基护第02章习题答案

第一篇：基护第02章习题答案

第三章 环境

一、名词解释 1.相对湿度

在一定温度的条件下，单位体积的空气中所含水蒸汽的量与其达到饱和时所含水蒸汽的量的百分比。2.噪音

指与环境不协调，使人感到不愉快的声音。3.人体力学

是运用力学原理研究维持和掌握身体的平衡，以及人体从一种姿势变为另一种姿势时身体如何有效协调的一门科学。

二、填空题

1.为保证住院病人有适当的空间，病床之间的距离不少于 1 米。

2.室内通风效果随 通风面积、室内外温度差、通风时间

和室外气流速度而异。

3.为给病人创造一个安静的环境，工作人员应注意“四轻”，即 说话 轻、走路 轻、操作 轻、开关门 轻。

4.准备麻醉床时，橡胶中单位置应根据 病情 和 手术部位 的需要而定，如下肢手术者可将橡胶中单铺在 床尾 ；如需铺在床中部，则上端距床头 45—50 cm。5.1铺麻醉床时，枕头应 横立于床头，以防病人 头部碰撞床栏。6.病床的铺法要求 舒适、平整、紧扎、安全、实用。7.可用于病似的光缘有 自然光源 和 人工光源。

8.正确的姿势有助于人体维持正常的 生理功能。不正确的姿势，易使肌肉产生 紧张 和 疲劳。

9.人或物体的平衡与稳定，是由人或物体的重量、支撑面 的大小和 重心的高低及重力线和支撑面边缘之间的距离决定的。

10.重力线必须通过 支撑面 时，才能保持人或物体的稳定。

三、单选题

1.一般病室最适宜的温度和相对湿度为：（D）

Ａ．12--14℃，20%--30% Ｂ．14--16℃，25%--35% Ｃ．16--18℃，35%--45% Ｄ．18--20℃，50%--60% Ｅ．20--22℃，65%--75% 2.病室湿度过低时，病人可表现为：（A）Ａ．呼吸道粘膜干燥，咽喉通、口渴 Ｂ．憋气、闷热

Ｃ．血压增高、头晕、面色苍白 Ｄ．食欲不振、疲倦、头晕 Ｅ．多汗、发热、面色潮红 3.不符合铺床节力原则的是：（D）Ａ．将用物备齐 Ｂ．按使用顺序放置 Ｃ．铺床时身体靠近床边 Ｄ．上身保持一定的弯度 Ｅ．两腿前后分开稍屈膝

4.下列关于出院护理的描述，错误的是（B）Ａ．协助办理出院手续

Ｂ．停止一切注射，但可发给口服药继续服用 Ｃ．介绍出院后有关注意事项 Ｄ．征求患者意见 Ｅ．热情护送出院

5.下列有关铺麻醉床的操作的描述，错误的是：（E）Ａ．换铺清洁被单

Ｂ．床中部橡胶单上端距床头４５－５０ｃｍ Ｃ．盖被纵向折于门对侧床边 Ｄ．枕横于床头，并固定 Ｅ．椅子放于折叠被之对侧 6.铺备用床的目的是：（A）Ａ．保持病室整洁，准备接受新病人 Ｂ．便于接受麻醉后尚未清醒的病人 Ｃ．供暂离床活动的病人使用 Ｄ．便于对病人的治疗和护理 Ｅ．防治皮肤并发症的发生 7.铺暂空床的目的是：（C）Ａ．保持病室整洁，准备接受新病人 Ｂ．便于接受麻醉后尚未清醒的病人 Ｃ．供暂离床活动的病人使用 Ｄ．便于对病人的治疗和护理 Ｅ．防治皮肤并发症的发生

8.根据国际标准，病区的声波宜控制在多少分贝左右：（A）Ａ．40 Ｂ．45 Ｃ．50 Ｄ．55 Ｅ．60 9.下列何组修养环境是合理的：（D）Ａ．中暑者室温应保持在40℃左右 Ｂ．产修室，应保暖不能开窗 Ｃ．破伤风患者，市内光线应明亮 Ｄ．儿科病室室内温度以22℃左右 Ｅ．气管切开者，室内相对湿度为30%左右 10.下列哪种患者需要较高的病室空气湿度：（B）Ａ．心力衰竭 Ｂ．急性喉炎 Ｃ．肺气肿 Ｄ．支气管哮喘 Ｅ．急性肺水肿

11.病室通风的目的，下列何项不妥：（A）Ａ．可减少汗液的蒸发和热的消散 Ｂ．使病室的空气新鲜 Ｃ．使患者舒适愉快 Ｄ．降低空气中微生物浓度 Ｅ．降低二氧化碳浓度

12.下列不属于护理单元设备范围的是：（C）Ａ．病床、床垫、枕芯、枕套 Ｂ．棉胎、大单、被套 Ｃ．茶杯、脸盆、热水壶 Ｄ．床旁桌、椅、信号灯 Ｅ．橡胶中单和中单

13.铺备用床的操作方法中哪项是错误的：（C）Ａ．移开床旁桌距病床20cm Ｂ．坐椅放在床尾，按顺序放上用物 Ｃ．对齐中线铺大单，先铺床尾，再铺床头 Ｄ．棉被套上被套，铺成被筒，两边与床沿平齐 Ｅ．套上枕套，开口处背门放置 14.被套式的被头距床头的距离是：（B）Ａ．10cm Ｂ．15cm Ｃ．20cm Ｄ．25cm Ｅ．30cm 15．铺床是不符合节力原理的是：（D）Ａ．备齐用物

Ｂ．按铺床顺序放置用物 Ｃ．铺床时，身体靠近床边 Ｄ．上身保持一定的距离 Ｅ．两腿前后分开，少屈膝

16.普通病室的病床之间应相距：（B）Ａ．0.5cm Ｂ．１ｍ Ｃ．1.5cm Ｄ．２cm Ｅ．３cm 17.备用床改暂空床（被单式）操作步骤错误的一项是：（D）Ａ．将床头罩单向下包过棉胎上端 Ｂ．再翻出衬单，包在棉胎及罩单的外面 Ｃ．然后将盖被三折于床尾

Ｄ．橡胶中单及中单距床头30—35cm Ｅ．将床旁桌、椅放回原处

18.麻醉护理盘内不需准备的物品是：（E）Ａ．张口器 Ｂ．输氧导管 Ｃ．牙垫 Ｄ．吸痰导管 Ｅ．导尿管

19.患者张某，７岁，诊断为疝气，利用暑假入院治疗，在全身麻醉下实行手术，将会病区，下列准备工作中哪项不妥：（E）Ａ．铺麻醉床

Ｂ．准备麻醉护理盘用物 Ｃ．备输液架，点东吸引器 Ｄ．备氧气 Ｅ．备热水袋及绒毯

20.为病人进行皮肤护理时，实用滑石粉的目的是（C）Ａ．减少压强 Ｂ．减少正压力 Ｃ．减少摩擦力 Ｄ．减少反作用力 Ｅ．减少重力

21.病人取半坐卧位时身体常易发生下滑，其原因是（E）Ａ．正压力 Ｂ．压强 Ｃ．反作用力 Ｄ．摩擦力 Ｅ．重力

22.工作时移动的负荷应尽量接近自己的（C）Ａ．支撑面 Ｂ．重力线 Ｃ．重心 Ｄ．手臂 Ｅ．重力

23.病室内湿度过低可引起（E）

A 头晕 B 疲劳及全身不适 C 感到闷热难受 D 烦躁不安 E 呼吸道粘膜干燥、口渴 24.病室内温度过低可引起（D）

A 咽痛、口渴 B 闷热不适 C 烦躁不安 D 受凉感冒 E 汗腺分泌增加 25.无菌麻醉盘内不应放的无菌物品是：（D）

A 压舌板 B 舌钳 C 输氧导管 D 导尿管 E 吸痰管 26.色彩对病人的情绪、行为及健康有一定的影响，绿色可使人感到：（A）

A 安静、舒适 B 心胸开阔 C 易于入睡 D 易感疲劳 E 易于烦躁 四．多项选择题

1.铺麻醉床的目的是：（ＢＣＥ）Ａ．防止冰任术后伤口疼痛 Ｂ．便于护理病人 Ｃ．使病人安全舒适 Ｄ．操作节力 Ｅ．预防并发症

2.铺床时，需使用橡胶单和中单的情况是：（ＡＢＣ）Ａ．偏瘫 Ｂ．大小便失禁 Ｃ．昏迷 Ｄ．哮喘 Ｅ．上肢骨折

3.麻醉护理盘内需准备的物品是：（ＡＢＣＤ）Ａ．压舌板 Ｂ．血压计、听诊器 Ｃ．吸痰器 Ｄ．护理记录单 Ｅ．导尿管

4.保持病室安静的措施包括：（ＡＢＣＤ）Ａ．病室建立有关安静制度 Ｂ．工作人员做到四轻

Ｃ．门轴及治疗车的车轴应经常润滑 Ｄ．病室椅脚装橡胶垫 Ｅ．管好门窗，避免噪声

5.病区良好的社会环境包括：（ＡＢＣＤＥ）Ａ．良好的护患关系 Ｂ．同病室病友的相互帮助 Ｃ．家属对病人的支持 Ｄ．合理的规章制度 Ｅ．良好的群体氛围

6.铺麻醉床正确的步骤是：（ＢＤ）Ａ．不能铺中单极橡胶中单 B．应将全部被单换为清洁被单 C．将枕平放于床头

D．冬季应放置热水袋于盖被内 E．椅子放于接受患者同侧床尾 7.保持病室安静的措施包括：（ＡＣＤ）Ａ．病室建立有关安静制度 Ｂ．噪声强度应控制在50分贝以下 Ｃ．工作人员要做到四轻 Ｄ．项患者及家属做有关方面宣教 Ｅ．管好门窗，避免噪声

8.备好麻醉床的目的是：（ＡＢＣＤＥ）Ａ．接受手术后麻醉尚未清醒的患者 Ｂ．可保持床铺清洁 Ｃ．使患者安全舒适 Ｄ．预防并发症 Ｅ．便于护理操作

9.病区周围绿化的目的是：（ＡＢＣＥ）Ａ．减少尘埃及细菌 Ｂ．吸收声波，减少噪音 Ｃ．遮荫降温 Ｄ．协调病室色彩

Ｅ．消除眼睛疲劳，保护视力 10.铺暂空床的目的是：（ＡＢＣ）Ａ．报纸病室整齐 Ｂ．接待新病人入院 Ｃ．供暂离床病人使用 Ｄ．准备接受新病人 Ｅ．使病人安全，舒适

11.病室经常通风，保持空气流通的目的是：（ＡＣＤＥ）Ａ．增加汗液的蒸发于消散 Ｂ．吸收声波，减少噪音 Ｃ．刺激皮肤血液循环

Ｄ．改善呼吸功能，促进新陈代谢 Ｅ．改变室内温度和湿度

12室内通风不良，病人可产生：（ＡＣＤ）Ａ．烦躁不安 Ｂ．脉搏、血压的改变 Ｃ．疲倦 Ｄ．头晕 Ｅ．咽痛、口渴

13.病区内为病人创造安全环境的目的是：（ＡＢＤＥ）Ａ．解除病人的紧张情绪 Ｂ．便于接受治疗护理 Ｃ．协助诊断和治疗

Ｄ．使病人对医院环境感到满意 Ｅ．防止过敏性损伤

14.病区内控制噪音可避免病人产生：（ＡＢＤＥ）Ａ．头痛、眩晕 Ｂ．消化不良 Ｃ．疲劳不适

Ｄ．脉搏、血压、呼吸发生波动 Ｅ．烦躁易怒

15.为病人铺床时，下列操作省力的是（ＢＣＤ）

Ａ．身体应靠近床尾 Ｂ．上身要保持直立 Ｃ．两腿前后分开稍屈膝 Ｄ．多用连续动作 Ｅ．坐床角时尽量采取蹲位

16.护士操作中用力不当对病人造成的影响（ＡＢＣＤ）Ａ．疼痛 Ｂ．摩擦 Ｃ．肌肉过度牵拉 Ｄ．心理紧张 Ｅ．肌肉紧张

17.为病员创造舒适的环境主要指：（ABCD）

A 适宜的温度 B 适宜的湿度 C 清洁的空气 D 充足的阳光 E 护理人员的操作要轻 18.属于医院社会环境的是：（AC）A 建立良好的护患关系 B 入院须知 C 建立良好的群体关系 D 探视制度 E 社会制度 19.病室空气污浊，病员可产生：（ABCD）A 烦躁 B 头晕 C 食欲不振 D 倦怠 E 病员感到安全感

20.住院环境中引起病人生理损伤的不安全因素有（ABCD）A 机械性 B 化学性 C 医务人员责任心不强 D 生物性 E 医务人员言语不慎

21.为调节病人的情感，一般病室墙壁的下方可涂：（AB）A 浅蓝色 B 浅绿色 C 白色 D 浅红色 E 浅黄色

五、简答题

1.常用的铺床法有几种？简述其目的． 答案见课本P18—23 2.病室内定时通风，对患者的康复有何联系？ 答案见课本P13 3.在铺床过程中如何做到节力和省时？ 答案见课本P21 六．论述题

如何为病人创造一个良好的休养环境？ 答案见课本P12—15

第二篇：2015基药习题及答案

说明：第一部分总论

共74题

第二部分西药

共111题

第三部分中成药

共30题

第一部分：总论

1、国家基本药物制度是我国一项重要的制度，我国于(D)开始引入“基本药物”的概念

A、1982年

B、2009年

C、2012年

D、1979年

2、我国于(C)公布了第1版国家基本药物目录，但仅有目录而缺少制度，与生产、供应、支付、定价、临床使用等环节脱节，缺乏强制性和监管措施

A、1979年

B、2009年

C、1982年

D、2012年 3、2009年8月，卫生部等9部委正式印发《关于建立国家基本药物制度的实施意见》，并发布(B)种国家基本药物目录

A、520

B、307

C、381

D、844 4、2009年公布的国家基本药物目录中西药有(B)种

A、307

B、205

C、102

D、317 5、2012年版《国家基本药物目录》中化学药品和生物制品共(A)种

A、317

B、520

C、381

D、307 6、2012年版《国家基本药物目录》中中成药共(C)种

A、317

B、520

C、203

D、102

7、《上海市基层医疗卫生机构增补药物目录（2010版）》中增补药物共(D)种

A、317

B、57

C、844

D、381

8、与2009年版相比，2012年版《国家基本药物目录》中化学药主要增加了哪类药物(A)A、抗肿瘤类药物

B、呼吸系统用药

C、精神类药物

D、心血管系统用药

9、政府举办的基层医疗卫生机构必须全部配备使用国家基本药物，并实行(B)销售

A 10%利润

B零差率

C 15%利润

D 5%利润

10、我国实行国家基本药物制度，基本药物全部纳入基本医疗保障药物报销目录，规定基本药物报销比例(B)非基本药物

A、低于

B、明显高于

C、等于

D、明显低于

11、我国实行国家基本药物制度，基本药物实行(C)采购，统一配送。此后又提出单一货源、量价挂钩、招采合一的要求

A、单位集中网上

B、县级集中网上

C、省级集中网上

D、国家集中网上

12、基本药物需要具有可获得性，也就是指(C)A、可负担性

B、可供性

C、可负担性 和可供性

D、可负担性 或可供性

13、国家药物政策的核心是(A)A、国家基本药物制度 B、抗菌药物管理办法C、药品生产与储备制度D、药物生产制度

14、以下不符合处方原则的是(C)A、每张处方限于一名患者的用药

B、药品名称使用规范的中文名称书写，药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范

C、中药饮片不应当单独开具处方

D、西药和中成药可以分别开具处方，也可以开具一张处方

15、处方管理要求，每张处方不得超过(A)种药品

A、5

B、6

C、4

D、7

16、处方限量规定，处方一般不得超过(B)日用量，对于某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长

A、5

B、7

C、3

D、6

17、处方限量规定，急诊处方一般不得超过(C)日用量

A、5

B、7

C、3

D、6

18、在临床工作中，医师按照相关的诊疗规定和《国家基本药物临床应用指南》制订个体化药物治疗方案。如病情无明显好转，或者超出基层医疗机构诊疗能力的病人，应当(C)A尽快请会诊

B使用基本药物目录以外的药物

C及时转诊

D使用贵重药品 19、2012年版国家基本药物临床应用指和处方集突出了保基本、强基层的理念，覆盖了19大类疾病，(A)病种

A、254

B、381

C、317

D、520 20、药物的不同用量会起到不同的疗效，能出现最佳治疗作用的剂量称为(C)A、剂量

B、治疗量

C、极量

D、中毒量

21、药物的不同用量会起到不同的疗效，超过某一剂量时就可能出现中毒，这个剂量称为(D)A、剂量

B、治疗量

C、极量

D、中毒量

22、合理用药的基本要素是安全、有效和(A)A、经济

B、质量

C、可及性

D、可负担性

23、在预防、诊断、治疗疾病和调节生理功能过程中，给予正常剂量的药物时出现的任何有害的与作用目的无关的反应称为药品的(D)A、副作用

B、毒性反应

C、不良事件

D、不良反应

24、药物代谢的主要器官是(B)A、肾脏

B、肝脏

C、心脏

D、肺

25、影响药物作用的因素不包括(D)A、宿主（机体）因素

B、药物方面的因素

C、依从性

D、环境因素

26、患者在连续用药后出现药效之间降低，需加大剂量才能达到原有药效的现象称为(B)A、高敏性

B、耐药性

C、耐受性

D、异质性

27、药物的妊娠安全性可分为A、B、C、D、X等五个级别，其中(B)药物禁用于妊娠或将妊娠的患者

A、A级

B、X级

C、B级

D、C级和D级

28、肾衰竭时不宜使用的抗菌药是(C)A、青霉素

B、阿奇霉素

C、庆大霉素

D、阿莫西林

29、以下药物中孕妇禁用的药物是(B)A、青霉素

B、利巴韦林

C、阿奇霉素

D、阿莫西林 30、肝功能不全患者不宜使用的抗菌药物是(A)A、利福平

B、青霉素

C、头孢呋辛

D、阿莫西林

31、不同给药途径可以影响药物吸收的量和速度，以下给药物途径中吸收速度最快的是(D)A、肌肉注射

B、吸入给药

C、皮下给药

D、静脉注射

32、儿童不宜使用的药物是(A)A、左氧氟沙星

B、青霉素

C、阿奇霉素

D、头孢克洛

33、可引起儿童牙齿黄染及牙釉质发育不良的抗菌药物是(B)A、磺胺类药物

B、四环素类抗菌药物

C、庆大霉素

D、左氧氟沙星

34、可能对儿童骨骼发育产生不良影响的抗菌药物是(C)A磺胺类药物

B四环素类抗菌药物

C喹诺酮类药物

D氨基糖苷类药物

35、以下叙述正确的是(D)A发热患者均应使用抗菌药物

B腹泻患者均应使用抗菌药物

C急性上呼吸道感染应常规使用抗生素

D白细胞升高并不一定均应使用抗生素

36、药物排泄的主要器官是(B)A、肝脏

B、肾脏

C、肺

D、胆道

37、以下叙述错误的是(D)A、WHO将基本药物公平可及作为人的基本健康权

B、执行国家基本药物政策并最终实现它的目标有赖于高素质的，有经验的专业人员 C、合理用药是国家基本药物政策的重要组成部分

D、国家基本药物应用指南和处方集只适用基础医务人员

38、《上海市基层医疗卫生机构增补药物目录（2010版）》中增补西药(B)种

A、317

B、236

C、844

D、381

39、门（急）诊患者开具的麻醉药品（第一类精神药品）注射剂，每张处方为一次常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过(A)日常用量

A、7 B、3

C、14

D、1 40、门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者开具的麻醉药品、第一类精神药品注射剂，每张处方不得超过3日常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过(C)日常用量；其他剂型，每张处方不得超过7日常用量

A、7 B、3

C、15

D、30

41、以下叙述不符合合理使用抗菌药物相关要求的是(D)

