新护士个性化培训的研究论文[范文大全]

第一篇：新护士个性化培训的研究论文

摘要：目的探索一个科学、规范、高效、灵活的新护士培训模式。方法选取我院入职两年内的新毕业护士１３３名为研究对象，将新护士随机分至科室，再对科室进行分片随机分组，分为观察组和对照组。观察组实施个性化培训，对照组采取以往的规范化培训模式。比较两组新护士培训前后的核心能力评分提高程度和满意度。结果个性化培训模式下的新护士核心能力评分提高幅度明显高于对照组，且新护士的满意度高，差异均有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论对新护士实施个性化培训能明显提高其核心能力，深受新护士好评，达到了培训效果与效率的最大化。

关键词：新护士；个性化培训；核心能力；护理管理

目前，全国各地各级医院乃至全世界的医院最突出的问题是护士的流失与短缺。护士频繁离职，医院不断地招聘，新护士比例不断增加。若要确保护理安全与护理质量，唯有加强培训，尤其是新入职护士的培训。然而目前的培训规范多死板，缺乏针对性，加上目前大部分医院护理人力资源紧缺，培训落实不到位，多形式化，培训效果不明显。因此，我院于２０１４年７月起对新入职两年内的新护士采取个性化培训，使培训更加灵活，达到了培训效率与效果的最大化。

１资料与方法

１．１一般资料

我院为三级甲等综合性医院，开放床位１０１１张，目前护士人数为９２１人。选取我院入职两年内的新毕业护士１３３名为研究对象，年龄１８～２４岁，本科１０５名（７８．９％），大专２８名（２１．１％）；本院实习９８名（７３．７％），外院实习３５名（２６．３％）。将新护士随机分至科室，再对科室进行分片随机抽样，抽取８个科室作为观察组（分别为２个内科，２个外科，２个妇产科科室，２个其他科室），含新护士５０名，占３７．５９％；对照组科室护士８３名，占６２．４１％。两组在年龄、文化程度等方面的差异均无统计学意义（Ｐ＞０．０５），具有可比性。两组培训时间均为６个月。

１．２方法

１．２．１观察组采用个性化培训方式。

１．２．１．１成立新护士培训核心小组由课题研究与医院临床培训小组的主要成员共６人组成，包括副主任护师２名，主管护师４名，其中硕士研究生２名。核心小组负责组织导师培训，到科室对新护士的培训进行监督与指导，参与新护士的核心能力评分等。

１．２．１．２建立科室培训菜单科室培训菜单是将科室所有培训内容进行细化、归纳形成列表，使培训内容清晰、全面、一目了然，体现科室工作的充分性。培训菜单包括科室工作所涉及的所有基础知识和操作、专科知识和操作、各班次或各岗位工作内容、工作制度与规范、个人素养等内容。在运用过程中各科室还根据临床实际情况及本领域的发展及时地对培训菜单进行补充修订及更新。

１．２．１．３进一步落实导师制在实施新护士个性化培训过程中，导师与新护士的关系最为密切，全程参与个性化培训计划的制订、实施及评价，因而导师是本研究中一个极为关键的因素，起着重要的作用。严格导师的准入，进一步修订导师职责，先后共举行了四次导师专项培训，内容包括解读“新护士核心能力评估表”的评分标准与使用、科室培训菜单的制订、个性化培训计划的制订与实施要求、导师职责的强调等，最后进行理论与口头相结合的考核，合格者方可担任实施个性化培训的导师。

１．２．１．４实施个性化的培训由护士长为每位新护士指定１名符合资质的导师，导师根据核心能力评估结果，与护士长／教学组长及新护士个人进行充分沟通，从科室培训菜单中挑选出短期内需完成的培训内容，并对每一项具体内容拟定相应的目标，目标分为Ａ、Ｂ、Ｃ、Ｄ四个级别，Ａ为最高，依次降低，同时选择合适的教学方法与评价方法，分步计划，分阶段实施，每一项的完成都需要进行自我评价和导师评价，每月由护士长／教学组长进行抽查１～２项的完成情况。计划可分每１～２周或每月制订，结合科室当前收治的病种、新护士的接收程度等随时调整，若计划未完成或目标级别未达到要求，可纳入到下一阶段继续；同样，若计划提前完成或超标准完成，导师可根据个人特点随时调整或适当增加培训内容。对于培训计划完成较好，有特长、有潜力的新护士，护士长或导师还可针对性地增加一些教学、科研、管理、专科等方面的培训，促使其个人综合发展和成长。在制订和实施个性化的培训计划时，一定要充分考虑个人的成长需求和科室对个人的要求，导师应与新护士一起进行制订，实施过程中动态评估，及时进行相应调整，既要保证计划的科学性和可操作性，也能最大实现个人成长，充分体现个性化，以达到培训的最佳效果。新护士个性化培训计划。

１．２．２对照组采取传统的培训方法，根据科室以往的“新护士培训规范”，所有新护士仍然由导师指导下在规定的时间内按部就班地完成培训规范相应内容的培训，培训目标以了解、熟悉、掌握描述，培训时间及内容固定，全科统一。

１．３效果评价

１．３．１运用“新护士核心能力评估表”进行新护士核心能力评分通过Ｄｅｌｐｈｉ法建立了“新护士核心能力评估表”，从护理理论知识、临床实践能力、管理能力、教育能力、职业素养及可持续发展能力等六个维度对新护士进行核心能力评估，共６６项三级指标，每项指标因权重不同而赋予了３～５分的分级，满分共３００分。两组均分别在新护士入科后１周及出科前１周进行核心能力评估，评估程序包括首先由导师与新护士一起进行初评；再由护士长、教学组长及所有导师一起进行复核再评，最后由培训小组核心成员２～３名到各科进行终评，以力求标准一致。比较个性化培训与以往规范化培训的护士核心能力评分提高的幅度。

１．３．２新护士满意度调查使用我院自行设计的新护士培训满意度调查表，通过对培训的整体计划和实施、导师带教和反馈、对工作发展是否有帮助以及对整体培训的满意度等多个方面进行调查。满意度调查表得分≥８５分视为满意度达标。实施共发问卷１３３份，回收有效问卷１２１份，有效回收率９１％。

１．４统计学方法

数据采取ＳＰＳＳ１７．０进行处理，计量资料采用ｔ检验，计数资料采用２检验，以Ｐ＜０．０５为差异有统计学意义。

２结果

２．１两组新护士培训前后核心能力评分提高幅度比较

观察组培训前后核心能力评分提高幅度明显高于对照组，差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。

２．２两组新护士培训后满意度比较

两组后两项满意度相比，差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５），但两组前两项满意率有明显差别，观察组明显高于对照组（Ｐ＜０．０５）

