场景
时间
程序及内容
画面内容
场景1
启动
仪式
乌拉特
后旗
医院
门诊
楼前
15:30
全院各科室人员以科室为单位列队观摩演练。
【旁白】主持人问瑞：
尊敬的各位领导、各位来宾、同志们：
大家下午好！
七月的骄阳，如火如荼，把豪放的炙热挥洒大地。
七月的党旗，如日中天，把真挚的关爱洒满人间。
98年的暴风骤雨，伟大的中国共产党高举指路的明灯，为我们指引前进的方向。
98年的惊涛骇浪，伟大的中国共产党执掌前进的舵把，引领几代人一步步实现富国强民的梦想。
永远跟党走，是时代赋予我们的责任。
今天，我们齐聚在此，举行一场紧张又有意义的急诊急救应急演练活动，用我们医务人特有的方式，向伟大的党献上我们诚挚的祝福。
今天我们非常荣幸的邀请到旗卫健委各位领导来院观摩指导，让我们再次以热烈的掌声对他们表示欢迎，欢迎你们!
二、请我院党支部书记、院长***同志做演练前动员讲话。
主持人问瑞：请参演人员各就各位！
医院门诊楼前演练现场特写；
与会人员特写
场景2
事发
现场
15:38
【旁白】
演练背景：2019年3月26日下午3时36分，蒙汉新村一村民突发胸痛。
（电话铃响）
求救人员：“你好，医院急诊科吗？我是蒙汉新村村民李军，我大哥在地里干活时突发胸痛、冒冷汗，现加重，请求急救！”
患者特写
求救人员特写
场景3
急诊科
办公室
15：41
护士**：
医院急诊科护士(刘慧）：“您好，这里是乌拉特后旗医院急诊科，请您说一下您的详细地址，我们马上组织人员出诊，请保持您的手机通畅，以便我们及时与您联系！”。
医院急诊科办公室实录
场景4
急诊室
15：42
【旁白】放下电话后护士立即通知救护车出诊。急诊医生、护士带着抢救器械、药品，鸣着警报，迅速赶往事发现场。
急诊科接电话
场景
救护车出诊
场景
场景5
病人家中
15：45
【旁白】病人家中：出诊医师、护士对患者生命体征做必要检查：T:36.5,脉搏：96次/分，呼吸20次/分，血压:110/80mmhg，心电图示：V1-6导联ST段弓背向上抬高0.3-0.5mv，初步考虑为：急性心肌梗死，迅速建立静脉通道，5%葡萄糖注射液250ml加硝酸甘油
5mg
静点，随时调整滴数，吗啡10mg肌注，阿司匹林肠溶片
300mg嚼服，波立维片
300mg
嚼服，并给予心电监护、吸氧；由我院救护车接回急诊科。
现场护士及
医生接病人
返回医院场景
场景6
护送患者的途中
15:46
【旁白】
路途中：出诊医生向我院急诊科医生介绍病情：患者
**
男性
55岁，在干农活过程中出现胸痛、胸闷症状，呈持续性、放射性。心电图提示：急性心梗，现已建立静脉通道，给与心电监护、吸氧，3分钟后救护车将到达我院，请做好相关急诊急救准备。
场景6
院长
办公室
15：46
【旁白】急诊科医生**迅速拨打电话将这一情况向分管副院长呼日勒汇报，呼院长指示目前患者病情危重，请医务科协助立即开通绿色通道。
分管副院长**打电话给医务科主任：请医务科马上启动危重病人绿色通道。
**副院长
接电话、汇报场景
场景7
医务科
15:47
【旁白】医务科主任**接到呼日勒副院长的电话后，马上通知心电图、检验科、彩超室等相关科室3分钟内在急诊科待命。
场景8
15：50
患者到达我院急诊科
场景9
急诊科
15：50
︱
15：55
【旁白】首诊医师**采集病史：
患者**，男，55岁，主诉：发作性胸闷、胸痛1年余，再发加重1小时。
现病史：患者近1年来活动中出现胸闷、胸痛症状，阵发性发作，可放射至左肩左臂，伴心前区压迫感，休息及舌下含服速效救心丸后可缓解，未进行特殊诊治，1小时前在干农活过程中出现胸痛、胸闷症状，可向左肩背部、左臂、下颌部放射，呈持续性，伴心前区压迫感、心悸乏力、烦躁不安、出汗、恶心，休息及舌下含服速效救心丸后无明显缓解；起病以来，神志清，精神差，无口渴，尿色淡黄，尿量正常，无尿频、尿急、尿痛。
