医保局落实医疗保障相关民生项目情况汇报[优秀范文5篇]

第一篇：医保局落实医疗保障相关民生项目情况汇报

医保局落实医疗保障相关民生项目情况汇报

一、提高了城乡居民医疗保险筹资标准、财政补助标准和医疗报销待遇。

xxxx年城乡居民医保筹资标准为xxx元/人，其中：个人缴费xxx元/人、财政补助xxx元/人；xxxx年城乡居民医保筹资标准为xxx元/人，其中：个人缴费xxx元/人、财政补助xxx元/人（比上年提高xx元）；xxxx年城乡居民医保筹资标准为xxx元/人，其中：个人缴费xxx元/人、财政补助xxx元/人（比上年提高xx元）；xxxx年城乡居民医保筹资标准为xxx元/人，其中：个人缴费xxx元/人，财政补助xxx元/人（比上年提高xx元）；xxxx年城乡居民医保筹资标准为xxx元/人，其中：个人缴费xxx元/人，财政补助xxx元/人（比上年提高xx元）。逐年扩大了诊疗项目和药品目录（如新特药）报销范围，增加门诊慢性病报销病种，开展了门诊统筹直报和异地就医直报工作。

二、积极实施医疗保障扶贫和医疗救助政策情况。

自xxxx年组建医疗保障局以来，为坚决打赢脱贫攻坚战，根据《医疗保障扶贫三年行动实施意见（xxxx-xxxx）》文件精神要求，着力解决“两不愁、三保障”中的基本医疗有保障，保障全县建档立卡贫困户医疗待遇，防止贫困人口“因病致贫、因病返贫”，让贫困人口获得更多的实惠和幸福感。我局积极采取相关措施，加大工作力度，全力开展脱贫攻坚医疗保障扶贫和医疗救助工作。

1.精准对接，确保建档立卡贫困人口应保尽保

每年初由县扶贫办确认的建档立卡贫困人口，全部由财政资助参加城乡居民基本医疗保险和大病商业补充保险，对动态调整新增的贫困人口，由扶贫办提交名单，医保局对调整的贫困人口即时认定、即时标识，同时向县财政申请资金，资助参加城乡居民基本医疗保险、大病保险，确保xxx%参保。xxxx年，共资助xxxxx名贫困人员每人xxx元参保城乡居民医疗保险资金共计xxxx.x万元，每人xxx元参加贫困居民大病商业补充保险资金共计xxxx.x万元。对已经通过个人缴费的贫困人口和动态调整人员，分批次筛查比对核实无误后，统一交县财政进行退费。

2.全力以赴，编密兜牢防范因疫返贫致贫保障底线

面对突如其来的新冠肺炎疫情，我局积极响应政府号召，迅速行动，坚决贯彻落实习近平总书记对疫情防控工作的重要指示批示精神，严格按照党中央国务院部署和省、市、县疫情防控工作要求，全力做好疫情防控工作，切实保障广大参保市民和工作人员身体健康。落实各定点防治医院资金预付机制，截止到目前共预付xxx万元，确保患者不因费用问题得不到及时救治，确保定点医疗机构不因医保总额预算管理规定影响救治。优化医疗保险经办服务，减少工作环节，创新服务方式，提高疫情救治保障政策执行效率，保证参保群众及时享受各项医疗保障待遇，保证经办服务工作平稳有序开展，推动新冠肺炎疫情防控医疗保障工作。

3.多重保障，为建档立卡贫困人员梯次减负

在县域内所有定点医疗机构设立“一站式”结算窗口，开展“先诊疗、后付费”、“一站式”结算业务，建档立卡贫困人口患者入院时不需要交纳押金就可以住院，只要出院时凭有关证件到“一站式”服务窗口就可以一次性报销基本医疗保险、大病保险、医疗救助、商业补充保险“四道保障线”，为贫困人口梯次减负，xxxx年截止到xx月底一站式结算xxxx人次，结算金额xxxx万元，确保贫困人口住院费用最终报销比例达到xx%的适度目标，切实减轻了贫困人口就医经济负担，有效缓解贫困人口困病返病、因病致贫现象，为我县坚决打赢脱贫攻坚战打下了良好的基础。

4.全力推进实现村级卫生室门诊统筹全覆盖

根据上级文件精神，xxxx年全面恢复门诊统筹制度，我县出台了《xx县城乡居民基本医疗保险普通门诊统筹实施办法》，先后多次召集乡镇卫生院、村卫生室工作人员xxx余人进行门诊统筹业务培训；多次组织县、乡两级医保工作人员进行实地督导开展门诊统筹业务，推进城乡居民基本医疗保险门诊统筹政策落实落地。截止到目前，全县公有产权村卫生室都已开通门诊统筹业务，确保贫困人口常见病、小病普通门诊在乡、村医疗机构得到救治并按政策报销，今年以来贫困人口共报销门诊统筹xxxxx人次，报销金额xxx万元。

