第一篇：医务护士自查报告
医务护士自查报告范文（精选3篇）
时间过得真快啊，工作已经告一段落了，过去一段时间的工作问题，非常值得
自开展治理庸懒散奢活动以来，本人能认真学习领会有关
本人在日常工作中注意保持个人形象端庄、大方、整洁；热情服务，礼貌待人，解答问题时热心、耐心、细心，不推诿扯皮。坚持按章工作，正确及时为来就医的干部、群众
在处理日常工作之余，认真学习书本知识，做到全面学习和重点学习相结合，不断给自己“加油”和“充电”，经常和同事们相互交流、相互竞赛，努力提高自己的护理水平和能力；认真学习各种规章制度，树立爱岗敬业的责任意识；积极参加社区的护理培训课程，努力提高自己的
另外平时自己要勇于剖析自己。经常对照检查自己的
我将进一步认真了解此次活动的重大意义和总体要求，严格要求自己，认真学习，深刻反思，继续深入剖析自己存在的问题，积极整改，努力提高。进一步按照办事效率高、文明服务优、业务水平精、廉洁自律好、工作纪律强的工作目标要求，认真落实限时办结工作制度，优质高效地为前来就医，护理的群众
一、护理安全隐患分析：
1、护士的法律意识和自我保护意识淡薄。
护士在校所受的教育和在职教育中缺乏法律知识教育，长期以来医疗传统习惯使护士工作处于医疗服务的主导地位。护士只重视解决病人的健康问题，而忽视潜在的法律问题。在实际护理过程中缺乏自我保护意识和证据意识，忽视证据的收集和管理。
2、查对不严密。
查对是护士执行医嘱，实施治疗和护理的必要步骤，是保障患者安全的基本手段。护士在执行医嘱时过于机械，不能准确地发现错误医嘱，在用药查对中，不能认真执行“三查七对”及“双核对”，有时执行各种治疗时不携带治疗本或治疗单，有时用习惯性思维去处理执行医嘱，违背了“三查七对”的原则，存在潜在的.安全隐患。
3、护士的综合知识水平偏低。
由于临床一线工作的护士大多年资低、学历低，流动性大等因素，在观察病情时，因专科知识不足；临床经验缺乏，预见性不足；不能及时准确的判断病情变化的先兆症状，造成潜在的风险隐患。如肿瘤科化疗病人，对护士的穿刺要求比较高，若穿刺不成功，会引起化疗药物的外渗；而在化疗期，由于高浓度药物长时间的反复刺激血管，导致药物的外渗，若不能及时发现药物的外渗，致使穿刺部位组织的坏死，就会对患者造成极大的伤害；另外，化疗药物不同，使用的方法也各异，若知识缺乏就可能影响治疗等。随着新技术、新项目的大量引进与发展，护理工作中技术复杂程度高、技术要求高的服务内容越来越多，不仅对护理人员带来较大的工作压力，而且可能导致护理工作中技术方面的风险加大，从而影响护理安全。
4、护理人员的配置不能满足病人的需要。
护理人力资源的缺乏，尤其是中夜班治疗护理需求增多，使护士超负荷从事繁重的工作，造成工作责任心不强，注意力不集中，环节质量无法控制，服务不到位，给病人带来不安全感。
二、护理安全防范措施：
1、定期开展护理安全教育，对容易发生护理缺陷与差错的工作环节进行分析讨论，提出整改措施，并重温各项护理安全防范措施，增强责任心，做到警钟长鸣。
2、加强法律学习，提高自我保护意识护理安全与法律法规有着密切的关系，增强护理人员的法律意识和法制观念。
3、提高护士的整体素质，理人员要正确认识护理工作的重要性，不仅要加强专业理论的继续学习，还要培养自己的操作技能，提高与病人的沟通能力。对低年资的护理人员加强基础知识及基本操作技能培训，加强青年护士规范化培训和继续教育。
4、加强查对意识，在护理工作中应牢记“三查七对”，并严格执行，不要凭着自己的想象或抱着别人已经查对过了的
5、加强制度的管理，在日常护理工作中，要严格执行操作规程，认真落实各项规章制度，并且对制度的执行和落实情况进行经常性的督查，及时发现问题，并及时有效的整改。
