特色种植业保险详细工作汇报总结（五篇范文）

第一篇：特色种植业保险详细工作汇报总结

特色种植业保险详细工作汇报总结

一、基本情况

我区芳香经济作物等特色种植业发展迅速，为实现区农业灾后快速恢复生产，确保农业生产有保障，农户得实惠。我区大力支持特色农产品生产农户、龙头企业、专业合作组织自主自愿参加高效经济作物相关农作物保险，并通过实地调研，制定《市区特色种植业保险工作实施方案》。

二、主要内容

(一)参保对象：区内规模种植户。

(二)保险标的：菊花、白芍、牡丹、紫苏等高效经济作物。

(三)保险责任：在保险期间内，由于自然灾害等原因造成保险标的的直接损失，保险人依照保险合同约定负责赔偿。

(四)保险费交纳模式：政府补贴 70%，种植户承担 30%。

(五)投保方式：政府组织动员、保险公司加强宣传、农户自愿的原则。

(六)经营模式：该项保险采取农业保险自营模式，XX 农业保险在政府保费补贴政策框架下，自主经营，自负盈亏。

三、下一步计划

(一)加强组织领导。为科学落实《实施方案》，服务社会，为广大农户造福,并将该项工作常态化开展，建议成立市区 XX 镇高效经济作物保险办公室，由区农业农村水利局、镇农技部门、及 XX 农业保险公司中支公司派员组成。

(二)基础数据提供。XX 镇要提供数据支持，积极安排部署，做好投保阶段的农户及面积统计，提供清单，理赔阶段积极做好出险农户的损失鉴定并出具有关出险证明，让受损农户及时得到经济补偿。

(三)后续工作安排。投保签单后，XX 镇政府、村委会要配合跟进 XX 保险公司做好最后的承保标的最终标记、锁定工作，保证我区特色农产品生产农户享受实惠。

第二篇：农业保险(种植业保险)情况汇报

农业保险情况汇报

安华农业保险股份有限公司凌海支公司自2014年以来，为落实国家强农惠农政策，在上级公司的正确领导下，在地方各级政府和相关部门的大力支持下，我部高度重视，始终坚持农业保险依法合规经营为主线，坚持打造安华保险在当地的品牌形象，明确责任，以稳健经营为途径，按照监管部门关于农业保险方面的“三到户”“ “五公开”的标准，认真做好农险宣传发动、承保、理赔各个环节，得到了各级政府的大力支持和广大农民群众的认可，大大提高了安华保险在当地的知名度和美誉度。现将我公司2017年政策性农业保险情况汇报如下： 一.工作思路

1.2017年,我司继续坚持种植业保险 “政府引导、市场运作、自主自愿、协同推进”的基本原则,以各级财政提供保费补贴为依托,充分调动农户参保积极性，发挥农业保险机构市场主体优势，提高服务质量，增强农业扛风险能力，为推进供给侧改革提供保障。2.2017年,全市农作物保险继续保持稳定,覆盖面达到80%以上。二.财政保费补贴

我市列入国家财政部产梁（油）大县

玉米保险农户每亩自缴6.16元，总保费30.8元，保额280元。水稻保险农户每亩自缴６.4元，总保费32元，保额400元。

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花生保险农户每亩自缴8.0元，总保费40元，保额400元。大豆保险农户每亩自缴4.4，每亩22元，保额200元。

对于玉米、水稻保险中央、省级、市级财政分别给予40%、30%、10%保费补贴，农户自缴20%。

对于花生、大豆保险,由中央、省级、市级、县级财政分别给予35% 30%、10%、5%保费补贴, 农户自缴20%。

三.宣传发动情况

我公司承保凌海市21个乡镇及1个直属农场（金城原种厂）。2017年，我司更加重视宣传工作，深入到乡、村开农险工作会，详细向协办人员和农户宣传承保政策，张贴发放宣传单。在乡镇重要路口和显眼位置刷墙体广告，设立广告牌，扩大宣传。通过宣传发动，农户投保的积极性有很大提高。在市政府的大力支持下2017年农业保险已全线铺开，21个乡镇1个直属农场均参加保险。

四.承保情况

2017年承保玉米保险297个村73.7043万亩，71778户参加保险 2017年承保水稻保险57个村15.041103万亩，5772户参加保险 2017年承保大豆保险70个村1.15293万亩，902户参加保险。2017年承保花生保险139个村14.241323万亩，14282户参加保险。

共计承保104.139656万亩，78690户参加保险。共计保费3346.425118万元

为广大参保农户承担风险保额共计3.258亿元。

其中农户自缴保费669.285022万元，凌海市财政补贴

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29.504872，锦州市财政补贴333.870230，省财政补贴1005.085965万元，中央财政补贴1308.679029万元。

五、承保质量

作为政策性农业保险的实施方，我司应严格遵守为防止虚报、冒保我司实行严格的审核制度。

1.承保期间，我司组织人力，在乡镇协办机构的配合下，逐村张贴农户投保公示，2.利用村广播、村委会，如实告知承保情况并由农户签字确认并造册。

3.收取投保农户本人的身份证银行卡复印件并造册，防止信息错误。4.在乡镇协办人员及村委会的配合下，逐户发放保险凭证，保证农户切身利益。

5.对于投保数量等于或超过100亩以上作物的投保人，我司要求提供土地承保合同，并留存资料造册，严把政策关。

6.对于投保数量等于或超过100亩以上作物的投保人，在乡镇协办人员的配合下我司组织人员对投保人的地块实地勘察验标，确认保险标的，并利用无人机航拍确定亩数。

7.对于对于投保数量低于100亩以下的作物的投保人，我司采取实地抽查验标，每个行政村均抽查不少于10户保险标的，并收集投保农户的二轮承包合同，登记造册。六．查勘理赔

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本着公平、公正的原则，客观、科学、准确的进行凌海市农业种植业保险查勘工作。

1、查勘机构：按辽宁省政府和凌海市政府要求，由安华农业保险股份有限公司凌海支公司、凌海市农业技术推广中心、北京鼎信公估公司三个部门完成凌海市农业种植业保险灾情查勘认定工作。2.作物生长期间我司自行查勘，做到有警必到，有险必出。凌海市发生自然灾害后（雹灾、风灾、旱田作物旱灾，水稻病害），安华农业保险股份有限公司凌海支公司，组织查勘人员在乡镇代办机构的协同下深入受灾地区查勘，详细记录，并选择受灾代表地块设点跟踪监测，密切注视和记录旱灾发展情况，安华农业保险总公司和安华农业保险辽宁分公司领导也多次实地踏查调研灾情。3.作物成熟后，我司按农业种植业保险理赔规定，粮食作物整个生长期结束后进行查勘定损。2017年9月18日—9月30日，由安华农业保险凌海支公司、凌海市农业技术推广中心、北京鼎信公估公司三个部门的查勘机构进行查勘。

4.安华保险公司与凌海市农业技术推广中心合作查勘，各负其责，认真履职，通力合作。预计安华农业保险凌海支公司出动查勘员20人，查勘车辆10台，共计10组，且我司每组配备GPS定位系统，无人查勘飞机等先进设备。凌海市农业技术推广中心出动农业技术专家10人，指导和协助查勘。

5.特邀北京鼎信公估公司第三方查勘评估。北京鼎信公估公司完全独立于安华农业保险公司和凌海市政府之外，具有公信力。北京

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鼎信公估公司本着“覆盖所有承保乡镇、覆盖所有灾害等级”的原则，以公正、客观的新评估方法实行公估，采用多源卫星遥感技术、无人机航空航测技术、地理信息系统（GIS）技术、地面样本勘查采集信息系统技术等“天—空—地”一体化先进评估技术，开展科学、规范、专业评估。并生成凌海市每个乡镇农村各自的卫星遥感定损地图，精准显示了每个乡镇的损失程度；形成整个凌海市的损失情况汇总地图；并出具评估报告，对凌海市农业种植业灾害损失进行定量科学评估，做出准确的灾害损失结论。北京鼎信公估公司查勘评估，提高了灾害损失认定的公正性、客观性、科学性和准确性。七．感谢

感谢市政府及广大农业保险协办人员对农业保险的高度重视和大力支持，农民的切身利益得益于政府的优惠政策，我司工作的顺利开展得益于大家的支持。

最后：开展政策性农业保险是党中央、国务院立足当前我国农业发展的实际情况，为切实增强农业生产和提高农户抵御自然灾害风险能力，提高和保护农业综合生产能力、建立健全农业支持保护体系和推进现代农业发展的重大举措。我公司作为承保公司，全力做好农业保险工作责无旁贷。使中央的惠农政策真正落到实处。

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第三篇：中央财政种植业保险保费补贴管理办法

中央财政种植业保险保费补贴管理办法

第一章 总则

第一条 为积极支持解决“三农”问题，完善农村金融服务体系，逐步构建市场化的种植业生产风险保障体系，提高大宗农作物灾后恢复生产的能力，国家支持在全国范围内建立种植业保险制度，根据国务院有关文件精神，制定本办法。

第二条 本办法所称中央财政种植业保险保费补贴，是指财政部对省级政府引导有关农业保险经营机构（以下简称经办机构）开展的特定农作物的种植业保险业务，按照保费的一定比例，为投保的农户、龙头企业、专业合作经济组织提供补贴。

第三条 中央财政种植业保险保费补贴工作的基本原则是政府引导、市场运作、自主自愿、协同推进。政府引导是指财政部、省级及省级以下财政部门（以下简称地方财政部门）通过保费补贴等调控手段，协同农业、水利、气象、宣传等部门，引导和鼓励农户、龙头企业、专业合作经济组织参加保险，积极推动种植业保险业务的开展，调动多方力量共同投入，增强种植业的抗风险能力。市场运作是指财政投入要与市场经济规律相适应，种植业保险业务以经办机构的市场化经营为依托，经办机构要重视业务经营风险，建立

风险预警管控机制，积极运用市场化手段防范和化解风险。自主自愿是指农户、龙头企业、专业合作经济组织、经办机构、地方财政部门等有关各方的参与都要坚持自主自愿。在符合国家有关规定的基础上，各省、自治区、直辖市可因地制宜制定相关支持政策。协同推进是指保费补贴政策要同农业信贷、其他支农惠农政策有机结合，以发挥财政政策的综合效应。农业、水利、气象、宣传、地方财政部门等有关各方应对经办机构的承保、查勘、定损、理赔、防灾防损等各项工作给予积极支持。

第二章 补贴范围

第四条 财政部提供保费补贴的种植业险种的（以下简称补贴险种）保险标的为种植面广，对促进“三农”发展有重要意义的大宗农作物，包括：

（一）玉米、水稻、小麦、棉花；

（二）大豆、花生、油菜等油料作物；

（三）根据国务院有关文件精神确定的其他农作物。在上述补贴险种以外，财政部提供保费补贴的地区（以下简称补贴地区）可根据本地财力状况和农业特色，自主选择其他种植业险种予以支持。

第五条 各省、自治区、直辖市以及新疆生产建设兵团和中央直属垦区应本着自主自愿的原则，向财政部申请保费补贴，提交的申请材料应包括以下内容：

（一）目前本地种植业保险开展的基本情况，包括种植业保险的经营主体和经营模式、主要种植业险种、投保和理赔情况，地方政府对种植业保险的支持措施，如何组织和推动种植业保险开展等；