３讨论

３．１新护士修改化培训有利于提高培训的效率和效果

随着护士的流失，医院护理队伍不断地更新“换血”，新护士所占的比例越来越大，医院对新护士的培训压力随之越来越大。培训菜单将各科室培训内容系统化、具体化，体现了临床工作的充分性，为新护士及导师提供了清晰的指引，避免了培训双方的盲目性、随意性及培训内容的重叠或遗漏，可明显提高临床培训效率。针对个人能力与特点的个性化培训模式，根据实际情况可随时调整培训内容，计划分阶段，目标分级且明确，培训模式科学、灵活，可快速有效地达到培训目的，明显提高新护士培训的效率与效果。

３．２有利于提高新护士核心能力，确保护理质量与安全

新护士由于专业知识欠缺，技术水平相对较低，经验缺乏，病情观察能力及应急处理能力欠佳，心理压力大，因而处于护理差错的高发阶段［１］。而核心能力是在护士个人职业能力结构中占有重要地位［２］，是护士从事临床工作必须具备的综合能力［３］。以往的规范化培训往往受制于呆板的教学计划和培训规范的束缚，形成单一较固定的培训模式，存在着重视共性而忽视个性、重视整齐划一而忽视变化的倾向［４］。个性化培训运用《新护士核心能力评估表》进行评估与考核，强调根据新护士和专科特点以及科室对个人的培养要求制订培训计划，培训内容充分、具体，目标明确可量化，计划分阶段实施与评价，随时调整，及时修订，使培训灵活，效果显著。除侧重新护士临床基本工作能力的培养与提高外，还因材施教给予专科、管理、教学、科研、人文等方面的进一步指导，力求让新护士尽快达到岗位要求，不断提高核心能力，更好地胜任临床护理工作，确保临床护理质量与安全。表２显示，个性化培训对新护士核心能力的提高效果显著。

３．３推动了导师制的落实

以往培训模式下的导师制由于人力资源的不足，与被指导者均在进行倒班，双方很难碰面，加上培训模式固定，对导师的主动介入促进不大，导师制往往流于形式。个性化培训的实施，对导师提出了更高的要求，包括严格准入，遵守职责，参加进一步的培训与考核，以及在临床工作和教学中的不断再学习与提高等。此外，个性化培训要求导师与新护士一起进行核心能力评估、分阶段制订培训计划，促进了双方持续的、深层次的交流沟通，也督促导师必须密切关注新护士的学习进度，及时调整培训计划，及时给予指导与帮助，甚至延伸至生活中，将导师制落到实处，良性推动新护士个性化培训的进行。

３．４有利于提高新护士对培训的满意度

个性化培训计划是根据科室实际与个人特点而制订，分阶段实施与评价。各阶段内容具体、目标明确，且要求新护士共同参与制订，使培训更加主动，易于接受；加上导师制的落实，整个培训过程中新护士的学习及工作压力小，计划实施顺利；因此新护士对整体计划与实施及导师的带教满意度高。此外，新护士核心能力的提高对其胜任临床工作起了极其重要的作用，因此１００％的新护士都认为个性化培训对其工作发展有帮助。在整体培训满意度和对工作发展有帮助方面，差异无统计学意义，护士的满意度均较高，这与我院多年来对新护士规范化培训常抓不懈具有一定的关系。综上所述，个性化培训的实施显著提高新护士培训的效果，新护士核心能力明显提高，有利于其迅速成长，保证了医院临床护理质量与安全；也进一步推动了导师制的落实，提升了新护士对培训的满意度。个性化培训为医院新护士的培养提供了一种科学、灵活、高效的培训模式，也为其他层级护士的培训提供了借鉴。今后，我们将进一步提高导师的综合能力，加大对个性化培训实施的临床监督与指导，将个性化培训进一步完善。

参考文献

［１］吴芳兰，应燕萍，崔妙玲，等．从差错分析浅谈护士规范化培训的重点阶段［Ｊ］．解放军护理杂志，２００８，２５（８Ａ）：７５－７６．

［２］闫瑞芹，沈宁．护士核心能力的研究与发展现状［Ｊ］．护理研究，２００４，１８（２Ａ）：２０１－２０２．

［３］王侠，于兰贞．护士核心能力的研究进展［Ｊ］．护士进修杂志，２００７，２２（７）：６３８－６４０．

［４］周雷，李长波，刘鹏．个性化培养：本科生导师制的本质［Ｊ］．高等教育研究学报，２０１２，３５（４）：２４－２９．

第二篇：电子商务个性化研究论文

摘要：个性化需求已经成为电子商务发展中一个重要的研究问题。本文从网站策略需求、产品策略需求研究个性化需求的内在性，从生产模式、经济模式、经营模式、价值模式的变化和相关案例，研究电子商务活动的个性化需求的必然性，从而得出个性化需求条件形成之必然。

关键词：电子商务，个性化服务，个性化产品，无差异产品

Abstract: The individualization requirement has become an important research question in e-commerce development.The inherent individualization requirement is studied from these requirements of Web site tactics and product tactics, the inevitability of e-commerce activity-based individualization requirement is studied from some related cases and the changes of production model, economic model, management model and value model, and then to get the inevitability of forming the individualization requirement in this paper.Keywords: E-Commerce, individualization service, individualization product, Non-divergence product0、引言

一场广袤而深刻的变革已经来临，不算上个世纪中叶起就有先知先觉的学者、政治家和企业家们，现实生活中的每一个人在进入新千年门槛时，都感觉到即将到来的震动，尽管这新的时代才露端倪，不管我们它将它称为什么：“知识经济”、“新经济”也好，“数字革命”、“虚拟经济”也罢，或是“网络经济”、“信息经济”……我们知道它的主要来源是信息技术和网络。网络时代，使用者重新加入到生产中，通过因特网提供的企业与顾客即时双向的交流通道，全球各地的顾客可随时了解一个企业的产品或业务，获得基于信息的服务，提出反馈意见，发出订单乃至根据自己的要求参与产品的设计。

从[1]中利用个性化服务成功的范例说明了网络营销个性化服务的成功之道和实施个性化服务的局限性，到[2]中传统工业的经济、技术和管理等诸多方面阐述了前瞻性的理念所引入的个性化服务，到[3]中为了实现个性化服务从技术层面而提出的虚拟设计系统，它们各自从不同的角度或层面告诉了我们一个事实，基于电子商务的个性化服务已经成为一种现实，一个重要的研究课题。因此，全面地研究电子商务的个性化需求，已经成为一种必然，尤其是从个性化服务和产品的条件形成上研究，更能充分地理解和应用个性化特色。

1、电子商务的个性化需求

电子商务的个性化需求包括个性化的服务和个性化的产品。

个性化服务是指商家根据每一位顾客的年龄、身份、职业、品味等个人特点，过去的购买行为和购买偏好等因素，因人而异的提供独特的产品和针对性服务。

在产品的表现上，产品的生命周期的各个阶段，尤其是早期阶段（包括概念设计、详细设计、工艺规划和制造阶段），处理消费者的个性化需求，吸引消费者对新产品的注意力，可以帮助制造企业设计和生产更加符合市场需求的产品。

