专题：中医住院病历书写格式
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住院病历书写
住院病历书写一.住院病历书写
⑪书写时间和审阅要求
①新入院患者由住院医师在24小时内完成住院病历。
②对入院不足24小时的患者，可只书写24小时出入院记录，内容包括：主诉、入 -
住院病历书写格式
住院病历书写格式（一）一般项目姓名：籍贯：性别：现住址：年龄：工作单位：婚姻：人院日期：职业：记录日期：民族：病史陈述者：（注明可靠性）一般项目必须逐项认真填写。注意年龄要写岁数，不得写“成”、
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住院病历书写
住院期间病案书写的内容与要求-----------入院病历 一、入院病历 一般项目 姓名、性别、实足年龄、婚否、籍贯（须写明国籍、省、市及县别）、民族、工作单位、军兵种、职务或职
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住院病历书写质量标准
住院病历书写质量评估标准（II）
1、按规定内容和格式书写。（15分）
2、客观、真实、准确、及时、完整。（20分）
3、使用笔的颜色要正确。（3分）
4、使用中文及阿拉伯数字。（2分）
5、文字工 -
2016住院病历书写（精选5篇）
2016住院病历书写范文 第1篇：住院病历书写范文 住院病历 姓名：XXX。性别：男年龄：xx岁民族：xx。出生地：xxxxx。 婚况：未婚职业：xxxxx。单位：xxxxxx。邮政编码：xxxxxxx。 常住地址：..
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中医病历书写的基本要求
病历的法律价值：现代法律意义上 1、 病历成为记录法律依据的文书。 （1） 、内部责任分配认定依据。 （2） 、医疗纠纷认定的依据 （3） 、对第三者的证据。 2、 医疗病历成为病人隐私信
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中医病历书写基本规范
病历书写基本规范测试题 答案 一、单选题： 1、主诉的写作要求下列哪项不正确（ D ） A.提示疾病主要属何系统 B.提示疾病的急性或慢性 C.指出发生并发症的可能D.指出疾病发热发
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中医(中西医结合病历书写示范)
中医(中西医结合)病历书写范文 住 院 病 历 姓名：詹羊镇 性别：男年龄：5岁民族：汉出生地：广州新市婚况：未婚 职业：/ 单位：/ 邮政编码：510407 常住地址：广州市新市鹤边村鹤北南街七巷
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中医门诊病历书写规范
中医门诊病历书写规范 姓名： 性别： 年龄：科别： ＿年＿月＿日（一般信息按门诊通用病历要求填写） 主诉：病人最痛苦的主要症状（或体征）及持续时间。 病史：主症发生的时间、病情发展变化的情况，诊
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最全最佳中医病历书写汇总
云南省中西医结合医院 姓名：xxx 科别：内二科 床号：5床 住院号：115729 入 院 记 录姓名：xxx 职业：农 性别：女 住址：xx县xx镇琵琶沟村 年龄：72岁 病史叙述者：患者本人及家属民族：仡佬族
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住院病历书写规范缩印版
住院病历书写规范 病历基本要求 1. 严格按照规范书写病历 2. 诊疗规范，诊疗过程记录及时、正确、真实、完整 3. 体现知情同意 4. 杜绝重度缺陷，避免中度缺陷 5. 保持病历完整
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讲座-中医病历书写基本规范
中医病历书写基本规范 国中医药医政发〔2010〕29号 第一章 基本要求 第一条 病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和，包括门（急）诊
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中医门诊首次病历书写格式及内容
中医门诊首次病历书写格式及内容 （参照：国家中医药管理局《中医病案规范》） 年月日 科别 姓名性别 年龄 职业 主诉：同住院病历。 病史：主症发生的时间、病情的发展变化、诊治经
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中医护理病历书写规范5篇
中医护理病历书写规范 一、 中医整体护理病历 在现代护理观的指导下，采用中西医结合的护理方法，对患者实行辨证施护全过程的完整记录。 护理病历以蓝钢笔书写，字迹清楚，页面整洁
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综合科住院病历书写质量控制
外科住院病历书写质量控制规定1、 外科住院患者管床分3组，三组组长（刘峰、唐良振、王运红）对所管患者住院病历质量负总责。
2、 组长指导并督促下级医师按规定及时完成医嘱开具 -
《住院病历书写质量评估标准》说明
《住院病历书写质量评估标准》说明 在中国医院协会病案专业委员会的主持下，邀请了多个学科的专家（包括临床医学专家、医院管理专家、病案信息管理专家、医学统计专家及计算机
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住院病历书写质量二级考核制度 2
嘉荫县人民医院 住院病历书写质量二级考核制度 一、科级病历质量管理与考核：1、住院医师 按《黑龙江省病历书写规范》和《黑龙江省住院病历质量评定方法及标准》的规定书写
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新建孝义市中医院住院病历书写示范
孝义市中医院住院病历书写示范 1. 〔急诊观察记录示例〕 急诊观察记录 科别：急诊内科2002年10月29日9时30分 姓名：王×× 性别：男 年龄：20岁 职业：工人 婚况：未婚 地址：×××××
