化者可允许在沿海航行船舶工作，但不能履行瞭望职责，且健康证明有效期不得超过一年；白内障治愈者不受限制。

A.13 其他

A.13.1 妊娠七个月以上或异常妊娠者禁止上船工作；正常妊娠七个月以内者，可允许在沿海航行船舶工作。

A.13.2 卵巢输卵管良性肿瘤者可允许在沿海航行船舶工作，且健康证明有效期不得超过一年。

A.13.3 严重的语言障碍者禁止上船工作。

A.13.4 严重的胸廓畸形者禁止上船工作。

A.13.5 疝气有嵌顿危险者禁止上船工作。

A.13.6 硬皮病、严重银屑病、红皮病、脓疱疮者禁止上船工作。

A.13.7 系统性红斑狼疮，以及其他结缔组织疾病控制不良者禁止上船工作。

A.13.8 所有未在本附录提及的病症在没有确诊之前或者进行充分有效治疗之前，暂时不适宜上船工作；若此类病症已引起不可恢复的损伤，且达不到本标准要求的，应禁止上船工作；若此类病症在恶劣环境下，极易导致进一步损害，应禁止上船工作或者限制在沿海或港内航行船舶工作，且健康证明有效期不得超过一年。

B

B

附 录 B（规范性附录）海船船员健康检查表

海船船员健康检查表样式，按图B.1至B.4。

海船船员健康检查表

Seafarers Medical Examination Form

姓名/ Name：

性别/ Sex：

任职岗位/Rank：

出生日期/Date of Birth：

国籍/Nationality:

身份证号码/护照号码

ID No./ Passport No.：

联系电话/Tel.No.：

新签发健康证书号码

Number of new medical certificate:

图B.1

体检须知：

1．体检应在海事管理机构认可的海船船员健康体检机构进行。

2．体检者应携带有效的身份证件。

3．体检前两天禁止饮酒，体检前一天晚8点后禁止饮食。

4．海船船员健康检查必须按照本表所列项目进行，不得减项。主检医师填写检查结果要规范，结论栏要如实写明“合格”、“不合格”；如有限制，请列明；如不合格，简要说明原因。

5．血常规、尿常规、肝功能、血糖、血型、胸部X线检查、心电图为基本检查项目，体检医师根据实际健康检查情况可增加特殊检查。

6.超声波检查仅限于有症状或病史者，或者年满40岁的男性和年满35岁的女性。

7.有船员职业限制和禁忌证症状的需进行相关检查。

8．腹部超声波检查项目包括肝、胆、胰、脾、双肾，妇科超声波检查项目包括子宫、双侧附件。

9.健康检查表应附血常规、尿常规、肝功能、血糖、血型、胸部X光检查、心电图、超声波检查、听力检查报告，餐饮服务船员还应附大便细菌培养检验报告；“主检医师签名”栏内必须经相应的医师签名，船员健康体检机构必须盖公章，否则无效。

10．海船船员健康体检机构、船员服务机构、船员用人单位、海事管理机构应对船员医学隐私予以保护。

11．船员应向海船船员健康体检机构提供真实的医学信息。

图B.2

海船船员健康检查记录

检查日期：

****年**月**日

1.是否有下列情况：有 ∨

1.1眼科疾病/视力障碍 □

1.2高血压

□

1.3心脏/血管疾病

□

1.4心脏手术

□

1.5静脉系统疾病

□

1.6肺部疾病

□

1.7血液病

□

1.8糖尿病/甲状腺疾病 □

没有×

1.17睡眠障碍

1.18吸烟史

1.19手术史

1.20晕厥史

1.21昏迷史

1.22精神系统疾病1.23抑郁症

1.24自杀倾向

□ □□□□

□

□

□1.9消化系统疾病

□

1.25记忆障碍

□

1.10泌尿系统疾病

□

1.26平衡障碍

□

1.11皮肤病

□

1.27严重头痛

□

1.12过敏性疾病

□

1.28五官疾病

□

1.13传染病

□

1.29骨折、关节脱位

□

1.14疝气

□

1.15生殖系统疾病

□

1.16妊娠

□

(以上内容由船员本人在体检前填写完成)

2.本人声明：以上填写内容真实。船员签名：

3．上述情况如有存在,请详细描述。

l

填表请用蓝或黑色钢笔，字迹清楚。

1.30肿瘤

1.31夜游症

1.32其他疾病史

医生签名：

□

□ □

l

过去病史请写明日期、病名、诊断医院。

图B.3

以下均由检查医师填写，涂改无效。

The following items to be filled up by doctors, no alteration.姓名/Name： 性别/Sex：

年龄/Age：

任职岗位/Rank：

贴近期2寸免冠白底彩照，船员健康检查机构盖骑缝章

五官系统(Vision＆Hearing)

裸眼远视力： 左

右

裸眼近视力：左

右

色觉:

矫正远视力： 左

右

矫正近视力：左

右

暗适应:

视

野： 左

右

电测听力：

左

右

有无复视：

语言：

其他：

意见(point of view)：

听力是否满足要求(hearing is satisfactory)□

视觉是否满足要求(vision is satisfactory)

是 Yes □是 Yes □

否 No 否 No

□

医师签名(signature of doctor)：

外科(Surgery)

身高

cm 体重

kg 甲状腺

皮肤

脊柱

四肢

泌尿生殖器

浅表淋巴结

其他

意见(point of view)： 是否有各种限制(any limitation/restrictions)是 Yes □

医师签名(signature of doctor)：

内科(Internal Medicine)

血压

/

mmHg

心律

脾脏

呼吸音

神经反射

肌力

心率

次/分

感觉

肝脏

肾脏

肠鸣音

平衡协调

呼吸频率

次/分

其他

意见(point of view)：是否有各种限制(any limitation/restrictions)是 Yes □

否 No □否 No □

医师签名(signature of doctor)：

心电图(ECG)：

医师签名(signature of doctor)：

超声波检查(B-ultrasound):

医师签名(signature of doctor)：

胸部X线检查(Chest X-ray)：

医师签名(signature of doctor)：

化验检查（Laboratory examination)： 血型：

船员职业限制和禁忌证（Occupational restrictions and contraindication）：

医师签名(signature of doctor)：

结论(Conclusion)：

主检医师签名/日期：

(signature of the recognized medical practitioner /date)

检机构单位盖章)

失效日期（年/月/日）/Expiry date(year/month/day):

图B.4

(船员健康体