养老调研报告(提交)（5篇）

第一篇：养老调研报告(提交)

关于提高我市老龄服务事业水平的对策研究 课题组

养老问题是基本民生问题之一，也是社会管理中需要研究的重大问题。2011年2月，胡锦涛在省部级领导干部社会管理及其创新专题研讨班上指出，“社会管理，说到底是对人的管理和服务。”并提出，要“解决好人民最关心最直接最现实的利益问题”，“培育壮大老龄服务事业和产业”。兴国市长曾讲过，人口老龄化问题关系社会经济发展，关系社会和谐稳定。自1988年进入老龄化社会以来，我市已迎来“银发浪潮”，老龄化形势严峻，老年人口年均增长3%以上。截至2010年底，60岁及以上户籍老年人口已达17.47%，老龄化程度排在全国第三位。据预测，2015年全市老年人口将占总人口19.5%；2030年占35.62%。届时，我市基本形成具有天津特色的“973”养老服务格局，即97%老年人居家养老（其中94%老年人依托社区日间照料服务设施分散居家养老，3%老年人在老年宜居社区集中居家养老），3%老年人入住养老机构养老。在迅速进入老龄化时期，如何大力推进老龄服务事业的发展，已成为我市社会发展所面临的一个重大问题。为更好了解我市老龄事业发展中存在的问题，探寻解决问题的对策，课题组采取实地考察（包括暗访）、召开座谈会、个案访谈、电话调查等方式，对我市养老院、社区养老服务机构或部门进行了深入调查。在调查中发现，我市在“党政主导、社会参与、全民关怀”的方针指导下，不断完善老年社会保障体系，提升老龄工作水平，在养老机构建设、居家养老模式探索等方面有所创新，初步建立了服务主体多元化、服务内容多样化、适宜老年人需求的居家养老服务体系。但课题组也发现，实践中还存在着一些需要完善的地方。为此，课题组对我市国办的天津市养老院、民办的南开友缘养老院与红桥桃花源养老院进行了深入的个案访谈；对南开区长虹街盛达园社区、河西马场街、和平区南营门街进行了调查，还暗访了南开区天拖南澄江路街横江里社区，河北区江都路街如皋里、通达新苑、汇光里社区等。之所以选择上述三家养老院为调查样本，是因为天津市养老院是4所市级国办养老机构中规模最大的养老院，拥有床位850张；两家民营养老院也是规模较大的养老院，友缘养老院共有340张床位，桃花源养老院有200张床位（高于民营养老机构平均113张床位）。社区与居委会的选样依据是居家养老活动搞得比较好的，暗访的社区是随机选取的。我市老龄服务事业发展中存在的主要问题

（一）养老工作宣传欠深入，百姓对养老模式认识比较模糊，实践中容易产生不满

目前，我市百姓对机构养老模式认识得相对清楚，对机构养老的需求也越来越强烈，但对居家养老模式的认识比较模糊。我国把适合国情的社会化养老模式界定为社区居家养老，它是以家庭为核心，以社区为依托，以老年人日间照料、生活护理、家政服务和精神慰藉为主要内容，以上门服务和社区托付为主要形式，并引入养老机构专业化服务方式的居家养老服务体系。我市则规定，居家养老包括依托社区日间照料服务设施分散居家养老和老年宜居社区集中居家养老。但在调查中我们发现，由于宣传不到位，不少社区居委会人员及居民对我市养老模式认识模糊，认为居家养老和社区养老是不同的。对于多数人而言，居家养老就是家庭养老模式，尽管社区提供了各种有偿微利服务，但这种养老还是家庭自己的事情；社区养老则是同一社区老年人居住在同一楼宇并由社区提供全方位服务的养老模式（基本相当于宜居社区集中居家养老）。由于理解有误，所以一提及社区养老，百姓就希望社区提供更多服务，这远超出了目前社区居家养老所能够承载的内容。一旦多种需求得不到满足，就容易引起百姓的不满。实际上，社区居家养老是介于家庭照顾和社会机构照顾之间的一种运用社区资源开展的老年人照顾方式。如何以清晰明了、简单易懂的概念界定和养老模式说明向老百姓进行深入的宣传，显得尤为重要。

（二）老龄服务与机构管理的法律法规尚不健全 目前我市已经实施了《中华人民共和国老年人权益保障法》，并先后以政府令形式发布了《天津市养老机构管理办法》、《关于加快养老服务业发展的意见》、《天津市资助经济困难老年人入住养老机构办法（试行）》、《关于进一步发展我市居家养老服务的意见》等。但作为地方性规章尚缺乏强大的效力，约束力不强。而且，现有的规章并未对养老机构、管理与服务人员的责任做出详尽的规定。当前尤为突出的问题表现为：

1、已经实行的一些办法已不能满足养老机构发展的需要，实践中出现的诸多问题在办法中没有规定。由于没有相关法律法规对养老服务中产生纠纷的责任范围做出明确规定，更没有规定养老服务机构的免责范围，一旦出现如老人摔伤、走失、甚至自杀等人身损害问题，只能是养老机构承担赔偿责任。而养老机构主要是国家投资的福利性非营利机构与民营的微利营业机构，随着赔偿案件的不断出现，这些机构的生存状况令人堪忧。往往民办养老机构在遇到大的诉讼赔偿时可能会陷入破产境遇。

2、现有法规更没有对社区提供的居家养老服务做出规定，一旦出现问题，将会使刚刚有所发展的居家养老受到致命打击。

3、目前养老服务与护理人员的社会地位比较低，一些权益得不到保障。其中一个主要原因是，现有规章只是对上述人员如何做好工作作出规定，没有在制度上明确其法律地位，在待遇上也缺乏相应的权益保障。

（三）养老投入渠道单一，资金不足、运行成本高成为制约我市老龄服务事业发展的瓶颈

1、养老机构运行成本逐年增加，抵消了各种补贴。资金紧张、运行成本较高已成为国办与民办养老院的共同特征，是当前养老院运营中存在的主要问题。养老院的运行成本主要包括护理人员与管理人员的工资福利、煤水电气费用和养老服务设施的购置与修缮费等。虽然国家实行了一些免税政策，市政府每年给民营养老院每个床位补贴600元，但随着用工费用增加，物价及各种费用不断攀升，与高成本运营相比，补贴乃是杯水车薪。我市养老院收费没有统一标准，只能靠市场杠杆来调节。但由于现阶段老年人经济承受能力限制，我市养老机构服务人员的工资待遇比较低，实际工资平均一般在1500左右（不少民营养老院尚未达到此标准）。由于服务人员从事的工作艰辛，脏、累、工作时间长，低收入难以吸引和留住护理人员，导致我市国办、民办养老院普遍存在护工难招问题。以天津市养老院为例，一方面，三、四年前排队登记要求入住的老人已过千；另一方面，由于养老护理人员不足，致使新建护理楼尚有一层楼床位处于空闲状态，浪费了资源。而且，从发展趋势来看，护工难招问题将会更加凸显。另外，一些民办养老院还急切呼吁政府和社会关注他们的生存状况。以友缘养老院为例，由于该养老院租用的是天拖的厂房，其水电费是按照工业计费标准收取，无形中加重了民办养老院的经济负担。

2、资金缺乏，难以支撑社区养老服务体系。目前我市社区养老服务产业化进程缓慢，社会组织、民间资金参与养老事业的积极性不高。仅靠政府投入的单一模式无法满足社区服务日益壮大的需求，致使社区养老服务处于资金、人员短缺的困境。尽管这些年来我市逐步加大了对社区养老服务的投入，在2008年下发了《关于加快发展我市养老服务业的意见》，明确了支持居家养老建设工作的若干具体优惠政策，提供了政府购买服务，启动了老年日间照料服务中心（站）建设，并给予一次性3万元补贴，但从基层反映看，政府为高龄、特困、低保等老人每月提供购买居家养老服务，只解决了极少部分老人的困难，而且只是吃饭有保障，而有钱吃饭没钱看病等更深层次需求没有得到满足。从市、区两级财政拨款看，仅是为老年日间照料服务中心（站）提供了一些基本活动设施的费用（还有社区反映市财政并没有给予一次性建设补贴，只是区财政提供了补贴），却没有提供给从事老年服务及管理人员的报酬，后续活动开展难以为继。很多社区的养老资金投入主要以自筹为主,使得社区养老服务发展的有限资金缺乏稳定性，消耗了社区集中养老事业的精力。如重视社区养老活动并取得较好效果的盛达园，连老年活动站每年7000余元电费开支也要由物业垫支；南营门街老年日间照料服务中心负责人也为后续活动资金发愁；马场街也因资金问题，限制了老年日间照料服务中心诸多活动的开展。甚至有的社区因资金问题仅将老年日间照料服务站视为社区食堂，只提供就餐服务，难以发挥其他功能。

（四）多元化的养老需求与现有的养老服务支撑体系差距较大

老年人的养老需求是多元化的，而我们所能提供的养老服务体系与之有明显差距。

其一，就机构养老而言，随着传统家庭养老功能日益弱化，由子女来满足老人的经济供养、生活照料、精神慰藉基本需求越来越力不从心。从调查来看，社会对养老机构服务的需求远远超过我们的想象，甚至一些街办养老院也一床难求。从现实和发展看，目前我市有四部分老年人对入住养老机构有很强的需求：一是11万左右生活不能自理的失能老人，二是10万左右的失智老人，三是数目不小的空巢老人（尤其是独居的空巢老人），四是一些不少经济条件较好、观念新的老年人也渴望入住能够提供较好的日常生活服务和照料、文化活动丰富、环境优美的养老院。而我市“973”养老服务格局中，到2015年也只能提供6万张床位，难以满足我市日益增长对养老机构的需求。

其二，我市老年宜居社区集中居家养老刚刚起步，尚不考虑其实际运转效果如何，这种模式也只能满足3%的老年群体，与群众的渴望也是有差距的。

其三，目前我市推广的社区居家养老服务水平参差不齐。在我们的考察与暗访中发现，社区养老发展严重不均衡，经济条件好的社区，养老服务提供的服务内容比较全面；而经济条件较差的区域，则很少有社区养老服务的提供。在调查中我们还发现存在规划、报道与现实状况不符的现象。一些社区只是徒有养老服务的牌子，未达到相关部门提出的工作目标，为老年人服务形同虚设。

（五）养老服务从业人员素质不高且缺乏必要的培训

服务与护理人员是开展老龄服务、发展老龄事业的主力军。从养老机构来看，目前，我市养老机构的服务人员大都是城市4050人员或农民工服务人员。尽管他们吃苦耐劳，但由于养老机构财力有限，且享受不到政府的直接经济补贴政策，待遇偏低，导致大量优秀养老服务人员流失，影响了服务质量。而且不少养老服务人员既缺少岗前培训，又缺少专业培训。一些养老服务人员对基本的护理知识和医学常识了解甚少，年轻的养老服务人员的技能往往是在老员工的传授中习得，或是自己在工作中总结。虽然有关规定强调服务人员必须经过培训上岗，但多数民营养老院并没有严格执行这一规定。从社区养老服务来看，目前多数社区中没有专业化的养老服务人员，居委会编制中更没有专职养老服务人员的设置。服务人员专业化水平低、人员缺乏等问题更为突出。目前我市社区养老服务专职工作人员几乎没有，多是靠志愿者无偿提供服务。而且，尽管我市提倡中青年志愿者为老年人服务、低龄老人为高龄老人服务，但目前社区中多采取低龄帮助高龄以及互助的帮扶方式。因社区服务能力有限，人员力量薄弱，一些老人日间照料服务站目前的主要功能是配餐送餐，缺乏服务的多样性。在承担养老服务的信息登记、沟通工作的同时，一些居委会人员还要牺牲个人时间给不能外出就餐的老人送餐。