5.优化服务，保障贫困人口慢性病待遇

通过对全县贫困人口患慢性病及办理慢性病证情况进行多次全面摸排，优化慢性病申报流程，发放《xx县城乡居民医保慢性病政策宣传单》、加大宣传、简化审批手续，对患慢性病未办证人员由乡镇或是帮扶干部收集资料，统一交我局登记办理并明确待遇，截止目前我县共为xxxx名贫困人口办理慢性病证xxxx人次，报销xxxxx人次，报销金额xxx.xx万元，确保贫困人口患慢性病医疗待遇有保障。

6.努力做好城乡贫困居民医疗救助工作

截止到xxxx年xx月xx日，全县城乡贫困居民享受医疗救助共计xxxxx人次，救助资金xxx万元，切实减轻了贫困人员就医经济负担，有效缓解了贫困人员因病返贫、因病致贫现象，为我县脱贫攻坚工作作出了应有的贡献。

第二篇：医保局民生工程宣传方案

医保局民生工程宣传方案

征收中心为进一步做好医保民生工程宣传工作，切实将党和政府的惠民政策落到实处，让民生工程的各项政策深入人心，为民生工程实施营造良好氛围，根据《市医保局关于进一步加强医保民生工程宣传工作的通知》文件精神，结合我县实际，特制定本宣传方案。

一、宣传重点。

通过多种方式，重点宣传X年我县城乡居民基本医疗保险、大病保险、城乡医疗救助和健康脱贫综合医疗保障四项民生工程政策和推进情况、实施成效，让民生工程家喻户晓，温暖人心；同时，注重应用和宣传“民生工程”形象标识，将形象标识贯穿到民生工程实施、宣传等全过程。

二、宣传方式。

（一）开展民生工程集中宣传月“走上街头”活动。X月份和X月份为民生工程集中宣传月，在市、县上级部门统一安排、部署下，组织开展“走上街头”集中宣传活动，通过发放宣传画、宣传品和面对面答疑解惑等多种形式宣传民生工程政策。特别是X月份居民医保征缴期间，利用行之有效的宣传方式全方位进行宣传，集中宣传城乡居民基本医疗保险、大病保险、城乡医疗救助和健康脱贫综合医疗保障四项民生工程实施进度及成效，努力提升四项民生工程群众知晓度、满意度。

（二）借助微信、QQ等新媒体平台进行宣传。

借助各类微信、QQ等新媒体平台，及时发布四项民生工程相关政策及解读，宣传民生工程实施进展及成效，扩大四项民生工程的影响力，不断提高四项民生工程的吸引力。

（三）联合社区居委、乡镇人社所、乡镇卫生院、卫生服务站等基层机构设立咨询服务台。

在集中宣传月以及新一轮参保缴费期间，联合社区居委、乡镇人社所、乡镇卫生院、社区卫生服务站等基层机构在人口集中地段设立咨询服务台，开展医保政策、业务咨询服务活动，发放四项民生工程宣传资料，与居民面对面讲解四项民生工程政策，认真听取群众咨询和建议。

（四）大力推进四项民生工程网上公示工作。

积极推进城乡居民基本医疗保险、大病保险、城乡医疗救助和健康脱贫综合医疗保障四项民生工程网上公示工作，按要求在政府网、民生工程信息网公示四项民生工程待遇享受情况，以数据说民生，不断增强四项民生工程公信力和宣传力度，以民生工程的实际成效取信于民。

（五）编印民生工程明白纸、宣传画册等材料。

从群众角度，将政策待遇、业务流程等信息编印成明白纸、宣传画、宣传册等材料进行发放和张贴，进一步提高城乡居民基本医疗保险、大病保险、城乡医疗救助和健康脱贫综合医疗保障相关政策公开透明度。

（六）设立民生宣传栏及电子显示屏。

在乡镇、村部、社区、定点医药机构设立民生工程宣传专栏，有条件的，设立电子显示屏滚动宣传，用通俗易懂的文字、图片形象生动向居民展示民生工程工作成效及相关政策。

（七）民生工程标识宣传。

印制省民生工程形象标识，及时发放到各定点医疗机构、业务经办机构，在业务经办窗口、政策咨询台等显著位置张贴，充分发挥民生工程标识在民生工程实施过程中的宣传和监督作用。

（八）入户走访宣传。

通过对医保民生工程受益群众进行回访、慰问等形式，主动走进群众身边，了解群众的呼声和需求，并通过他们的鲜活事例宣传医保民生工程政策好处；同时结合脱贫攻坚帮扶走访活动，开展入户宣传，发放医保民生工程政策宣传材料，面对面宣传，让老百姓更加了解与自己切身利益有关的民生政策，引导群众积极参与、支持、监督医保民生工程，让医保民生工程在阳光下实施，增强宣传的实效性和针对性。