（二）确保中央财政种植业保险保费补贴工作取得成效的措施以及预计达到的效果，包括本地推动种植业保险工作的总体规划（3-5年）和支持政策，具体的保费补贴方案，承保、查勘、定损、理赔、防灾防损等各项工作的开展方案，补贴险种预计达到的投保率，如何发挥龙头企业的带动和辐射作用等。财政部在对申请材料进行综合比较评定的基础上，结合国家农业政策导向、地方财政部门状况、地方政府积极性等因素，选择补贴地区。

第六条 补贴险种的保险责任为因人力无法抗拒的自然灾害，包括暴雨、洪水（政府行蓄洪除外）、内涝、风灾、雹灾、冻灾、旱灾、病虫草鼠害等，对投保农作物造成的损失。根据本地气象特点，补贴地区可从上述选择几种对本地种植业生产影响较大的自然灾害，列入本地补贴险种的保险责任。同时，补贴地区可选择其他灾害作为附加险保险责任予以支持，由此产生的保费，可由地方财政部门提供一定比例的保费补贴。

第七条 补贴险种按“低保障、广覆盖”来确定保障水平，以保障农户灾后恢复生产为出发点。保险金额原则上为保险标的生长期内所发生的直接物化成本（以国家权威部门公开的数据为标准），包括种子成本、化肥成本、农药成本、灌溉成本、机耕成本和地膜

成本。根据本地农户的支付能力，补贴地区可以适当提高或降低保障水平。有条件的地方，可参照保险标的的平均年产量确定保险金额，对于高于直接物化成本的保障部分，可由地方财政部门提供一定比例的保费补贴。

第八条 补贴险种的保险费率应根据保险责任、保险标的多年平均损失情况、地区风险水平等因素确定。

第九条 对于补贴险种，在补贴地区省级财政部门补贴25%的保费后，财政部再补贴35%的保费。其余保费由农户承担，或者由农户与龙头企业、地方财政部门等共同承担，具体比例由补贴地区自主确定。投保农户根据应该承担的比例缴纳保费。

第十条 未纳入补贴地区的省、自治区、直辖市，可参照本办法第四条、第六条、第七条、第九条的有关规定确定本地种植业保险保费补贴险种、保险责任、保险金额及保费补贴比例。

第三章 保障措施

第十一条 种植业保险技术性强、参与面广，各省、自治区、直辖市对此应高度重视，结合本地财政状况、农户承受能力等因素，制定切实可行的保费补贴方案和相关推动措施。补贴地区省级财政部门应将上述事项报财政部备案。

第十二条 地方财政部门要认真做好保费补贴资金的筹集、拨付、管理、结算等各项工作，并会同农业、水利、气象、宣传等部门，相互配合，认真履行职责，共同把中央财政种植业保险保费补贴工作落到实处。

第十三条 补贴险种的保险条款，由补贴地区有关政府部门和经办机构根据本地实际情况协商制定。保单上要明确载明财政部、地方财政部门、农户、龙头企业等有关各方承担的保费比例和具体金额。保险条款应通俗易懂，表述清晰。补贴地区省级财政部门应将补贴险种的保险条款和保单报财政部备案。

第十四条 各省、自治区、直辖市要因地制宜探索切实可行的投保模式，坚持尊重农户意愿与提高组织程度相结合，采取多种形式组织农户统一投保、集中投保。要充分发挥龙头企业、专业合作经济组织、基层村级组织对农户的组织和服务功能，动员和带动农户投保。

第十五条 各省、自治区、直辖市应制定查勘定损工作标准，对定损办法、理赔起点、赔偿处理等具体问题作出规范，切实保护投保农户利益，补贴地区省级财政部门应将上述事项报财政部备案。

第十六条 各省、自治区、直辖市应采取有力措施推动种植5 业保险业务的开展，将保费补贴政策与其他支农惠农政策有机结合，积极引导农户投保，保证保费补贴资金发挥效用。

第十七条 各省、自治区、直辖市要科学运用保险手段，防范种植业生产风险。一方面，要稳步扩大保险覆盖面，充分发挥大数法

则效应，另一方面，要合理确定保险范围，尽量减少逆选择和道德风险的发生。

第四章 资金预算编制管理

第十八条 财政部承担的保费补贴资金，列入中央财政预算。省本级承担的保费补贴资金，由省级财政部门预算安排，省级以下财政部门承担的保费补贴资金，由省级财政部门负责监督落实。

第十九条 地方财政部门应认真管理保费补贴资金。保费补贴资金实行专项管理、分账核算。

第二十条 省级财政部门应根据补贴险种的投保面积、保险费率、保险金额和保费补贴比例，测算财政部、地方财政部门各自应承担的保费补贴资金，编制保费补贴计划，于每年8月底以前向财政部提出下预算申请。财政部经审核后安排下保费补贴资金预算。

第二十一条 财政部于每年4月初以前下达本保费补贴资金预算。

第二十二条 省级财政部门应随时掌握保费补贴资金的实际6 使用情况。执行中，如因投保面积超过预计数而出现保费补贴资金不足时，省级财政部门应及时安排补足（包括财政部应承担的保费补贴资金部分），并在下向财政部提出申请弥补。

第二十三条 财政部和地方财政部门安排的保费补贴资金，应专

款专用。保费补贴资金当年出现结余时，如下继续纳入补贴地区，则抵减下预算；如下不再纳入补贴地区，则中央结余部分全额返还财政部。

第二十四条 新疆生产建设兵团以及中央直属垦区的保费补贴资金，按现行预算管理体制拨付。

第五章 资金预算执行及监控管理

第二十五条 保费补贴资金实行国库集中支付。地方财政部门主管保费补贴工作的业务处负责代编资金支付用款计划，根据预算执行进度向同级财政国库部门提出财政直接支付申请。地方财政部门需通过中央专项资金财政零余额账户、中央专项资金特设专户，将保费补贴资金支付到经办机构。

第二十六条 尚未开设中央专项资金特设专户的地方，应当参照《财政部 教育部关于印发〈农村义务教育经费保障机制改革中央专项资金支付管理暂行办法〉的通知》（财库［2006］23号）等财政国库管理制度关于中央专项资金特设专户的有关要求，办理账户开设和信息备案手续。

第二十七条 财政部于每年2月10日以前参照上保费补贴资金预算及本保费补贴资金预算申请情况，向省级财政部门预拨部分本保费补贴资金。

第二十八条 在确认省级财政部门承担的本保费补贴资金全

部到位以后，财政部根据本下达的保费补贴资金预算和年初预拨保费补贴资金情况，将剩余部分的保费补贴资金拨付到省级财政部门。

第二十九条 省级财政部门需将收到财政部拨付保费补贴资金后的预算分解文件、拨付保费补贴资金的预算文件以及财政部要求报送的其他有关信息，及时报财政部备案。

第三十条 地方财政部门应根据经办机构的承保进度及签单情况，及时向经办机构拨付保费补贴资金，不得拖欠。经办机构须将结余的保费补贴资金全部上缴地方财政部门。

第三十一条 省级财政部门应于终了后1个月内对上的保费补贴资金进行结算，编制保费补贴资金决算。

第三十二条 财政部通过财政国库动态监控系统，对保费补贴资金支付情况进行动态监控。地方财政国库部门签发财政直接支付指令需载明的信息，以及向财政部反馈的动态监控信息，按照《财政部关于财政农业保险保费补贴国库集中支付有关事项的通知》（财库[2007]58号）等有关规定执行。

第六章 机构管理

第三十三条 补贴险种经办机构要按“优胜劣汰”评选确定，评选应主要体现保险服务水平，避免恶性价格竞争。补贴地区省级财政部门应将经办机构名称、法人代表、收款的银行账号、联系人和

联系电话报告财政部。

第三十四条 补贴险种经办机构应具备以下条件：

（一）已得到保险监督管理部门批准，可以经营农业保险业务；

（二）具备专门的技术人才和相关业务管理经验，能够做好条款设计、风险评估、费率厘定、赔偿处理等相关工作；

（三）机构网络设置健全，能够深入农村基层开展业务；

（四）具备一定资金实力，能够承受相关经营风险。第三十五条 经办机构可以采取自营、与地方政府联办等模式开展业务，具体模式由各省、自治区、直辖市自主确定。

第三十六条 各省、自治区、直辖市相关政府部门应对经办机构的展业、承保、查勘、定损、理赔、防灾防损等各项工作给予积极支持。在符合国家有关规定的基础上，各省、自治区、直辖市可采取以险养险等措施，支持经办机构开展业务。

第三十七条 经办机构要增强社会责任感，要从服务“三农”的全局出发，积极稳妥地做好各项工作，把社会效益放在首位。要充分发挥经办机构的网络、人才、管理、服务等专业优势，为农户提供全方位服务。要不断加强业务宣传和人才培训，使农户了解保费补贴政策、保险条款等内容。要按照预防为主、防赔结合的方针，帮助农户防灾防损。要合理公正、公开透明、按照保险条款规定，迅速及时地做好灾后理赔工作。

第三十八条 经办机构应注重经营风险的防范和化解，量力而行，确保种植业保险工作稳步推进、健康持续发展。要积极利用再保险等市场化机制，努力分散经营风险。经办机构应按补贴险种当年保费收入25%的比例计提巨灾风险准备金，逐年滚存，逐步建立应对巨灾风险的长效机制，第七章 监督检查

第三十九条 补贴地区省级财政部门应编制保费补贴资金使用情况表及财务报告，每半年一次上报财政部，并抄送财政部驻当地财政监察专员办事处。补贴地区省级财政部门应于每终了后1个月内就上补贴险种开展情况向财政部作出专题报告，报告内容应包括投保规模、投保率、风险状况、经营结果等。对于保费补贴工作中存在的问题，省级财政部门应及时向财政部报告。

第四十条 财政部将不定期对保费补贴资金进行监督检查，对保费补贴资金的使用情况和效果进行评价，并作为确定下补贴地区的依据之一。

第四十一条 经办机构应将巨灾风险准备金的提取和使用情况于每终了后1个月内报送财政部。第四十二条 对于地方财政部门、经办机构提供虚假材料骗10 取保费补贴资金的，财政部将责令其改正，追回相应保费补贴资金（含），并按《财政违法行为处罚处分条例》（国务院令第427号）等国家有关规定给予处罚。第四

十三条 本办法自2008年3月1日起施行，原《财政部关于印发〈中央财政农业保险保费补贴试点管理办法〉的通知》（财金[2007]25号）同时废止。

第四篇：顶效 2013年种植业保险补贴工作总结

顶效镇关于2013年种植业保险补贴的工作总结

种植业是我镇的基础产业，同时，也是公认的高风险、低效益的产业。种植业保险有利于保护和促进农民的生产积极性，有利于为种植业和农村经济协调发展提供可靠的社会保障。鉴于此，顶效镇党委政府给予高度重视，结合我镇实际情况，制定并采取强有力的措施，努力建立一个完善的种植业保险体制，切实帮助农民、扶持生产。现将我镇农业保险执行情况汇报如下：

一、我镇种植业保险情况

我镇种植业保险工作涉及面广、量大、任务艰巨。现阶段种植业保险的主要对象，是关系国计民生的重要农作物，2013年，我镇种植业保险参保的品种主要是烤烟，已参保面积480亩，其它作物的保险情况主要是作了宣传和动员工作，目前，正在对秋冬种的小麦、油菜进行参保工作的实施。