2、电子商务中个性化需求的内在性

当人们把电子商务活动说成是“鼠标 水泥”模式时，不管这种说法在初期的理解上的褒义或贬义，但是，随着时间的延续和电子商务的发展，“鼠标 水泥”的确刻画出电子商务活动的内在性。

从电子商务活动过程来看，“鼠标”表示了客户的属性，即客户利用鼠标在网络上对网站点击的随意或随机性；“水泥”表示了网站的属性，即，网站的吸引人之处，也就是如何利用个性化的服务和个性化的产品，有效地将潜在的客户转变成真正的客户，将新客户转变成忠诚的客户，转变靠的就是“水泥”的“粘合”属性。2．1 网站策略需求

网站策略是网络营销特有的策略。在网络空间中，网站是企业最重要的标志，在Internet上设立网站是企业进行电子商务的基础。网站不仅代表了企业自身的形象，而且也直接关系到网络营销的效果。通常，企业的网站策略主要是通过网站宣传策略和网站设计策略来实现的。

网站宣传可分为网络渠道和传统渠道两大类。传统渠道就是指借助于电视、广播、报纸等传统的媒体宣传企业网站，这和传统的广告方式并没有区别。另一种方式，则是借助于新兴的网络媒体宣传企业的网站，其目标是设法使企业网站信息散布在众多的网络空间上，并建立从这些空间直接链接到企业网站的路径。具体的方式就是采用网站登录和建立链接。因此，网站的宣传策略很难表现出网站本身的独特个性化，更多的是需要网站设计策略的个性化。

网站设计是网站能否成功的关键，客户登录网站的首要目的就是要查阅相关的内容，获得相关的信息。因此，在网站设计过程中，在符合国际通行标准的基础上，满足为客户提供需要的内容和快速反应客户的请求。客户在访问站点时，关心的不是管理者的个人信息，也不是企业的机构设置，而是你能生产什么商品或提供什么服务，商品与服务的质量、价格，以及售后服务等信息，因此，在以生产商品为核心的企业，产品应成为整个站点建设的基本核心；在以提供服务为核心的企业，服务就成为建站的核心内容。除了具体内容表现外，网站上商品和服务项目放置的位置，随着客户访问的频次动态调整，使客户能更方便地获取所需信息，体现出更多的个性化。

2．2 产品策略需求

产品是传统营销组合理论中的核心，是企业实现利润和再生产的保证。在“4ps”向“4Cs”转移的过程中，客户占据了产品的中心的地位，但产品在营销中的价值却没有降低。

在产品的各个层次（核心利益层次、基本产品层次、期望产品层次、附加产品层次、潜在产品层次）中，一方面，由于网络市场所特有的虚拟性、与消费者交流的及时互动性和产品本身的不同特性，在网络营销的产品和传统市场营销中的产品有很大的不同。另一方面，由于消费者需要的个性化、多样化，使产品概念中的核心利益层次、基本产品层次和期望产品层次已经不能满足客户的需要，附加产品层次和潜在产品日益成为企业获得客户的重要手段。

尽管网络营销和传统营销方式相比在信息渠道、交互性等方面具有不可比拟的优势，但同样在产品不可触摸、缺少人情味等方面也处于明显的劣势，所表现来的、最为明显的就是产品的无差异化。所谓的无差异化产品是指适合在互联网上进行销售的产品，而网络市场是全球性的，产品在网上销售将面对全球的消费者，并且都是以数字化的信息向消费者展示。

由于网络产品展示的无差异化，很容易造成网络产品的质量不确定性。原因是：①客户通过浏览接触产品，而产品的数字化则使客户对产品的了解无法像传统般对产品进行全面的了解，客户只能从电子商务网站上了解到产品的价格、性能和大致的外观等，无法真正了解产品的质量，数字产品更是如此；②INTERNET上信息的真实程度，无法得到识别；③目前INTERNET不属于任何组织管理，厂商并无法保证信息能够完全的、不被恶意修改的传递到客户手中，客户对此产生怀疑态度；④大部分网站高额的维护费用，形象包装和广告推广费用，网上商品的价格不具有明显的竞争力，一些网站为了生存，采取低价策略，用假冒商品替代，价格不一致，导致“柠檬问题”。上述问题的产生，是网络产品的无差异化属性，也是信息不对称的结果。克服这些问题的最有效途径就是使客户能够对产品有差异化的体验，具体表现在无差异产品在不同商业运作方式网站所附带的增值不同，能够为客户提供的如支付服务、物流配送、功能更多的后台支持和网站功能及产品的相关信息服务。这也是产品策略个性化需求的因素。

3、企业经营方式的个性化需求

回顾十数年来从工业经济到网络经济的转换过程，我们不难发现，企业的经营方式正在发生根本性的变化。大致可归类总结为以下几个方面：

3．1从大规模生产到敏捷制造

亚当·斯密的劳动分工理论造就了工业社会。专业化的生产提高了劳动生产率，降低了单位成本，形成了规模经济。可以说，工业社会相对于农业社会的特征优势就存在于大批量生产之中。然而，大批量生产并不是尽善尽美的：在农业经济时代，生产者与使用者距离非常近，甚至是合一的，他可以制造出非常合乎使用者要求的东西。到了工业经济时代，分工越来越细。环节越来越多，生产者与使用者的距离越来越远，使用者的声音常常由于过长的生产——销售链而传不到生产者的耳中。

从第5代市场营销观念的演进，我们可以看到工业社会为克服生产者和消费者的分离而做出的努力：从亨利·福特的生产观念到产品观念，从推销观念到市场营销观念及社会市场营销观念所做出的转变。但由于科技手段或称为时代的限制，此种分离只能在一定程序上得以缓和却无法完全消除。

但在网络时代，使用者重新加入到生产中，通过因特网提供的企业与顾客即时双向的交流通道，全球各地的顾客可随时了解一个企业的产品或业务，获得基于信息的服务，提出反馈意见，发出订单乃至根据自己的要求参与产品的设计。这样，企业的产品虽然可能由于顾客的个性化定制而各不相同，但是由于网络的作用，而仍然享有大批量生产的规模经济——即所谓“敏捷制造”。生产者和消费者因为工业革命而离异，现在却由于网络时代的敏捷制造而破镜重圆，融合了农业经济时代和工业经济时代生产制作的优点，敏捷制造使得网络经济时代的产品不仅享有更低的成本，而且因此贴近顾客需求。借着信息技术，使用者和生产者已经合二为一了。

如果要以两个人（其人名也恰巧是公司名）来形象的说明这一转变，则最好的选择是“从福特（FORD）到戴尔（DELL），正如享利·福特首倡了大规模生产并成为其代表一样。戴尔却是敏捷制造或曰大规模个性化定制（Mass customization）的先驱和典型。