三、有关要求。

（一）加强领导，落实责任。医保四项民生工程宣传工作在局民生工程工作领导小组统一领导下开展各项工作，局综合股负责组织、统筹协调，牵头股室负责具体项目的宣传内容、方式等；各有关股室要按照方案要求，明确工作任务，强化工作责任，精心组织，并结合我县实际，积极协调财政、卫健等部门共同开展好集中宣传月“走上街头”等活动，确保医保民生工程宣传工作取得实效。

（二）梳理问题，注重成效。

针对有关部门、网络平台、社会大众等反馈、反映的问题，进行认真仔细梳理分析，及时给予答复、解决并针对不同问题、不同人群，紧紧围绕提升群众政策知晓度、满意度、支持度为立足点，有针对性地开展医保民生工程政策宣传活动，进一步提升群众满意度。

第三篇：医保局近几年工作成绩汇报

富锦市医保局近几年工作情况

富锦市医疗保险事业管理局成立于2000年1月份，承担着全市机关、事业、企业的医疗、工伤、生育保险和城镇居民医疗保险以及建国前老干部医疗统筹工作。医疗保险事业管理局始终认真贯彻“三个代表”重要思想，以科学发展观为统领，坚持以不断扩大覆盖面为突破口，以强化管理为手段，以建设高素质医保队伍为保证，逐步建立健全了一个以基本医疗保险为主，大额医疗费用补助为辅的资金来源多渠道、保障方式多样化的科学的医疗保险体系。有效的保障了广大参保职工和居民的基本医疗，实现了医疗保险基金“收支平衡、略有结余”的目标。医疗保险事业的持续健康发展，得到了上级主管部门及富锦市委、市政府的充分肯定，连续2004.2005年两年被评为佳市级先进单位荣誉称号，并先后获得2007、2008“市级工作先进单位”荣誉称号，2009年获得“模范单位”荣誉称号，2010获得“关注民生、服务发展、群众最满意单位”。富锦市医疗保险局在实践工作中，是按照以下四点进行把握的：

一、创新宣传方式，在扩大医保覆盖面上下功夫。我们把创新宣传方式，做为扩大履盖面的重要手段，采取了各种形式多样、卓有成效的宣传活动。并且取得了良好的效果，截止目前居民参保人数为66982人，参保率,97.2%；职工参保人数41803人，参保率达到98.1%。工伤保险参保人数18015人；

生育保险参保人数16372人。超额完成了市政府每年下达的任务目标

1、通过在市电视台连续播放专题访谈和专题纪实、组织专场文艺演出、业务经办大厅电子大屏幕滚动字幕、等方式全方位宣传医疗保险的相关政策。

2、利用富锦地方性刊物《今日富锦》，整版刊登参保的相关政策和医保常识，并继续通过在校学生、学生家长以及享受到报销待遇的参保人员现身讲解，加深对医疗保险的认识，正确引导居民积极参保，使广大老百姓充分认识参加医疗保险的必要性。

3、我们在充分发挥报纸、电视、广播、网络等媒介的作用的同时，还印制简易宣传品，在广场设立咨询台，宣传医疗保险政策，公开参保缴费、就医和医疗费用报销等程序，做到每天有图像，每天有声音，每天有文字，每天可咨询。

富锦市的做法吸引了全省目光，龙江卫视全省新闻联播分六次集中报道了富锦市“民生工程－医保工作成果”：参保人群的高覆盖率、待遇水平的突出地位、弱势群体的人性化扶助、社会爱心的温馨传递，用医疗保障推动了有百年历史--富锦的和谐繁荣。

二、提高待遇，在看病报销水平上下功夫。

1、着力解决医疗保险待遇较低的问题。首要保证学生儿童的参保率。在确保专项医保基金安全的前提下，稳步提高报销待

遇,将报销封顶线由原来的1.3万元提高到12万元。其中把住院报销封顶线由1.3万元提高到11万元，并将报销比例由50%-60%提高到80%-90%，通过政策吸引，力争使未成年人全员参加医疗保险。

2、将城镇居民封顶线由1.3万元提高到8万元；将大病门诊报销封顶线由1万元提高到3万元。城镇居民报销比例80%起步，3万元以下按80%报销，3万-5万按70%报销，5万-8万按60%报销，最高报销限额8万元。