二、今年种植业保险的工作内容

（一）加强领导协作，建立健全工作机制。粮食安全关系到社会安定团结，实施好种植业保险政策是维护社会稳定、促进经济平稳发展的有力保证。镇党委政府高度重视，专门成

1立了种植业保险工作领导组，建立农业保险工作机制，有关部门会同保险机构做好宣传、咨询、承保、查勘、定损、理赔等保险服务。同时，加大对各村的任务和责任落实，鼓励其创新思路，增添措施，确保任务的完成。

（二）今年在烤烟参保工作上，我镇主要是采取政府职能部门的积极引导，广泛宣传，提高农民风险意识。如今，在完全的市场经济条件下，农民保不起、保险公司赔不起，为了发展好种植业保险，关键要在政府的政策框架下，统筹政府、保险公司与农民的利益，发挥好政府职能部门的引导作用。随着种植业政策的出台，财政补贴等手段的推行，农民可以实现低投保、高保障，切实保证惠农利民。我镇根据实际情况，在宣传动员上下功夫，广泛开展宣传活动，进一步引导群众参保的积极性，增强群众的风险意识和市场意识，让烟农群众自愿参保，进一步提高种植业保险的参保率。让农民群众享受到惠农政策，增强抗灾害能力，减轻灾害损失，保障经济收入。

三、工作中存在的问题和不足

在总结成功经验的同时，也意识到仍存在某些不足。由于农业保险工作起步晚，还处于探寻和摸索阶段，需要不断的总结问题和不足，更好地完善机制。结合我镇实际，当前存在有

以下问题：一是农民风险意识淡薄，配合情绪不高；二是少数干部主体意识不强，遇到阻力轻易退缩。

四、今后工作打算

应拓展宣传渠道，加大宣传力度；加强对广大干部的主体意识培养，建立健全更加有效的激励奖励制度；坚持从实际情况出发，细化村级任务分配准则，制定更具执行力的村级保险任务；加强政企交流与合作，密切联系与监督保险机构出险、理赔等中间环节，全心合意为农民谋实惠。

顶效镇农业服务中心

2013年11月28日

第五篇：保险基础知识_总结的很详细

保险基础知识

第一节保险概述

一、简述保险的含义及分类。

保险，是指投保人根据合同约定，向保险人支付保险费，保险人对于合同约定的可能发生的事故因其发生所造成的财产损失承担赔偿保险金责任，或者当被保险人死亡、伤残、疾病或者达到合同约定的年龄、期限等条件时承担给付保险金责任的商业保险行为。

保险是以契约形式确立双方经济关系，以缴纳保险费建立起来的保险基金，对保险合同规定范围内的灾害事故所造成的损失，进行经济补偿或给付的一种经济形式。

保险属于经济范畴，它所揭示的是保险的属性，是保险的本质性的东西。

从本质上讲，保险体现的是一种经济关系，表现在：(1)保险人与被保险人的商品交换关系；(2)保险人与被保险人之间的收入再分配关系。

从经济角度来看，保险是一种损失分摊方法，以多数单位和个人缴纳保费建立保险基金，使少数成员的损失由全体被保险人分担。

从法律意义上说，保险是一种合同行为，即通过签订保险合同，明确双方当事人的权利与义务，被保险人以缴纳保费获取保

险合同规定范围内的赔偿，保险人则有收受保费的权利和提供赔偿的义务。

由此可见，保险乃是经济关系与法律关系的统一。

根据保险标的不同，保险可分为人身保险和财产保险两大类。

人身保险是以人的寿命和身体为保险标的的保险。当人们遭受不幸事故或因疾病、年老以致丧失工作能力、伤残、死亡或年老退休后，根据保险合同的规定，保险人对被保险人或受益人给付保险金或年金，以解决病、残、老、死所造成的经济困难。

从广义上讲，财产保险是指除人身保险外的其他一切险种，包括财产损失保险、责任保险、信用保险、保证保险、农业保险等。它是以有形或无形财产及其相关利益为保险标的的一类实偿性保险。

社会保险是国家以法律的形式规定的,在劳动者暂时或永久丧失劳动能力而没有甚或来源是给与物质帮助、维护即本身获得各种制度的总称。我国《劳动法》第七十条规定“国家发展社会保险事业，建立社会保险制度，设立社会保险基金，使劳动者在年老、患病、工伤、失业、生育等情况下获得帮助和补偿。” 与社会保险相对应，商业保险通过订立保险合同、以盈利为目的的保险形式,由专门的保险企业经营。商业保险关系是由当事人自愿缔结的合同关系,投保人根据合同约定,向保险公司支付保险费,保险公司根据合同约定的可能发生的事故因其发生所造成的财产损失承担赔偿保险金责任,或者当被保险人死亡、伤

残、疾病或达到约定的年龄、期限时承担给付保险金责任。商业保险可分为人身保险与财产保险两大类。

二、保险的要素有哪些？

保险要素指构成保险关系的主要因素。构成保险要素的主要指：保险人、投保人、被保险人、保险标的及可保风险。一般地说，现代商业保险的要素包括：可保风险的存在；大量同质风险的集合与分散；保险费率的厘定；保险基金的建立；保险合同的订立。

现代商业保险的要素主要包括五个方面的内容：

1、可保风险的存在

可保风险指符合保险人承保条件的特定风险。一般来讲，可保风险应具备的条件包括：

（1）风险应当是纯粹风险。

即风险一旦发生成为现实的风险事故，只有损失的机会，而无获利的可能。

（2）风险应当使大量标的均有遭受损失的可能性。

（3）风险应当有导致重大损失的可能。

重大的损失是被保险人不愿承担的。如果损失很轻微，则无参加保险的必要。

（4）风险不能使大多数的保险标的同时遭受损失。

要求损失的发生具有分散性。因为保险的目的，是以大多数人支付的小额保费，赔付少数人遭遇的大额损失。如果大多数的保险标的同时遭受损失，保险人通过向被保险人收取保险费所建立起的保险资金根本无法抵消损失，从而影响保险公司的经营稳定性。

（5）风险必须具有现实的可测性

在保险经营中，保险人必须制定出准确的保险费率，而保险费率的计算依据是风险发生的概率及其所致保险标的损失的概率。这就要求风险具有可测性。

2、大量同质风险的集合与分散

保险风险的集合与分散应具备两个前提条件。

（1）风险的大量性

风险的大量性一方面是基于风险分散的技术要求；另一方面也是概率论和大数法则的原理在保险经营中得以运用的条件。根据概率论和大数法则的数理原理，集合的风险标的越多，风险就越分散，损失发生的概率也就越有规律性和相对稳定性，依此厘定的保险费率也才更为准确合理，收取保险费的金额也就越接近于实际损失额和赔付额。如果只有少量保险标的，就无所谓集合和分散，损失发生的概率也难以测定，大数法则更不能有效地发挥作用。

（2）风险的同质性

所谓的同质风险是指风险单位在种类、品质、性能、价值等方面大体相近。如果风险为不同质风险，则发生损失的概率不相同，风险也就无法进行统一的集合与分散，此外不同质风险，损

失发生的频率和幅度有差异，若进行统一的集合与分散，则会导致保险财务的不稳定性。

3、保险费率的厘定

保险在实质上是一种特殊商品的交换行为。制定保险商品的价格，即厘定保险费率，便构成了保险的基本要素。保险商品的交换行为是一种经济行为，为保证保险双方当事人的利益，保险费率的厘定要遵循一些基本原则。

（1）公平性原则

一方面，公平性原则要求保险人收取的保险费应与其承担的保险责任是对等的，另一方面，要求投保人交纳的保险费应与其保险标的的风险状况是相适应的。

（2）合理性原则

合理性原则是针对某险种的平均费率而言的。保险人收取保险费，不应在抵补保险赔付或给付以及有关的营业费用后，获得过高的营业利润，即要求保险人不能为获得非正常经营性利润而制定高费率。

（3）适度性原则

如果保险费率偏高，超出投保人交纳保费的能力，就会影响投保人的积极性，不利于保险业务的发展；如果保险费率偏低，就会导致保险公司偿付能力不足，最终也将损害被保险人的利益。保险费率是否适度应当是就保险整体业务而言的。

（4）稳定性原则

稳定性原则是指保险费率在短期内应该是相当稳定的，这样，既有利于保险经营，也有利于投保人续保。对于投保人，稳定的费率可使其支出确定，免遭费率变动之哭；对于保险人，尽管费率上涨可以使其获得一定的利润，但是费率的不稳定也势必导致投保人的不满，影响保险人的经营活动。

（5）弹性原则

弹性原则要求保险费率在短期内应该保持稳定，在长期内应根据实际情况的变动作适当的调整。因为在较长的时期内，由于社会、经济、技术、文化的不断进步与变化，保险标的的风险状况发生变化，保险费率水平也随之变动。如随着医药卫生、社会福利的进步、人类寿命的延长、死亡率的降低、疾病的减少，过去厘定的人寿保险费率就需要进行调整以适应变化了的情况。

为防止各保险公司间保险费率的恶性竞争，一些国家对保险费率的厘定方式作出了具体规定。《保险法》第一百零七条规定：“关系社会公众利益的保险险种、依法实行强制保险的险种和新开发的人寿保险险种等的保险条款和保险费率，应当报保险监督管理机构审批”“其他保险险种的保险条款和保险费率，应当报保险监督管理机构备案。”《保险公司管理规定》第76 条规定：“保险行业协会可以根据实际情况，公布指导性保险费率。”

4、保险准备金的建立

保险准备金是指保险人为保证其如约履行保险赔偿或给付义

务，根据政府有关法律规定或业务特定需要，从保费收入或盈余中提取的与其所承担的保险责任相对应的一定数量的基金。《保险法》第九十八条规定：“保险公司应当根据保障被保险人利益、保证偿付能力的原则，提取各项责任准备金。保险公司提取和结转责任准备金的具体办法，由国务院保险监督管理机构制定。”

（1）未到期责任准备金

指在准备金评估日为尚未履行的保险责任提取的准备金，主要是指保险公司为保险期间在1 年以内（含1 年）的保险合同项下尚未到期的保险责任而提取的准备金。

（2）未决赔款准备金

指保险公司为尚未结案的赔案而提取的准备金，包括已发生已报案未决赔款准备金（保险事故已发生，并向保险公司提出索赔，保险公司尚未结案的赔案而提取的准备金）、已发生未报案未决赔款准备金（保险事故已发生，但未向保险公司提出索赔的赔案而提取的准备金）和理赔费用准备金（为尚未结案的赔案可能发生的费用提取的准备金）。

（3）总准备金

或称自由准备金是用来满足风险损失超过损失期望以上部分的责任准备金。它是从保险公司的税前利润中提取的。

（4）寿险责任准备金

指保险人把投保人历年交纳的纯保险费和利息收入积累起来，为将来发生的保险给付和退保给付而提取的资金，或者说是

保险人还未履行保险责任的已收保费。

5、保险合同的订立

（1）保险合同是体现保险关系存在的形式。保险作为一种民事法律关系，是投保人与保险人之间的合同关系，这种关系需要有法律关系对其进行保护和约束，即通过一定的法律形式固定下来，这种法律形式就是保险合同。