医务护士自查报告3在医院工作两年多以来，通过科室组织的“庸懒散”专项治理活动以及工作自查，我发现自己存在着不少问题。自进入手术室以来，我在不断的学习，但业务水平还不能精益求精，平时在上班的过程避重就轻、得过且过，对于每天科室安排的工作，虽能基本完成，但是工作不积极，不能主动的去完成一些急诊手术安排，害怕科室及医院对医护人员的考试及问答检测。
通过自查，我要在以后的工作过程中，不断地学习，提升自己的业务水平。重点要做到：一、在工作中，要敢于承担科室交给的各项工作任务，认真做好本职工作。在工作中，要准时上下班，工作精力要充沛，态度要端正。二、工作中要锐意进取，积极参加各级各类项目的培训、学习。不断完善和提高自身的知识和业务水平，才能胜任新时期的工作要求。善于在工作中开拓创新，提出新的思路和见解，在平凡的工作岗位上，做出不平凡的业绩。三、要以大局意识为重，对科室的决策和部署坚决贯彻落实，对
总之，只有不断改进自己的工作作风，不断提升自己的自身修养，不断增强事业心和责任感，不断提高自己的综合素质，才能胜任新时期的各项工作。
第二篇：医院医务护士自查报告
一、在思想上：
自己虽能关心时势，关心国家大事，能积极参加党支部组织的一切学习活动，但是除时势和国家大事，其余的学习是比较被动的。总之，不会主动往翻阅马克思列宁主义、***思想、***理论和三个代表重要思想，主动往学习党的基本知识。
二、在作风上：
缺少批评与自我批评的勇气，缺少密切联系群众的精神。我们这一代人听过父辈讲过***的很多悲惨经历，看过企业中我们的同龄人下岗后的艰巨生活，自己觉得已悟出了生活的艰辛，能体会和满足自己现在的生活，同时也深知流言蜚语的危害和人言可畏的结果，因此在工作中只是一味埋头干活，少有关心、关注他人，在同事中间、群众中间不敢评论和批评他人，即便自己有不同看法，也不在公众场合枉加菲薄，我的这类不老实的做人方式使得我离群众愈来愈远，由于沟通少，群众不了解，遇事也就没法同群众商量。由于沟通少，也没法向党反映群众的意见和要求，更不用说维护群众的正当利益了。
三、在工作上：自我为中心，缺少全面系统的斟酌题目。由于性情所使，似乎全中国就我的工作最重要，一天到晚件件事情都是火烧眉毛，不能过夜的。结果在必须与他人配合的事情上，我不管别的同事手上是不是有工作或是不是有别的急事，不管三七二十一拖上就走，最好立马就办好，长此以往，意见也就产生了。
通过这次系统的学习，对比先入党员，剖析思想本源，我觉得我所存在的一系列题目，归根结柢是放松了政治理论学习，放松了自己的思想改造，致使在很多方面虽知道自己的不足，但常找借口往返避题目，如：固然我知道要和群众多联系、多交换，但我常以工作忙或担心轧失事非来，而回避这一题目。
通过学习，我深入体会到作为中***员，必须做到不断的加强本身的党性修养，建立全心全意为人民群众服务的思想，把鲁迅的俯首甘为孺子牛作为自己人身格言。在工作上，要刻苦研究，不断进取、勇于攀登科学高峰，把创新作为三个代表重要思想先进性的体现。团结群众，热忱待人，作好党员和群众之间的纽带。
通过学习，也使我明确了今后努力的方向：首先，要深入理解三个代表重要思想，认认真真学习三个代表的思想精华之所在，学习它分析题目、解决题目的方法之所在。这不是很轻易做到的事，它不但触及理论而且触及现实的实际。所以，我们作为新时期的共*产*党员不但要有崇高的思想境地，而且还要有扎实的理论知识。要有自学的意识，不断的、主动的学习，不断的加深熟悉，不断的积累知识;要会发问题，针对题目学习，自己缺少甚么补甚么。其次，要身体力行三个代表，做三个代表有效的、科学的实践者。努力当好先进生产力发展要求的代表。要贯彻落实好三个代表重要思想，要脚踏实地地做好本职工作，在工作中，斟酌题目三思而后行。要建立高度的责任和敬业精神，尽心尽力把工作做好。一切都要以党和人民利益为动身点，不能急功近利，更不能计较个人得失;要克服自己的缺点，做老实人，办老实事，对工作勤勤奋恳，求真务实、创新。第三，要密切联系群众。水可载船，亦可覆船，群众是真实的英雄，要与群众打成一片，不脱离群众，酷爱人民群众是共*产*党的三大作风之一，群众是我们气力的源泉，只有依托群众，果断地相信群众，才能克服工作中的困难。知无不言，言无不尽，言者无罪，闻者足戒，有则改之，无则加勉这些中国人民的有益的格言是我必须经常提示自己的警钟。
