政府检查用表[全文5篇]

第一篇：政府检查用表

表 1-1

检查组用表 建设工程基本建设程序检查表 工程名称：

建设单位：

序号 检查项目 检 检 查 内 容 检查情况备注检查情况备注 1 立项批文 是否经过立项批复

批复单位：

批复日期：可行性研究 是否经过批复或备案

批复或备案单位：

日期：土地使用证 是否取得土地使用证

发放单位：

证书日期：用地规划许可证 是否取得用地规划许可证

发放单位：

证书日期：工程规划许可证 是否取得工程规划许可证

发放单位：

证书日期：审图意见 是否经过施工图审查机构审查

审图单位：

审查结论出具日期：审图备案 施工图审查意见是否经过备案

备案单位：

备案日期：招标情况 是否办理招标手续

中标通知书发放日期：施工许可证 是否取得施工许可证

发放单位：

证书日期：施工合同备案 是否经过备案，合同内容是否与招投标文件相一致

施工合同签订日期：

备案日期：分包合同备案 是否依法分包，是否签订分包合同，是否经过备案

分包合同签订日期：

备案日期：质量安全监督 是否办理监督手续

质量安全监督登记日期：安全文明施工措施费 是否按规定在合同中明确安全文明措施费计取和支付方式

检查人签名：

建设单位代表签名：

检查日期：

****年**月**日

表 1-2-1

检查组用表 建设单位市场行为检查表

工程名称：

建设单位：

序号 检查内容 检查结果 检查情况描述 1 达到规模标准的，依法进行招标；应公开招标的，采取公开招标方式招标；可以依法不招标的，履行相关核准手续□符合 □不符合未设置不合理的招投标条件，未排斥或限制潜在投标人或投标人 □符合 □不符合未将一个单位工程的施工分解成若干部分发包给不同的施工总承包或专业承包单位 □符合 □不符合不存在将工程发包给不具有相应资质或安全生产许可证的企业 □符合 □不符合未将已签订的施工合同范围内的分部、分项工程或者单位工程另行发包 □符合 □不符合不存在以各种形式要求承包单位选择其指定的分包单位 □符合 □不符合开工前依法取得建筑工程施工许可证 □符合 □不符合工程款支付凭证上载明的单位与施工合同中的单位一致 □符合 □不符合按照合同约定支付工程款 □符合 □不符合其他问题：

检查人员签名：

建设单位代表签名：

检查日期：

****年**月**日

表 1-2-2

检查组用表 施工（总承包、专业承包、分包）企业市场行为检查表 工程名称：

施工单位：

检查项目 序号序号 检查内容 检查结果 检查情况描述 人员情况 项目管理机构 1 在施工现场设立项目管理机构 □符合□不符合施工单位依据合同约定派驻项目经理、技术负责人、质量负责人、安全负责人等相应管理人员 □符合□不符合项目经理 3 项目经理与施工单位订立劳动合同 □符合□不符合项目经理社会保险在施工总承包单位缴纳 □符合□不符合项目经理工资由施工总承包单位支付 □符合□不符合项目经理按合同约定到岗履职 □符合□不符合技术负责人 7 技术负责人的劳动合同与施工总承包单位签订 □符合□不符合技术负责人的社会保险在施工总承包单位缴纳 □符合□不符合技术负责人工资由施工总承包单位支付 □符合□不符合技术负责人按合同约定到岗履职 □符合□不符合质量负责人 11 质量管理负责人的劳动合同与施工总承包单位签订 □符合□不符合质量管理负责人的社会保险在施工总承包单位缴纳 □符合□不符合质量管理负责人的工资由施工总承包单位支付 □符合□不符合质量管理负责人按合同约定到岗履职 □符合□不符合安全负责人 15 安全管理负责人的劳动合同与施工总承包单位签订 □符合□不符合安全管理负责人的社会保险在施工总承包单位缴纳 □符合□不符合安全管理负责人的工资由施工总承包单位支付 □符合□不符合安全管理负责人按合同约定到岗履职 □符合□不符合分包单位负责人 19 分包单位现场负责人的劳动合同与分包单位签订 □符合□不符合分包单位现场负责人的社会保险在分包单位缴纳 □符合□不符合分包单位现场负责人的工资由分包单位支付 □符合□不符合分包单位现场负责人按合同约定到岗履职 □符合□不符合工程合同情况 专业分包合同 23 专业分包工程（土方、支护、桩基、防水等）由中标单位发包，分包单位是否具有相应的资质及安全生产许可证书 □符合□不符合总承包单位不存在将房屋建筑工程的主体结构分包（钢结构除外）

