专题：中医病历书写格式
-
中医病历书写的基本要求
病历的法律价值：现代法律意义上 1、 病历成为记录法律依据的文书。 （1） 、内部责任分配认定依据。 （2） 、医疗纠纷认定的依据 （3） 、对第三者的证据。 2、 医疗病历成为病人隐私信
-
中医病历书写基本规范
病历书写基本规范测试题 答案 一、单选题： 1、主诉的写作要求下列哪项不正确（ D ） A.提示疾病主要属何系统 B.提示疾病的急性或慢性 C.指出发生并发症的可能D.指出疾病发热发
-
中医(中西医结合病历书写示范)
中医(中西医结合)病历书写范文 住 院 病 历 姓名：詹羊镇 性别：男年龄：5岁民族：汉出生地：广州新市婚况：未婚 职业：/ 单位：/ 邮政编码：510407 常住地址：广州市新市鹤边村鹤北南街七巷
-
中医门诊病历书写规范
中医门诊病历书写规范 姓名： 性别： 年龄：科别： ＿年＿月＿日（一般信息按门诊通用病历要求填写） 主诉：病人最痛苦的主要症状（或体征）及持续时间。 病史：主症发生的时间、病情发展变化的情况，诊
-
最全最佳中医病历书写汇总
云南省中西医结合医院 姓名：xxx 科别：内二科 床号：5床 住院号：115729 入 院 记 录姓名：xxx 职业：农 性别：女 住址：xx县xx镇琵琶沟村 年龄：72岁 病史叙述者：患者本人及家属民族：仡佬族
-
讲座-中医病历书写基本规范
中医病历书写基本规范 国中医药医政发〔2010〕29号 第一章 基本要求 第一条 病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和，包括门（急）诊
-
中医门诊首次病历书写格式及内容
中医门诊首次病历书写格式及内容 （参照：国家中医药管理局《中医病案规范》） 年月日 科别 姓名性别 年龄 职业 主诉：同住院病历。 病史：主症发生的时间、病情的发展变化、诊治经
-
中医护理病历书写规范5篇
中医护理病历书写规范 一、 中医整体护理病历 在现代护理观的指导下，采用中西医结合的护理方法，对患者实行辨证施护全过程的完整记录。 护理病历以蓝钢笔书写，字迹清楚，页面整洁
-
病历书写
病历书写规范要求
一、病历书写一般要求：
1、病历记录一律用钢笔(蓝或黑)书写，字迹清楚、用字规范、词句通顺、标点正确、书面整洁。如有药物过敏，须用红笔标明。病历不得涂改 -
病历书写格式
病历书写格式 入院记录；姓名:出生地:；性别:常住地址:；年龄:单位:；民族:入院时间:年月日时；婚况:病史采集时间:年月日时；职业:病史陈述者:；发病节气可靠程度：主诉:有一个以上的主要
-
病历书写
一般项目(general data) 包括姓名，性别，年龄，婚姻，出生地(写明省、市、县)，民族，职业，工作单位，住址，病史叙述者(应注明与患者的关系)，可靠程度，入院日期(急危重症患者应注明时、分)，记
-
病历书写
----病案书写病案系病历及其它医疗护理文件的总称。病历包括入院记录、入院病历、病程记录、手术记录、转科记录、出院记录和门诊记录等。1．新入院患者的入院记录由住院医师
-
病历书写
、病历书写 病历是最重要的医疗文书，也是临床医生写得最多的医疗文书，对于实习同学来说，学会书写完整、准确的病历既是实习大纲的要求实习医生必须掌握的一项基本功，也是一名临
-
中医病历书写基本规范与管理制度
中医病历书写基本规范与管理制度 病历是医务人员在诊疗活动过程中通过问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等获得的文字、符号、图标、影像、切片等资料并通过归纳、分
-
中医病历书写基本规范培训考试试卷
XXXX医院 中医病历书写基本规范培训考试试卷 姓名 得分 选择题 1、入院记录可分为（ ）。 A、入院记录 B、再次或多次入院记录 C、24小时内入出院记 D、24小时内入院死亡记
-
中医护理病历
中医护理病历 病人入院评估单 一、一般资料 包括科别、姓名、性别、年龄、住院号、联系地址、联系人、电话、入院时间、入院方式、（步行、扶行、抬入、担架、轮椅）入院诊断、
-
住院病历书写
住院病历书写一.住院病历书写
⑪书写时间和审阅要求
①新入院患者由住院医师在24小时内完成住院病历。
②对入院不足24小时的患者，可只书写24小时出入院记录，内容包括：主诉、入 -
病历书写制度
病历书写制度
(一)、病历记录应用钢笔书写,力求通顺、完整、简练、准确,字迹清楚、整洁,不得删改、倒填、剪贴。医师应签全名。
(二)、病历一律用中文书写,无正式译名的病名
