《独居的一年》读后感(推荐五篇)

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第一篇:《独居的一年》读后感

1、有些东西,只要你等,就会回来。

埃迪和玛丽恩的爱情依然让我感动,近四十年的等待,最终玛丽恩决定将自己无条件交给埃迪,她找到了爱情,也找到了自己。

这样跨越年龄,跨越时间的爱,最近的热搜有很多,虽然有时我也觉得不能理解,可这样禁得起时间考验的爱情,本身就是值得尊敬的。、有些事,慢慢的,我们都会懂。

露丝慢慢理解玛丽恩,理解她因为失去两个儿子的创伤而不敢去爱她,理解她为什么突然离开。而这样的场面戏剧性的.也正是欧文人生的小片段,欧文第一次婚姻失败后,他的母亲就曾经拿出一系列有关他父亲的音像,希望他明白父母的婚姻。

那些理解不了的事,就放放吧,或许某一刻,突然之间,恍然大悟了。、哪有不正常的人,只有忘不了的创伤。

玛丽恩失去了爱子,不敢再爱露丝,怕的是再失去。

埃迪总是留恋于年老的女人,是他爱的启蒙是玛丽恩。

每个人心里都放着这样一个角落吧,落满了灰尘却无法清理。

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第二篇:京都一年读后感

在香港自己没有兄弟姐妹,也没有邻近的玩伴,在家里的唯一娱乐就只有看电视,京都一年读后感。偶尔知道一个名叫《日本风情画》的节目,好奇之下看了一集,感觉就是出奇的新鲜,为何那些女孩子的脸蛋都涂白了?为何我们都坐在椅子上,他们却跪在坐垫上?天冷时香港不会下雪,日本除了大雪纷飞之余,还会飘樱!这是多么梦幻而奇特的国家啊!

也许,日本就是这样一个梦幻的国度,而至今到访日本的游客不计其数。虽然目前中国人仍与日本人存在芥蒂。但讽刺的是我们仍十分热衷于使用新潮的日本电子产品,享用日式的美食,乃至于一些文化产品:漫画、电影、音乐等,这些都深深影响着我们日常生活上的每个层面。甚至还有人说,要数世界上最讲究礼仪的国家,应该是日本,而非自称为礼仪之邦的中国。

或许自己对日本的认识仍是太少了,毕竟没有亲身到访过那里,只从电视节目中看到那华丽景象的种种,那自然是局部而非全面;是片面而非多层面的。我想,要真正认识日本,哪怕要像作者林文月般,到日本京都长时间地亲身体验,方能够深切感受到,日本这究竟是个怎样的地方。

作为作者笔下的这部游记,她以细致生动的叙事角度,用文字绘述着沿途的所见所闻。她的眼睛就好比一双拥有高解像度的摄像头,将所收进眼底的京都风貌、山河草木等原封不动地储存到纸上;她又好比一位专业而感性的导游,让我们跟着她的脚步游览京都山水,听着她彷佛要朗读出声的文字表述,营造出犹如身临其境的写实感触。是的,这感觉是栩栩如生般,是能触手可及的风情万种。

日本这个重视传统文化的国家,当地政府在保护历史文物方面下了很大的功夫,他们明白古代的文物的保存方法,那都是古代人的智慧结晶。故他们除要保留文物原貌外,还不得不承认,现代的文物的保存方法,有时还真及不上古代那神奇而有效的保护方法。

并非说社会科技的进步保护不了文物,而是古代文物的保护方法实在太出色了,这些是现代科技取代不了的,也是不能泯灭的技术与智慧。情况就如游记所叙述,即便是大户人家,他们泡茶时所用的茶具,也是上百年的古玩,然而他们对待古玩并非仅仅将它们封锁在被重重厚壁包围的博物馆里,而是随意地供客人欣赏,享用。古玩以前也是茶具一套,它们自有自己的存在价值,而不仅仅是只能远观而不能亵玩的高不可攀。