（2）保险合同是保险双方当事人履行各自权利和义务的依据。保险双方当事人的权利和义务是相互对应的。

三、保险的特征是什么？

1、经济性。保险是一种经济保障活动，是整个国民经济活动的一个有机组成部分。其保障的对象财产和人身都直接或间接属于社会再生产中的生产资料和劳动力两大经济要素；其实现保障的手段，最终都必须采取支付货币的形式进行补偿或给付；其保障的根本目的，无论从宏观的角度还是微观的角度，都是为了发展经济。

2、互助性。保险具有“一人为众，众为一人”的互助特性。它在一定条件下，分担了个别单位和个人所不能承担的风险，从而形成了一种经济互助关系。这种经济互助关系通过保险人用多数投保人缴纳的保险费建立的保险基金对少数遭受损失的被保险人提供补偿或给付而得以体现。

3、法律性。从法律角度看，保险是一种合同行为，是依法按照合同的形式体现其存在的。保险双方当事人要建立保险关系，其形式是保险合同；保险双方当事人要履行其权利和义务，其依据也是保险合同。没有保险合同，保险关系就无法成立。

4、科学性。保险是一种科学处理风险的有效措施。现代保险经营以概率论和大数法则等科学的数理理论为基础。保险费率的厘定、保险准备金的提存等都是以精密的数理计算为依据的。

四、简述保险与相似制度的联系与区别。

从现象上看，现在有一些制度与商业保险相类似。因此，人们很容易把商业保险和这些相似制度相混淆，为了更清晰地了解保险概念，将商业保险和一些相似制度做一些比较。

1、保险与互助保险。互助保险是由一些具有共同要求和面临同样风险的人自愿组织起来的，预交风险损失补偿分摊金的一种保险形式。这种互助形式曾存在于古今各种以经济补偿为目的的互助合作组织之中，如古埃及建造金字塔石匠中的互助基金组织、古罗马的丧葬互助会、职工医疗互助保险等。

保险和互助保险之间也存在差异性：（1）保险的互助范围以全社会公众为对象，而互助保险的互助范围则是以其互助团体内部成员为限；（2）保险的互助是其间接后果而不是直接目的，而互助保险的互助则是直接目的；（3）保险是按照商品经济的原则，以盈利为目的而经营的商业行为，而互助保险是以共济为目的的非商业活动。

2、保险与社会保险。社会保险是国家政府通过立法形式，采取强制手段对全体公民或劳动者因遭遇年老、疾病、生育、伤残、失业和死亡等社会特定风险而暂时或永久失去劳动能力、失去生活来源或中断劳动收入时的基本生活需要提供经济保障的一种制度。其主要包括养老保险、医疗保险、失业保险和工伤保险。这里，保险与社会保险的比较主要是人身保险与社会保险的比较。两者都是以风险的存在为前提，以概率论和大数法则为制定保险费率的数理基础，以建立保险基金为提供经济保障物质基础的。其区别主要表现为：（1）经营主体不同。人身保险的经营主体是商业保险公司；而社会保险可以由政府或其设立的机构办理，也可以委托金融经营机构代管。我国经办社会保险的机构是由劳动和社会保障部授权的社会保障机构。（2）行为依据不同。人身保险是以合同实施的民事行为，而社会保险是依法实施的政府行为。（3）实施方式不同。人身保险合同的订立贯彻平等互利、协商一致、自愿订立的原则；而社会保险具有强制实施的特点。

（4）适用的原则不同。人身保险是以合同体现双方当事人关系的，双方的权利和义务是对等的，多投多保，少投少保，不投不保；而社会保障是以贯彻国家的劳动政策和社会政策为宗旨的，强调社会公平的原则，投保人的交费水平和保障水平的联系并不紧密。（5）保障功能不同。人身保险的保障目标是在保险金额限度内对保险事故所致损害进行保险金的给付，可以满足生存、发展与享受的各个层次的需要；社会保险的保障目标是通过社会保险金的支付保障社会成员的基本生活需要，即生存需要。（6）

保费负担不同。投保人承担人身保险的全部保险费，社会保险的保险费通常由个人、企业和政府三方共同负担。

3、保险与储蓄。保险与储蓄都是为将来的经济需要进行资金积累的一种形式，尤其是人身保险的生存保险和两全保险的生存部分，几乎与储蓄难以区分。但二者存在区别：（1）消费者不同。保险的消费者必须符合保险人的承保条件，经过核保可能会有一些人被拒保或有条件地承保；储蓄的消费者可以是任何单位或个人，一般没有特殊条件的限制。（2）计算技术要求不同。保险是集合多数经济单位所交的保险费以备将来赔付用，其目的在于风险的共同分担，且以严格的数理计算为基础。（3）受益期限不同。保险的赔付是不确定的，无论已经交付多少保费和交付时间的长短，只有保险事故发生时，被保险人才能领取保险金； 储蓄支付是确定的，存款人可获得本金，并且随着时间的推移领取利息。（4）行为性质不同。保险是互助互济的行为，是自力与他力的结合；储蓄则是个人行为，无求于他人。（5）消费目的不同。保险消费的主要目的是应付各种风险事故造成的经济损失；而储蓄的主要目的 是为了获取利息收入。

4、保险与救济。保险与救济均为对经济生活不安定的一种补救行为。其目标均为努力使社会生活正常和稳定。二者的区别在于：（1）提供保障的主体不同。保险保障是由商业保险公司提供的，是一种商业行为；救济包括民间救济和政府救济。民间救

济是由个人或单位提供，是一种慈善行为；政府救济属于社会行为，通常被称为社会救济。（2）保险实行的是有偿的经济保障；救济实行的是无偿的经济帮助。（3）保险当事人地位的确定基于双方一定的权利义务关系；救济的授受双方无对等义务可言，并非一定的权利义务关系。（4）保险行为受保险合同的约束；救济事业是根据社会救济政策履行职责。（5）保险共同准备财产的形成基于数学计算为基础；救济则大都为无准备。（6）保险机构是具有互助

合作性质的经济实体；救济机构则完全是依靠社会资助的事业机构。

五、简述保险的主要分类标准及各保险分类标准下的保险种类。

大类别按照保险保障范围分类，小类别按照保险标的的种类分类。

按照保险保障范围分为：人身保险、财产保险、责任保险、信用保证保险。

财产保险是以各种物质财产为保险标的的保险，保险人对物质财产或者物质财产利益的损失负赔偿责任。

1、火灾保险是承保陆地上存放在一定地域范围内，基本上处于静止状态下的财产，比如机器、建筑物、各种原材料或产品、家庭生活用具等因火灾引起的损失。

2、海上保险实质上是一种运输保险，它是各类保险业务中发

展最早的一种保险，保险人对海上危险引起的保险标的的损失负赔偿责任。

3、货物运输保险是除了海上运输以外的货物运输保险，主要承保内陆、江河、沿海以及航空运输过程中货物所发生的损失。

4、各种运输工具保险主要承保各种运输工具在行驶和停放过程中所发生的损失。主要包括汽车保险、航空保险、船舶保险、铁路车辆保险。

5、工程保险承保各种工程期间一切意外损失和第三者人身伤害与财产损失。

6、灾后利益损失保险指保险人对财产遭受保险事故后可能引起的各种无形利益损失承担保险责任的保险。

7、盗窃保险承保财物因强盗抢劫或者窃贼偷窃等行为造成的损失。、农业保险主要承保各种农作物或经济作物和各类牲畜、家禽等因自然灾害或意外事故造成的损失。

责任保险是一种以被保险人的民事损害赔偿责任作为保险对象的保险。不论企业、团体、家庭或个人，在进行各项生产业务活动或在日常生活中，由于疏忽、过失等行为造成对他人的损害，根据法律或契约对受害人承担的经济赔偿责任，都可以在投保有关责任保险之后，由保险公司负责赔偿。、责任保险是以被保险人的民事损害赔偿责任作为保险标的的保险。

10、公众责任保险承保被保险人对其他人造成的人身伤亡或财产损失应负的法律赔偿责任。

11、雇主责任保险承保雇主根据法律或者雇佣合同对雇员的人身伤亡应该承担的经济赔偿责任。

12、产品责任保险承保被保险人因制造或销售产品的缺陷导致消费者或使用人等遭受人身伤亡或者其他损失引起的赔偿责任。

13、职业责任保险承保医生、律师、会计师、设计师等自由职业者因工作中的过失而造成他人的人身伤亡和财产损失的赔偿责任。

信用保证保险是保险人为被保证人向权利人提供担保的保险。

14、信用保险以订立合同的一方要求保险人承担合同的对方的信用风险为内容的保险。

15、保证保险以义务人为被保证人按照合同规定要求保险人担保对权利人应履行义务的保险。

人身保险是以人的身体或者生命作为保险标的的保险，保险人承担被保险人保险期间遭受到人身伤亡，或者保险期满被保险人伤亡或者生存时，给付保险金的责任。人身保险除了包括人寿保险外，还有健康保险和人身意外伤害险。

疾病保险又称健康保险，是保险人对被保险人因疾病而支出的医疗费用，或者因疾病而丧失劳动能力，按照保险单的约定给付保

险金的保险。

人寿保险：简称寿险，是一种以人的生死为保险对象的保险，是被保险人在保险责任期内生存或死亡，由保险人根据契约规定给付保险金的一种保险。风险保障型人寿保险

16、定期死亡保险以被保险人保险期间死亡为给付条件的保险。

17、终身死亡保险以被保险人终身死亡为给付条件的保险。

18、两全保险以被保险人保险期限内死亡或者保险期间届满仍旧生存为给付条件的保险，有储蓄的性质。

19、年金保险以被保险人的生存为给付条件，保证被保险人在固定的期限内，按照一定的时间间隔领取款项的保险。

投资理财型人寿保险

分红保险，就是指保险公司在每个会计结束后，将上一会计该类分红保险的可分配盈余，按一定的比例、以现金红利或增值红利的方式，分配给客户的一种人寿保险。

投资连结保险 就是保险公司将收进来的资本(保费)除了提供给客户保险额度以外，还会去做基金标的连结让客户可以享受到投资获利。

万能人寿保险(又称为万用人寿保险)指的是可以任意支付保险费以及任意调整死亡保险金给付金额的人寿保险。

再保险以保险公司经营的风险为保险标的的保险。

六、保险的功能主要有哪些？

保险具有经济补偿、资金融通和社会管理功能，这三大功能是一个有机联系的整体。经济补偿功能是基本的功能，也是保险区别于其他行业的最鲜明的特征。资金融通功能是在经济补偿功能的基础上发展起来的，社会管理功能是保险业发展到一定程度并深入到社会生活诸多层面之后产生的一项重要功能，它只有在经济补偿功能和资金融通功能实现以后才能发挥作用。

1、经济补偿功能

经济补偿功能是保险的立业之基，最能体现保险业的特色和核心竞争力。具体体现为两个方面：

（１）财产保险的补偿：保险是在特定灾害事故发生时，在保险的有效期和保险合同约定的责任范围以及保险金额内，按其实际损失金额给予补偿。通过补偿使得已经存在的社会财富因灾害事故所致的实际损失在价值上得到补偿，在使用价值上得以恢复，从而使社会再生产过程得以连续进行。这种补偿既包括对被保险人因自然灾害或意外事故造成的经济损失的补偿，也包括对被保险人依法应对第三者承担的经济赔偿责任的经济补偿，还包括对商业信用中违约行为造成经济损失的补偿。