3．2从商品经济到服务经济

工业经济向网络经济转变，在产业结构上表现为经济重心的角色转换。20世纪80年代经贸组织成员国净增的6500万个工作岗位中，95%都是由服务业提供的。美国企业家保罗·霍肯在《下一代经济》中提出：信息经济的对立面是特质经济。每一项劳动，每一件产品都包含物质和信息两部分，如果物质部分占了很大的比重，就是物质经济——即传统经济；那么，如果信息部分占的比重大，就是信息经济——即下一代经济。信息经济是“智能”占主导地位的服务型经济。

网络经济时代的服务性工作，与工业经济时代的服务性工作不同，后者只限于生产辅助性服务（如配送设施，银行等）和个人服务（如商业零售、家政服务等），而前者先包含4个层面：①个性化服务；②商业服务；③交通运输、通信和公用事业等方面的服务；④信息、教育、卫生研究和政府部门的服务。这些部门的中心任务是创造、处理和分配信息，其中前3个层面在工业社会也会有涉及，但对社会的发展最有决定意义的正是第四个层面服务的增加。

网络经济时代，企业之间在产品质量和成本方面的竞争将渐渐退出历史舞台，竞争焦点将转移到服务质量上。IBM公司表示，该公司不是在从事电脑制造，而是在提供满足客户需求的服务。微软公司总裁比尔盖茨说过，今后微软80%的利润将来自产品销售后的各种升级换代和维护咨询等服务，只有20%的利润是来自产品本身。自20世纪80年代以来，世界服务贸易异军突起，发展迅猛，目前的经营额已超过全球贸易总额的1/5。

3．3 从实体经营到虚拟经营 虚拟化这一崭新的企业组织和经营方式，似乎以超光速的步伐向我们走来，一经出现就迅速在全球开花。虚拟化正为世界经济提供一个全新的、倍增的拓展空间。其实，虚拟化经营说到底也是一种通过专业化生产提高效率的行为，类似这种行为早就存在于劳动分工出现后的人类历史中。但是由于交易成本，信息沟通等问题，导致辅助专业劳动无法社会化。现在，网络的出现，使得这种辅助劳动大规范社会化成为可能，也是目前为止最有可能提供个性化电子商务的模式。

网络经济从两个方面引发了虚拟化经营的出现：首先，国际互联网络虚拟化经营提供了物质基础，使得企业在有限的资源条件下，为取得竞争中的最大优势，可以仅保留其核心的功能，而将其他功能通过各种方式（如联合、委托、外包）借助外部的资源力量进行整合来实现。其次，市场情况和竞争方式的新特点，形成了对虚拟化经营的内在需求。瞬息万变的市场和服务竞争的取胜条件，要求企业必须具备灵敏的反应能力和富有弹性的动态组织结构，即需要建立虚拟企业。

虚拟企业一般有以下几个特点：企业界定模糊；信息共享、彼此信赖；专业人员地位强化；虚拟经理的出现。应客户要求，改变产品或服务的弹性大，由此带来虚拟企业的如下优势：有利于技术开发，有利于客户关系管理方式开拓市场，有利于共同筹资，有利精简结构，有利于专业化生产，有利于多元化经营。

3．4 从价值链到价值网

由以上关于虚拟企及其合作和未来组织特点可以看到：网络经济时代，是传统价值链重新构造的时代。工业时代企业赖以创造和建立竞争优势的，由基本活动（内部后勤——生产作业——外部后勤——市场和销售——服务）和辅助活动（采购——技术开发——人力资源的管理——企业基础设施）组成的，已在企业内部强化了的一条价值链，在网络时代，将由虚拟化经营，更加专门的分工与合作和网络结构所代替。在网络结构中，自由职业者将增多，企业、团队乃至个人是一个个的节点或核心，承担着相当于传统价值链上某一个或几个环节的更加专业化的核心业务，其价值将由他客户联系的多少，亲疏和服务的满意程度来决定。只有采取这种方式，个性化服务在电子商务中的开展才能面对最小的阻力，以最灵敏的状态一一面对“新经济”下的多样客户。

4、成功案例简单分析

电子商务个性化的产品和个性化服务以满足个性化的需求的成功案例或许更能说明问题。

4．1 案例

1满足个性化需求在电子商务活动中的成功者一定得谈谈pC零售业的巨头——Dell公司。Dell公司是由其创始人Michael Dell于1983年在其德克萨斯州的大学宿舍创办的，现在Dell公司年销售额可达180亿美元，共pC机的销售量已经超过了老牌的电脑巨I BM.、Hewlett-packard 和Compaq。Dell公司之所以取得如此大的成就，是与其独特的经营模式是分不开的。电脑销售，一般是通过代理商进行的，而Dell公司却采取一种直销模式即“按用户订单装配电脑”的模式。用户可以通过电话和互联网将自己所需的电脑组合、配置、型号等资料告知Dell公司，Dell公司就按用户的要求定制出用户所需的电脑，从客户订货到送货时间不超过36小时。此外，Dell公司还为其最好的客户创建了1500个个性化主页，使得他们可以直接获得公司的许多信息资料。Dell的个人电脑单机销售额年增长率为70%以上，远远超过整个行业的平均增长率（11%）。

4．2 案例

2如果说Dell是把一个新兴的科技产业带入个性化的大潮的话，那么Amazon就是把一个承续上千年的书籍销售也带入这场大潮。

Amazon是一个虚拟的网上书店，它没有自己的店面，而是在网上进行在线销售。它提供高质量的综合节目数据库和检索系统，用户可以在网上查询有关图书的信息。如果用户认为需要购买的话，可以把选择的书放在虚拟购书篮，最后查看购书篮中的商品，选择合适的服务方式并提交订单，那么读者所选购的书在几天后就可以送到家门上了。Amazon书店还提供了完善的售后服务，例如，读者可以在拿到实质的30天内，将完好无损的书和Music 退回Amazon。Amazon将原价退款。当然Amazon的成功还不止源于此，如果一位顾客在Amazon.com购买一本书，下次他再次访问，映入眼帘的首先是这顾客的名字和欢迎的字样；Amazon使用推荐 软件对他曾经购买过的书以及该读者对其他书的评价进行分析后，将向读者推荐他可能喜欢的新书，只要用鼠标点一下，就可以买到该书了；Amazon能对顾客购买过的东西进行自动分析，然后因人而异地提出合适的建议。读者的信息将被再次保存。这样顾客下次来时就能更容易买到想要的书。

4．3 案例

3如果说Dell和Amazon.com毕尽是销售有形的商品的话，那么前程无忧网就是地地道道的“人贩子”了。因为人人都是不同的，那么这个“人贩子”的生意就是彻彻底底的个性化，为买家量身订做的了。

前程无忧网目前是业内公认的最大招聘网站，就北京地区而言，其网站收入占据了总收入的50%以上；他们的另一块王牌就是前程周刊，这份由前程无忧自办的报纸在武汉，西安、成都等内地城市有很大的影响力。其实，前程无忧所做的很简单，人才来找它，用人单位也来找它，它只要把各方面的资料整合后再搬上平台，本来没什么可个性的，但因人才这种特殊的商品，使得前程无忧网在个性化服务方面就更加前程无忧了。