（六）养老服务运行机制不健全，部门缺乏协同，社会参与度小，养老设施及配套服务不完善

老龄服务事业是一项系统工程。养老机构的发展壮大，离不开金融、医疗卫生、环保绿化等部门的配合和协作，但目前我市养老机构与配套服务机构工作存在脱节现象。如，民政部门与卫生部门缺乏相互协同。我市现有养老机构的数量及服务质量远不能满足社会需求。据调查，一方面，社会养老机构床位紧缺，“一床难求”，护理人员严重不足，且业务素质不高；另一方面，诸多地段医院、街区级卫生院床位闲置无用，较高业务素质的专业人员无用武之地。在社会养老机构中住养的卧床老人，其自行承担的护理费用支出则相对较多，而通过医保报销医疗费的比例并不高，平均医疗费使用不足1万，远低于现行医保政策规定的老人享受医保住院（除大额外）费用的4.4万元/年。在调研中我们发现，一些不具备医疗服务的民营养老院，当发现老人患病时只能通知其家属将老人送往医院进行治疗，而老人身体恢复后欲回到养老院时，发现床位早已被占满。即便一些养老机构可以为老人提供一些简单的医疗服务，但由于没有实现医保联网，带来了很多工作的不便。此外，金融机构对于民办养老院的贷款项目很少，这也成为制约民办养老机构快速发展的瓶颈之一。这些问题的出现都与部门缺乏协同有关。另外，目前我市养老机构的服务考核体系还不健全，行业奖惩措施不到位。行业协会的作用没有得到发挥，虽然养老机构的行业协会已经成立，但没有起到监督和约束的作用，行业的自律机制也没有形成。

我市已经提出了居家养老服务工作体系：政府主导、部门协同、社会参与、公众互助、街镇和居村委会具体组织实施。但现实情况是，目前最为缺乏的是部门协同与社会参与。社区养老服务资源之间缺乏整合与协调,社区涉老信息、为老服务的硬件、人力、财力资源等整合不足。由于社区居家养老服务运行机制尚不完善，各居民委员会承担了政府“下放”的社会保障、市容、卫生等诸多方面的管理权，导致居委会工作人员无法腾出充足的时间和精力考虑老年群体问题，不少社区对养老工作只能敷衍了事。社区养老服务发展的好坏完全依靠管理者对该问题的重视程度和居民的道德水平，其所提供的服务在性质上义务性的多,难以实现可持续发展。

另外，由于早期缺乏长远规划，目前我市居家养老配套服务及设施出现“新建还欠账，老账还不上”局面。新建小区养老服务设施只停留于规划，养老设施及场地建设很难兑现；老社区又苦于没有场地建设养老服务设施。部分老年人日间照料服务站因场地紧缺，社区只能在原有基础上，利用原老年活动室，成立了兼容式的居家养老服务站，基础设施比较落后，在一定程度上制约了服务功能的拓展。有些服务设施的配套，还需社区居委会通过各种渠道自行争取。如许多活动走在全国前列的马场街是一个老街区，由于场地所限，至今没有在其所辖各社区都建立起老年日间照料服务站，其设在德才里的老年日间照料服务中心也因场地问题，影响了居家养老活动的进一步开展。无奈，该街只得在开展老年文化娱乐活动以及社团活动方面做文章。

课题组在调查中还发现了其他一些问题。如，由于虚拟养老院建设刚刚起步，我们所调查的社区多数没有建成虚拟养老院；由于养老院现有资金和人员刚刚能满足院内老人的生活需求（甚至有些养老院还处于资金和人员的匮乏状态，不少服务人员的工作已处于饱和状态），多数养老院对于政府提倡的延伸服务无力响应，实际上并没有将养老院服务延伸到社区。提高我市老龄服务事业水平的基本对策

（一）加强宣传力度，开拓多种渠道，最大限度满足老年人多元化养老需求

要加大我市老龄事业发展的宣传力度，使百姓充分了解国家倡导的养老模式。为澄清认识，在今后宣传中，可将“居家养老”明确界定为由社区提供服务的居家养老模式；将“老年宜居社区集中居家养老”模式单独独立出来。另外，通过宣传，也可以提高老年护理与服务人员的社会地位，为我市老龄事业的发展奠定较好的基础。

政府部门在将养老事业纳入经济和社会发展整体规划之中的同时，在制定老龄事业发展规划时，要充分了解老年人的切实需要，建立全方位、专业化的社会化养老服务体系。目前我市老年人多元化的养老需求呈金字塔型（如图）。依据老年群体对养老模式需求的人数多少，我们将目前的养老模式区分为：自助性居家养老模式（这是目前老年人选择最多的模式，主要是身心健康、完全能够自理、与配偶或子女同住，能够发挥余热，无需社区提供服务的低龄老年群体）；由社区提供有偿微利服务的居家养老模式；由政府牵头、企业运作的宜居社区集中养老模式；机构养老模式。根据上述不同群体的养老需求，政府应发挥引导作用，开发多种渠道，提供人性化管理和特色化服务，满足不同老年人的需求。首先，对于具有迫切需求且人数有限，但又难以得到满足的机构养老模式，应采取多种形式进一步发展。尽管目前我市的财力有限，不能满足人们入住养老机构的需求，但可以采取如下方法，进一步扩大机构养老规模，以满足百姓需求。其一，对既有的养老机构进行改造、扩建，增加床位。其二，调整布局，加快新建区级养老院建设。其三，逐步试点在街镇一级建立或完善国办养老院。在调查中我们发现，百姓最为信得过的仍是国办养老院，目前最难进的也是国办养老院。我市有些街道根据本街人口变动情况，将过去的幼儿园改造为养老院，这一方法值得推广。如“一床难求”的南营门街鹤寿养老院就是由过去的幼儿园改造而成，现在由专人承包运营。和平区其他街道也有类似养老院。虽然这种养老院的床位不多，100张左右，甚至更少，但在一定程度上也满足了周边群众的需求。而且，加强街镇一级养老院更有助于落实政府提倡的养老院延伸服务到社区的活动（如南营门鹤寿养老院就使延伸服务落到了实处）。其四，鼓励发展、扩大民营养老机构。作为一支重要的补充力量，民营养老院越来越发挥重要作用。其五，根据上述调查中发现的问题，可以整合资源，将现有地段医院、街区级卫生院改造为卧床老人养老机构。在不影响地其原有功能前提下，不需过多资金投入，做简单调整与修整即可。但要建立相关的管理制度与规范。这样既可高我市养老床位总数，缓解养老机构床位紧缺状况，也方便老人就近入住，提高养老护理质量，还可解决就业问题。

其次，加快由政府牵头、企业运作的宜居社区集中养老模式的推广与建设。这是具有发展前景的一种养老模式。但需要注意的是，这种模式在全市布局要尽可能均匀，不能离老人子女距离太远。第三，进一步完善由社区提供有偿微利服务的居家养老模式，政府应该在政策上给予大力扶持，在财力与人力方面给予大力支持。

（二）将老龄事业作为一项系统工程来抓，完善组织管理体系，规范养老事业运行 政府要把老龄事业作为构建和谐社会的系统工作来抓。机构养老与社区居家养老服务工作的开展并非只是民政部门工作，涉及部门非常广泛，需要其他部门紧密配合。需要地方财政部门给予财力和政策上的支持，需要卫生部门通过社区卫生服务站为老人看病提供方便，需要文化部门协助开展各种有利于老年人身心健康的活动，等等。因此，仅靠民政部门难免力不从心。可以借鉴美国经验（1965年，美国为执行《美国老年法》中的各项服务方案，专门成立了养老管理机构——老人局AOA,该局是美国卫生与福利部HHS的下设机构），从未来发展的视角以及社会管理创新的角度，课题组建议，在我市尽早成立一个专门负责老龄事务管理的机构或组织，统一规划和管理，以逐步满足我市未来20年三分之一人口的需求。在目前尚未成立专门机构阶段，一定要加强部门之间的协作，要各负其责，有时需要共同管理，工作不能相互推诿。另外，还要提倡社会各界积极关注养老事业，鼓励社会团体、企事业单位和个人向社区居家养老服务站捐资、捐物或提供志愿服务。进一步完善社区居家养老组织管理体系，提高养老服务质量和服务水平。社区作为居家养老服务的直接提供者，对居家养老服务和老年群体的管理负有直接的责任和义务。因此要建立以社区为基础的居家养老服务组织体系，规范社区居家养老服务工作的开展。如红桥区已开始建立区、街、社区三级社区养老网络：即社区养老工作领导小组和指导中心，全面负责社区养老工作的政策指导、专业队伍培训；9个街道社区养老工作小组和服务中心具体负责辖区内社区养老工作的宣传发动、人员调配、设施建设及示范化管理等工作；126个社区养老服务站，主要开展居家养老供求信息交流、服务质量的监督与反馈，以及老年人维权等工作。此外，也要加强社区养老服务的效果评估，以促进社区居家养老服务的良性发展。为了加强养老机构的规范化管理，还要充分发挥行业管理委员会和行业协会的作用。应赋予养老机构行业协会更多的职能，制定养老机构的行业标准，逐步健全养老机构全行业的自律机制，从而实现养老机构的健康、协调、可持续发展。

（三）加快老龄事业配套的法律法规及制度建设

要进一步健全与完善老龄事业发展的法律法规和制度,使老龄事业走上法制化轨道。通过制定一系列鼓励养老机构发展的政策措施以及规范运行的法规制度，为养老事业良好运转与发展创造更好的外部环境。

一是要通过加快养老法律法规建设，形成良好的养老机构运行机制。尽快出台《天津市养老机构管理条例》，明确住养人、托养人（送养人）、保证人的法律关系及法律地位，规定其责任与义务；规定养老机构的安全保障义务范围及其免责范围，保护养老机构的合法地位。二是出台一系列惠老法规与政策，保护老年人的合法权益，如《天津市养老事业促进条例》。美国就有专门的《美国老人法》，日本有专门的《老人福利法》、《老人保健法》等。三是建立强制性保险制度。发达国家都有相关的法规，如日本有《护理保险法》，1994年德国通过《护理保险法》,使长期照料社会保险成为并列于健康、意外、年金以及失业保险的第五种社会保险，“填补了社会保险体系中的最后一个漏洞”。要汲取国外与外省经验（如上海等），鼓励社会保险机构介入，将入住养老机构老人的护理费与医保报销接轨，如住养老人的医疗费、床位费、护理费可纳入医保报销范围；而其他如伙食费、水、电费等生活费用仍由住养人自行负担。在老人经济承受能力有限的条件下，充分利用医保费用能够提供的空间，可以减轻老年及家属的经济负担，令老人安心养老，儿女专心工作，进而促进社会和谐稳定。这一改革可考虑先在天津市民政老年病医院等类似民政局直属国办机构中进行先行先试。

