第一篇：吸氧教案
氧气吸入技术
呼吸内科
【概念】
氧是生命活动所必须的物质，如果组织得不到足够的氧或不能充分利用氧，组织的代谢、功能甚至形态结构都可能发生异常改变。【氧气吸入目的】
1、提高患者血氧含量及动脉血氧饱和度，纠正缺氧。
2、促进组织的新陈代谢，维持机体生命活动。【缺氧的分类、吸氧的适应性】
1.缺氧的分类
（1）低张性缺氧：主要特点为动脉血氧分压降低，动脉血氧含量减少，组织供氧不足。由于吸入氧气的分压过低，外呼吸功能障碍，静脉血分流入动脉血引起。常见于高山病、慢性阻塞性肺部疾病、先天性心脏病等。（2）血液性缺氧：由于血红蛋白数量减少或性质改变，造成血氧含量降低或血红蛋白结合的氧不易释放所致。常见于贫血、一氧化碳中毒、高铁血红蛋白血症等。
（3）循环性缺氧：由于组织血流量减少使组织供氧量减少所致，其原因为全身性循环性缺氧和局部性循环性缺氧。常见于休克、心力衰竭、大动脉栓塞等。（4）组织性缺氧：由于组织细胞利用氧异常所致。其原因为组织中毒、细胞损伤、呼吸酶合成障碍。常见于氰化物中毒、硫化物、磷中毒等引起的中毒，大量放射
线照射，维生素的严重缺乏等。【给氧的标准】
1.轻度低氧血症：PaO2>6.67kpa(50mmHg)SaO2>80%无发绀，一般不需吸氧，如有呼吸困难，可给予低流量低浓度氧气。（氧流量1—2升/分）
2.中度低氧血症：PaO2 4—6.67kpa（30—50mmHg）SaO2 60%—80%有发绀，呼吸困难，需吸氧，（氧流量2—4升/分）
3.重度低氧血症：PaO2<4kpa（30mmHg）、SaO2<60%,显著发绀，呼吸极度困难，出现三凹症，（锁骨 上凹，胸骨上凹，肋间隙凹），是吸氧的绝对适应症（氧流量4—6升/分）。【供氧装臵】.1.中心供氧装臵：氧气等通过中心供养站提供，中心供氧通过管道，将氧气输送给病区单位，中心供氧站通过总开关进行管理，各用氧单位，在墙壁的管道出口处连接特制流量表，以调节氧流量，使用迅速而方便。
2.氧气筒供氧装臵：标准的氧气筒充满氧气时，筒内氧气的压力可达150kg/C㎡容纳氧气6000L。由总开关和气门组成。氧气表由压力表、减压器、流量表、湿化瓶、安全阀组成。【实施要点】
1.评估患者:
(1)询问、了解患者的身体状况（包括年龄、病情、意识、治疗情况、心理状态及合作程度）,向患者解释,取得配合。
(2)评估患者鼻腔情况,有无鼻粘膜肿胀、炎症、破损、鼻息肉、分泌物堵塞、鼻中隔偏曲。选择通气较通畅的一侧鼻孔。
2.操作要点: •(1)核对医嘱(包括用氧方法及流量),做好准备。
A.用物准备: 氧气装臵一套（氧气筒，流量表，湿化瓶）棉签、扳手、弯盘、用氧记录单、笔、治疗碗内盛冷开水
• B.患者准备 • C.护士自身准备
(2)携用物至患者旁,核对患者床号、姓名、腕带并解释，协助患者取得舒体位。
(3)连接给氧装臵(4)给氧
• 单侧鼻导管吸氧法 • 1.用湿棉签清洁鼻腔。
• 2.连接橡胶管、玻璃接头及鼻导管, 测量鼻导管插入长度一般为鼻尖至耳垂的2/3。
• 3.打开小开关确定氧气流出通畅后,调至所需氧流量。• 4.检查导管是否通畅,然后将鼻导管自所选择侧鼻孔轻
轻插入至鼻咽部。
• 5.如无呛咳，用胶布将鼻导管固定于鼻翼及面颊部，再用别针固定于床单上，整理床单位。• 一次性吸氧管吸氧法 • 1.用湿棉签清洁鼻腔。
