专题:神经根封闭手术同意书
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手术同意书
四川省第二中医医院
手术同意书
病员姓名:扶刚毅性别:男年龄:51 岁 住院号:术前诊断: 1 尖锐湿疣
拟施手术名称: 病损切取送活检。手术目的:切除病灶,并送病检以明确诊断。
术中可能 -
手术同意书
博罗协和医院 手术同意书 姓名:刘凡俊性别:男年龄:37岁 科室:手外科 床号:住院号:120612 患者意识状态:意识清醒。 初步诊断:左前臂皮肤撕脱伤;左环指末节皮肤挫裂伤。 手术方式:左前
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手术同意书
手术同意书 术前诊断:上颌后缩,下颌前突,偏斜 手术名称:上颌Le Fort I型截骨+BSSRO+颏成型术 手术理由:1.手术治疗为目前最佳治疗方案; 2.术前全面检查排除明显手术禁忌; 3患者及
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手术同意书[合集]
普外科手术同意书 患者因病于 年 月 日入住我院 科。根据患方所述病史、存在的症状及有关检查,术前诊断为:**。由于病情需要,建议于*年*月*日拟行***手术,以达到***的治疗目的。
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手术同意书
佛山市顺德区龙江医院
手术知情同意书
姓名: 性别: 年龄: 岁 科室: 床号: 住院号:
术前诊断:1、梗阻性胆管炎 2、结石性胆囊炎 拟行手术名称:腹腔镜下胆囊切除术 医师术前检查患者 -
各种手术同意书
肝脏肿瘤介入同意书
肝脏血管内介入放射手术为微创手术,仍然有一定的风险。可能发生的反应、意外及并发症包括:
1. 麻醉药物过敏反应及意外。
2. 造影剂过敏反应,超急性反应即 -
神经外科手术同意书
砚山县人民医院(脑外伤)手术(有创操作)同意书
姓名:马云朋性别:男出生年月:年月住院号:
科别:外科床号: 急1床 过敏史:无药物过敏史术前检查:深昏迷,双侧瞳孔等大等圆,直径2mm,对光反射弱,瞳 -
神经外科手术同意书
富阳市第二人民医院 姓名 孙月清 科室 外二 床号 住院号 手 术 知 情 同 意 书 简要病情:高处坠落致昏迷2小时 术前诊断:特重型颅脑损伤 硬膜下血肿 蛛网膜下腔出血 脑挫裂伤
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B超引导下内脏神经丛封闭同意书(定稿)
B超引导下内脏神经丛封闭同意书姓名 :性别:年龄:ID:床号:
初步诊断:
需实施:
鉴于以上诊断,因病情需要行B超引导下内脏神经丛封闭术,现特向患者及家属说明术中、术后可能出现的问题及 -
门诊手术同意书 大全
********手术同意书 患者姓名: **** 性 别: 女 年 龄: 19岁 手术科室:外科 术前诊断: 腋嗅 手术名称: 腋嗅微创术 手术目的: 减轻病灶 手术部位: 腋窝 麻醉方式: 局部浸润麻醉 手 术
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包茎手术同意书
哈尔滨天泰医院 手 术 同 意 书 科别:病案号: 姓名:性别:年龄:病房:床号: 术前诊断:拟行术式: 拟行麻醉: 预定手术时间:年月日 术者: 助手: 一、 术中、术后可能发生的情况及并发症: 1、
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LEEP手术同意书
LEEP手术同意书 姓名:___________性别:___年龄:___住址:__________________电话:_________诊断:________________ 1、 术中、术后可能出血过多,如发现出血可能进行手术或其它治疗。
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男科手术同意书
手 术 知 情 同 意 书 姓名:___ ___性别: 年龄:__ __ 婚否:___ 科室:___ 身份证号: 住址: 术前诊断 电话: __ 经医患双方协商同意,现将手术中可能出现的问题向病人及家属说明。我们将
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骨科手术同意书范本
创伤骨折内固定部分(一至五) 一、____内固定手术同意书 1.麻醉意外 2损伤周围血管神经、术中大出血 3术后感染 (包括切口、肺部、泌尿系、骨感染) 、皮瓣坏死 4术中骨折复位固定
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剖宫产手术同意书
费县第二医院妇产科手术知情同意书 患者姓名 性别 年龄 于 年 月 日在我院住院,诊断为 ,经医生研究后提出需作剖宫产术,并向我们详细介绍了病情、治疗方案、各种方案的利弊以
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妇科手术同意书
奉节县人民医院
妇科手术及风险知情同意书
患者姓名 李小林性别女年龄44岁科室妇产科床号 26住院号:104013
一、病情、诊断和治疗方案
经治医师告诉我,目前对我的病症考虑如下 -
肛肠科手术同意书
哈尔滨天泰医院
手术同意协议书
科别:病案号: 姓名:性别:年龄:病房:床号:术前诊断:拟行手术:
拟行麻醉:预定手术时间:年月日 术者:助手:
一、 术中、术后可能发生的情况:
1、麻醉过程中,可 -
胃穿孔探查手术同意书
印江县民族中医院 手术同意书 姓名:田兴才 性别:男年龄:55岁 科室:普外科—21床 住院号2502 术前诊断:急性弥漫性腹膜炎,胃溃疡穿孔?上消化道出血,轻度贫血。 拟行手术名称:剖腹探查