在感叹着社会潮流的不断演变,人们生活也越趋于繁忙与急促,这是很多国家的共同特征:拥挤的车厢,人流如海浪的展览馆。见证着城市化给传统文化带来的直接冲击。究竟重视传统文化的国家,在社会发展与历史保育上该怎样取舍?是不思进步?狠心废弃传统?还是两者兼施并行?在这点上,无论是香港,中国,还是台湾的政府都需要慎重思考。

面对着如此潮流的演变,作者并没有因而累得停下脚步,反给我们介绍日本人悠闲文化的另一面:茶道、园庭艺术、对待收藏古玩的热烈程度。这并不难看出他们在撇除一切劳碌杂念之后,所追求的生活就是静雅,他们要求的生活节奏是何其缓慢。

香港是个受着时间束缚的城市,大家争分夺秒地为生活而劳碌,到头来问他们到底是为了什么而努力到现在呢?他们都只回答,为生活而劳活。而与之生活态度截然不同的是日本。一些渴望返璞归真的京都人,他们在时间管理观念上可算是非常的差,然而这并不代表他们不热爱生活。通过作者参加他们茶会的体验,更让我深深体会到,热爱生活就是不依从规定的时间生活,活出自由自在,其实这才是最自然,最懂得享受生活的方式。

也说茶道,从文中我得知日本的茶道是源自中国汉代的传统茶道。日本人基本上是原封不动地将传统文化复制到他们国家,以致至今日本人在泡茶时大多选用茶粉,而少用茶叶,读后感《京都一年读后感》。

在京都的庭院里游山玩水,随著作者的脚步我踏访了金阁寺、银阁寺、桂离宫等,这三个庭院建设配合着山水布局,依山而建,而且被金环般的枫树环绕。在落樱纷飞的时节,那更是如入梦境般的绮丽。建筑者认为修筑庭院,正是一种艺术的创作,他们的创作是配合着当地的环境,与自然的完美结合。游人来访当地,自有一种如入梦境的幻觉。

日本的庭院之美,并不仅是建造者鬼斧神工般的高超技艺,更多是创作者选取自然山水与庭院的配合。所以与其说建筑师是艺术家,倒不如说他们是大自然的鉴赏家与天然设计师。也因为他们崇尚自然的内心,将庭院这等杰作又与上帝的杰作得到完美的契合,融洽得自然,也就应验了作者套用日本人自诩的一句话:「上帝创造了自然的美,日本人创造了庭院之美。」

日本的石池庭院,例如天龙寺枯山水,所谓枯山水,实指没有真水的庭院,园中放置着大小形状各异的石块,以代表山;满铺的细白石,上面画着平衡而规则的波纹,以代表水。而这白山白水的庭院构想是受着我国禅宗的影响,以北宗山水画的淡雅雄劲之风,独创庭院设计的一格,富于超自然主义的形式展现。

庭院之所以能表现出苍老而历史悠久的形象,有一种特殊的「残绿」是相当重要的,那就在石块表面满铺着的青苔,也许青苔本就是一种孤独与沧桑的代表。于是青苔的出现,就仿佛在告诉大家,这庭院的摆设并不会受外界影响,而能在这里安然度过几百年的历史。

对此,作者表现了对青苔的怜爱之情,一种被忽略,生命力异常薄弱的植物,它们却成为了日本庭院文化相当保护的对象。究竟这种被踩在脚下便会枯萎的植物有什么神奇的特点?作者或许在这里作出了诠释。她拿了台湾的建筑维修与日本庭院的放任自流作比较:台北市仅存的古迹--旧城门,每隔若干年就要被重新油漆一次,却不知道这种做法实是将历史清刷干净之举。

古迹之所以被称为古迹,是基于它本身存在的历史意义、历史痕迹。古罗马的斗兽场从不维修,只以颓垣败瓦示人,但这一样吸引世界各地的游客参观,这说明游客要看的,并不是翻新后的历史,而是赤裸裸的历史原貌。