2.连接一次性吸氧管(双侧鼻导管、鼻塞或吸氧面罩)，调节氧流量，检查是否通畅,将吸氧管轻轻插入鼻孔,并妥善固定。将面罩臵于患者口鼻部，用松紧带固定。固定的松紧要适宜，防止因导管太紧引起皮肤破损。• 其他给氧方法：氧气枕、氧气帐、头罩式给氧等。•(5)停氧
取下鼻导管→关闭流量开关(小开关)→关闭氧气开关(大开关)→打开流量开关,放余氧→关闭流量开关 【注意事项】
1、用氧前检查氧气装臵有无漏气是否通畅。保持呼吸道
通畅，注意气道湿化。
2、保持吸氧管路通畅，无打折、分泌物堵塞或扭曲。
3、面罩吸氧时，检查面部、耳廓皮肤受压情况。
4、严格遵守操作规程，注意用氧安全，切实做好“四防” 即防震、防火、防油、防热。氧气瓶搬运时要避免倾倒撞击。氧气筒应放阴凉处，周围严禁烟火及易燃品，至少距明火5M、距暖气1M以防引起燃烧。氧气表及螺旋口
勿上油，也不用带油的手装卸。
5、吸氧时应先调节好氧流量在与患者连接。停氧时先取下鼻导管或面罩，再关闭氧流量表。中途改变流量，先分离鼻导管或面罩与湿化瓶连接处，调节好流量再接上。以免一旦开关出错，大量氧气进入呼吸道损伤肺组织。
6、常用湿化液有冷开水、蒸馏水（我院现在规定使用灭菌水）、一次性氧气湿化瓶。急性肺水肿用20%—30%的乙醇作为湿化液，以降低肺泡内泡沫的表面张力，使肺泡沫破裂消散，扩大气体与肺泡壁接触面积，使气体易于弥散，改善肺部的气体交换，减轻缺氧症状的作用。
7、氧气筒内氧勿用尽，压力表至少要保留0.5mPa（5kg/C㎡）,以免灰尘进入筒内，再充气时引起爆炸。
8、对未用完或已用尽的氧气筒，应分别悬挂“满”或“空”的标记，即便于及时调换也便于急用时搬运，提高抢救速度。
9、用氧过程中应加强监测。新生儿吸氧应严格控制用氧浓度和用氧时间。【健康教育】
1、向患者及家属解释氧疗的重要性。
2、指导正确使用氧疗的方法及注意事项。
3、积极宣传呼吸道疾病的预防保健知识。【用氧效果评价】
1、患者由烦躁不安变为安静、心率变慢、血压上升、呼吸平稳、皮肤红润温暖、发绀消失说明缺氧的症
状 改善。
2、病人的检查指标是
PaO2(正常值12.6—13.3kpa或95—100mmHg)PaCO2（正常值4.7—5.0kpa或35—45mmHg）SaO2(正常值95%)
3、氧气装臵：无漏气，管道通畅 【氧气吸入的副作用】
当氧浓度高于60%，持续时间超过24小时，可能出现氧疗的副作用
1.氧中毒：其特点是肺实质的改变，表现为胸骨下不适、疼痛、灼热感、继而出现呼吸增快、恶心、呕吐、烦躁、继续的干咳。应避免长时间高浓度吸氧、经常做血气分析、动态观察氧疗的治疗效果。
2.肺不张；吸入高浓度的氧气后、肺泡内的氮气被大量臵换，一旦支气管有阻塞时，其所属肺泡内的氧气比肺循环血液迅速吸收，引起吸入性肺不张。表现为烦躁、呼吸心率增快、血压上升、继而出现呼吸困难、发绀、昏迷。鼓励患者做深呼吸、多咳嗽、和经常改变卧位、姿势、防止分泌物阻塞。
3.呼吸道分泌物干燥：氧气是一种干燥气体，吸入后可导致呼吸道粘膜干燥、分泌物粘稠、不易咳出、且有损纤毛运动。氧气吸入前一定要湿化后再吸入，可减轻刺激作用。
4.晶状体后纤维组织增生：由于视网膜血管收缩，视网膜纤维化，最后出现不可逆转失明。控制氧浓度和吸氧时间。
5.呼吸抑制：见于Ⅱ型呼吸衰竭者、(PaO2降低、PaCO2增高)，由于PaCO2长期处于高水平，呼吸中枢失去了对二氧化碳的敏感性，呼吸的调节主要依靠缺氧对外周化学感受器的刺激来维持，吸入高浓度氧，解除缺氧对呼吸的刺激作用，使呼吸中枢抑制加重，甚至呼吸停止。对Ⅱ型呼吸衰竭患者应给予低浓度、低流量（1—2L/min）吸氧，维持PaOa在8kPa即可。