总之，我作为医务工作者明确了自己肩负的责任。
第三篇：医院医务科自查报告
医院医务科自查报告 一、一类指标（否决指标）自查情况
我院在评审期间能依法依规执业，没有定性为完全和主要责任的一级医疗事故，也无因管理原因直接造成重大事故。二、二类指标（准入指标）自查情况＜一条未达标＞
医院编制床位数达800张，卫生技术人员与开放床位数之比？；与开展的技术或项目的技术力量比例超过80%（详见附件）；所设职能科室全部达到要求，一级科室缺心理卫生门诊、康复科，为否；二级科室内科设有呼吸内科、消化内科、肾内科、神经内科、内分泌科、血液科、心内科七个专业组，外科设有普外科、骨科、脑外科、泌外科四个专业组；临床教学满足要求，市级科研课题09年10项，10年3项；医疗质量中的技术水平自评分是132分；病案归档及时完整，甲级病例率达90%，病床使用率85.6%。三、三类指标（质量指标）自查情况
（一）管理组
＜基本配置＞总分35分，自评得分33分
＜制度建设＞之医疗制度总分16分，自评得分15.5分
＜医疗安全＞总分25分，自评得分23分
＜质量与效率＞病床使用率72.67%，自评得3分；平均住院日8.7天，自评得2分；入院病人三日确诊率98.5，自评得2分；入出院诊断符合率99.6，自评得2分；手术前后诊断符合率99.5，自评得2分；临床主要诊断与病理诊断符合率100%，自评得2分；急危重病人抢救成功率96.5%，自评得2分；无菌手术切口甲级愈合率98.3%，自评得2分；其中大型X线机、CT检查阳性率未达70%扣2分。
＜教学管理＞总分15分，自评得分15分。
要开放十楼会议室作为实习生自习教室。
＜科研管理＞总分35分，自评得分28.75分
其中未获得科技奖励扣5分，论文数未达标扣1.25分，应当制定论文奖励办法、科研管理办法和08、09科研计划。
＜培训与考核＞岗前培训自评得3分，规范化培训自评得3分，业务学习自评得3分，业务考核自评得5分，其中部分人员继续教育未达标扣3分。
（二）临床组
＜急诊＞总分35分，自评得分35分
＜门诊＞总分20分，自评得分15.5分
其中感染性疾病门诊缺专用设施扣2分，门诊病历书写不规范扣0.5分，辅助申请单不规范扣2分。
＜麻醉＞总分20分，自评得分16分
其中人员培训扣0.5分，未设立麻醉复苏室扣0.5分，麻醉记录单记录不规范扣2分，缺少两台麻醉机，未配置双频指数监护设施扣1分。
＜核心制度＞总分60分，自评得分55分
其中上级医师查房记录不规范扣0.5分，交接班本记录不规范扣1分，病例讨论内涵有缺陷扣1.5分，部分手术人员组成不合理扣1分，高额检查告知手续记录不全扣1分。
＜技术水平＞总分140分，自评得分136分
其中儿科、传染科专业技术水平各扣2分。
＜病历质量＞总分40分，自评得分30分
其中乙级病历大于10%扣10分。
＜三基考核＞总分40分，自评得分38分
其中手术室建设不足扣2分。
（三）医技组
＜放射＞总分25分，自评得分24分
其中报告书写部分未双签扣1分。
＜临床检验＞总分45分，自评得分41分
其中室内质控品不足扣2分，技术规范扣0.5分，移液器、温湿度计等仪器未校检扣0.5分，实验室废弃物处理不符合要求扣1分。