□符合□不符合专业分包单位不存在再分包（劳务作业除外）

□符合□不符合工程合同情况 劳务分包合同 26 劳务分包作业由中标单位发包，劳务单位具有相应的资质及安全生产许可证书 □符合□不符合劳务分包单位不存在将其承包的劳务再分包 □符合□不符合材料设备合同 28 材料、设备采购合同由中标单位签订 □符合□不符合材料、设备租赁合同由中标单位签订 □符合□不符合工程款项支付情况 专业分包 30 专业分包工程款支付凭证上载明的付款单位与发包单位一致 □符合□不符合31 专业分包工程款支付凭证载明的累计支付金额与分包合同约定内容相匹配 □符合□不符合劳务分包 32 劳务分包工程款支付凭证上载明的付款单位与发包单位一致 □符合□不符合33 劳务分包单位不存在计取主要建筑材料款、周转材料款或大中型施工机械设备费用 □符合□不符合材料设备采购 34 材料、设备采购款项支付凭证上载明的付款单位与施工单位一致 □符合□不符合35 材料、设备采购款项支付凭证上载明的累计支付金额与项目实际及合同约定内容相匹配 □符合□不符合材料设备租赁 36 材料、设备租赁款项支付凭证上载明的付款单位与施工单位一致 □符合□不符合37 材料、设备租赁款项支付凭证上载明的累计支付金额与项目实际及合同约定内容相匹配 □符合□不符合自有 38 施工单位自有机械设备、周转材料的，具有相应证明材料 □符合□不符合其它问题

注：1.对有关材料不齐全的，检查人员应在“检查情况描述”栏中予以明确，并按《建筑工程施工转包违法分包等违法行为认定查处管理办法（试行）》等规定处理； 2.上述管理人员履职、分包合同签订情况需与监理单位现场资料（如监理月报、监理例会纪要、分包单位进场资质报审等）核对； 3.项目部主要管理人员未到岗履职的，应了解核实项目现场的实际负责人是否具有相应的资格或岗位证书，是否系中标单位人员。

4.对有问题的材料，应复印或拍照取证留存。

检查人员签名：

施工单位代表签名：

检查日期：

****年**月**日

表 2

检查组用表 招投标代理行为检查用表

市

县（区）

监督部门：

检查日期：

****年**月**日 项目基本情况 项目名称

招标人名称

代理人名称

资质等级 □甲级 □乙级 □暂定项目投资性质 □全部财政投资

□全部国有投资

□部分财政投资或国有投资

□私人或外商投资 立项批准文件 □无

□有：核准的招标方式

总投资额 万元 招标条件 土地使用证明 □无□有

****年**月**日 建设用地规划 □无□有

****年**月**日 建设工程规划 □无□有

****年**月**日 施工图审查 □无□有

****年**月**日 招标控制价 □无□有

****年**月**日 工程量清单 □无□有

****年**月**日 委托代理合同 是否采用标准文本：□是

□否 合同内容是否完备：

□是 □否 是否在招标办备案：

□是

□否 签订时间：

****年**月**日 合同约定代理酬金：

万元 □招标人支付

□中标人支付 招标方式 □公开招标

□邀请招标 招标公告 发布媒介 □中国采购与招标网

□广西招标投标监督网 □本级工程建设信息网或公共资源交易平台网站 □其他

是否与核准方式一致：□是□否 投标报名 招标公告发布日期：

****年**月**日 招标文件开始发售日期：

****年**月**日 报名时限：□少于 5 日

□不少于 5 日 报名要求：刷卡□是□否

要求提供纸质材料□是□否招标公告 是否存在排斥潜在投标人条款：□是□否（□企业注册地□过高资质要求□特定地域业绩及奖项□其他）是否存在任何性质的地域性备案手续要求：□存在□不存在 评标办法 标准文件使用情况：