前程无忧网在2000年底就已经达到收支平衡，2001年收入达1.6亿，预计2002度可以突破2.7亿大关。就在本文成文前，本人收到来自前程无忧网的一封电子邮件，信中提醒我在其网站上注册的个人简历已经半年没有更新了，并建议我为了保证简历的实效性立即更新。前程无忧网就是这样做到对客户贴身服务。

5、结束语

由以上三个案例可以看出成功的个性化服务的电子商务化企业，无不是在其组织结构和产品组成上具有极强的敏捷性，要想在电子商务个性化的舞台上有施展空间的话，除了应意识到满足个性化需求的趋势外，更应该理解满足个性化的动因和必然性。

参考文献：

[1]许统邦，宁亚萍，网络时代的个性化服务，华南理工大学学报（社会科学版），第3卷第1期，2001年3月。

[2]高长明，当代水泥工业发展方向，水泥技术，1/2001。

[3]韩伟力，陈刚，董金祥，面向个性化服务的虚拟设计系统，计算机集成制造系统—CIMS，第7卷第12期，2001年12月。

[4]赵林度 编，电子商务理论与实务，人民邮电出版社，2001年8月第1版。

[5]吴叔平著，电子商务的价值链与赢利模式，上海远东出版社，2000。

[6]洪国彬，特许经营、电子商务与市场运作效率，商业时代，2001，11。

第三篇：新护士培训

上海市中医药大学附属上海市中医医院急诊观察室2010年1月修订

新护士培训计划

一、适用对象：未取得护士执照的护士或工作年限1～2年的新入科护士

二、目的：为贯彻执行护理部制定的新护士培训计划，使刚刚踏上工作岗位的新护士经过规

范化培训达到注册护士的水平，取得执照后能够独立当班，根据科室的特点特制定本具体方案

三、培训细则：

（一）协助内勤护士

培训时间：二周培训目标：

熟悉：1.治疗室环境

2.职业安全防护方法

掌握：1.内勤护士工作流程

2.消毒隔离+药品管理质控标准

3.院内感染SOP

4.无菌加药液方法

5.各种外用药、备用药的名称、剂量、用法及失效期

6.各类无菌物品的摆放顺序

7.各类无菌物品、外用药的请领时间及方法

8.冰箱管理方法

9.各类医疗废弃物的处置方法

10.消毒液的配置方法

11.督促工勤人员做好消毒隔离

12.查对制度

13.总消毒方法

14.床边隔离的方法

智能考核----消毒隔离+药品管理质控标准、查对制度

技能考核----无菌技术

（二）协助主管护士

培训时间：二周培训目标：

掌握：1.主班护士工作流程

2.抢救物品质控标准

3.各类抢救仪器检查方法

4.抢救车管理方法

5.抢救药名称、剂量、用法及失效期

6.抢救车内各类物品的作用及摆放顺序

7.正确的医嘱处理流程

8.各类物品的请领时间及方法

9.协调能力

10.交班簿的书写

11.工作量统计

智能考核----抢救物品质控标准、抢救药名称、剂量、用法及失效期

技能考核----心电图

（三）协助责任护士

培训时间：四周培训目标：

掌握：1.责任护士的工作流程

2.五项核心制度

3.医务人员职业道德规范

4.基础护理质控标准

5.移动和搬运病人的方法

6.防护用具和约束具的使用：气垫床、气圈、约束带

7.生命体征的评估及异常时的护理

8.收集各类标本的方法

9.巡视的内容

10.掌握内科各系统常见病、多发病的病情观察﹑护理（COPD、呼吸衰竭、冠心病、高血压）

智能考核----五项核心制度、基础护理质控标准

护理基础知识1000题基础护理学部分

技能考核----基础操作：鼻饲

专科操作：心电监护

（四）协助责任护士

培训时间：四周培训目标：

掌握：1.特一级护理质控标准

2.包管床位一个，能按护理程序护理病人

3.内科各系统常见病、多发病的病情观察﹑护理

(脑血管意外、糖尿病、上消化道出血、肝硬化、尿路感染)

4.特殊药物的用药护理

5.CPR的相关理论

智能考核----特一级护理质控标准、护理基础知识1000题内科护理学部分

CPR的相关理论

技能考核----基础操作：静脉输液

专科操作：心肺复苏

第四篇：骨科新护士培训

骨科新护士培训

骨科护理是一门专业性和实践性很强的专业，骨科病人病情复杂多变，骨科特有的专科性强，节奏快，风险高的性质，都对护士从专业技能和综合素质提出更高的要求。为了使新毕业的护士尽快打好扎实的专科理论和技能基础，增强服务意识和法律意识，提高工作适应能力，我科配合护理部，对分配到科室的新毕业护士进行了规范化培训，取得较好效果，现介绍如下。

方法及内容

护士长培训：①制定详细的培训目标和培训计划，派高年资、有经验的护士进行一对一的代教指导。制定考核计划，内容均为骨科相关的理论和操作技能知识，对每月的业务学习和护理查房要求新护士记笔记，并进行检查，真正做到学以致用。平时经常提问相关知识，培养其不断努力，不断学习，认真进取的精神。②科室环境及人员：首先对新分配来的护士给予热情接待，进行科室环境和人员的介绍，使其尽快适应新环境，消除陌生和恐惧感，进入新角色。③专业思想教育：主要内容包括骨科的发展及特色、骨科护士的基本要求，培养其高尚的道德观念和无私的奉献精神，教育其爱岗敬业、认真负责、全心全意为病人服务。④护理安全教育：向新护士介绍《医疗事故处理条例》以及相关的医疗规范，以增强法制观念，正确认识和处理护患纠纷，要求其严格执行护理技术操作常规和各项规章制度，严防差错事故的发生，同时注意保护自己。⑤礼仪教育：对其进行日常礼仪、电话礼仪、交接班规范等的讲解，并要求其将这些行为融入各项护理工作中。

带教老师培训：按照护士长的培训计划，对新护士进行全方位的培训。①岗位职责培训：新护士跟班，带教老师首先让她们熟悉办公室、治疗室、病房、换药室、等的环境，熟悉各类物品的放置、骨科常用器械的保养、各班职责、各种规章制度、护理技术操作、护理质量标准等，逐步适应护士角色的转变。护士长在第1周重点考核并掌握情况。②护理技术操作培训：由带教老师进行一对一的培训，在日常的工作实践中，从身边的每一件事做起，逐步熟练掌握各项护理技术操作，对骨科专科护理技术操作如：轴线翻身法、换药术、褥疮护理、创伤的急救和监测技术、各种支具的原理和使用方法等也要掌握。③骨科理论知识培训：从日常的工作中，带教老师注意理论知识的灌输和讲解，对于骨科的基础理论知识，院内感染知识、疾病护理常规及骨科护理中的术前术后指导，康复训练指导都要悉心传教。④沟通能力培训：在带教老师的指导下，通过入院介绍、疾病知识、用药饮食，术前术后知识的指导，护理操作、特殊治疗、出院指导等环节，让新护士与病人交谈，向病人解释操作和疾病的相关知识，以及培养良好的生活习惯和自我保健知识等，通过实际训练可提高与病人的交流能力，掌握心理沟通的技巧，并且增强新护士的信心，树立职业自豪感。