应当加强危急值报告制度的建设与落实。
＜临床用血＞总分15分，自评得分15分
＜病理＞总分20分，自评得分19分
其中环境卫生扣1分。
全院甲级病历率（包括麻醉单的规范书写）有待进一步提高！
二O一一年
第四篇：医务科2012年自查报告
茂县人民医院
医务科二○一二年自查整改报告
2012年是我院“二级甲等”医院复审至关重要的一年。医务科按照院部的要求，认真组织落实对二级甲等医院评审标准的深入学习与掌握，认真对院科两级管理组织的工作进行检查，继续加强对科级管理组织的质量监督，按照“二级甲等”医院评审标准的相关要求来认真执行，规范和完善医疗程序与操作技术，加强各种规章制度建设，积极准备好二甲医院复审资料，做好各项日常医疗业务工作，为医院的进一步发展做出了较大贡献，但工作之中仍有不足之处，现将二○一二年医务科工作总结如下。
一、在院长、业务院长领导下，根据医院规划、工作计划制定并具体组织实施了全院的医疗、教学、科研、预防工作，并能根据我院在明年迎接“二甲”医院工作的要求，把握工作重心，按照达标办“二甲复审推进会”的进度，认真组织落实，监督实施，并完成各种突发性事务的处臵，经常性地督促检查，定期总结通报医疗工作现状和对策，向院领导们汇报工作情况。
二、认真开展了依法执业管理及医疗安全活动，及时转发了卫生部、卫生厅及州县相关医疗文件。随时掌握了医师在院情况，对人员进行动员安排，保持抢救应急能力。继续把重点放在改进服务上，做好科间协调。组织协调了重大急重危病人的抢救、会诊、转诊、转院、疑难病人讨论、重大手术讨论和审批工作。
三、积极协调四川省人民医院、成都三六三医院及我省内江市、达州市对口支援专家组成员对各科室的业务技术指导，义诊等活动，1 努力扩展业务技术项目，加强传统优势技术项目。在363医院对口支援下进行了如骨科手术、腹腔镜胆囊切除术，独自开展了体外震波泌尿碎石，努力改善和提高各专科水平。继续按照四川省卫生厅的要求及茂县卫生局的安排，我院对口支援茂县土门片区医院，开展巡回医疗、医疗咨询，电话会诊，知识讲座以及接洽对方医务人员免费临床进修学习，已派出4名中级以上职称的医务人员长期到支援的4个乡镇卫生院进行临床业务指导、基层管理等培训工作。今年8月24日至26日医务科带队在我县雅都乡、曲谷乡开展了下乡巡回医疗共诊治了1953例病人，发放了996份健康宣传资料，超声检查108余人次，妇科检查96余人次，检查糖尿病患者16余人次，取得了良好的社会效益。9月26日至28日白内障患者复明行动由四川省人民医院和四川省八一康复医院的专家一行11人组成医疗队，在我院为九寨沟县、松潘县、黑水县、茂县四县的128例白内障患者进行免费手术。我院派出了50多医护人员配合省专家组对397名患者进行白内障筛查，体检项目涵盖眼科检查、血压测量、血糖检测、血常规检查、心电图检测等五部分。为期三天的白内障手术活动圆满结束。
四、认真组织推广电子病历在我院各临床科室的使用，及时完善修改存在的问题与缺陷，加强了对卫生部《病历书写基本规范》、《中华人民共和国传染病防治法(修订)》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《处方管理办法（试行）》、《医院感染管理办法》的学习与执行力度，进一步完善了医院工作规范和各种知情同意书管理规定，加强处方管理，宣传合理用药，杜绝抗生素的滥用，加强抗生素的分级使用原则与毒、麻、精神类的药物应用管理，开展药物不良反应知识宣传与监测，实行处方点评制度。经常了解分析各科室对医疗工作制度、2 医疗技术操作规程和国家颁发的医疗、医技人员工作职责的贯彻执行情况，强化了质量控制管理措施，严格把握医技质量关，严格督促执行三级医师查房制度与记录，对临床科室病历、医嘱、处方等做好“三级”评分把关，经常督促与检查医技科室管理，坚持不懈地提高医技科室质量。在分管领导的指导与带领下，严格按照医、技、护质量考核标准，并采取不定时抽查相结合的检查考核方式，对医、技、护进行质量考核评分，开展了医疗质量评价，努力确保医疗质量安全。