四是建立健全志愿者参与养老服务的相关规章。五是落实《养老护理员国家职业标准》，制定、完善我市养老服务与护理人员的准入制度及其他各项规章制度，规定其法律地位及福利待遇，制定职业道德规范。六是制定天津市居家养老服务地方标准，出台带有指导意义的养老院与社区养老服务的统一收费标准。

七是规范养老机构接受社会捐赠的相关管理制度。

（四）加大政策补贴力度，广开资金来源渠道

社区养老服务在我国是一个新兴的养老模式，只有依靠政府引导、扶持与资助，才能够迅速发展壮大起来。“投资主体多元化、服务内容多样化、适应老年人需求、社会化养老服务体系”得以运转，需要广开资金来源渠道。

政府财政要进一步落实并加大社区居家养老服务经费的投入，在收入再分配中适当加大社会保障资金支出比例，建立对居家养老项目整体财政预算制度。仅靠志愿者献爱心是不足以支撑起整个社区养老系统的运作，没有专业的服务企业加入社区养老中，难以有效提升居家养老服务工作。因此要积极拓展社区养老市场化运作的模式与方式，鼓励有条件的企业、社会组织发展社区养老事业，可以在政策、资金等方面给予一定倾斜。如，红桥区就在驻街企事业单位较多的邵公庄街建立了街企共建社区养老模式，引导驻区企事业单位积极参与社区养老服务公益事业。养老机构属于为社会作贡献的微利机构。为了保障其高效运行，政府在财力方面应给予进一步的优惠和补贴。对国办养老机构，应加大补贴力度，在养老基本设施和服务方面加大投入；对民办养老机构，应尽可能减免其各种费用以降低运营成本，使其把精力放在提高服务质量、完善机构管理上。红桥区做法值得借鉴：对新建营利性民办养老服务机构正式运营达3年的，区政府每年给予适当运营补贴；凡符合规划的，优先安排养老服务机构建设用地。

另外，鉴于目前形势与未来发展趋势，课题组认为有必要单独设立养老福利彩票，以应对日益增长的养老资金需求。养老福利彩票的发行将能够惠及我市目前六分之一人口与20年后的三分之一人口。再者，要鼓励有较高经济收入的老年人自费购买高层次的社会养老服务，这样既可有效发挥个人资本的作用，又能使这部分老年人享受高质量的晚年生活。

（五）充分发挥现有社区居家养老模式的优势，满足老年人社会交往与精神文化需求

调查表明,医疗服务、文化生活、社会交往、精神慰藉、日常生活料理是目前老年人最希望得到的社区养老服务。尽管因场地、资金、人员等因素的限制，一些社区居家养老服务的诸多功能尚未开发与实现，但目前我市社区居家养老服务的一个巨大优势是，各种活动搞得好的社区均能够通过组织活动，满足社区内部分老年人的文化生活、社会交往、精神慰藉等需求。应该充分发挥这一优势，通过社区养老使老年人的生活丰富多彩，实现老有所乐。

（六）提升养老服务人员的素质与社会地位，扩大服务队伍

品德优良、专业知识丰富、技术娴熟、素质较高的护理队伍是养老机构运营的基本前提。应鼓励在岗人员长期从事老人护理工作，以维持队伍的稳定性。要在提高服务人员素质的同时，提升其经济与社会地位。面对日益严重的“护工荒”，一定要提前安排筹划。一是推行养老服务持证上岗制度，严格岗前培训。要按照职业标准对现有服务人员进行相关知识（包括医学、医药、心理学及至社会学的知识）与技能进行培训。二是出台相关政策，适当放宽认定或评定条件，通过职业技能认定或纳入专业技术职称系列，提高其社会地位。三是实行护理员注册登记制度，由政府按月直接发放补贴性工资到个人，并免除其社会养老保险个人应缴部分，按现在的物价水平，使我市护理员月收入达到2500元左右，将有助于鼓励那些有志于养老事业的人员从事护理工作。四是开发渠道，创新培养模式。可以适当放宽招生政策，鼓励相关大中专院校开设养老护理等专业，并签订合同，使其服务于老龄事业，从学历上保证护理员的社会地位。

提升社区养老服务队伍的数量与素质。一是在继续鼓励下岗职工加入社区养老服务队伍的同时，鼓励部分农民工加入到居家养老服务队伍中。加大上述人员的培训经费投入，使其能够受到专业化的培训服务。二是在专业、专职人员奇缺的现实条件下，至少每1—2个社区配备1个专业、专职人员，以指导其所辖区域的养老服务，使社区居家养老落实到实处。三是进一步发挥养老服务志愿者组织和人员的积极作用（如盛达园的“为老服务队”），鼓励社区单位员工、居民在业余时间利用体能、专业技能、文艺特长等为老年人提供各种形式的养老服务。四是积极争取社会工作等专业大学生的加入，为社区居家养老服务工作更好发展提供充实的人才储备。

《关于提高我市老龄服务事业水平的对策研究》课题组

2011年9月

第二篇：养老调研报告

浅析**地区

未来五年老年人机构养老需求

截止到2011年6月30日，**地区的老年人口（60岁以上）是15545人，占地区总人口92791人的16.76%，70岁以上老年人口占地区总人口的7.36%。这两个指标表明：**地区已经进入人口老龄化社会而且老年人口进入高龄化。（地区人口老龄化的标志是老年人口占地区总人口的比例超过10%；老年人口高龄化的标志是70岁以上老年人占地区总人口的比例超过7%）。

**老龄办近五年对**地区老年人口的统计显示如下：

2005年12月31日统计老年人口11514人，地区总人口92025人，老年人口占地区总人口12.51%。

2006年12月31日统计老年人口11810人，地区总人口89264 人，老年人口占地区总人口13.23%。

2007年12月31日统计老年人口 12528人，地区总人口 89444 人，老年人口占地区总人口比例14.01%。

2008年12月31日统计老年人口13229人，地区总人数93538人，老年人口占地区总人口比例14.08%。

2009年12月31日统计老年人口14200人，地区总人口95570人，老年人占地区总人口比例是14.86%。

老年人口统计数字表明，**地区近年来老年人口总数是增加的（六年增加4086人），老年人口占地区总人口的比例是上升的（六年上升4.67个百分点）。按照**地区前六年的老年人口增长预计，到2015年，**地区的老年人口将达到18000人。

为进一步了解我地区老年人养老生活状况及机构养老服务需求，2011年3月，**老龄办进行了**地区老年人机构养老服务需求调查。发放机构养老服务需求调查表5000份，收回4948份，调查采取问卷方式，现将老年人调查情况报告如下：

一、调查对象基本情况

1、性别、年龄分组：男性2337人，占47%，女性2611人占53% ；年龄分组：60-69岁的2860人，占58%；70～79岁的1627人，占33%，80岁以上461人，占9%。

2、居住方式情况分组：与子女同住1855人，占37% ；老人自己居住（空巢老人）3093人，占63%。

3、从是否愿意入住养老机构分组：愿意入住养老机构的老人2851人，占58%；不愿意入住养老机构的老人2097人，占42%。

4、养老机构收费价格承受。老年人家庭收入绝大部分以退休金为主，养老机构收费价位是老年人对养老机构的第一关注，有2602人，占53% ；老年人入住养老院所能承受的费用水平，认为每人每月能承受1000-1500元的4266人，占86%，能承受1500元-2500元的390人，占8%。能承受2500元以上的292人，占6%。

当前**地区养老机构现状及未来五年机构养老服务需求分析。

当前**养老专业机构现状：当前**地区有二家养老机构，**养老院，隶属**办事处，公办公营，床位100张，入住老人96人，当前登记想要排队入住的有50人；已处于饱和状态下运行。**康福寿养老院，属于民办民营养老机构，床位80张，现入住老人71人，调查发现他们也多次接待想要入住的来访者，同样处于饱和状态下运行。由此可见，当前**养老机构都处在饱和状态下运行，且把部分老人入住养老院的诉求拒之门外。**地区的养老机构已经不能满足**地区老年人机构养老的服务需求。

北京市养老服务机构建设目标明确

随着未来五年老年人口逐渐增加，社会人口老龄化、老年人口高龄化趋势日趋加剧,养老问题尤其是一些高龄、空巢、独居老人的养老问题变得越发引人注目。为应对目前养老服务需求高峰，北京市人民政府办公厅转发北京市民政局北京市残联《关于北京市市民居家养老（助残）服务（“九养”）办法》的通知，该办法提出了北京市“９０６４”养老服务模式（北京市民政局养老服务机构十二五规划目标），即到２０15年，９０％的老年人在社会化

服务协助下家庭养老，６％的老年人通过政府购买社区照顾服务养老，４％的老年人入住养老服务机构集中养老。北京市养老服务机构建设和运营扶持力度逐步加大

从2011年1月1日起，提高街道乡镇敬老院建设资助标准，最高资助额从100万元提高到200万元；乡镇机构每新增加一张床位资助额从5千元提高到1万元；社会办养老机构每张床位补贴标准，从100至200元提高到200至300元；在全国率先出台低保家庭失能老人入住养老机构补贴办法，每人每月补贴1100元；出台养老机构星级评定以奖代补政策，对获评1至5星级的养老机构分别给予2至32万元的奖励。

**地区十二五期末养老机构建设建议：

按地区老年人口4%的比例测算**地区2015年入住养老院集中养老的老人数应为720人。即2015年**地区要有800张床位才能满足**地区机构养老服务需求。

因上述原因我们对**地区十二期间养老机构建设提出如下建议。

1、在**的**地区按北京市养老机构星级评定的四星级标准建设400张床位的（中档300张床位和高档100张床位）集老年餐桌、托老（残）所、制式养老机构等系列的综合性养老服务机构。

2、在**地区和**地区采取改扩建的形式，利用社区内现有的闲置资产建设养老机构（在现有180张床位的基础上增加220张）。标准按中档和低档建设，改扩建后的两地养老床位数要达到400张（中档100张床位、抵挡300张床位）。

**老龄办 2011年7月13日

第三篇：养老产业调研报告

养老产业市场调研报告

摘要

养老行业以服务老人和社会为己任, 在中国目前的社会和市场状况下, 家庭养老和社会保障是主要方式, 民营养老方兴未艾。本行业分析报告首先对养老行业的产品进行了介绍，然后从宏观到微观，从民营养老行业发展的宏观环境、市场供需状况到养老行业的产业组织结构，深度精析民营养老业发展的有益条件和因素。

