骨科手术同意书范本

第一篇：骨科手术同意书范本

创伤骨折内固定部分（一至五）

一、____内固定手术同意书

1.麻醉意外

2损伤周围血管神经、术中大出血

3术后感染（包括切口、肺部、泌尿系、骨感染）、皮瓣坏死 4术中骨折复位固定困难，位置不佳 5术后假体松动、断裂、脱落、下沉、外露 6术后骨折不愈合，延迟愈合，畸形愈合，再骨折 7术后关节功能障，关节僵硬 8术后内置物的排异反应 9脂肪栓塞

10异位骨化

11术中术后难以预料的心脑血管、肺病变 12其它难以预料的意外发生

二、创伤部分：

1、四肢骨折手术时致周围神经、血管损伤；

2、脊柱骨折致脊髓、马尾、神经根损伤；引起瘫痪，大小便障碍，性功能障碍； 骨折再移位，异物反应；

3、骨折复位达不到复位标准；

4、伤口感染、裂开，甚至导致骨髓炎；

5、发生骨不愈合，骨的缺血性坏死； 骨折；

6、关节周围骨折致创伤性关节炎、骨化性肌炎、骨断端严重渗血、脂肪栓塞； 关节粘连、僵硬；

7、内固定物（钢板、螺丝钉、钢针）松动、断裂；

8、本人若不加强锻炼会引起功能障碍；

9、取内固定时，折断和不能取出，可能引起再次 三、一般骨折手术术前知情同意书：

1．麻醉意外，术中、术后生命体征异常波动，甚至出现心跳、呼吸停止。

2．术中软组织及骨髓腔出血可能较多，或因意外损伤血管出现大出血，导致休克，甚至死亡。

3．术中可能因意外而损伤周围神经，导致感觉、运动功能障碍症状加重。

4．术中、术后可能突发心、肺、肝、肾等脏器功能衰竭，可能并发心脑血管意外，且可能出现脂肪栓塞综合症、应急性溃疡等严重并发症。

5．骨折碎裂、移位较重，术中可能无法解剖复位，导致肢体畸形可能不能完全矫正；术中需争取恢复肢体的应力轴线及轴向稳定；术后可能需辅助外固定或牵引治疗。

6．术中可能根据情况改变手术方案。

7．创伤部位软组织损伤较重，术后创伤部位软组织可能并发缺血、坏死，切口可能渗血、出血，导致切口延迟愈合或不愈合，进而可能需二次手术治疗。

8．创伤部位软组织损伤较重，术后创伤、手术部位可能并发软组织感染，形成溃疡、窦道，甚至可能并发软组织缺损或创伤性骨髓炎。

9．术后因手术部位组织疤痕形成，致肌腱、肌腹、神经、血管、骨骼及皮肤局部形成组织粘连，导致肢体挛缩及神经、血管受压，而引起患肢感觉、运动功能障碍及血运障碍，且创伤、手术部位可能出现隐痛或不适感。

10．创伤部位软组织损伤较重，可能并发缺血性肌挛缩或异位骨化症。

11．骨折碎裂较重，创伤累及关节，极可能并发创伤性关节炎、关节僵直或缺血性骨坏死。

12．术后因长期卧床可能出现坠积性肺炎、褥疮、废用性骨质疏松、血栓闭塞性脉管炎、泌尿系感染等并发症。

13．术后骨折可能延迟愈合或不愈合。骨折愈合后可能形成粗大的骨痂。

14．若术中植骨，术后植骨可能延迟愈合或不愈合，植骨块可能移位。取骨处可能疼痛。15．术后切口或创口部必然有疤痕形成，甚至可能形成增殖性疤痕或疤痕疙瘩。16．不恰当的功能锻炼或过早负（持）重，可能导致内固定物松动、脱落或断裂。17．术后可能因压迫性或废用性骨质疏松，或者其他意外暴力导致创伤部位再骨折。18．内植物属自费范围。

19．其他难以预料的严重情况或预计到但无法避免的意外情况出现，导致病情加重。20．外固定支架骨针钉道可能继发感染，甚至继发固定骨骨髓炎，钉道部可能出现疼痛、渗血等症状，甚至周围软组织可能继发坏死。