□完全使用

□部分使用

□不使用 评标办法是否合理：

□是

□否 投标保证金收取额度是否超过 2%或超过 80 万：

□是

□否 开标评标 开标时间

****年**月**日 投标截止时间

****年**月**日 招标文件开始发出之日起至投标人提交投标文件截止之日止，是否少于 20 日：

□是

□否 开标评标地点 开标时是否刷卡：

□是

□否 评标委员会 抽取方式：

□语音

□人工 抽取地点：□交易中心

□其他

人员组成：评标委员会总人数

人，其中招标人代表

人，技术专家

人，经济专家

人。技术、经济专家合计人数是否超过成员总数三分之二：

□是

□否采用清单计价的施工招标时，经济专家是否超过成员总数的二分之一：

□是

□否定标 中标结果公示日期：

****年**月**日 是否在收到评标报告之日起 3 日内公示：

□是 □否 公示内容是否齐全：

□是

□否 中标价、中标候选人是否与评标报告一致：□是 □否 公示期是否少于 3 日：□是

□否 公示媒体：

中标通知书发放时间：

****年**月**日 招标人、招标代理人所盖是否公章：

□是

□否 合同 合同签订时间：

****年**月**日；是否在中标通知书发放后一个月内签订：

□是

□否 投标保证金退还时间：

****年**月**日；是否在合同签订后 5 日内退还：

□是

□否 合同主要内容，如施工工期、计价方式等是否与投标文件相符：

□是

□否 合同备案日期：

****年**月**日；是否在合同签订后 7 日内办理备案手续：

□是

□否 书面报告 是否递交招投标情况书面报告：□是 □否 书面报告内容及资料是否完整：

□是

□否 是否在中标通知书发出之日起 15 日内递交书面报告：

□是

□否 诚信卡 人员锁定情况 项目经理：

□是

□否；安全员：

□是

□否；总监理工程师：

□是

□否 锁定时间节点 □发中标通知书后

□合同备案后

□办理监督登记后

□办理施工许可证后 检查人员签名：

建设单位代表签名：

代理机构代表签名：

表 3-1

检查组用表 在建工程基本情况表

市

县

（工程名称）

建设单位

建筑面积 m2施工单位

建筑层数

监理单位

建安造价 万元勘察单位

结构型式

设计单位

工程地点

审图机构

开工日期

检测机构

形象进度

项目 人员 姓

名 注册证号/岗位证号 B 证和 C 证证号 培训记录 项目经理

安全员

不填

安全员

不填

安全员

不填

质检员

备注

施工员

施工员

取样员

项目总监

土建专业 监理工程师

水电专业 监理工程师

见证员

检查人员签名：

项目经理签名：

检查日期：

表 3-2

检查组用表 工程实体质量抽查表

________市_______县（区）

（工程名称）（房屋建筑工程施工部分）

检查项目 检查情况 检查项目 检查情况 一、工程资料 四、混凝土工程 1 原材料、构配件合格证明文件、复检报告、型式检验报告齐全

1混凝土标养和同养试块齐全，养护环境、试块标记混凝土、砂浆、钢筋连接试验报告（记录）齐全混凝土的外观质量和尺寸偏差混凝土施工记录自拌混凝土原材料计量现场检测报告齐全，有现场质量检测确认记录

4模板支撑与方案相符，两层支撑，木支撑尾径≥80mm，剥皮处理质量验收记录内容齐全，签字盖章完整；检验批附原始记录不同强度梁柱节点处理

二、地基基础 五、砌体工程 1 地基强度或承载力检验、工程桩承载力检验现场搅拌砌筑砂浆原材料计量、使用时间桩位偏差及灌注桩桩顶标高、试件强度砌块质量组砌方式、铺浆长度基坑开挖与监控灰缝厚度及砂浆饱满度

