某市卫计局在人大视察调研卫生计生工作时的工作汇报

某市卫计局在人大视察调研卫生计生工作时的工作汇报

一、基本情况

我市卫计系统现有公立医疗卫生机构53家，其中市直医疗卫生机构11家（XX医院、XX医院、XX医院、妇幼保健院、疾控中心、卫生监督所、新农合管理中心、XX防治所、XX防治所、XX防治所、计划生育服务站），乡镇街卫生院XX家，乡镇街防保站XX家。此外我市建设有社区卫生服务中心XX家，社区卫生服务站XX家，标准化、规范化村卫生室XX所。

全系统现有在职职工XXXX人，其中专业技术人员1368人（正高20人，副高54人，中级578人，初级716人）。全市现有执业医师759人，执业助理医师253人，注册护士823人。市直公立医院拥有万元以上大型设备XXX件，乡镇卫生院拥有万元以上设备XX件，全市各级各类卫生机构业务用房约XX万平方米，共计开放床位1457张，床位利用率市直医院与乡镇卫生院分别为69.95%和20.11%。

2018年我市新农合参合人数为371889人，占常住人口的99%，高于全省平均参合水平。截止4月末，共有49.3万人次参合农村居民获得7654万元补偿款，其中门诊补偿47万人次，补偿金额为1827万元，住院补偿2.3万人次，补偿

5827万元。

二、主要工作开展情况

几年来我市卫计工作在市委、市政府的正确领导下，在市人大的依法监督和大力帮助下，以全市人民身体健康和生命安全为中心，狠抓落实，坚定不移推进医药卫生体制改革，落实全面两孩政策，切实提高医疗卫生服务水平，强化公共卫生服务能力，各项卫生重点工作稳步推进，卫计事业获得了较大发展。

（一）扎实推进卫生计生体制改革。

一是持续推进医药卫生体制改革。进一步完善县级公立医院综合改革措施，探索建立多部门参与的公立医院监管和评价制度。认真抓好医联体和分级诊疗的落实工作，真正建成“小病在乡镇（社区）、大病进医院、康复回乡镇（社区）”的医疗服务新格局。积极推进健康产业、医养结合工作，支持中医药健康养老服务机构建设。

二是县级公立医院综合改革进展顺利。我市的三家县级公立医院XX医院、XX医院、XX医院全部实行了以药品零差率销售为主要内容的综合体制改革.三、近5年主要工作成绩

（一）服务体系建设进一步加强。5年来，我们以卫生三年攻坚为重点，累计投入资金8亿多元（其中卫生三年攻坚6亿多元），整体迁建了县中医院、县妇幼保健院和大鲸港卫生院，新建了下渔口、安康、安福、安裕、安丰、三岔河、陈家嘴、黄山头、安凝、安宏、深柳安尤、安障、安全等

13所乡镇卫生院住院楼和官当、三岔河2所卫生院医技楼，以及县卫生业务综合楼，焦圻、陈家嘴、深柳安尤、安障4所卫生院门诊楼，完成19所卫生院进行公租房建设，完成新建、改扩建面积近10万平方米（其中县中医院4万平方米）。目前，总投入4.5亿元，总建筑面积103000平方米的县人民医院整体迁建已完成门诊楼建设，预计月底住院楼将实现正负零，全县人民群众就医环境得到了明显改善。为提升服务水平，我们根据《湖南省医疗卫生事业单位机构编制标准》，做好各医疗卫生单位人员

“定编、定岗、定责、定绩效”的工作，把握好以卫生技术人员为主体的人员编制结构。在人员管理上，实行了定编定岗不定人，实行竞争上岗、全员聘用、绩效考核。建立起能上能下、能进能出、合同管理的人事制度。建立因事设岗、竞聘上岗的用人机制，各医疗卫生单位与竞聘上岗职工签订统一规范的聘用合同，实行合同管理，形成了人员的合理流动机制。5年来，共引进各类卫生专业技术人员近300人。晋升高级职称60余人（其中农村副高7人）。全县各级各类医疗机构全部实施了绩效考核，有效提升了职工工作积极性。