通过规范化培训，新护士在骨科能够尽快适应角色，熟悉和掌握了骨科基本操作技术，尽快胜任各项护理工作,规范护理服务行为,提高护理服务质量,满足骨科病人的护理需求。

第五篇：新护士培训计划

新护士岗前培训计划

一、培训目标：

为了帮助新护士尽快适应医院护理工作，全面掌握各项护理规章制度、职责、工作程序、护理技术操作规范、护理工作方法，紧急事件处理办法，专科护理等多项护理技能，有利于医院护理质量和护理水平的提高。特制定岗前培训计划。

二、实施方法：

1、新护士培训计划 分为两阶段进行：

第一阶段：在护理部进行，依据新护士个人情况，帮助熟悉医院环境，了解医院历史和现状及相关的法规、规章制度、职责、护士行为规范要求，熟悉基本护理技能操作规范等。

第二阶段：在所轮转的科室内进行，主要为专科知识培训。各相关护士长要详细列出转科期间须了解、掌握的相关制度、操作标准、护理工作方法程序、培训内容及时间、考核方式均应有记录。

2、制定完善的护理工作标准是新护士培训效果的关键

护理工作制度、职责、操作标准、特殊及突发事件处理办法及护理工作技巧等项目均按护理部制定的统一护理质量标准逐项进行。

3、具体培训 各相关科室护士长将培训计划及工作标准在新护士进科时向每位新护

士讲解，使其了解培训目标、内容、工作标准及考核方式。由护士长详细介绍培训步骤，了解新护士的认知状态。讲解学习方法，介绍病房带教老师特点。减轻新护士的思想压力，提高学习效果。

4、规范化教学 病房护士长、教学老师及病房均备有一套完整的新护士培训计划及

护理工作标准，教学老师对照工作标准进行教学，在教与学的过程中强调规范化的教与学。

5、培训方式 采取科内、病房集中培训，病房专人带教、单独讲解及对照标准自学的方法相结合进行培训。

6、考核方式 采用护理部考核与科室相结合，笔试与实际操作考核相结合的考核方

法，一方面考核新护士的业务能力，一方面了解各科的带教效果。最后由护理部组织进行全面的理论和技术操作考试。考核成绩将进入个人技术档案。

一、目的为提高新护士的综合素质，使其能尽快适应临床护理工作，缩短胜任临床各种护理活动所需的时间，确保新护士为病人护理服务的质量。

二、内容

规章制度学习计划

基础理论培训

基础操作培训计划

各班职责跟班计划

基础及重病护理

护理文件书写

医嘱的正确处理与执行

三、计划

第一个月：熟悉科室环境及规章制度，掌握各班次的工作程序

第一周

目标：全面熟悉新的工作环境和各岗位的职责，掌握结核科的工作性质及工作程序。计划：

1、介绍环境（结核科的布局、配置，清洁区、半污染区、污染区的区域划分）。

2、介绍结核科护理工作流程

3、病房概述

4、规章制度（各项规章制度和各班职责）

5、治疗室、办公室、库房物品放置要求（物品定位、定量放置、规范要求）实施：

1、由组长负责带领巡视病区和各个区域，边看边讲解

2、对照实际工作，学习结核科各项制度

第二到四周

目标：熟练掌握各护理班次的工作程序

计划：

1． 学习交接班规范

2． 跟班学习各班次工作流程

实施：

由护理班、药疗班、输液班各带教老师负责具体实施

第二个月：基础理论及专科知识培训阶段

第一到二周：

目标：巩固基础理论，掌握结核科常见病症的护理常规

计划：

1.讲授发热、昏迷、褥疮等护理常规 2.结合实际工作交流护理心得

实施：

1.由教学组长安排每周讲课，做好记录 2.各班次带教老师随机讲授，加强记忆 3.护士长晨会提问，巩固知识

第三到四周：

目标：

1.掌握结核科常见病多发病的临床表现、治疗及护理措施 2.认识结核科常用口服药的别称、剂型及剂量

计划：

1.讲解肺结核、结核性胸膜炎。结核性脑膜炎、肾结核等的一般知识 2.讲解抗结核治疗的一般原则 3.讲解常用抗结核药的作用、用法、剂量及不良反应

实施同上

第三到四个月：操作技能培训阶段

目标：

1.熟练、规范基础操作程序，如铺床、无菌操作技术、消毒隔离技术、肌注、皮试、输液等。2.掌握专科基本操作技能，如吸痰、吸氧、雾化、更换胸腔闭式引流瓶、各种标本的留取方法。

1.掌握医嘱的正确处理与执行 2.掌握出院、转科病历的排序

实施：由主管班带教实施

第七个月：

目标：掌握结核科常见手术的术前术后护理

计划： 1.纤支镜的术前术后护理 2.胸穿、腰穿术后护理 3.中心静脉置管术后护理

4.气管插管、气管切开术后护理 5.肺动脉栓塞术前准备及术后护理

实施：

1． 教学组长安排讲课，统一讲解各种手术的护理 2． 临床工作中各带教老师随机讲解，加深记忆

第八个月：

目标：

1． 掌握各种沟通技巧 2． 掌握健康宣教 实施：由老师一对一带教实施，新护士发挥主观能动性构建和谐的护患关系 第九个月：

目标：运用护理程序对病人进行全面的整体护理。

计划：

1.完成一份护理病历

2.实际工作中运用护理程序进行整体护理

实施：

1． 新护士采集病人资料并完成护理病历 2． 教学组长协助修改

第十一到十二个月：

目标：在带教老师的协助下开始独立上班。

实施：新护士通过自学、积累经验、请教老师等锻炼自己独立处理问题的能力。

四、考核 采用科内考核相结合，笔试与实际操作考核相结合的考核方法，一方面考核新护士的业务能力，一方面了解各病房的带教效果。考核成绩与奖金分配及转正挂钩篇二：2014年新护士培训计划

2014年新护士培训计划

一、培训目标：

1、做好岗前教育，教导爱岗敬业

2、通过“三基”（即基础理论、基本知识、基本技能）培训，掌握临床护理基本技能与理论知识。

3、了解医院基本情况，熟悉医院相关政策及管理规定，掌握护理核心制度，岗位职责与工作流程。

4、了解肿瘤专科护理理论与技能。

二、具体方法及要求：

1、新入院护士进入工作岗位前，必须参加护理部组织的岗前培训。各科室由护士长做好环境、规章制度与护理岗位职责的培训。

2、轮转科室根据护理部要求和科室护理工作特点制定本科室轮转带教计划，指定工作能力强、认真负责的护士进行“一对一”带教。

3、须加强临床护理实践，以临床护理工作为主，三个月后再参加夜班、主班轮班工作。

4、参加所在科室及护理部组织的各项业务学习。

5、新参加工作的护士应不断加强自身素质修养（包括思想素质、业务素质和身体素质）。工作时，要仪表端庄、态度和蔼、工作认真、遵守劳动纪律、服从领导指挥、尊敬带教老师、勤奋好学、搞好团结。