（２）人身保险的给付：人身保险的保险数额是由投保人根据被保险人对人身保险的需要程度和投保人的缴费能力，在法律允许的情况下，与被保险人双方协商后确定的。

2、资金融通的功能

资金融通的功能是指将形成的保险资金中的闲置的部分重新投入到社会再生产过程中。保险人为了使保险经营稳定，必须保证保险资金的增值与保值，这就要求保险人对保险资金进行运用。保险资金的运用不仅有其必要性，而且也是可能的。一方面，由于保险保费收入与赔付支出之间存在时间差；另一方面，保险事故的发生不都是同时的，保险人收取的保险费不可能一次全部赔付出去，也就是保险人收取的保险费与赔付支出之间存在数量差。这些都为保险资金的融通提供了可能。保险资金融通要坚持：合法性、流动性、安全性、效益性的原则。

3、社会管理的功能

社会管理是指对整个社会及其各个环节进行调节和控制的过程。目的在于正常发挥各系统、各部门、各环节的功能，从而实现社会关系和谐、整个社会良性运行和有效管理。

（１）社会保障管理：保险作为社会保障体系的有效组成部分，在完善社会保障体系方面发挥着重要作用，一方面，保险通过为没有参与社会保险的人群提供保险保障，扩大社会保障的覆盖面；另一方面，保险通过灵活多样的产品，为社会提供多层次的保障服务。

（２）社会风险管理：保险公司具有风险管理的专业知识、大量的风险损失资料，为社会风险管理提供了有力的数据支持。同时，保险公司大力宣传培养投保人的风险防范意识；帮助投保人识别和控制风险，指导其加强风险管理；进行安全检查，督促

投保人及时采取措施消除隐患；提取防灾资金，资助防灾设施的添置和灾害防治的研究。

（３）社会关系管理：通过保险应对灾害损失，不仅可以根据保险合同约定对损失进行合理补充，而且可以提高事故处理效率，减少当事人可能出现的事故纠纷。由于保险介入灾害处理的全过程，参与当社会关系的管理中，改变了社会主体的行为模式，为维护良好的社会关系创造了有利条件。

（４）社会信用管理：保险以最大诚信原则为其经营的基本原则之一，而保险产品实质上是一种以信用为基础的承诺，对保险双方当事人而言，信用至关重要。保险合同履行的过程实际上就为社会信用体系的建立和管理提供了大量重要的信息来源，实现社会信息资源的共享。

第二节 保险合同

七、简述保险合同的含义。

保险合同是投保人与保险人约定保险权利义务关系的协议。

投保人是指与保险人订立保险合同，并按照合同约定负有支付保险费义务的人。

保险人是指与投保人订立保险合同，并按照合同约定承担赔偿或者给付保险金责任的保险公司。

1、保险合同成立（1）保险合同成立的含义

按照合同法的理论，所谓合同的成立，是指合同因符合一定的要件而客观存在，其具体表现就是将要约人单方面的意思表示转化为双方一致的意思表示。

判断合同是否成立，不仅是一个理论问题，也具有实际意义。首先，判断合同是否成立，是为了判断合同是否存在，如果合同根本就不存在，它的履行、变更、转让、解除等一系列问题也就不存在了；其次，判断合同是否成立，也是为了认定合同的效力，如果合同根本就不存在，则谈不上合同有效、无效的问题，即保险合同的成立是保险合同生效的前提条件。（2）保险合同成立的要件

保险合同是一项民事行为，而且是一项合同行为，因而，保险合同不仅受保险法的调整，还应当受民法和合同法的调整，所以，保险合同的成立一定要符合民事法律行为的要件和合同的成立要件。

我国合同法第十三条规定：“当事人订立合同，采取要约、承诺的方式。”我国《保险法》第十三条规定：“投保人提出保险要求，经保险人同意承保，并就合同的条款达成协议，保险合同成立。”依照这一规定，保险合同的一般成立要件有三：其一，投保人提出保险要求；其二，保险人同意承保；其三，保险人与投保人就合同的条款达成协议。这三个要件，实质上仍是合同法所规定的要约和承诺过程。因此，保险合同原则上应当在当事人通过要约和承诺的方式达成意思一致时即告成立。

2、保险合同生效

保险合同中的“保险合同生效”与“保险合同成立”是两个不同的概念。保险合同成立，是指合同当事人就保险合同的主要条款达成一致协议；保险合同生效，指合同条款对当事人双方已发生法律上的效力，要求当事人双方恪守合同，全面履行合同规定的义务。保险合同的成立与生效的关系有两种：一是合同一经成立即生效，双方便开始享有权利，承担义务；二是合同成立后不立即生效，而是等到保险合同生效的附条件成立或附期限到达后才生效。

保险合同生效的要件如下：

《中华人民共和国民法通则》第55 条规定：“民事法律行为应当具备下列条件：

（一）行为人具有相应的民事行为能力；

（二）意思表示真实；

（三）不违反法律或者社会公共利益。”《中华人民共和国合同法》第九条规定，“当事人订立合同，应当具有相应的民事权利能力和民事行为能力”。因而，保险合同若要有效订立，当事人必须具备相应的缔约能力，并在保险合同内容不违背法律和社会公共利益的基础上意思表示真实。

八、保险合同的主要特征是什么？ １、保险合同是有偿合同

有偿合同是指因为享有一定的权利而必须偿付一定对价的合同。保险合同以投保人支付保险费作为对价换取保险人对风险的保障。投保人与保险人的对价是相互的，投保人的对价是向保险人支付保险费，保险人的对价是承担投保人转移的风险。

2、保险合同是有条件的双务合同

双务合同是指合同双方当事人相互享有权利、承担义务的合同。保险合同的被保险人在保险事故发生时，依据保险合同享有请求保险人支付保险金或补偿损失的权利，投保人则承担支付保险费的义务；保险人享有收取保险费的权利，承担约定事故发生时给付保险金或补偿被保险人损失的义务。

3、保险合同是附合合同

附合合同是指其内容不是由当事人双方共同协商拟订，而是由一方当事人事先拟就，另一方当事人只是作出是否同意的意思表示的一种合同。保险合同可以采用保险协议书、保险单或保险凭证的形式订立。

4、保险合同是射幸合同

射幸合同是指合同当事人中至少有一方并不必然履行金钱给付义务，只有当合同中约定的条件具备或合同约定的事件发生时才履行；而合同约定的事件是有可能发生也有可能不发生的不确定事件。

5、保险合同是最大诚信合同

任何合同的订立和履行都应当遵守诚实信用的原则。保险合同较一般合同对当事人的诚实信用的要求更为严格，故称为最大诚信合同。保险合同的订立与履行，很大程度上依赖于投保人的诚实信用。一方面，投保人在订立合同时，对保险人的询问及有关标的情况要作如实告知等；另一方面，保险人在订立保险合同

时，应向投保人说明保险合同的内容等。

6、保险合同是保障性合同

九、保险合同的种类主要有哪些？

１、按保险标的分类：财产保险合同、人身保险合同 ２、按保险标的的分合及变动情况分类：特定式保险合同、总括式保险合同、流动式保险合同、预约式保险合同

３、按合同的性质分类：补偿性保险合同、给付性保险合同 ４、按照标的价值在订立合同时是否确定分类：定值保险合同、不定值保险合同

５、按合同承担风险责任的方式分类：单一风险合同、综合风险合同、一切险合同

６、按保险人的承保方式分类：原保险合同、再保险合同

十、保险合同的主体有哪些类别？

保险合同的主体分为保险合同当事人、保险合同关系人和保险合同辅助人三类。

1、保险合同当事人

（1）保险人，也称承保人，是与投保人订立合同，收取保险费，在保险事故发生时，对被保险人承担赔偿损失责任的人。在我国是专指保险公司。保险人经营保险业务除必须取得国家有关管理部门授予的资格外，还必须在规定的业务范围内，开展经营活动。

（2）投保人，又称要保人、保单持有人，是指与保险人订立

保险合同，并负有交付保险费义务的人。投保人应具备下列两个要件：

①具备民事权利能力和民事行为能力。保险合同与一般合同一样，当事人应具有权利能力和行为能力。

②对保险标的须具有保险利益。投保人对保险标的须有保险利益，即投保人对保险标的具有利害关系。投保人对于保险标的如不具有利害关系，订立保险合同无效。保险合同中的投保人可以是一方，也可以是多方，在再保险合同中的投保人必须由原保险人充当。

2、保险合同的关系人

（1）被保险人，指保险事故或事件在其财产或在其身体上发生而受到损失时享有向保险人要求赔偿或给付的人。被保险人可以是自然人、法人，也可以是其他社会组织，但须具备下列条件：

①被保险人是保险事故发生时遭受损失的人。一旦发生保险事故，被保险人将遭受损害。但在财产保险与人身保险中，被保险人遭受损害的形式是不尽相同的。在财产保险中，因保险事故直接遭受损失的是保险标的，被保险人则因保险标的的损害而遭受经济上的损失。

在人身保险中，因保险事故直接遭受损害的是保险人本人的身体、生命或健康。

②被保险人是享有赔偿请求权的人。由于保险合同可以为他

人的利益而订立，因而投保人没有保险赔偿金的请求权，只有请求保险人向被保险人或受益人给付保险赔偿金的权利。

（2）受益人，又称保险金领受人。受益人是指在人身保险合同中由被保险人或投保人指定的享有赔偿请求权的人。受益人的要件为：

①受益人是由被保险人或投保人所指定的人。被保险人或投保人应在保险合同中明确受益人。

②受益人是独立地享有保险金请求权的人。受益人在保险合同中，不负交付保费的义务，也不必具有保险利益，保险人不得向受益人追索保险费。

③受益人的赔偿请求权并非自保险合同生效时开始，而只有在被保险人死亡时才产生。在被保险人生存期间，受益人的赔偿请求权只是一种期待权。

受益人的受益权是直接根据保险合同产生的，可因下列原因消灭：

a、受益人先于被保险人死亡或破产或解散； b、受益人放弃受益权；

c、受益人有故意危害被保险人生命安全的行为其受益权依法取消。

在保险合同期间，受益人可以变更，但必须经被保险人的同意。受益人的变更无需保险人的同意，但应当将受益人的变更事宜及时通知保险人，否则变更受益人的法律效力不得对抗保险

人。

3、保险合同的辅助人

（1）保险代理人。即保险人的代理人，指依保险代理合同或授权书向保险人收取报酬，并在规定范围内，以保险人名义代理经营保险业务的人。保险代理是一种特殊的代理制度，表现在：

①保险代理人与保险人在法律上视为一人；

②保险代理人所知道的事情，都假定为保险人所知的； ③保险代理必须采用书面形式。保险代理人既可以是单位也可以是个人，但须经国家主管机关核准具有代理人资格。

（2）保险经纪人。保险经纪人是基于投保人的利益，为投保人和保险人订立合同提供中介服务，收取劳务报酬的人。保险经纪人的劳务报酬由保险公司按保险费的一定比例支付。

十一、保险合同的客体是什么？

保险合同的客体是指保险法律关系的客体，即保险合同当事人权利义务所指向的对象。由于保险合同保障的对象不是保险标的本身，而是被保险人对其财产或者生命、健康所享有的利益，即保险利益，所以保险利益是保险合同当事人的权利义务所指向的对象，是保险合同的客体。