第二篇：护理教案示范操作吸氧
2016年7月
新护士岗前培训护理操作技能教案
培训项目：氧气吸入法
教学目标：熟练掌握氧气吸入法，能正确选择湿化液和氧流量，动作娴熟轻柔。
教学方法和要求：通过评估、示范讲解、情景演练、结对练习等，达到熟练掌握氧气吸入法的目的。教学内容：
吸氧的目的是供给病人氧气解除缺氧症状。主要示范中心供氧法。模拟病例：1床，王平，COPD，神志清，SPO282%,医嘱予以氧气吸入
[也可先准备用物一起带到床边评估操作] 一、六步洗手法洗手，评估：（三方面：病人、操作部位、环境）
1、病人：
核对床号、姓名，如：1床王平，刚刚测了SPO282%医生说你需吸氧，这样可以增加供氧量和舒适感，缓解你的呼吸困难，好吗？评估患者口唇、肢端颜色。这样睡合适吗？是否需要帮你把床头摇高？（肺水肿病人应先安置成半卧位）
2、操作部位：请让我看一下你的鼻腔。操作者用右手轻抬患者下巴，左手拇指轻推动鼻尖，看有无分泌物、鼻腔粘膜情况、询问有无鼻部手术史（无）
（肺水肿患者应询问有无酒精过敏史）
3、环境： 用氧环境安全，无明火易燃物品（有无中心供氧装置）
二、准备：六步洗手法洗手、戴口罩进治疗室进行物品准备 治疗车：治疗盘、换药碗一套、中心供氧吸氧表一套、湿化内芯、湿化瓶一只、双腔鼻导管、棉签、弯盘、湿化液：蒸馏水或20-30%酒精（氧气筒供氧时加：氧气瓶专用流量表一套、扳手一只）
2016年7月
（氧气筒供氧：带用物至准备间，评估氧气筒，除尘，装表，开大开关，开小开关，检查氧气表各部件有无漏气，关大开关，开小开关放余气，关小开关。推氧气筒及用物至床边。）
三、流程：
1、吸氧：再次核对床号、姓名：1床、王平，我物品准备齐全，现
在来帮你吸氧，清洁鼻腔：取4根棉签蘸水，王平，我要先帮你把鼻腔清洁一下
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拔开中心床边供氧塞→关流量表开关→插入中心供氧装置→听到“咔”的声音→轻轻回拉
（氧气筒吸氧：打开大开关）
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连接鼻导管（不要污染鼻导管与病人接触的部分），打开流量表开关，根据病情调节氧流量1—2升/分（肺水肿病人6--8升/分），检查氧气各连接处有无漏气（三部曲），湿润鼻导管前端（检查氧气流出是否通畅）
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将鼻导管插入鼻腔，顺势套在耳廓上：王平，我帮你把氧气吸上了，感觉到气流了吗？
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固定好吸氧管（鼻导管前方软片向上，用调节扣调节松紧度）
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看吸氧时间，指导病人：王平，我已经帮你把氧气吸上了，有几点注意事项需要告诉你：⑴你尽量用鼻子深呼吸，不要张口，保证你有更好的吸氧效果
⑵翻身时注意不要把氧气管压在身子下面，管子不能扭曲
2016年7月
⑶氧流量是根据你的病情调的，最利于你的疾病，你不要随便调
⑷用氧时任何人不能在这边吸烟
⑸还有长时间给氧后如有鼻部的干燥感或胸闷憋气，应当及时打铃通知我们医务人员。