（二）医改工作稳步推进。从2009年12月31日起，我县在全市率先试点实施基本药物制度。2012年，我们又将实施基本药物制度拓展到全县所有村卫生室，实现了基本药物制度乡村两级全覆盖。同时，强化了对乡镇卫生院的监督管理，认真落实了“七个一”的监管模式。基本药物全部实施网上集中采购，并一律实行零差价销售，使广大农民群众得到了实实在在的实惠。实施几年来，每年为广大农民群众药费让利

1000多万元。2015年4月1日，县人民医院、县中医医院也实施了以取消药品差价为重点的公立医院综合改革，实施一年多来群众十分满意。

（三）医疗服务水平和服务质量稳步提升。近年来，我县深入开展

“三好一满意”活动，以“服务好、质量好、医德好，群众满意”为主题，以科室人员高素质、服务高质量、管理高效率为主线，结合卫生系统创先争优、医疗质量万里行、乡镇卫生院管理年和平安医院创建等活动，全县各医疗单位职工的文明素质、服务能力和作风建设水平明显提高，各医疗单位均能较好的为患者提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务，医疗纠纷明显减少，医患关系更加和谐。去年，我们又开展了满意乡镇卫生院创建活动，三岔河、陈家嘴被评为首批全国群众满意乡镇卫生院。今年，该项工作继续深入开展，乡镇卫生院服务与管理能力得到大幅提升。

（四）公共卫生服务逐步均等。我们稳步推进公共卫生服务工作，为全县居民建立了健康档案，规范化建档和电子录入率达90%以上；免费开展妇女病健康普查工作，每2年完成一轮，今年又完成了

6747名农村妇女两癌检查。对全县60岁以上老人每年进行免费体检，对高血压、糖尿病等慢性病患者和重症精神病患者进行定期随访，指导合理用药,3年来共完成贫困重性精神病患者救治救助175人。近年来，全县没有发生重大传染病暴发流行，传染病发病率每年均控制在国家控制标准以内。加强计划免疫工作，各种疫苗接种率均≥95%。在2014年的全省公共卫生服务检查评比中，我县获得全省第8名的好成绩。加强孕产妇管理，完善孕产妇绿色通道建设，住院分娩率达到100%，有效避免了孕产妇因孕死亡。加强儿童保健和预防出生缺陷，近年来儿童死亡率均控制在6‰以内，出生缺陷率逐年下降。实施农村卫生监督协管服务，在全县乡镇卫生院统一建立农村卫生监督协管网络。加大对非法行医的打击力度，与公安等部门密切配合，打击非法行医取得了较好效果，非法诊所基本取缔。今年在全省率先试点村计生专干参与公共卫生服务，由村计生专干承担公共卫生服务中妇女保健部分工作，并按服务人口1.36元/人兑现公共卫生服务费。

（五）新农合制度更加惠民。近五年来，全县农民参合230余万人次，共补偿新农合基金65389万元，惠及农民238万人次，受益面达103%，极大的减轻了参合农民的就医经济负担。201、2013年曾一度实施参合农民起付线外基本医疗费用全免，因住院率畸形走高基金出现透支现象，后对住院补偿政策进行及时调整，2013、2014年实现当年基金基本持平。2013年起，我们将新农合救助重点转为大病救助，开展大病医疗保险，群众受益更加明显。