前言

第一章 产品分析

第二章 行业发展的宏观条件

第一节 整理经济形势 第二节 国家政策分析

第三节 社会因素分析 第三章 行业供给与需求分析

第一节 行业供给分析

第二节 行业需求分析

第三节 行业供需对比分析 第四章 产业组织分析

第一节 市场结构分析

第二节 市场行为分析

第三节 市场绩效分析

第四节 市场竞争分析 第五章 产业链分析

第一节 横向产业链分析 第六章 服务对象分析

第一节 老年人需求分析

录

01

目前 言

在我国自养老产业概念提出以来对其概念的定义,普遍认为是一个专门为老年人提供产品和服务的行业，养老产业化是市场经济条件下的产物,养老产业是养老事业适应市场经济的表现形式,但是养老的产业化发展并不意味我国养老事业的完全产业化,不管产业化如何推进，如何发展,养老事业作为社会福利中的 重要部分,会一直存在着,因此,产业化和福利化将是我国养老事业发展中的两种 根本形式。我国当前养老产业有着浓烈的的福利性特点,这与我国养老产业的现实紧密相关,也可以说是这一特殊产业在其发展初期所呈现出的特征，主要是由于我国目前经济还不是很发达,人民的收入水平不高,老年群体就更低了,如果完全按照市场规则来运行,绝大部分老年人肯定没有能力去购买市场提供的服务产品,无法形成购买力,相应的对民间资本也就缺乏吸引力,从而影响养老产业的发展；另一方面，就目前的老年化程度和国家的财政实力来说，在总体上能够基本满足供需要求，因而养老仍然是是社会保障的一部分，养老行业也未能形成一个单独的国民经济行业。

但随着经济发展和老年化趋势的加剧，我们可以预计这一局面会逐渐改变。首先，随着经济发展和人均收入提高，特别是老年人收入提高，养老行业的市场需求会逐渐膨胀。同时，随着人口红利的消失和老龄化趋势的日益加剧，养老行 业的需求规模也会迅速增长。如果按以往政府大包大揽的做法，国家财政在这方 面的负担会越来越吃紧，所以民营养老将来必然发展壮大并成为一个重要的部 门产业。因而我们本次的行业分析报告是站在投资者的角度，为其在养老行业的 投资做合理的市场和行业分析，并为其投资做合理的营销策略。

第一章 产品分析

养老机构是支撑养老行业发展的细胞,而其产品,不言而喻,就是养老服务,因而首先,我们将围绕养老服务这一特殊产品展开分析.养老服务的范围比较广泛,从其性质上可以将其分为以下几类:

1.生活照料服务：主要包括助餐服务、起居服务、助浴服务、卫生清理服务、代办服务等；

2.医疗保健服务：主要包括预防保健服务、医疗协助服务、康复护理服务、健康咨询服务、老年人健康档案服务等；

3.家政服务：主要包括安装维修家具、家电、清洗服务、疏通服务、其他家政类服务；

02 4.紧急救助服务：

5.精神慰藉服务：主要包括精神支持服务、心理疏导服务等；

6.文化体育服务、法律咨询服务以及其他老年人需求的服务等； 7.个性定制服务：根据老人特殊需求、想法提供的服务。

养老服务属于比较典型的服务性行业，所以其价值主要来源于服务者的精心的劳动付出，虽然也需要一定的设备、医疗等物质投入，但在总价值中所占的份额是比较小的。事实上，对于养老服务而言，其主产品是为老年人提供必要的生活服务，满足其物质生活和精神生活的基本需求，而在提供服务的过程中，也可以通过交流和心理疏导来推销产品，因而也可以产生广告效应等副产品。因此，如果其能发展的很好的话，还会衍生出许多有价值的副产品，所以养老产业的发展前途和价值是比较可观的。

第二章 行业发展的宏观条件

第一节 整理经济形势

我国是一个人口众多的发展中国家，经济发展总体水平还比较低，城乡差距、地区差距并存，不同社会群体间的保障水平差异过大。养老服务行业属于微利产 业，且前期基础建设投入巨大，资金短缺是社会办养老机构中普遍存在的问题。我国是一个“未富先老”的国家，多数老人的可支配收入低于社会平均水平，特别是女性老人、农村老人的可支配收入更少。这可以说是影响养老行业发展的根 本性制约因素。但是我们不能长久的立足于这样的现实，从长远的经济发展视角 来看，虽然经济发展的速度趋缓，但整体会保持着较为稳定地增长趋势，而另一方面，随着总人口规模的下降，人均收入也会持续增长。因而从长远来看，我们完全有理由相信养老行业的市场前景是比较好的。

第二节 国家政策分析

早在2006年初，国务院就转发了全国老龄办公室，国家发改委等10个部门联合下发了《关于加快发展养老服务业的意见》,提出了建立健全公开、平等、规范的养老服务业准入制度,鼓励社会资金以独资、合资、合作、联营、参股等方式兴办养老服务业的指导意见,之后各地也陆续出台了鼓励发展养老服务业的03 政策措施，这些政策措施的出台,对进一步加快推动我国养老产业发展起到了重要作用。

2011年2月，民政部发布了《社会养老服务体系建设“十二五”规划》指出，到2015年，“基本建设形成制度完善、组织健全、规模适度、运营良好、服务优良、监管到位、可持续发展的社会养老服务体系”。在这份规划中指出了我国目前养老行业的现状；缺乏统筹规划，体系建设缺乏连续性；社区养老服务设施和养老机构床位严重不足，供需矛盾突出；设施简陋、功能单

一、难以提供照料护理、医疗康复、精神慰藉等多方面服务等。

该规划中指出外来中国养老的模式是：“要在“十二五”期间，基本建立起与人口老龄化进程相适应、与经济社会发展水平相协调，以居家为基础、社区为依托、机构为支撑的社会养老服务体系，并明确鼓励社会兴办养老机构，要建立与政府养老配套的高端养老产品和服务，”要以社区日间照料中心和专业化养老机构为重点，通过新建、改扩建和购置，改善社会养老服务体系的基础设施条件。”

2011年9月，国务院又发布《中国老龄事业发展“十二五”规划》进一步明确了中国致力养老产业发展的方向。根据规划，“十二五”期间中国将大力发展社区照料服务，鼓励社会力量参与公办养老机构建设和运行，引导开发老年宜居住宅和代际亲情住宅，鼓励社会资本兴办具有长期医疗护理、康复促进、临终关等 功能的养老机构。国家之所以如此大力支持养老行业的发展，主要源于其巨大的社会效益。

1.发展养老产业有助于提高老年人的物质文化生活质量老年人由于生理!心理变化,有着与其他年龄段人群不同的特殊需求,集中反映在物质需求!精神需求和医疗需求三个方面“长期以来,由于我国经济基础比较薄弱,老年服务的供给主要集中在经济赡养方面,然而随着老龄化程度增高。经济文化生活水平的提高, 追求幸福、追求生命的质量是当今老年人共同的目标。要满足老年人的需求,必须靠发展养老产业来解决,为老年人提供丰富的、适合其需求的物质!精神产品和各种服务。

2.发展养老产业有助于增长社会文明程度和推进社会进步老年人作为社会的重要群体,他们的生活状况，社会地位直接关系到社会文明和进步的程度，改革开放以来,我国经济快速发展,人民生活水平得到了飞速提高,但老年人的物质和精神需求并没有得到相应的满足。加快养老产业发展,能使社会最大限度地满足老年人的各种需求,使老年人平等地享受经济社会发展的成果，满足他们充分参与社会生活的权利。

3.发展养老产业有助于促进国民经济较快发展我国老年人口数量大且增长快，04 即使维持现有的,较低的消费水平,社会对老年产品和服务的需求也会不断扩大,从而形成一个庞大的老年消费市场，随着社会养老保障制度的逐步完善,老年人消费水平进一步提高,老年人需求的范围不断扩大,需求层次不断提高,使老年市场蕴藏着巨大的商机,老年产业的市场份额将不断上升,成为国民经济新的增长点。养老产业的发展必然带来连锁效应,促进与之相关的其他产业发展,同时随着老年消费市场的不断扩大,必将打破原有的产业格局,产业结构将发生相应的变化,最终促使经济可持续发展。

4.发展养老产业有助于扩大就业领域,缓解就业压力 养老产业对劳动力素质要求的弹性较大,比较适合我国城镇下岗人员和外来务工人员文化素质参差不齐的状况,能比较好地解决我国城镇的就业和再就业问 题。

5.发展养老产业有助于减轻政府的养老保障负担我国在计划经济体制下,城市养老完全是政府承担的,到了20世纪80一90年代,养老体制随着经济体制改革也有了尝试性的改革,一方面政府出台了新的养老保险政策,另一方面在养老服务方面提出了社会化!产业化发展的方向,鼓励民间资本投资兴办养老机构和服务设施。从目前来看,国家在养老财政支出上负担是相当重的，因而，发展养老业尤其是民营养老业对减轻政府负担来说是意义重大的。

综上所述，长期内我们可以乐观地预测，国家的养老政策只会越来越开放，越来越优惠，因而这对民营养老机构的发展是一个福音。

第三节 社会因素分析

一、养老观念很长时间以来,由于受传统文化影响,甚至当前很多中国农村地区居民都一直坚持传统的“养儿防老”观念。很多人以为子女晚辈的照料是其将来要养老方式,一方面,随着年轻一代养老压力的增大,很多人也逐渐意识到“养儿防老”已越来越不能适应时代的需要了；另一方面，随着经济的发展和社会观念的不断开化，养老服务不断社会化，养老服务业逐渐为社会所认可，因而养老行业的前景也逐渐明朗起来。

二、城市化进程和人口流动与对养老行业发展的影响首先，随着城市化进程的推进，年轻人就业压力大，人们常常为就业奔波。即使就业了，人们为了保住自己的岗位和发展，既要有实际工作能力，又要不断提高自身的工作能力，既要踏实肯干，又要处理好人际关系等等，常常使得人们身心憔悴，没有时间和精力照顾老人，有的人甚至根本没有能力赡养老人。其次，人口流动越来越快，劳动者的自由流动，人们不仅工作单位不固定，行业不固定，甚至地域也不固定，造

05 成了子女与老人生活空间距离拉大。工作和社会的需要，子女在远处或外地工作不在身边，又由于经济条件限制，住房困难等问题，很难把老人接到自己的身边居住，只好两地分居。造成家庭养老受到时间和空间的制约因而传统的家庭保障模式面临威胁，家庭的一些基本功能如抚养、赡养、教育等受到了很大冲击，传统的“养儿防老”保障模式已经很难适应目前市场经济发展的需求，这也使得养老作为一门行业发展更能适应社会发展的需求，从专业分工角度来看，养老从家庭剥离出来是有利于社会发展的，因而养老服务业的发展也是切合人口转变和社会发展要求的。