A、基层医疗机构医师、乡村医生和从事处方调剂工作的药师，由县级以上地方卫生行政部门组织相关培训考核。经考核合格的，授予相应的抗菌药物处方权或者抗菌药物调剂资格 B、受县级卫生行政部门委托，乡镇卫生院负责对辖区内村卫生室抗菌药物使用量、使用率等情况进行排名并予以公示，并向县级卫生行政部门报告

C、县级卫生行政部门负责对辖区内乡镇卫生院、社区卫生服务中心（站）抗菌药物使用量、使用率等情况进行排名并予以公示

D、辖区内乡镇卫生院、社区卫生服务中心（站）因病人病情需要，可以增加抗菌药物品种，但需向县级卫生行政部门申请报批

42、药物作用达到一定强度时所需要的药物剂量称为药物的(A)A、效价强度

B、剂量

C、极量

D、治疗指数

43、药物从用药部位进入血液循环的过程称为药物的(A)

A、吸收

B、分布

C、代谢

D、排泄

44、以下药物除(C)外通常表现为酶促剂

A、利福平

B、苯妥英钠

C、阿奇霉素

D、苯巴比妥

45、新生儿使用以下何种药物时可出现高胆红素血症和核黄疸(A)

A、磺胺类药物

B、青霉素

C、阿奇霉素

D、头孢克洛

46、以下药物除(C)外通常不宜应用于儿童

A、链霉素

B、左氧氟沙星

C、青霉素

D、四环素 47、2012年版国家基本药物主要学习材料是(D)A、目录、处方集、病例讨论集

B、目录、处方集、国外资料汇编

C、目录、处方集、推广应用经验

D、目录、处方集、临床应用指南

48、需要关于基本药物的选择错误的是(D)A、公共卫生实用性

B、效率和安全方面的依据

C、相对的成本效益

D、医师用药需要

49、在运转良好的卫生系统中，有关基本药物描述错误的是(D)A、能随时获取足够数量、适当剂型、质量有保证的药物

B、具有充分信息的药物 C、其价格能够被个人和社会接受 D、免费获得 50、2012年版国家基本药物目录的药物品种是(A)A、520种

B、420种

C、620种

D、320种51、2012年版国家基本药物结构调整为补充(A)A、抗肿瘤、血液病和儿童用药；

B、减肥药；

C、胃肠营养制剂；

D、脱敏制剂。

52、基本药物的品种是(B)A、一直不变的B、需要调整的 C、随意变化的D、廉价的

53、合理用药的基本要求是(A)

A、安全、有效、经济

B、安全、有效、迅速

C、安全、有效、方便

D、安全、有效、舒适

54、据联合国公报，2005年全球人口主要非正常死因排序中药品不良反应和不良事件为(A、第5位

B、第3位

C、第1位

D、第7位。

55、以下编写处方集的目的错误的是(D)A、作为国家基本药物制度的重要组成部分

B、落实《药品管理法》和《处方管理办法》

C、规范处方行为，加强用药管理 D、防止发生药品不良反应 56、2012年版国家基本药物处方集参照的《中华人民共和国药典》是(C)A、2012年版

B、2011年版

C.、2010年版

D、2009年版 57、2012年版处方集的主要内容包括(B)A、总论、各论、附录、常用公式

B、总论、各论、附录、索引

C)C、总论、各论、附录、参考文献

D、总论、各论、附录、典型病例58、2012年版处方集叙述每个药时，以下哪项没有？(B)A、不良反应

B、参考价格

C、药物相互作用

D、用法和用量59、2012年版处方集，以下哪项减少？(C)

A、品种

B、剂型

C、规格

D、儿童用药 60、2012年版国家基本药物目录、处方集和临床应用指南中，以下哪个特殊人群的用药没有专门叙述？(D)A、儿童

B、老年人

C、肝肾功能损害者

D、智障者 61、2012年国家基本药物临床应用指南的附录中内容最多的是有关(B)A、精神病

B、传染病

C、外伤

D、职业病 62、《中国免疫规划接种表》在以下哪个段落查找？(C)A、处方集各论“免疫系统用药”

B、处方集附录；

C、临床应用指南附录；

D.临床应用指南“感染性疾病”。

63、妊娠期妇女禁用卡托普利，因为(A)A、血管紧张素转换酶抑制剂可能影响胎儿发育

B、血管紧张素转换酶抑制剂可能引起流产

C、血管紧张素转换酶抑制剂可能引起分娩困难

D、这是一场误会 64、2012年版处方集（化学药品和生物制品）共有多少类药物(C)A、15类

B、20类

C、25类

D、30类 65、“药代动力学符号注释”可以从以下哪份资料中查询？(B)A、2012年版国家基本药物目录

B、2012年版国家基本药物处方集

C、2012年版国家基本药物临床应用指南

D、以上都没有

66、“国家基本药物临床应用专题讲座”视频由以下哪个机构制作？(C)A、医师报

B、中国医学论坛报

C、健康报

D、中国社区医师报67、2012年版国家基本药物目录是根据以前哪一年的版本改编的？(C)A、2007年版

B、2008年版

C、2009年版

D、2010年版 68、临床应用指南中每个疾病的叙述包括以下哪4个部分？(A)A、概述、诊断要点、药物治疗、注意事项

B、概述、诊断要点、药物治疗、参考文献

C、概述、诊断要点、药物治疗、典型病例 D、概述、诊断要点、药物治疗、处方示范

69、临床应用指南中药物治疗的内容比重为(B)A、＞20%

B、＞50%

C、＞40%

D、＞30% 70、临床应用指南的“诊断要点”中以下哪项叙述不对？(C)A、有临床表现

B、有基层医疗机构能够开展的辅助检查

C、对一些基层医疗机构无法开展但诊断必须的一些检查不作介绍

D、有鉴别诊断

71、《临床应用指南》中对药物剂型、复方制剂的配比等(A)

A、不做特殊规定

B、做特殊规定

C、根据重要性

D、根据编写者的习惯

72、上呼吸道感染的最主要病原体是(C)

A、细菌

B、支原体

C、病毒

D、衣原体

73、上呼吸道感染的诊断主要根据(C)

A、病原体检测

B、血液检查

C、流行病学和临床表现

D、鼻咽镜检查

74、上呼吸道感染的药物治疗主要是(A)A、针对症状治疗

B、针对病原体治疗

C、针对复发治疗

D、针对后遗症治疗

第二部分 西药

1、青霉素类仍可用于不少敏感菌所致的感染，该类抗生素(B)。

A.属静止期杀菌剂,起效快,组织分布广，价廉，除过敏反应外可安全用于老人、儿童和孕妇等人群；

B.属繁殖期杀菌剂,起效快，组织分布广，价廉，除过敏反应外可安全用于老人、儿童和孕妇等人群；

C.属繁殖期杀菌剂，可用于各种难治的严重感染； D.属抑菌剂，可用于常见的感染

2、治疗由流感嗜血杆菌引起的肺炎、脑膜炎的首选药物不包括(C)A氨苄西林

B阿莫西林

C复方磺胺甲噁唑 D注射用青霉素钠

3、对各种螺旋体有较好作用的是(D)

A 青霉素 B 红霉素 C 多粘菌素B D 异烟肼

4、以下关于阿莫西林的配伍禁忌说法错误的是(C)

A 丙磺舒可延缓阿莫西林经肾排泄，延长其血清半衰期，使本品的血药浓度升高

B 阿莫西林与氨基糖苷类药物合用时，在亚抑菌浓度时可增强阿莫西林对粪链球菌的体外杀菌作用

C 阿莫西林与避孕药合用时，可催化避孕药的肠肝循环，从而增强其药效

D 阿莫西林与氨甲喋呤合用时，本品可使氨甲喋呤肾廓清率降低，从而增加氨甲喋呤毒性

5、对阿莫西林错误的描述是(C)

A 抗菌谱、抗菌活性与氨苄西林相似 B用于下呼吸道感染的治疗 C 对肺炎链球菌、变形杆菌的杀菌作用较氨苄西林弱

D 胃肠道吸收良好

6、与青霉素相比，阿莫西林(B)

A 对革兰阳性细菌的抗菌作用强 B 对革兰阴性杆菌作用强 C 对β-内酰胺酶稳定 D 对耐药金葡菌有效

7、以下哪项不属于阿莫西林的不良反应(C)

A 恶心、呕吐 B 皮疹 C 脑出血 D 贫血

8、G菌感染宜选用(A)

A 头孢拉定 B 头孢他啶 C 头孢曲松 D 头孢噻肟

9、属于第一代头孢菌素的是(C)

A头孢菌素

B头孢他啶

C头孢拉定

D头孢吡肟

10、属于第二代头孢菌素的是(D)

A头孢菌素 B头孢他啶 C头孢拉定

D头孢呋辛

11、WHO推荐一次性口服阿奇霉素(C)mg/kg,就能清除沙眼衣原体感染

A 5mg B 10mg C 20mg D 30mg

12、阿奇霉素与红霉素相比，对一般革兰阳性菌和胞内病原的抗菌作用强，且(B)。

A对革兰阴性菌的作用也突出

B半衰期长，每日只需一次服药，消化道反应及肝毒性也低 C对各种厌氧菌的作用良好, 与甲硝唑相似 D价格低廉

13、氧氟沙星与左氧氟沙星的性质比较哪一点是错误的(D)+Ａ两者均为氟喹诺酮类药物

Ｂ左旋体是抗菌有效成分 Ｃ左旋体的抗菌作用是氧氟沙星的2倍

Ｄ左旋体毒性低，儿童可应用

14、儿童不宜使用的药物是(A)

A 左氧氟沙星 B 青霉素 C 阿奇霉素 D 头孢克洛

15、甲硝唑无下列哪种用途(C)

A治疗厌氧菌感染 B治疗阴道滴虫病 C治疗肺炎球菌感染 D治疗阿米巴痢疾

16、具有抗滴虫和阿米巴原虫作用的药物是(B)

A 氯喹 B 甲硝唑 C 吡喹酮 D 巴龙霉素

17、氟康唑抗真菌的作用机制是(B)

A阻止核酸合成 B抑制细胞膜类固醇合成酶，使其通透性增加 C抑制二氢叶酸合成酶 D抑制蛋白质合成

18、氟康唑注射剂是下列哪一项中的抗菌药物(C)

A硝基呋喃类

B氨基糖苷类

C抗真菌类 D头孢菌素类

19、毒性反应最小的咪唑抗真菌药是(C)

A克霉唑

B咪康唑

C氟康唑

D酮康唑 20、口服利巴韦林不可用于治疗(D)

A上呼吸道病毒感染

B皮肤单纯性疱疹病毒感染

C带状疱疹病毒感染

D HIV感染

21、利巴韦林用于(A)

A 发热早期 B发热后期 C少尿期 D多尿期

22、对乙酰氨基酚的药理作用特点是(C)

Ａ抗炎作用强，解热镇痛作用很弱 B大剂量可减少肾小管对尿酸盐的再吸收

C 解热镇痛作用缓和持久，抗炎、抗风湿作用很弱 D抑制血栓引成

23、对乙酰氨基酚没有抗炎抗风湿作用是由于(B)

A 抑制中枢PG合成酶作用强 B 对外周PG合成酶作用弱 C 对外周PG合成酶作用强 D 抑制中枢PG合成酶作用弱

24、大剂量阿司匹林可用于治疗(D)

A预防心肌梗死 B预防脑血栓形成 C慢性疼痛 D风湿性关节炎

25、神经内科“双抗凝”治疗一般使用阿司匹林和下列哪一种药(A)

A氯吡格雷

B卡马西平

C奥卡西平

D苯巴比妥

26、甘露醇是治疗(C)安全有效的首选药 A 肺水肿

B 青光眼

C 脑水肿

D 急性肾衰

27、关于地西泮的叙述，哪项是错误的(C)

A 肌肉注射吸收慢而不规则 B 口服治疗量对呼吸和循环影响小 C 较大剂量易引起全身麻醉 D 可用于治疗癫痫持续状态

28、影响快动眼睡眠较少的催眠药是(A)

A 地西泮 B 氯霉素 C 苯巴比妥 D 异戊巴比妥

29、关于地西泮的药理作用的描述哪项是错误的(C)

A 可用作麻醉前给药

B 具有中枢性骨骼肌松弛作用 C久用无成瘾性 D 可用于抗癫痫和抗惊厥 30、硝酸甘油的适应症是(A)

A 用于心绞痛的治疗及预防，降低血压，充血性心力衰竭的治疗 B 冠心病的长期治疗，心绞痛的预防，心肌梗死后持续心绞痛 C 与洋地黄、利尿剂联合用于慢性心力衰竭、肺动脉高压 D 心绞痛；变异性心绞痛；不稳定型心绞痛

31、舌下含服硝酸甘油缓解心绞痛机理描述下列哪项是最确切的是(B)

A 扩张动、静脉，主要是扩张动脉，降低后负荷，降低心肌耗氧量 B 扩张动、静脉，主要是扩张静脉，降低前负荷，降低心肌耗氧量 C 主要是扩张冠状动脉，增加心肌的血液供应，改善氧的供应

D 主要是通过降低血压，降低后负荷，降低心肌耗氧量，扩张冠状动脉，改善氧供

32、下列哪种不良反应与硝酸甘油扩张血管的作用无关(D)

A 心率加快 B 搏动性头痛 C 体位性低血压 D 高铁血红蛋白血症

33、下列(D)不属于治疗心力衰竭的药物

A去乙酰毛花苷 B米力农 C卡维地诺 D硝酸异山梨酯

34、下列有关硝酸异山梨酯的叙述中，正确的是(A)

Ａ 抗心绞痛的作用强于硝酸甘油

Ｂ 抗心绞痛作用弱于硝酸甘油 Ｃ 作用持续时间短于硝酸甘油

Ｄ 起效快于硝酸甘油

35、常用钙通道阻滞剂有(B)

A硝酸甘油 B硝苯地平C普萘洛尔 D利血平

36、易引起反射性交感神经兴奋心率加快的药物是(B)

A 氟桂嗪 B硝苯地平C 地尔硫卓 D 维拉帕米

37、对地高辛过量中毒，引起的心动过速，哪一项是不应采取的措施(A)A用呋塞米加速排出 B停药 C给氯化钾 D给苯妥英钠

38、下列哪项对于洋地黄类药的描述是不正确的(C)

A地高辛可用于治疗心律失常

B地高辛药物浓度，在参考值内也会发生中毒

C窦性心律时，重度二尖瓣狭窄、肥厚型梗阻性心肌病均可使用地高辛 D毛花丙甙在体内转化为地高辛，经肾脏排泄

39、以下哪种药物能防止和逆转慢性心功能不全的心室肥厚并能降低病死率(D)

A 地高辛 B 米力农 C 氢氯噻嗪 D卡托普利 40、卡托普利的作用特点不包括(A)

A 降压的同时伴有反射性心率加快 B 长期应用不易引起电解质紊乱和脂质代谢障碍 C 适用各型高血压 D 可防止和逆转高血压病人血管壁的增强

41、关于缬沙坦的说法错误的是(A)

A 本药不经生物转化，主要以原型排泄，83%从粪便排泄 B 长期给药有蓄积作用

C 已有孕妇无意中服用缬沙坦时，发生自燃流产、羊水过少和新生儿肾功能不全的报告 D 在妊娠第1个3个月时使用存在先天缺陷的潜在风险

42、有关缬沙坦的叙述不正确的是(D)

Ａ为血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂 B不属于钙拮抗药

C 临床用作降压药 D为血管紧张素转换酶抑制剂

43、与红霉素合用可能引起横纹肌溶解，使尿肌红蛋白呈阳性的药品是(A)

A 辛伐他汀 B 卡那霉素 C 万古霉素 D 秋水仙碱

44、下列哪项描述是不正确的?(D)

A辛伐他汀是HMG～COA还原酶的抑制剂,抑制胆固醇的合成 B辛伐他汀不仅用于高胆固醇血症的治疗还可用于冠心病的治疗 C临睡前服用辛伐他汀的疗效优于早晨服用。D辛伐他汀与其它他汀类药不同，不会引起肌痛等症状

45、关于氨溴索的用法，下列说法不正确的是(C)

A成人口服，一次30mg，一日3次 B长期服用者可减为一日2次

C儿童口服，餐前服用

D、2岁以下儿童一次7.5mg，一日2次，5～11岁儿童一次15mg，一日3次

46、氨溴索注射剂的单次最大剂量是下列哪一项(A)

A 30mg B 1g

C 60mg

D 90mg

47、关于复方甘草制剂用法用量，说法不正确的是(C)

A 成人复方甘草片一次3-4片，一日3-4次 B 儿童12岁以上可同成人

C 3岁以下口服复方甘草片，一次1片，一日3-4次 D 6-12岁口服复方甘草片，一次2片，一日3-4次

48、氨茶碱的禁忌证不包括(D)

A 严重心律失常者

B严重心功能不全及急性心肌梗死伴血压显著降低者

C 对本药、乙二胺或茶碱过敏者 D 经控制的惊厥性疾病患者

49、氨茶碱属下列哪一类药物(D)

A 止痛药 B 化疗药 C 抗酸药 D平喘药 50、氨茶碱平喘作用的主要机制是(B)

A促进内源性儿茶酚胺类物质释放 B抑制磷酸二酯酶活性 C激活磷酸二酯酶活性

D 激活腺苷酸环化活性

51、氨茶碱的注意事项，下列说法错误的是(C)

A 本品不适用于急性支气管炎痉挛发作的患者 B 不可与青霉素混合使用

C 青光眼、心功能不全、大咯血者慎用 D 本药可通过胎盘屏障，妊娠期妇女用药应谨慎

52、关于沙丁胺醇配伍禁忌与相互作用说法错误的是(C)

A 与皮质类固醇、利尿药等合用，可加重血钾浓度降低的程度 B 与洋地黄类药合用时，可增加洋地黄类药诱发心律失常的危险 C 与磺胺类药物合用时，可升高磺胺类药物的吸收

D 与氟烷在产科手术中合用时，可加重子宫收缩无力，导致大出血

53、沙丁胺醇使用时的注意事项中不正确的是(D)

A高血压、冠状动脉供血不足、糖尿病、甲状腺功能亢进等患者应慎用

B对老人应慎用，使用时从小剂量开始，逐渐加大剂量

C本药可能分泌人乳汁，哺乳期妇女慎用

D本药不易形成耐受性，适宜长期应用

54、以下哪项不属于沙丁胺醇的不良反应(B)A 恶心、心悸 B 支气管痉挛 C 手指震颤、头痛 D 高血压、失眠

55、丙酸倍氯米松治疗哮喘的主要优点是(B)

A 抗喘主要强 B 不抑制肾上腺素功能 C 起效迅速 D 局部抗炎主要强

56、以下哪种药对支气管平滑肌有较高选择性的强效抗胆碱药(B)

A 肾上腺皮质激素 B 异丙托溴铵 C 异丙基肾上腺素 D 氨茶碱

57、异丙托溴铵的平喘作用机制是(D)

A 激动β2 受体 B 稳定肥大细胞膜 C 阻断腺苷受体 D 阻断 M 受体

58、复方氢氧化铝的禁忌症是(A)

A 阑尾炎、急腹症患者禁用 B 妊娠期及哺乳期妇女禁用 C 8岁以下儿童禁用 D 前列腺肥大、青光眼禁用

59、复方氢氧化铝应该(C)

A 饭后半小时或胃痛发作时嚼碎后服 B 饭后半小时或胃痛发作时吞服

C 饭前半小时或胃痛发作时嚼碎后服 D 饭前半小时或胃痛发作时吞服 60、治疗十二指肠溃疡应首选哪种药物(A)

Ａ雷尼替丁 Ｂ阿托品 Ｃ强的松 Ｄ苯海拉明 61、通过阻断H2受体减少胃酸分泌治疗消化性溃疡的药物是(D)

Ａ碳酸钙 Ｂ氢氧化铝

Ｃ胃复康 Ｄ雷尼替丁 62、胃壁细胞H+泵抑制药是(B)

A 法莫替丁 B奥美拉唑 C 体碱，枸橼酸铋 D 丙谷胺 63、奥美拉唑的不良反应中常见的是(D)

A 皮疹

B 眩晕

C 失眠 D 胃肠胀气及便秘 64、阿托品类药物禁用于(D)