（六）计划生育基层基础工作扎实。5年来，我们全面完成了计划生育基层基础工作，各项考核指标均在全市第一方阵。一是奖励扶助政策全面落实。城独父母奖励、计生奖励扶助、特别扶助、手术并发症扶助、独生子女保健费等国家法定利益导向政策均得到有效落实，扶助金及时足额打卡发放。2012年以来，全县已享受奖扶22846人次，共发放奖励扶助金额2200万余元；享受特扶2479人次，共发放奖励扶助金额900万余元。二是完善落实关爱关怀政策。坚持每年开展一次育龄妇女的“三查一治”，全面深入实施“国家免费孕前优生健康检查”项目，积极开展婚前医学检查，产前筛查、产前诊断、遗传病咨询，有效预防出生缺陷。免费孕前优生健康检查扎实开展，优生促进知识全面普及，计划生育爱心助孕特别行动有效落实，计生家庭在经济扶助、医疗保障、养老保障、子女入学、社会关怀等生产生活方面得到了更多的实惠。

四、今后5年工作设想

（一）项目建设工作。整体规划全县医疗机构布局，合理实施能力项目建设。一是县人民医院转址新建在确保质量的前提下加快项目进度；二是县疾控中心、县精神康复医院、县血吸虫病专科医院要合理规划，争取资金完成升级改造或新建；三是安昌、安生、安德、深柳等

4所尚未进行升级改造的乡镇卫生院要积极争取上级投入，完成升级改造；四是引进1-2家投资在1000万元以上的民营医疗机构；五是借环洞庭湖区综合治理项目，加快血防能力建设、中心卫生院新一轮服务能力提升等项目建设和儿童医院建设。

（二）公共卫生工作。公共卫生经费标准逐年提高，5年内提高到60元/人，其中村卫生室提高到24元/人，使基本公共卫生服务常态化，真正实现群众不得病和少得病的目标。加强饮用水水质管理，对全县所有自来水供水站进行严格监管，确保群众饮水安全。加强妇女儿童系统管理和随访工作，努力降低孕产妇和儿童死亡率。加强出生缺陷干预，出生缺陷发生率逐年下降。加强健康素养教育，开展爱国卫生运动，群众健康意识明显提升，健康状况根本好转。

（三）医政中医工作。加大“三好一满意”和“群众满意的乡镇卫生院创建”工作力度，对全县医疗单位进行全面督导。继续加强中医药工作，全县乡镇卫生院基本建立中医药服务区，2017年完成全国农村中医药先进单位复核。开展新一轮医院评审工作，妇幼保健院完成二级甲等妇幼保健院和儿童保健合格县验收。加强院前急救建设与管理，逐步建立分级诊疗、双向转诊、急慢分治的工作机制。加强医院文化建设，探索医养结合的有效办法，逐步解决人口老龄化问题。

（四）医改工作。县血吸虫病专科医院、县妇幼保健院完成以药品零差率销售为重点的公立医院改革，同时，深化公立医院综合改革，让公立医院回归公立性，加强政府办院职责，逐步去行政化，让公立医院更好的服务群众。鼓励民营资本注入或开办医疗机构，加强民办医疗机构的监管，更好地发挥公立医院的补充作用。有序落实新农合与城镇居民医保整合，完成将新农合划转给人社部门的工作。

（五）加强人才队伍建设。探索更加有效的人才引进与培养机制，鼓励医学专业技术人才扎根农村，实施农村高级职称评定工作，让真心为基层群众服务的医务人员不吃亏。

（六）实现计生工作由管理向服务转变

注重优质服务，探索服务模式，力争在2018年前建成标准化、规范化的人口计生公共服务设施，城乡人口计生服务能力明显增强。更加注重服务机构的规范管理，健全宣传教育、技术服务、优生指导、药具发放、信息咨询、随访服务、生殖保健、人员培训等八项功能，提升服务质量，使人口计生公共服务机构成为群众满意的优质资源。进一步巩固和提升人口计生公共服务体系建设水平。稳定基层工作机构和队伍，加强行业作风建设。继续坚持计划生育一把手负总责，把领导干部落实责任制情况和人口计划生育工作的好坏作为衡量政绩和进行奖惩的重要依据，切实做到责任到位、投入到位、措施到位、落实到位。

2019年，成功创建新一轮计划生育国家优质服务县。