6、科室选派一名业务能力强、认真负责的护师以上职称的护士作为带教老师，负责督导整个轮转过程。新进护士在轮转期间必须掌握各个班次的岗位职责和各项基础护理、临床护理技术。轮转科室要掌握

轮转护士的基本情况和业务能力，科学、合理地安排带教内容和排班。轮转期间对新进护士要进行理论讲课和操作技能培训，出科时需组织新进护士进行出科小讲课，并进行理论、操作考核，考核成绩上报护理部。

三、培训内容：

法律法规、科室规章制度、岗位职责；各个班次的工作职责、工作流程；基础护理操作和临床护理技能；医院护理质量要求和检查标准；护理管理相关知识及临床带教、科研能力；健康教育与沟通技巧、解决问题的能力；轮转科室常见肿瘤疾病的护理要点、专科护理操作，急、危重患者的护理；各类仪器、监护仪及抢救仪器的使用，常用药物的作用、副作用、用法及注意事项等。

五、考核方法：

轮转科室结合本科室专科护理特点进行出科小讲课、理论考核及操作技能考核；参与护理部组织的全院护士理论、技能考试。篇三：新入科护士培训计划

新入科护士培训计划

培训目的：通过三个月的培训使新入科的护士了解护理工作流程，掌握本科常见疾病的护理常规和操作技能，掌握护理文书书写规范，熟悉各班职责,三个月后能单独胜任本科护理工作。

培训对象：康亮 魏巍 王艺蓉

培训老师：张芬（康亮）、李玉兰（魏巍）、刘培培（王艺蓉）培训目标：坚持以岗位需求为导向，理论学习与临床技能实践相结合，大力开展心胸外科的护理规范化培训工作，有效地推动心胸外科专科知识和技能的提高，促进科室队伍向专业化、学术化、资质化的方向发展。

1、加强职业道德教育，树立专业思想，严格素质要求，加强护士素质培养，礼仪教育，养成良好的工作作风。

2、学习院内各项规章制度和法律法规。每月的业务学习和个案查房做好笔记，真正做到学医只用，平时经常提问相关知识，培养其不断努力，不断学习，认真进取的精神。

3、与临床实践相结合抓好“三基训练”，掌握各项护理操作规程。

4、明确临床护理工作流程及各班护士工作职责。

5、学习专科护理理论和技能，熟悉本科室常见疾病的护理常规。

6、学习为患者做健康教育并实施整体护理。

7、能正确、规范、清晰的书写护理记录。

培训内容：

第一月：跟a3、a4班

1、掌握a班职责。1.实行一对一带教，同时针对心胸外科患者疾病的特殊性，对病情变化者做好现场带教，带教老师能够对新入科护士的个人情况，结合整体计划有效地落实技能训练，做考教与学，示教与训练相结合。2.掌握本科室及护理部工作规章制度及职责，做好安全护理，严格三查八对一注意。防止

差错事故的发生。

3.学习护理文书书写规范，能正确、规范的书写护理记录。4.学会接待新入院病人，并能进行入院评估和专科的健康指导，及时、真实填写入院评估

单和一般护理记录单。学会对出院病人进行健康指导，并整理出院病历。5.掌握常见疾病的护理常规，学会对手术病人进行系统全面的术前宣教，学习如何接手术

病人，并能对其进行详细的术后指导。6.学会摆次日静脉输液的大输液，接听呼唤仪规范，严格无菌技术操作原则和查对制度。

加药配药及时，配药后安瓿经第二人查对后方可丢弃。7.掌握各项护理操作规程，提高操作技能，能积极完成新入员工操作技术任务。第二月：跟a1、a2班

1.能及时正确处理各种长期、临时、新入院病人的治疗卡。2.积极参与危重病人的抢救和护理。掌握各种抢救技术，掌握动静脉置管、气管切开、胃

空肠管的护理。掌握心电监护仪、除颤仪、复苏囊、微电脑泵的使用方法剂各种报警的意义及处理。

3.熟悉常见化验指标的正常范围，发现异常结果及时汇报医生。4.特殊药物负责执行到位，特别是浓钠、高钾、甘露醇、西地兰、速尿、钙剂等，并了解

药物的作用、副作用及观察要点。5.掌握我科常用药物的配伍禁忌，掌握几种特殊药物如硝酸甘油、单硝酸异山梨酯、硝普

纳、多巴胺、可达龙、米力农等药理作用和用药注意事项，熟悉各抢救药物的药理作用

和不良反应。

第九周：跟交班电脑班 1.掌握电脑班职责。2.真诚接待新入院病人，将病人送到床头，及时通知当班医生，做好新病人病历，填写入

院登记本，将病人信息点击进入病房系统，做好一览表卡和床头卡。3.能正确处理各种长期、临时、新入院、手术病人医嘱，并学会制卡、打印化验条码，做

好试管。床旁检查及时电话通知相关科室。特殊检查的做好预约工作，了解其注意事项。4.掌握药品提交、静配提交、医技提交、医嘱项目提交、附加计价提交。5.学会打印日明细单和总明细单。及时做好材料及项目费用的记账工作。6.熟悉我科常用医嘱套餐，了解常用药物剂量、浓度和配伍禁忌，发现可疑医嘱及时咨询

医生。

7.学会写交班，查对医嘱，办理出院手续，订出院病历，使护理文书标准化和规范化。

第十周：跟外勤班和p/n班

1.掌握外勤班和晚夜班职责 2.熟悉医院各部门环境，掌握科室常用口服药的药理作用和不良反应，学会大消毒。能及

时补充无菌物品、大输液和药品，并按有效日期顺序摆放。3.掌握口腔护理、会阴护理和预防褥疮护理，掌握灌肠方法。学会更换氧气管、湿化瓶和 引流袋，学会使用微波治疗仪,氧气雾化器。4.能正确接待新入院病人，对全科病人及危重病人、手术病人、老年人心中有数，在早交