3、将职工基本医疗保险支付限额由6万元提高到8万元。为了进一步完善我市医疗保障体系，逐步提高城镇职工的医疗保障水平，开展了城镇职工补充医疗保险。在职和退休的职工报销比例分别达到88%和93.5，总体报销水平最高达到15万元；慢性病和小病门诊报销比例提高到60%和70%；并且增加了意外伤害保险，按80%报销，最高限额1万元，意外残疾的最高报销1万元。通过待遇调整，让群众得到实惠，感受到政府的政策关怀，积极主动参加医疗保险。

4、试行常见病、多发病小病门诊统筹。城镇职工享受最高750元的门诊报销待遇，报销比例为60%；学生儿童享受最高1800元门诊报销待遇，报销比例为60%;育龄妇女最高报销1500元，农民工小手术定点统筹，最高报销1000元，报销比例为60%；城镇参保居民报销比例为60%，最高报销额度为750元。

三、制度拓展，在保障参保群众方式上下功夫。

1、富锦市委、市政府始终高度关注和重视医疗保险工作，把全面提高医疗保险工作水平做为实施民生工程的重要内容之一纳入到重要日程，多次召开专题会议研究医疗保险工作，通过加大财政贴补力度，加强政策扶持力度，从而保证医保基金支出足额拨付，使我市的医保待遇标准大幅提高，实现了医保工作的历史性突破和跨越式发展。

2、对低保人员实现了统一支付。我们对低保人员在本地就医实行了免押金治疗，转外治疗由定点医疗机构垫付报销。对于住院费用在1万元以内零起付线，不分甲乙类药品，全额报销，年最高报销3.5万元。门诊治疗按实际情况从常见多发病种起步，门诊静点全额报销，最高限额1000元；

3、实行异地就医结算机制。因病情需要须转往佳市中心医院的患者，持医保卡、身份证、到佳市中心医院医保科登记住院，出院后持收据、用药明细、病历复印件、出院证明到佳市中心医院医保科核销药费；简化了异地就医报销程序，为患者提供了更加方便快捷的服务。目前正积极沟通哈医大附属医院及省医院，做好异地结算工作。

4、在全省率先实现了门诊统筹试点工作。特别是2010年8月，我们特邀佳市医保医院专家来我市进行慢性病家庭病房患者的鉴定工作，严格标准，严格审批程序，力求慢性病家庭病房的透明度，构建起了小病在定点门诊、慢病在定点药店、大病去定点医院的医疗服务体系，实现了用较少的基金支出有效解决看病

就医问题，从而避免更大的基金支出的目标，得到全社会的广泛关注和认可。特别是小病门诊统筹的建立为参保人员提供了就近、适宜、价廉的基本医疗服务，有效缓解人民群众“看病难、看病贵”的问题。

5、对上积极争取资金，加大地方投入力度，妥善解决困难企业退休人员的医疗保障问题。富锦市委、市政府始终高度关注困难企业退休人员的医疗保障问题，争取到了国家和省对于中央及中央下放企业、地方政策性破产企业和地方依法破产企业退休人员参加基本医疗保险的支持资金3000多万元，在财政比较紧张的情况下，分期投入近3000万元，从而解决了富锦市近6000名企业退休人员的医疗保障问题。

6、为了弘扬赡养老人的中华民族传统美德，针对赡养75周岁以老年人的家庭，提供了无风险，零起步的医疗保险政策：给75周岁以老年人办理职工基本医疗保险，零收费起步，每年提供1000元的小病门诊治疗待遇，如果5年内不发生住院统筹支出，则保险费用不再收取，如果5年内发生住院统筹支出，按退休职工报销，并从报销的统筹费用中扣除5000元保险费用，同时赡养老人的子女参保，按照灵活就业人员参保的，免除子女4500的参保费用。

7、推出了“锦城爱心·健康保障卡”，把送健康，送保障，送爱心提高到人文时尚和社会情感的高度上去宣传引导，市委、市政府主要领导带头参与，政府各部门及社会各界积极响应，在

一个月内就将2000多张健康保障卡传递出去，医疗保险工作真正成为造福民众的崇高事业和“千千万万民生改善工程”的具体体现，“锦城爱心·健康保障卡”一直在传递和延续，送出去的爱心，得到是保障，收获的是社会感动！

四、开展文明创建，完善自身管理。

在抓好医保制度改革的同时，富锦市医疗保险管理局坚持两个文明一起抓，努力提高医保队伍整体素质，树立“为民、务实、廉洁、高效”的医保队伍新形象。在单位成立之初，就坚持“高起点、高标准”的要求，采取扎实有效的措施，积极制定岗位责任制；加强内部管理，简化业务流程；加强作风建设，提高服务水平，努力建设一支懂业务、会管理的高素质医保队伍，以适应医疗保险制度改革的需要。

