专题:长期医嘱单书写示例
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最新医嘱书写规范
医嘱书写规范 目录 临床医嘱和处方书写 医嘱书写规则 临床护理常规 住院病人膳食内容、各种卧位 常用的拉丁文、英文医学缩写 医嘱内容的书写顺序 长期医嘱的书写、临时医嘱
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最新医嘱书写规范
医嘱书写规范目 录临床医嘱和处方书写医嘱书写规则临床护理常规住院病人膳食内容、各种卧位常用的拉丁文、英文医学缩写医嘱内容的书写顺序长期医嘱的书写、临时
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体温单书写要求
体温单书写要求 一、眉栏 1、用蓝色钢笔填写姓名、年龄、病室、床号、住院号等项目。 2、填写“日期”栏时,每页第1日应填写年、月、日,其余6天只填日。如在6天中遇有新的月份
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特护记录单书写要求:
危重病人特护单书写、危重病人生命体征监测与记录 特护记录单书写要求: 1、护理记录写了错别字,不能涂改,应用蓝笔画双横线,在错误后直接记录,每页可改一处。 2、上级护理人员修
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如何正确书写护理记录单
如何正确书写护理记录单 护理记录是指护士按照护理程序或根据医嘱和病情对病人住院期间护理过程的客观记录,是病人获得救治过程的记录。一份完整准确的护理记录,可以有效地
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护理记录单书写范例[精选]
护理记录单书写范例 一、转入护理记录 1、样例1: 1-11 13:15 于十二时由急诊科转入,平车推入病房,诊断为右踝开放性骨折(骨折)于 右手输液中,林格组500ml 60gtt/min,余200 ml,自诉车
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麻醉记录单书写范例
麻醉记录单书写范例 完整的麻醉记录包括麻醉前访视、麻醉同意书、手术中麻醉记录及麻醉后(麻醉后恢复室、术后疼痛治疗)三部分内容。麻醉前访视采用“麻醉前访视记录单”形
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一般护理记录单书写规范
一般护理记录单书写规范 1.1记录方法明确责任人,制定病室责任护士,除总务护士,办公护士外均要分管病人,完成一般护理记录单。由当班护士在入院时间首次记录,并在入院当天20:00和次
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体温单书写考题——病历
病历: 李梅、女、76岁,诊断:右尺桡骨骨折,于2014年1月3日9:05收入我院骨伤科,床号:501室1床,住院号:62589。入院时测T:36.6℃、P:80次/分、R:18次/分、BP:150/90mmHg,体重:120斤。遵医嘱给
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护理文书书写——体温单
护理文书相关规范 (一) 体 温 单 1. 楣栏 用黑色碳素笔填写各项目。如有转床、转科,在原床或原科名称的右上角写清楚转床∕科的名称。 2. 住院日数栏为患者实际住院日期,用黑色
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体温单正规书写要求
体温单正规书写要求 1、 一般项目,如姓名、年龄、入院日期、病房、住院号、床号均应使用蓝色水笔填写。 2、 填写住院日期时第一页的第一日应填写年、月、日,例如2007-1-2,其
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病房药房长期临时医嘱调配、发药工作流程 文档(范文)
病房药房长期临时医嘱调配、发药工作流程 1、收费人员接到病房护士长期或临时医嘱处方后,进入医院HTS系统中的医嘱摆药子系统,形成摆药大处方并打印交付病房药房调剂人员,尤其
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医嘱相关制度
瓦房店第三医院 医嘱管理制度及规范 一、政策 由临床医生为病人下达医嘱,必须遵循的制度。二、目的 对临床医务人员在医嘱下达和执行过程中的行为进行规范,以确保医疗质量和
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医嘱制度[范文大全]
一、医嘱查对制度1、医嘱必须有双人核对后方可执行,每日大查对医嘱两次,晨间查对前一天下午大查对以后的长期医嘱,每日下午大查对一次。晚夜班医生开具的医嘱护士执行时应与医
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医嘱制度
医 嘱 制 度 一. 医嘱是医师在医疗活动中下达的医学指令。凡用于住院患者的各类药品及一切检查、治疗、操作均应写入医嘱单。医嘱内容应准确、清楚,每项医嘱应只包含一个内容
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医嘱制度
医嘱制度 1.政策 是临床医生为患者下达医嘱时必须遵循的制度。 2.目的 对临床医务人员在医嘱下达和执行过程中的行为进行规范,以确保医疗质量和医疗全。 3.标准 3. 1医嘱必
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护理记录单书写要求5篇
(十二)突发事件的发生及处理经过 如患者的失踪、坠床、自杀、拒绝治疗或检查等意外情况,应详细记录,必要时患者或家属签字。 (十三)异常的辅助检查阳性结果及药物过敏试验阳性者告
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规范书写手术护理记录单
规范书写手术护理记录单 通过护理文件规范书写文件的学习,手术室全体护理人员就当前手术护理记录单中存在的一些常见问题和书写通病,展开讨论。详细分析了手术室护理记录中潜