Ａ胆绞痛

Ｂ 高度近视

Ｃ高度远视 Ｄ 青光眼 65、对新斯的明不良反应中的M样作用，可用的治疗药为(A)

A 阿托品 B 毛果芸香碱 C 筒箭毒碱 D 琥珀胆碱 66、治疗强心苷所致窦性心动过缓和房室传导阻滞的最佳药物是(B)

A 奎尼丁 B 阿托品 C 麻黄碱 D 异丙肾上腺素 67、多潘立酮属于下列哪一类药物(A)

A 胃动力药

B 抗酸药

C平喘药 D 祛痰药 68、多潘立酮发挥胃动力作用的机制是(B)

A激动外周多巴胺受体 B阻断外周多巴胺受体 C激动中枢多巴胺受体 D阻断中枢多巴胺受体 69、关于多潘立酮叙述错误的是(B)

A 为外周D2受体阻断剂

B 易产生锥体外系反应 C 用于胃肠功能失调性呕吐 D 可治疗慢性胃炎 70、有关蒙脱石散临床应用下列哪项描述是不正确的(A)

A 进入血液循环系统，B不影响X光检查，C不改变大便颜色 D不改变正常的肠蠕动。71、以下(D)不属于蒙脱石的适应症

A 成人及儿童急、慢性腹泻 B 外用，治疗口腔溃疡 C 治疗新生儿母乳性黄疸 D 作解痉剂使用

72、男34岁，建筑工人，一次事故严重外伤，大量出血，血压下降少尿，经抢救低血压和血容量已纠正后，尿量仍很少，为避免肾功衰竭的进展，应给哪种药物(B)

A 氢氯噻嗪 B 呋塞米 C 螺内酯 D 氨苯蝶啶 73、关于呋塞米不良反应的论述，错误的是(B)

A高尿酸血症 B高血钾 C高血钙 D耳毒性 74、可作为降压基础治疗的利尿剂是(B)

A 呋塞米 B 氢氯噻嗪 C螺内酯 D 甘露醇 75、有关氢氯噻嗪叙述中哪项是错误的(D)

A 利尿作用中等强度 B 具有降压作用

C 长期应用易致低血钾 D 长期应用易致高血钾

76、关于螺内酯的叙述，正确的是(D)

A 在肝脏生物转化后失去活性 B 于胞浆中受体结合

C 利尿作用比氢氯噻氢效果强 D 通过抑制醛固酮的合成发挥利尿作用 77、长期应用易使血钾升高的药物(D)

A 呋塞米 B丁苯氧酸 C利尿酸 D 螺内酯 78、发挥作用最慢的利尿药是(D)

A 氢氯噻嗪 B 呋塞米 C 氨苯蝶啶 D 螺内酯 79、硫酸亚铁与氯霉素或(D)同用，可延缓或损害造血功能

A 维生素A B 维生素B C 维生素C D维生素E 80、下列关于铁剂应用时的注意事项中,不正确的描述是(A)

A 为了减轻胃肠道反应,宜与抗酸药同服 B 维生素C可促进铁的吸收 C 服用铁剂时,不宜喝浓茶 D 服用铁剂时,不宜同服四环素类药物 81、硫酸亚铁与四环素类药抗生素并用，使两者吸收受阻碍。如必须同服，应相隔(D)后再服另一种药物。

A 20分钟 B 40分钟 C 1-2小时 D 2-3小时 82、下列属于硫酸亚铁禁忌证的是(D)

A 营养不良引起的贫血

B 痔疮出血引起的贫血

C 子宫肌瘤出血引起的贫血

D 地中海性贫血 83、下列不属于维生素B12不良反应的是(D)

A、肌内注射偶可引起皮疹、瘙痒、腹泻及过敏性哮喘

B、可引起低血钾及高尿酸血症

C、长期应用可出现缺铁性贫血

D、胃肠功能紊乱

84、下列维生素中含金属元素钴的是(B)

A 维生素B1 B 维生素B12 C 叶酸 D 维生素B6 85、叶酸是治疗下列那种疾病的最佳药物(D)

Ａ缺铁性贫血 Ｂ再生障碍性贫血

Ｃ恶性贫血 Ｄ巨幼红细胞性贫血 86、关于氯吡格雷下列叙述错误的是(A)

A有升高血压作用 B是手性药物 C可水解 D抗血小板药 87、肝素的抗凝血作用是(C)

A 仅在体内有效 B 仅在体外有效 C 体内、体外均有效 D 仅口服有效 88、肝素过量引起的自发性出血的对抗药是(A)

A 硫酸鱼精蛋白

B 维生素K

C 氨甲苯酸

D、氨甲环酸 89、在体内外均由抗凝血作用的药物是(A)

A 肝素 B 华法林 C 噻氯匹定 D 尿激酶 90、使用华法林过量引起的自发性出血宜选用的解救药物是(C)

A鱼精蛋白

B氨甲苯酸

C维生素K D垂体后叶素 91、服用抗凝血药华法林的同时加服苯巴比妥，则抗凝血作用(C)

A 显著加强 B 稍有加强 C 减弱 D 消失

92、女性,3岁,种牛痘后5日,出现发热。体温39℃,呼吸34次/分,心率100次/分,两肺湿啰音。不宜使用的药物是(C)

A地西泮

B阿司匹林

C泼尼松

D头孢氨苄 93、糖皮质激素的一般剂量长期疗法中隔晨给药法最好选择的药物是(C)

A氢化可的松 B可的松 C泼尼松龙 D地塞米松 94、严重肝功能不全的病人不宜用(D)

A氢化可的松 B甲泼尼龙 C泼尼松龙 D泼尼松 95、严重肝功能不全的病人不宜用(D)

A氢化可的松 B甲泼尼松龙 C泼尼松龙 D泼尼松 96、Ⅰ型糖尿病患者应选用下列哪项(D)

A磺脲类降糖药

B双胍类降糖

C α葡萄糖苷酶抑制剂 D 胰岛素 97、关于胰岛素治疗下列哪项是正确的？(C)

A 主要副作用是体重增加 B 各种胰岛素静脉点滴均可用于急性并发症的抢救 C 胰岛素不能用于妊娠糖尿病的治疗 D 胰岛素使用最重要的基本原则是个体 98、二甲双胍治疗2型糖尿病主要的作用机理是(D)

A为胰岛素类似物 B促进胰岛B细胞分泌胰岛素

C延缓碳水化合物的吸收 D减少肝糖输出，增加靶组织对葡萄糖的摄取和利用 99、只能在有胰岛功能存在时发生作用的降糖药是(A)

A格列本脲 B二甲双胍 Ｃ苯乙双胍 Ｄ 阿卡波糖 100、二甲双胍的最佳服用时间(C)

A 餐前 B 清晨空腹 C 餐中 D 餐后 101下列哪项降糖药对正常人无降糖作用(A)

A二甲双胍

B格列本脲

C格列齐特

D格列吡嗪 102、应用二甲双胍时,下列哪项是错误的(D)

A诱发乳酸性酸中毒 B易见胃肠道反应 C偶可有皮疹 D肥胖者不宜使用 103、以下关于阿法骨化醇叙述不正确的是(D)

A用于骨质疏松症 B对空气热敏感 C不溶于水 D对光不敏感 104、维生素D2使用时的注意事项中不正确的是(D)

A肾功能不全者慎用 B如有可能，使用维生素D时勿哺乳，因可导致婴儿高血钙 C心律失常患者慎用 D吸收不良、择食或严格控制饮食、绝对素食者、全静脉营养患者 105、以下关于维生素D2用途错误的是(C)

A 佝偻病 B 老年性骨质疏松 C 口腔溃疡 D 骨软化 106、以下哪项不属于氯苯那敏的常见不良反应(A)

A 亢奋 B 嗜睡 C 口渴 D 心悸 107、氯苯那敏宜(A)

A睡前服用 B清晨服用 C餐前服用 D餐中服用 108、有关氯雷他定叙述中哪项是错误的(D)

A可用于过敏性鼻炎 B急性和慢性荨麻疹 C其他过敏性皮肤病。D长期使用没有耐药性。109、复方磺胺甲恶唑片大剂量、长期应用时宜与(D)同服

A 氯化钠 B碳酸氢钙 C 碳酸氢钾 D 碳酸氢钠

110、下列对绿脓杆菌感染无效的药物是(C)

A羧苄西林

B头孢哌酮

C头孢呋辛

D头孢噻肟 111、阿司匹林的作用不包括(A)

Ａ人工冬眠

Ｂ解热

Ｃ镇痛

D 防止血栓形成第三部分 中成药

1、正柴胡饮颗粒的功能是(B)

A 疏风散寒、解表清热 B 表散风寒，解热止痛 C 清热解毒，疏风解表 D 发汗解表，散风祛湿

2、感冒退热颗粒的功能是(A)

A 清热解毒 B 清热凉血 C 气血两清 D清虚热

3、小柴胡颗粒既能疏肝和胃，又能(A)

A 解表散热 B 健脾消食 C 疏肝解郁 D 消胀止痛

4、保济丸对下列哪种患者禁用(C)

A 高血压 B 糖尿病 C 孕妇 D 外感燥热者

5、麻仁丸使用注意事项，下列说法正确的是(C)

A 孕妇慎用，年老体虚者不宜久服 B 孕妇慎用，年老体虚者可以久服 C 孕妇忌用，年老体虚者不宜久服 D 孕妇忌用，年老体虚者可以久服

6、以下(A)不是牛黄解毒丸（胶囊、软胶囊、片）不良反应

A 眩晕、倦怠 B过敏性休克 C肝脏损害 D 砷中毒

7、下列(B)不属于新癀片的功能

A 清热解毒 B 肺热咳嗽 C 活血化瘀 D 消肿止痛

8、下列(D)情况不适宜服用香砂养胃丸

A 功能性胃肠病人 B 胃、十二指肠溃疡病人 C 胃、食管反流病人 D 胃阴不足或湿热 中阻所致病人

9、蛇胆川贝液的不良反应不包括(C)

A 全身荨麻疹样药疹 B弥漫性红斑型药疹 C 猩红热样药疹 D 水肿性紫癜型药疹

10、以下关于儿童使用急支糖浆的用法正确的是(A)

A一岁以内一次5毫升 B 一岁至三岁一次10毫升 C 三岁至七岁一次15毫升 D七岁以上一次20毫升

11、下列(A)情形，慎用清开灵注射液

A 表证恶寒发热者 B 急、慢性肝炎 C 上呼吸道感染 D 热病神昏，中风偏瘫

12、关于安宫牛黄丸，以下说法错误的是(D)

A 本品用于热病，邪入心包，高热惊厥，神昏谵语 B本品中风脱证神昏，舌苔白腻，寒痰阻窍者不宜用 C 本品含朱砂、雄黄，不宜过量久服，神志清醒后当停用 D 本品不能用于脑炎、脑膜炎、中毒性脑病等

13、参苓白术散的功效是(D)

A补气健脾,燥湿化痰 B 益气健脾,行气化滞 C 益气健脾,固表止汗 D 补脾胃，益肺气

14、香砂六君丸的功能是(B)

A温中和胃 B益气健脾、和胃 C开胃消食，行气泻水 D解表化湿，理气和中

15、中医认为六味地黄丸主要补(C)

A 肝血 B 脾气 C 肾阴 D 肾阳

16、杞菊地黄丸(胶囊、片)用于(B)

A 实火亢盛者 B 肝肾阴亏者 C脾胃虚寒者 D大便稀溏者

17、贞芪扶正胶囊与化学治疗药物合用，能(B)

A 缩短疗程 B 降低毒性 C 减少用量 D 增加用量

18、以下(C)病人不宜服用金水宝胶囊

A 肺肾两虚 B久咳虚喘 C感冒发热 D 慢性支气管炎

19、稳心颗粒具有(B)、定悸复脉、活血化瘀的功能

A疏肝解郁 B益气养阴 C益气养血 D 滋阴补肾 20、关于参麦注射液功效说法错误的是(D)

A 用于治疗气阴两虚型之休克

B 与化疗药物合用时，有一定的增效作用，并能减少化疗药物所引起的毒副作用。C 主治气阴两虚兼心脉瘀阻所致的心悸不宁 D 主治过敏性休克,呼吸困难

21、安神药宜睡前服用，以下(C)是养血安神糖浆（片）的正确用法

A 每日1次 B 每日2次 C 每日3次 D 每日4次

22、三七胶囊（片）的功效为散瘀止血和(C)

A通脉活络 B 消胀止痛 C消肿定痛 D通脉活络

23、血塞通注射液（冻干）的功效(A)

A、活血祛瘀，通脉活络

B、活血化瘀，活血定痛 C、化瘀止血，消炎止痛 D、活血化瘀，消炎止痛

24、麝香保心丸的功能主治为芳香温通和(B)

A养血安神 B益气强心 C活血化瘀 D 定悸复脉

25、肾炎康复片不宜用于(B)

A 慢性肾小球肾炎 B 急性肾炎所致的水肿 C 蛋白尿，血尿等 D 腰酸腿软，面浮脚肿

26、脂必妥的功能为健脾消食、除湿祛痰和(A)

A 活血化瘀 B益气养阴 C 补肾健脾 D清除余毒

27、桂枝茯苓胶囊（丸）有活血、化瘀、消徵的功效，用于妇人淤血阻络所致经闭，痛经，产后恶露不尽等，(C)个月为一疗程。

A 1 B 2 C 3 D 6

28、小金丸内有(A)，不与参剂同服

A 五灵脂 B 麝香 C 木鳖子 D 草乌

29、麝珠明目滴眼液的正确用法为1日2次，每次3滴，每滴1滴需闭眼(C)分钟

A 5 B 10 C 15 D 20 30、骨松宝颗粒一般(C)天为一疗程

A 20 B 25 C 30 D 35

第三篇：基护试题

基护试题

第十二章 药疗

一、单选题

1.药物保管和使用中哪项是错误的：

A、麻醉药及剧毒药应加锁

B、药物如变色不可使用

C、药柜应保持清洁整齐

D、标签模糊的药物，待查清后再用 2.哪项不属于三查七对的内容：

A、床号、姓名

B、药名、剂量

C、浓度、时间

D、用药后反应

3.药疗护士取口服药时，下列哪项不正确：

A、胶囊不可直接用手拿取

B、水剂应摇匀

C、油剂在取药的同时加入少许冷开水

D、先取固体药物，然后配水剂 4.哪项不符合无痛注射原则：

A、分散病员注意力

B、进针后，注射前忌抽动活塞

C、取合适体位，使肌肉松弛

D、注射时做到二快一慢 5.臀大肌注射的联线定位法正确的一项是： A、髂前上嵴和尾骨联线的外上1/3处

B、髂前上棘与尾骨联线的中1/3

C、髂前上棘与尾骨联线的外上1/3处

D、髂嵴最高点与尾骨联线的外上1/3处 6.给侧卧位患者进行臀大肌注射，正确的姿势是：

A、下腿伸直，上腿稍弯曲

B、上腿伸直，下腿稍弯曲

C、两腿伸直

D、两腿弯曲

7.静脉注射时止血带应紧扎在穿刺部位的：

A、上方6cm处

B、下方6cm处

C、上方4cm D、上方10cm处 8.青毒素停用多少时间须重新做过敏试验：

A、12小时

B、24小时

C、36小时

D、72小时 9.股静脉穿刺的部位在：

A、股动脉内侧

B、股动脉外侧

C、股神经内侧

D、股神经和股动脉之间

10.抢救青毒素过敏性休克的首选药物是：

A、盐酸异丙嗪

B、盐酸肾上腺素

C、异丙肾上腺素

D、去甲肾上腺素

11.再次使用破伤风抗毒素重做皮试的间隔时间为： A、3天

B、4天

C、10天

D、7天 12.下列哪些情况禁止做青霉素过敏试验：

A、青霉素治疗中断3天者

B、从未用过青霉素者

C、青霉素皮内试验可疑阳性者

D、有青霉素过敏史者 13.下列给药错误的是：

A、服用磺胺药，嘱病人多饮水

B、服用止咳糖浆后不宜饮水

C、胃蛋白酶合剂宜饭后服用

D、服用稀盐酸后宜濑口 14.青霉素过敏试验液宜： A、12小时内使用

B、72小时内使用

C、24小时内使用

D、现配现用 15.使用下列哪种药物需常测脉搏、心率：

A、麻黄碱

B、地高辛

C、氯丙嗪

D、多巴胺 16.发药的注意事项有错误的是：

A、严格执行查对制度

B、发药前了解病员的情况

C、如因特殊情况可提前发给病员

D、病员提出疑问时，应重新核对无误后再给药

17.使用超声雾化器，水槽内的水温不应超过：

A、30度

B、40度

C、60度

D、70度 18.使用超声波雾化吸入器，水槽内应加入： A、冷蒸馏水

B、自来水

C、温

水

D、5%葡萄糖溶液 19.下列皮内过敏试验液剂量哪项是错误的：

A、每ml青霉素皮试液含100u青霉素

B、每ml链霉素皮试含2500u链霉素 C、每ml普鲁卡因皮试液含普鲁卡因2、5mg D、破伤风抗毒素皮试液每ml含0、75mg破伤风抗毒素 20.对于药物的领取以下不妥的是（）