1、强化学习培训，提高队伍素质。每年初，坚持对职工进行党的基本理论、基本路线、基本纲领教育。引导职工弘扬爱国主义、集体主义、社会主义精神，进一步坚定对建设有中国特色社会主义的信念，对改革开放和现代化建设的信心，对党和政府的信任。每月安排相关业务科室自编讲义，讲政策、讲操作、讲管理，组织职工学习计算机、医学管理、财务、新闻写作等知识，全面提高职工政治理论和业务素质。从而全面提高了干部职工的政策理论水平及业务知识能力。近两年，富锦市医保局面向社会公开招聘计算机、医疗、财会专业技术人员，通过对应聘条件的人员进行笔试、面试、政审等程序的考核筛选，与9名大学本科

毕业签订了聘用协议。实现工作人员年轻化、专业化、知识化。

2、明确岗位职责，规范业务操作。为加强医疗保险业务管理工作，使各项业务流程更趋规范化、科学化，我们加强制度建设，明确岗位职责，规范业务操作。单位成立之初建立健全了一系列党建、行政管理工作制度，细化了工作流程，明确了岗位职责，做到事事按规范运作，人人按规定办事。制定了基金核定、医疗管理、基金结算、基金财务、计算机管理等业务管理制度。随后明确了各科室的岗位职责，还制订了差错责任追究制度，向社会推行了服务公示制。把全年的主要工作按科室分解，责任到岗。完善了管理措施，明确责任，实现了运转高效、管理有序的目标。为了方便管理和服务更加透明有效率，我们进行了软件更新，结束了手工结算，全部实行计算机结算。

3、开门纳谏，加强作风建设。富锦市医保局始终把行风评议活动贯穿于医保机构自身建设、各项医疗保险管理和改革之中，不断提高医疗保险机构的办事效率和服务水平。在组织领导到位和统一思想的前提下，一是广开民情反馈渠道，扩大参保职工知情权。我们采取走出去，请进来的办法，广泛听取参保职工的意见和建议。开展“听民声、访民意、千人问卷”调查活动，向各界群众发放征求意见表。每年两次组织干部职工在闹市区摆上政策宣传咨询台，发放医保宣传单、调查问卷表，深入参保单位走访参保单位负责人和经办人员，深入病房走访参保患者，到参保单位、参保职工家中宣传医疗保险政策、讲解操作。认真倾

听群众对行风建设的意见和建议。参保职工咨询政策、查询个人帐户等情况、可以通过电话得服务。二是调整工作流程，提高工作效率。将服务窗口延伸至定点医院前台，即设立“医保办公室”，为住院参保职工提供更方便快捷的服务。

4、优化工作方式，提高服务水平。推行服务承诺制，制作了政务公开栏，对岗位职责、办事程序、办事时限进行公示，并将办理各项业务手续需要准备或携带的资料整理，统一制作公示牌上墙。对办事人员实行“首问负责制”和“两个一次性告知”，即一次性告知办事程序、办理依据，一次性告知办理完成时限。对违诺责任人进行追究，分别给予行政处理、经济处罚、纪律处分。优化工作方式，坚持文明用语，规范办公，严守“十不工作守则”，即不让领导布置的工作在我手里延误；不让应传递的信息在我手里中断；不让正在办理的文件在我手里积压；不让查办的事情在我手里忘却；不让各种差错在这里发生；不让要办事的同志在我这里受冷落；不让不团结言行在我身上产生；不让领导声誉在我这里受影响；不让医保形象在我这里受损害。

5、积极开展文明创建，大力塑造单位文明形象。我们坚持硬件、软件一起抓的原则，大力塑造单位的文明形象。在软环境的营造方面，结合公民道德建设，广泛开展形式多样的精神文明创建活动。由于思想教育与制度管理相结合，有力地保证了单位软环境的建设，办公区内一种埋头苦干、清正廉洁、团结互助、祥和谦逊、互学互帮、文明礼貌的风气已基本形成。

当前工作中存在困难：

1、近年来随着参保人群的不断扩大，工作业务量增长了几倍，人员编制确没有增加。新聘九名大学生每月只开1000元工资，同时自己负担三险一金自付部分，每个月实发工资不足800元钱，与现物价水平相比工资明显偏低，很难留住专业人才。

2、国有改制、并轨解除劳动关系退休人员参保诉求强烈。这部分人多数已步入中老年，要求享受城镇职工医疗保险待遇，由于劳动能力下降收入较低，所以存在缴费困难情况。

富锦市医疗保险事业管理局

2011年12月1日

第四篇：医保局优秀征文

走在街头巷尾总是听到这样的议论：“国家政策好，住院还有补贴”，“好是好就是手续复杂，特别是外出就诊更麻烦”，“政策不是很透明，许多东西还不是很清楚”。褒贬不一，作为一名来自基层的医保工作者，每每听到这些既感到欣慰又有些彷徨。欣慰的是百姓对医保工作有了一个崭新的认识，彷徨的是体制不顺，制度不全带来的工作被动。笔者认为要以此次学习实践那一世小说网 http://www.xiexiebang.com科学发展观为契机，转变职能，规范行为，提高效率，改进服务，促进医保工作健康发展，应从以下几点着手，创造性地开展工作。