四、断指再植同意书：

1、麻醉意外，心跳呼吸骤停，药物过敏性休克。

2、术中需要取其他部位静脉移植、术中血管损伤广泛，无条件再值。

3、术中可能需要将指骨缩短，必要时可能作关节融合。

4、术后发生血管危象，需再次手术探查。

5、术后手指坏死，需要手术将其解脱。

6、术后刀口感染。

7、术后肌腱粘连，手指运动功能恢复不良。

8、术后神经恢复差，手指感觉功能恢复不良。

9、术后骨折延迟愈合，不愈合。

10、止血带及尿管并发症出现。

11、其他难以预测的不良意外情况发生。

五、骨折愈合后拆除内固定术：

（一）术中可能发生的问题及对策：

1． 麻醉意外：如药物过敏、损伤神经根、呼吸抑制—对症处理。2． 心、脑血管意外—有时来不及抢救。

3． 损伤大血管，即使修补有时也挽救不了肢体。4． 损伤神经—即使修补效果也不好。

5． 拆除内固定过程中造成新的骨折—重新内固定。6． 螺丝钉打滑或拧短无法拆除内固定。

（二）术后可能发生的问题及对策： 1． 伤口感染、骨髓炎—对症处理。2． 切口边缘皮肤坏死要手术修复。

3． 止血带可引起血管、神经损伤—即使修补效果也不好。4． 损伤大血管致使肢体坏死—即使修补有时也挽救不了肢体。

5． 损伤神经致使肢体远端麻木、不能活动—对症处理。

6． 深静脉炎、脂肪栓塞—溶栓、手术、介入等处理。7． 麻醉、术中输血可引起相应的并发症—对症处理。8． 引流不通要重新置管。

9． 原发症状没改善或加重—对症处理。10． 活动后引起新的骨折。

11． 骨化性肌炎可影响肢体功能—对症处理。

创伤骨折内固定部分（六至十一）

六、异体骨、关节、韧带移植：

1． 病情需要异体组织移植，由我院骨库供应，方便临床使用，只付成本价。2． 捐体为轻壮年，生前健康，不必了解、寻究捐者资料。3．

一些传染病再潜伏期难以被检出，接受异体组织移植由潜在受感染（如爱滋病、肝炎等）的可能（与输血通理）。

4． 移植后由于没有血供，偶由排斥反应，再血管化，愈合的时间比较长，少数可能不 愈合。

5． 少数因缺血或排斥出现移植物被吸收现象。6． 过早活动或负重由骨折的风险。7．

通过骨传导、骨诱导、再血管化愈合了的骨关节需要力学塑性和结构重建，故内外固定时间明显延长。过早去除外固定或拆除内固定，再骨折发生率较高。

8． 一旦发生感染，异体组织的抵御能力较差，可能移植失败，需要清除。

9． 移植成功的骨组织的退化比自身邻近组织来得更早，故多数需与自体组织混合移植。

七、骨盆手术：

1、麻醉意外(包括麻醉药物过敏，硬膜外出血，神经马尾损伤，感染，低血压，休克，窒息，低氧血症等)。

2、心脑血管意外（包括心肌梗死，心率失常，心力衰竭，低血压休克，脑梗塞，死亡等）。

3、术中失血过多，休克，死亡。

4、术中坐骨神经损伤出现术后下肢功能障碍。

5、髋臼骨折难以复位，或手术中无法整复。

6、术后无意外情况下术后下肢疼痛，麻木，功能恢复不好，局部皮肤感觉麻木。

7、术后感染，切口感染长期不愈合，泌尿系统感染和肺部感染。

8、术后卧床引起深静脉血栓或合并肺栓塞致死亡；褥疮形成等。

9、术后残留疼痛，双下肢不等长等畸形。

10、因为伤情很重，术后易发生股骨头缺血性坏死、创伤性关节炎等需二次手术。

11、钢板断裂，发生钢板移位或损伤骨盆内的血管神经。

12、其他意外。八、一般骨折手术术前知情同意书： 1．麻醉意外，术中、术后生命体征异常。

2．术中软组织及骨折断端出血可能较多，或损伤盆腔脏器以及骨盆周围血管。3．术中坐骨神经、股神经、腰骶丛损伤可能，导致感觉、运动功能障碍症状加重、术后大小便受影响。

4．术中、术后可能突发心、肝、肺、肾等脏器功能衰竭、脂肪栓塞综合症、应急性溃疡等严重并发症。

5．骨折碎裂、移位较重，术中可能无法解剖复位，导致骨盆畸形不能完全矫正，术后可能发性现两侧肢体不等长，术后持续性疼痛等

6．术后内因定松动，影响骨盆稳定性，需再次手术。7．因损伤较重，术后切口出血，切口感染，切口不愈合 8．术后因长期臣床，而致褥疮、术后功能恢复不理想等。

9.术后发生腰骶痛

10.不恰当的功能锻炼或过早负（持）重导致内固定物松动、脱落或断裂。

九、急诊手外伤清创术：

1、手术需麻醉，虽然是臂丛麻醉，但同样有麻醉意外(心跳、呼吸骤停)可能；

2、创面污染严重，软组织碾挫后易发生感染；

3、重要的肌腱、神经。血管损伤，有待于手术中进一步探查明确，手术前诊断尚等待进一步完善补充和完善；

4、创面污染小、肌腱、神经损伤未见有损伤，则行一期吻接；否则，可考虑二期修复

5、有主要动脉断裂，需作动脉吻接、直接吻接困难，需静脉桥接，血管吻接后有血管危象发生可能，一旦出现，有肢体(或趾、指)坏死可能；

6、若术后粘连严重引起功能不良则行二期手术予以松解

7、开放性伤口中有外来异物，有时由于位置及不透光等因素，一期未予以取出的，则二期手术取出

8、合并有骨折按骨折手术谈话要点再补充图表 1 十、四肢长管状骨切开复位、内固定：

1、手术需麻醉，有麻醉意外(心跳、呼吸骤停)可能；

2、手术中若出现血较多，需输血，输血有输血 各种并发症；

3、骨折周围解剖关系复杂，为暴露骨折端及进行骨折复位可以引起重要神经损伤，损伤后肢体功能障碍，且神经恢复需要一段时间，同样，有损伤重要血管可能，损伤后进行血管接吻，术后有发生血管危象可能，一旦发生肢体可能坏死；

4、手术后伤口感染可能，严重感染引起化脓骨髓炎，一旦发生手术效果差，甚至失败；

5、手术后，有骨折断延迟愈合，骨不愈合可能；

6、仍可遗留骨折后关节功能不良情况；

7、其它

十一、脉管炎下肢截肢手术同意书 ：

1、麻醉意外。

2、术中心脑意外、脑血栓及心肺血栓形成。

3、术后感染、切口迁延不愈。

4、术后血栓形成，需要再次截肢。

5、术后残端痛。

6、术后皮下出血、血肿。

7、术中大出血。

8、术中、术后难以预料并发症。

关节部分一至四1

一、关节置换手术同意书

1.麻醉意外

2损伤周围血管神经、术中大出血

3术后感染、皮瓣坏死

4术中骨折复位固定不理想，术后骨折不愈合 5术后假体松动、断裂、脱落、外露 6术后关节不稳定，脱位

7术后关节功能障，关节僵硬

8骨水泥毒性反应，致心脏病变，休克 9脂肪栓塞

10异位骨化

11术中术后难以预料的心脑血管、肺病变 12假体置入困难，改变手术方式 13假体翻修

14其它难以预料的意外发生

二、关节置换术手术术前知情同意书：

1．麻醉意外，术中、术后生命体征异常波动，甚至出现心跳、呼吸停止。

2．术中软组织及骨髓腔出血可能较多，或因意外损伤血管出现大出血，导致休克，甚至死亡。

3．术中可能因意外而损伤周围神经，导致感觉、运动功能障碍症状加重。

4．术中、术后可能突发心、肺、肝、肾等脏器功能衰竭，可能并发心脑血管意外，且可能出现脂肪栓塞综合症、应急性溃疡等严重并发症。

5．术中可能根据具体情况改变手术方案，如：术中发现局部组织有感染征象，或局部骨质疏松而不足以适应假体固定等情况。

6．因患者解剖特征或局部病理改变，可能使术中假体安装困难，甚至致髋臼（胫骨）及股骨骨折。

7．术中若须使用骨水泥，可能出现骨水泥毒性反应，如：心血管抑制反应（低血压休克）、胃肠道反应，甚至可能猝死；术后可能并发慢性骨水泥病。

8．术后关节腔可能积血，切口可能渗血、出血，并且可能出现大片皮下瘀班。9．手术部位可能并发急、慢性深部或浅部感染，甚至可能形成溃疡、窦道、软组织缺损或骨髓炎；若感染累及关节，需再次手术治疗，行关节冲洗、引流、清理，甚至需取出假体。