A、口服药由中心药房专人负责配药、核对

B、注射类的药物由病区护士专人负责

C、抢救药品须凭医生处方领取

D、临时医嘱所需口服药品由病区护士专人负责

E、剧毒药、麻醉药须凭医生处方领取 21.药物的保存以下不正确的一项是（）

A、剧毒药应加锁保管

B、药柜应避开阳光直射

C、药瓶应有明显的标签

D、要注意药物的有效期，离失效期远的药品应先用

E、药物质量须保证 22.应存放在有色密闭瓶内的是（）

A、易氧化的药物

B、易挥发的药物

C、易被热破坏的药物

D、易燃烧的药物 E、易风化的药物

23.取用水剂药时，方法不妥的是（）

A、取不足1ml的药液用滴管

B、药瓶标签应朝手心

C、倒药液时使量杯所需刻度应低于视线

D、取水剂药前将药液摇匀

E、两种药液应分别放置 24.发药时，不正确的做法是（）

A、若为催眠药，抗肿瘤药视病人服后方可离开

B、如病人暂时不在，应将药放在床旁桌上

C、病人提出疑问时，护士应从新核对，确认无误后解释再给药

D、对特殊检查须禁食暂时不发药，并做好交班

E、不能自行服药的危重病人应喂食

25.口服磺胺类药需多饮水的目的是（）

A、避免损害造血系统

B、维持血液pH值

C、增加药物溶解度，避免结晶析出

D、减轻胃肠道刺激

E、增加药物疗效 26.指导病人服药的方法错误的是（）

A、服铁剂忌饮茶

B、服对牙齿有腐蚀作用的药液应服后漱口

C、健胃药饭前服

D、止咳糖浆服后暂不饮水

E、强心甙类药服后测脉率和脉律 27.雾化吸入常用药物的作用以下哪项不属于（）

A、镇静、催眠

B、控制呼吸道感染

C、稀释痰液

D、解除支气管痉挛 E、减轻呼吸道粘膜水肿

28.超声波雾化吸入不正确的是（）

A、水槽内加入冷蒸馏水

B、水槽内的水要浸没透声膜 C、使用中需加药液时不必关机

D、如需连续使用应间歇一小时

E、使用毕，先关雾化开关，再关电源开关 29.超声雾化吸入后，下列哪些物品不需消毒（）

A、口含嘴

B、水槽

C、雾化罐

D、螺纹管

E、面罩 30.雾化罐内放入药液稀释至（）

A、5—10ml

B、10—15ml

C、15—20ml

D、20—30ml

E、30—50ml 31.使用超声波雾化器过程中，水槽内蒸馏水的温度不应超过（）A、30℃

B、40℃

C

、50℃

D、60℃

E、70℃ 32.注射原则不正确的是（）

A、严格执行查对制度

B、严格遵守无菌操作

C、药液应现配现用 D、选择合适的注射部位

E、注射时进针快，推药快，拔针慢 33.注射时应用无痛注射技术，以下哪项不属于（）A、去除病人心里顾虑

B、取合适体位，放松肌肉

C、做到两快一慢

D、刺激性强的药液应选长针头，深注射

E、同时注射多种药物，应先注射刺激性大，再注射刺激性小的药物 34.无菌注射器和针头哪些部位要保持无菌（）

A、针栓、活塞

B、针尖、活塞轴

C、针梗、乳头

D、活塞柄、针尖 E、针头、活塞

35.从安瓿内吸取药液的方法不妥的是（）

A、仔细查对药液

B、消毒安瓿颈部及砂轮

C、使针头插入安瓿内的液面下

D、吸药时手只能持活塞柄

E、划开安瓿颈前，将安瓿顶端药液弹至体部 36.抽吸结晶、混浊液或油剂时错误的方法是（）

A、仔细查对药液

B、结晶应充分溶解后再吸C、混浊液先摇匀再吸取

D、油剂应用手对搓后再吸取

E、油剂和混浊液应用细长的针头吸取 37.皮内注射时，哪项不正确（）

A、部位是前臂掌侧下段

B、消毒忌用碘酊 C、进针角度为5度 D、拔针时勿按压E、只用于药物过敏试验

38.皮下注射时，针头和注射部位的角度（）

A、10—20度

B、30—40度

C、50—60度

D、60—70度

E、70—80度

39.皮下注射时，针头刺入的深度（）

A、针尖斜面

B、针梗的1/3

C、针梗的1/2

D、针梗的2/3 E、全部针梗 40.皮下注射以下说法错误的是（）

A、弓式持针，示指固定针栓

B、进针角度不宜超过45度

C、不宜用刺激性强的药物

D、长期注射，应更换注射部位

E、注射毕用无菌棉签按压 41.两岁以下婴幼儿肌内注射部位最好选用（）

A、臀大肌

B、臀中、小肌

C、股外侧肌

D、上臂三角肌

E、上臂三角肌下缘

42.肌肉注射时，以下错误的是（）

A、握笔式持针法

B、进针角度为90度

C、针头刺入2/3长度

D、合作者针梗可全部刺入

E、多种药物同时注射须注意配伍禁忌 43.对于静脉注射的论述，以下错误的是（）

A、穿刺点上方约6cm处扎上止血带

B、见回血后嘱病人松拳，松止血带，再推药

C、应由近心端到远心端选择静脉

D、拔针时要用棉签按压

E、药液不可溢出血管外

44.股静脉的穿刺部位在（）

A、股动脉内侧

B、股动脉外侧C、股神经内侧

D、股神经外侧

E、股动脉和股神经之间

45.股静脉注射毕，穿刺点用无菌纱布加压止血（）

A、1—2min

B、2—3min

C、3—5min

D、5—7min

E、7—9min 46.预防青霉素过敏反应的 发生以下正确的一项是（）

A、使用口服青霉素前不用做过敏试验

B、对青霉素过敏者使用青霉素前须作过敏试验

C、青霉素治疗停药2天再用须作过敏试验

D、注射青霉素之前，做好急救准备工作

E、注射青霉素后，须观察20分，以防迟缓性反应的发生

47.过敏性休克的临床表现以下不包括（）

A、面色苍白、冷汗

B、胸闷、气急

C、烦躁不安，意识丧失

D、荨麻疹

E、腹痛、便血

48.青霉素过敏反应引起的消化系统的主要症状（）

A、便秘

B、腰痛、便血

C、腹痛

D、恶心

E、腹泻 49.抢救过敏性休克的首选药物是（）

A、盐酸异丙嗪

B、苯肾上腺素

C、盐酸肾上腺素

D、异丙肾上腺素

E、去甲肾上腺素

50.青霉素过敏性休克，最早出现的症状是（）

A、中枢神经系统症状

B、呼吸系统症状 C、循环衰竭症状

D、消化系统症状 E、泌尿系统症状 51.王某，阑尾切除术后第一日。医嘱：罗痛定30mg,PO、SOS，正确执行是（）A、口服，立即执行

B、口服，需要时用，12h内有效

C、舌下含化，立即执行

D、舌下含化，需要时用，24h内有效

E、吸入，需要时用，12小时内有效 52.病人张某，因喉头水肿，行气管切开术，近几天痰液粘稠，不易咳出，作超声雾化吸入，药液首选（）

A、a-糜蛋白酶

B、地塞米松

C、庆大霉素

D、氨茶碱

E、舒喘灵 53.李某，30岁，患肺炎需要青霉素治疗，在做皮内试验时，突然发生了青霉素过敏性休克，其原因可能是（）A、青霉素剂量过大

B、致病菌对青霉素敏感

C、体内正有特异性抗体

D、从未用过青霉素

E、病人抵抗力差 54.赵某，30岁，对破伤风抗毒素过敏，需作脱敏注射，在注射过程中突发紫绀，气促，护士应立即采取的措施是（）

A、通知医生 B、减慢推药速度 C、减少剂量，增加注射次数 D、立即停药抢救 E、继续按计划注射

55.皮下注射，下述错误的是

A、药液量少于1ml，须用1ml注射器抽吸

B、注射部位要常规消毒

C、持针时，右手示指固定针栓

D、针头和皮肤呈50°刺入

E、进针长度为针梗的2/3长

56.在静脉注射中，错误的做法是

A、认真执行三查七对

B、选择粗、直、有弹性的血管穿刺

C、止血带扎在距穿刺点上6cm处

D、消毒皮肤可选用2%碘酊、70%乙醇

E、穿刺时针梗与皮肤呈30°~40° 57.静脉注射推药过程中，不正确的做法是

A、见回血针头平行进少许后固定

B、注射时速度宜快

C、使病人保持合适位置

D、随时观察病人有无不适

E、再次核对所用药物 58.下列可用于肌内注射的部位是

A、肩峰下1指处

B、髂前上棘与尾骨联线的外上1/3

处

C、髂前上棘内三横指处

D、大腿中段内侧

E、大腿中段外侧

59.发生青霉素过敏性休克时，临床最早出现的症状是

A、烦躁不安、血压下降 B、四肢麻木、头晕眼花

C、腹痛、腹泻

D、意识丧失、尿便失禁

E、胸闷、皮肤瘙痒 60.静脉注射操作不妥的是 A、选择手臂静

B、在穿刺点上方6cm处扎止血带

C、针头与皮肤呈20°

D、从静脉侧面进针

E、见回血后注药

61.李女士痰液粘稠，不易咳出，用超声雾化吸入，错误的是

A、药物用a-糜蛋白酶

B、稀释药物至30ml，放入雾化罐

C、水槽内放热水250ml D、先开电源开关再开雾化开关

E、治疗时间20min 62.患儿，18个月，首次肌内注射青霉素，操作正确的是

A、注射前不做青霉素皮试 B、选用5ml注射器 C、注射部位选用髂前上棘与尾骨连线的外1/3处

D、注射部位皮肤用2%碘酊及75%酒精消毒 E、进针时将针梗全部刺入 63.王先生，因外伤需注射破伤风抗毒素，皮试结果局部皮丘红肿，硬结1、7cm，痒感，其正确处理方法是

A、禁用破伤风抗毒素

B、将全量分三次肌内注射

C、将全量平均分成四次注射

D、将全量分成四次注射，剂量递增

E、将全量分成四次注射，剂量递减 64.夏女士，青霉素皮试过程突觉胸闷、气促、面色苍白、脉搏细速，下列处理哪项是错误的

A、病人平卧

B、通知医生

C、皮下注射异丙肾上腺素

D、氧气吸入

E、保暖

65.进行雾化吸入时，不正确的操作是

A、水槽内盛冷蒸馏水

B、雾化罐内放入稀释药物

C、先开电源开关，再开雾化开关

D、使用中，水槽内换水时不必关机

E、治疗完毕先关雾化开关，再关电源开关

66.雾化吸入治疗结束后，不需要消毒的物品是

A、雾化罐

B、水槽

C、螺纹管

D、口含嘴

E、面罩 67.术前准备做青霉素皮试时，错误的是

A、如青霉素过敏，需做皮试

B、停用青霉素超过3天，重做皮试 C、青霉素实验液应现用现配

D、青霉素更换批号，应重做皮试

E、皮试前，应准备急救药物 68.青霉素过敏抢救护士应立即给病人注射 A、盐酸异丙嗪

B、苯丙肾上腺素

C、异丙肾上腺素

D、盐酸肾上腺素

E、去甲肾上腺素

69.病人出现上述表现的原因考虑是

A、过敏体质

B、抵抗力差

C、药液污染

D、毒性反应

E、剂量过大

二、多选题

1.肌内注射时，为达到“无痛注射”应

A、做好心理护理

B、下腿伸直、上腿弯曲 C、同时注射多种药物时，应先注射刺激性强的

D、要做到“二快一慢”

E、注射刺激性强的药物，要选择长针头 2.在药物治疗原则中要求做到的几个准确是

A、给药时间

B、给药地点

C、给药途径

D、给药剂量

E、给药浓

度

3.药物的保管原则，下列哪些正确

A、药柜应放在光线明亮处

B、药柜要透光并保持清洁

C、各种药物分类放置

D、毒麻药要加锁保管

E、药瓶上应有明显标签 4.下列有关雾化吸入目的，正确的是

A、预防感染

B、解除痉挛

C、消除炎症

D、稀释痰液

E、改善通气功能 5.皮内注射的目的 A、药物过敏试验

B、预防接种

C、局部麻醉用药

D、局部麻醉先驱步骤

E、迅速达到疗效

6.皮下注射的部位有

A、上臂外侧

B、手背

C、后背

D、大腿外侧

E、腹部 7.注射链霉素发生毒性反应时，急救药物可选择 A、乳酸钙

B、氯化钙

C、溴化钙

D、葡萄糖酸钙

E、肾上腺素 8.做药物过敏试验前，应详细询问病人的

A、生活史

B、过敏史

C、用药史

D、现病史

E、家族史 9.静脉注射时，选择静脉的要求

A、粗直

B、易滑动

C、避开关节

D、靠近静脉瓣

E、弹性好

10.方先生需注射青霉素，皮试结果：红肿直径1、2cm，全身无不适，应采取的措施有：

A、禁用青霉素

B、门诊卡上注明青霉素皮试(+)

C、皮试结果告知病人及家属

D、皮下注射肾上腺素

E、静脉注射地塞米松 11.药疗护士在给药过程中应

A、了解药物用途

B、掌握给药方法

C、熟悉药物剂量

D、了解药物副作用 12.注射刺激性强的药物应注意

A、针头宜细长

B、拨针慢

C、进针宜深

D、推药要慢 13.选择合适的注射器和针头应根据

A、病情

B、药物粘稠度

C、药物的量

D、药物的刺激性强弱 14.使用无菌注射器注射时不可触摸的部位是 A、针梗

B、针栓

C、活塞

D、乳头 15.皮丘成功的标志为

A、注射部位形成黄豆大小的圆形皮丘

B、局部皮肤白

C、注射部位毛孔变大

D、注射时注药0、2ml 16.做青霉素皮内试验前需

A、询问过敏史

B、询问家族史C、询问用药史

D、询问病史 17.皮下注射的部位有

A、上臂三角肌下缘，上臂内侧

B、腹部

C、背部

D、大腿外侧方 18.超声波雾化吸入的注意要点是

A、水槽底部的电晶片和雾化罐底部的透声膜易碎，应轻放 B、水槽和雾化罐内切忌加热水

C、先开电源开关，再开雾化开关 D、口含嘴用毕用冷开水冲洗干净 19.雾化吸入的常用药物有

A、氨茶碱

B、痰易净

C、a-糜蛋白

D、地塞米松 20.注射链霉素出现毒性反应的急救药物是

A、乳酸钠

B、氯化钙

C、葡萄糖酸钙

D、碳酸钙 21.药疗原则包括

A、根据医嘱给药B、严格执行三查、七对工作

C、给药的时间、方法、浓度和剂量要准确

D、做好患者的心理护理

22.患者服药期间，护士应给予指导，其内容包括

A、对牙齿有腐蚀作用或对牙齿染色的药物，可用吸管吸服，服后漱口

B、磺胺类和发汗类，服后宜多饮水 C、止咳糖浆服后不宜饮水，多种药物同时服用最后服止咳糖浆

D、健胃药宜在饭前服

23.超声波雾化吸入的目的是 A、消炎、镇咳、祛痰

B、解除支气管痉挛 C、胸部手术前后预呼吸道感染

D、配合人工呼吸器作呼吸道湿化 24.正确的注射原则是（）A、根据药液粘稠度选择注射器 B、药液在注射前抽取 C、皮肤消毒直径大于5cm D、注射部位应无疤痕、硬结 E、各种注射均应抽回血 25.皮内注射的目的是（）

A、药物过敏试验 B、预防接种 C、局部麻醉用药 D、局麻先驱步骤 E、迅速达到疗效

26.肌内注射部位应选择在（）

A、肌肉较厚 B、远离大神经、大血管 C、脂肪较丰满 D、皮肤无疤痕 E、无皮肤病处

27.超声波雾化吸入的操作中，错误的做法是（）

A、水槽内加冷蒸馏水要浸没雾化罐的透声膜 B、先开电源开关，再开雾化开关

C、当水槽内的水温超过100℃应关机换水 D、每次治疗15—20分钟

E、治疗结束雾化罐及“口含嘴”用冷开水冲洗后备用 28.关于使用青霉素的论述，哪几项是错误的（）

A、在使用任何剂型的青霉素治疗前都应做过敏试验 B、青霉毒试验阳性者应暂停该药

C、试验结果阴性者，今后再用青霉素可免做过敏试验 D、青霉素过敏者再次用药时须重做过敏试验

E、首次注射青霉素之前应做好急救准备工作，注射后观察30分

29.下列皮肤试验液的量，0、1ml的含量（）

A、青霉素250U B、链霉素25U C、破伤风抗毒素15IU D、细胞色素C 0、75mg

E、普鲁卡因250mg 30.青霉素试验阳性结果表现为（）

A、局部皮肤出现明显突起的大丘疹 B、周围充血或不充血 C、少数病人局部皮肤可出现白斑

D、严重者可引起过敏性休克 E、强阳性者可有臂部痒、刺、灼热等感觉

31.肌内注射的目的是（）

A、不宜或不能作静脉注射，要求比皮下注射更迅速发生疗效时采用 B、预防接种

C、用于注射刺激性较强药物 D、用于药量较大的药物 E、皮肤试验 32.静脉注射目的（）

A、作治疗性检查 B、药物不宜作肌内注射时可用静脉注射 C、用于静脉营养治疗 D、输液 E、输血

33.青霉素皮试局部呈阳性反应，正确的做法是（）

A、报告医生，修改治疗方案 B、告知病人，以后再用青霉毒的定要做皮试

C、在体温单、门诊卡、床头卡注明青霉素阳性标记 D、给与抗过敏药物抢救 E、严格抢救

三、填空题

1.健胃药宜在饭（）服，助消化药宜在饭（）服。

2.臀中、小肌注射法是将示指、中指指尖分别置于（）和（）的下缘处，示指与中指形成的角为注射部位。3.股外侧肌

注射定位法是取大腿中段外侧，位于膝上（）cm，髋关节下（）cm，约（）cm宽处为注射部位。4.上臂三角肌注射定位法是取上臂（），肩峰下（）横指处。5.臀部注射时为了使局部肌肉放松，侧卧位时下腿（）上腿（）；俯卧位时两足尖（）足跟（）。

6.臀大肌“+”字定位：从（）向左或向右划一水平线，再从（）作一垂直平分线，将臀部分为四个象限，其（）象限并避开（）即为注射区。

四、简答题

1.试述药疗原则

2.某病人因感冒咳嗽医嘱给与阿司匹林和止咳糖浆，请问护士发药时应如何指导？

3.如何判断青霉素皮肤试验阴性或阳性？ 4.试述注射时如何实施无痛原则？

5.某病人破伤风抗毒素皮试结果。皮丘红肿，硬结1、6cm，无不适感觉，应如何处理？

五、病例分析

肖某，女，20岁，患扁桃体炎，医嘱为青霉素静脉滴注。

（1）现要将40万U配制成浓度为500U/ml的皮试液，如何配制？

（2）在皮试青霉素4分钟后，病人突然感到胸闷、气急，同时面色苍白，出冷汗，血压70/50mmHg，请问发生了什么现象，如何处理？ 第十三章输液与输血

一、单选题

1.可供给病人水分和热量的溶液是

A、10％葡萄糖溶液

B、5％碳酸氢钠溶液

C、20％甘露醇溶液

D、0、9％氯化钠溶液

E、各种代血浆 2.属于胶体溶液的一项是

A、5％葡萄糖溶液 B、山梨醇 C、706代血浆 D、5％碳酸氢钠溶液 E、甘露醇 3.胶体溶液的性质不包括

A、分子量大 B、在血管内停留时间长 C、常用于补充水和电解质

D、有维持循环血压和升压作用

E、具有较高渗透压 4.静脉输液时输入5％碳酸氢钠的目的是

A、扩充血容量 B、供给电解质 C、调节节酸碱平衡 D、维持胶体渗透压 E、改善微循环

5.静脉输液时、与认真检查液体质量无关的是

A、看药液是否澄清 B、溶液瓶是否有裂纹、破损 C、药液有无浑浊、沉淀、变色

D、溶液瓶口有无松动 E、输液器包装是否完好

6.静脉输液时造成莫非氏滴管内液面自行下降的原因是

A、室温低 B、病人肢体位置不当 C、输液速度过快 D、输液瓶压力过大 E、滴管漏气

7.静脉输液时，液体滴入不畅，皮肤局部肿胀，检查无回血，此时护士应 A、改变针头位置 B、更换针头重新穿刺 C、提高输液瓶 D、局部热敷 E、加压输液

8.输液速度可适当加快的情况 A、严重脱水、血容量不足、心肺功能良好者 B、输入升压药物 C、静脉补钾

D、风湿性心脏病

E、1岁以内小儿 9.产生输液发热反应的原因不包括

A、输液瓶灭菌不彻底 B、药物刺激性强 C、无菌操作不严格

D、输液器被污染

E、输入药品质量不纯 10.输液时发生

静脉炎，错误的护理措施是

A、患肢制动 B、患肢可用50％硫酸镁湿敷 C、超短波治疗

D、如意金黄散加醋外敷

E、患肢下垂并用硫酸镁热敷 11.静脉输液时导致静脉炎的原因不包括 A、长期输入高浓度溶液 B、静脉内留置导管时间过长 C、无菌操作不严格

D、长期输入刺激性强的药物 E、输液速度过快 12.以下关于小儿头皮静脉的特点，错误的是

A、管壁薄，易被压瘪 B、外观浅蓝色 C、无博动 D、易滑动 E、血流方向为向心运动

13.预防空气栓塞的措施不包括

A、排尽输液导管内空气 B、溶液滴尽前应及时拔针 C、输液中要及时更换输液瓶

D、加压输液时应有护士在旁守候

E、应控制输液总量 14.静脉输液引起急性肺水肿的最典型症状是

A、发绀、烦躁不安 B、呼吸困难、两肺可闻及干罗音 C、心前区可闻及响亮的持续的水泡音

D、咳嗽咳粉红色泡沫痰

E、哮喘发作 15.静脉输液的目的不包括

A、补充营养，供给热能 B、纠正水电解质失调，维持酸碱平衡 C、输入药物，治疗疾病

D、利尿脱水

E、增加血浆蛋白，纠正贫血 16.防止输液微粒污染的措施不包括

A、净化治疗室空气 B、使用密封式一次性医用输液器 C、认真查对药液质量

D、防止交叉感染

E、严格无菌技术操作 17.输液微粒的来源不包括

A、药物原料的污染 B、空气污染 C、溶液瓶和橡胶塞的污染

D、输液器与加药注射器的污染

E、传染病人 18.输血前准备工作错误的一项是

A、需做血型鉴定和交叉配血试验 B、需有两人进行三查八对 C、血液取出后应加温后输入

D、血液从血库取出后，勿剧烈震荡 E、输血前先静脉滴入生理盐水

19.静脉输血目的不包括

A、纠正贫血 B、增加血清蛋白 C、供给血小板和各种凝血因子

D、补充水和电解质

E、增加血容量 20.有关库存血的描述错误的是 A、库存血成分以红细胞和血浆蛋白为主 B、在4度冰箱内冷藏 C、大量输入时要防止高血钙

D、大量输入时要防止高血钾和酸中毒

E、保存时间越长成分变化越大

21.关于输血叙述错误的是

A、输血前需两人核对，无误方可输入 B、在血中可加入药物同时输注

C、如血浆变红，界限不清，不能使用 D、每次只能为一位病人采集血液标本配血

E、两袋血之间需输入少量生理盐水 22.导致输血发热反应的原因不包括 A、血液保养液被致热源污染 B、多次输血，受血者产生白细胞和血小板抗体 C、输血用具被污染

D、输血前 红细胞已经被破坏 E、违反无菌操作原则，造成污染 23.防止输血引起溶血反应，不正确的是

A、做好交叉配血试验 B、输血前认真查对 C、做好血型鉴定

D、严格执行

血液保存原则

E、输血前给抗过敏药物 24.输血引起溶血反应的主要表现

A、寒颤、高热 B、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛血红蛋白尿 C、手足抽搐

D、咳粉红色泡沫痰

E、荨麻疹、哮喘

25.输血过程中，发生溶血反应时，护士应首先

A、通知医生，安慰病人 B、停止输血，保留余血 C、碱化尿液

D、密切观察生命体征

E、双侧腰部封闭

26.输血时发生发热反应，不正确的护理措施是

A、密切观察病情 B、高热时行物理降温 C、畏寒时应注意保暖

D、必要时应按医嘱给予抗过敏药物

E、加快输血速度

27.预防病人大量输血后出现手足抽搐，血压下降，出血倾向，应加用

A、10%氯化钾 B、5％碳酸氢钠 C、11、2％乳酸钠 D、10％葡萄糖酸钙 E、异丙肾上腺素

28.输血引起过敏反应的表现是

A、寒战发热 B、手足抽搐 C、皮肤搔痒、荨麻疹 D、四肢麻木，腰背痛 E、咳粉红色泡沫痰

29.预防输血过敏反应，不正确的措施是

A、勿选用有过敏史的献血员 B、献血前不宜食用高蛋白高脂肪食物 C、献血者宜用清淡饮食

D、献血者宜用糖水

E、有过敏史的病人，输血前给抗过敏药物 30.以下不属于输血传播疾病的是

A、乙型肝炎

B、梅毒

C、疟疾

D、艾滋病

E、肺结核 31.引起红细胞破坏，发生溶血反应的因素不包括

A、血液被剧烈震荡 B、血液受到细菌污染 C、输入异型血 D、血液保存温度过高

E、血液内加入了高渗或低渗溶液 32.静脉输液的目的不包括（）

A、补充营养，维持热量 B、输入药物治疗疾病 C、纠正水电解质紊乱，维持酸碱平衡 D、增加血红蛋白，纠正贫血 E、增加循环血量，维持血压 33.低分子右旋糖酐的主要作用是（）