一、政策制定法制化、程序化、规范化

目前，我县参保机关事业单位在职、退休职工近2万人，城镇居民、在校学生4.7万余人，共计近7万人。人数多、对象复杂、文化素质参差不齐，如何让每一个参保者都能真正成为政策制订到实施的全过程监督者？笔者认为应从以下几个方面强化：一是要充分调研，深入实际，了解我县财政、单位、个人三者经济承担能力。统筹兼顾，制定合理的筹资标准和报销比例。二是发放征求意见表，集思广益。三是召开听证会，充分发挥广大老百姓的积极性、参与性。四是要加强宣传力度，一项好政策的实施，结果好坏不仅完全停留在红头文件上，而且更需要加强宣传，要通过电视、报刊、宣传栏等多种形式开展宣传，让每一个参保职工、居民真正全方位了解医疗保险政策。

二、异地住院建立实名制

纵观近几年城镇居民住院情况，经缜密分析，外出就诊呈现两大特征：一是外出就诊人次多。二是就诊医院泛。以2008年城镇职工、居民住院情况为例，职工全年住院1900余人次，其中：县内住院1200人次，县外住院700人次。城镇居民全年住院1200余人次，其中：县内700人次，县外500人次，就诊医院跨地区跨省份涉及面十分广泛，既有省内医院又有省外医院，出现此类局面原因：一是基层医疗机构基础设施陈旧，技术落后致使大量患者外出就诊；二是参保对象健康意识加强，医疗服务需求增大；三是异地居住及在外打工人数较多。面对如此数额大的外出就诊群体，如何加强监管，跟踪服务，笔者认为除了现有的外出就诊备案登记外，更主要的是采取实名制，在原有的职工医保卡上纳入更多的身份证元素，在医保卡上印制参保者相片、姓名、身份证号码，所在单位，医保经办机构名称等。通过实名制管理可以减少冒名顶替现象，避免报销信息错误。但必须取得外地就诊医院的大力支持，要及时予以识别医保卡上的信息。

三、异地住院，网上审核

针对目前现有情况，医疗保险未实行全市、全省、全国统筹。外出就诊患者主要是采取自己先垫付，出院后携带所须资料回所在地医保经办机构审核报销，手续繁琐，效率低，患者压力大，特别是遇到重病，急须资金时更是心急如焚。快捷、简便、高效率有效手段是与省内外著名医院签订协议书，建立网络一体化服务，实行网上审核，患者直接在就诊医院报销，经办机构与医疗机构结算，避免患者来回跑。这就需要省内外各级劳动保障行政部门同卫生主管部门协调，同意各地基层医保经办机构与各级著名医院签订相关协议。

四、制定激励机制

冒名顶替、虚开发票、搭车开药，伪造病历等手段骗取医保基金，每年案例不少，涉及金额数仟元至数万元不等，其造成主要原因是医院未实行实名登记住院，医院管理不善，个别医生缺少职业道德，追求个人利益为病人骗取医保基金提供了便利。此外医保经办机构因人力、财力原因不能一一实地督查，电话查询不少医院不配合，即使查实，因缺少此方面法律依据对相关责任人无法处理到位。要减少此类现象的发生急需建立激励机制，以制度管人管事。与医院签订责任书明确医院职责，医院与医生签订责任书明确医生的职责，做到任务到单位责任到人，层层落实，层层把关，年终根据激励机制兑现奖惩，对无违反基金管理的医院上报主管部门，恳请予以精神、物质奖励。

五、力破企业退休人员医保难题

我县现有企业退休职工5000余人，由于种种原因这一部分退休职工一直未纳入城镇职工医保，在确保医保基金平稳安全运行的提前下，怎样确保这部分人享有我县机关事业单位退休人员同等医疗保险待遇，这是医保工作面临的新课题。笔者认为首先要深入实际，调查研究，对这一部分退休职工进行全方位的了解：如年龄结构、身体状况、经济能力等。然后因地制宜制定可行性方案，结合我县实际情况笔者认为总的思路是 “降低门槛、服务企业”。即降低缴费标准，实施单建统筹保住院，不设立个人帐户。具体办法是采取“四个一点”，即“政府补助一点，历年结余的统筹基金贴一点，个人出一点，医院优惠一点”。结合现有参保单位缴费情况，个人出一点宜在300-500元之间。这样，既能积极稳妥地将全县企业退休职工全部纳入职工医保范围，又真正落实了中央提出的“病有所医、老有所养”的目标。