五、在院长们领导下，落实了科主任管理负责制，加强了科室管理与协调，优化科室专业设臵，继续抓好骨科、神经外科、心血管内科等专科建设，加强了副主任医师上门诊和专科医师上门诊的制度及执行力度。加强医疗安全管理。同时防止非医疗因素意外事件。随着业务发展和病员的增加，内儿科分成了两个病区，按照院部的要求，并整合门诊与住院部的部分科室，更有利于医院和科室的管理，加强了应急管理，加强急诊科人员、通讯、出诊、救护的管理，完善了急诊首诊负责制，组织了大型车祸等突发性应急事件的抢救工作。保证了医疗工作正常运行，提高医疗技术水平。各科室和各级专业技术人员要努力按照“二级甲等”医院要求的技术水平来开展工作和完成自己的职责。
六、继续加强艾滋病、手足口病等传染性疾病的防治工作。督促科室严格执行了传染病消毒隔离管理办法，进一步加强与院内感染密切相关的重点科室的管理，督促院感办定期检查手术室、消毒供应室、产房、抢救室、新生儿病室消毒灭菌，一次性医用无菌器具及消毒剂管理工作情况。督促和检查了药剂科毒、麻、精神及抗菌药物应用管理情况。
七、经常强调对医疗争议的防范，杜绝医疗事故的发生。开展全院性的法律法规知识讲座，指导了医护工作人员对医疗相关法制、法规反复学习，提高法律意识。用制度、标准和机制来约束全院的业务工作，并强化检查与考核落实，完善了医疗争议及事故的处理制度，对各种有发生争议的苗头，及时采取了措施，减少了医疗争议。对医疗争议进行了及时的调查，组织讨论，及时向院长、副院长提出了处理意见。
八、开展新型农村合作医疗、城镇职工医保、城镇居民医保医疗。按计划做好了发热门诊、预检分诊、全院医疗医技人员安排与协调工作，负责组织实施了医疗应急保障工作等临时性院外医疗任务，加强了对基层医疗技术人员的技术指导工作。
九、继续协助加强了病历管理，并对信息科病案统计、图书管理工作、信息报告进行了督促，促进了医院信息工作的开展。
十、继续教育 医院要发展人才是前提，特别是灾后重建完成后医院规模的扩大，先后引进招录了大批的专业人员，为培养年轻专业技术人员早日成才，我们实施科教兴院的战略，制定适合医院发展的人才培养计划和方案，努力为医院的发展储备人才。
1、院内学术讲座的开展是我科的重点工作之一，我们制定了2012年培训计划，按照计划全年邀请院内专家为我院职工、实习生、进修生进行学术讲座14次，内容涉及临床内外科、急救、医技、医疗纠纷等方面；聘请四川省人民医院神经外科廖晓林副主任医师进行《沟通、团队—医院核心竟争力》专业知识讲座，取得了良好的实际效果。
2、三基培训 加大在岗与岗前培训考核力度，今年我院新近人员除了对医院的相关制度、法律法规、规章制度的学习外，还进行了理论与实践考试，对考 4 试不合格的不得从事相应岗位工作。科室每月至少一次培训与考核，并要有记录，三基培训列入科室评优的一项重要指标。
3、加强远程医学继续教育，及时与四川大学华西远程教育中心达成了协议，开通了远程网络教育与远程会诊，8月底统一为全院专业技术人员办理了听课卡，拓宽了继续医学教育对象获取学分的渠道。
4、派员参加短期学习班、研讨会、学术会、24批次，参加人员约50人次；加强与上级医院的业务联系，加快了人才培养的力度。目前，已经完成2012年四川省人民医院、363医院的进修学习计划，四川省人民医院已派出1人进修，363医院派出5人进修，其中有泌尿碎石、B超、神经外科、中医骨伤、普放、CT及核磁共振等专业，能完成胜任日常工作和新开展业务技术水平的需要。