中国内地、香港、台湾、日本这四个地区不多不少受着中国传统文化熏陶,但大家在对待传统文化的观点是各不相同的。中国需要现代化,故必须将一些衰落的文化重新革新;香港地方细小,在人文与建设之间,香港却选择了牺牲大部分,保留小部分,只怕最终的结果是,所有的传统文化只能保留在影片照片里,成为大家的集体回忆;台湾只保留着传统文化的物质上,就如内地大量的文化遗物在抗战时期辗转到了当地博物馆;而比起三地,日本却是保留着中国传统文化精神上比较富足的地区,他们崇尚汉唐文化,甚而将这股古典气息一并发扬光大。

行程终于结束,林文月这位称职的导游也许再没踏足过日本了,随着她的脚步追踪着她的背影,我看到了日本的另一个层面,相信比起看电视节目中的日本风情画,感受得是更多的,获得也是更详细的。放下书本,我下意识地将京都收进了我的书架。

作家档案:

林文月,台湾彰化县人。诞生于上海日本租界,启蒙教育为日文,至小学六年级返归台湾,始接受中文教育,故自然通晓中、日语文。自大学时期即从事中、日文学翻译工作。一九五八年至一九九三年在台湾大学中文系任教,专攻六朝文学、中日比较文学,并曾教授现代散文等课。一九九三年退休,次年获聘为台大中文系名誉教授。曾任美国华盛顿大学、史丹福大学、加州柏克莱大学、捷克查尔斯大学客座教授。

重要著作有论文《谢灵运及其诗》、《唐代文化对日本平安文坛的影响》、《澄辉集》、《山水与古典》、《中古文学论丛》;散文《京都一年》、《读中文系的人》、《遥远》、《午后书房》、《交谈》、《拟古》、《作品》、《风之花》、《夏天的会话》、《饮膳札记》;翻译《源氏物语》、《破天而降的文明人》、《枕草子》、《和泉式部日记》、《伊势物语》等。曾二度获得《中国时报》文学奖(散文类)、国家文艺会翻译成就奖等。

第三篇:海边一年读后感

海边一年读后感

生命是一段持续发生的过程,有如变化无穷的沙滩海岸线。《海边一年》诉说了一名女子,五十岁那年,生活和婚姻陷入了困顿,她来到海边的一个小镇,独自生活了一年,通过领悟大自然的美景、体力劳动、养家、参与社区事务等,发生了无形的改变,变得珍惜家人、珍爱生活,获得了新的活力并释放了自己身上隐藏的潜力,最终改善了自己和家人的关系,改变了自己对生活的态度。

天气不好、运气不佳、工作不顺利的时候,我们都会没来由地厌恶起自己,似乎更加关注自己的阴暗面,负能量瞬间爆棚,有时我们期待能向他人、特别是家人加诸我们的过错和恶意,或者希望他们能以百分之百的热情和理解包容我们,但事实是:他们从不能达到我们的期望,甚至冷漠,结果让家庭关系变得紧张、变得疏远;可是当天气好转、得到表扬、信心爆棚时,又没人体会我们的骄傲。我们对家人和家庭生活的期待太高,就像潮水总是随着它的心意来去自如,而非依照我们的想法,只有了解何时可以游泳,何时适合散步,与友人或家人相处,也是一样的道理。

生活是自己的,自己的心态决定了生活的质量。当你希望爱和幸福来的时候,它才出现,与其说它是偶发事件,不如说是一种意念;只有一个人敞开自己去接受和吸收爱德时候,它才可能出现。所以,更多的,我们要平衡的心态,包容地面对生活,远离日复一日的工作和各种生活开支压力外,我们还需重新定位自己,该书作者海边一年的生活,专注于眼前的景致,通过简单的劳动磨平了她的棱角,带给她心灵的愉悦,帮助她成为了更开朗的人,从而超越了自己。作为忙碌的上班族们,想如同作者一样逃离自己现有生活基本是不切实际的,但作者通过将她个人的实践体验着书呈现给大家,帮助我们看到生活的无形,自己多年以来如何精心设计并规划自己的个性,现在终于可以抹除过度的矫正,再次窥见那个本然的自己。