三、家庭结构小型化对养老行业的影响。首先，家庭结构小型化对子女的经济供养能力构成了挑战。我国从20世纪70年代开始实行计划生育政策，生育率逐年下降，家庭子女数量渐渐减少。同时，医疗水平的 提 高，老年人口的寿命正在延长，使子女的 赡 养负担加 重给。特别是“4一2一1”家庭的出现，使得第三代人口的赡养负担过重。家庭很难充分担当起老年人的生活赡养和精神慰藉的义务。其次，家庭结构的核心化，一方面使得老年户数量增加，另一方面使得家庭关注的重心从老年人转向子女，以子代为中心的家庭观念开始整合到整个家庭结构中。与此同时，在城市中出现了越来越多的“啃老现象”，父辈一代又要承担起子女的买房付和孙辈的照顾，这种供养文化的转移正在改变着家庭经济资源的分配方式。因而传统养老方式为养老服务所替代是时代发展的必然。

第三章 行业供给与需求分析

第一节 行业供给分析

当前，我国养老服务设施由国家、集体包办，民政部门或基层政府直办、直管的做法还没有根本改变。政府既是政策制定者，也是养老服务业举办者，又是行业管理者，政事不分、管办不分现象普遍存在。政府将大部分精力放在了对直属单位具体事务的管理上，对全社会宏观管理的职能相对薄弱，影响了养老服务事业的整体发展。

公办养老机构是政府直接创办的，土地、资金、人员、工资、业务指导都有保障，基本不存在经营风险，而民办的处处都要自己打理，仅建房或租房一项就需付出大量资金，加上员工培训、生活管理、医疗保健、日常开支等等费用就更大了。从目前的情况来看，公立养老院火爆到“一床难求”，而民营的养老机构却大多床位空缺，入住率不高。归根结底是因为养老产业缺乏法律规范，所以导致了“差钱”，由于“差钱”，导致了“位卑”，导致了“言微”，最后导致了“量

06 少”，因而从目前的发展状况来看，民营养老行业发展是存在很大的发展空间的，尤其在养老压力增大、政府加大政策支持力度后，这一行业也不失为投资者的良好抉择。除了上述公办和民办养老机构的不均衡问题外，养老的市场供给还存在其它一些问题：

1、人均床位数少

目前养老服务机构总床位数很少，有些地区不足老年人口数的1%，养老服务设施相对滞后，当前老年公寓的有效需求正在不断增强，但公寓数目少、规模小；政府对老年人的住宅建设重视和支持力度不够，老年公寓和养老机构资金投入不足、缺少配套设施，管理不善。

2、我国养老机构投资少，资金筹集渠道狭窄

多数养老服务机构政府投资少，设施建设和设备购置方面投入不足，充其量是“老年集体宿舍”，房间构造简单、功能单

一、档次低，含卫生间的住房少，带厨房的更少，没有足够的室外活动场所。

资金筹集渠道狭窄，对财政补助收入依赖性过大。随着我国改革开放和社会主义市场经济的深入发展，市场竞争日趋激烈，而多数事业单位受计划经济体制影响较大，资金来源主要靠财政拨款，尤其是实行企业化管理的事业单位，创收能力差，市场竞争力和生存能力脆弱，资金来源主要靠财政拨款或内部循环。

3、养老机构地区和城乡差异明显

我国的养老机构脱胎于计划经济体制,带有强烈的国家福利的色彩。受多种因素的影响,我国的养老机构整体发展水平不高, ,供需矛盾突出。养老机构的结构不合理,地区差异大,城乡差别也比较大，养老机构所提供的服务并不能满足入院老人的需要。

4.新时代老年人口和“三无老人”的保障与服务是家庭赡养功能无法满足的缺口。

随着经济的发展和社会结构的转型，老年群体中出现了一大批经济收入稳定、具有较高文化水平的老年人，他们对生活质量、医疗保健和精神文化等方面的需求不断增长，对养老服务提出了更高的要求。而那些“三无”老人和特困独居的老人的基本生活则需要政府和整个社会给予关注。这种保障和服务不是家庭所能承担和实现的。，因而这方面的养老供给几近空白。

第二节 行业需求分析

目前，我国养老需求的市场规模已经很大，致使社会的养老供给无法满足其需求。因而出现了养老困境，但养老行业的需求在今后一段时间内将会不断扩大，因而会有广阔的市场机遇，而目前需求受到制约主要源于以下几方面的原因。

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1、老年人的收入偏低，资金来源渠道少

从经济收入来看，月收入在500元以下、500-1000元、1000-1500元的占了老年人收入群体的大部分比重，大多数老年人经济收入偏低。离退休金是养老经济主要来源，另外子女给予、最低生活保障金等也是老年人的重要经济来源，我国老年人资金来源渠道较少，整体收入水平较低。

2、传统思想的束缚

传统思想影响社会养老服务机构的发展。一方面，受“养儿防老”思想影响，大多数老人认为，进入养老服务机构的都是无儿无女的人，对养老服务机构存在认识误区，不愿入住社会养老服务机构；另一方面，儿女认为赡养老人是自己的义务，无论如何也要亲自把老人赡养好，才能对得起父母的养育之恩，不愿把长辈送进养老服务机构；子女方面还有舆论的压力和传统的思想“百敬孝为先”的影响。儿女即使想把老人送进养老服务机构，怕来自社会的各种非议，担心被扣上不孝子孙的骂名，也不愿把老人送进养老服务机构。还有老人认为在养老服务机构不自由，不如在家安静方便。

3、养老机构自身的原因

养老服务从业人员整体护理水平不高，养老护理员素质缺乏保证，也增加了老年人在护理过程中出现人身意外的危险系数。再次，养老服务业未能形成一种良性竞争的局面。目前养老服务市场的现状是，由于缺乏行业规范和评价机制，导致养老机构差的淘汰不了，好的发展不起来，始终未能形成一种良性竞争和日益完善的氛围。

但也应该看到，老年市场潜力是巨大,老年夫妇及空巢家庭日益增多,家庭养老功能逐渐弱化,社会养老的需求急剧膨胀,但专门为老年人提供的产品与服务远远落后于市场的需求,我国的养老产业整体还处于认知和起步阶段。同时，随着国民经济的快速发展,收入水平和生活水平也有了较大幅度的提高,同时，从当前的发展趋势看，很多家庭养老的子女由于强大的工作压力和职场竞争，经常将大部分精力投身于工作之中，而忽视了对老人的照料，因而很多而对于很多老年人来说，随着年龄的增长，他们不仅不能料理自己的日常生活，而且经常被各种疾病困扰，缺少照料，对于这些老人的子女而言，他们会更愿意将老人送到服务质量较好的养老机构而不会太计较费用的高低。与此同时，老年人对养老服务的需求也呈现多样化的态势,养老服务 的内容将随着老年人不同的需求进一步细分，随着经济的发展、人均收入的提高和社会观念的的变迁，养老市场的需求将会不断扩张，而作为投资者，除了看到这一发展趋势外，也要做好打造良好的服务设施和服务质量的准备来应对需求的挑战。

08 第三节 行业供需对比分析

目前，我国养老机构的发展远远不能适应老龄化的需要，机构养老服务的总体供求之间呈现严重失衡的状态，严重地制约了机构养老事业的快速发展。老年人对院舍服务需求大、增长快、要求高,与全社会养老机构数量少、质量差、增速慢之间的矛盾日趋尖锐

目前，我国老年福利事业发展的状况和保有的存量，与老龄化带来的巨大养老服务需求不相匹配。尽管这几年我们大力发展社区为老服务设施和场所，但与巨大的老年人院舍服务需求比起来，还属杯水车薪。许多贫困、边远地区及靠民间力量创办起来的养老机构囿于经费短缺、资源不足等方面的限制，服务内容不丰富，显得相对单调、贫乏，与老年人日益增长的多样化服务需求也有较大的差距。养老机构服务对象的市场化定位与最需要机构长期照料护理服务的老人支付能力不足之间的矛盾不断加剧

由于缺少法律法规的强制约束和评估标准的规范操作程序，加之政府资源配置的不足或缺失，众多养老机构在收住服务对象时更多地运用市场法则和市场定位，使得我国的养老机构住养服务出现了一种与社会福利和社会公益法则悖行的现象。

一方面是大量需要机构住养服务的老人因支付能力不足住不进来； 另一方而却是许多高收入但身体健康的自理老人占据了大量床位，在本该属

于调节社会公平的国民收入二次分配中进一步加剧了社会的不公平。这种状况不解决，机构养老的方向就会偏离正确发展的轨道。日益拓宽的开放的社会化发展思路和经办方式与相对禁锢、保守的管理体制之间的矛盾难以调和

由于人口老龄化的快速推进，单纯依靠国家投入和经办来发展养老事业已不能满足全社会日益增长的养老服务需求，由此“社会福利社会化”、“养老事业社会办”的发展思路和经办方式应运而生，为新时期解决我国社会面临的养老服务难题闯出了一条新路，但是，各地对国家提出的优惠政策不落实、不兑现的现象十分普遍，土地划拨、“民办公助”、水电优惠等在大部分地方形同虚设。政府提出“公办民营”，实行政事分离，但政府包办包管体制造成的高耗低效、高投入低产出弊病已成痼疾，由此造成在市场上完全靠政府资源经办的公办养老机构与完全靠自身力量经办的民办养老机构无法在同一起跑线上平等竞争，公平竞争的市场法则在养老服务业的发展中被无情践踏，结果是民办养老机构的发展面临更加艰难的局面，公办养老机构进一步增加了躺在国家财政身上不思改革进取，得过且过的惰性。机构住养老人对照料护理的专业化服务需求与机构中专业护理人员严重不足

09 之间的矛盾日益凸显

最需要长期照料护理服务的失能老人。随着年龄的增长，身体技能和生活能力不断退化，各种常见病、多发病以及老年性疾病越来越多，生活自理程度越来越低，对长期照料和康复护理等方面服务的依赖性需求越来越多，因此专业化的机构住养服务应是他们的最佳选择，机构收住此类服务对象，需要专业化的护理照料必须跟上，服务过程中各种专业知识、手法、技巧必须有充分的应用和体现。可是，反观我国养老机构服务队伍的：专业化建设状况，却与失能老人的专一业化养老服务需求存在着巨人的反差。养老机构的专业服务人员严重短缺，现有的专业人员数量远远不能满足需要。

综上所述,当前的养老行业已经出现了供需的数量和结构性不平衡,而在今后后一段时间内这种供需缺口可能仍会扩大,因而其投资价值还是可观的.第四章 产业组织分析

第一节 市场结构分析

我国当前还是几种养老模式并存的局面,整体上说,主要是以下几类：

1、传统的养老服务模式：

中华民族历来奉行尊老养老的传统，养儿防老的观念深入人心。这种优良的传统与华夏文化己经融为一体。在传统的养老模式中，无论是经济支持、精神慰藉和生活照料，基本上都是由家庭提供的。老年人居住在家里，由家庭成员为其提供服务，家庭是人们相互交往、终身依赖的基本形式，也是思想情感交流最充分的场所。无论是传统社会还是现代社会，无论是国内还是国外，老年人都习惯于选择居家养老。虽然随着时代发展,家庭养老的功能正在退化,但当前尤其是广大农村地区,家庭养老仍是主要的养老方式.2、社区养老服务模式

