专题：全科门诊病历书写范文
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门诊病历书写
门诊病历书写范文门（急）诊病历的写法门（急）诊病历的内容主要包括患者姓名、性别、年龄、工作单位或住址、药物过敏史、病史记录、化验单（检验报告）、医学影像学资料等。1.认真填写
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儿科门诊病历书写
目的要求】 一、掌握儿科门诊病历书写。 二、掌握门诊处方规则。 三、熟悉儿科常用药物及其剂量。 【地点】儿科示教室，儿科门诊。 【学时数】3学时 【教具】 听
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门诊病历书写规范
门诊病历书写规范
1.门诊、急诊、住院病人一律建立门诊病历，由门诊病案室保管。
2、病历应使用蓝色（黑色）钢笔、圆珠笔书写。
3、病历一律用中文填写，力求通顺、准确、简练、完 -
妇科门诊病历书写
姓名：罗珊 性别：女 出生日期：1975年10月25日 家庭地址：******* 过敏史：未发现 时间：2009年11月25日 主诉：停经38天 现病史：lmp：09.10.16 停经38天 自测尿液妊娠试验（+） 既往史：体健 月
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门诊病历书写证明
门诊病历书写证明福建中医药大学成教院：
兹证明XXX同志于2014年7月7日-2014年11月21日在我院实习，实习期间书写门诊病历20份，且书写合格。 特此证明实习单位（盖章）
2014年11月日 -
门诊病历书写要求（5篇）
门诊病历书写要求
来源： 作者： 时间：2010/12/29
门诊病历书写要求： （一）要简明扼要，患者的姓名、性别、生日（年龄）、职业、籍贯、工作单位或住址。主诉、现病史、既往史、各种阳性 -
门诊病历书写格式及内容要求
门诊病历书写格式及内容要求一、门诊病历书写的一般要求1、有大病历者每张病历续页应填写姓名及病历号。2、门诊病历应用蓝黑色钢笔或圆珠笔书写，字迹要清楚、整洁，不得涂改。
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门诊病历书写格式及内容要求
门诊电子病历开发需求与分析
一、门诊电子病历格式及内容要求
1、门诊病历书写的基木格式和项目
、就诊日期、科室。
、主诉：
、现病史；
、婚育史；
、既往史；
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口腔门诊病历书写制度
病历书写制度 病人的临床原始资料是非常重要的，书写病历时使用的墨水应该是永久性的、利于保存的，记录要完整、清楚，字迹不要潦草，不要涂抹病历。 病历必须精确的反映出初诊时病
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门诊病历及处方书写1
门诊病历及处方书写 木马镇卫生院院长 郭志海 一、门（急）诊病历书写基本要求 1、门（急）诊病历是患者在医疗机构门（急）诊就医过程中，医务人员对患者诊疗经过的记录，包括病史、体格检
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中医门诊病历书写规范
中医门诊病历书写规范 姓名： 性别： 年龄：科别： ＿年＿月＿日（一般信息按门诊通用病历要求填写） 主诉：病人最痛苦的主要症状（或体征）及持续时间。 病史：主症发生的时间、病情发展变化的情况，诊
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西医内科门诊病历书写
西医内科门诊病历书写范文（初诊）徐浦中医院 内科2011-9-6 （主诉）胸闷、气急10天 （现病史）患者10天前上感后出现出现胸闷、心悸不适，活动后症状加重。病程中无发热、胸痛，无咳嗽咳痰
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疼痛科病历书写
疼痛科常见病种标准病历（电子版知识库）常见病种1. 头痛2. 三叉神经痛、舌咽神 经痛3. 颈椎病4. 肩周炎5. 腰腿痛：腰椎间盘突出6. 带状疱疹神经痛急性带状疱疹 神经痛、带状疱疹
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口腔门诊病历书写规范[推荐5篇]
口腔门诊病历书写规范 病历书写项目： 1、病历书写总要求2、病历首页3、主诉 4、现病史 5、既往史、家族史6、体检 /查体 7、诊断8、处置9、签名病历书写总要求： 1、在病历印刷
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门诊病历和处方的书写规范
门诊病历和处方的书写规范（需完善） 1、 中医门诊病历的书写 门诊初诊病历 （1） 主诉：病人最痛苦的主要症状或体征及持续时间。 （2） 现病史：主症发生的时间、病情发展变化的情况、诊治
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中医门诊首次病历书写格式及内容
中医门诊首次病历书写格式及内容 （参照：国家中医药管理局《中医病案规范》） 年月日 科别 姓名性别 年龄 职业 主诉：同住院病历。 病史：主症发生的时间、病情的发展变化、诊治经
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全科门诊工作制度
全科门诊工作制度 1、设立全科诊室，门外要有醒目的标志，公告责任医生的简历等。 2、全科诊室的工作应由具有执业医师资质的全科医师或持有全科岗位培训合格证书的医师担任。 3
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全科门诊工作制度
全科门诊工作制度 1、全科诊室的工作应由具有执业医师资质的全科医师或持有全科岗位培训合格证书的医师担任。 2、全科医师应对病人的健康状况进行全面整体的检查和评估，并将