面对未来的生活,我们绝不会麻木,但也不会完全安定。当再次听到友人或家人的想法,我们会认真倾听,但不会贸然给予意见甚至发号施令。相反的,我们个人的感受将为我们找到自己的出路。在新的道路上,为对方的不完美感到骄傲,也向所有不完美的心灵致以敬意。

第四篇:关怀独居老人——总结

关怀独居老人

中国社会正在向老龄化迈进,空巢老人,独居老人等弱势老年人群体的数量也在不停的增加。长期独居的老人,时常感到孤独、寂寞,渴望社会的关爱。关爱这些老人,给他们创造一个平安、祥和、幸福的晚年,使他们平平安安、开开心心地度过每一天,是摆在我们面前的一个重要任务。

困扰独居老人的主要问题来自于以下三大方面:老年疾病,心理问题,经济困难。

(一)老年疾病:空巢独居加上老龄退化会有身心困难。一是我国老年人中70%患有慢性老年病,15%患严重疾病。慢性疾病伴有不可逆的并发症,需要终生治疗及护理。二是老人行动迟缓或不便,常引发伤亡事故,如上下楼梯跌落、用煤气时烧伤烫伤等。三是日常起居需要有人提供卫生清扫、购物、洗衣、做饭等帮助。

(二)心理问题:子女不在身边易产生心理问题。一是行为偏离,缺乏交流沟通使得性格病态:处事认真的变成固执生硬、急躁、乖僻;文雅清高的变得不爱交际;性格随和的发展成任性粗野等。二是孤独抑郁,独居老人有可能会出现孤独、压抑之感,情感日渐脆弱,会产生衰老和死亡的联想,导致自卑、烦躁、焦虑、多疑。三是失落依赖,生活单调注意力无法转移时会产生内疚、负罪、失落和依赖,常常因为小事而抱憾终身。

(三)经济困难:部分空巢老人,因为经济收入低,对社会依赖性很强,这一特点在孤寡老人、高龄老人和老年妇女当中特别突出。经济困难导致入不敷出,会影响到老人健康保障和医疗保障等必要的开支,而致恶性循环。

空巢独居现象正在不断增长,原因是住房条件改善,可以独居;计划生育,减少了家庭人口;工作流动,子女外出。空巢独居老人身边无子女,如果得不到服务保障,就成为困难老人。“空巢老人”问题已不仅是个人问题,而是全社会亟待解决的社会命题。

专家建议

(一)需全社会积极关注和支持

社区协调安排的就近的帮扶服务,所涉及的日常生活的帮扶介入,需要一种操作上可行,经济上有效,符合老人特点和心愿的,以居家为主并由社区提供服务保障的养老服务。另外。全社会积极参与志愿关怀活动,给予陪伴和支持。主要可以从以下三方面入手。

1、免费体检,健康保健。联系社区内的门诊部作为社区的志愿者服务队,主要任务是定期开展老年健康保健知识讲座,为独居老人们提供义诊、保健咨询等志愿服务。

2、心理辅导,解开心结。邀请心理咨询机构作为社区的志愿服务队,定期为独居老人提供心理关怀志愿服务,随时了解他们的精神状态,有针对性地进行心理咨询和心理疏导,使他们摆脱孤独寂寞,保持健康的精神状态。

3、志愿者关怀活动。通过定期志愿者探访和一对一的服务,让老人们多一个陪伴的对象,多一个谈心的对象,多一个倾诉的对象。采取志愿者与老人一对一的形式,陪老人聊天、剪指甲、下棋、读报,为老人打饭、陪老人散步、打扫房间、清洗衣物、理发、体检、文艺演出。节日、生日为老人送礼物。与社区共同举办老年书画比赛、象棋比赛、演讲比赛、歌舞比赛等老年友谊竞赛活动。志愿者可以通过志愿服务活动,带给老人乐观积极的生活态度,让他们感受老有所养、老有所乐、老有所为的生活乐趣,让他们感受到国家与社会对他们的重视与温暖。同时让我们的志愿者通过与老人的沟通深切体会“老吾老以及人之老”的哲理,培养青年志愿者的敬老美德。