A、补充蛋白质 B、提高血浆胶体渗透压 C、增加血容量、改善微循环 D、补充营养和水分

E、维持酸碱平衡

34.具有利尿脱水作用的溶液是（）

A、20％甘露醇 B、0、9％氯化钠 C、11．2％乳酸钠 D、林格液 E、脂肪乳剂 35.静脉输液利用何种原理（）

A、负压作用 B、虹吸作用 C、液体静压

D、空吸作用 E、以上都不是 36.下列哪一项与输液发热反应的原因无关（）

A、消毒不严密 B、输入药液不纯 C、药液刺激性强 D、药物含致敏物质 E、液体灭菌不彻底

37.发生肺水肿时，给予20％—30％乙醇湿化吸氧的目的是（）

A、改善肺部气体交换 B、提高吸入氧的浓度 C、扩张周围血管

D、预防肺部感染

E、减少回心血量

38.患贫血的病人最适宜输（）

A、白细胞

B、红细胞

C、血小板

D、新鲜血液

E、库血 39.可采取自体输血的病员是（）

A、休克病人 B、贫血病人 C、脾切除病人 D、癌症晚期病

人 E、体质较弱的病人

40.患者王某，需输血，有关输血的准备工作，下列哪项错误（）A、做血型鉴定和交叉配血试验 B、两人进行“三查”“八对” C、勿剧烈振荡血液

D、输血前先静脉滴注生理盐水 E、库血温度低可放置在热水中加温后再输入 41.小儿头皮静脉的叙述，错误的一项是（）

A、外观微蓝色 B、无搏动 C、管壁充盈不易被压瘪

D、不易滑动便于固定

E、血流方向为向心运动

42.茂菲滴管内液面自行下降的原因是（）

A、茂菲滴管有裂缝 B、病人肢体位置不正 C、静脉痉挛 D、输液速度过快 E、输液管管径粗

43.输液过程中，病人咳大量粉红色泡沫样痰，应立即给其取（）A、平卧位 B、侧卧位 C、俯卧位 D、半卧位 E、端坐位，两腿下垂 44.有关静脉炎的处理，哪项不妥（）

A、刺激性强的药物应充分稀释 B、可用超短波理疗 C、患肢应加强运动、按摩 D、局部用50％硫酸镁湿热敷 E、合并感染可给抗生素治疗 45.保存库血的适宜温度和日期（）

A、0℃，5—6周 B、2℃，1—2周 C、4℃，2—3周 D、6℃，1—2周 E、6℃，1周

46.哪项不是输血过敏反应的表现（）

A、皮肤瘙痒，荨麻疹 B、血管性水肿 C、手足抽搐，心率慢 D、呼吸困难 E、喉头水肿

47.发生溶血反应时，护士首先应（）A、停止输血，保留余血 B、通知医生和家属安慰病人 C、碱化尿液

D、密切观察生命体征和尿量

E、热敷双侧腰部

48.在溶血反应中，当凝聚的红细胞溶解，大量的血红蛋白进入血浆中时所出现的典型症状是（）

A、胸闷、呼吸急促 B、寒战、高热 C、胸背部剧痛、四肢麻木

D、黄疸、血红蛋白尿

E、少尿或无尿

49.大量输库存血时，为防止发生枸橼酸钠中毒反应可采用（）

A、肌内注射异丙嗪 B、静脉注射10%葡萄糖酸钙 C、静脉注射5%地塞米松 D、皮下注射盐酸肾上腺素 E、两瓶血之间输入少量生理盐水

50.输液过程中，病人突然感到胸部异常不适，随即发生呼吸困难，严重发绀，心前区闻及响亮持续的“水泡声”。应判断为（）

A、发热反应 B、过敏反应 C、肺水肿 D、空气栓塞 E、心肺衰竭 51.在输注前应做血型鉴定和交叉实验的血制品是（）A、全血 B、血浆 C、代血浆 D、自体血 E、冰冻血浆 52.大量输入库存血时，应注意防止发生（）

A、过敏反应 B、溶血反应 C、空气栓塞 D、酸中毒和高钾血症 E、发热反应 53.空气栓塞致死的原因是气体阻塞: A、肺静脉入口 B、下腔静脉入口 C、肺动脉入口 D、主动脉入口 E、上腔静脉入口

54.某病人补液800ml，要求在4小时内滴完，每分钟的滴速为（）A、30滴 B、40滴 C、50滴 D、60

滴 E、70滴

55.某病人输入大量库存血后，皮肤黏膜出现瘀点、瘀斑、伤口渗血。其原因是（）A、缺乏血小板，凝血因子 B、皮肤穿刺太深 C、穿刺时穿通血管 D、肺水肿 E、溶血反应

56.某病人输血过程中出现畏寒、寒战、伴头疼、恶心、呕吐，测体温39、5℃。下列哪项措施不妥（）

A、暂停输血 B、畏寒时注意保暖 C、高热时行物理降温

D、给抗过敏药后继续输血

E、密切观察病情

57.王某，男性38岁，中毒性肺炎，休克。经抢救病情稳定，为维持血压。医嘱：10%葡萄糖400ml，加多巴胺20mg，每分钟滴液20滴，估计能维持（）小时。

A、6

B、5

C、4

D、3

E、2 58.由于输液速度过快，量过多，病人突然呼吸困难、气促、咳嗽、咯出泡沫血性痰，下列何项急救措施错误（）

A、遵医嘱给予强心剂和利尿剂 B、四肢轮流结扎 C、立即停止输液

D、20%—30%乙醇湿化吸氧

E、置左侧卧位和头低足高位 59.临床上最常见的输液反应是：

A、静脉炎 B、心力衰竭 C、发热反应 D、肺水肿 E、空气栓塞 60.某患者于上午9点开始输液1500ml，每分钟60滴，何时滴完？ A、下午1时15分 B、下午2时30分 C、下午3时

D、下午3时25分 E、下午4时10分

61.20%甘露醇250ml，在20分钟内输完，每分钟的滴数是： A、98滴

B、108滴

C、128滴

D、90滴

E、188滴

二、多选题

1.晶体溶液的作用包括

A、补充水分及热量 B、补充水和电解质 C、调节酸碱平衡 D、利尿、脱水 E、补充蛋白质和抗体

2.对静脉输液的病人应注意观察

A、液体是否滴完 B、有无输液反应 C、有无溶液外溢

3.静脉输血的目的（）

A、补充血容量 B、增加血红蛋白 C、降低颅内压，减轻脑水肿

D、供给各种凝血因子

E、增加白蛋白，改善营养 4.献血员在采血前4小时不宜进食（）

A、高蛋白饮食 B、高脂肪饮食 C、清淡饮食 D、糖水 E、白开水 5.溶血反应的常见原因（）

A、输入异型血 B、被致热原污染 C、输血前红细胞以被破坏溶血

D、Rh因子所致溶血

E、血液太凉

6.下列关于输血发生溶血反应时的处理措施正确的是（）A、立即停止输血 B、静脉滴注碳酸氢钠 C、双侧腰封或肾区热敷

D、肾功能衰竭者多饮水以排除毒素

E、将剩余血送检，重做血型鉴定和交叉配血实验

7.以下属于输血导致过敏反应的是（）

A、病人是过敏性体质 B、输入血中含有致敏物质 C、供血者有过敏史

D、快速输入低温库存血

E、供血者在献血前服用过可致敏的食物或药物 8.输液速度宜慢的药物有（）

A、林格液

B、多巴胺

C、10%氯化钾

D、甘

露醇

E、高渗盐水 9.输血注意事项哪项是错误的：

A、输血前取血标本，禁止同时为两个病员采血

B、如用库，必须认真检查血液质量

C、血液内不得随意加入其它药品 D、输入两瓶以上血液时，要及时更换避免注入空气

E、密切观察防止发生输血反应 10.调节静脉点滴速度应根据

A、年龄

B、病情

C、血管粗细

D、药物性质

E、溶液量多少 11.输液引起静脉炎是因为

A、长期输注浓高的药物 B、输液过程中，无菌操作不严 C、长时间输注刺激性强的药物

D、静脉内长时间放置刺激性大的塑料管

E、长期输液 12.输入库血,要防止发生 A、过敏反应 B、溶血反应 C、酸中毒 D、高血钾 E、枸橼酸钠中毒反应 13.以下哪些情况输液速度宜慢些

A、年老体弱 B、婴幼儿 C、心肺疾病 D、升压药 E、输入含钾药物

三、名词解释

1.输液微粒

2.成分输血

3.自体输血

4.静脉输液法

四、填空题

1.颈外静脉穿刺部位在和

联线上三分一处。

2.输液中出现循环负荷过重是由于

，使循环血容量急剧增加，心脏负荷过重而引起。3.进行皮内注射时，用

消毒注射部位，注入药液

ml，迅速拔针，切勿。

4.皮下注射针头刺入角度不宜超过

度，以免刺入。

5.配置青霉素皮试液，以每毫升含

单位青霉素，注入皮内

ml为准。为减少青霉素过敏反应的发生，青霉素液宜

。6.发生青霉素过敏性休克时，应立即，并给予

注射，并配合其它措施抢救。

7.输液的速度是根据

、、调节，一般成人每分钟滴入

滴，儿童每分钟滴入

滴。

8.常见输液反应有

、、、。

9.当静脉输液出现静脉炎时，患肢抬高制动，局部用

溶液湿热敷。10.库存血应在 ℃冰箱内冷藏，保存期为

周。11.大量输库存血时，要防止发生

和。

12.取血时与血库人员做好“三查”“八对”，“三查”即查

、、，“八对”即核对姓名、床号、、、、、、。

13.正常库存血分为两层，上层为

呈

色，下层为

呈

色，界限清楚，无凝块。

14.大量输血后常见的反应有

、、等。

五、简答题

1.输液时，如发生空气栓塞，应立即为病人安置何种卧位？为什么？ 2.输液时，如何防治静脉炎的发生？ 3.常见的输血反应？ 4.常见的输液反应？ 第十四章标本采集

1.不符合标本采集原则的是（）

A、按医嘱送检各种标本 B 采集前重新认真核对 C 常规注明采集时间

D、培养标本需放无菌容器中

E 掌握真确的采集方法 2.血培养标本一般的取血量为（）

A、2ml

B、4ml

C、5ml

D、8ml

E、10ml 3.生化检验的血标本应什么时候采集（）A、清晨空腹 B、餐前半小时 C、餐后半小时 D、临睡前 E、没有时间限制 4.血标本采集法错误的一项是（）A 血清标本应避免震荡，防止溶血 B 全血标本采集后注入抗凝管，轻摇匀

C、若需抽取空腹血，应提前告知病人禁食 D、严禁在输血针头处取血标本

E 同时抽取不同种类的血标本，应先注入干燥试管，最后注入培养管 5.亚急性细菌性心内膜炎血培养标本采血量应为（）A、1~5ml

B 2~5ml、C5~8ml

D8~10ml

E10~15ml 6.采集血清标本容器需用（）A、肝素抗凝剂 B、清洁干燥管 C 液体石蜡油抗凝管 D 盛草酸钠瓶 E盛草酸钾瓶

7.若同时抽取几个项目的血液标本时首先应注入（）

A、抗凝剂管 B 干燥试管 C、血培养瓶 D、石蜡油瓶 E 枸橼酸钠瓶 8.血标本采集法下列错误的一项是（）

A、血清标本应防止试管内凝血 B 血气分析应备干燥注射器 C、血糖标本应空腹采血

D、血培养标本应在使用抗生素之前采血 E 全血标本防震荡 9.下列出哪一项外均是留常规痰标本的目的

A 检查痰的一般性状 B、查找虫卵 C 查找细胞 D、确定病菌 E 协助呼吸道疾病的诊断

10.测定肌酐时，加用的防腐剂是

A、甲醛 B 甲苯 C、稀盐酸 D 浓盐酸 E 乙酚 11.尿标本中加防腐剂浓盐酸，是用于

A 尿蛋白定量 B 尿糖定性 C 尿浓缩查结核菌 D、鸟17-羟类固醇检查 E尿细胞计数

12.糖尿病病人，需留尿作尿糖定量检查，正确的尿标本采集方法是

A、留清晨第一次尿约100ml B、随时留尿100ml C 饭前留尿100ml

D 留24小时尿

E 用留取中断尿法留尿100ml 13.留取中断尿的正确方法是

A、尿量不宜太多，3ml即可 B、尿量不宜太少，需10ml以上 C、女病人一定要取坐位

D、必须留晨起第一次尿 E、尿内勿混有消毒液

二、多选题

1.采集培养标本时要注意

A、容器必需无菌，无裂痕，瓶塞干燥 B、有中足够培养液，无混浊，无变性 C、在使用抗生素前留取标本 D、如已用抗生素需在化验单上注明 E、采集时应严格遵守无菌操作

2.可固定痰内癌细胞的溶液是

A、5%碳酸 B、10%福尔马林 C、1%过氧乙酸 D、95%酒精 E、3%漂白粉 3.尿常规标本宜采集晨尿的理由是

A、尿液浓度较高 B、未受药物的影响 C、未受食物的影响 D、尿液未变质 E、尿液澄清，不混浊 4.采集标本前应核对的内容包括 A、申请项目 B、病人姓名 C、送检日期 D、住院号 E 住院时间 5.采集血清标本时，应注意

A、用干燥注射器 B、用干燥试管 C、用抗凝试管 D、用干燥针头 E、将血液快速注入试管内

6.采集血液标本时，为防止溶血应做到 A、用干燥注射器抽血 B、抗凝剂要加得适量 C、血液中的泡沫勿注入试管内

D、采集后的标本避免过度震荡 E、需放入无菌容器中 7.静脉采血正确的操作方法是

A、在穿刺部位上方6cm处系止血带 B、皮肤消毒范围大于5cm C、针头刺入皮肤的角度是20度

D、见回血，松止血带，抽取所需血量 E、将血液快速注入试管内 8.查找痰液中的致病菌时通常于清晨采集标本，是因为此时

A、痰量大 B、痰内细菌多 C、痰内无杂质 D、痰液易咳出 E、便于操作 9.咽拭子培养取标本的部位是

A、鄂弓 B、咽部 C、颊部 D、扁桃体 E、舌四周 10.留取尿常规检查标本的正确方法包括

A、选择100ml以上的清洁玻璃瓶 B、留晨起第一次尿液约50ml C、昏迷病人用导尿法留取 D、勿使粪便混入尿中、E 女病人月经期不宜留取 11.尿常规标本可用来检查尿液的

A、尿量

B、颜色

C、比重

D、蛋白

E、糖定性 12.尿标本的正确采集方法是

A、常规标本收集晨尿50ml B、早孕诊断试验留取晨尿 C、尿标本可取中段尿 D、女病人在月经期留标本时防止血液混入、尿中 E、昏迷病人可通过导尿术留取尿标本

13.留取中段尿检查的项目是

A、细菌计数 B、细胞计数 C、尿糖定量试验 D、尿培养+细菌药敏试验 E、测定17-羟类固醇

14.为防止24h尿标本变质应注意的是

A、存放容器应清洁，并加盖 B、容器的容量为1000ml C、容器应置于阴凉处 D、根据检查项目加入适量的防腐剂 E、如混入粪便，可将尿液过滤后留取 15.关于防腐剂的正确叙述是

