止血包扎操作流程

第一篇：止血包扎操作流程

急救止血技能操作流程

病例(一个病人两处伤)1）.右前臂中段掌面有一8X10cm大小软组织缺损创面，广泛渗血，中央有喷射性出血。2）.头顶偏右有4.0cm头皮裂伤伤口，伤口中有金属异物刺入颅内，外露2.0cm。

急救止血包扎技术操作流程：

快速准备好：手套2，止血带2，三角巾3，无菌敷料（15公分1，6公分3），弹力绷带2，胶布1，标牌2，笔1，剪子1。

操作者准备好后立正，大声向评委报告：

“报告评委，一号做急救止血包扎（技术）操作准备完毕，请指示！” 评委说：“开始！” 1.评估周围环境安全；

1）.操作者用眼光从左到右扫视，上下扫视后。2）.大声说：“现场环境安全”！3）.快速走向伤员，小声说：“我是急救医生，我来帮你，请你不要着急，请你配合我们！” 2.快速戴乳胶手套。

3.认真检查伤员伤情及出血情况。大声说：“右前臂有大片皮肤裂伤，动脉出血。头顶部有皮肤裂伤，有2公分金属异物外露。” 4.快速止血：

1）.操作者立即将伤员右前臂抬起（超过心脏高度，大声说：抬高2分钟），用右手拇指压在右前臂肱动脉止血。同时指导伤员用健肢左手拇指在右上臂肱动脉处协助指压止血。2）.接着在右上臂上1/3先加布垫保护皮肤，再上止血带止血，检查止血效果（扪右前臂桡动脉搏动），用标牌记录：上止血带的部位及时间。5.快速包扎：

1）.认真检查右前臂的伤口，大声说：“没有异物和骨折！”

2）.操作者用右手拿无菌纱布一面（敷料手接触面不能接触创面，敷料应大于损伤创面），盖在右前臂伤口创面上。

3）.再用弹力绷带先在敷料远端环行扎两圈使其牢固，然后螺旋形向上包扎，每圈适度加压压住上圈的三分之二，使绷带卷边缘保持整齐，最后平绕一圈，在伤肢外侧用绷带扣固定，包扎完毕敷料不能有外露，要整齐，美观，大方。（也可用八字法包扎）4）.用三角巾悬吊上肢80-85度，（三角巾打平结，留出手指末端），并检查止血效果。6.头顶部有异物伤口的包扎：（有异物的伤口：不能拔除异物，先固定异物，再进行包扎）。1）.操作者先认真检查伤口及异物情况。

2）.用适当的敷料覆盖异物周围，用三角巾制作固定圈固定异物，再进行三角巾帽式包扎。3）.除去眼镜及头饰，将三角巾底边向内摺起数厘米，置于眉弓上方和头顶，将三角巾两端经耳上方往后收，在枕下交叉，再绕回前额偏中央打结，将结尾摺入带边内，将三角巾顶角轻轻拉紧固定后摺入带内。4）.伤员取半卧位。

7、操作者说：“报告评委，一号做急救止血包扎（技术）操作准备完毕，请指示！”

8、评委说：“归队！”

15、操作者向右转！跑步离开！操作要求及评分细则

准备：6分

环顾四周评估环境安全并报告（1分），表明身份，安慰伤者（1分）。物品准备齐全（2分），准备时间在20秒内（1分），戴手套（1分）。止血：30分

* 检查并报告伤情（3分），左手进行指压止血（3分），抬高伤肢两分钟（口头报告）（3分），右手指导伤员指压止血正确（3分），上止血带部位垫衬垫（3分），上止血带部位正确（3分），止血带压力均匀，适度（3分），检查止血效果并报告（3分），填写标记卡（3分），报告止血时间，部位（3分）。包扎：27分

* 敷料选择合适（3分），无菌原则取敷料（4分），创面覆盖完整（3分），扎绷带方法正确（4分），加压均匀，适度（4分），绷带卷无脱落（2分），包扎平整美观（2分），敷料无外露（2分），前臂悬吊正确（3分）。头部有异物伤口的包扎：27分

* 检查并报告伤情（3分），敷料放置正确，适度（3分），自制保护圈（3分），圈高度足够（3分），放圈位置正确（3分），头部三角巾帽式包扎规范（3分），松紧适度（3分），不能包压耳廓（2分），不能压迫异物（2分），平结（2分）。整体质量

* 操作熟练，动作规范

5分

* 整体操作在规范时间内完成（计时从评判长宣布比赛开始至操作完毕）5分 * 合计100分

第二篇：现场急救止血包扎操作流程

急救止血技术

.1.术者走向病人，表明身份，同时初步判断伤情； 台词：“您好！我是医生，为您急救，不要紧张，请您配合 术者检查并判断伤者伤情，并描述；

台词：“病人右前臂中段掌面8×10㎝大小软组织缺损创面，广泛渗血，中央有喷射性出血；无骨折，无异物！”