10．手术部位软组织内可能并发异位骨化症。

11．术后可能并发双下肢深静脉血栓，导致患肢肿胀、缺血，甚至坏死；若血栓脱落可能导致异位组织、脏器栓塞。

12．术后因肢体活动减少、卧床时间延长，可能出现坠积性肺炎、褥疮、废用性骨质疏松、血栓闭塞性脉管炎、泌尿系感染等并发症。

13．术后假体周围可能出现骨溶解的X线征像，假体可能出现缓慢的松动、下沉、磨损现象。若遭遇意外暴力可能导致假体断裂或股骨（、胫腓骨）干骨折。

14．术后不恰当的体位或功能锻炼会导致人工关节脱位。

15．术后因手术部位组织疤痕形成，致肌腱、肌腹、神经、血管、骨骼及皮肤局部形成组织粘连，可能导致肢体挛缩及神经、血管受压，进而引起患肢感觉、运动功能障碍及血运障碍，并且可能引起患髋活动受限、隐痛或不适感。

16．手术效果可能不理想，症状无明显改善或症状改善后又复发。

17．术后切口可能延迟愈合或不愈合。切口愈合后必然有疤痕形成，甚至可能形成增殖性疤痕或疤痕疙瘩。

18．术后须在医师指导下进行关节功能锻炼，特殊情况下可能需辅助外固定或牵引治疗。19．人工关节系进口器材，属自费范围支付。

20．其他难以预料的严重情况或预计到但无法避免的意外情况出现，导致病情加重。

三、人工关节手术同意书：

１． 麻醉过程中出现呼吸、循环衰竭。心脑血管意外。２． 神经损伤：坐骨神经、股神经、闭孔神经损伤。３． 血管损伤。出血多，需输血，输血并发症。４． 血肿形成，脓肿形成。

５． 感染，包括切口感染和关节感染。

６． 术后局部疼痛不适，症状改善不满意甚至加重。

７． 注射骨水泥有发生呼吸心跳骤停可能。骨水泥外漏造成压迫，骨水泥松动断裂，骨水泥不能吸收。

８． 关节功能恢复不良，甚至比术前更差。出现脱位、半脱位，中心性脱位。９． 双侧肢体不等长。

１０． 深静脉血栓形成、脂肪栓塞，致死性肺脑栓塞。

１１． 内固定松动、断裂, 内植物所致的疼痛、不适感。对内固定材料敏感或过敏。应力遮挡导致骨质疏松。

１２． 假体松动、下沉断裂。假体周围骨折。１３． 异位骨化。

１４． 植入假体等材料可能自费。１５． 关节翻修及翻修困难。

１６．

其他并发症，包括心肺基础疾病加重、消化道出血等，假体有一定的寿限，有时需二次返修；术后可能并发致命性的急性肺栓塞。

四、全髋置换术知情同意书：

1.麻醉过程中出现意外（麻醉药过敏、心跳、呼吸停止）。

2.术中损伤重要血管或凿开股骨至大出血、引起休克，3.术损伤重要神经（坐骨神经，股神经）引起下肢感觉，运动障碍。4.术中、术后骨折（大粗隆、小粗隆，股骨干）。

5.术中粘固剂反应至低血压；术中复位困难，术后脱位和半脱位。

6.术中脂肪栓塞；术后双下肢不等长、下肢静脉血栓、髋或大腿疼痛。

7.术后假体松动和断裂、下沉、髋臼磨损；术后髋周异位骨化、骨溶解；应力性骨折。复发性脱位，以至不得不行翻修。

8.术后感染（早期，晚期，深部，浅部）。严重时需取出假体髋关节旷置。9.术后出现应激性溃疡或手术诱发其它潜在性疾病（如心脑血管疾病）。10.术后髋关节功能恢复欠佳。

11.术中根据需要改变术式。

12.其它没法预见的意外。作者: zqm8683发布日期: 2005-12-24骨科手术同意书大全（关节部分五至十）

五、人工髋关节置换术：

（一）术中可能发生的问题及对策：

1． 麻醉意外：如药物过敏、损伤神经根、呼吸抑制、全麻可能引起牙齿脱落、气胸、心肺功能抑制以致停止。2． 损伤大血管致使肢体坏死。

3． 损伤坐骨神经引起肢体麻木、不能活动。4． 脂肪栓塞可引起心、脑、肺、肾功能衰竭。

5． 骨水泥中毒或骨水泥心、肺、脑栓塞可引起生命危险。6． 安置关节过程引起骨折，有时要加用其他内固定。

7． 安放螺丝钉可引起盆腔内脏器官如膀胱的损伤。

（二）术后可能发生的问题及对策：

1． 伤口感染、骨髓炎要拆除关节手术失败。2． 损伤大血管致使肢体坏死。

3． 损伤神经致使肢体远端麻木、不能活动。4． 深静脉炎、脂肪栓塞。5． 引流不通，要重新置管。

6． 麻醉、术中输血可引起相应的并发症。

7． 肢体不等长、加体周围异位骨化可影响关节功能。

8． 人工关节安装角度不理想，早期关节脱位要手法或手术复位。9． 远期关节松动、下沉引起髋部疼痛，关节功能障碍要重新手术。10． 假体周围骨折与应力、骨质量、外伤等因素相关，多数需手术固定。

六、人工髋、膝关节置换术：

1、术中血管、周围神经损伤、术后渗血；

6、伤口感染、裂开，甚至导致骨髓炎；

2、术中股骨干、髋臼骨折；

7、假体断裂、脱位、松动引起髋、膝关节疼痛；

3、骨水泥产生毒性反应，危及生命； 功能障碍；

4、脂肪颗粒引起肺栓塞、脑栓塞；

8、人工关节周围异位骨化。

5、下肢深静脉血栓形成致肿胀、坏死；

七、关节镜手术知情同意术：

1、麻醉意外，危及生命。

2、术中血管神经意外损伤，出现相应的症状、体征。

3、术中术后出现难以控制的大出血，导致失血性休克，危及生命。

4、术后感染（包括切口、肺部、泌尿系、骨感染）、出现皮肤坏死、骨髓炎等。

5、术后肢体功能恢复不满意，关节功能障，关节僵硬、异位骨化。

6、术后患者症状不能缓解甚至加重，继发创伤性或退行性骨关节炎。

7、术中术后发生难以预料的心脑血管、肺病变、脂肪栓塞，坠积性肺炎、泌尿系感染、褥疮、深静脉血栓形成、肺栓塞、应激性溃疡等。

8、术后关节、肌腱粘连，运动功能恢复不良。

9、术中止血带及尿管并发症出现。

10、术中可能根据具体伤情改变手术方案。

11、术后伤病复发，再次手术。

12、因现代医学局限性和每一个体的体质差异性而发生本科难以预料和防范的不良后果。

八、全膝人工关节置换术：

（一）术中可能发生的问题及对策：

1． 2． 3． 4． 麻醉意外：如药物过敏、损伤神经根、呼吸抑制—对症处理。损伤大血管，即使修补有时也挽救不了肢体。损伤神经—即使修补效果也不好。心、脑血管意外—有时来不及抢救。