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安置病人
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观察：在用氧过程中要注意观察病人的缺氧有无改善，有无影响用氧效果的因素（鼻部分泌物、管道是否通畅在位、湿化水够不够）（氧气筒吸氧加看氧气筒内氧气的余量，当压力表读数近0.5Mpa要更换氧气筒）
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2、停氧：经过一段时间给氧后病人的缺氧症状改善，面色红润，无胸闷，SpO2 95％遵医嘱停氧，还需要解释：1床王平，你现在感觉怎么样？现在我要帮你把氧气停掉观察一下，取纱布，松开调节扣，用纱布包裹吸氧管前端拔出，鼻腔有分泌物顺势擦下鼻腔
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关流量表，分离吸氧管至弯盘至治疗车下
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安置病人，看停氧时间
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交待一下，王平，你如果还有哪不舒服及时打铃通知我们，我也会多来看你的
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2016年7月
分离湿化装置，治疗盘至治疗车上，弯盘放至车下（氧气筒吸氧：拆下氧气表，分离湿化瓶及导管芯，将氧气筒推到指定地点）
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四、处置间终末处理，洗手记录（记护理记录单、记账本）
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五、评价：
1、能熟练安装使用氧气表及各附件
2、湿化液配制及氧流量调节符合病情需要
3、插入鼻导管时病人无不适，鼻导管固定良好
4、用氧效果好，各缺氧症状有所改善
六、注意事项
1、注意用氧安全，切实做好四防：防火、防油、防热、防震。
2、使用及停氧时严格执行操作程序，使用氧气时，先调后用，停用时先拔后关。
3、使用氧过程中要注意观察病人的缺氧改善的情况，排除影响用氧效果的因素，按需调节流量。
4、氧气筒内不可用尽，压力表降至0.5Mpa即不可用。
5、强调一下氧气吸入是一个急救技术，准备用物和操作的速度要迅速，紧急情况下不需等待医嘱。
6、每个操作都包括评估、准备、操作流程、终末处理、评价及注意事项。
提问：0.5Mpa具体在压力表的哪一格？
急性肺水肿使用酒精的机理？
另附：氧气瓶的评估1.氧气瓶清洁、在架、固定良好，有防尘布套
2.有“满”及“四防”的标志
2016年7月
3.在有效期内
相关知识点：
1.氧气吸入的方式有哪几种? 鼻导管给氧（分单腔和双腔）、鼻塞给氧、面罩给氧、氧气枕给氧、氧气帐给氧、高压氧舱、气管插管、气管切开。2.氧浓度换算公式：21+4×氧流量（升/分）
低浓度氧疗：控制性氧疗＜40%适用于低氧伴二氧化碳潴留的病人如慢性阻塞性肺病的病人。即2型呼吸衰竭的病人
中浓度氧疗：40%—60%适用于肺水肿、休克、心肌梗死病人 高浓度氧疗：＞60%适用于急性呼吸窘迫综合征、心肺复苏术后 高压氧舱:100%2—3kg/cm2适用于一氧化碳中毒病人及气性坏疽病人