术者左手指压肱动脉，右手提伤者手腕抬高患肢两 分钟； 台词：“指压肱动脉，抬高患肢两分钟止血！

3.术者检查伤者头部伤情，并描述伤情；

台词：“头顶偏右4㎝头皮裂伤，内有金属异物刺入颅内，外露2㎝” 4

术者指导伤者用左手拇指压迫肱动脉处，并抬高患肢； 台词：“好！请您协助止血，拇指压紧，抬高！” 5

开始进行相关物品准备；均妥善放于治疗盘内；

台词：“三角巾两块”；“止血带”；“笔、标记牌”；“剪刀、敷料”； “弹力绷带各

1、纱布两块”；

术者将物品盘妥放于治疗车上；取衬垫垫于伤者右上臂上1 /3处；左手固定衬垫；右手取止血带固定衬垫，并适当加压；止血带加压止血后，术者告知伤者：“好！您的手可以松开了！

台词：“中央喷射性出血停止，扰动脉搏动消失，请扶一下”

7.用笔在记录牌上记录止血带结扎的部位和时间；将记录牌固定于伤者所扎止血带明显处；报告止血部位及时间。

台词：“止血部位：右上臂上三分之一处；止血时间11时30分”

术者取敷料，注意无菌操作原则；（敷料手接触面不能接触创面；敷料应大于创面）； 将敷料覆盖于创面上，并以右手协助固定，请伤者协助固定敷料； 台词：“请您扶一下

术者取绑带先在敷料远端环形包扎两圈使其牢固；然后螺旋形向上包扎，每一圈适度加压压住上一圈的三分之二，使绑带卷边缘保持整齐，最后平绕一圈；在伤肢外侧固定，敷料不能有外露，加压包扎完毕，术者将伤者伤肢屈曲于伤者胸前，并请伤者协助托扶伤肢前臂；台词：“好！请你托一下”

10.术者取三角巾一块，底边向远侧，将底边由伤者伤肢与胸部间穿过，底边上端绕过伤者颈部左侧，顶角由伤者腋下绕过，术者以左手在伤者身后将三角巾底边上端固定；将伤者伤肢前臂收于胸前，右手抓起三角巾底边下端包绕伤者伤肢前臂；右手将底边下端经过伤者颈部右侧固定于术者左手中；请伤者协助托扶伤肢前臂； 台词：“请抽出手，请再扶一下”

将底边两端于伤者颈后打结固定

11.术者悬吊伤者伤肢完毕后，整理三角巾； 请伤者放下托伤肢的左手，台词：“请放下”

12.术者取剪刀、纱布，并将纱布剪开缺口；注意无菌操作原则；纱布手接触面不能接触创面；将纱布置于有异物的头皮裂伤处，交叉遮盖头皮创面；请伤者协助固定。

台词：“请扶一下”

13.术者取三角巾一块，根据异物外露距离、异物大小，制作保护圈；将做好的保护圈，放置于伤者头顶异物存留损伤处；并请伤者协助固定保护圈；

台词：“好！请抽出手，请再扶一下

14.术者再取三角巾一块，底边向上，折起数厘米，以底边正中置于伤者眉弓上方和头顶；将三角巾两端经耳上方往后收；包扎到保护圈时，请伤者抽出手后，再次协助固定保护圈； 台词：“请抽出手，请再扶一下”

15.将底边两端在枕下交叉，再绕回前额中央打结。将结尾折入带边内，将三角巾顶角轻轻拉紧固定后折入带内。

平结结束后，请伤者将协助固定保护圈的手放下，台词：“请放下手”。

第三篇：包扎止血、固定搬运操作标准（本站推荐）

包扎止血、固定搬运操作标准

报告999岳协急救站(医生、护士、司机)XXX下面操作：例: 左顶枕部异物双三角巾包扎固定。用物已准备是否开始，请指示。

开始。是。

用物准备：齐全、与操作内容相符。

目的：减轻患者疼痛、包扎止血、固定保护、搬运。操作内容：各项操作依照标准操作，动作熟练，操作有效，快速。操作时可要求患者辅助操作。讲述操作手法。

注意事项：依照各项操作，说出注意事项，包括松紧适度，检查血运。手法正确。

报告：操作完毕。

评定标准：操作正确熟练、松紧度适合、美观舒适为合格操作内容齐全。

第四篇：救护操作练习-止血包扎固定

救护操作练习

止血包扎固定：

头顶外伤：(手套一双 一个敷料，一个三角巾或一卷绷带，胶布)

1．评估伤口 敷料盖住伤口 压迫止血，贴好胶布

2．三角巾帽式或者绷带回返包扎

左(右)肩外伤：(手套一双 一个三角巾，敷料一个，胶布)