保险标的：是保险合同所要保障的对象。

十二、简述保险合同的内容与形式。

保险合同的内容即为保险条款，包括基本条款和附加条款。保险合同采用保险单和保险凭证的形式签定。合同订明的附

件，以及当事人协商同意的有关修改合同的文书、电报和图表，也是合同的组成部分。保险合同是要式合同，但保险单仅为保险合同的书面证明，并非保险合同的成立要件。通常，保险合同由投保单、保险单(或暂保单、保险凭证)及其他有关文件和附件共同组成。其中以投保单、暂保单、保险单、保险凭证最为重要。

1、投保单

投保单又称要保书，是投保人向保险人递交的书面要约，投保单经保险人承诺，即成为保险合同的组成部分之一。投保单一般由保险人事先按统一的格式印制而成，投保人在投保书上所应填具的事项一般包括：（1）投保人姓名(或单位名称)及地址；（2）投保的保险标的名称和存在地点，（3）投保险别：（4）保险价值或确定方法及保险金额；（5）保险期限；（6）投保日期和签名等。在保险实践中，有些险种，保险人为简化手续，方便投保，投保人可不填具投保单，只以口头形式提出要约，提供有关单据或凭证，保险人可当即签发保险单或保险凭证，这时，保险合同即告成立。投保人应按保险单的各项要求如实填写，如有不实填写，在保险单上又未加修改，则保险人可依此解除保险合同。

2、暂保单

暂保单是保险人在签发正式保险单之前的一种临时保险凭证。暂保单上载明了保险合同的主要内容，如被保险人姓名、保险标的、保险责任范围、保险金额、保险费率、保险责任起讫时

间等。在正式的保险单作成交付之前，暂保单与保险单具有同等效力；正式保险单签发后，其内容归并于保险单，暂保单失去效力。如果保险单签发之前保险事故就已发生，暂保单所未载明的事项，应以事前由当事人商定的某一保险单的内容为准。使用暂保单的情况大致有三种：一是保险代理人或保险经纪人所发出的暂保单。保险代理人在争取到保险业务而尚未向保险人办妥保险单之前，可以签发暂保单作为保险合同的凭证。保险经纪人与保

险人就保险合同的主要内容经协商已达成协议后，也可向投保人签发暂保单，但这种暂保单对保险人不发生拘束力，如果因保险经纪人的过错致使被保险人遭受损害的，被保险人有权向该保险经纪人请求赔偿。二是保险公司的分支机构对某些需要总公司批准的业务，在承保后，总公司批准前而鉴发的暂保单。三是保险合同双方当事人在订立保险合同时，就合同的主要条款已达成协议，但有些条件尚须进一步协商；或保险人对承保危险需要进一步权衡；或正式保险单需由微机统一处理，而投保人又急需保险凭证等，在这种情况下，保险人在保险单作成交付前先签发暂保单，作为保险合同的凭证。

3、保险单

保险单简称保单，是保险合同成立后由保险人向投保人签发的保险合同的正式书面凭证，它是保险合同的法定形式。保险单应该将保险合同的内容全部详尽列说。尽管各类保险合同因保险

标的及危险事故不同，因而保险单在具体内容上以及长短繁简程度上亦有所不同，但在明确当事人权利义务方面，则是一致的。保险单并不等于保险合同，仅为合同当事人经口头或书面协商一致而订立的保险合同的正式凭证而已。只要保险合同双方当事人意思表示一致，保险合同即告成立，即使保险事故发生于保险单签发之前，保险人亦应承担保险给付的义务。如果保险双方当事人未形成合意，即使保险单已签发，保险合同也不能成立。但在保险实践中，保险单与保险合同相互通用。保险单的作成交付是完成保险合同的最后手续，保险人一经签发保险单，则先前当事人议定的事项及暂保单的内容尽归并其中，除非有诈欺或其他违法事情存在，保险合同的内容以保险单所载为准，投保人接受保险单后，推定其对保险单所载内容已完全同意。保险单除作为保险合同的证明文件外，在财产保险中，于特定形式及条件下，保险单具有类似“证券”的效用，可作成指示或无记名式，随同保险标的转让。在人身保险中，投保人还可凭保险单抵借款项。

4、保险凭证

保险凭证是保险合同的一种证明，实际上是简化了的保险单，所以又称之为小保单。保险凭证与保险单具有同等的法律效力。凡保险凭证中没有列明的事项，则以同种类的正式保险单所载内容为准，如果正式保险单与保险凭证的内容有抵触或保险凭证另有特订条款时，则以保险凭证为准。

目前，我国在国内货物运输保险中普遍使用保险凭证，此外，汽车保险也可以使用保险凭证。

十三、简述保险合同的一般法律规定。

1、保险合同的订立

一般地，订立保险合同必须遵循的原则包括：自愿订立原则、平等互利/协商一致原则、合法性原则、保险利益原则、最大诚信原则。

保险合同的订立要经过要约与承诺两个阶段，又称为投保和承保，一般采用书面形式进行。投保应符合三个条件：第一，投保人要有缔约能力，自然人中无民事行为能力人和限制民事行为人不具有投保能力，不产生要约的效力；第二，投保人对保险标的应当具有保险利益；第三，投保人要履行如实告知义务，即如实回答保险人所需了解的重要情况，并认可保险人规定的保险费率和保险条款，最后将投保单交付保险人。承诺是保险人同意投保人提出的保险要求的意思表示。

2、保险合同的效力

合同的成立与生效是两个既相关联又相区别的概念。合同的成立是合同生效的前提，合同的成立可以说是当事人的“私人行为”，只需当事人意思表示一致即可成立；而合同的生效，意味着成立的合同在缔约的当事人间存在着相当于法律的效力，并拘束双方当事人。可见，合同的生效不同于合同的成立，它是法律评价的一种积极的结果。一个合同虽然成立，但可能由于不具备合法性，而会被法律宣布无效，从而与当事人的意志相违；除了

法律评价决定合同的命运外，当事人双方也可能对合同的效力问题进行安排。就保险合同而言，合同当事人之间的合同效力有以下几种类型。

（1）保险合同成立后立即生效

这是保险合同成立后，合同效力发生的正常形态。一个保险合同如果符合法律规定，当事人也未附其他条件和期限，保险合同的效力立即发生，保险公司对于此后发生的保险事故有赔付的义务。有人认为，保险合同为实践合同，应以保费交付为其生效要件。笔者不同意此观点。保费正是在保险合同生效后，投保人对保险人承担的债务。保费的交付是保险合同生效后，投保人的履约行为，而非合同的生效要件。这一点在财产保险中尤其明显，一个有效成立的财产保险合同，法律规定保险人可以对投保人应缴而未缴的保费强制执行，这本身就是以承认合同的效力为前提的。因为，若按实践合同论的理解，保费尚未交付，合同不产 生效力。而未生效的合同是没有强制执行力的。可见，认为保险合同是实践合同是欠妥当的。

（2）当事人就保险合同附延缓期限或停止条件的，保险合同暂缓生效

我国《保险法》第十四条规定：“保险合同成立后，投保人按照约定交付保险费，保险人按照约定的时间开始承担保险责任”。意谓双方当事人可约定某一日为合同生效的始日，在该日到来之前，合同不生效。

双方当事人也可对合同的生效附一定的停止条件，在所附条件成就前，合同虽已成立，但还没有生效。纵观各国保险实务，附停止条件的情况主要有：(1)以汇票、支票等票据支付保费的，约定以票据获承兑为保险责任开始的条件。(2)美国有一种无须体检的人寿保险或高额保险，虽然合同自投保时已成立，但双方约定保险人的责任只开始于保单交付时，被保险人健康状况良好。换言之，于保单交付时被保险人健康状况不佳的，保险合同并不生效。

（3）保险合同无效

合同的生效是法律对合同评价的积极后果，但保险合同也可由下列原因而被合同管理机关或人民法院宣告无效，即法律对其作出消极的评价后果。

①保险合同因违反法律的强制性规定而无效

各国保险法为防止“道德危险”的发生，防止有关当事人利用保险的形式而行赌博之实，都规定了“保险利益原则”。我国《保险法》第三十一条规定：“订立合同时，投保人对被保险人不具有保险利益的，合同无效”，我国台湾《保险法》第17 条对此也有相同的规定。所以投保人对标的无相关利益的，保险合同纵使成立，也由于其直接违反法律的上述规定而无效。但我国《保险法》并未明确投保人对保险标的有利害关系应于何时存在，才不致使保险合同因违反保险利益原则而无效。其实由于财产保险和人身保险的性质不同，对财产保险和人身保险中的投保人应于何时对保险标的物有利害关系，法律应有不同的规定。由于人身保险合同的标的物是人的寿命或身体，法律为防止投保人可能会因为与被保险人没有利害关系，故意引发“道德危险”，为谋求保险金，恶意促使保险事故的发生，故意杀害或伤害被保险人，所以法律要求投保人在投保时，必须对被保险人有保险利益；而人身保险，特别是人寿保险具有储蓄的性质，法律并不要求投保人在保险期间届满或保险事故发生时依然对被保险人有保险利益。例如，夫以妻为被保险人自己为受益人而投保一份寿险，之后夫妻离婚，离婚后妻遇车祸死亡，虽然在保险事故发生时，由于夫妻关系已解除，夫对妻已无保险利益可言，但此份寿险合同并非无效，夫可请求保险金的给付；就财产保险而言，情形则不一样，法律并不要求在投保时，投保人对保险标的物一定要有保险利益，但是在保险事故发生时，投保人必须证明对保险标的有利害关系。这主要是因为补偿原则是财产保险的基本原则，即被保险人只能通过保险在保险事故发生时获得相应的补偿，但不可从中获利。故能否有权请求保

险金；关键在于在发生保险事故时能不能证明利益关系存在，而投保人在投保产险时对保险标的是否有利害关系并不重要。此种现象在进出口货物运输保险中最为常见，由于海运提单是物权凭证，在漫长的运输途中，货物的所有权可能已几经转换，如果发生保险事故，能够要求获得赔偿的人只能是最终对受损财产拥有所有权的人，其他的贸易方，包括最初的投保人，由于所有权的转移，都无权请求给付保险金。

除强制性规定保险利益原则外，为特别保护未成年人或痴呆、精神病人的生命健康的安全，法律严格禁止投保人(未成年人的父母除外)以上述人等为被保险人，投保以被保险人死亡为给付保险金条件的人身险。我国《保险法》第三十三条规定：“投保人不得为无民事行为能力人投保以死亡为给付保险金条件的人身保险，保险人也不得承保”，保险合同的内容如果违反此类强制性规定，合同当然无效。但我国《保险法》第55 条的规定局限于无民事能力人，对于以限制行为能力人为被保险人而投保以死亡为给付保险金条件的，缺乏禁止性规定，似嫌美中不足。

②保险合同目的非法

国外税法规定对遗产要征收遗产税，而对保险金收入则免征税金，有些人为了逃避遗产税便以购买高额寿险的办法，将其继承人指定为寿险合同的受益人，从而达到规避法律的非法目的(以合法形式掩盖非法目的)，这类合同由于其目的非法而绝对无效。