(二)鼓励老人走出房间多活动

充分利用老年活动室、体育健身设施等,组建各类老年文体团队,开展老年体育、文化娱乐活动,诸如老年合唱比赛、老年文艺演出、书画展等。由社区内的文体专干组织负责,引导独居老人参与这些文体活动,鼓励他们走出家门,走向社区,融入社会,丰富和活跃独居老人的精神文化生活。

关心爱护独居老人不但是社区的责任,也是全社区的责任,但更应是子女的义务。因为这些独居老人更加需要的是“常回家看看”的亲情和“一起说说话”的精神慰藉。

第五篇:独居老人的问题

如何应对独居老人存在的问题

1、加强社会公德和伦理道德的宣传教育。利用市民学校和报纸、电视等媒体,大力进行公民道德教育,宣传尊老爱幼的传统美德,通过正反面典型教育,在全社会树立尊老、爱老、助老新风尚。

2、建立老年人大病救助基金。资金来源可通过政府投入与社会力量捐赠的办法来解决,对患病又无医保的老人进行救助。

3、加强村(居)老年文化活动阵地建设。通过整合社会资源以及政府投入与自筹的方法相结合,加强社区、村老年活动中心建设,丰富老年人的文化生活,达到“老有所乐”,充实他们的精神世界。

4、加强社区服务中心建设,开展托老服务。不断丰富社区服务的内容,多形式开展助老、托老为主要内容的家政服务,建立村、社区独居老人档案,掌握每个独居老人的基本情况和生活需求,因人而异,分门别类地开展助老、托老和老年维权服务。

5、动员和组织社区、村青年志愿者和广大中小学生,开展助老志愿服务活动。定期走访慰问独居老人,帮助打扫卫生、洗刷缝补和买米、煤等,开展与老人谈心活动。通过春风化雨般的工作,让独居老人不再孤独。

6、整合社会资源,动员社会贤人,开办敬老机构。通过多种形式,加强政策扶持,鼓励民间资本开办敬老机构,包括老年公寓、老年活动中心等。动员和引导有条件的独居老人住进敬老公寓,重回大家庭生活,既使独居老人有一个安定的晚年生活,又解决了在外子女的后顾之忧。

7、对生活困难、年纪较大的独居老人,由政府买单,民间组织服务,构筑“家庭养老服务网”。就是由政府支付一定资金作为服务费,由辖区民间家政服务组织为他们提供上门的生活照料和精神慰籍服务。对那些既无钱进养老院,家中又无人照管的老人,实行居家养老,社会、社区扶助的养老模式。

血液透析病人的心理护理

随着现代医学模式的转变,心理护理已成为临床护理工作中重要的一部分。特别是对急慢性重症患者来说,是一项重要的护理措施。维持性血液透析病人由于病程长,病情重,加上社会因素、经济因素、个人素质等多方面的影响,往往产生及其复杂的心理障碍,运用心理学原理,进行了心理分型分析、实施正确的心理护理,对他们的生活质量和透析疗效都有提高。【心理分型】

根据血液透析病人的心理进行分型:

⒈悲观心理 : 主要见于血液透析半年以上的病人,由于患病时间长未治愈、病情进入尿毒症期,患者认为一进入透析阶段,疾病已进入膏肓。因而产生了悲观失望的有害心理。⒉恐惧心理 : 主要鉴于初次透析的病人,由于对血液透析治疗的不了解,恐惧透析前的穿刺疼痛、担心血透会出现不良反应,惊恐自己会早逝。极度紧张的心理、影响了疾病缓解的进程甚至出现恶化。

⒊抑郁心理 : 血液透析只能部分替代肾脏的功能,并不能阻止原有疾病的恶化,也难以改变由于肾衰而引发的多脏器损害的进展。因而,病人生存的需要和生活的质量受到威胁,病人对生活失去信心、表现为抑郁、焦虑、睡眠障碍等。

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⒋敌对心理 : 一个健康人变成一个病人,是生活中的重要变换,特别是慢性肾功能不全的病人,血液透析只能延续生命,减轻症状,有些病人又因经济条件做不到充分的透析而出现很多不适。病人感到健康离自己越来越远,便产生一种强烈的求生愿望,表现出焦虑、烦恼、自制力下降,对医护人员和治疗方案抱怀疑态度,甚至有敌对情绪,常常将怒气发泄到家人和医护人员上。