5． 脂肪栓塞可引起心、脑、肺、肾功能衰竭—对症处理。6． 安置关节过程引起骨折，有时要加用其他内固定。

（二）术后可能发生的问题及对策：

1． 伤口感染、骨髓炎—对症处理。2． 切口边缘皮肤坏死要手术修复。

3． 止血带可引起血管、神经损伤—即使修补效果也不好。

4． 损伤大血管致使肢体坏死—即使修补有时也挽救不了肢体。5． 损伤神经致使肢体远端麻木、不能活动—对症处理。6． 深静脉炎、脂肪栓塞—溶栓、手术、介入等处理。7． 引流不通，要重新置管。

8． 麻醉、术中输血可引起相应的并发症—对症处理。9． 肢体不等长、伤口感染、骨髓炎—对症处理或再手术。10． 关节功能不理想—对症处理。

11． 远期关节松动、脱位引起疼痛，关节功能障碍要重新手术。

九、类风湿性关节炎膝关节表面置换术前谈话：

1、麻醉意外，呼吸心跳骤停，危及生命；

2、术中损伤大血管（腘动脉），致大出血，危及生命；

3、术中损伤神经（坐骨神经），致下肢感觉、运动障碍；

4、术中根据具体情况决定手术方式；

5、术中、术后可能发生心脑血管意外、心肺功能衰竭，危及生命；

6、术后伤口感染，伤口愈合不良、化脓性关节炎及骨髓炎，假体外露，需，再次手术 ；

7、术后脂肪栓塞、应急性溃疡、泌尿系感染可能；

8、术中、术后假体周围骨折，人工关节脱位、不稳，假体松动、脱落、塌陷、磨损；

9、术后人工膝关节疼痛、活动受限，关节强直，功能恢复不满意；

10、术后患肢深静脉血栓形成，栓子脱落致肺栓塞、危及生命；

11、术后患膝屈曲、外翻畸形改善不明显。

12、其它可能发生的意外。

十、肱骨头粉碎骨折人工肱骨头置换术：

1.麻醉意外，呼吸心跳、骤停，危及生命； 2.术中损伤大血管，致大出血、休克，死亡； 3.术中损伤腋神经，致肩关节运动感觉障碍； 4.术中根据具体情况决定具体手术方案；

5.术中假体安放过程中周围骨折（大、小结节、肱骨干骨折）；

6.术中术后出现心脑血管意外及其他重要脏器损伤，甚至危及生命；

7.术中术后深静脉血栓形成，肺栓塞，脂肪栓塞，呼吸窘迫综合症，危及生命；8.术后切口感染或愈合不良，化脓性感染，骨髓炎，假体取出、二次手术； 9.术后患肢活动受限；

10.术后肩关节疼痛、活动受限，功能障碍；

11.术后假体松动、断裂、异位骨化，肩关节脱位，手术失败，假体取出； 12.其他难以预料的意外情况。

一、脊柱手术同意书：

1.麻醉意外

2损伤周围血管神经硬膜囊、脊髓、马尾、神经根致截瘫

3术中大出血

4术后感染（包括切口、肺部、泌尿系、骨感染）、皮瓣坏死 5术中骨折复位固定困难，位置不佳

6术后假体松动、断裂、脱落、下沉、外露

7术后骨折不愈合，延迟愈合，畸形愈合，再骨折

8术后内置物的排异反应

9脂肪栓塞

10术后脑脊液漏

11术后患者症状不能缓解甚至加重

12术中术后难以预料的心脑血管、肺病变

13其它难以预料的意外发生

二、颈椎前路手术术前知情同意书：

1．麻醉意外，术中、术后生命体征异常波动，甚至出现心跳、呼吸停止。

2．术中可能损伤血管出现大出血、休克，甚至死亡。

3．术中可能因意外而损伤脊髓以及神经根导致症状加重甚至完全性瘫痪。4．因意外损伤喉返神经，出现声音嘶哑；因意外损伤喉上神经，出现饮水呛咳。5．可能损伤食管，出现食管漏；可能损伤硬膜囊，出现脑脊液漏。6．术中可能根据情况改变手术方案。

7．术中、术后可能突发心、肺、肾等脏器功能衰竭，且可能并发应急性溃疡。8．术后可能突发喉痉挛或切口出血致气管受压，导致窒息死亡。9．术后可能出现切口出血、渗血致脊髓受压，导致患者瘫痪甚至死亡。10．术后切口感染或延迟愈合。

11．术后因长期卧床可能出现坠积性肺炎、褥疮、血栓闭塞性脉管炎等并发症。12．由于脊髓受压病程较长、神经功能受损严重，导致脊髓已变性（MRI T2加权像见脊髓异常高信号影），减压后症状及体征改善可能不明显，甚至因手术后脊髓水肿、再灌注损伤或其它原因导致症状加重。

13．术后因椎管内疤痕形成，脊髓、马尾、神经根粘连、受压而出现脊髓功能的再损伤或马尾、神经根损伤症状。

14．术后植骨可能不愈合或延迟愈合，植骨块可能移位，压迫脊髓。取骨处可能疼痛。15．内固定物可能松动、脱落或断裂。

16．术后因颈椎内固定或植骨融合，致颈椎功能可能受限或部分丧失，并可能出现颈肩部、项背部或胸腰部疼痛、畸形。

17．术后因颈椎其他节段有压迫，或颈椎管有狭窄，或术后复发，需二次手术治疗。18．内植物属自费范围。

19．其他难以预料的严重情况或预计到但无法避免的意外情况出现，导致病情加重。

三、腰椎间盘突出症手术术前知情同意书： 1．麻醉意外，心跳、呼吸骤停，甚至死亡。2．可能损伤邻近血管致出血性休克。

3．术中可能无法切除突出的椎间盘或其它致压物。4．术中可能因病情需要而临时更改手术方案。

5．术中、术后生命体征异常波动。

6．术中或术后可能并发心、脑、肺、肾血管意外，或脏器功能衰竭。

7．因病程较长，神经根可能已变性或与周围组织粘连，致术后症状不能完全缓解，甚或进一步加重致瘫痪，以至须二次手术治疗。

8．神经根或马尾受压较严重，神经功能已受损；手术刺激，可能导致肢体感觉、运动障碍或肛门、膀胱括约肌功能障碍或性功能障碍在术后暂时有所加重。

9．可能损伤硬膜囊致脑脊液漏。

10．腰椎连续性中断、完整性受损、稳定性降低。术后腰椎功能可能受限，并可能出现 11 腰背部疼痛、畸形。

11．术后因神经根水肿或大脑皮层疼痛兴奋灶未消除，导致症状改善缓慢。12．椎管内血肿可能压迫神经根或马尾导致症状加重，并须二次手术治疗。13．术后因硬膜囊后移、脊神经受牵拉而可能导致腰背部疼痛或双下肢放射痛。14．术后可能继发下腰椎不稳、腰椎滑脱或下腰痛。