社区养老是指老年人住在家里或社区养老机构里，在继续得到家庭成员照顾的同时，由社区承担起养老工作或者托老工作的一种养老服务形式。社区养老能够将家庭与社会二者有机结合起来，极大地满足老年人的养老需求。社区养老社会化服务就是由政府倡导并推动，以街道办事处、居民委员会为组织依托，充分动员社区中的财力、物力和人力资源，使老年人能够按照个人的意愿，生活在熟悉的环境中，留在亲人、熟识的邻居和朋友中间安度晚年。社区是老年人生活和活动的主要场所，在提供养老服务方面具有很大优势。社区养老既能满足老年人留在家甲，享受亲情的需要，又能满足老年人接触社会，融入社会，享受友情和邻里互助情的需要。社区能向老年人提供经常、就近、方便和及时的服务。社区养老社会化服务作为连接老年人家庭与社会的重要纽带，是家庭养老功能弱化对

010 社会养老照料压力的减压器，同时，社会许多对家庭养老功能的支持与政策也需要通过社区养老社会化服务来体现。它能够充分调动和有效利用家庭、社会和个人的力量和资源，发挥代际间、邻里间、社区成员间的互助互动作用，使老年人的养老服务需求得到保障。虽然社区养老具有很大的优势,但目前仍未能占据主要地位。

3、机构养老服务模式

机构养老则是指以社会机构为养老地，依靠国家资助、亲人资助或老年人自备的形式获得经济来源，由养老机构统一为老年人提供有偿或无偿的生活照料与精神慰藉，以保障老年人安度晚年的养老方式。机构养老是相对于家庭养老来说的，机构养老作为老年人福利的重要组成部分，可以为那些身边无子女、生活不能自理或不能完全自理的老人提供住养、生活照顾、理疗康复等专业护理的服务。

当前,我国主要存在以下几种养老机构.（1）、老年社会福利院

老年社会福利院，就是享受国家一定数额的经济补助，接待老年人安度晚年而设置的社会养老服务机构，设有起居生活、文化娱乐、医疗保健等多项服务设施。这种类型的养老机构多由国家出资兴建与管理，主要接纳“三无”老人、自理老人、介助老人、介护老人安度晚年。机构通常设有生活起居、文化娱乐、康复训练、医疗保健等多项服务设施。

（2）、敬老院

敬老院为老年人养老服务的社会福利事业单位。又称养老院。敬老院的收养对象主要是五保老人。有条件的敬老院，还接收享受退休金的自费老人，坚持入院自愿、出院自由的原则。许多地区还为优抚对象的孤老兴办光荣院，吸收符合条件的对象入院。敬老院贯彻集体事业集体办的原则，入院老人的生活费、医疗费、丧葬费等的供给,均由集体承担,统筹解决。贫困地区的敬老院，集体组织供给有困难的，由国家给予补助。敬老院的宗旨是敬老养老，把安排好老人的物质生活和文化生活放在首位。敬老院经常组织一些老人参加力所能及的生产劳动和适合老人特点的文娱体育活动。有的乡镇把敬老院办成老年人的活动中心，为乡、镇的老人提供福利服务。

（3）、老年公寓

老年公寓，是专供老年人集中居住，符合老年体能心态特征的公寓式老年住宅，具备餐饮、清洁卫生、文化娱乐、医疗保健服务体系，是综合管理的住宅类型。是政府和社会为缺乏子女及亲属照顾的老年人特殊设计、专门建造的居所。

（4）、托老所

011 为老年人提供寄托性养老服务的设施，有日托和全托等形式的场所。

（5）、公办民营养老机构和民营养老机构

伴随着经济的发展和人们生活方式的转变，养老方式也发生重大变化，传统的家庭养老功能逐渐弱化，机构养老逐步被人们接纳，而社区养老也成为养老模式创新试点方面的新景象，而尤为一提的是随着社会养老压力的增大，政府大包大揽的运营模式越来越不能迎合社会的养老需求发展，因而必将逐步放开民营市场，而政府更多的将注意力集中于对整个行业的宏观调控之上，这为民营养老业的发展提供了一定的机遇。

二、产品差别

对于养老服务而言，不管是社区养老还是各种各样的机构养老服务，其服务产品的差别是不言而喻的，首先，从内容上看，主要存在以下几种养老服务：

1医疗保健服务

目标群体是所有老年人,内容包括定期体检!家庭病床!紧急救护和康复医疗等。

2日常生活照料服务

目标群体是空巢老人和孤寡老人,以老年公寓和日间托老所为组织依托,提供日常照料服务,在大多数地区,该项服务刚处于起步阶段。

3有偿家政服务服务

由老年人或老年人的家庭成员为老年人购买所需要的服务,如小时工、保姆等。

4文化娱乐服务

目标群体是所有老年人,社区提供活动场所和必要的活动经费,如老年活动中心等,有些社区还组织老年人成立自己的娱乐活动群体,如老年时装队!老年歌舞团等,活跃老年人的精神文化生活。

5文化教育服务

目前全国已经有26000多所老年大学,课程基本上围绕丰富老年人晚年生活而设置。此外,还有维护老年人权益的服务，老年人自我服务，志愿人员等多种形式的养老服务。

按照养老服务的层次又可以分为以下几类。

1、一般照顾型养服务：主要针对需要提供膳食和个人帮助但不需要医疗服务及生活护理服务的老人。

2、中级护理照顾型养老服务：主要针对没有严重疾病，需要全天监护和护理但又不需要技术护理照顾的老人。

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3、技术护理照顾型养老服务：主要针对需要精心医疗照顾但又不需要医院所提供的经常性医疗服务的老人。对于民营养老机构而言，完全可以不限于固定的养老服务产品模式，可以根据客户的需求设计度身量做的养老服务，提升服务质量，在开拓市场的同时，打造自己的差异化产品特色。

第二节 市场行为分析

对于民营养老机构而言，其最重要的市场行为就是定价行为，就养老业的市场情况而言，由于其社会效益明显，因而养老机构的策略性定价行为肯定会受到政府强有力的限制。因而，对于准入的养老机构而言，必须立足于市场现状，进入市场初期，以低盈利方式稳住阵脚的同时拓展市场，在长期内随着经济发展和人民收入水平的提高不断拓展自己的盈利能力，最终奠定在市场中的地位。

第三节 市场绩效分析

随着经济社会的发展,人民生活水平不断提高,老年群体在日常生活、精神慰藉、心理支持、康复护理、临终关怀等方面呈现出日益增长的需求，我国目前的各种养老服务方式在很大程度上来说远不能满足老年人的现实需要。因此,必须从体制机制、理念、管理方式和服务手段等方面不断创新。

1、服务体制的创新

从总体上看,全国大部分养老机构的管理体制仍停留在计划经济的运作模式上,在经营管理上缺乏创新意识、竞争意识和危机感,这种旧的管理体制已然不适应当今老年群体的各种需求。一方面要鼓励投资体制创新,政府投资变直接为间接,鼓励社会力量投资,按照谁投资，谁管理，谁受益的原则,制订优惠投资政策,吸引不同性质的单位、个人投资养老服务产业;另一方面要理顺管理体制,政府应该出台一套完整的产业标准,使养老产业发展规范化!标准化,按照政企分开和养老服务社会化要求,建立适应社会主义市场经济体制的运行机制”通过改革、改制等方式,按照产业化发展方向,充分调动民间资本和外资参与养老服务事业,盘活资产,搞活养老市场,推进福利社会化。

2、服务理念的创新

老年人是一个特殊的社会群体,随着社会经济、物质文化的发展,加上自身特有的生理和心理特征,他们对养老服务不仅内容要求更细,而且标准也大大提高,我们应该从人性化的角度为老年人提供人性化、个性化、亲情化的服务“所谓人性化服务,就是把老人视同自己的亲人,提供高效、快捷、方便、舒适的服务,依靠优

013 质的服务手段,为老年人提供更多的人文关怀和精神享受。养老服务机构应该重视老年人的个性化需求,针对每位老人不同的需求提供有别于其他标准服务的!具有附加价值的个性化服务，除此之外还要为老年人营造一个充满亲情、充满温馨的社区环境,除了生活上的照顾,精神上无微不至的关怀能够稳定老年人多变的情绪,让他们安心养老。

3、服务模式的创新

我国的养老模式相对比较单一,在城市,养老机构一般不外乎福利院、养老院、敬老院、老年公寓等几种,社区的养老服务大多是老年服务中心、!老年大学、老年俱乐部等几类,目前的养老服务模式只能说是处于一种初级发展阶段,从西方发达国家的经验来看,它的发展必将在服务功能与类型上进一步细化、专业化、规范化、标准化和体系化”形成一个多层次、多形式、广覆盖的养老服务网络,为老年人提供多种服务形式,从基本的生活照料延伸到医疗康复、精神慰藉、法律服务、爱心护理、紧急援助等各个方面。

4、服务手段的创新

在高新技术突飞猛进的今天,现代通讯工具和信息技术应该运用到养老服务中去,为老年人提供便捷、及时、高效的服务。

第四节 市场竞争分析

一、现有竞争者之间的竞争

现阶段的养老机构主要是公办养老机构，而公办养老机构和民营养老机构存在不公平竞争，公办养老机构由国家划拨土地、人员进入事业编制，并给予政府补助，而民营养老机构则没有这些待遇，成本非常高，导致竞争先天不平等。与此同时，在后天发展上不仅受到公办养老机构的压制也受到了一些政策方面的限制，还受到新进入机构和家庭养老、雇佣养老和社区养老等替代服务的适度威胁，制约着养老机构收费标准的提高。同时，日益推高的机构成本给机构生存带来较大的压力，从而抑制了行业利润率水平。总体而言，现有的竞争形势对民营养老来说不是太有利，但随着政策的放松和市场的变化，竞争形势在长远来看会变得更有利于民营企业发展。

二、潜在竞争者的威胁

养老行业的作为比较典型的服务性行业，后期投入不是很大，但养老机构前期固定成本比较大，投资初期需要土地以及高质量设备的资金投入。虽然养老服务的种类比较固定，但对于民营养老机构而言完全可以根据不同的客户群需要定

014 制差异化的产品。同样，养老行业也存在一定的规模效应，只有服务对象越多的情况下，其平均成本会越低，当然这也是在保证服务质量的基础上的。由于养老设施服务是针对老年人群体度身量做的，因而一般转换成本比较大。但养老行业的进入壁垒中，影响最大的是各种政策规定的支持或限制，因为养老行业的发展关系到老年人群体的切身利益和社会的稳定，因而养老业的发展尤其是民营养老业的发展是备受政府关注的。综上所诉，养老行业的进入壁垒较大，潜在竞争者的威胁不是很大。

三、供应方的议价能力

作为纯粹服务性行业，养老机构的供应商较少，主要涉及养老机构用地及专业设施设备等固定资产投资级日常生活原材料的供应者。由于其后向关联度不是很强，因而供应方的威胁不是很大。