A、甲醛能固定尿中有机成分 B、甲苯可保持尿液化学成分 C、浓盐酸能防止尿中激素被氧化

D、甲苯于每30ml尿中加1ml E、甲苯在第一次尿中加数滴使成一薄膜 16.尿常规标本宜采集晨尿的理由是

A、尿液浓度较高 B、尿液未变质 C、尿液澄清，不混浊 D、未受食物影响 E、未受药物影响

17.留取粪便隐血标本，应嘱咐病人在检查前三天禁食 A、肉类 B、鱼类 C、肝、血类 D、蛋白类 E、绿色蔬菜 18.作粪便隐血试验不可使用的菜谱是

A 菠菜、牛肉 B 青菜、红烧鱼 C、白菜、鸡蛋

D、油豆腐 E卷心菜、炒猪肝

19.留取尿常规标本最宜在：

A、早饭后 B、午饭后

C、晨起第一次 D、随时收集 E、晚上睡前 20.下列哪项检验须采取全血标本：

A、血钾

B、血糖

C、血钠

D、血

钙

E、肝功能 21.下列哪项检验须采取血清标本：

A、血氨

B、血沉

C、非蛋白氮

D、胆固醇

E、血糖 22.标本采集的意义 A、帮助诊断疾病 B、帮助制定治疗计划 C、帮助预防疾病 D、观察病情变化 E、观察病程进展

三、填空题

1.标本采集的原则

、、、。

2.静脉血标本包括全血标本、标本和

标本三种。痰标本采集的方法有

、、。粪便标本采集的方法有

、、、痰标本有

、、3.静脉取血后，应去除

，将血液

缓慢注入试管中，且勿将

注入，以防影响检验结果。

4.若同时需抽取不同种类的血标本，应先注入

，再注入

，最后注入，动作应迅速准确。

5.留取12h尿标本，应于

排空膀胱后开始留取，至

留取最后一次尿液

6.痰培养标本用于查痰液中的 或。

7.昏迷病人留取痰培养标本时，可用，外接

抽吸。

8.尿常规标本是留取

尿，女病人在期不宜留取尿标本；做早孕诊断试验应留。

9.尿培养标本的采集方法有

和。

10.留取12h或24h尿标本，集尿瓶应放在，根据检查要求在瓶内加。

11.采集常规粪便标本时，应尽量取

或

部分。12.粪便常规标本检查粪便的、及

等。13.粪便隐血标本，主要是检查粪便内肉眼不能察觉的。

作咽拭子培养时，应取

及

上分泌物，作霉菌培养时须在口腔、采取分泌物。

14.采集24h痰标本，应于

在 后采集第一口痰至

、留取最后一口痰

四、判断题(正确的划v，错误的划x，在题干上标出错误点，并改正)1.注射器采血完毕，应使针尖斜面紧贴采血试管壁，尽快将血液及泡沫注入试管内

2.采集咽拭子标本，应在餐后2h内进行 3.如遇女性经期，一般不留取尿液标本

五、论述题

1.标本采集的原则有哪些？ 2.如何采集粪便隐血标本？ 第15章 危重症抢救

一、单选

1.吸痰操作方法，下列哪项叙述不妥：

A、病人头转向操作者一侧 B、不可自鼻腔吸引 C、昏迷病人用压舌板帮助张口

D、吸痰管插入口腔颊、咽部吸尽分泌物 E、吸痰时动作轻柔 2.简易呼吸器一次可以挤压多少空气入肺

A、300—400ml B、500—1000ml C、1200ml

D、1500ml E、2000ml 3.病人呼吸、心搏骤停，护士除通知医生外，应即给予：

A、人工呼吸或胸外心脏按摩

B、吸氧

C、静脉注射强心针

D、心内注射肾上腺素

E、准备抢救药品

4.病人处于熟睡状态，经压迫框上神经、摇动身体等强刺激可唤醒

，醒后答话含糊或答非所问，停止刺激后即又进入熟睡，这种意识障碍属于

A、嗜睡

B、意识模糊

C 昏睡

D 昏迷

E谵妄 5.双侧瞳孔扩大见于

A 脑疝早期

B 有机磷中毒

C、吗啡中毒

D 颅内血肿

E 颅内高压 6.心肺复苏时首选药物是

A、阿托品

B、肾上腺素

C、利多卡因

D、氨茶碱

E 贫血面容 7.为中毒较重的病人洗胃时所采取的体位是

A 屈膝仰卧位

B、左侧卧位

C、右侧卧位

D、头低脚高位

E平卧位

8.糖尿病昏迷病人呼气中带有

A、氨

B、大蒜味

C 烂苹果味

D 硫化氢味

E 特臭味 9.肠梗阻病人的呕吐物呈

A 腐臭味、B 苦味

C、大蒜味

D 粪臭味

E酸味 10.口服催吐灌洗液的温度是

A、20~40℃

B、25~38℃

C 39~41℃

D 42~45℃

E 46~48℃ 11.有机农药1059中毒时用高锰酸钾洗胃可

A 对粘膜或创面起到保护作用

B、减轻病人的痛苦

C、将化学性毒品氧化，改变其性能，从而减轻或去除毒性

D、氧化成毒性更强的物质

E 分解出毒性更强的敌敌畏 12.有机磷中毒时病人的瞳孔变化是

A 双侧缩小

B 双侧扩大

C、双侧大小不等

D、一侧扩大固定

E 双侧同向偏斜

13.下列哪种病人禁止洗胃

A 有机磷中毒

、B、昏迷

C、胃潴留

D 腹主动脉瘤

E近期内有上消化道大出血

14.某人不慎溺水，急救的首要步骤是

A 口对口人工呼吸

B 清除呼吸道分泌物 C、使用呼吸机

D、肌注呼吸兴奋剂

E 给氧

15.胸外心肺按压的部位 A、胸骨上段

B 胸骨中段

C 骨下1/2的中点

D 胸骨中、上1/3交界处

E、胸骨中、下1/3交界处

16.服毒后，最佳洗胃时间是

A、6小时

B、7小时

C、8小时

D 9小时

E 10小时

17.病人意识突然丧失伴下列哪种情况可作出心脏骤停的诊断

A 面色苍白

B 瞳孔散大

C、皮肤紫绀

D 大动脉搏动消失

E 收缩压0mmHg 18.敌百虫中毒禁忌使用的洗胃溶液为（）

A、温开水

B、高锰酸钾

C、清水

D、碳酸氢钠

E、盐水 19.有机磷农药中毒时禁用洗胃液（）

A、温开水

B、清水

C、高锰酸钾

D、生理盐水

E、碳酸氢钠 20.在自然光线下正常瞳孔的直径为（）

A、1、5-2 毫米

B、2、5-4 毫米

C、3、5-5 毫米

D、4、5-6 毫米

E、5、5-6 毫米

21.下列哪种药物用于急性心力衰竭（）

A、利多卡因

B、新福林

C、西地兰

D、吗啡

E、苯巴比妥钠 22.观察危重病人时，应首先观察（）

A、有无脱水酸中毒 B、T、P、R、BP C、意识状态的改变

D、肢体活动情况

E、大小便情况 23.洗胃时每次入液量为（）

A、100-200ml B、200-300ml C、300-500ml D、500-700ml E、800-1000ml 24.以下病人哪种

可以洗胃（）

A、吞服硫酸者

B、口服敌百虫中毒者

C、肝硬化伴食道静脉曲张者

D、近期有胃穿孔者

E、近期有上消化道出血者 25.如果一次注入洗胃液过多会引起（）

A、反射性心跳加快

B、反射性心跳骤停

C、胃内压降低毒物吸收增加

D、胃内压升高毒物吸收增加

E、胃内压降低毒物吸收减少 26.双侧瞳孔散大多见于（）

A、阿托品中毒

B、水化氯醛中毒

C、脑出血

D、吗啡药物中毒

E、氯丙嗪类中毒

27.双侧瞳孔缩小多见于（）

A、临终前表现

B、颅内压增高的病人

C、颠茄类药物中毒

D、有机磷农药中毒

E、酒精中毒

28.观察危重病人病情发生恶化最主要的指征是（）A、皮肤干燥弹性减弱

B、瞳孔等大

C、意识模糊

D、睡眠不佳食欲减退

E、呼吸道分泌物增多

29.病人处于熟睡状态中,很难被唤醒,强刺激可以唤醒病人,醒后答非所问,很快再次入睡 ,这属于意识障碍的（）

A、嗜睡

B、意识模糊

C、昏睡

D、浅昏迷

E、深昏迷 30.洗胃时有血性液体流出,病人感到腹痛,此时应（）A、立即停止洗胃

B、继续缓慢洗胃

C、快速洗胃

D、观察同时继续洗胃

E、休息片刻继续洗胃

31.幽门梗阻的病人洗胃时间宜选择（）

A、饭前

B、饭后

C、饭前4-6h

D、饭后4-6h

E、没有时间限制 32.洗胃液的温度是（）

A、20-25℃

B、25-38℃

C、38-41℃

D、41-45℃

E、45-48℃ 33.给毒物不明的病人进行洗胃错误的是（）

A、抽取胃内容物送检 B、毒物未明前不予洗C、毒物明确后使用对抗剂洗胃 D、洗胃中应观察病人的病情变化 E、洗出血性液体时应停止洗胃通知医生 34.BLS时开放气道的方法中，对解除舌后坠效果最佳的方法是（）A、托颈压额法

B、仰头抬颏法

C、托颌法

D、气管插管术

E、环甲膜穿刺术

35.心肺复苏时开放气道的方法中，头、颈部损伤患者禁用的方法是（）A、托颈压额法

B、仰头抬颏法

C、托颌法

D、气管插管术

E、环甲膜穿刺术

36.自动洗胃机洗胃先按

A、手冲

B、自动

C、手吸

D、给药

E、清洗

二、多选题

1.下列属于意识障碍的是

A、失忆

B 嗜睡

C 昏睡

D、健忘

E 昏迷

2.美曲磷脂（敌敌畏）中毒的病人可选用下列哪种作为灌洗液

A、清水

B、2%~4%碳酸氢钠

C 1%盐水

D 1：15000~1：20000高锰酸钾

E 碳酸钠

3.与呕吐有关的论述以下哪项正确

A 呕吐可将胃内有害物质吐出，因而是一种有保护意义的防御反射 B 妊娠呕吐常发生在傍晚

C、幽门梗阻的呕吐常发生在夜晚或凌晨

D 喷射性呕吐，不伴恶心，常见于脑肿瘤、脑出血等颅内压升高的病人 E 霍乱、副霍乱病人的呕吐物为米泔水样 4.下列属

于急救器械的是

A 紫外线灯

B 吸痰器

C、除颤仪

D 洗胃机

E 纤维胃镜 5.洗胃的禁忌症为

A、强酸中毒

B 安眠药中毒

C、昏迷

D 胃癌

E 消化道溃疡大出血

6.观察病人的瞳孔时应注意

A 对光反射

B、形状

C、大小

D、是否对称

E 视力情景 7.胸外心脏按压时应注意

A 将病人放在地上或硬板上

B 部位必须准确，过低可伤及大血管

C、操作者双臂伸直 D、按压与放松时间相等

E 用力不可过猛，以免造成肋骨骨折 8.为幽门梗阻病人洗胃时，以下哪项正确

A 洗胃液温度为45℃ B在饭后4~6小时进行 C、在空腹进行

D、每次灌入量为600~800ml

E记录胃内储留量

9.在抢救过程，护士执行医嘱正确的做法是: A、口头医嘱向医生复述一遍，双方确认无误，方可执行

B、抢救完毕后，护士应及时补写医嘱及处方 C、用过药物的容器，经两人核对后方可丢弃

D、输血空袋(瓶)集中放置，便于查对核对

E、输液空瓶集中放置，以便进行查对和统计总量

10.洗胃的目的有（）

A、解除病人精神紧张 B、减轻毒物吸收 C、胃镜检查前准备

D、减轻胃粘膜水肿

E、为胃切除手术做准备 11.洗胃的禁忌有（）

A、肠癌

B、消化道溃疡

C、食道阻塞

D、食道静脉曲张

E、胃癌 12.洗胃时哪些情况需要立即停止洗胃（）

A、病人感到腹痛 B、病人清醒 C、血压下降 D、流出血性液体 E、病人不配合 13.BLS技术中常见的并发症有（）

A、颈部损伤

B、胃膨胀

C、肋骨骨折

D、脂肪栓塞

E、窒息 14.心脏胸外按压有效指征是（）

A、颜面、口唇、皮肤转红润

B、瞳孔缩小

C、自主呼吸恢复

D、摸到颈动脉搏动

E、瞳孔扩大，血压上升

三、填空题

1.颅内压升高病人的呕吐为

呕吐；幽门梗阻的呕吐为

呕吐，常发生在。

2.对于呕吐物气味的观察普通呕吐物呈

味；胃内出血者呈

；含大量胆汁时呈

；肠梗阻时呈

；有机磷农药中毒时呈

。3.意识障碍可分为、、和

。4.瞳孔直径小于，称为瞳孔缩小，小于

，称为针尖样瞳孔。双侧瞳孔缩小见于、；瞳孔散大指瞳孔直径大于 双侧瞳孔散大见于

、；一侧瞳孔扩大、国定，见于

。5.抢救室内应严格执行“五定”制定，即

、、、。

6.判断呼吸、心搏停止的指征包括、和

。7.头、颈部损伤病人禁用

法开放呼吸道。

8.BLS的ABC步骤是：A、B

、C

。9.常用的呼吸兴奋剂有：_____________、______________。10.BLS时，通

气的频率为成人

次/分；按压频率成人为

次/分，儿童

此/分，新生儿

次/分；成人按压幅度为

；单人操作按压与通气比例为

。11.当中毒物质不明时，洗胃液可选择

。12.吞服强酸强碱等腐蚀性药物时禁忌。

13.胸外心脏按压时，手法开放气道有

、、。

14.心跳和呼吸停止之后

分钟后脑细胞开始死亡，分钟内脑细胞死亡不可恢复。

15.洗胃液总量是

，温度

每次注入胃内。

四、简答题

1.简述心肺复苏的注意事项？ 2.简述心肺复苏的有效指征？

3.如何为心脏骤停的病人行心前区扣击？（时机、时间、次数、距离、部位）

五、论述题

田芳，女，45岁，因与家人争吵而复敌敌畏自杀，家人将其送入医院急诊科。如果你是值班护士，请问：

根据病人的病情，可以有哪几种洗胃方法？ 可以选择那些洗胃溶液？

在洗胃过程中，要注意那些事项？

六、综合分析题

李某，男，60岁，脑血栓后遗症，右侧肢体偏瘫，因肺部感染、消化道出血住院，神志不清，全身皮肤水肿，口唇和肢端发绀，呕吐咖啡色样物，每日量约200毫升。请为该病人提出至少五个护理诊断，并制订相应的护理措施。第十六章临终护理