1．评估伤口 敷料盖住伤口 压迫止血，贴好胶布

2．三角巾折成燕尾角90°包扎

3．置患肢于功能位

左(右)前臂外伤：(手套一双 敷料一个，绷带一卷，胶布)

1．评估伤口 敷料盖住伤口 抬高患肢 压迫止血，贴好胶布

2．绷带螺旋反折包扎<反折、打结禁在伤口上>

3．置患肢于功能位

左(右)肘关节外伤：（手套一双 敷料一个，绷带一卷<或一条三角巾>，胶布)

1．评估伤口 敷料盖住伤口 抬高患肢 压迫止血，贴好胶布

2．绷带8字包扎<先中间敷料上三圈，再上下8字>

或者三角巾条形加压包扎

3．置患肢于功能位 左(右)前臂骨折：(手套一双 2块夹板，1个寸垫（三角巾）3个三角巾<2个条状>)

1．检查患肢血运

2．前臂加盖寸垫

3．放置夹板，然后固定<先近心端再远心端>

4．大悬臂吊胸前 功能位

5．再次检查患肢血运、感觉

左(右)手四指根部离断伤：大块敷料，绷带一卷，4个三角巾，袋子2个，冰块 1个筷子，纸和笔

1>．绷带回返包扎：大块敷料，绷带，1个三角巾，袋子2个，冰块

1．大块敷料加盖伤口，抬高肢体，加压止血

2．绷带回返(三下)加压包扎

3．敷料（或三角巾）包断指放入袋中，再放入冰块袋中 2>．布带绞紧止血：3个三角巾，1个筷子，纸和笔

4．在上臂上1/3处用三角巾包起以作为寸垫，再用条状三角巾扎起，松紧以一手为宜，再用筷子绞紧．

5．立即记录时间

6．小悬臂吊

场景：

骨盆骨折： 手套一双 2个三角巾1个，一个头垫

1个寸垫，书包

1．骨盆挤压试验

2．头下垫头垫

3．三角巾塞于髋部下

4．双膝屈曲，放寸垫，条形三角巾固定

5．系好髋部三角巾

6．膝下放书包

7．观察脉搏

腹部开放性损伤：手套一双 4个三角巾，1个头垫

1个敷料 1个寸垫，薄膜，碗，书包

1．薄膜，敷料盖住伤口

2．双膝屈曲，头下垫头垫

3．使用环形圈套住伤口，用碗扣住条形三角巾固定，4．三角巾全腹包扎

5．膝部放寸垫，条形三角巾固定

6．膝下放书包 摆好体位

异物固定：手套一双 2个敷料卷，3条三角巾

1．2个辅料卷放于异物两侧固定

2．2条三角巾条状分别在异物两侧固定，侧边打结

3．再用三角巾围异物交叉固定，侧边打结 大腿骨折：手套一双 7条三角巾，2条夹板，1个头垫 3块寸垫，袋子

1．检查伤侧下肢

2．头下垫头垫

3．脱鞋，检查血供、感觉

4．塞7条条形三角巾于躯干（3）、患肢（4）下 5．加寸垫于夹板端，放于腋下，大腿内侧

6．固定<大腿根部-大腿中下-再由上至下> 踝关节两侧放寸垫把足稍背屈做8字包扎

7．检查血供、感觉

8．装鞋 向患者说明

胸部开放性损伤：手套一双 一个薄膜 1个敷料 1个三角巾

1．2人摆半卧体位

2．薄膜，敷料盖住伤口，用宽带三角巾绕胸包扎（健侧打结）

3．用三角巾作侧胸或全胸包扎

4．置患者于半卧体位 脊柱骨折：

1．患者仰卧位，初步判断后，一人固定头部，一人上颈托

2．4人搬运（其中一人固定头部 患者手交叉放于腹上）

3人搬运（其中一人固定头、胸部 患者手交叉放于腹上）

3．放于脊柱板上，依次固定

4．脚前头后平稳运送

第五篇：止血包扎

止血包扎

野外活动中，经常会遇到外伤，在体表形成伤口，有时合并血管、神经损伤，甚至骨折。严重外伤可合并颅脑、心肺、腹腔脏器损伤。

身体表面形成伤口后外界细菌、异物进入伤口，可引起感染。有血管损伤时出血多，能导致休克。因此，现场伤口处理很重要。

伤口处理的目的1、防止伤口进一步污染，减少感染机会。

2、止血，防止出血过多，预防休克。

伤口的判断

现场处理时，要仔细检查伤口，注意判断伤口的位置、大小，污染程度，血管、神经、肌肉、肌腱损伤及骨折情况。也要判断是否有颅脑及胸腹损伤。更重要的是要注意判断有无休克。要根据不同的伤口做不同的处理。