三、钢筋工程 5 预制承重构件安装位置、搁置长度受力钢筋和吊筋位置、保护层厚度、钢筋锚固飘窗锚固箍筋间距、弯钩角度和平直段长度

六、抗震设防构造 3 拉结钢筋、钢丝网数量、位置、长度混凝土构造柱、芯柱的位置、数量、尺寸钢筋尺寸圈梁设置主筋连接水平联系梁设置

检查人员签名：

项目经理签名：

检查日期：

表 3-3

检查组用表 工程实体质量抽查表

________市_______县（区）

（工程名称）（市政桥梁工程施工部分）

检查项目 检查情况 检查项目 检查情况 一、工程资料 二、实体质量 1 原材料、构配件、锚具、夹具和连接器、成品、半成品合格证明文件、复检报告齐全，进场验收符合《公路桥涵施工技术规范》规定模板尺寸及支护体系、现场钢筋安装质量符合规范要求。混凝土标准养护试验报告齐全现浇混凝土、试块留置、塌落度、现场标养间、施工缝设置及处理符合规范要求。钢筋连接试验报告齐全支座安装、中心位置、支座粘结、支座上下面密贴符合规范要求。预应力工艺资料：孔道摩阻测定、张拉设备测定、张拉记录构件安装、位置准确、湿接头平顺、梁端间隙符合规范要求。桩基施工质量及桩基检测报告伸缩件、伸缩有效、预留筋与锚固筋连接、止水带完整符合规范要求。质量验收记录内容、签字盖章完整 6 桥面防水及铺装层、材料的选用、基础处理与界面结合符合规范要求。

附属构筑物安装符合规范要求。

检查人员签名：

项目经理签名：

检查日期：

9表 3-4

检查组用表 重大危险源管理安全检查用表 ________市_______县（区）

（工程名称）

重大危险源认定标准（含在施工的和已完成施工的）

存在问题 1 深基坑（一）开挖深度超过 5m（含 5m）的基坑（槽）的土方开挖、支护、降水工程。

（二）开挖深度虽未超过 5m，但地质条件、周围环境和地下管线复杂，或影响毗邻建筑（构筑）物安全的基坑（槽）的土方开挖、支护、降水工程。

□有□无高大模板（一）工具式模板工程：包括滑模、爬模、飞模工程。

（二）混凝土模板支撑工程：搭设高度 8m 及以上；搭设跨度 18m 及以上；施工总荷载 15kN/m 2 及以上；集中线荷载 20kN/m 及以上。

（三）承重支撑体系：用于钢结构安装等满堂支撑体系，承受单点集中荷载 700Kg 以上。

□有□无起重吊装和安装拆除（一）采用非常规起重设备、方法，且单件起吊重量在 100kN 及以上的起重吊装工程。

（二）起重量 300kN 及以上的起重设备安装工程；高度 200m 及以上内爬起重设备的拆除工程。

□有□无脚手架（一）搭设高度 50m 及以上落地式钢管脚手架工程。

（二）提升高度 150m 及以上附着式整体和分片提升脚手架工程。

（三）架体高度 20m 及以上悬挑式脚手架工程。

□有□无爆破与拆除（一）采用爆破拆除的工程。

（二）码头、桥梁、高架、烟囱、水塔或拆除中容易引起有毒有害气（液）体或粉尘扩散、易燃易爆事故发生的特殊建、构筑物的拆除工程。

（三）可能影响行人、交通、电力设施、通讯设施或其它建、构筑物安全的拆除工程。

（四）文物保护建筑、优秀历史建筑或历史文化风貌区控制范围的拆除工程。

□有□无其它（一）施工高度 50m 及以上的建筑幕墙安装工程。

（二）跨度大于 36m 及以上的钢结构安装工程；跨度大于 60m 及以上的网架和索膜结构安装工程。

（三）开挖深度超过 16m 的人工挖孔桩工程。

（四）地下暗挖工程、顶管工程、水下作业工程。

（五）采用新技术、新工艺、新材料、新设备及尚无相关技术标准的危险性较大的分部分项工程。

□有□无人货两用施工电梯 施工电梯未经检测合格即投入使用；防坠安全器出厂日期超过 5 年未实施报废；防坠安全器未实行年度标定；操作人员无证操作；其它严重安全隐患。