四、买方的议价能力

目前，我国大多数老年人经济收入偏低。离退休金是养老经济主要来源，我国老年人资金来源渠道较少，整体收入水平较低，这会使老年人对收费的高低很敏感。但也应该看到，随着国民经济的快速发展,收入水平和生活水平也有了较大幅度的提高,同时，从当前的发展趋势看，很多家庭养老的子女由于强大的工作压力和职场竞争，经常将大部分精力投身于工作之中，而忽视了对老人的照料，因而很多而对于很多老年人来说，随着年龄的增长，他们不仅不能料理自己的日常生活，而且经常被各种疾病困扰，缺少照料，对于这些老人的子女而言，他们会更愿意将老人送到服务质量较好的养老机构而不会太计较费用的高低。因而，养老市场也是存在盈利空间的。

五、替代品的威胁

社会养老服务的的主要替代品是：家庭养老、雇佣人员在家照料老人或者社区照顾。但家庭结构小型化、中青年生活节奏快和工作压力大，客观上造成家庭成员没有精力去照料老年人，家庭养老和雇人照料方式的功能弱化，而社区照顾尚未发展成熟。再者，我国社区建设尚不成熟，社区基础设施不完备，其尚需较长时间的发展，加之社区照顾模式更多强调非正规照顾功能，不能完全取代正规的机构照顾。因此，正规的养老机构依然是社区照顾的重要延展和保障。但随着养老形势的加剧，公办养老的压力会越来越大，民营养老的发展是大势所趋，因而民营养老的替代品威胁不是很大。

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第五章 产业链分析

第一节 横向产业链分析

要从根本上解决老龄化带来的种种需求,真正实现老有所养、老有所医、老有所为、老有所学、老有所乐的社会目标,就必须大力发展包括养老服务产业在内的所有老龄关联产业，利用养老行业的横向产业链关系，加快和促进相关产业发展，从而也可以加快发展老龄产业,这也是是我国老龄化客观现实和经济社会可持续发展的需求。因而可以着重发展以下一些相关产业。

1老年食品产业

老年人由于生理特点和生活环境的变化,膳食结构也相应发生改变,因此老年人相对其他年龄的人来说,对食品的要求更高、更科学。

2老年用品产业

老年用品专指供老年人使用的物品,包括服饰、家具、家用电器、保健用品、娱乐用品、装饰品等，随着生活水平的不断提高,人们对日常用品的需求不仅越来越多,也越来越高，加快老年用品的开发、生产,加快老年用品产业发展,不仅能满足老年人的各种需求,而且会推动我国老龄产业经济的快速发展。

3老年医疗保健产业

我国老年人的医疗保健分为两大部分:基本医疗保障和社区医疗保障，我国 的医疗保健事业在改革开放的二十多年里取得了非常大的发展,但是老年医疗仍然存在着服务机构不足，老年人就诊困难等问题。商业养老保险

养老保险通常是指以60一65周岁以上的老年人作为投保人的人身保险，我国目前采用建立基本养老保险，企业补充养老保险和个人储蓄性养老保险三支柱的模式,我国的基本国情决定了目前的养老保险水平只能是低水平的,只能满足最基本的养老,商业保险有助于提高养老保险的水平,同时在一定程度上也扩大了社会养老保险的范围。

5老年文化和教育

发展老年文化教育对丰富老年人的精神生活，提高老年人的生活质量，构建和谐社会,具有十分重要的意义。老年旅游服务

老年旅游业的发展,与国家经济发展水平密切相关,我国老年旅游业起步晚,但发展势头较好,将成为我国老年人精神文化生活的重要部分,大力发展老年旅游业,既有助于旅游业的发展,拉动内需,推动经济的兴盛和繁荣,又能促进老年人身心健康，提高老年人的生活质量。

016 7 老年人再就业

研究表明60一69岁的老人思维判断力还保持普通人智力高峰期的80一90%,他们中许多人都有一定的技术专长和业务能力,有丰富的实践经验和熟练的技能,老年人再就业是对社会资源的节约、保护和再开发。

第六章 服务对象分析

第一节 老年人需求分析

重视和理解老年人的心理智特点，解决老年人的正常心理需求，对稳定老年人的情绪变化、健康长寿有很重要的意义。老年人常见的心理精神需求有：

健康需求：这是老年人普遍存在的一种心理状态。人到老年，常有恐老、怕病、惧死的心理。

工作需求：退休的老年人大多尚有工作能力，骤然间离开工作岗位肯定会产生许多想法，希望再次从事工作，体现自身价值。

依存需求：人到老年，精力、体力、脑力都有所下降，有的生活不能完全自理，希望得到关心照顾。子女的孝顺，将会使他们感到老有所依。

和睦需求：老年人都希望自己有个和睦的家庭环境，不管家庭经济条件如何，只要全家和睦，邻居关系融洽，互敬互爱，互相帮助，老年人就会感到温暖和幸福。

安静需求：老年人一般都喜欢安静，怕吵怕乱。有些老年人就怕过星期天，这一天子女、儿孙都来了，乱哄哄地度过一天，对老年人来说，这样的星期天是“苦恼的星期天”。

支配需求：老年人原来多为一家之主，掌握家中的支配权。但由于年老后社会经济地位的变化，老年人的家庭地位、支配权都可能受到影响。这也可能造成老年人的苦恼。

尊敬需求：老年人离开工作岗位可能会情绪绪低落，如果得不到尊重，就会产生悲观情绪，甚至不愿出门，长期下去，则会引起抑郁和低沉，为疾病埋下祸根。

求偶需求：老年人丧偶后生活寂寞，子女照顾也非长久之计，所以子女应该支持老年人的求偶需求。

人际交往的需求：老年人有通过人际交往获得各种信息，取得与他人交流并得到感情宣泄机会的需要。但由于大多赋闲在家，离开了熟悉的工作群体，或因行动不便，交往圈子明显缩小，倍感无聊和失落。他们渴求走出去，与老朋友交

017 流，又希望在各种活动中结交新朋友，形成新的人际交往的圈子。

教育需求：俗话说：“活到老，学到老。”许多老年人虽然退出了工作岗位，但他们仍然希望跟上时代的步伐，加上有大量闲暇时间的优势，他们渴望获得学习的机会，通过多种形式学习文化知识和专业技能，充实晚年生活。

文化娱乐需求：老年人退出工作岗位以后，闲暇时间大大增加。“当一个工人退休时，他(她)们通常能把更多的注意力和时间放到闲暇活动中去”。老年人通过参加一些有益的文化娱乐活动可以忘掉孤独，摆脱寂寞，增进身心健康。

政治需求：老年人尽管大多离开了生产领域，但他们并没有退出政治生活，他们仍然有着较强的政治参与意识。人到了老年阶段，是社会阅历最丰富的阶段，对社会生活和政治生活中各种现象和问题的认识也较为深刻，这使他们具备产生政治影响。

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第四篇：养老行业调研报告

养老行业调研报告

1、关于养老市场：未来很美好，现实很残酷

截止到2013年底，我国有2亿老人，潜在1万亿养老服务消费，4万亿的养老产业规模等等，国家一系列优惠政策相继出台，也会陆续落实，同时，营利性养老机构预计明年内会有实质性政策突破，未来真得很美好。

残酷的一面以北京为例，陷入市场大环境，居家和社区养老根本无法找到生存可能，盈利更是遥不可及，逼得一些如日本礼爱、厚乐居等日间中心不得不被动转型为微型全托机构，而在居家养老奋战多年的青松和仁爱华，也依然步履蹒跚。

目前北京市有各类养老机构430余家，平均实际入住率不到50%。

2、关于养老：什么是养老？

养老作为一个产业，涉及多达40几个行业，养老的核心是养老服务业，而专业的生活照料、康复护理、慢病管理又是养老服务的核心。我的潜台词是：那些社会上其它行业已经足以为老年人提供的服务，比如：医疗服务、餐饮服务、家政服务、金融服务等等，其实并不是养老服务的核心，比如老年餐可以作为餐饮行业的一个细分，同样老年医院可以作为医院行业的一个细分。理解这一点，是我们做好养老服务的基础，它让我们知道该在什么方向努力，要变得专注。

3、关于老年人需求：你真得了解吗？

客观的说，我曾经做一些项目策划时，也会从象征性地从老年人生理、心理、精神等需求分析出发，开始做市场定位、功能规划、服务体系搭建等看似专业的设计，但其实这些都是“忽悠”的，在理论上成立，在市场中是经不起考验的。所以，谈老年人需求，我会思考三个层次的问题：

老年人都有哪些需求？依次排列？

有多少老人真的有这些需求？并为之买单？

他们到底愿意花多少钱？

其实，我们很多时候，还停留在“拍脑袋”的阶段，这也就有了泰康陈总的母亲都不愿意去住泰康之家·燕园，也就有了耀阳国际市调时那些说建好一定去住的老人，最后都没有去。

4、关于养老模式：要理性设计

1）我们现在谈养老，一定是建立在“市场环境下的盈利模式构建”，所以，我们在做规划设计、投资测算、功能配置、运营模式设计的过程中，要理性，要做减法，要考虑后期运营的压力，很多公司其实最后都忘了自己做养老的初衷并不是做公益，是想要挣钱的，是个生意。

2）“去机构化”的概念很好，但离咱们还远，这个阶段，一定是养老机构大发展的时候，从社会资源分配的角度，机构养老能实现养老资源的最大化；从老人角度，机构养老是成本最低的方式（考虑家庭养老模式下很多隐性成本被忽略）。

3）居家、社区、机构，真正要做到“三位一体”，如何理解这个模式的基础？目前，我觉得可以从两方面来看：第一，独立发展，目前居家和社区养老模式无法生存，机构养老有成功的可能和模型。第二，机构要贴近社区，贴近社区就是贴近需求，这样机构在解决自身入住的压力后，可等待市场的成熟，为日后居家和社区养老外延提供可能，扩大收入来源。但当下，一定要先做好机构自身的生存和发展。

5、关于医养结合：几点思考

1）医养结合是大方向，毋庸置疑；

2）医养结合目前更多停留在概念和设想，没有实质性突破和成功的案例；

3）我个人认为医养结合的困惑在于我们对其认识过于理想化，体现在两点：第一，养老机构做医疗机构的事儿，医疗机构做养老机构的事儿，我建议应该是各司其职，养老机构应把精力用在养老服务上，尽可能多的利用社会医疗资源，而不是自己去建个医院或者康复护理中心；第二，医养结合是个大工程，应逐步发展，不可一蹴而就，医保问题短期内很难解决，我们更应该站在市场的角度去解决自身的企业问题。

所以，我们要找到结合点在哪里？这种结合模式能不能复制？

我认为目前理性的做法是：养老机构配置医务室和基本医务人员，负责机构日常老人的观察和预判。此外，解决好老人日常拿药问题最为关键，剩下的完全可以交给医疗机构，术业有专攻，有舍有得，才能成大器。

6、关于人才建设：谁才是核心人才？

我们可能过分强调了一线护理人员的重要性，而忽略了机构管理者才是核心所在。把服务能力和服务品质统统归纳到没有专业人才其实是不完全正确的。目前体制下，养老的有效市场接受价格就在5000元上下，是不计成本地做服务，高薪挖人才，还是抓住老人核心需求，在保障入住率的前提下，理性降低成本，是企业的最终归宿。无论是高端机构，还是低端机构，若横向比较，其一线服务人员的构成几乎无异，但服务品质和老人满意度却大相径庭，这是因为其管理者——院长，才是机构良性运营的成败所在。相比于能力，“责任心”，“舍小家，为大家”的态度可能更为关键。连锁模式发展下的养老机构亟需的是一个个能撑得起来的院长，多几个高级护理员，并不能解决实际问题，切莫本末倒置。

