工伤补偿协议书范本（推荐5篇）

篇1：工伤补偿协议书

工伤补偿协议书

甲方(用人单位)：

乙方(劳动者) ：

甲、乙双方就乙方在上班时间受伤补偿事宜，经平等协商后，乙方要求与公司达成如下协议：

一、甲方向乙方支付包括但不限于医疗费、伤残补助金、伤残津贴、护理费、，工伤医疗补助金等共计人民币元(大写：整)，

二、双方协商一致，同意解除劳动关系，乙方在甲方工作期间应获得的.工资等均已支付完结。

三、甲方除支付上述款项外，不再向乙方承担有关上班期间受伤产生的其它任何经济及法律责任。

四、乙方自愿放弃其它任何经济赔偿要求，也放弃向有关部门提起工伤认定、工伤等级认定及仲裁或诉讼的主张，即乙方今后不会以任何理由再向甲方追讨任何待遇及经济补偿。双方就此再无任何纠葛。

五、甲乙双方已经了结基于劳动关系而产生的全部权利和义务，以后双方互不追究。

六、本协议一式两份，双方各执一份，自双方签署之日起生效。

甲方：乙方：

(签章)： (乙方代表签名)：

经办人：身份证号：

篇2：工伤补偿协议书

甲方:×××市×××集团××××××路×××

代表:×××

乙方:××××××

委托代理人:×××，×××市×××律师

乙方×××于20××年××月××日××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××，不慎受伤，现已基本治愈。就其医疗费，护理费，伤残补助费等经甲乙双方协商一致，达成如下协议:

一、医疗费用由甲方到医院付清，与乙方无关。

二、甲方一次性支付给乙方一次性工伤补偿金、医疗补助费、伤残就业补助金、工伤期间工资、伙食补助、医疗费、经济补偿等各项费用共计人民币××××××元，于20××年××月××日付清。

三、甲乙双方签定此协议后不得再因此事发生任何纠纷。

四、本协议一式三份，自双方签章之日起生效。

甲方:××××× 乙方:××××××

协议签字生效日:20××年××月××日

篇3：工伤补偿协议书

甲方：市集团路

代表：

乙方：

委托代理人：，市律师

乙方于20年月日，不慎受伤，现已基本治愈。

就其医疗费，护理费，伤残补助费等经甲乙双方协商一致，达成如下协议：

一、医疗费用由甲方到医院付清，与乙方无关。

二、甲方一次性支付给乙方一次性工伤补偿金、医疗补助费、伤残就业补助金、工伤期间工资、伙食补助、医疗费、经济补偿等各项费用共计人民币元，于20年月日付清。

三、甲乙双方签定此协议后不得再因此事发生任何纠纷。

四、本协议一式三份，自双方签章之日起生效。

甲方：乙方：

协议签字生效日：20年月日

篇4：工伤死亡补偿协议书

甲方：XX有限公司

法定代表人：XXX

委托代理人：XXX

乙方：XXX，系受害人XXX之(夫)妻或其他第二顺序继承人。

现乙方受受害人供养的全体亲属委托处理XXX死亡的相关善后事宜。乙方居民身份证号码：XXX

甲方单位职工XXX，因工作原因于X年X月X日在某处受伤，经抢救无效死亡。XXX于X年X月X日生，供养亲属情况：妻子：姓名XXX出生日期：家庭住址：

长(次)子(女)：姓名XXX出生日期：家庭住址：

父(母)：姓名XXX出生日期：家庭住址：

为妥善处理XXX因公死亡的善后事宜，依据《中华人民共和国劳动法》、《工伤保险条例》等有关法律法规，现甲、乙双方就赔偿问题双方在平等协商的基础上，自愿达成如下协议：

一、甲方赔偿乙方丧葬补助金XXX元;

二、甲方一次性赔偿死亡补助金XXX元;

三、供养亲属(子女不满18岁，父母为无收入或者已办理退职、退休)一次性补偿费用XXX元;

四、其他费用：在上述款项基础上，甲方自愿另行一次性赔偿乙方供养亲属补助金XXX元。上述一、二、三、四项合计人民币XXX元(大写人民币XXX元整);

五、上述款项于X年X月X日一次性支付与乙方XXX名下XX银行账号：XXX

六、乙方负责赔偿款项在供养亲属间依法合理分配，如由此引发争议，概由乙方负责，与甲方无关。

七、协议签订后，双方再无其他争议，任何一方不得反悔。

八、本协议一式四份，甲乙双方各执两份，公安机关留存四份。

甲方：(签章)

委托代理人：

乙方：(捺印)

身份证号：

见证人：(注明与受害人之间的关系)

X年X月X日

篇5：工伤死亡补偿协议书

甲方(用人单位)：_______________

乙方(劳动者)：_______________

甲、乙双方就乙方在上班时间受伤补偿事宜，经平等协商后，乙方要求与公司达成如下协议：

一、甲方向乙方支付包括但不限于医疗费、伤残补助金、伤残津贴、护理费、，工伤医疗补助金等共计人民币_______________元(大写：_______________整)

二、双方协商一致，同意解除劳动关系，乙方在甲方工作期间应获得的'工资等均已支付完结。