15．术后可能并发椎间隙感染或椎管内感染，须对症治疗或手术治疗。16．术后其它节段椎间盘可能再突出，且可能需再次手术治疗。

17．术后因须避免负重而应长时间卧床，故可能出现坠积性肺炎、褥疮、血栓闭塞性脉管炎等并发症。

18．术后切口感染、渗血，并可能延迟愈合或不愈合。

19．其他难以预料的严重情况或预计到但无法避免的意外情况出现，导致病情加重。20．若作内固定，内固定物可能松动、脱落或断裂。

四、脊柱手术同意书 ：

１． 麻醉意外及心脑血管意外。

２． 血管神经损伤。出血多，需输血，输血并发症。

３． 术中损伤喉上神经导致进食呛咳，损伤喉返神经导致声音嘶哑。４． 术中损伤食道致食道漏。

５． 硬膜损伤，脑脊液漏，致颅内感染，危及生命。

６． 脊髓损伤、截瘫。

７． 马尾损伤，大小便功能障碍。

８． 内固定困难。根据术中情况改变手术方式。

９． 术后伤口感染、深部感染、椎间隙感染。

１０． 术后症状改善不滿意、甚至加重或复发。

１１． 引流不通畅，出现血肿，可能需手术清除。

１２． 植骨不融合、假关节形成。

１３． 内固定松动、断裂,内植物所致的疼痛、不适感。对内固定材料敏感或过敏。应力遮挡导致骨质疏松。

１４． 固定后相邻节段退变加速。１５． 椎间盘术后，脊柱失稳。

１６． 手术皮肤瘢痕, 疼痛。

１７． 卧床并发症：褥疮、肺部感染、尿路感染、深静脉血栓、肺栓塞等。

１８． 取骨区并发症如：疼痛、麻木等。

１９． 颈前路术后吞咽异物感。２０． 内固定可能需二期取出。内固定物二期取出困难。

２１． 本次手术只解决此处情况，可能存在其他病变。

２２． 内固定材料可能自费。

２３． 其他并发症。如基础疾病加重，五、颈前路椎体次全切植骨内固定知情同意书：

1.麻醉意外、呼吸心跳骤停。

2.术中不能耐受手术，损伤重要血管椎动脉致大出血、休克、死亡或致大脑供血不足。3.术中损伤喉上神经、喉返神经，致术后声音嘶哑、饮水呛咳等 4.术中损伤颈前器官，可能至气管、食管瘘等。

5.术中损伤脊髓，神经根致四肢感觉、运动，大小便及性功能障碍；损伤硬脊膜致术后脑脊液漏。

6.术中致心脑血管意外，应激性溃疡或高血糖。

7.术中根据需要改变手术方式。

8.手术诱发潜在的疾病、加重现有的疾病，严重可危及生命。

9.术后症状无改善甚至加重、需呼吸机维持通气、呼吸衰竭、植物人。10.术后切口血肿压迫气管或喉头水肿致窒息。

11.术后内固定松动、断裂、退出；植骨块脱落、植骨融合失败、可能需二次手术。12.术后长期卧床，发生肺部感染，尿路感染，褥疮，血栓性静脉炎，深静脉血栓形成，结石形成。

13.术后切口感染，切口不愈，切口裂开;椎管内感染，椎间隙感染，甚至颅内感染。14.供骨区疼痛，感染。

15.术后仍截瘫，生活质量差。

16.术后相邻节段退变加速并引起相应的症状。

六、腰椎后路手术

（一）术中可能发生的问题及对策：

1． 意外伤及椎前大血管导致失血性休克—改变体位血管修补或人工之血管移植，抢救成功率偏低。

2． 马尾、神经根损伤，钝挫伤可部分恢复，切断伤即使吻合效果也不如人意。3． 不一定能保全小关节，甚至需全椎板切除。

4． 复位困难，不追求复位，以恢复力线，重建稳定为目标。

5． 减压范围扩大影响稳定性，临时决定加内固定或融合术—增加费用和手术时间。6． 发现术前未知得病变，如畸形或不稳—商讨建立稳定手术。

7． 内固定时椎板、椎弓根爆裂—扩大固定椎节或骨水泥填充。

8． 内固定物、融合器不匹配，无法改用其他—术后加强和延长外固定。9． C-臂X光机故障无法定位—术中摄片，手术时间延长。

（二）术后可能发生的问题及对策：

1． 椎体内积血或积脓，引起马尾损害综合征—手术清除，康复很慢或不能恢复。

2． 马尾或神经根因牵拉、刺激、缺血水肿等原因造成短暂或永久性损害，遗留残疾。3． 内固定物松脱、断裂、移位可压迫马尾神经和神经根，出现相应问题—对因处理。4． 继发性椎管狭窄、神经根粘连，再手术效果不肯定—对症处理。5． 不融合或融合后再度失稳—前路或侧后路融合术。

6． 复位不理想、成角、移位、椎间隙变窄—部分需要再手术。

7． 化脓性椎体炎、椎间盘炎、珠网膜下腔感染—加强抗菌药物的使用，费用高，病程长，效果差，由的需手术并取出内植物。

8． 原有病变再发或邻近椎节严重退变—对症处理，酌情手术。9． 少数病人术后疗效差，原因不明—综合治疗。

10． 内植物排异反应（很少发生）——少数需要取出内固植物。

（三）其他：

七、脊柱肿瘤手术：

（一）术中可能发生的问题及对策：

1． 较少的单节肿瘤可望边缘切除、重建：巨大而广泛侵犯的肿瘤只作次全切除：姑息手术只作减压处理。

2． 损伤脊髓、马尾神经及神经根：高位、低位截瘫，前者或引起心搏、呼吸停止。3． 邻近重要器官、组织损伤—请专科协助。

4． 重建脊柱受诸多条件限制，不一定能达到预期效果，科出现侧凸、后凸或固定位置不良等。5． 出血量很大致不可逆的失血性休克、肾衰、昏迷、植物人甚至不治。

（二）术后可能发生的问题及对策：

1． 大出血、血肿、休克—输血或再手术。

2． 血胸、气胸、腹膜炎、尿瘘、肠瘘、声嘶、吞咽困难、喉头水肿、窒息等—作相应处理。3． 原有截瘫者恢复缓慢，且不完全或不能恢复。

4． 骨块压迫脊髓、脊髓缺血、脊髓血流再灌注，血肿压迫等发生截瘫，存在生命危险，费用明显增加，需按医嘱转院康复。

5． 成角畸形，植骨不愈合、假关节形成可出现疼痛、脊髓损害、瘫痪—条件许可才再手术。6． 内固定物松动、折断—加强外固定或改变进路手术固定。

7． 肿瘤复发或远端转移—再手术机会少，化疗、放疗以缓解症状。8． 切口感染或其他系统感染—对因处理。

（三）其他

八、胸12椎体压缩骨折、Tenor内固定：

1.麻醉意外，由麻醉师交待；

2.术中有可能出血较多，及出血性休克可能；严重者可导致死亡； 3.术中分离、牵拉神经，损伤马尾及神经根，术后暂时性肢体无力、麻木, 排尿无力或二便及下肢功能障碍；极个别为永久性瘫痪。