既往无高血压、糖尿病病史。
急诊科护士测量生命体征，心电监护。
【旁白】心电图主任做床旁心电图。心电图提示：V1-6导联ST段弓背向上抬高0.3-0.5mv，QRS波宽大畸形。考虑急性广泛前壁心肌梗死、室性早搏并急诊科**医生解读心电图。
【旁白】检验科主任：采集血液标本。
现场采集史、查体操作场景
场景10
急诊科
15:56︱
16:00
【旁白】:**医生负责急诊医疗文书的及时规范化书写，并向患者
家属交代病情。
【杨华医生】向患者及家属交代病情：目前患者出现胸闷、胸痛1小时。心电图提示：V1-6导联ST段弓背向上抬高0.3-0.5mv，QRS波宽大畸形。初步考虑：急性广泛前壁心肌梗死，室性早搏！已给予患者吗啡10mg肌注，镇静、镇痛。阿司匹林肠溶片
300mg嚼服，波立维片
300mg
嚼服，瑞托伐他汀钙片20mg
嚼服，肝素针剂3000u入壶，5%葡萄糖注射液250ml加硝酸甘油针剂
5mg
静点随时调整滴数，并行急诊肌钙蛋白、心肌四酶、D-二聚体、离子、血、尿常规、肝肾功、凝血四项、血气分析等辅助检查，密切观察患者病情变化。急请内科会诊。
书写病历
场景
**医生向患者及家属交代病情及治疗
措施场景
场景11
急诊室
16:03
【旁白】检验科电话通知急诊科护士，患者肌钙蛋白、D-二聚体危急值，心肌酶回报：肌酸激酶同工酶升高。急诊科护士立即告知接诊医生，报告结果、并记录。
【旁白】急诊科护士拨通内科电话，急诊科有名胸痛患者，考虑急性心梗患者，请内科医生急会诊。内科医生**3分钟内赶到急诊科。
【内科**医生会诊】询问患者病史、查看病人，解读检查、化验报告单，目前患者胸痛症状较前略好转，查体：BP120/80mmHg，痛苦貌。目前考虑冠心病-急性心肌梗死。现给予扩冠、抗血小板、抗凝、改善心肌供血等对症治疗。请示上级医生**副院长、**主任。
接打电话，会诊病人场景
场景12
急诊室
16:06
【旁白】3分钟后，上级医师**院长、**主任到场，详细询问病情并与家属进行知情同意谈话，告知患者病情危重，为急性广泛前壁心梗；可能合并乳头肌功能失调或断裂、乃至心源性猝死。结合会诊意见，患者病情危急，建议直升机转上级医院。
上级医师查体、分析病情场景并向患者家属交代病情
场景13
急诊室
16:10
【旁白】16时10分，由急诊科护士申请120指挥平台调度直升机。
场景14
急诊室
16：06
︱
16：11
此时患者突然出现抽搐，随即意识丧失，呼吸、心跳骤停，未触及颈动脉搏动，无自主呼吸，血压测不到，救援团队立即去枕平卧位，行心肺复苏术，简易呼吸器辅助呼吸，通知护士启动除颤仪，同时给予肾上腺素1mg间隔3分钟静推、生理盐水注射液补充血容量、5%葡萄糖注射液100ml加多巴胺100mg持续静点。心肺复苏5个循环后，患者仍无自主呼吸、未触及患者颈动脉搏动，准备除颤；心电监护提示：室颤。将除颤仪调至非同步双向波，能量200J,电除颤。
内科抢救场景
场景15
急诊室
16:11
︱
16:15
患者除颤后，颈动脉搏动恢复，自主呼吸恢复，意识恢复，散大的瞳孔逐渐缩小，对光反射存在，患者面色、口唇、甲床由发绀转为红润，继续心电监护，进行下一步高级生命支持。记录抢救过程。
除颤成功
进一步
处理场景
场景16
16：21
患者由直升机转诊至上级医院进一步治疗。
汇报场景
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