专题:死亡记录书写要求
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死亡记录和死亡病例讨论记录的书写要求(推荐5篇)
死亡记录和死亡病例讨论记录的书写要求 1.死亡记录 病人住院期间因救治无效死亡者,应在死亡后立即完成死亡记录,由经治医师用红墨水笔书写在“死亡记录”专用单上。其内容与
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病程记录书写要求
病程记录书写要求(一)首次病程记录书写要求1、首次病程记录:急危重病例及时完成;平诊病客入院后8小时内完成。首次病程记录需标明具体的日期和时间(如:2002—11—6,14:30)。2、首次病
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护理记录书写要求
养老院老人护理记录的主要内容 养老院护理员应及时了解老人的健康或疾病状况,这时就要给老人护理记录,护理主要内容应严格的记录。 1. 自理老人 提供服务后的日常记录。日常记
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9死亡报告书写要求及举例
死亡报告书写要求及举例 住院患者死亡后一周内,科主任或负责主治医师应召集有关医师及护理人员进行死亡病例讨论,以检查工作,总结经验教训。住院医师应于讨论后及时书写死亡报
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特护记录单书写要求:
危重病人特护单书写、危重病人生命体征监测与记录 特护记录单书写要求: 1、护理记录写了错别字,不能涂改,应用蓝笔画双横线,在错误后直接记录,每页可改一处。 2、上级护理人员修
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首次病程记录书写要求[★]
2014年医院质控科主任年终工作总结 本人XX,在2014年度任质控办主任一职,负责医院医疗质量控制工作,在这一年里,我本着尽职尽责、尽心尽力的宗旨,密切配合医院领导,紧紧围绕医院
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护理记录单书写要求5篇
(十二)突发事件的发生及处理经过 如患者的失踪、坠床、自杀、拒绝治疗或检查等意外情况,应详细记录,必要时患者或家属签字。 (十三)异常的辅助检查阳性结果及药物过敏试验阳性者告
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护理记录单书写内容及要求
护理记录单书写内容及要求 护理记录单(一般) 一般护理记录单是指护士遵医嘱和病情对住院患者从入院到出院期间病情变化、护理观察、各种护理措施等客观动态的记录。 1、书写
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表格式护理记录单书写要求
苏州市立医院北区 表格式护理记录单书写要求 一、护理相关规章一一 《 医疗机构病历管理规定 》 病历书写的墓本原则和要求: 1 、书写应当客观、真实、准确、及时,完整,规范
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护理记录单书写要求总结
护理记录单书写要求总结 1、一般要求: ①页面清洁,字体工整,表述准确,语句通顺,重点突出,涂改符合要求,无错别字,签全名。 ②记录客观、真实、准确、完整、使用医学术语,体现专科特
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死亡病历书写规定
死亡病历书写规定 一、死亡病历按院前急救病历格式要求书写。 二、一律用蓝黑笔书写,内容客观真实,不能主观推测。 三、病史采集确实困难的,可注明病史不详,诊断不清的在病名后
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死亡病历书写基本要求
《死亡病历书写基本要求》 一、基本要求 1、首页要求 主要诊断导致死亡的疾病名称并发症 次要诊断同时伴有的疾病诊断举例1: 主要诊断肝癌、上消化道出血、失血性休克 次要
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危重护理记录单书写要求(五篇范文)
危重护理记录单书写要求 一、一般患者护理记录书写要求一般患者护理记录系指护士根据医嘱和病情对一般患者住院期间护理过程的客观记录。除重症患者填写危重患者护理记录单
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护理记录单书写要求与内容
护理记录单书写要求与内容 一、要求 1、新入、各种穿刺术、发热、输血、压疮、介入术前和术后、化学治疗均要书写电子护理记录 2、电解质紊乱的患者,口服补钾、补钙时需要写
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病历及日常病程记录的书写要求
一、病历的书写要求 病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和,包括门(急)诊病历和住院病历。 病历书写是指医务人员通过问诊、查体、
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护理记录单的书写要求及内容
护理记录是护士在进行医疗护理活动过程中对患者生命体征的反映、各项医疗措施落实情况的具体体现及其结果的记录。护理记录,不仅能反应医院医疗护理质量、学术及管理水平,而且
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护理记录书写
总看医生写抢救记录,护理抢救记录怎么整? 2016-02-18 住院患者的病历中,我们可以不时看到急危重患者的抢救记录,可是,护理抢救记录在哪里?怎么写?护理到底需不需要书写抢救记录?如
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死亡病历讨论记录
死亡病历讨论记录 (1)讨论时间:2011-07-20 – 16:10 (2)讨论地点:住院部医生办公室 (3)主持人:XXXX院长 (4)参加讨论人员:①XXXX院长②XXXX副院长③XXXX主任④XXXX医师⑤XXXXX医生 患者因