□有□无临时活动 板房 宿舍、办公用房未达到 A 级燃烧性能等级 □有□无

检查人员签名：

项目经理签名：

检查日期：

10表 3-5

检查组用表 施工单位履职抽查表

市

县（区）

（工程名称）

检查内容 检查情况 检查内容 检查情况 检查内容 检查情况 1.项目管理人员履职情况 项目部 人员组成 公司审批

2.施工现场质量管理检查记录

6通病防治住宅工程质量常见问题专项治理方案

相符性

专家论证专家论证审查

书面审查意见

现场公布

现场标准规范配备验收规范

方案执行情况

变更手续

施工工艺

公司管理 / 检查人员授权文件 / 标准图集

样板制作情况

项目经理 执业资格证

3.教育与交底三级教育记录

7重大危险源治理措施

B 证及继续教育

三级教育内容

在场情况

日常安全教育记录

验收制度

履职情况

质检员 岗位证

安全技术交底

检查、整改记录

在场情况

施工技术交底

履职情况

4.检查与验收分项工程和检验批划分方案

8授权和承诺书签署授权书

专职安全员 配备数量

检查制度

C 证及继续教育

公司季检记录

分公司月检记录

签署承诺书

在场情况

项目部周检记录

履职情况

质检员日巡检记录

见证取样员 岗位证/履职情况 / 安全员日巡检记录

9消防安全活动板房

材料员 岗位证/履职情况 / 检查记录内容完整性

2.项目管理资料 设计文件 审图报告

整改完成记录

消防器具配备

图纸会审

整改与记录相符性

消防安全检查记录

设计交底及变更

公司和分公司检查通报文件

施工组织设计针对性

验收佐证（录像、照片）

10应急救援应急救援预案

审批手续

5.特种人员特种作业人员汇总表

专项方案 齐全性

持证上岗

审批手续

应急救援演练

针对性

证件与作业人员相符性

现场符合性

检查人员签名：

项目经理签名：

检查日期：

11表 3-6

检查组用表 监理单位履职抽查表

市

县（区）

（工程名称）

检查内容 检查情况 检查内容 检查情况 1.项目管理人员资料 管理人员授权文件（签字范围）

3.检查与验收 施工单位项目部 管理人员复核记录

项目部人员组成 经公司审批

相符性

现场公布

变更手续

分包单位资质审查

总监理工程师 执业资格证

在场情况

材料报验

履职情况

总监理工程师代表 执业资格证

授权文件

不合格材料处理记录

在场情况

主要施工设备、测量仪器进场报验

履职情况

质量事故报告及处理意见

监理员 专业配备

混凝土开盘鉴定记录

岗位证

高大模板检查验收记录

在场情况

分项工程质量验收记录

履职情况

分部（子分部）工程质量验收记录

见证取样员 岗位证

工序报验

履职情况

总监对施工单位的专项方案审批

2.项目部管理资料 监理委托合同（可为复印件）

总监对施工单位的施工组织设计审批

监理规划

监理实施细则

监理通知

安全监理细则

节能监理细则

监理通知回复与回复的相符性

旁站方案

巡视检查记录 旁站记录

试块抽样方案

公司季检

监理月报（符合监理规范要求）

分公司月检

周例会纪要

项目周检

图纸会审记录（应有总监签名）

监理员日检(监理日记)

检查人员签名：

总监理工程师签名：

检查日期：

第二篇：政府会议记录表

长宁镇委、镇政府研究教育工作

会议记录

时间：地点： 参会人员：

会议主持人：会议主题：

会议记录：

缺席人员：

第三篇：建筑工程施工质量验收检查用表实用手册第一章

第一章建筑工程施工质量验收规范检验批

检查用表填写说明

建设部颁布的新版《建筑工程施工质量验收规范》定于2003年1月1日起执行。为确保新版规范在我省全面贯彻实施，便于实际操作，根据新版规范的条文和建设部有关规定，我站组织专家编制了“建筑工程施工质量验收检验批检查用表汇编”。它是与《建筑工程施工质量验收规范》配套使用的全省统一格式。工程建设各方主体在施工质量验收过程中都应严格遵照执行。填写检查用表时，除应符合省建设厅《关于执行建筑工程施工质量验收规范有关事项的通知》（浙建发[2002]193号）文件的规定外，尚应符合以下要求：

1、当合同约定采用的企业标准规定的检查内容多于国家规范规定的检查内容时，应按企业标准的规定补充检查内容，并按此检查验收；

2、当合同约定采用的企业标准规定的质量要求高于国家规范的规定时，应按企业标准的规定修改检查表内相应的质量要求指标，并按此检查验收；

3、当检查表中某一检查项目的质量要求指标写明按“设计要求”时，应按本工程施工图设计文件的规定，明确填写本工程设计规定的具体的质量要求，并按此检查验收；

4、当检查表中某一检查项目有多种检查内容时（仅限定量检查项目），应按相关专业规范或合同约定采用的企业标准规定的检查内容进行检查并另行形成“检查记录表”作为本表的附件。填写本表时，按所附“检查记录表”中的合格检查结果，在本表相应栏目内填写“符合要求”或“抽样检验合格”等合适的结论性肯定用词；