3.缺氧程度的判断：主要从临床表现、实验室检查等方面判断。轻度：神志清楚，无明显呼吸困难，轻度紫绀，氧分压50—70mmHg、SpO285% 中度：神志正常或烦躁不安，有明显呼吸困难，明显紫绀，氧分压36—50 mmHg、SpO265%—85%
重度：半昏迷或昏迷，显著呼吸困难和三凹征，显著紫绀，氧分压＜36 mmHg、SpO2＜65% 5
第三篇：吸氧的注意事项
吸氧的注意事项
1.严格遵守操作规程，注意用氧安全，切实做好“四防”，防火、防震，防油、防热。
2.患者吸氧过程中，应当先将患者鼻导管取下，调节好氧流量后，再与患者连接。停止吸氧时，先取下鼻导管，再关流量表。3.吸氧时，注意观察病人脉搏、血压、精神状态皮肤颜色等情况有无改善，及时调整用氧浓度。
4.持续鼻导管吸氧者，每日更换鼻导管2次以上，双侧鼻孔交替插管，并及时清楚鼻腔分泌物，防止鼻导管堵塞。5.湿化瓶每次用后均须清洗、消毒。
6.氧气筒内氧气不可用尽，压力表上指针降至5kg／cm2时，即不可再用。
7.对未用或已用空的氧气筒应分别放置并挂“满”或“空”的标记，以免急用时搬错而影响抢救工作。
第四篇：吸氧的注意事项
吸氧的注意事项
1、严格遵守操作规程，注意用氧安全，切实做好“四防”，防火、防震，防油、防热。
2、患者吸氧过程中，应当先将患者鼻导管取下，调节好氧流量后，再与患者连接。停止吸氧时，先取下鼻导管，再关流量表。
3、吸氧时，注意观察病人脉搏、血压、精神状态皮肤颜色等情况有无改善，及时调整用氧浓度。
4、持续鼻导管吸氧者，每日更换鼻导管2次以上，双侧鼻孔交替插管，并及时清楚鼻腔分泌物，防止鼻导管堵塞。
5、湿化瓶每次用后均须清洗、消毒。
6、氧气筒内氧气不可用尽，压力表上指针降至5kg/cm2时，即不可再用。
7、对未用或已用空的氧气筒应分别放置并挂“满”或“空”的标记，以免急用时搬错而影响抢救工作。
1、用氧安全的“四防？
2、吸氧时应注意观察病情的那些体征？
3、氧气筒内压力表上指针将至多少时，不可再用？
第五篇：上班族吸氧的好处
上班族吸氧的好处
1、提高身体抵抗力、袪病防病
吸氧可增强人体细胞，组织和器官的物质代谢，增强各器官的功能，提高机体免疫力，对脑供血不足、哮喘、神经衰竭等常见病有很好防治作用。
2、改善亚健康状态
生活在现代社会的人，常常会有这样的感觉，郁闷，心情烦躁，容易感到疲劳，失眠，慢性咽喉炎，反复感冒……医学专家称为亚健康状态。据调查估计，大约60%的人处于亚健康状态，其中高比例的青年知识分子，有亚健康状态的占78%。实验结果表明，吸氧对改善亚健康状况非常有效。
3、消除疲劳、提高智力和工作效率
人的脑氧耗占身体总量的20%，并对缺氧特别敏感。缺氧引起体力不支，头晕，失眠，记忆力减退，食欲不振，疲劳，影响人的智力和工作效率，吸氧可改善上述症状。
4、吸氧有助于美容养颜
氧气提高体内的细胞有氧代谢，加强肌肤营养，使松弛皮肤增加弹性，减少皱纹；皮肤细胞代谢功能增强，能减少黑色素沉着，色斑消退，美化肌肤；氧气也有助于改善毛囊的营养，促进头发生长，防止脱发。
我们身上的组织细胞主要靠的是有氧呼吸来给我们提供日常生活所需的能量，缺少氧气细胞就会进行无氧呼吸产生乳酸影响我们的身体健康，所以适当的吸氧对我们的身体好处多多，加快身体新陈代谢.
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