伤口的处理

1、一般伤口处理

一般伤口较浅，不伴血管神经损伤，容易止血。现场有条件时，有生理盐水冲洗伤口后，伤口周围皮肤用75%酒精消毒(注意不要让酒精进入伤口)。然后用无菌敷料包扎。如现场无条件，可用洁净布料、毛巾、衣物等压迫伤口，速转送到医院进行清创、缝合术。

2、头部受伤

头部受伤了怎么办?头皮血运丰富、出血较多，常伴有颅骨骨折和颅脑损伤。头部伤口要尽快用无菌敷料或洁净布料压迫止血，出血较多时用手按压约15分钟可达止血目的。头部伤口包扎较困难，可用三角巾、尼龙网套等固定敷料。

3、手指伤口

手指最常见的是刀割伤，伤口较齐。受伤后用创口贴直接包扎，能起到止血消炎作用。创口贴缠绕不要太紧，过紧压迫手指静脉反而不易止血。

手指外伤常合并肌腱断裂。手指有伤口时都要到医院进一步检查和治疗。要肌注破伤风抗毒素预防破伤风，同时进行清创缝合术。

手指切割伤有时造成指端缺损、出血不易止住。要立即用无菌敷料压迫伤口，同时用手掐住手指两侧，能达到良好止血目的。然后到医院进行残端修整术。

4、伴有大血管损伤的伤口

严重创伤造成大血管断裂，出血多，易造成出血性休克。因此，有效地止血是争取抢救时间、挽救伤员生命的重要措施。

伴有大血管损伤的伤口较深，出血多，伤口远端脉搏搏动消失，肢体远端苍白、发凉，伤口内可见血管断端喷血，肌肉断裂外露。

有时判断是否有大血管损伤较困难。现场急救时遇有出血多的伤口先按血管损伤处理，待转送医院后进一步检查治疗。

止血

止血是防止休克，挽救伤员生命的重要措施。有效地止血能赢得将伤员转送到医院进行抢救的宝贵时间。

止血方法：

1、伤口压迫止血

多数伤口通过纱布或其他可利用的物品(如毛巾、手绢、洁净的衣物等)压迫到伤口上可达到止血目的。

操作要点：纱布厚度要够，覆盖面积要超过伤口，加压包扎。

2、指压止血

用手指压在动脉上阻断动脉血运能有效达到止血目的。指压止血法用于出血量大，有血管损伤的伤员。

操作要点：准确掌握动脉压迫点，压迫力度要适中，压迫10～15分钟。

常用指压止血部位：

锁骨下动脉压迫点

在锁骨上缘中点用拇指将动脉向下压迫，用于上肢大出血伤口止血。

肱动脉压迫点

肱动脉在上臂中段内侧，位置较深，在肘窝位置表浅。伤口在肘部压迫上臂中段肱动脉。

前臂及手出血时在肘窝处摸到肱动脉搏动后用拇指按压可达良好止血目的。

桡、尺动脉压迫点

桡、尺动脉在腕部掌面两侧。腕及手出血时，要同时按桡、尺两条动脉方可止血。

手指动脉压迫点

指端出血时用拇指和食指压迫手指两侧的血管即可止血。

股动脉压迫点

在腹股沟韧带中点偏内能摸到股动脉强大搏动。用双拇指向外上压迫，用于下肢大出血。

胫后动脉及足背动脉压迫点

在内踝后侧(胫后动脉)及足背第1、2趾间同时压迫，用于足部出血。

3、填寒止血

伤口大时往往存在大的空隙，这时要用纱布将空隙填塞压实，方能达到良好止血目的。放置纱布范围要大，超出伤口5～10公分，这样才能有效止血。纱布放好后用绷带加压包扎。

现场如无纱布，可用三角巾、毛巾、衣物等可利用的物品代替。

4、止血带止血

有大血管损伤，出血量多时要用止血带止血。止血带要压住动脉才可止血，但压力不可过大，否则不利于伤口凝血作用的形成。不能用电线、尼龙绳等无弹性的绳索代替。并且每隔1小时要放松5分钟。放松期间要用指压法压迫大血管以减少出血。

包扎

快速、准确地包扎可以起到快速止血、保护伤口、防止污染的作用，有利于转送和进一步治疗。

1.绷带包扎

手臂、小腿等部位用一般的反转缠绕包扎法，头部用反回包扎法，手脚用八字包扎法。

2.三角巾包扎

三角巾可以包扎身体的许多部位，用头顶帽式、风帽式、面具式包扎头部。折成条状包扎眼部与膝部。折成燕尾式包扎双肩与胸背臀部。

3.尼龙网套包扎

尼龙网套有良好的弹性，使用方便。头部及手指不易用绷带包扎的部位可用尼龙网套。

4.自粘贴包扎

自粘贴敷料自带粘性，透气性好，还有止血、消炎作用，使用方便。用于表浅伤口包扎。