专题:护理记录单书写规范
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一般护理记录单书写规范
一般护理记录单书写规范 1.1记录方法明确责任人,制定病室责任护士,除总务护士,办公护士外均要分管病人,完成一般护理记录单。由当班护士在入院时间首次记录,并在入院当天20:00和次
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规范书写手术护理记录单
规范书写手术护理记录单 通过护理文件规范书写文件的学习,手术室全体护理人员就当前手术护理记录单中存在的一些常见问题和书写通病,展开讨论。详细分析了手术室护理记录中潜
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护理记录单的书写规范
护理记录单的书写规范 一、 记录内容记录内容为患者的体温、脉搏、呼吸、血压、神志、瞳孔、出入水量、各种治疗、处置和用药,患者病情和动态,护理措施和效果,以及特殊检查等。
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一般护理记录单书写规范5篇
1一般护理记录单书写规范 1.1记录方法明确责任人,制定病室责任护士,除总务护士,办公护士外均要分管病人,完成一般护理记录单。由当班护士在入院时间首次记录,并在入院当天20:00和
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护理记录书写规范
护理记录书写规范 一、基本要求 (一) 护理记录是指护理人员在护理活动中形成的文字、符号、图表等资料,是病历的组成部分。 (二) 记录应当客观、真实、准确、及时、完整 (三) 时间
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如何正确书写护理记录单
如何正确书写护理记录单 护理记录是指护士按照护理程序或根据医嘱和病情对病人住院期间护理过程的客观记录,是病人获得救治过程的记录。一份完整准确的护理记录,可以有效地
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护理记录单书写范例[精选]
护理记录单书写范例 一、转入护理记录 1、样例1: 1-11 13:15 于十二时由急诊科转入,平车推入病房,诊断为右踝开放性骨折(骨折)于 右手输液中,林格组500ml 60gtt/min,余200 ml,自诉车
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护理记录单书写规范2012冬(优秀范文5篇)
护理记录单书写规范(2012-05-30修订)
护理记录单书写规范
护理记录单是护士根据医嘱和病情对患者住院期间护理过程的客观记录,护理记录单分1、一般患者护理记录2、危重患者护理 -
护理文件记录单书写规范及要求(2014新修订)
护理文件书写规范及要求 (2014年修订) 前言: 一、卫生部办公厅关于在医疗机构推行表格式护理文书的通知卫办医政发〔2010〕125号 1.护士需要填写、书写的护理文书包括:体温单、
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护理文件记录单书写规范及要求(2016年修订)
内江市市中区人民医院 护理文件书写实施细则 前言: 根据《卫生部办公厅关于在医疗机构推行表格式护理文书的通知》卫办医政发〔2010〕125号、《病历书写基本规范》卫办医政
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护理记录单书写要求5篇
(十二)突发事件的发生及处理经过 如患者的失踪、坠床、自杀、拒绝治疗或检查等意外情况,应详细记录,必要时患者或家属签字。 (十三)异常的辅助检查阳性结果及药物过敏试验阳性者告
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护理记录单书写范例(合集五篇)
护理记录单书写范例 一、转入护理记录 1、样例1: 1-11 13:15 于十二时由急诊科转入,平车推入病房,诊断为右踝开放性骨折(骨折)于 右手输液中,林格组500ml 60gtt/min,余200 ml,自诉车
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护理记录单书写内容及要求
护理记录单书写内容及要求 护理记录单(一般) 一般护理记录单是指护士遵医嘱和病情对住院患者从入院到出院期间病情变化、护理观察、各种护理措施等客观动态的记录。 1、书写
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表格式护理记录单书写要求
苏州市立医院北区 表格式护理记录单书写要求 一、护理相关规章一一 《 医疗机构病历管理规定 》 病历书写的墓本原则和要求: 1 、书写应当客观、真实、准确、及时,完整,规范
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护理记录单书写要求总结
护理记录单书写要求总结 1、一般要求: ①页面清洁,字体工整,表述准确,语句通顺,重点突出,涂改符合要求,无错别字,签全名。 ②记录客观、真实、准确、完整、使用医学术语,体现专科特
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危重护理记录单书写要求(五篇范文)
危重护理记录单书写要求 一、一般患者护理记录书写要求一般患者护理记录系指护士根据医嘱和病情对一般患者住院期间护理过程的客观记录。除重症患者填写危重患者护理记录单
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护理记录单书写要求与内容
护理记录单书写要求与内容 一、要求 1、新入、各种穿刺术、发热、输血、压疮、介入术前和术后、化学治疗均要书写电子护理记录 2、电解质紊乱的患者,口服补钾、补钙时需要写
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重症患者护理记录单书写注意事项
通知
重症患者护理记录单书写要求
1、日间7时至19时每两小时记录一次,夜间19时至次日7时每四小时记录一次生命体征及各种基本情况。
2、准确记录24小时出入量。
3、在“病情