一、单选题

1.尸体腐败是由于：

A、体内生物作用 B、细菌作用

C、体内酶的作用

D、高温的作用 2.尸斑多出现在死亡后（）

A、1-2小时 B、2-4小时 C、4-6小时

D、6-8小时 E、8-10小时 3.需要为濒死病人所做的护理是（）A、撤去各种治疗性管道

B、将所有的身体孔道堵塞

C、满足病人的心理需要，继续进行治疗

D、将病人的身体姿势摆放好

E、劝其家属离开病室

4.目前医学界多以下列哪一项作为判断死亡的依据（）

A、呼吸停止 B、心跳停止 C、各种反射消失 D、脑死亡 E、呼吸、心跳同时停止

5.死亡的三个阶段是（）

A、呼吸停止、心跳停止、神经反射消失 B、昏迷、呼吸停止、心跳停止

C、濒死、临床死亡、生物学死亡 D、肌张力减退、肌张力消失、神经反射消失

E、意识模糊、嗜睡、昏迷

6.临终病人通常最早出现的心理反应期是（）

A 否认期

B、愤怒期

C、协议期

D、忧郁期

E、接受期

7.患者张某，男，40岁，肝硬化腹水入院，病情日趋恶化，病人心情不好，对医务人员工作不满，常对其陪伴亲属发脾气。你认为该病人的心理反（）

A、忧郁期

B、愤怒期

C、协议期

D、否认期

E、接受期 8.尸斑一般出现在尸体的（）A、头顶部

B、面部

C、腹部

D、胸

部

E、最低部位 9.尸体护理时头部垫枕头的主要目的是

A 安慰家属

B 易于辨认

C 保持良好姿势

D 防止面部淤血变色

E 防止胃内容物流出

10.目前医学界逐渐开始以哪项作为死亡的标准

A 脑死亡

B 心跳停止

C 各种反射消失

D 各种反射消失

E瞳孔散大、对光反射消失

11.临终病人最后消失的感觉为

A 视觉

B 听觉

C 触觉

D 嗅觉

E 味觉 12.下列哪一项不符合协议期临终病人表现的是

A 病人的愤怒逐渐消退 B 病人很和善、和合作 C 病人有侥幸心理，希望是误会

D 病人认为做善事可以死里逃生

E 病人开始接受自己患了不治之症的事实 13.下列不属于濒死病人的临床表现是

A 嗜睡

B 呼吸衰竭

C 循环衰竭

D 肌肉震颤

E 各种深浅反射逐渐消失

14.下列哪项不属于临床病人循环衰竭的表现

A 皮肤苍白

B 血压上升

C 口唇指甲青紫

D 心音低而无力

E 脉搏细速而不规则

15.病人王某，女性，35岁，患乳腺炎广泛转移，病情日趋恶化，病人常独自一人坐在床上哭啼，不愿与医护人员、家属交谈，你认为病人的心理反应处于哪一期

A 否认期

B 愤怒期

C 协议期

D 忧郁期

E 接受期 16.死亡的三个阶段是

A 心跳停止、呼吸停止、对光反射消失

B昏迷、心跳停止、呼吸停止

C 濒死、临床死亡、生物学死亡

D 肌肉消退、肌肉张力减退

E 尸斑、尸冷、尸僵

17.病人死亡后出现尸斑的时间为

A 4h

B 6h

C 8h

D 10h

E 12h 18.除下列哪项外均为濒死期的表现

A 心肌收缩无力，心脏搏动出量少，血压下降 B 血液循环迟缓，微循环障碍 C 体温调节功能紊乱

D 呼吸深而慢，瞳孔缩小

E 重要器官灌注不足出现脑缺氧的一系列症状 19.临床死亡的特征为

A 血压、脉搏测不到

B 心跳停止、血压测不到

C 呼吸心跳停止、反射性反应消失

D 呼吸停止、反射性反应消失 E 呼吸停止、瞳孔散大 20.在什么情况下，护士方可进行尸体护理

A 病人的心跳呼吸停止后

B 病人的意识丧失后

C 抢救工作效率不显著之后

D 在家属的请求下

E 医生作出“死亡”诊断后

二、多项选择题 1.尸体护理的目的

A 是尸体整洁无异味 B 使尸体整洁无深液 C 使尸体位置良好 D 有利于尸体保存

E 易于尸体鉴别

2.临终关怀着重对临终病人进行的是

A 疼痛的控制

B 情绪的支持

C 家属的心理指导

D 化疗药物的治疗

E X线照射

3.临终关怀的目的是帮助病人

A 认识死亡是一种自然过程

B 处于舒适、安宁状态

C 提高生命质量

D 延长生命

E 平静的接受死亡

4.机体从存活状态过渡到死亡状态经过 A 濒死期

B 临床死亡

期

C 生物学死亡期

D 生物学死亡期

E 深昏迷期

5.濒死病人的心理护理应做到

A 用亲切的语言体贴病人

B 允许家属陪伴

C 尽量满足病人最后的愿望

D 必须如实告诉病人的病情

E 允许病人自由的表达他的悲哀 6.脑死亡的判断标准是

A、对刺激无感觉性反应性 B、无运动、无呼吸 C、无反射 D、脑电波平直 E、失去语言表达能力 7.尸体护理时应

A 须经医生作出死亡诊断后方可进行 B 严肃认真 C 动作敏捷果断 D 对死者家属要有同情心

E 以上都对

8.女肺癌病人死后用棉花堵塞的孔道有（）

A、肛门

B、阴道

C、耳

D、咽喉部

E、以上都对 9.对尸体护理正确的是（）

A、病人如有义齿应装上,避免连部变形 B、尸体仰卧,头下垫一软枕

C、传染病人按隔离技术进行尸体护理

D、洗脸,闭合眼睑

E、家属如不在,责任护士应清点遗物,并列出清单交护士长保管 10.符合协议期病人表现的是（）

A、病人很和善很合作 B、病人有侥幸心理 C、病人愤怒渐渐消失 D、病人认为做善事可以死里逃生

E、病人开始接受自己患不治之症的事实

三、填空题 1.临终病人的心理反应可分为五期、、、、接受期。

2.临终病人最先消失的感觉为

最后消失的感觉为。

3.尸体护理的目的是使尸体保持，良好，易于

。4.尸体护理时应将尸体摆成卧位，头下垫一枕，防止面部

。5.尸体护理时，2张尸体识别卡系于、。

6.做好尸体护理，不仅是对

的尊重，而且

心灵上的安慰，体现了的精神。

7.临终关怀的理念是以治愈为主的治疗转变为，以延长病人的生存时间转变为

，尊重

，注重

。8.非药物控制疼痛的方法有、、、、。9.死亡分、、三期。

10.尸斑出现在皮肤和尸体的，一般在死后

时出现

四、名词解释 濒死

五、简答题

1.临终关怀的理念？

2.濒死期患者的临床表现有哪些？ 3.简述脑死亡的判断标准。第十七章 医疗和护理文件记录

一、名词解释

长期医嘱

临时医嘱

长期备用医嘱

临时备用医嘱

二、单项选择题

1.临床护理记录内容不包括：

A、生命体征 B、病情变化 C、家属的意见、要求

D、特殊治疗、护理措施 E、治疗效果及副作用

2.对口头医嘱的执行规定，下列哪项不对：

A、一般情况下不执行 B、抢救、手术时可执行 C、执行时，护士必须向医生复诵一遍

D、双方确认无误后执行 E、执行后无异常，不必补填医嘱单 3.病案书写要求不包

括：

A、描写生动、形象

B、记录及时、准确

C、书写真实、完善

D、内容简明、扼要

E、医学术语确切 4.交接班制度，交接内容是：

A、交接手术病人

B、交接危重病人

C、交接物资、药品

5.因抢救危急病人，未能及时书写护理记录，应在抢救结束后（）小时据实补记。

A、2

B、3

C、4

D、6

E、8 6.物理降温后 30 分钟测得的体温以（）表示

A、红点

B、蓝点

C、红圈

D、蓝圈

E、蓝叉 7.医嘱的内容不包括（）

A、护理常规

B、饮食种类

C、体位

D、给药途径

E、药物批号 8.杜冷丁100mg im st 属于（）

A、口头医嘱 B、临时备用医嘱 C、指定执行时间的临时医嘱 D、长期备用医嘱 E、执行的长期医嘱

9.杜冷丁50mg im q6h prn 属于（）

A、口头医嘱 B、临时备用医嘱 C、指定执行时间的临时医嘱 D、长期备用医嘱 E、执行的长期医嘱

10.属于临时医嘱的是

A、病危

B、一级护理 C、氧气吸入 prn D、大便常规 E、半流质食物

11.即刻医嘱（st）一般要在医嘱开出后

内执行

A、10min B、15min C、30min D、1h

三、多项选择题

1.医疗护理文件记录的意义有

A、利于医务人员互相交流信息 B、作为医疗护理质量评价的依据 C、为医学教学提供病例资料

D、为医学科研提供数据资料 E、为医疗法律纠纷提供法律依据 2.病案保管要求做到

A、保持整洁 B、不得擅自携出病历 C、病员及家属不得擅自翻阅 D、防止撕毁和残缺

E、出院后交病案室统一保管 3.病案书写要求

A、记录及时准确 B、内容简明扼要 C、如有错误可剪贴 D、可用红蓝圆珠笔填写

E、楣栏、页码填写完整

4.手术后回病房的病人交班内容包括

A、术前准备情况 B、麻醉种类 C、手术方式及过程 D、下一步治疗措施 E、回病房后的情况

5.书写交班记录时，对新入院病员应服告

A、入院时间 B、发病经过 C、主要症状 D、入院后处理 E、应注意事项 6.医疗文件的书写要求包括（）

A、描述生动形象 B、记录及时准确 C、内容简明扼要 D、医学术语贴切 E、记录者签全名

7.下列有关医嘱种类描述正确的有（）

A、临时医嘱一般只执行一次

B、长期医嘱有效时间在24小时以上

C、长期医嘱在医生注明停止时间后失效

D、临时备用医嘱有效时间在24小时以内 E、长期备用医嘱须由医生注明停止时间后方失效 8.适用特别护理记录单的病人有（）A、重病、大手术病人

B、需要严密观察病情的病人

C、一般瘫痪病人

D、行特殊治疗的病人

E、抢救病人

9.关于执行医嘱原则描述正确的是（）

A、执行中必须认真核对

B、医嘱必须有医生签名

C、医嘱

均需立刻执行

D、如有疑问的医嘱必须查清后再执行

E、护士执行医嘱后需签全名 10.有关特护记录中出入水量的记录方法正确的是（）

A、日间用蓝钢笔

B、夜间用红钢笔

C、24h总结用蓝钢笔

D、特护记录除填写出入水量外,出液还应记录颜色性状

E、24h出入水总量填写在体温单上 11.下列哪些属于临时医嘱（）

A、B超 B、血常规 C、安眠酮0、2 g、po、st D、测血压 qd E、地西泮10 mg、im、sos 12.以下哪些属于长期医嘱（）

A、上消化道出血护理常规

B、血型鉴定

C、大便隐血试验qdΧ3天 D、禁食

E、血常规BIW 13.对新入院的病人进行交班时，应在交班报告上写明（）

A、发病经过 B、主要症状 C、病人主诉 D、下一班的注意事项 E、对病人的主要处理

14.处理医嘱时需注意的事项是（）

A、医嘱必须经医生签名后方有效

B、医嘱须每日核对 C、凡需下一班执行的医嘱要交班

D、需交班的医嘱要写在病区报告上

E、饮食单、透视单、会诊单要及时送有关科室

四、填空题

1.体温单上填写手术后日数，以手术

为第一日，依次填写至

第 为止。

2.病室报告书写顺序是先写

，再写

，最后写

。sos医嘱在内有效，病情需要时才执行。

五、简答题

1.医疗护理文件记录的原则是什么? 2.简述医疗文件记录的意义。3.医嘱处理的原则

第四篇：大学课件 材基习题答案

第六章

空位与位错

一、名词解释

空位平衡浓度：金属晶体中，空位是热力学稳定的晶体缺陷，在一定的空位下对应一定的空位浓度，通常用金属晶体中空位总数与结点总数的比值来表示。

位错：晶体中的一种原子排列不规则的缺陷，它在某一个方向上的尺寸很大，另两个方向上尺寸很小。

柏氏回路：确定柏氏族矢量的过程中围绕位错线作的一个闭合回路，回路的每一步均移动一个原子间距，使起点与终点重合。

P-N力：周期点阵中移动单个位错时，克服位错移动阻力所需的临界切应力

扩展位错：两个不全位错之间夹有层错的位错组态

堆垛层错：密排晶体结构中整层密排面上原子发生滑移错排而形成的一种晶体缺陷。

弗兰克-瑞德位错源：两个结点被钉扎的位错线段在外力的作用下不断弯曲弓出后，互相邻近的位错线抵消后产生新位错，原被钉扎错位线段恢复到原状，不断重复产生新位错的，这个不断产生新位错、被钉扎的位错线即为弗兰克-瑞德位错源。

Orowan机制：合金相中与基体非共格的较硬第二相粒子与位错线作用时不变形，位错绕过粒子，在粒子周围留下一个位错环使材料得到强化的机制。

科垂尔气团：围绕刃型位错形成的溶质原子聚集物，通常阻碍位错运动，产生固溶强化效果。

铃木气团：溶质原子在层错区偏聚，由于形成化学交互作用使金属强度升高。

面角位错：在fcc晶体中形成于两个{111}面的夹角上，由三个不全位错和两个层错构成的不能运动的位错组态。

多边形化：连续弯曲的单晶体中由于在加热中通过位错的滑移和攀移运动，形成规律的位错壁，成为小角度倾斜晶界，单晶体因而变成多边形的过程。

二、问答

解答：层错能高，难于形成层错和扩展位错，形成的扩展位错宽度窄，易于发生束集，容易发生交滑移，冷变形中线性硬化阶段短，甚至被掩盖，而抛物线硬化阶段开始早，热变形中主要发生动态恢复软化；层错能低则反之，易于形成层错和扩展位错，形成的扩展位错宽度较宽，难于发生束集和交滑移，冷变形中线性硬化阶段明显，热变形中主要发生动态再结晶软化。

2.解答：

1）对于位错反应，需要同时满足能量条件和几何条件，反应才能进行。

在®]+中，，满足能量条件；同时，满足几何条件，故反应能进行。

扩展位错宽度，G为切弹性模量，b1、b2为不全位错柏氏矢量，γ为层错能。若反应前的是刃位错，则反应后的扩展位错只能在原滑移面上进行滑移；若反应前的是螺型位错，反应后形成的扩展位错可以进行束集，与其相交面如面相交处束集，而后过渡到面上进行运动，并有可能再次分解为扩展位错。

2）若（1，1，1）面上位错与面上的位错相遇，它们之间能满足能量条件和几何条件，可以发生位错反应，反应式为：。新位错位于（001）面上，是纯刃型位错，由于不在其滑移面{111}面上，为不可动位错。

3）（111）与（111）两个滑移面上全位错分解为肖克莱不全位错的两个反应式为：

（111）晶面上：，面上的位错

4）如果两扩展位错运动分解后的两个领先不全位错为和，两领先位错之间依据能量条件和几何条件要求，可以判断位错反应可以进行。新位错柏氏矢量为；新形成位错为在（001）面上刃型位错，牵制到其它两个不全位错和两个层错均不能运动，会引起冷加工中的加工硬化。

解答：1）将各参数带入公式中可以计算得到Es＝0.73~0.92Gb2；

2）Cu中长度为1个柏氏矢量的螺型位错割阶的能量约为（1.725~2.3）×10－11J/cm2。

解答：平衡空位浓度，A为材料常数，k＝1.38×10－23

J/K，Ev为空位形成能。，即温度越高，空位浓度越大。高温淬火后由于高浓度空位被保留至低温，对低温加热扩散有促进作用。

解答：平衡空位浓度，Al的空位形成能为0.76eV＝0.76×（1.602×10－19

J），k＝1.38×10－23

J/K，系数A=1。计算可得27e

（300K）时空位浓度C1＝1.7×10－13，627e

时空位浓度为C2＝5.54×10－5，故从27e

升温到627e

时空位浓度增加倍。

解答：两平行同号刃型位错之间滑移面上的受力：，G为切弹性模量，b，为两刃型位错的柏氏矢量，ν为泊松比。

故位置1位错受斥力，位置2位错处于亚稳平衡，偏离该位置则远离或运动到与原点处位错垂直的地方。位置3处第二个位错处于与原点处位错垂直的上方，处于稳定态。

7、解答：位错是晶体中的缺陷，对材料有许多重要影响。

1）

对变形影响。通过位错运动完成塑性变形；

2）

对性能影响，与第二相粒子，通过切过或绕过机制强化材料，冷加工中位错密度增加也能强化材料，或通过形成科垂尔气团强化材料，以及位错运动中相互交截，或形成割阶、面角位错等使材料强化；

3）

对再结晶中的晶核形成机制有影响；

是优先扩散通道。

第七章

金属塑性变形

一

名词

固溶强化：固溶体中的溶质原子溶入基体金属后使合金变形抗力提高，应力－应变曲线升高，塑性下降的现象；

应变时效：具有屈服现象的金属材料在受到拉伸等变形发生屈服后，在室温停留或低温加热后重新拉伸又出现屈服效应的情况；

孪生：金属塑性变形的重要方式。晶体在切应力作用下一部分晶体沿着一定的晶面（孪晶面）和一定的晶向（孪生方向）相对于另外一部分晶体作均匀的切变，使相邻两部分的晶体取向不同，以孪晶面为对称面形成镜像对称，孪晶面的两边的晶体部分称为孪晶。形成孪晶的过程称为孪生；

临界分切应力：金属晶体在变形中受到外力使某个滑移系启动发生滑移的最小分切应力；

变形织构：多晶体中位向不同的晶粒经过塑性变形后晶粒取向变成大体一致，形成晶粒的择优取向，择优取向后的晶体结构称为变形织构，织构在变形中产生，称为变形织构。

二

问答

简答：纯金属变形主要借助位错运动，通过滑移和孪生完成塑性变形，开动滑移系需要临界切应力，晶体中还会发生扭转；单相合金的基本变形过程与纯金属的基本过程是一样的，但会出现固溶强化，开动滑移系需要临界切应力较大，还有屈服和应变时效现象。

简答：滑移时原子移动的距离是滑移方向原子间距的整数倍，孪生时原子移动的距离不是孪生方向原子间距的整数倍；滑移时滑移面两边晶体的位向不变，而孪生时孪生面两边的晶体位向不同，以孪晶面形成镜像对称；滑移时需要的临界分切应力小，孪生开始需要的临界分切应力很大，孪生开始后继续切变时需要的切应力小，故孪生一般在滑移难于进行时发生。

简答：1）α的滑移系为{110}<111>，b相的常见滑移系为{111}<110>，h相的常见滑移系为（0001）<110>。

2）它们单晶变形时应力-应变曲线示意图如图。

典型的面心立方单晶体的加工硬化曲线可以分为三个阶段。当切应力达到晶体的临界分切应力时，其应力-应变曲线近似为直线，称为易滑移阶段，此时加工硬化率很小，滑移线细长，分布均匀；随后加工硬化率显著增加，称为线性硬化阶段，滑移系在几组相交的滑移系上发生，位错彼此交截，滑移线较短；第三阶段称为抛物线硬化阶段，加工硬化随应变增加而减少，出现许多碎断滑移带，滑移带端部出现交滑移痕迹。

多晶体加工硬化曲线一般不出现易滑移的第一阶段，而加工硬化率明显高于单晶体。

简答：冷加工纤维组织是纯金属和单相合金在冷塑性变形时和变形度很大的条件下，各晶粒伸长成纤维状；带状组织是复相合金在冷塑性变形和变形度大的条件下第二相被破碎或伸长，沿变形方向成带状分布而形成的；变形织构是金属和合金在在冷塑性变形时晶粒发生择优取向而形成的。

上述冷加工纤维组织、带状组织和变形织构都使材料的性能具有方向性，即在各个方向上的性能不均，对使用性能有不良影响，但少数金属材料，如用作变压器的硅钢片，各向异性能更好满足使用要求。

简答：金属材料经热加工后机械性能较铸造态好的主要原因是热加工时的高温、大变形量使气泡、疏松和微裂纹得到机械焊合，提高了材料的致密性，消除了铸造缺陷，同时改善夹杂物和脆性相的形态、大小和分布，使枝晶偏析

程度减弱，合金成分均匀性提高，热加工中形成合理的加工流线，热加工还可使金属显微组织细化，这些都可以提高金属材料的性能。

简答：金属材料经冷加工后，强度增加，硬度增加，塑性降低的现象称为加工硬化。产生加工硬化的各种可能机制有滑移面上平行位错间的交互作用的平行位错硬化理论，以及滑移面上位错与别的滑移面上位错林切割产生割阶的林位错强化理论。

加工硬化在实际生产中用来控制和改变金属材料的性能，特别是对不能热处理强化的合金和纯金属尤为重要，可以进行热处理强化的合金，加工硬化可以进一步提高材料的强度；加工硬化是实现某些工件和半成品加工成型的主要因素；加工硬化也会带来塑性降低，使变形困难的影响，还会使材料在使用过程中尺寸不稳定，易变形，降低材料耐蚀性。

简答：可有8个滑移系同时产生滑移（可以通过计算fcc的滑移系与[001]方向的夹角得到此结果）。开动其中一个滑移系至少要施加的拉应力为

简答：第二相在冷塑性变形过程中的作用一般是提高合金强度，但还取决于第二相的种类数量颗粒大小形状分布特点及与基体结合界面结构等，对塑性变形影响复杂。第二相强度高于基体但有一定塑性，其尺寸、含量与基体基本接近，则合金塑性是两相的变形能力平均值。第二相硬、脆，合金变形只在基体中进行，第二相基本不变形；第二相均匀、弥散分布在固溶体基体上，可以对合金产生显著强化作用。

简答：织构由晶粒择优取向形成，变形织构对再结晶织构形成有主要影响，织构造成材料性能各向异性。各向异性在不同情况需要避免或利用。织构控制可以通过控制合金元素的种类和含量、杂质含量、变形工艺（如变向轧制）和退火工艺等多种因素的配合。

简答：金属和合金在冷塑性变形过程中发生的组织性能的变化主要有晶粒被拉长，形成纤维组织，冷变形程度很高时，位错密度增高，形成位错缠结和胞状组织，发生加工硬化，变形金属中出现残余应力，金属在单向塑性变形时出现变形织构。

简答：

1）屈服现象是由溶质原子与位错交互作用产生气团产生的，在外力作用下使位错挣脱溶质原子的钉扎，材料出现屈服现象，曲线2在位错脱离钉扎后溶质原子来不及重新聚集形成气团，故无屈服现象；曲线3在出现屈服后时效再加载，溶质原子可以重新聚集形成气团，故又出现屈服现象；

2）屈服现象使金属材料在拉伸和深冲过程中变形不均匀，造成工件表面不平整。可以通过加入与溶质原子形成稳定化合物的其它元素，减少间隙溶质原子含量，减少气团，消除或减轻屈服现象，或在深冲之前进行比屈服伸长范围稍大的预变形，使位错挣脱气团的钉扎，然后尽快深冲。

简答：根据霍尔—配奇公式：，则按照题意有：

和，可以解得s0＝50，k＝25，故可求得当d=1/16mm时，根据霍尔—配奇公式求得ss＝50＋25×＝150

MNm-2。

第八章

回复与再结晶

名词

变形织构：多晶体中位向不同的晶粒经过塑性变形后晶粒取向变成大体一致，形成晶粒的择优取向，择优取向后的晶体结构称为变形织构，织构在变形中产生，称为变形织构；

再结晶织构是具有变形织构的金属经过再结晶退火后出现的织构，位向于原变形织构可能相同或不同，但常与原织构有一定位向关系。

再结晶全图：表示冷变形程度、退火温度与再结晶后晶粒大小的关系（保温时间一定）的图。

冷加工与热加工：再结晶温度以上的加工称为热加工，低于再结晶温度又是室温下的加工称为冷加工。

带状组织：多相合金中的各个相在热加工中可能沿着变形方向形成的交替排列称为带状组织；

加工流线：金属内部的少量夹杂物在热加工中顺着金属流动的方向伸长和分布，形成一道一道的细线；

动态再结晶：低层错能金属由于开展位错宽，位错难于运动而通过动态回复软化，金属在热加工中由温度和外力联合作用发生的再结晶称为动态再结晶。

临界变形度：再结晶后的晶粒大小与冷变形时的变形程度有一定关系，在某个变形程度时再结晶后得到的晶粒特别粗大，对应的冷变形程度称为临界变形度。

二次再结晶：某些金属材料经过严重变形后在较高温度下退火时少数几个晶粒优先长大成为特别粗大的晶粒，周围较细的晶粒逐渐被吞掉的反常长大情况。

退火孪晶：某些面心立方金属和合金经过加工和再结晶退火后出现的孪晶组织。

问答

简答：再结晶是一种组织转变，从变形组织转变为无畸变新晶粒的过程，再结晶前后组织形态改变，晶体结构不变；固态相变时，组织形态和晶体结构都改变；晶体结构是否改变是二者的主要区别。

简答：变形度较小时以晶界弓出机制形核，变形度大的高层错能金属以亚晶合并机制形核，变形度大的低层错能金属以亚晶长大机制形核。

冷变形度很小时不发生再结晶，晶粒尺寸基本保持不变，在临界变形度附近方式再结晶晶粒特别粗大，超过临界变形度后随变形度增大，晶粒尺寸减少，在很大变形度下，加热温度偏高，少数晶粒发二次再结晶，使部分晶粒粗化。

简答：灯泡中W丝在高温下工作，晶粒长大后在热应力作用下破断，延长钨丝寿命的方法可以加入第二相质点阻止晶粒在加热时长大，如加入ThO2颗粒；或在烧结中使制品中形成微细的空隙也可以抑制晶粒长大，如加入少量K、Al、Si等杂质，在烧结时汽化形成极小的气泡。

简答：

户外用的架空铜导线要求一定的强度可以进行回复退火，只去应力，保留强度；户内电灯用花线可以进行再结晶退火，软化金属，降低电阻率。

简答：1）纯铝经90%冷变形后在70e，150e，300e

保温后空冷的组织示意图如图。

2）纯铝试样强度、硬度以70e

退火后最高，150e

退火试样的强度、硬度次之，300e

保温后强度、硬度最低，而塑性则以70e

退火后最低，150e

退火试样的居中，300e

保温后塑性最好；

工业纯金属的再结晶温度一般可用T再＝（0.3~0.4）T熔估计，故纯铝的再结晶温度为100e左右，在70℃保温合金只是发生回复，显微组织仍保持加工状态，强度。硬度最高，塑性差，组织为纤维组织；150e

加热发生再结晶，强度、硬度下降，塑性好，300e

保温后发生晶粒长大，强度、硬度进一步下降，塑性很好。

简答：可计算得到三种纯金属的再结晶温度大约为纯钛：550℃，纯铝：100℃，纯铅低于0℃。金属的轧制开坯温度要在再结晶温度以上进行，故工业纯钛、纯铝和纯铅铸锭的轧制开坯温度可分别取200℃，800℃，室温即可。

开坯后在室温轧制，铅的塑性最好，铝的塑性也较好，钛的塑性最差。在室温下纯铝和纯铅可以连续轧制，并获得很薄的带材，但纯钛不能继续轧制，要获得很薄的带材需要在再结晶温度以上反复进行轧制。

简答：晶粒大小对金属材料的室温力学性能可用Hall－Petch公式描述，晶粒越细小，材料强度越高；高温下由于晶界产生粘滞性流动，发生晶粒沿晶界的相对滑动，并产生扩散蠕变，晶粒太细小金属材料的高温强度反而降低。