5、了解、落实或参加了医院的新业务、新技术、新项目，参与了与成都三六三医院神经外科共同举办《神经外科诊治进展》学习班，组织参加了《大骨节病中西医结合综合治疗效率评定》的科研项目等。
尽管在实际工作做了许多工作取得了一些成绩，但由于我院地处民族落后地区，经历过2008年5.12汶川大地震，诸多困境导致许多硬件设施达不到要求，许多优秀医务人员流食，从而影响了医院医疗技术水平、医疗质量水平、医疗安全水平的发展。对于实际工作中发现的问题汇总如下：
1、2、由于是基层医院，所以人员编制搭达不到要求。
医务人员少病人多导致了医疗质量无法保证，尤其是病历质量、抗生素使用情况等。
3、4、部分医务人员没有经过严格培训。
医院医疗质量、医疗安全考核制度有待完善。2013年是二甲复审关键一年，通过对“二甲”标准的培训、学习、通过自查，找问题、找缺陷，并针对查出的问题缺陷制定了相应的整改措施，如下：
一、体系建设1、2、3、4、完善医院质量考核方案 完善科室质量考核标准 完善医院应急管理预案
加强监护室、血透工作及微生物学检测工作的前期准备工作，积极促成开展上述工作。
二、规范执业1、2、3、4、5、6、健全医院卫技人员执业资质档案 制定医院医务人员依法行医管理实施办法 加强日常检查及考核
保证各种记录、登记的及时性、完整性和准确性。加强制度、职责的落实，要示人人过关。加强重点部门、关键环节的管理。
三、服务质量
1、加强医务人员上班考核和患者服务满意度调查测评
2、加强医患沟通，医疗纠纷的培训
3、落实诊疗服务规范
四、医疗质量
1、加强核心制度的落实考评
2、开展临床路径管理促进住院流程标准化、规范化。
3、规范医技科室辅助检查报告，促报告回执的及时性和准确性
五、病历质量
1、加强病历书写规范的培训，提高病历质量
2、重点抽查重点归档病历
3、加强病历质控
六、严格输血指征、规范输血记录
七、加强药事管理，促进合理有效用药
医务科将在院领导的带领下，积极主动开展工作，不断对自身不足之处予以总结、改进、检查，形成良性循环，为我院发展贡献力量！
茂县人民医院 医务科 二○一二年十二月三十日
第五篇：2012年医务科自查报告
医务科自查报告
2012年在院长的领导下，以深化“医疗安全”为主题，以“三好一满意”为抓手，进一步落实医疗核心制度，规范医疗行为，加强医务人员职业道德教育，不断提高各级医务人员的专业技术水平，减少医疗纠纷的发生，促进了医疗工作良好的发展。总结起来，有以下几个方面：
一、医疗质量
（一）基础医疗质量：根据医院管理的要求，建立健全医疗质量三级管理网络，督促检查医疗核心制度的执行落实情况，以抽查和集中检查的方法对基础医疗质量和各个医疗环节进行严格把关。
（二）医疗文书质量：
1、强化按照《病历书写规范》要求书写病历，加强各临床科室学习“病历书写原则与基本要求”和“现病历评分标准”。
2、成立病案质量督查小组，每周对现病历进行一次质量督导检查，对运行中的病历集中检查共18次，每季度抽取20%归档病案进行质量督查，且对归档病案按照甲、乙、丙三级实现奖惩兑现。从今年5月份开始对各临床科室实行综合质量绩效考核奖实行八月以来
各科室病案书写质量有所提高，如外一科、外三科、外四科、五官科、妇产科、内五科、内一科、内三科等科室进步明显。
3、积极对各临床相关科室开展单病种付费，今年共30个病种
实行单病种付费，其中儿科7种，普外科10种，泌外4种，骨
科2种，五官科1种，内科2种，肾内科1种，自7月份至10
月份，儿科完成单病种付费63人次，奖励科室20099元；急诊
科2人，奖励科室626元；外二科15人次，奖励科室2768元；
外一科10人次，奖励科室6953元，骨一科3人次，奖励科室