③保险合同内容违反社会公共利益或有损他人如保险合同不得承保街头贩卖毒品、偷盗抢劫等非法行为。

（4）保险合同效力待定

《合同法》中效力待定的合同，是指合同效力的发生与否取决于合同行为是否被迫认这样一类合同。在保险实务中，效力待定的保险合同主要指未成年人签订的保险合同，此类合同只有经

过未成年人的法定代理人追认方可生效。因为投保能力是一种完全行为能力，限制行为能力人和无行为能力人无签订合同的能力，但也不宜将此类保险合同宣布无效，从而扩大绝对无效的合同范围，因为这样一来，就会不利于交易的安全。特别是未成年人签订的保险合同并不必然对未成年人无益，所以应该赋予未成年人的法定代理人以追认权。但对这种追认权法律应定有除斥期间，即在法定期间届满后，不得再行追认，或者在保险人发觉投保

人为限制行为能力人后，即发通知给其法定代理人，要求其在短期内(如一个月)追认，否则认为“不同意”，原定合同无效。如双方当事人都未注意及此，则于保险事故发生时，只能认定合同无效。

（5）合同相对无效

《合同法》将以下三种合同作为相对无效的合同对待： ①对方当事人欺诈、胁迫或乘人之危而签订的合同； ②当事人对合同有重大误解的； ③显失公平的合同。

不利方若在一定的时间内(除斥期间)行使撤销权，致使上述合同被撤销的，合同即无效；反之，合同(继续)有效。在保险实务中，相对无效的保险合同主要有保险代理人故意欺骗投保人，夸大保单利益，诱使投保人投保的；保险人在保单条款或特约条款中扩大保险责任的免责范围，造成保险合同显失公平的；或在保险人或其代理人胁迫投保人签订保险合同等情况下，投保人均可申请撤销该合同，合同经法院撤销后便自始无效。但不利方若没有申请撤

销合同，或只是提出变更合同的请求，合同并不当然无效。

（6）保险合同当事人行使解除权，且解除行为具有溯及力的 合同的解除是指合同生效后，全部履行以前，有解除权的一方当事人解除或约定解除合同的行为。合同解除的效力若能溯及合同成立之始的，称为有溯及力的解除，反之，则为无溯及力的解除。就保险合同而言，解除行为若具有溯及力的，将发生恢复原状的效果，保险合同中双方当事人间的权利义务关系(债权债务关系)自始消灭。我们也可以把解除行为具有溯及力的，视为合同无效的一种情形。

①投保人退保的

由于保险条款大都由保险人事先拟订，故为了保护投保人的正当利益，各国保险法都将投保人作为保险合同双方当事人中处于弱势的一方，所以在法律的规定和解释上均偏惠于投保人，即如果双方对保险条款理解发生歧义，法律上解释将有利于投保人。立法上还赋予投保人直接解除权，即合同解除不必以保险人同意或违法为前提。我国《保险法》第15 条规定：“除本法另有规定或者保险合同另有约定外，保险合同成立后，投保人可以解除合同，保险人不得解除合同”。

关于投保人的解除权，除我国《海商法》第227 条和第228 条有

例外规定，一般不允许被保险人在保险责任开始后解除保险合同，特别是对货物运输和船舶航次保险，法律规定被保险人一律不得要求解除合同。

②双方当事人约定解除保险合同，并约定解除行为的效力溯及既往，有恢复原状的效果保险合同既可经双方当事人合意成立，也可经合意解除，并可约定解除行为有溯及力。

③因一方不履行有关义务，另一方行使解除权的保险合同是最大诚信合同，要求投保人在订立合同之际，负如实告知有关信息的义务。如果投保人故意违反如实告知义务，且这种隐瞒或虚假陈述足以影响保险人决定承保与否的，则保险人在知悉后可解除此份保险合同。我国《保险法》第17 条规定：“投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务，足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的，保险人有权解除合同。前款规定的合同解除权，自保险人知道有解除事由之日起，超过三十日不行使而消灭。自合同成立之日起超过二年的，保险人不得解除合同；发生保险事故的，保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任”。

但我国《保险法》的上述关于保险人在投保人违反如实告知义务的情况下，可行使解除权解除保险合同的规定有以下不足之处：

①欠缺解除权行使期限的规定。解除权实质上是一种形成权，对形成权应有除斥期间的规定。否则，保险人无论经过多长时间

都可以行使解除权，解除保险合同，势必一方面使保险合同关系处于不稳定的状态；另一方面由于法律规定一旦保险合同解除，保险人对解除前发生的保险事故概不负责，甚至可不退还保费，这样一来对投保人尤显不公。我国台湾《保险法》第64 条规定：“前项解除契约权自保险人知有解除原因后经过一个月不行使而消灭”，似值得大陆立法借鉴。

②对于违反如实告知义务只影响到保险费率提高的，宜规定保险人只有权要求投保人补交应收保费与已收保费的差额，只是在投保人拒绝保险人要求其补交保费的请求后，法律才可赋予保险人解除权。但对合同解除之前发生的保险事故，保险人应按实交保费与应交保费的比例给付保险金，而不应任由保险人解除合同，不承担保险责任。因为投保人如实告知义务的违反之时只涉及到保险费率的高低，即只关系到应交保费的数量，而保险事故和保险标的并非属于不可保的风险。

③我国《保险法》对投保寿险时，投保人谎报年龄的规定也缺乏灵活性。《保险法》第三十二条规定：“投保人申报的被保险人年龄不真实，并且其真实年龄不符合合同约定的年龄限制的，保险人可以解除合同，并按照合同约定退还保险单的现金价值”；而我国台湾《保险法》第122 条则根据年龄不合限制的不同情况作出了区别性的规定：“被保险人年龄不真实而其真实年龄已超出保险人所定被保险人的年龄限度者，其契约无效；但被保险人的真实年龄未达到法定年龄之最低限度者，其保险契约自

被保险人达到规定年龄之日起生效”，台湾的规定较之于大陆的相关条款，更能周到地保护投保人的利益。

④我国《保险法》对于投保人故意违反告知义务和因过失而未告知保险人有关信息这两种不同的情形，未作实质区分，而是赋予保险人一样的解除保险合同的权利。这种规定不够科学，因为保险业务的专业性较强，投保人具备的保险专业知识也较少，对于何者为重要信息并应予告知并不了解；如果规定只要投保人未告知有关信息，与投保人故意隐瞒或提供虚假陈述一样，保险人均可行使解除权，似乎不尽合理。特别在某些情况下，某些重要信息只要保险人或其代理人稍事询问或检查即可获得，而他们由于过失而未询问或检查的，如果法律依然不加区分地赋予保险人解除权，似乎更不合理。所以相比较而言，我国大陆的《海商 法》的规定则较为科学，该法第223 条规定：“不是由于被保险人的故意未将有关重要情况如实告知保险人的，保险人有权解除合同或者要求相应增加保险费。保险人解除合同的，对合同解除前发生保险事故造成的损失，保险人应负赔偿责任”，从而对保险人在投保人非基于故意而未告知有关情况的，解除权的行使进行了一定的限制，与投保人恶意违反诚实告知义务的情况区别开来。

⑤投保人若在合同成立后，不履行交付保险费义务的，保险人也可以行使解除权，而致使合同无效。在保险合同成立后，投保人应履行交付保费的义务，交费方式有分期支付保险费和一次

性支付全部保险费两种方式。保险实务中尤以分期支付保险费为主要方式。我国《保险法》第三十六条、第三十七条规定，合同约定分期支付保险费，投保人支付首期保险费后，除合同另有约定外，投保人自保险人催告之日起超过三十日未支付当期保险费，或者超过约定的期限六十日未支付当期保险费的，合同效力中止，或者由保险人按照合同约定的条件减少保险金额。被保险人在前款规定期限内发生保险事故的，保险人应当按照合同约定给付保险金，但可以扣减欠交的保险费。

合同效力依照本法第三十六条规定中止的，经保险人与投保人协商并达成协议，在投保人补交保险费后，合同效力恢复。但是，自合同效力中止之日起满二年双方未达成协议的，保险人有权解除合同。保险人依照前款规定解除合同的，应当按照合同约定退还保险单的现金价值。

3、保险合同的履行

保险合同的履行主要包括投保人必须履行的义务和保险人必须履行的义务。

投保人必须履行的义务包括缴纳保险费的义务、危险增加的通知义务、保险事故发生后的通知义务、接受保险人检查，维护保险标的的安全的义务、积极施救义务、提供索赔单证、领取保险金等义务。

保险人必须履行的义务包括根据保险合同的规定，对事故的原因和损失情况进行调查，给付保险赔偿金和保险金的义务以及

支付其他合理必要的费用。这些费用包括为防止或者减少保险标的损失所支付的合理、必要费用，查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的合理、必要的费用，诉讼费或者仲裁以及其他必要、合理的费用。

4、保险合同的变更

保险合同变更指保险合同没有履行或没有完全履行之前，当事人根据情况变化，按照法律规定的条件和程序，对原保险合同的某些条款进行修改或补充。

变更内容主要包括保险合同主体的变更、内容的变更和保险合同效力的变更等。

（1）主体变更

保险合同的主体包括保险当事人以及保险关系人。保险当事人是指订立保险合同并享有和承担保险合同所确定的权利义务的人，包括保险人和投保人。保险关系人是指在保险事故发生或者保险合同约定的条件满足时，对保险人享有保险金给付请求权的人，包括被保险人和受益人。保险合同的主体不同，变更所涉及的法律程序规定也不相同。

投保人的变更，属于合同的转让或者保险单的转让，如在转移财产所有权或者经营管理权的同时将保险合同一并转让给新的财产受让人。《保险法》第四十九条规定，保险标的转让的，被保险人或者受让人应当及时通知保险人，但货物运输保险合同和另有约定的合同除外。因保险标的转让导致危险程度显著增加的，保险人自收到前款规定的通知之日起三十日内，可以按照合同约定增加保险费或者解除合同。保险人解除合同的，应当将已收取的保险费，按照合同约定扣除自保险责任开始之日起至合同解除之日止应收的部分后，退还投保人。

被保险人的变更，只能发生在财产保险合同中。在人身保险合同中，保险标的即被保险人的生命或身体，这是保险关系确立的基础，是不能变更的。在财产保险合同中，保险标的变更实际上意味着投保人的变更，因为投保人对保险标的所具有的保险利益因保险标的的移转而消灭了，但是保险利益仍然存在，为受让人所有。

受益人的变更，根据《保险法》第四十一条规定，被保险人或者投保人可以变更受益人并书面通知保险人。保险人收到变更受益人的书面通知后，应当在保险单或者其他保险凭证上批注或者附贴批单。投保人变更受益人时须经被保险人同意。

（2）客体变更

保险合同的客体是保险利益，保险利益为投保人所有，其变更一定是投保人的变更所致。

（3）内容变更

保险合同内容的变更指保险合同中规定的各事项的变更。保险合同内容的变更有两类情况，一是投保人因自己的实际需要提出变更，二是因一定法定情况的发生，保险合同一方须予提出变更，另一方亦不得拒绝变更。

保险合同内容的变更包括保费的变更及其他内容的变更，主要是保费的变更。法定须予变更的情况有：

①保费的增加

投保人申报的被保险人年龄不真实，致使投保人支付的保险费少于应付保险费的，保险人有权更正并要求投保人补交保险费，或者在给付保险金时按照实付保险费与应付保险费的比例支付（第三十二条）；投保人、被保险人未按照约定履行其对保险标的的安全应尽责任的，保险人有权要求增加保险费或者解除合同（第五十一条）；在合同有效期内，保险标的的危险程度显著增加的，被保险人应当按照合同约定及时通知保险人，保险人可以按照合同