4.术中椎间盘与神经根粘连，分离困难，硬膜分离时裂伤，因脑脊液漏术后头痛并需平卧；

5.因神经损伤较严重，故手术后神经功能可能不恢复。6.心脑血管意外； 7.本病人特殊情况：

术后并发症的处理方案

1.切口感染；椎间盘炎；椎管内感染－引流；抗生素等；

2.椎管内血肿－术后仰卧4－6小时；术后神经根粘连－术后早期直腿抬高训练等； 3.腰椎不稳等－平卧；腰背肌训练等；

4.本病人特殊情况：术后病情交待效果估计 1.神经功能可能完全恢复、部分或不恢复； 2.恢复期可能有各种异常感觉，如麻木等； 3.因神经根水肿，术后一过性疼痛加重；

术后康复训练并防止外伤及复发；

4.15

第二篇：手术同意书

四川省第二中医医院

手术同意书

病员姓名：扶刚毅性别：男年龄：51 岁 住院号：术前诊断： 1 尖锐湿疣

拟施手术名称： 病损切取送活检。

手术目的：切除病灶，并送病检以明确诊断。

术中可能发生的风险及并发症：

1、麻醉意外；

2、术中呼吸心跳骤停；

3、术中大出血；

4、其它难以预料的突发意外。

术后可能发生的风险及并发症：

1、术后大出血；

2、术后伤口感染；

3、术后伤口延迟愈合；

4、再次手术。

5、如果是恶性肿瘤，需进行肿瘤治疗。

手术同意书是医院医疗过程中法规性和规范性的医疗文书。手术前医师已向病员或法定代理人告知上述内容，病员及法定代理人表示理解并同意接受手术治疗。主管医师签名：

主刀医师签名： 病员签署意见：病 员签 名：

法定代理人签名：

（与病员关系）

年月日

（本同意书签字后生效）

第三篇：手术同意书

博罗协和医院

手术同意书

姓名：刘凡俊

性别：男

年龄：37岁

科室：手外科

床号：

住院号：120612 患者意识状态：意识清醒。

初步诊断：左前臂皮肤撕脱伤；左环指末节皮肤挫裂伤。手术方式：左前臂清创缝合、皮肤回植术+左环指清创缝合术。麻醉方式：局麻。手术时间：2015-10-24

术前告知：

一、麻醉意外，危及生命；

二、术中损伤重要血管、神经，大出血，肢体功能障碍；

三、术中、术后诱发心脑血管意外，致多器官衰竭，危及生命；

四、术后皮肤坏死可能行二次植皮术；

五、术后肌腱粘连，影响功能；

六、术后伤口感染、化脓，难以愈合，甚至形成骨髓炎；

七、术后外观功能、感觉欠佳，影响功能；

八、具体术式视术中情况而定；

九、其它不可预知的意外。

签署人陈述：本人已经认真阅读了以上内容（包括9项内容），并由医师以通俗的语言解释了该手术的目的和风险、可能出现的并发症、合并症及不良后果，本人理解其中的含义，经过慎重考虑，决定同意接受该手术的治疗。

医师：黄伟聪

同意人签字：

与患者关系：

2015年10月24日

病人本人不能签字的理由： 1.病人为无行为能力人或限制行为能力人（）； 2.紧急情况无法签收（）； 3.拒绝签字（）； 4.因保护性医疗措施不能由本人签字（）;5.其他情况（具体说明）：

第四篇：手术同意书

手术同意书

术前诊断：上颌后缩，下颌前突，偏斜

手术名称：上颌Le Fort I型截骨+BSSRO+颏成型术 手术理由：1.手术治疗为目前最佳治疗方案； 2.术前全面检查排除明显手术禁忌； 3患者及家属有手术愿望。

术中、术后可能发生问题及措施：因手术性质、特点和个体差异决定了手术具有一定的风险。

1）全麻手术，术中可能出现麻醉意外，呼吸心跳骤停，医师将积极抢救；

2）术中术后可能出血较多，需积极止血,必要时需输血或如遇血管瘤或假性动脉瘤须终止手术或二次手术, 输血可能发生输血反应和交叉感染;术后出血,必要时二次手术探查止血。（特别针对陈旧性骨折史的患者）

3）术中可能损伤眶下神经,下牙槽神经，颏神经，面神经，术后出现眶下区、下唇麻木,需较长时间恢复；

4）术中骨断端需钛板或钢丝固定,术后出现钛板折断，排异和炎症反应,需手术取出，更换或二次固定;5）术中术后意外骨折，需行骨折内固定；

6）术后可能出现局部肿胀，呼吸道阻塞不畅，需对症处理，必要时需行气管切开；

7）术后可能出现截骨块感染坏死，需对症处理，必要时手术取出，用其他方式修复缺损；

8）分块截骨可能损伤邻牙，术后出现牙髓坏死，牙周萎缩，严重者拔除相关牙齿，术后修复治疗。

9）术后可能出现颞颌关节疼痛弹响不适进一步加重，需一定时间恢复，必要时对症治疗。

10）术后可能咬合关系不良，需配合调颌，术后正畸治疗或其他修复治疗；

11）术后可能伤口感染，伤口裂开，需抗感染治疗，定期换药，延期愈合；

12）术后容貌校正效果可能不满意，需进一步治疗；人体的两侧组织结构并不完全相同，因此术后也不可能使两侧完全一样。

13）术中术后可能出现其他意外，医师有权根据情况对症处理，旨在维护患者生命安全；

14）术中术后患者的临床资料可应用于非赢利目的的学术交流与研究；

牵张成骨：1.关节强直OSAS先牵张成骨矫正小颌畸形，关节强直需二期手术。术后可能咬合关系不良，待关节手术后进行治疗。2.术后可能关节强直复发，需长期开口训练，必要时再次手术治疗。3.牵张治疗中可能出现牵引器故障，需更换牵引器

