专题:病例书写的规范和要求
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实习生病例书写规范
住 院 病 历 姓名: 性别: 年龄: 婚况: 民族: 职业: 出生地: 单位: 常住地址: 发病节气: 入院时间: 病史采集时间: 病史陈述者: 【主诉】右侧肢体无力9小时。 【现病史】缘于入院前9小时无
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卫生院病例书写规范和管理制度
卫生院病历书写基本规范及管理制度一、病历记录应该用钢笔书写,力求通顺、完整、简练、准确,字迹清楚、整洁,不得删改、倒填、剪切、不得刮擦涂改,医师应签全名。二、病历一律用
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病例书写规范培训(一)
病例书写规范培训(一) 一、考试目的: 规范临床医生病例书写。二、考试对象:临床医生 三、培训内容:抽查运行病例,内二科一份、内三科两份、外科两份病例; 四、考试方法:对临床医生进
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病例书写规范培训小结
病例书写规范培训小结 通过培训学习,大家认为新《规范》与试行版相比,有以下几个比较突出的特点。一是对医生的病历书写提出了更高要求:如门急诊病历首页内容中患者的出生日期
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病例书写
病历书写试题及参考答案3、李某,男,62岁,干部,2004—1—20 初诊 患者于10年前冬季因感寒而发咳嗽,咯痰,此后,每年冬春季均有发作,自服多种抗生素及治疗“气管炎”药物(药名及药量不
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病例及处方书写规范培训小结
病例及处方书写规范培训小结 2016.8.10 通过培训学习,对医生的病历及处方书写提出了更高要求:如门急诊病历首页内容中患者的出生日期由以前的“出生年月”改为“出生年月日”;
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值班、交接班及病例书写规范制度
“三基三严”培训系列 培训内容:值班、交接班制度及病例书写规范制度 主讲人: 培训时间: 培训地点:妇科学习室 参加人员: 培训内容如下: 一、值班、交接班制度 1、各科在非办公时
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自传书写规范和要求大全
自传书写规范和要求自传是自述生平和思想演变过程的文章,即把自己走过的生活道路经理、思想演变过程等系统而又有重点地通过文字形式表达出来,是党组织全面地、历史地、系统地
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思想汇报书写规范及要求
思想汇报的规范要求
思想汇报的内容一般分为学习、思想和工作三个方面。思想汇报的基本格式和内容如下:(1)标题居中写“思想汇报”。
(2)称谓一般写“敬爱的党组织”。顶格书写在 -
病例报道书写格式
摘要 摘要需简介整个病例,要讨论的问题,还有本案例传达的信息,病例报告的摘要通常非常短 ,最好不要超过 150 字。前言 前言会介绍案例要处理的问题,在必要之处引用相关的文献,前言
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病例书写细则
石卫医字〔2011〕22号关于印发《河北省医疗机构病历书写规范细则》和《河北省医疗机构住院病历书写质量评估标准》的通知
各县(市)区卫生局,有关医疗单位:
为进一步加强医疗机构 -
泌尿外科病例书写病例
(一)病史一般记录要求与普通外科相同。 泌尿外科疾病主要表现有下述几类症状,应在病史中详细记录各自特点,为正确诊断提供重要依据。 1.排尿异常 ①尿次增加:注意发病时间,应分别记
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疑难病例讨论制度书写规范(精选5篇)
重庆市XXX医院 疑难、危重病例会诊讨论制度 一、对疑难患者 1、各病区对确诊困难或疗效不确切的患者,应在科主任或副主任以上医师指导下尽快完善各项检查,进行讨论。 2、全科
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教案书写规范与要求
房山区第二职业高中 教案书写规范与要求 教案是教师经过教学设计,以授课单元或章节为单位的编写的具体教学设计方案,是授课思路、教学内容、教学技能的客观反映,是教学大纲在教
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门诊日志规范书写要求
吴锡坤如玛丽医院 门诊日志规范书写要求 1、门诊部各科室要建立门诊日志,详细登记接诊病人。 2、门诊日志要按照日志规定的项目填写详细、齐全,内容要保证真实可靠。 3、临床
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病历管理制度及书写规范要求(精选合集)
京州口腔医院病历管理制度 1、 医院应加强病历管理,严格遵循《医疗机构管理条例》和《医疗事故处理条例》《医疗机构病历管理规定》等法规,保证病历资料客观、真实、完整,严禁
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书写规范与打印要求
毕业设计(论文)书写规范与打印要求 (一)论文书写 论文(设计说明书)要求统一使用Microsoft Word软件进行文字处理,统一采用A4页面(210×297㎜)复印纸,单面打印。其中上边距30㎜、下边距
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关于规范合同文本书写的要求
关于规范合同文本书写的要求各公司(事业部)、各部(室、中心):
近期的合同评审中,发现公司部分合同文本文字、格式书写不规范,还有部分合同的书写有标点符号错误、首行未缩进两字符