约定增加保险费或者解除合同（第五十二条）。

②保费的减少

据以确定保险费率的有关情况发生变化，保险标的危险程度明显减少，或是保险标的的保险价值明显减少的，除合同另有约定外，保险人应当降低保险费，并按日计算退还相应的保险费。投保人因自己的实际需要提出变更请求主要是因变更保险金额而变更保费。

③保险金额的增加

如保险价值因市场价格上涨，投保人可提出按照或者不按照保险价值的增加比例增加保险金额，当然亦需增加保费；投保人亦可在保险价值并无增加的情况下在保险价值限度内提出增加

保险金额的请求。

④保险金额的减少

如因有保险价值减少的情况或者虽无减少情况，投保人亦可提出减少保险金额的请求，只是一些保单规定保险人并不受理保险金额减少的请求，此种保单多为人寿保险保单。

5、保险合同的解除

保险合同的解除是指依法提前终止合同关系，包括协议解除和法定解除，可行使法定解除的原因包括投保人违反如实告知义务、被保险人或者受益人的违法行为、投保人、被保险人未按照约定履行其对保险标的的应尽的责任、保险标的的危险程度增加、人身保险合同效力中止满2 年。

6、保险合同的终止

保险合同的终止是指保险合同关系不复存在，主要原因有保险期届满，保险赔偿金或保险金的给付，合同解除，行使终止权以及被保险人受益人死亡。

7、保险合同的解释

合同解释是指当对合同条款的意思发生歧义时，法院或者仲裁机构按照一定的方法和规则对其作出的确定性判断。《合同法》第一百二十五条规定：“当事人对合同条款的理解有争议的，应当按照合同所使用的词句、合同的有关条款、合同的目的、交易习惯以及诚实信用原则，确定该条款的真实意思。合同文本采用两种以上文字订立并约定具有同等效力的，对各文本使用的词句

推定具有相同含义。各文本使用的词句不一致的，应当根据合同的目的予以解释。”

保险合同应遵循合同解释的原则有：（1）文义解释

文义解释是按保险条款文字的通常含义解释，即保险合同中用词应按通用文字含义并结合上下文来解释。保险合同中的专业术语应按该行业通用的文字含义解释，同一合同出现的同一词其含义应该一致。当合同的某些内容产生争议而条款文字表达又很明确时，首先应按照条款文义进行解释，切不能主观臆测、牵强附会。如××保险公司的家庭财产保险条款中承保危险之一“火灾”，是指在时间或空间上失去控制的燃烧所造成的灾害。构成火灾责任必须同时具备以下三个条件：有燃烧现象，即有热有光有火焰；偶然、意外发生的燃烧；燃烧失去控制并有蔓延扩大的趋势。而有的被保险人把平时用熨斗烫衣被造成焦糊变质损失也列为火灾事故要求赔偿。显然，按文义解释原则，就可以作出明确的判断。

（2）意图解释

意图解释即以当时订立保险合同的真实意图来解释合同。意图解释只适用于文义不清、用词混乱和含糊的情况。如果文字准确，意义毫不含糊，就应照字面意义解释。在实际工作中，应尽量避免使用意图解释，以防止意图解释过程中可能发生的主观性和片面性。

（3）解释应有利于非起草人

《合同法》第四十一条规定：“对格式条款的理解发生争议的，应当按照通常理解予以解释。对格式条款有两种以上解释的，应当作出不利于提供格式条款一方的解释。”由于多数保险合同的条款是由保险人事先拟定的，保险人在拟订保险条款时，对其自身利益应当是进行了充分的考虑，而投保人只能同意或不同意接受保险条款，一般不能对条款进行修改。所以，对保险合同发生争议时，人民法院或者仲裁机关应当作有利于非起草人（投保人、被保险人或者受益人）的解释，以示公平。只有当保险合同条款模棱两可、语义含混不清或一词多义，而当事人的意图又无法判明时，才能采用该解释原则。所以，《保险法》第三十条 规定：“采用保险人提供的格式条款订立的保险合同，保险人与投保人、被保险人或者受益人对合同条款有争议的，应当按照通常理解予以解释。对合同条款有两种以上解释的，人民法院或者仲裁机构应当作出有利于被保险人和受益人的解释。”（4）尊重保险惯例

保险业务有其特殊性，是一种专业性极强的业务。在长期的业务经营活动中，保险业产生了许多专业用语和行业习惯用语，这些用语的含义常常有别于一般的生活用语，并为世界各国保险经营者所接受和承认，成为国际保险市场上的能行用语。为此，在解释保险合同时，对某些条款所用词句，不仅要考虑该词句的一般含义，而且要考虑其在保险合同中的特殊含义。例如，在保

险合同中，“暴雨”一词不是泛指“下得很大的雨”，而是指达到一定量标准的雨，即雨量每小时在16 毫米以上，或24 小时降水量大于50 毫米的，方可构成保险业所称的“暴雨”。

8、解决保险合同争议的方式

保险合同争议的解决方式包括和解、调解、仲裁以及诉讼。（1）和解

和解是指合同主体双方在自愿诚信的基础上，根据法律法规及合同约定，充分交换意见，相互切磋与理解，求大同存小异，对所争议的问题达成一致意见，自行解决争议的方式。

（2）调解

调解是指在人民法院、仲裁机构或律师的主持下，合同主体双方根据法律法规及合同约定，充分交换意见，对所争议的问题达成一致意见，解决争议的方式。

（3）仲裁

仲裁是争议双方依仲裁协议，自愿将彼此间的争议交由双方共同信任、法律认可的仲裁机构的仲裁员调解，并作出裁决。仲裁裁决具有法律效力，当事人必须予以执行。仲裁机构主要是指依法设立的仲裁委员会，它是独立于国家行政机关的民间团体，不受级别和地域的限制。

（4）诉讼

保险诉讼主要是指争议双方当事人通过国家审判机关‐人民法院解决争端、进行裁决的办法，它是解决争议的最激烈方式。

第三节基本原则

十四、保险的基本原则是什么？

1、保险利益原则

2、最大诚信原则

3、损失补偿原则

4、近因原则

十五、简述保险利益原则的含义及其构成要件。

保险利益，是指投保人对投保标的所具有的法律上承认的利益，它体现了投保人或被保险人与保险标的之间存在的利害关系，如果保险标的安全，投保人或被保险人可以从中获益；而一旦保险标的受损，被保险人必然会蒙受经济损失。正是由于保险标的维系着被保险人的经济利益，投保人才会将保险标的投保以求转嫁各种可能发生的风险，而保险公司则可以通过风险分摊以保障被保险人的经济利益。

保险利益的构成必须符合下列条件：

1、必须为法律所认可的利益

法律所认可的利益又可以称为适法的利益，即得到法律认可，受到法律保护的利益受到损害才能构成保险利益。不法利益，如盗窃、非法占有、不当得利获得的利益，不能构成保险利益。法律上不予承认或不予保护的利益也不构成保险利益。

2、必须是经济上的利益

经济上的利益是指可以用货币计算估价的利益，又称金钱上的利益。

保险的实质是对被保险人遭受的经济上的损失给予经济上的补偿。保险不能使被保险人避免遭受损失，也不能弥补被保险人遭受的非经济损失。如果被保险人遭受的损失不是经济上的，如政治利益的损失、竞争失败、行政处分、刑事处罚、精神创伤、感情痛苦等等虽可能与当事人有利害关系，但这些利害关系不是经济上的。因此，不能构成保险利益。当然如果上述事情发生，造成了当事人的经济损失，则可构成保险利益。行政处分、刑事处罚虽然亦可造成当事人经济上损失，但从公共利益出发，对于这类经济损失，保险不予保障。

3、必须是确定的利益

确定的利益包括两层含义：首先这一利益是能够用货币形式估价的。如古董、名人字画可能价值连城，但如果投保则必须有一个确定的货币金额。而利益的多少就是以这一价格来确定。超过价格部分的保险金额应认为没有利益。属于无价之宝，没有办法确定其价格的，保险人亦难以承保。随着商品经济的发展，所谓“无价之宝”的范围越来越小，绝大多数财产都有可以确定的价格。其次，这里的确定的利益是指事实上的或客观上的利益，而不是当事人主观估计的利益。所谓事实上的利益包括现有利益和期待利益(又称预期利益)。现有利益比较容易确定，期待利益则容易引起争议。过去，对期待利益的保险有些国家曾明文禁止(如法国海事条例)。随着保险技术的发展、完善，期待利益也可

以比较准确地计算出来。目前各国对货物运输保险的保险金额确定普遍可以以货物到岸价格增加10％左右作为预期利润。利润损失保险等更是直接以期待利益作为保险标的。

十六、简述诚实信用原则的含义。

诚实信用原则，即通常所说的最大诚信原则。任何一项民事活动，各方当事人都应遵循诚实信用原则。诚实信用原则是世界各国立法对民事、商事活动的基本要求。我国《保险法》第五条规定：“保险活动当事人行使权利、履行义务应当遵循诚实信用原则。”诚实信用就是要讲诚实与守信用。诚实是指一方当事人对另一方当事人，不得隐瞒有关保险活动的任何重要事实。特别是被保险人必须主动地向保险人陈述有关保险标的风险情况的重要事实，不得以欺骗手段诱致保险人与之签订保险合同，否则，所签合同无效。

十七、保险补偿的限度有哪些？ 保险补偿有以下几个限度：

1、以实际损失为限，这是一个基本限制条件。当被保险人遭受损失后，其所能获得的保险赔偿以标的的实际损失为限，不论其保单约定的保险金额为多少。例如某保单约定保险金额为10 万元，遭灾后实际损失为2 万元，那么被保险人可获得的保险赔偿为2 万元。

2、以保险金额为限。保险金额是保险人收取保险费的基础和依据，也是其履行赔偿责任的最高限额，因此，保险人的赔偿金

额在任何情况下均不能超过保险金额。当被保险人的实际损失高于保险金额时，例如在不足额投保或在通货膨胀的情况下，保险人的赔偿均以保单所约定的保险金额为最高限额。

3、以保险利益为限。保险人的赔付是以被保险人对投保标的具有保险利益为条件。如果发生保险事故时，被保险人对标的已不具有保险利益，则保险人不能赔付。上述的“以实际损失和保险金额为限”，都是基于这一条件。

十八、什么叫物上代位？

物上代位是指保险标的遭受保险责任事故的损失后，一旦保险人履行了对被保险人的赔偿义务，即拥有对保险标的的所有权，即代位取得对受损保险标的的权利。保险人的物上代位权利，我国《保险法》第四十四条作了具体的规定。规定指出：“保险事故发生后，保险人已支付了全部保险金额，并且保险金额相等于保险价值的，受损保险标的的全部权利归于保险人。”

十九、判定保险责任近因的原则有哪些？

根据保险工作实践，对保险责任近因的判定，可掌握以下五个基本原则：

l．如果承保风险与其他未指明风险同时发生，承保风险为近因。

2．如果承保风险与除外责任同时发生，除外责任风险为近因。3．如果事件有连续性，最后的事件为近因。

4．如果事件各因素可以分开，保险人仅负责保险责任，除外