4.牵张治疗中可能骨质感染，牵引治疗失败，需行其他方法治疗。5.牵引器需二次手术取出。

6.术中根据情况，可能需切除喙突。

患者及家属对以上各项表示理解并同意接受手术。

签名 年 月 日

第五篇：手术同意书

普外科手术同意书 患者因病于 年 月 日入住我院 科。根据患方所述病史、存在的症状及有关检查，术前诊断为：**。由于病情需要，建议于*年*月*日拟行***手术，以达到***的治疗目的。手术是一种高风险、高难度的治疗方法，签于当今医学科技水平的限制和患者个体特异性、病情的差异及年龄等因素，绝对安全又没有任何风险的手术是不存在的。又由于已知和无法预见的原因，本手术有可能会发生失败、并发症、损伤邻近器官或某些难以防范和处理的意外情况。即使在医务人员已认真尽到工作职责和合理的注意义务的情况下，手术仍有可能发生如下医疗风险：

1、麻醉意外，麻醉过程中呼吸、心跳骤停，脑卒中等意外危险。

3、术中因病变浸润、炎症、解剖异常等因素，可能发生术中、术后难以控制的大出血、广泛渗血，而危及生命。也可能发生难以预料的器官损伤而需部分或全部切除。

4、手术中发现病变不能切除，或切除后易发生生命危险，则行姑息性手术或仅作探查。

5.术中二氧化碳吸收过多导致二氧化碳中毒、呼衰可能。

6、术中发现其它病变或粘连严重，需改变原手术方案，必要时开腹手术。

7、术后因腹腔内出血、胆漏可能需再次手术。

2、病员年老、体弱或伴有心、肺、肝、肾等疾病以及潜在的上述疾病，术中、术后可能突发意外，或以上脏器功能衰竭，甚至死亡

8、术后发生肺不张，肺部感染、胸腔积液和呼吸功能衰竭等并发症。

5、诊断不明确，需要剖腹探查，手术有可能达不到目的。

9、术后发生心律失常、心力衰竭、心肌梗死、脑卒中、深静脉血栓形成、肺栓塞、动脉栓塞等心血管并发症，甚至死亡。

10、急性肾功能衰竭，如尿少、尿闭或多尿等。肝功能衰竭，如黄疸、腹水进行性加重和肝性脑病、肝昏迷。

11、应激性溃疡并发大出血、出血性休克等。

12、术后感染，包括全身性感染（如菌血症、败血症、脓毒血症等）和腹腔内感染或脓肿、尿路感染等。

13、切口血肿、感染、积液、脂肪液化、裂开等。术后切口疤痕增生、疼痛等。

14、甲状腺手术可能致喉上神经、喉返神经、血管、甲状旁腺、气管等损伤，空气栓塞、呼吸道梗塞等；术后可发生出血、喉头水肿、气管软化、气管痉挛、呼吸困难、窒息、声音嘶、哑、失音、呛咳、手足搐搦、甲状腺危象等，有时需作气管切开。甲状腺功能减退。

15、乳腺癌根治术为毁坏性手术，影响美容。术中易损伤胸长神经、胸背神经、臂丛神经 干、腋静脉等，术后可发生皮肤坏死、皮下积液积血、淋巴漏及回流障碍、腋静 脉血栓、患侧上肢水肿、活动功能障碍等。

16、胃、肠术后吻合口出血、漏、狭窄、梗阻等。

17、胃术后二十指肠残端瘘、嗳气、返酸、呕吐、营养不

良、贫血、返流性食管炎、倾倒综合症、腹腔残余感染等。

18、直肠手术可

能损伤输尿管、膀胱、精囊腺、阴道等，术后可致排尿困难、性功能障碍或丧失、大便失控、尿潴留等。

19、Miles手术需作永久性人工造口，对正常生活有一

定影响。造口并发症：造口回缩、内漏、小肠脱出、周围刺激性皮炎、出血、坏 死等。会阴部创口延迟愈合。

20、肝脏手术中血管胆道损伤、大出血；术后出

血、胆漏、膈下感染、胸腔积液、腹水、黄疸、肝功能衰竭、肝性脑病、肝肾综 合症等。

21、胆囊、胆道手术，术中可出现胆心反射、胆道损伤、门静脉及肝固有动脉损伤，术中结石取不出、残余结石。术后可能发生胆

道出血、黄疸、胆漏、胆汁性腹膜炎、中毒性休克等，甚至死亡。胆道结石可以 再生，有可能需要多次反复手术。

22、胰腺术后吻合口漏、胰漏、消化道出血、腹腔积液感染、胃潴留等，多脏器功能不全。

23、脾脏术后脾热，血小板异

常增高，致高凝状态，出现多发性血栓。暴发性感染。

24、门脉高压术后腹腔

出血、消化道再出血、肝功能衰竭、肝性脑病、肝肾综合症等。

25、阑尾炎术 后可发生粪漏、残株炎、腹腔残余脓肿等。

26、所有腹部手术后都有可能出现 肠粘连、肠梗阻，甚至再手术。

27、所有疝手术后都有可能复发。术中损伤腹 内脏器、腹壁神经、输精管、睾丸动脉等。

28、下肢血管手术术后均可发生血 栓、肿胀等。

29、糖尿病患者，上述各项并发症发生率明显增加，并可危及生 命。30、恶性肿瘤术后均存在复发、远处转移、预后不佳等。手术仅是恶性肿瘤 综合治疗的一部分，预后与就诊时期、病理分期、恶性程度、转移途径、放化疗 敏感程度、对疾病认知和恐惧程度、自我调养、家庭护理及个体差异等多种因素 相关，故相同疾病，生存期不一，且相差较大。