7、关于外国养老：多看，多思考；少抄，少崇拜

像其他行业发展初期，我们都会过度“崇洋媚外”，认为外国的就是好的，但可知“他乡的月亮不圆”。目前，我们谈了太多的是美国的CCRC，日本的介护保险，台湾的人文色彩等等，却对中国自己的养老行业知之甚少，甚至连个像样的行业报告都没有。关于外国养老，我想说三点：

1）目前为止，所有外国的养老运营公司做的项目，没有一个是成功的，和它们合作的中国企业，同样没有。相反，国内一些草根的养老机构却似乎找到了生存和发展的方向。

2）外国的养老经过了长时间的发展，无论从政策和市场环境都已经步入正轨，何况外国是高福利国家，短期内我们呼吁政府模仿介护保险很不现实（能发养老金就已经很不错了），也因此，那些所谓的成功养老企业来到中国，都会发现水土不服，因为他们脱离了自己的大环境，在同样的起点比拼，其实中国企业更有优势。

3）养老不光是商业模式的问题，更是“文化”的问题，我始终坚信：中国的养老问题归根结底是要由中国人来解决，这需要过程，但更需要我们大家的努力。

8、关于发言权：让我们多听听运营者的声音

记得参加过一个国家级的养老标准讨论会，在座的除了我和四季青敬老院的刘忠丽院长，几乎都是70岁上下的老专家、老领导，当谈到养老时，他们也会畅谈候鸟式养老、日间照料、居家护理，认为这才是理想的养老模式，我突然明白一个道理：其实老人也不知道自己的真实需求是什么？因为他们还没到“那个时候”，他们也在飘。不身在其中，其实是无法说出真实的诉求的。

也因此，我们会说“运营才是养老的核心”，因为只有运营者才会天天跟老人、家属、员工在一起，他们才知道老人究竟需要的是什么？大多数老人什么情况下才会入住养老机构？入住的过程又是如何艰难？老人每个月实际花费是多少？怎样沟通才最能打动老人和家属？员工的真实诉求是什么？如何排班才能最节省人力？有多少服务是老人真正需要的（是健康管理吗？是保健康复吗？是丰盛的自助餐吗？）？等等。但做事的往往最不善言语，实际运营者掌握了养老的核心价值，却很难有效地表达，系统地梳理。也因此，作为老总们，更应该主动深入一线，与运营团队多沟通，多交流，多学学听听运营者的声音，他们代表了真实的养老市场，他们或许可以为企业指明方向。

第五篇：养老问题调研报告

养老问题调研报告

养老问题调研报告

社会养服务老体系具有公共产品属性，是国家社会管理职能的要求，政府必须承担社会养老服务体系建设的社会责任，发挥主导作用，托起老有所养的幸福梦。

一、我县养老工作现状

近年来，我县以居家为基础、社区为依托、机构为支撑的养老服务体系基本初步建立，老年消费市场初步形成，老龄事业发展取得一定成就。60岁以上老年人口已达6.8万人（截止2013年底），占全县总人口的18.6%，高于全国水平（14.8%）近4个百分点。共有各类养老机构22处，其中公办养老机构8处（7处镇（街道）敬老院，1处光荣院），床位1153张，承担了74.45%的农村五保对象、集中供养孤老优抚对象24人，发挥了政府在养老服务中的兜底作用。建成农村幸福院12处，床位240张，已运营3处；建成运营城市日间照料站1处。民办养老机构1处（玫苑老年公寓），床位252张。为336名80岁以上低收入老年人发放了高龄补贴。通过政府购买社会组织（博爱居家养老服务中心）服务，为符合条件的52名（其中８名城市“三无”老人）特困老人每人每月提供20个小时的无偿上门送时服务。目前全县共有养老床位1449张，每千名老年人21.3 张。养老护理员125人。

二、存在的问题

1.与形势任务不相适应。当前，民政部门主管的养老服务工作正在发生深刻变化：在服务人群上，已经由过去主要服务“三无”、“五保”人员，拓展到了包括“三无”、“五保”人员在内的全社会老年人；在行业管理上，已经由过去仅仅管理非营利性养老机构，拓展到全部养老机构，将各类性质的机构统一纳入行政许可范围；在体系布局上，已经由过去仅注重发展养老服务事业，拓展到了养老服务事业和产业并举的养老服务业；在水平要求上，已经由过去简单的、传统的、偏重物质保障，向综合性、专业化、现代化、物质保障与精神满足并重的方向发展。与新形势新情况新变化相比，我们的养老服务工作尚处在起步、爬坡阶段。

2.与顶层设计不相衔接。《国务院关于加快发展养老服务业的若干意见》首次明确提出到2020年我国全面建成小康社会时，全面建成以居家为基础、社区为依托、机构为支撑的，功能完善、规模适度、覆盖城乡的养老服务体系。养老服务产品更加丰富，市场机制不断完善，养老服务业持续健康发展。无论是服务体系、产业规模，还是发展环境，与顶层的目标要求相比，我们还存在很大差距。

3.与社会需求不相协调。总体上看，当前老年人问题的实质就是老年人的有效需求和社会支持系统之间的矛盾，主要表现为社会支持系统建设远远滞后于老年人日益增长的有效需求。养老服务和产品供给不足、市场发育不完善、养老服务扶持政策不健全、体制机制不完善、城乡区域发展不平衡等问题十分突出。如矛盾不能得到及时缓解，必然使老年人群体成为政治压力群体，老年人问题也将演变为老年人政治问题。解决好当前养老服务领域的突出矛盾和问题，进一步加快发展养老服务业，已经成为全社会的共同呼声。

4.与经济发展不相映衬。我县经济取得长足发展，但在养老服务上一直存在各级政府投入不足，各类养老机构运营举步维艰的问题。公办镇（街道）敬老院存在工作运营、设备维护经费挤占供养经费现象，民办养老机构（玫苑老年公寓）运营一直亏损，村办幸福院和社区日间照料中心短期运营中初步测算，即使不配备专职管理和服务人员，仅用水、用电、用暖、用气、电视费、电话费等公用费用每年3—5万元，经济薄弱村根本无力承担。

三、工作方向

1.确立宏观指导思想。从县情出发，把不断满足老年人日益增长的养老服务需求作为出发点和落脚点，充分发挥政府作用，通过简政放权，创新体制机制，激发社会活力，充分发挥社会力量的主体作用，健全养老服务体系，满足多样化养老服务需求，努力使养老服务业成为积极应对人口老龄化、保障和改善民生的重要举措，成为扩大内需、增加就业、促进服务业发展、推动经济转型升级的重要力量。

2.发挥政府主导和引领作用。政府的责任主要有三个：一是托底，着力保障特殊困难老年人的养老服务需求，确保人人享有基本养老服务；二是投入，加大对基层和农村养老服务的投入；三是制定政策，营造参与条件，充分发挥社区基层组织和服务机构在居家养老服务中的重要作用，支持家庭、个人承担应尽责任。具体到推动措施上，研究制定县委县政府《关于加快建设社会养老服务体系和发展老年服务产业的意见》，从全面建成小康社会的全局出发，按照积极应对人口老龄化和打造经济升级版的新要求，实行“三个一起上”，即政府、集体和社会力量一起上，居家养老、社区养老和机构养老一起上，统筹协调城乡养老服务一起上，指导当前及今后一个时期全县养老服务业发展。

3.建好养老公共服务设施。养老服务设施，是养老服务的手段和条件，施承载着养老服务的各项功能。健全的社会养老服务体系必然与完备的养老服务设施紧密相连。2014年起，各级在制定城市（镇）总体规划、控制性详细规划时，必须按照人均用地不少于0.1平方米的标准，分区分级规划设置养老服务设施。凡新建城区和新建居住（小）区，要按标准要求配套建设养老服务设施，并与住宅同步规划、同步建设、同步验收、同步交付使用。凡老城区和已建成居住（小）区无养老服务设施或现有设施没有达到规划和建设指标要求的，当地街道办事处（镇政府）要限期（2015年前）通过购置、置换、租赁等方式配备养老服务设施，不得挪作他用。农村养老服务设施要纳入农村公共服务设施统一规划、优先建设，依托行政村、较大自然村，利用农家大院、闲置校舍等，建设农村幸福院、日间照料中心、托老所、老年活动站，全面推进农村互助养老服务设施建设。

4.发展居家养老服务网络。让老年人不用去养老机构，而是在家庭一样能够享受到多样化的养老服务，核心是核心问题是服务进家庭，政策来支持和引导服务进家庭：一是要发展居家养老便捷服务，做到即使是失能半失能的老人也一样能居家养老。政府要支持建立以企业和机构为主体、社区为纽带、满足老年人各种服务需求的居家养老服务网络，上门为居家老年人提供助餐、助浴、助洁、助急、助医等定制服务。同时，也要发挥社区的作用，支持社区建立健全居家养老服务网点，引入社会组织和家政、物业等企业，兴办或运营老年供餐、社区日间照料、老年活动中心等形式多样的养老服务项目。二是要发展老年人文体娱乐服务，让老年人精神愉悦不愿离开社区。政府要支持社区利用社区公共服务设施和社会场所组织开展适合老年人的群众性文化体育娱乐活动，并发挥群众组织和个人积极性。鼓励专业养老机构利用自身资源优势，培训和指导社区养老服务组织和人员。三是发展居家网络信息服务，让居家老年人有求必应。政府要支持企业和机构运用互联网、物联网等技术手段创新居家养老服务模式，发展老年电子商务，建设居家服务网络平台，提供紧急呼叫、家政预约、健康咨询、物品代购、服务缴费等适合老年人的服务项目。

5.加强养老机构建设。一是增总量，支持社会力量举办养老机构。今后增加养老机构数量和社会养老床位数量主要靠社会力量，逐步使社会力量成为发展养老服务业的主体。二是定准位，办好公办保障性养老机构。公办养老机构要充分发挥托底作用，重点为“三无”（无劳动能力，无生活来源，无赡养人和扶养人、或者其赡养人和扶养人确无赡养和扶养能力）老人、低收入老人、经济困难的失能半失能老人提供无偿或低收费的供养、护理服务。同时完善农村养老服务托底的措施。三是改机制，开展公办养老机构改制试点。有条件的地方可以积极稳妥地把专门面向社会提供经营性服务的公办养老机构转制成为企业，完善法人治理结构，实行公办民营。同时，加快实现医养结合，促进养老服务产业发展。

6.加大政策保障力度。融资难、用地难是制约养老服务业发展的瓶颈，加上养老服务业是投资长、见效慢、回报低、风险大的行业，必须有融资、用地、税费优惠、政府补贴扶持政策作保障，才能吸引民间资本参与其中。