总之，我们要以这次学习实践活动为契机，结合工作实际，适应新形势，认识新规律，掌握新知识，拿出新办法，解决新问题，不断开创医保工作新局面。

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第五篇：落实局党委会议精神的汇报

关于传达落实二○一二

人力资源和社会保障工作会议精神的情况汇报

县人力资源和社会保障局: 按照局党委的要求, 我局于2月9日下午召开了局班子成员会议。会上，杨局长认真传达了董县长和南局长的讲话精髓，全面把握今年机关事业保险工作目标任务，分析当前形势，理清工作思路，寻找工作新举措，部署安排了今年工作。在会上，同志们就如何搞好本职工作，如何对照目标抓落实，对照岗位抓落实，对照奖惩抓落实，确保全面完成全年工作目标任务，大家各抒已见，畅所欲言，会议达到了预期目的。现将会议情况汇报如下：

一、确定了2012年的工作指导思想

2012年，我县机关事业保险工作的指导思想是：全面贯彻落实科学发展观，以省、市、县三级人力资源和社会保障工作会议精神为指针，紧扣“服务改革、维护稳定”这个中心，不断坚持“巩固基础、创新发展、扎实苦干、勤政为民”的工作思路，认真抓好宣传调研、基础业务、基金管理、退管服务、队伍建设五大任务。切实转变工作作风，努力实现全局各项工作全市领先的目标，稳步促进我县机关事业保险工作迈上新台阶、再创新业绩，服务经济发展。

二、确定了2012年的目标任务

1、积极协助税务部门做好征收工作，全年完成基金征缴任务1773万元，参保人数达到6965人。

2、切实做好养老金的发放工作，发放率达100%。积极推进养老金社会化发放，社会化发放率达到90%以上。

3、建立健全养老保险金个人帐户管理，个人帐户建帐率达100%。

4、深化基金管理工作。严格执行国家和省政府关于基金管理的各项规定和制度，杜绝违纪违规挤占挪用基金现象，实行分帐管理、分帐运行，确保基金安全完整、保值增值。

5、完成历欠保险费清缴30%以上。

6、严格执行信访维稳、社会治安综合治理和计划生育政策，做到及时发现苗头，及时就地化解矛盾，确保没有一例违法乱纪案件发生，坚决杜绝超计划生育现象发生。

7、继续做好市级文明单位创建工作、加大宣传工作力度。

三、确定了2012年的工作重点

2012年机关事业保险工作的重点是：突出“一确保”，“两抓实”，“三到位”，即确保全县参保离退休人员养老金按时足额发放；抓实社会保险费的稽核工作，抓实基金管理工作；核定保险费基数到位，协征保费任务到位，断保人员接续率达90%到位，做好市级文明单位创建验收工作。

四、确定了2012年的工作举措

1、广泛宣传抓调研

今年要继续采取多形式加大社会保险政策的宣传力度。一是要通过召开各种会议、印发文件材料、举办知识讲座，开办专栏等多种途径，宣传广大职工需要了解和明确的机关事业保险工作，尤其是要加大对《社会保险法》和事业单位养老保险制度改革政策的宣传；二是要聘请30名离退休职工为义务宣传员。借助他们熟悉机关事业保险政策的优势，利用他们参加机关事业保险所享受的巨大优越性，现身说法，面向社会广泛宣传机关事业保险政策的活动；三是发动全局干部针对自身工作中存在的热点、亮点、难点问题，深入参保单位了解情况，掌握大量第一手资料，找准切入点，不断开展调查研究工作，积极向省、市劳动保障刊物上报道有价值的文章进行宣传，通过运用多途径的宣传形式，切实为机关事业单位养老保险工作营造良好的工作氛围。

2、巩固基础抓接续

针对近年来，部分机关事业单位合同制工人由于身份发生变化，改制事业单位中成为自由职业者的职工以及乡镇转制事业单位买断人员与原单位缺少联系，主动缴费意识淡薄，续保困难较大，断保现象严重，我们务必高度重视，狠抓接续，巩固老阵地，努力实现应保尽保。一是要强化责任。今年，要把断保人员的接续工作纳入目标任务的考核内容。进一步强化工作责任，充分调动全局干部着力抓好接续工作的积极性和创造性。确保在接续工作上提高一个新的水平；二是要严格按照政策规定和要求，宣传政策，做好工作，认真抓好断保人员的接续工作；三是要认真落实“告知”制度。面对断保人员，尤其是乡镇转制事业单位买断人员，我们要通过政策引导，及时落实“告知”制度，督促断保人员按时缴费。