5、当同一检查表内的检查项目不能（或不应）在某一时间一次性检查验收时，施工、监理（建设）单位应按实际情况在过程前、过程中进行检查、控制、验收，并填写相应的检查（验收）栏目，但“验收结论”应在表列检查内容全部检查并填写完整后填写，日期以填写“验收结论”的日期为准；

6、当检查表所列某一检查项目的检查（验收）记录栏分为10个小格时，并不表示只需抽查10个点,现场实际抽查点数应按施工组织设计中划分的检验批大小和相关专业规范（企业标准）或本表说明中规定的抽样方案（检查数量）确定的点数抽查。

7、当某一张检验批表有多个编号，填写时应将无关的编号划去，保留实际检查的检验批编号。如当《砖砌体工程检验批质量验收记录》用于主体结构砌体检查时，应将010701（基础分部用）编号划去。

浙江省工程建设质量安全监督总站

二OO二年十二月

第四篇：建筑工程施工质量验收检查用表

第二章建筑工程施工质量验收检查用表

一、为了建设、勘察、设计、施工、监理各方主体能够全面执行《建筑工程施工质量验收统一标准》及相应的专业质量验收规范，便于各级建设行政主管部门和质量监督机构能够有效监督管理,特将《建筑工程施工质量验收统一标准》中强制性条文摘录如下： 1、3.0.3建筑工程施工质量应按下列要求进行验收：

(1)建筑工程施工质量应符合本标准和相关专业验收规范的规定。

(2)建筑工程施工应符合工程勘察、设计文件的要求。

(3)参加工程施工质量验收的各方人员应具备规定的资格。

(4)工程质量的验收均应在施工单位自行检查评定的基础上进行。

(5)隐蔽工程在隐蔽前应由施工单位通知有关单位进行验收，并应形成验收文件。

(6)涉及结构安全的试块、试件以及有关材料，应按规定进行见证取样检测。

(7)检验批的质量应按主控项目和一般项目验收。

(8)对涉及结构安全和使用功能的重要分部工程应进行抽样检测。

(9)承担见证取样检测及有关结构安全检测的单位应具有相应资质。

(10)工程的观感质量应由验收人员通过现场检查，并应共同确认。

2、5.0.4单位（子单位）工程质量验收合格应符合下列规定：

(1)单位（子单位）工程所含分部（子分部）工程的质量均应验收合格。

(2)质量控制资料应完整。

(3)单位（子单位）工程所含分部工程有关安全和功能的检测资料应完整。

(4)主要功能项目的抽查结果应符合相关专业质量验收规范的规定。

(5)观感质量验收应符合要求。

3、5.0.7通过返修或加固处理仍不能满足安全使用要求的分部工程、单位（子单位）工程，严禁验收。

4、6.0.3单位工程完工后，施工单位应自行组织有关人员进行检查评定，并向建设单位提交工程验收报告。

5、6.0.4建设单位收到工程验收报告后，应由建设单位（项目）负责人组织施工（含分包单位）、设计、监理等单位（项目）负责人进行单位（子单位）工程验收。

6、6.0.7单位工程质量验收合格后，建设单位应在规定时间内将工程竣工验收报告和有关文件，报建设行政管理部门备案。

二、检查用表涉及到的紧密相关的强制性条文都在“说明”中予以表述，主控项目中的强制性条文都以黑体字凸显，以示提醒。

第五篇：民主评议党员用表

每名党员都要认真总结创先争优活动开展以来，特别是最近一年来，自身在思想、工作、学习、先锋模范作用发挥以及为更名大学建设做贡献等方面所取得的主要成绩，以及对照《党章》和先进典型查摆自身存在的问题，分析原因并制定整改措施，写一篇自我总结材料并认真填写《民主评议党员自评表》。民主评议表已经上交，现在需要写的是自我总结材料，周五前上交

民主评议党员自评表

此表由党员个人填写，连同自我总结交所在支部。

民主评议党员工作情况统计表

此表上报党委组织部。

处置不合格党员呈报表