31、术后出现目前医学科学尚 不能解释和解决的意外情况。

32、就此疾病向患者及家属特别交待的并发症或特 殊问题

手术的并发症恐怕是手术同意书中最难和病人及家属沟通解释的东西了，术前说明的不好，一旦出现问题很难办哦 继续发普外科术后常见的并发症：

一、颈部（甲状腺）手术并发症

手术类别：

甲状腺腺瘤切除术 甲状腺单叶 次全切除术

甲状腺单叶全切术 甲状腺双叶次全切除术（甲亢）

甲状腺癌根 治术 甲状旁腺切除术（甲旁亢）

1、手术死亡（发生率约2/万）－以窒息、切口下出血和甲亢危象为主

2、麻醉意外、心脑血管意外

3、术中颈部血管 损伤，造成手术中大出血、休克甚至死亡

4、术中喉返神经损伤（钳夹、缝扎或 切断），导致声音嘶哑、饮水呛咳、呼吸困难，严重者永久性丧失功能，甚至需 终生依赖气管造口

双侧神经损伤时可导致急性窒息须紧急气管插管或切开（发 生率约2～3％，甲状腺全切术、甲亢、甲状腺癌手术发生率较高）（一过性发生 者可在3个月至半年内恢复）

5、喉上神经损伤，导致呛咳、误吸发生和发音改 变（发生率约0.5％）

6、术后气管软化发生，导致窒息甚至死亡（甲状腺肿物 体积较大者容易发生，发生者须行气管切开或插管）

7、术后头痛（颈过伸脑 循环紊乱综合征），手术体位所致（发生率约40～50％，对症止痛等处理即可）

8、术后甲状腺功能减退，暂时性或永久性（发生率<1％，多见于甲亢、甲状 腺癌术后）

9、术后胸导管瘘或淋巴瘘（胸骨后甲状腺、甲状腺癌根治术偶可 发生）

10、术后气胸及皮下纵膈气肿，严重者须行胸腔闭式引流术（罕见）

11、甲亢术后甲状腺危象，出现高热、大汗、心悸，严重休克死亡（发生率约3 ～5％，死亡率约1％，积极治疗，控制症状）

12、术后甲状旁腺功能减退，出 现低钙抽搐和神经精神症状

13、切口并发症，包括血肿需二次手术，切口积液、感染、愈合延迟等

14、远期复发等（甲状腺癌、结节性甲状腺肿、甲亢等）

15、舌下神经及副神经损伤，颈交感神经节损伤

16、膈神经损伤致膈肌麻 痹

17、远隔器官功能意外及脑供血失常

9、术后胃排空障碍，出现术后腹胀、恶心、呕吐

10、术后门静脉系统血栓形成

11、胰性脑病（急性胰腺炎发生率约10～20％）

12、术后应激性溃疡，消化道出血

13、术后成人呼吸窘迫综合征（ARDS）

14、全胰切除术后糖尿病

15、术后消化吸收功能障碍，导致顽固性腹泻等

16、术后胰源性门静脉高压症，导致消化道大出血等

17、术后胰源性胸水和腹水

18、切口积液、血肿、裂开、感染导致愈合延迟，切口疝

19、肿瘤切除术后复发，远处转移

九、胃十二指肠手术并发症

手术类别：

胃大部切除术（胃十二指肠溃疡）胃癌根治术

胃癌姑息切除术

胃空肠吻合术

全胃切除术

1、麻醉意外、心脑血管意外

2、术中大出血、失血性休克，严重者死亡（腹腔动脉、肠系膜血管、脾动静脉、门静脉等 重要血管损伤）

3、肿瘤不能切除，只能行短路手术

4、肿瘤侵犯周围脏器，需合并切除胆囊、部分胰腺、结肠或肝脏等

5、胆总管损伤，致胆汁性腹膜炎、术后胆管狭窄、黄疸、肝功能衰竭

6、胰腺损伤，致术后胰瘘

7、术后腹腔内出血，消化道出血或吻合口出血，需二次手术（发生率约1～2％）

8、术后十二指肠残端破裂（发生率约1～5％）

9、术后胃肠吻合口瘘或胃残端瘘

10、术后胃排空障碍，出现术后腹胀、恶心、呕吐

11、术后粘连性肠梗阻

12、输入袢、输出袢梗阻，狭窄性肠梗阻

13、术后倾倒综合征

14、碱性返流性胃炎（Billoroth II式多见）

15、吻合口溃疡（发生率约2～3％）

16、残胃癌

17、脂肪泻

18、切口积液、血肿、裂开、感染导致愈合延迟，切口疝

19、肿瘤切除术后复发，远处转移

20、体重下降，营养不良，贫血

21、远期胆石症发生率增加

十、结直肠手术并发症

手术类别：

结肠癌根治术、结肠癌姑息切除术、短路手术、经腹会阴直肠癌根治术、经腹直肠癌根治术

1、麻醉意外、心脑血管意外

2、术中大出血、失血性休克，严重者死亡（骶前静脉、髂血管、肠系膜等重要血管损伤）

3、肿瘤不能切除，只能行短路手术

4、肿瘤侵犯周围脏器，需合并切除胆囊、部分胰腺、胃、小肠或肝脏等

5、胆总管损伤，致胆汁性腹膜炎、术后胆管狭窄、黄疸、肝功能衰竭

6、胰腺损伤，致术后胰瘘

7、脾脏损伤，需行脾切除术

8、输尿管损伤（经腹会阴直肠癌根治术发生率约1～2％）

9、膀胱和尿道损伤（经腹会阴直肠癌根治术发生率约3～5％）

10、盆腔神经损伤，导致术后排尿及性功能障碍（经腹会阴直肠癌根治术发生率约25～100％）

11、术后腹腔内出血，消化道出血或吻合口出血，需二次手术（发生率约1～2％）

12、术后吻合口瘘，导致粪性腹膜炎，严重者死亡（发生率约20～30％）

13、术后腹胀、恶心、呕吐

14、尿潴留（男性发生率约50％，女性发生率约30％）

15、术后粘连性肠梗阻

16、切口积液、血肿、裂开、感染导致愈合延迟，切口疝（经腹会阴 直肠癌根治术会阴部切口延迟愈合）

17、肠造瘘口并发症（造瘘口粘膜炎、周围皮炎、狭窄、肠脱出、疝 形成或肠管坏死与回缩）

18、肿瘤切除术后复发，远处转移

19、术后排便习惯改变（腹泻、便秘、大便失禁等）

十一、大隐静脉曲张高位结扎剥脱术

1、麻醉意外、心脑血管意外、死亡

2、术中损伤股动静脉，出血致失血性休克、死亡

3、曲张静脉剥脱不全，术后早期复发

4、出血和血肿（多出现在腹股沟区或大腿中上段）

5、术后深静脉血栓形成，严重者发生肺栓塞、死亡发生率20～30％）

6、术后肢体肿胀

7、术后症状不缓解或病情加重

8、切口积液、感染导致愈合延迟

9、下肢皮肤感觉功能障碍

10、远期复发

11、患肢色素沉着、皮肤溃疡等无法治愈

十二、腹膜后肿物手术并发症

1、麻醉意外、心脑血管意外

2、术中大出血、失血性休克，严重者死亡（腹主动脉、髂血管、肠 系膜血管、门静脉、下腔静脉、脾动静脉等重要血管损伤）

3、术后出血，需二次手术

4、损伤胰腺－胰皮肤瘘

5、损伤胆道－胆瘘

6、损伤胃肠道－肠瘘

7、损伤脾脏、膈肌，女性子宫、卵巢、输卵管

8、肾、输尿管、膀胱损伤

9、术后腹膜后血肿、感染，严重者死亡

10、术后胃排空障碍，出现术后腹胀、恶心、呕吐

11、术后应激性溃疡，消化道出血

12、术后成人呼吸窘迫综合征（ARDS）

13.、切口积液、血肿、裂开、感染导致愈合延迟，切口疝

14、肿瘤切除术后复发，远处转移