529元。合理用药、合理检查，检查项目执行临床路径相关要求，对未开展按病种付费或开展按病种付费但按病种付费人数未达
到30%以上的科室按医院相关规定进行处罚。
4、设立医疗质量月考评制度，用量化指标奖优罚劣。
5、组织各临床科室参加电子病历的培训与考核。2012年年门诊
就诊人次40000余人次，住院病人数16760人次，至10月底归档病
案14057份。门诊及住院科室按照要求进行各项登记记录。
（三）临床科室医疗质量：继续实行二类以上手术讨论制度、三类
以上手术审批制度、危重疑难病人会诊制度及院外专家会诊申请制
度、麻醉前后访视制度、手术安全核查表的记录及手术风险评估。组
织全院医务人员学习输血相关法律法规，严格输血管理和输血安全，完善输血审批制度。眼科继续承担了“2012年复明民生工程”的救
助任务，实施相关手术144 例。
二、医教工作：
1、加强全院医务人员的继续教育，强化整体素质的提高，对新招
聘的大学生进行岗前培训及定期的理论考核，今年共派出13人到省
内外三级医院进行学习，包括专科、住院医师规范化培训、骨干医师
培训，为医院的发展做好了人才的储备。
2、圆满完成了2011批次“中央补助安徽省全科医生转岗培训”，培训学员16人，顺利开展2012批次“中央补助安徽省全科医生转岗
培训”，培训学员36人，为提高乡镇医院的服务能力和水平，加强了
区乡医院间的交流奠定基础。全科医生转岗培训项目及全科方向住院
医师规范化培训在省厅督查中赢得了好评。
3、对于我院的进修生、实习生进行了相关的管理，使之在我院有
秩序规范地学习，并开展各种形式的学术活动，不断地提高医疗服务
水平。
4、认真完成2012年金安区执业医师定期考核工作700余人，包括
业务水平测评、工作成绩和职业道德的评定。
5、2012年共安排12起院内外专题学术讲座和4项医学继续教育，活跃了学术气氛，提高了医护人员医疗服务的能力和水平，加强了各
科室之间的交流学习。
6、完成三项科研成果申报，并获得了相关证书：准分子激光在屈
光性角膜手术中的应用科技成果证书、艾灸对缺血性脑血管疾病的临
床应用科技成果证书、内镜治疗上消化道息肉技术应用科技成果证
书。
7、对2012年新招聘19名大学生的岗前培训及2012年金安区卫生
技术考编人员进行安排和详细的转岗计划，提高了学员们的职业素
质，为新大学生们的快速成长奠定基础。
8、2012年6月完成全院低年级医师的技能培训及考核。
三、健康教育及义诊
30多次组织医务人员深入社区、乡镇农村为老百姓义诊、卫生
宣教，专科医生对慢性病的健康宣教，普及了医药卫生知识，增强了
人民群众防病意识。
四、积极调解医疗纠纷
及时参与医疗纠纷的协调处理，积极与患者充分沟通，及时收集
整理每起纠纷的相关资料和纠纷的应诉，保证了医疗工作正常有序地
进行。
五、二甲复审工作
认真学习二甲复审评审细则，成立二甲复审小组，将医务方面
有关内容进行分解，各部分内容落实到个人。至11月底，各小组工
作内容已基本完成，现正对照省厅给出的《二甲评审细则》逐步完善。
六、存在的问题及极待加强的部分
1、今年共发生医疗纠纷十几起，加强临床医护人员责任心及风险
教育急需加强，认真执行医疗核心制度、发挥三级监控网络、始终把
医疗安全方针首位，加强医患沟通。
2、加强医务人员法律法规及基础理论学习、加强监督检查、转变
学风。
3、病历书写中存在问题较多，及时性、完整性差，术前讨论，疑
难危重讨论，不及时，不规范，走过场，科主任应加强医疗质量监管
力度。
4、实行临床路径及单病种付费不足，离新农合规定的30﹪的标
准差距大，2013年乘着二甲复审的东风，狠抓内涵建设，一步一个
脚印执行省厅医疗质量管理标准。
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