班时对上述病人作为交接班交班重点，对病人现存和潜在风险重点交班，引起各班重视。5.能正确处理各种长期、临时、新入院、出院或转科、手术病人医嘱。

第十一周：在护士长的督导及护师带领下管理二、三级护理病人8个。

第十二周：进行专科护理及技能考核，合格后单独上班。并进入一级护士培训。篇四：2012新护士培训计划 2012年新护士岗位培训计划

一、培训目的：

为了让新护士尽快适应医院工作要求，熟悉和掌握护理工作制度，掌握各项护理操作技术规范，更好的完成护理各岗位工作而进行培训。

二、培训目标：

要达到新护士在岗位上能熟练完成各项护理工作。考试、考核全部合格。

三、要求：

新护士必须全员参加培训。

四、培训内容：

1.护士素质：服务态度，劳动纪律，仪容仪表 2.护理核心制度：交接班制度、查对制度、皮肤压疮管理制度、健康教育制度、护理告知制度、危重病人抢救制度；治疗室与处置室管理制度；分级护理制度、病房药品管理制度 3.护理基本技术操作规范：洗手法，无菌技术，血压测量法，口腔护理法，皮内注射法，青霉素过敏试验，肌肉注射法，密闭式静脉输液法，微量注射泵应用，吸氧法，吸痰法，下胃管法（鼻饲），留置导尿法（男、女），灌肠法，温水（乙醇）擦浴法，尿、便标本采集，动、静脉采血法，心肺复苏术，血糖仪应用。

第一讲 1.交接班制度：强调（1）坚守岗位，（2）提前交接 清点核对物品，（3）床头交接

病情观察、生命体征、用药交接、导管及皮肤情况、手术前、后注

意事项、特殊检查、标本留取、毒麻药、器械使用 2.治疗室与处置室管理制度：衣帽口罩整齐、室内清洁 消毒、器械放置、药品及毒麻药分类保管 使用、无菌技术操作及器械包使用、垃圾分开 3.洗手法（正确操作演示）： 强调做到位 4.无菌技术操作（正确操作演示 无菌持物钳、无菌容器、无菌包、无菌

盘、无菌溶液、戴脱无菌手套）：强调无菌技术原则

无菌技术：是指在医疗、护理操作过程中，防止一切微生物浸入人体和防止无菌物品、无菌区域

被污染的技术

无菌技术操作原则：（1）操作环境清洁、宽敞，包括环境、操作台、（2）工作人 员仪表符合规范 帽子口罩（3）明确无菌区、非无菌区、无菌物品 概念(4)物品放置有序、标志明显（无菌区、清洁区、无菌包等打开、使用标识

（5）操作中的无菌观念 a 进行无菌操作时，操作身体与无菌区保持距

离 b 取放无菌物品，面向无菌区 c取用无菌物品使用无菌持物钳 d手臂在腰、治疗车台面上，不可跨越无菌区，手不可触及无菌物品 e 非无菌远离无菌区，无菌物品取出未用也不可放回 f避免在无菌区谈笑、咳嗽等 g无菌物品疑有污染，应更换

灭菌

角色转换 学生—护士

工作态度 积极、认真、热情，爱心 责任心—决定

以后发展

布置下次内容

第二讲

1.护理告知制度：强调（1）操作告知 各项操作前，讲该操作的目的、让病人了 解操作程序及带来不便以取得配合，注意操作中语言，操作失败时，必须向病人解释告知，取得病人谅解（2）一次性贵重物品使用告知 病情需要使用前讲解使用目的、价格，遵照使用规程 注意语言 行为，减少痛苦，操作失败 道歉（高价格病人不接受）（3）保护性约束告知 对清醒病人讲清保护约束必要性，对昏迷、精神障碍者约束向家属讲清并签字，家属不同意使用也要签字注明，发生意外后果自负。2.输液操作程序及注意事项（正确操作演示）

强调操作前、中、后查对、语言交流、无菌操作 语言交流：

目的：补充水、电解质，纠正酸碱平衡； 补充血容量 ；补充营养；输液 抗炎利尿消肿 注意事项：（1）长期给药,保护血管由远至近心端选血管（2）合理顺序注意配伍，输刺激性药确定在血管内再加药，（3）输前排尽输液管及针头空气，输完及时拔针，防空气栓塞（4）加强巡视排故障，输液反应立即减慢、停止，及时通知医生处理（5）不可从输液肢体采血、测血压，（6）连续24小时输液每天换输液器 3.微量注射泵应用法（正确操作演示）

强调操作前、中、后查对、语言交流、无菌操作

目的：控制输液速度、药剂量

注意事项：（1）加强巡视，及时排故障，防输液失控（2）注意观察，防空气栓塞。泵放安全

经验与教训 经验是工作的积累 教训中锻炼成长 1.查对制度：

强调（1）医嘱查对 病志、卡片、电脑，口头遗嘱、上 下班次查对（2）服药 注射 输液前 后查对、药品标签 批号 有效期、（3）易过敏药的病

史询问 用药观察 配伍（4）输血查对 两人核对 签字 血液保存 空

袋留 送、（5）手术查对 病房：病人姓名等 血型 手术部位 配血 术前

药 试敏 手术室：手术名称 相关化验 药敏及用药 备手术包 体腔

等手术纱布清点 病理标本（6）腕带标识 电子扫描标识 2.青霉素过敏试验，（正确操作演示）

强调：询问过敏史、语言交流、结果判断 2人 告知

（1）皮内注射手法 ：左手绷紧局部皮肤，右手持针、针头斜面向上与皮肤呈 5度完全刺入皮内后放平、固定推药0.1ml,局部起皮丘

（2）注意事项：注射前详问过敏史，注射后严密观察局部症状及全身反应，对结果有怀疑做盐水对照，初用、停药3天、更换批号均应做过敏试验，另：皮试液现用现配、剂量准确，备肾上腺素；皮试处不消毒或用酒精消

毒；结果阳性告知医生、病人及家属 3..皮内注射法，询问过敏史、语言交流、结果判断 2人 告知 1.危重病人抢救制度： 强调：（1）值班坚守岗位，抢救设备完好、备用（2）抢救由当班医生、护士负责，大抢救科主任护士长组织（3）对危重病人不得推迟抢救，医护分工明确、配合好，有纠纷、要报告上级（4）抢救技能熟练（5）严密观察病情，认真执行医嘱，记录及时详细，用药处置准确，（6）严格交接班制度及查对制度，对病情变化、抢救经过、用药要详细讲明，口头医嘱要复诵一遍，与医生核实后再执行，抢救空安瓶经二人核对在废弃，（7）由权威人员详细讲明病情及预后，取得家属配合（8）做好抢救记录、登记，抢救完毕，处理用过物品。2.心、肺复苏术：

强调： 开放气道； 人工呼吸—应用简易呼吸器 ； 胸外按压（部位、方法、幅度、呼吸比）

注意事项：人工呼吸送气量不宜过大；确保胸外按压的频率及深度；按压

适度防骨折。另：观察大动脉搏动，瞳孔，心电图变化 3.温水（乙醇）擦浴法： 强调：擦浴部位、顺序。离心方向按拍打方式，双上肢—腰背部—双下肢 注意事项：擦腋窝、肘窝、腹股沟、腘窝等，适当延时、散热

禁忌擦后颈、胸前去、腹部、足底；新生儿、血液病禁用乙醇 擦浴中观察有无寒战、面色苍白、呼吸、脉搏异常，如有停止擦 擦浴后30分测体温，记录，低于39度可头枕冰袋（医嘱）。