生产中可以通过选择合适的合金成分获得细小晶粒，利用变质处理，振动、搅拌，加大过冷度等措施细化铸锭晶粒，利用加工变形细化晶粒，合理制订再结晶工艺参数控制晶粒长大。

简答：

固溶强化，细晶强化，加工硬化，第二相强化，相变（热处理）强化等。

简答：

固溶强化的可能位错机制主要是溶质原子气团对位错的钉扎，增加了位错滑移阻力。如溶质原子与位错的弹性交互作用的科垂尔气团和斯诺克气团，溶质原子与扩展位错交互作用的铃木气团使层错宽度增加，位错难于束集，交滑移困难；溶质原子形成的偏聚和短程有序，位错运动通过时破坏了偏聚和短程有序使得能量升高，增加位错的阻力，以及溶质原子与位错的静电交互作用对位错滑移产生的阻力使材料强度升高。

弥散强化也是通过阻碍位错运动强化材料，如位错绕过较硬、与基体非共格第二相的Orowan机制和切割较软、与基体共格的第二相粒子的切割机制。

产生加工硬化的各种可能机制有滑移面上平行位错间的交互作用的平行位错硬化理论，以及滑移面上位错与别的滑移面上位错林切割产生割阶的林位错强化理论。

第九章

表面与界面

名词

正吸附：材料表面原子处于结合键不饱和状态，以吸附介质中原子或晶体内部溶质原子达到平衡状态，当溶质原子或杂质原子在表面浓度大于在其在晶体内部的浓度时称为正吸附；

晶界能：晶界上原子从晶格中正常结点位置脱离出来，引起晶界附近区域内晶格发生畸变，与晶内相比，界面的单位面积自由能升高，升高部分的能量为晶界能；

小角度晶界：多晶体材料中，每个晶粒之间的位向不同，晶粒与晶粒之间存在界面，若相邻晶粒之间的位向差在10°～2°之间，称为小角度晶界；

晶界偏聚：溶质原子或杂质原子在晶界或相界上的富集，也称内吸附，有因为尺寸因素造成的平衡偏聚和空位造成的非平衡偏聚。

问答

简答：

复合材料由颗粒或纤维与基体构成，存在大量界面。按照显微结构，其界面层可以区分为基体与复合物的机械固体啮合结合、形成化学反应的化合层结合、形成完全或部分固溶体的结合几种情况。结合层的结合面体积分数越大，结合层强度越高，基体与复合物之间的结合键力越大，结合强度越高。

简答：

晶界具有晶界能，容易发生溶质原子和杂质原子的晶界偏聚，是原子易扩散通道，晶界在加热时会发生迁移，晶界是相变等优先形核的地方，晶界易受腐蚀，晶界增多在室温下强化材料，在高温下弱化材料强度，晶界处易于析出第二相，晶界容易使位错塞积，造成应力集中，晶界上原子排列混乱。

简答：一般金属的晶界能与晶粒位向差有关，并随位向差增大而增大，小角度晶界的晶界能小于大角度晶界的晶界能，但大角度晶界能一般可以看成常数，约为（5～6）×10－5J/cm2。

简答：

影响晶界迁移的因素主要有界面能、溶质原子、第二相质点数量、尺寸和温度。界面能降低是晶界迁移的驱动力，与晶界曲率半径成反比，与界面的表面能成正比，因此大角度晶界迁移率总是大于小角度晶界的迁移率；溶质原子阻碍晶界迁移；第二相质点数量越多、尺寸越小对晶界的迁移阻碍作用越大，温度越高晶界迁移越快。

第十章

原子扩散

简答：

影响扩散的因素主要有温度，温度越高，扩散越快；晶体缺陷如界面、晶界位错容易扩散；不同致密度的晶体结构溶质原子扩散速度不一样，低致密度的晶体中溶质原子扩散快，各向异性也影响溶质原子扩散；在间隙固溶体中溶质原子扩散容易；扩散原子性质与基体金属性质差别越大，扩散越容易；一般溶质原子浓度越高，扩散越快；加入其它组元与溶质原子形成化合物阻碍其扩散。

解答：Ni为fcc结构，一个晶胞中的原子个数为4，依题意有：

在Ni/MgO界面镍板一侧的Ni的浓度CNi为100%，每cm3中Ni原子个数为：

NNi/MgO=(4原子/晶胞)/(3.6×10－8cm3)=8.57×1022原子/cm3，在Ta/MgO界面Ta板一侧的Ni的浓度0%，这种扩散属于稳态扩散，可以利用菲克第一定律求解。

故浓度梯度为dc/dx＝（0－8.57×1022原子/cm3）/（0.05cm）＝－1.71×1024原子/（cm3.cm），则Ni原子通过MgO层的扩散通量：

J＝－D（dc/dx）=－9×10－12cm2/s×(－1.71×1024原子/（cm3.cm）)

=1.54×1013Ni原子/（cm2.s)

每秒钟在2×2cm2的面积上通过MgO层扩散的Ni原子总数N为

N＝J×面积＝[1.54×1013Ni原子/（cm2.s)]×4cm2=6.16×1013Ni原子/s。

每秒钟从界面扩散走的Ni原子体积，故

V＝（6.16×1013Ni原子/s）/（8.57×1022原子/cm3）＝0.72×10－9cm3/s，用厚度d表示在该面积中每秒扩散的Ni原子为

d＝V/面积＝（0.72×10－9cm3/s）/（2×2cm2）＝1.8×10－10cm/s，也就是说要将1mm厚的Ni层扩散掉，所需时间t为：

t＝（1mm）/（1.8×10－10cm/s）＝556000秒＝154小时。

解答：1）渗碳情况符合菲克第二定律的特殊解的应用条件，可以利用菲克第二定律进行解决。

菲克第二定律特殊解公式：

其中依题意有Cs＝1.2，C0=0.1，Cx=0.45，x=0.2。

带入上式，则有，即：

从表10－1可以得出误差函数值，有，Dt＝(0.1/0.71)2=0.0198cm2。

任何满足Dt＝0.0198cm2关系的工艺均可，由于扩散与温度、时间有关，D=D0exp(-Q/RT)，带入C在Fe中的D0＝0.23，激活能Q＝32900cal/mol，D=0.23exp(-32900cal/mol/1.987（cal/mol.K）T)=0.23exp(-16558/T)，因此由Dt＝(0.1/0.71)2=0.0198cm2，渗碳时间与渗碳温度的关系为：

故可以列出一些典型的渗碳温度与时间如下：

T＝900℃=1173K，则t=116174s=32.3h；

T＝1000℃=1273K，则t=36360s=10.7h；

T＝1100℃=1373K，则t=14880s=4.13h；

T＝1200℃=1473K，则t=6560s=1.82h。

可以根据上述温度与时间的关系，考虑合金相变和加热炉、生产效率进行合理选择，一般以1000℃左右较为合适。

2）在渗碳温度和其它条件不变的情况下，要求渗碳深度增加一倍，由1）可知有关系存在，可以解得t＝42.7h；

简答：由于反应扩散的原因，试样中不能出现两相区，故试样从表面到心部的组织最外层为α相，靠里层为γ相，心部不受脱碳影响为α相和γ相。

简答：1）渗碳在g-Fe中进行而不在a-Fe中进行，渗碳温度要高于727e，是因为a-Fe中最大碳溶解度（质量分数）为0.0218％，对于碳含量大于0.0218％的钢铁，渗碳时零件中碳浓度梯度为0，渗碳无法进行；而且由于温度低，扩散系数小，渗碳缓慢。在g-Fe中进行则可获得较高的表层碳浓度梯度，温度也高，可使渗碳顺利进行。

2）渗碳温度高于1100e

会使钢板的晶粒长大，降低其机械性能。

简答：1）在有限的时间内不可能使枝晶偏析完全消失，2）冷加工可以促进均匀化过程；经过冷加工后枝晶被破碎，缩短了枝晶间距。

简答：

原子扩散在材料中的影响包括晶体凝固时形核、长大；合金的成分过冷；成分均匀化，包晶反应非平衡凝固时保留高温组织的特点，固态相变时的形核，晶界形核、晶界运动、晶界偏聚、高温蠕变，氧化，焊接，化学热处理（渗C、N等），粉末冶金，涂层等各方面。

解答：上坡扩散是扩散过程中扩散元素从低浓度向高浓度出扩散；如各种溶质原子气团的形成和共析反应产物的形成均为上坡扩散。

简答：间隙固溶体中溶质原子在间隙中发生间隙扩散，在置换式固溶体中发生原子与空位交换实现扩散的空位机制。

第五篇：护基(静脉输液)

补钾原则：1不宜过浓<0.3，2不宜过快<20mmol/L，3不宜过多<5g /d或0.1~0.3g/KG小儿，4不宜过早，5见尿补钾。

留置导尿术的目的：1抢救危重、休克患者时正确记录尿量、测量尿比重2为盆腔手术排空膀胱，避免手术误伤3某些泌尿系统手术后，便于引流和冲洗，减轻手术伤口张力，促进切口愈合4为尿失禁或会阴部有伤口患者引流尿液，保持会阴部清洁干燥5为尿失禁患者进行膀胱功能训练。

导尿注意事项：1严格执行查对制度和无菌操作技术原则2在操作过程中注意保护患者隐私，并采取适当的措施防止患者着凉3对膀胱高度膨胀且极度虚弱的患者，第一次放尿不得超过1000ml，大量放尿可使腹腔内压急剧下降，血液大量滞留在腹腔内导致血压下降而虚脱；另外膀胱内压突然降低，可导致膀胱黏膜急剧充血，发生血尿4老年女性尿道口回缩，插管时应仔细观察、辨认，避免误入阴道5为女患者插尿管时，如导尿管误入阴道，应另换无菌导尿管重新插管6为避免损伤和导致泌尿系统感染，必须掌握男性和女性尿道的解剖特点。尿失禁患者护理：1皮肤护理 注意保持皮肤清洁干燥。经常用温水清洗会阴部皮肤，勤换衣裤、床单、尿垫。根据皮肤情况，定时按摩受压部位，防止压疮的发生2外部引流 必要时应用接尿装置引流尿液。3重建正常的排尿功能 ①如病情允许，指导患者每日白天摄入液体2000-3000ml。入睡前限制饮水②观察排尿反应，定时使用便器，建立规则的排尿习惯③指导患者进行骨盆底部肌肉的锻炼，以增强控制排尿的能力4对于长期尿失禁患者，可行导尿术留置导尿，避免尿液浸渍皮肤，发生皮肤破溃5心理护理 医护人员应该尊重和理解患者，给予安慰和开导和鼓励，使患者积极哦诶和治疗和护理。

留置导尿患者护理：1防止泌尿系统逆行感染的措施①保持尿道口清洁②每日定时更换集尿袋，及时排空集尿袋，并记录尿量③每周更换导尿管一次，硅胶导尿管可酌情延长更换周期2鼓励患者多饮水，达到自然冲洗尿路得目的3训练膀胱反射功能，可采取间歇性夹管方式4注意患者的主诉并观察尿液情况，发现尿液混浊、沉淀、有结晶时，及时处理。保留灌肠目的：药液灌入。

排便失禁患者护理：1心理护理2保护皮肤3帮助患者重建排便能力4如无禁忌，保证患者每天摄入足量的液体5保持床褥、衣服整洁，室内空气清新。便秘患者护理：1提供适当的排便环境2选取适宜的排便姿势3腹部环形按摩4遵医嘱给予口服缓泻药物5使用简易通便剂6以上无效时，遵医嘱给予灌肠7健康教育8帮助患者重建正常的排便习惯9合理安排饮食10鼓励患者适当运动。

大量不保留灌肠的目的：1解除便秘、肠胀气2清洁肠道，为肠道手术、检查和分娩做准备3稀释并清除肠道内的有害物质，减轻中毒4灌入低温液体，为高热病人降温。

小量不保留灌肠的目的：1软化粪便、解除便秘2排除肠道被气体，减轻腹胀3适用于腹部和盆腔手术后的病人及危重病人，年老体弱，小儿，孕妇。

输液原则：先晶后胶先盐后糖宁酸勿碱宁少勿多。

静脉输液注意事项：1严格执行无菌操作和查对制度预防感染及差错事故的发生2液体临时配制抢救药优先3保护合理使用静脉远端小V穿刺，讲就是大V双通道4药物配伍禁忌5妥善固定防脱，连续输液24H更换输液器6注意观察7加强巡视①滴入是否顺畅②有无溶液外溢③有无输液反应：心悸畏寒持续咳嗽8静脉留置针保留3~5天不超过7天。

输液速度和时间的计算：t=输液总量*点滴系数除以（每分钟滴数*60分钟）每分钟滴数=液体总量*点滴系数/t 40~60滴/min 儿童20~40滴/min利尿脱水剂快滴 高渗溶液降压药慢滴。静脉输液的目的：1补充水分及电解质纠正水电解质及酸碱平衡。2供给营养促进组织修复维持正氮平衡3增加循环血量改善微循环维持血压级微循环组织灌注。4输入药物治疗疾病 晶体溶液分子量小血管存留时间短维持胞内水平衡，纠正体液及电解质平衡失调。常见输液故障级排除：1溶液不滴:1针头滑出血管外-液体注入皮下组织，局部肿胀有疼痛。处理：拔出针头另选血管重新穿刺2针头斜面紧贴血管壁-防碍液体顺利滴入血管 处理：调整针头位置或适当变换肢体位置知道点滴畅通为止。3针头阻塞-处理：更换针头，重新选择静脉穿刺，切忌挤压导管或用溶液冲注针头以免凝血进入静脉造成栓塞4压力过低-瓶位置低，肢体位过高患者周围血液循环不良 处理：太高输液瓶放低肢体位置。5静脉痉挛:穿刺位暴露在冷环境中时间过久或液体温度不高

处理：局部热敷缓解痉挛2茂菲滴管液面过高:滴管侧面有调节孔,加紧滴管上端输液管打开调节孔见点滴再关调节孔。松开输液管。无调节孔取下输液瓶倾斜，使针头露出液面待液体流下露出液面再挂回继续滴3茂菲滴管液面过低:有调节孔加紧滴管开调节孔待液面升至适当高度，在关闭调节孔。松开滴管。无调节孔加紧下端加压滴管4输液过程中茂菲滴管液面自行下降:查输液管道的衔接是否松动有无漏气或裂隙必要时更换输液器。

常见输液反应及护理：一发热反应：临表：发生于输液后数分钟至1h表现为发冷寒战发热轻者体温38℃左右;护理1预防输液前认真检查输液质量，用具包装及灭菌日期和有效期严格无菌操作

2处理轻者，立即减速慢滴或停着输液并即时通知医生。严重者立即停止输液保留剩余溶液和输液器必要时送检验科做细菌培养以检查发热原因、二循环负荷过重反应（肺水肿）临表突然表现呼吸困难胸闷咳嗽咳粉红色泡沫样痰;护理①预防输液过程中密切观察患者情况注意控制输液的速度和输液量，老年人小儿心肺功能不全的患者更需慎重。②处理1立即停止输液并迅速通知医生进行紧急处理，2给予高流量氧气吸入 6~8L/min提高肺泡内压力，减少肺泡内毛细血管渗出液的产生。3遵医嘱给镇静平喘强心利尿扩血管药物。4必要时进行四肢轮扎。5静脉放血200~300ml（慎用）贫血者禁忌采用。

三静脉炎：临表沿经贸定向出现条纹状红线，局部组织发红肿胀灼热疼痛有时伴喂寒发热等全身症状。

护理①预防严格执行无菌技术操作，对血管壁有刺激性的药物应充分稀释后在放慢点滴速度，并防止药液露出血管外，同时有计划的更换输液部位以保护静脉。②处理1停止在部位静脉输液并将患肢抬高局部用50%Mgso4或95%乙醇溶液热敷。2超短波理疗 1次/日 15~20min/次 3中药治疗 如合并感染，遵医嘱给抗生素。

四空气检查：临表 胸部异常不适或熊背后疼痛随即发生呼吸困难和严重发绀，并伴有濒死感。护理①1输液前认真检查输液器的质量排尽输液导管内的空气2输液过程中加强巡视，及时添加药液或更换输液瓶。输液完毕及时拔针。加压输液时安排专人在旁守护3拔出较粗进胸腔的深静脉导管后必须立即严密封闭穿刺点。②1处理立即左侧卧位，爆出头高足底位。2给予高流量吸氧，提高患者血氧浓度 纠正缺氧状态。3有条件时可使用中心静脉压导管抽出空气。严密观察病情变化，异常时对症处理。

取血的三查八对：三查血液有效期 血液质量 血液包装是否完好

八对： 姓名床号住院号 血袋号 血型 交叉配血试验结果 血液的种类 血量 血液分为两层：上层浅黄色血浆 下层 暗红色红细胞 边界清楚取血后i勿巨烈震荡一面溶血 库存血不加温 常温放置15~20分钟后输血 紧急时35~38度水浴15min期间有专人摇动

静脉输血的目的：补充血容量 纠正贫血 补充血浆蛋白 补充各凝集因子和血小板 补充抗体补体等血液成分 排除有害物质

原则：输血前做血型鉴定及交叉配血实验

同型血输注

再次输血应重做交叉配血试验 适应症：大出血 贫血或低蛋白血症 严重感染 凝血功能障碍

禁忌症：急性肺水肿 充血性心力衰竭 肺栓塞 恶性高血压 真性RBC增多症 肾功能极度衰竭 输血变态反应者

常见输血反应及护理

一发热反应 输血1~2h内患者有发冷寒战继而出现高热体温可达38·41℃伴皮肤潮红头痛恶心肌肉酸痛等全身症状一把不伴血压下降，轻者1~2h可缓解 护理：预防严格管理血库培养液和数学用具，有效预防致热源严格无菌操作

处理1轻者慢速输血，症状自减

2反应重者立即停着输血密切观察生命体征对症处理通知医生 3必要时遵医嘱给予解热镇痛药和抗过敏药

4将输血器剩余血和储血袋一并送检。

二过敏反应 发生于后期或即将结束时，程度不一。症状出现越早越严重

护理 预防1轻度正确管理血液制品2选用无过敏史供血者 3注意饮食4有过敏史患者 输血前给抗过敏药

处理1轻度慢输用抗过敏药2中重度停住输血注射肾上腺素。5~1ml 3呼吸困难者给予氧气吸入 4循环衰竭者抗休克治疗 5监测生命体征变化

三溶血反应 血管内溶血

临表：输入10~15ml饥渴出现 一阶段 凝集反应 头胀痛 面朝红 恶心呕吐心前区压迫感 四肢麻木要背剧烈疼痛 二阶段 溶血寒战高热呼吸困难 发绀血压下降

三阶段 阻塞肾小管 急性肾衰 少尿或无尿 管型蛋白尿 高钾血症 酸中毒 甚至死亡

护理 预防1做好血型鉴定交叉配血试验 2输血前认真核对 3严格遵守血液保存制度

处理发生输血反应1停止输血 通知医生 2吸氧建立静脉通道遵医嘱给升压药 3将余血 患者血标本和尿标本送检 4双腰部封闭热敷肾区5碱化尿液:nahco3 6严密观察生命体征和尿量7出现休克进行抗休克治疗 8心理护理 血管外溶血

四与大量输血有关的反应 连续4000ml以上 1循环负荷过重 2出血倾向：由于长期反复输血或短期大量输血

皮肤粘膜瘀斑 伤口渗血

护理1严密观察 2严格掌握输血量每树3~5个单位库存血应补充一个单位新鲜血

3根据凝血因子的缺乏补充有关成分3枸橼酸纳中毒 血Ca浓度下降 临表 手足抽搐血压下降 心率缓慢心电图出现QT期延长甚至停跳骤停

护理：遵医嘱每输1000ml库存血静脉注射10%葡萄酸钙100ml 防止发生低血钙

五 其他：空气栓塞 细菌污染 体温过低 血液传染疾病

临终患者生理变化： 肌肉张力丧失 循环功能减退 胃肠道蠕动减弱 呼吸功能减退 知觉改变 意识改变 疼痛。