专题：诊断方法与病历书写
-
理论教案 病历及诊断方法
Ⅱ-⒎教学资料建设与管理 理论教案 病历及诊断方法 科目 诊断学任课老师 授课对象 临床医学 专业 年制 年级 人数授课章节及内容 病历及诊断方法（ illness history and dia
-
消化科病历书写鉴别诊断
一.急性腹痛腹泻 1.急性细菌性痢疾：表现为腹痛，腹泻，里急后重，解粘液脓血便等症，并可查大便培养进一步鉴别；2.急性出血性小肠炎：腹痛、腹胀、腹泻、便血，可有恶心呕吐，发热，大便培养
-
产科病历书写及检查方法
产科病历书写及检查方法北大医院妇产科系 2010-7-7 14:31:44 阅读：255 次我要评论 字号：T|T
一、目的要求
（一）学习产科病史特点，采集产科病史的技巧和内容。
（二）学习产科病历 -
病历书写与管理制度
病历书写与管理制度 （一）病历书写制度 1. 病历书写应执行卫生部《病历书写基本规范（试行）》、《浙江省病历书写规范》和《绍兴市病历书写规则》的相关规定。 2. 病历书写应符合
-
《病历书写与管理制度》
病历书写与管理制度（一）病历书写制度1.病历书写应执行卫生部《病历书写基本规范（试行）》、《浙江省病历书写规范》和《绍兴市病历书写规则》的相关规定。2.病历书写应符合“客观
-
病历书写
病历书写规范要求
一、病历书写一般要求：
1、病历记录一律用钢笔(蓝或黑)书写，字迹清楚、用字规范、词句通顺、标点正确、书面整洁。如有药物过敏，须用红笔标明。病历不得涂改 -
病历书写格式
病历书写格式 入院记录；姓名:出生地:；性别:常住地址:；年龄:单位:；民族:入院时间:年月日时；婚况:病史采集时间:年月日时；职业:病史陈述者:；发病节气可靠程度：主诉:有一个以上的主要
-
病历书写
一般项目(general data) 包括姓名，性别，年龄，婚姻，出生地(写明省、市、县)，民族，职业，工作单位，住址，病史叙述者(应注明与患者的关系)，可靠程度，入院日期(急危重症患者应注明时、分)，记
-
病历书写
----病案书写病案系病历及其它医疗护理文件的总称。病历包括入院记录、入院病历、病程记录、手术记录、转科记录、出院记录和门诊记录等。1．新入院患者的入院记录由住院医师
-
病历书写
、病历书写 病历是最重要的医疗文书，也是临床医生写得最多的医疗文书，对于实习同学来说，学会书写完整、准确的病历既是实习大纲的要求实习医生必须掌握的一项基本功，也是一名临
-
病历书写规范与管理制度
病历书写规范与管理制度 1. 病历书写规定 （1）病历书写应按照《病历书写基本规范》书写。 （2）病历记录应力求通顺、完整、简练、准确、字迹清楚、整洁，不得删改、剪贴。各种记录均
-
病历书写与管理制度（合集5篇）
病历书写与管理制度 （一） 病历书写规范 1. 病历书写应符合卫生部《病历书写基本规范（试行）》和福建省卫生厅《福建省病历书写规范》（2003年修订版）的相关规定，并在此基础上实施下列
-
病历书写规范与管理制度
病历书写规范与管理制度 一、病历书写及质量管理暂行规定为贯彻落实卫生部《医院管理评价指南》的通知要求，建立健全病历全程质量监控、评价和反馈制度，提高病历质量。 二、各
-
病历书写规范与管理制度
病历书写规范与管理制度 在诊疗工作中，诊疗水平、病历书写质量在临床医疗、教学科研、医院管理、法律实践、疾病预防、社会医疗保险、维护医患双方合法权益等诸多方面都有重
-
病历书写与管理制度[最终版]
病历书写与管理制度 （一）病历书写规范 1.病历书写应符合卫生部《病历书写基本规范（试行）》和福建省卫生厅《福建省病历书写规范》（20036年修订版）的相关规定，并在基础上实施下列规
-
住院病历书写
住院病历书写一.住院病历书写
⑪书写时间和审阅要求
①新入院患者由住院医师在24小时内完成住院病历。
②对入院不足24小时的患者，可只书写24小时出入院记录，内容包括：主诉、入 -
病历书写制度
病历书写制度
(一)、病历记录应用钢笔书写,力求通顺、完整、简练、准确,字迹清楚、整洁,不得删改、倒填、剪贴。医师应签全名。
(二)、病历一律用中文书写,无正式译名的病名 -
病历书写制度
(一)病历记录应用钢笔书写，力求通顺、完整、简炼、准确、字迹清楚、整洁，不得删改、倒填、剪贴、医师应签全名。
(二)病历一律用中文书写，无正式译名的病句，以及药名等可以例外，