⒌自卑心理 : 病人由于身体健康方面的原因,常感到疲劳、精疲力竭,不能从事正常的工作,有些事情还要在他人的威胁下才能进行,病人觉得自己成为亲人和单位的负担,社会和家庭地位的改变,病人的自尊心受到伤害。

⒍依赖性心理 : 患者对治疗的依赖和对他人的依赖增加,强调自己的病人角色。【护理措施】

1血液透析治疗前的护理 :

1.1加强与病人的沟通 对初次透析的病人加强宣教,让病人对透析治疗有充分的了解。当好病人的参谋,而不当病人的救世主。以热情的态度,温和的语言,认真做好解释工作,避免说教式、强迫式的简单应答。调动病人的主观能动性,不失时机地给予心理援助。根据病人的不同年龄和性格,采用指导性及协商性护理方法,了解病人对护士和护理的看法,以获得病人的充分理解、信任和配合,让他们认同并参与护理行动,争取病人在治疗中准确执行医嘱,以发挥最佳治疗效应。

1.2熟练的穿刺技术消除病人的恐惧感:因医护人员的责任心和技术状况对消除恐惧透析心理起主导作用。穿刺前,向病人讲清配合方法,嘱其深呼吸进行心理调整或通过与患者交谈,播放轻松的音乐,创造轻松和谐的氛围,干扰其紧张心理,分散其注意力;穿刺时要严格无菌操作,动作轻柔,争取“一针见血”,特别是对动静脉直接穿刺的病人,护士应练就过硬的操作技术,穿刺时沉着稳健,提高一次穿刺成功率,减轻患者痛苦以增加病人的信任感,消除恐惧情绪,积极配合治疗。⒉血液透析治疗中的护理 :

2.1为病人创造一个安静、整洁、舒适的治疗和休息环境,以使病人处于良好的心理状态接受治疗,尽可能把性格相近、彼此接触能有益处的病人安排住同一病房,为他们提供认识和交流的机会,特别请疗程较长,效果理想的病友介绍体会,对其他患者起到良性刺激的作用,是患者轻松、愉快的完成治疗,不断增强生活的信心。

2.2建立良好的医患关系,首先医护人员要有良好的医 德医风,对患者一视同仁,了解其家庭、心理状况、情绪变化、脾气和性格特点、诚恳耐心地与患者交流,使患者能将真实想法和问题告诉我们,并及时恰当地给予解答、疏导和帮助;指导患者处理好家庭关系,不要在家中以病人自居,尽量给人家减轻精神和精力上的负担,从而能给予患者更多的关心和照顾。

2.3加强巡视和沟通,增加病人的安全感,透析治疗过 程中,病人可能出现低血压、高血压、头痛、恶心等并发症,也可能出现穿刺点渗血、空气栓塞、透析器凝血等异常情况。加强对病人的巡视,以及认真踏实、一丝不苟的工作态度可增加病人的安全感。同时根据患者的人格特征,情绪类型,对不同病人心理反应给予不同的心理护理,充分利用文字语言的暗示作用,宣扬积极的人生,促使病人消极心理状态向积极的方向转化,并给予自护指导,使护理工作更加完善。

2.4 做好生活护理,消除病人的顾虑,在透析治疗中,由于病人身体活动受限制,生活不能自理,如呕吐物、大便、皮肤瘙痒等,加强生活护理,护士应无条件的关注患者,站在患者立场,用患者的目光看待他们的问题,最深层次理解体验他们的痛苦和不幸,是患者感到护士象亲人一样,消除各种顾虑完成治疗。3血液透析治疗后的护理 ;