3、强化制度抓业务 主要做到“三个强化”。

一是强化申报核定制度。严格按照申报核定制度的规定要求，不断督促参保单位自觉履行法定义务，主动到社会保险基金结算中心大厅申报核定。要通过全面申报和核定，防止和遏制随意性参保和逃避性缴费的现象，真正达到为地税部门提供准确数据的目的。

二是强化协征工作制度。今年，我们在协征工作上采取三大措施：一是领导带头。从班子成员做起，三月一日开始，每个班子成员各带一个协征组；二是全员协征。全局干部都有协征工作任务，平均每个协征组任务260万元；三是工效挂钩。对协征工作实行“任务到组，责任到人，分片管理，工效挂钩”，即社会保险费的收缴与每人每月100元绩效工资挂起钩来。推行严格工效挂钩责任制，激发全局干部协征工作的创造性。

三是强化稽核工作制度。根据稽核工作要求，在搞好书面稽核和实地稽核参保单位的同时，尤其是要把稽核欠费大户单位作为突破口，从签订责任书开始，用三个月的时间，对全县欠费大户单位进行重点稽核。通过重点稽核，进一步督促欠费大户单位主要负责人提高认识、端正态度、切实把广大职工的利益放在首位，主动积极地想办法、筹资金缴纳保险费。

4、基金安全抓管理 一是要严格按照国家一系列关于社会保险基金的法律法规政策的规定，会同主管部门、财政、地税和审计部门一起管理好社会保险基金，切实做好保险基金的征收、存储和使用等具体工作。坚决抵止一切可能造成社会保险基金流失的违纪问题，确保基金安全增值及运转通畅。

二是要通过从“完善制度、配备专人、强化责任、严明纪律”等各个方面，进一步强化管理措施，切实加强对社会保险参保单位及职工档案、台帐、明细卡、基金手册的管理工作，以便更好地接受社会和群众的监督。

此外，我们还要切实加强少量社会保险资产的管理，确保社会保险资产的保值增值。

5、发放保稳抓退管

一是严格审核程序。及时做好每月到龄职工退休养老金的审核工作。严格按照国家政策规定，认真做好到龄参保职工的退休审核工作，坚持退一个保费必须缴清一个的原则，不徇私情、不乱开口子，确保审核政策的严肃性。同时还要及时做好随同机关事业单位在职职工的调资和同步调整，提高离退休养老金待遇。

二是完善发放机制。要加强与县建行、中行、工行和信用联社等金融机构的联系，实行养老金代发准入制度，做好机关事业单位参保离退休职工养老金的发放工作，确保定时、足额发放离退休养老金，并优质为离退休人员提供养老金 “通存通兑”服务，方便、保障参保离退休人员生活。三是抓好退管服务。进一步发挥离退休人员联合会的作用，严格按照联合会工作计划的安排，不断组织离退休老同志开展一些符合老年人特点的健康、有益的活动。努力做到参保离退人员“老有所养、老有所乐、老有所为”。

6、提升素质抓队伍

一是要坚持勤奋学习。机关事业保险工作政策性强，涉及面广，目前又处在事业单位即将改革的非常时期，我们不仅要加强政治学习，还要注重业务学习，刻苦钻研，勤于思考，不断创新。

二是要增强全局观念。要自觉地围绕县委、县政府以及劳动保障局的全局工作，围绕今年机关事业保险的中心工作，努力强化职责，增强全局观念，不断做好本职工作。

三是要强化责任观念。目前，机关事业养老保险工作不仅是制度建设的探索期，也是各种矛盾的凸显期。县委、县政府寄予厚望，社会各界高度关注。我们要发扬主人翁精神，脚踏实地、积极主动，不断增强工作责任感和事业心。

四是要严格依法办事。面对众多服务对象、繁重的工作任务，严格依法依规办事，是机关事业保险长足发展的必要保证。要严格执行政策，规范经办业务行为，坚决杜绝吃、拿、卡、要的现象发生。

五是要加强勤政廉洁建设。为了做好目前形势下的机关事业单位养老保险工作，我局采取局长与每一名干部签订工作纪律责任书的办法，来进一步转变干部作风，严格遵守国家法律法规政策和局机关的各项规章制度，坚持强化为人民服务的宗旨意识，坚决杜绝脸难看、话难听、事难办的不良现象，切实提高全局干部勤政为民、廉洁自律的能力，努力打造一支让政府信得过、让参保单位和职工满意的机关事业保险良好形象。

总之，今年工作任务十分艰巨，我们的工作有以南局长为首的局党委的坚强领导，有田局长的直接分管，有局机关各股室的大力配合，有财政、地税等部门的全力支持，有全局干部的团结奋斗、艰苦努力，我们一定不会辜负局党委的期望，一定能够完成或超额完成今年的各项工作任务。

浠水县机关事业保险局 二○一二年二月九日