2018年**镇城乡居民基本医疗保险工作总结

2018年打洛镇城乡居民基本医疗保险工作总结

2018年我镇城乡居民基本医疗保险工作在县医保中心的正确领导下及镇党委政府的关心支持下，我镇城乡居民基本医疗保险作工作健康稳定的发展，现将2018年城乡居民基本医疗保险工作情况总结如下：

一、加强领导，建立健全机构

为做好我镇城乡居民基本医疗保险工作，充实调整了以镇长为主要负责人的城乡居民基本医疗保险工作领导小组，加强城乡居民基本医疗保险的组织、协调、监督管理和指导工作。辖区5个村委会成立了相应的城乡居民基本医疗保险工作管理小组，按要求落实镇城乡居民基本医疗保险协办员5人。

二、强化宣传，提高群众知晓度

1、设立了城乡居民基本医疗保险政策宣传栏，及时宣传城乡居民基本医疗保险的医疗政策、规章和实施办法；每月公示参保患者住院、门诊医疗费用的补助比例、报销起付线、封顶线和补助审核程序；在卫生院门诊大厅醒目位置设立医疗服务项目、价格和常用药品价格，公布举报电话，接受群众的监督。提高扩大群众对城乡居民基本医疗保险的知晓度，解除群众的担心，提高群众互助意识、参合意识。

2、让参保群众及时了解全镇补偿情况，看到发生在身边的补偿实例，真正感受到城乡居民基本医疗保险政策带来的实惠，体会到城乡居民基本医疗保险政策的优越性，从而转变观念，积极主动参加、支持城乡居民基本医疗保险工作。

三、加强服务窗口，提供便民服务

在参保群众医疗费用补偿过程中，镇卫生院服务窗口工作人员积极、耐心、细致地向每一位群众宣传、解释《管理办法》条款和各项管理规定，认真解答参保群众提出的各种问题，努力做到不让一位群众带着不满和疑惑离开，使城乡居民基本医疗保险服务窗口不但是受理参保群众医疗费用补偿之所，更是宣传城乡居民基本医疗保险政策的重要阵地。

四、参保率情况

2018年度县级下达我镇城乡居民基本医疗保险目标任务人数为18947人，实际完成19152

人，参保率101%，全镇建档立卡户百分之百参保，卡外重点户参保率也达到100%。

五、强化管理

1、我中心认真贯彻落实《2018年勐海县城乡居民基本医疗保险实施方案》，积极推进城乡居民基本医疗保险制度建设，镇卫生院加强对村卫生室的监管；对各定点卫生室医疗收费、服务态度、服务质量等相关情况展开督察，发现问题，及时书面反馈。

2、建立健全城乡居民基本医疗保险医疗规章制度，严格资金管理，并建立咨询、投诉与举报制度，实行社会监督和制度监督相结合，确保基金运转安全。

3、监督镇卫生院规范医疗服务行为，不诱导参保群众住院治疗；执行城乡居民基本医疗保险公示制度，设置有城乡居民基本医疗保险政策宣传栏及公示栏，公示内容完整、规范、及时更新。

六、存在的问题

1、任务重，时间紧。主要体现在收缴工作方面，由于2018年城乡居民基本医疗保险是卫生院移交到社会保障服务中心的第一年，启动时间较晚，在收缴过程中，大量存在城镇居民长期在外，房子已转卖等户在人不在无法联系的情况，对收缴工作带来很大困难。

2、人手少，经费缺，致使工作很难做到位。由于我中心本身人手少，除了做好其他工作外，又增添了这项新工作，社保中心经费又紧张，依靠现有的人手、现有的办公用品及办公耗材已无法承担现有的工作量，大部分工作都是利用晚上时间加班加点来完成，致使工作无法做细做全，从而间接影响了工作的质量。

3、镇卫生院在病历书写、医嘱不够规范，病历质量、护理文书质量和病案管理还需进一步加强。

七、下一步工作要点

1、加强宣传发动是基础。城乡居民基本医疗保险是民生工程，更是民心工程。因此，广泛宣传，深入发动，正确引导，取信于民，最大限度地取得群众的认可，让尽可能多的群众自愿参加，是搞好这项工作的基础。只有通过宣传，使广大群众对城乡居民基本医疗保险的重要意义、参保的相关程序和所享受的优惠政策等有一个全面的了解，进一步扩大政策影响力，提高政策透明度，营造良好與论氛围，才能实现广大群众主动参保、自觉续保。

2、协同配合是保障。积极主动与相关部门联系，做好沟通工作，获得相关部门的大力支持和配合。做到既各司其职，又密切配合，步调一致，形成合力，有效推进各项工作的落实。

3、建立健全城乡居民基本医疗保险相关的规章制度，认真对待实施过程中存在的一些疑难问题。树立在广大群众中的良好形象。

勐海县打洛镇人民政府

2019年01月02日