医院防误吸告知书

医院防误吸告知书

姓名： 病历号： 性别： 年龄： 岁 病区： 病区 床号：

是否需要文化帮助 □不需要 □需要(□盲文 □手语 □翻译及其他)

尊敬的患者/患者亲属/法定监护人/授权委托人：

这是一份有关预防患者误吸/窒息的告知书。目的是告诉您预防患者误吸/窒息的相关事宜，以避免您/家属受到不必要的伤害。为了防止误吸/窒息事件发生，根据您/家属的身体情况，我们共同努力，希望得到您/家属的配合，特给予告知。

请注意以下事项。

1.入院后责任护士对您进行误吸/窒息高危因子评估或饮水实验。

2.重度吞咽障碍者，饮水试验Ⅲ级及以上者请您配合进行胃/肠管留置。

3.平时宜5-15°卧位休息，无特殊禁忌者鼻饲时床头抬高30-60°，进食后应保持坐立30~60min，防止食物反流，避免擅自经口喂食。

4.加强营养，根据病情宜进食高热量、高维生素食物，选择软饭、半流或糊状、胨状的食物，避免粗糙、干硬、辛辣等刺激性食物。

5.注意保持进餐环境的安静、舒适，进餐时不要讲话。

6.饮水不建议使用吸水管，如用杯子饮水，杯中的水至少应保留半杯。

7.出现呕吐，应立即侧卧位，头偏向一侧，及时告知，以便给予处理。

8.每天坚持进行吞咽功能恢复训练。做空吞咽动作每次5min，不少于10次。

护士签名： 年 月 日 时 分

我已认真阅读并理解上述告知内容，愿意配合医护人员做好防误吸相关预防工作。

患者/法定监护人/授权委托人签名： 年 月 日 时 分