3.1做好患者及家属的健康教育 家庭成员是透析患者的精神支柱,对患者的心理影响不容忽视,因此让家庭成员积极的了解血液透析的相关知识,正确看待和对疾病非常必要。医护人员力求患者掌握的有关事项,家庭成员也应该尽力掌握,要使患者明白透析是对肾功能衰竭的间歇性治疗,饮食和液体量的控制才是持续治疗的道理。要使患者懂得治疗过程中的逆反和侥幸心理都是十分危险的。在找到与疾病有关的原因后,还要让病人找到目前症状和以往心理问题的联系。因此,帮助患者寻找生命的意义,提升其信心与尊严也是我们今后工作的重要内容;提高家庭支持,改善血液透析患者的生活质量是一个自然支持系统,扮演着促进和保护个人健康的重要角色,促使心理向积极健康方向发展。

3.2重视社会适应或康复 鼓励患者回归社会,从事力所能及的工作,增加经济收入,减轻对家庭及社会的负担,同时充实自己,体现自我价值,增加自信心,保持健康的心态,接受环境的考验,重新适应社会。

【总之】 血透患者的心理压力来自诸多方面的因素,包括社会、家庭关系,经济能力不能承受,长期反复多次的血透感到恐惧、厌烦、和悲观。成功的心理护理可以消除患者焦虑、恐惧感,减轻悲观失望等不良情绪的影响,提高患者生活质量。所以心理护理是血透患者临床护理中必不可少的重要环节,同时家庭、社会对这一特殊群体的关心、关注也可以使患者的心理健康水平得到进一步提高。

血透患者登记及病历管理制度

1、科室配备电脑及上网条件,在完成每例血液透析治疗后3日内,登录“全国血液净化病例信息登记系统”按要求进行病例信息报送,如实登记患者姓名、年龄、住址、身份证号码、联系电话等。

2、保证血透病历的完整性,1份完整的血透病历包括首次透析病

程记录、血液净化记录单、病程记录、长期医嘱、临时医嘱、化验黏贴单、谈话签字单。

3、血透医生接诊新病人后必须认真询问病史、仔细体格检查,血

透前必须签署血液透析治疗知情同意书,8小时内必须书写首次透析病程记录,以后根据病人的病情变化、实验室和影像学检查结果书写病程记录,至少每月1次,保留黏贴门诊血透病人的各种化验检查单,长期医嘱要体现出治疗方案,如透析处方、病人的饮食、长期用药,治疗方案有更改时要随时记录。

4、血透护士必须按要求认真完整填写血液净化记录单。透析时生

命体征变化、各项透析参数、不良反应、透析时用药情况等。

5、长期血透病人的病历资料每年整理归档一次,临时血透病人终

止透析及时将病历归档。病历资料存放在血透室资料间,血透病历保存30年。

6、科室成立血透病历质控小组,每月对血透病人登记情况、血透 病历的完整性、规范性进行检查,并进行相应整改.血透室医务人员培训制度

为了保障血透患者的治疗质量和安全,进入血透室工作的医务人员需进行专业培训,具体措施如下:

一、血液透析从业医生、护士和技师需接受3~6个月的专业培训,理论和操作考核,考核合格并取得上岗证后方可上岗。血液透析医师培训要求:在上级医师指导下,参与不少于30例肾脏疾病和50例尿毒症病例的临床管理,参与不少于20例的血液透析导管置管手术的助手工作,并经考核合格;在上级医师指导下,参加对血液透析患者的全过程管理,包括治疗前评价、诊断性检查结果解释、血液透析通路建立和并发症处理、血液透析方案的制定、血液透析操作与过程记录、透析急慢性并发症处理、重症透析患者的处理和透析质量的监控与评价。

血液透析护士培训要求:在上级护师指导下,参与不少于100例次血透的管理,并经考核合格。其中内瘘穿刺不少于100例次,导管护理不少于50例次;在上级医师和护师指导下,参加对血液透析患者的全过程管理,包括治疗前评价、诊断性检查结果解释、血液透析通路并发症处理、血液透析方案的制定、血液透析操作与过程记录、透析急慢性并发症处理、重症透析患者的处理和透析质量的监控与评价。

二、每个月科室组织进行一次血液透析专业知识学习。

三、每3~4年一次轮换到上级医院或各种培训班学习。

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