第一篇:法理学简答题(附答案)
法理学简答题(附答案)
1.为什么说马克思主义法学的出现为法学领域带来了根本变革 2.法有哪些的基本特征
3、法的产生有哪些共同规律
4、当代中国法律适用的原则
5、当代中国法学应在哪些方面作出努力。
6、法的规范性作用可分为哪几种作用
7、如何理解法的作用的局限性
8、学习法理学有哪三个方面的意义
9、我国法律在调节各种利益关系矛盾时应遵循哪些准则
10、执行社会公共事务方面的法律大体上有哪几种
11、法制一词大体上有哪三种含义
12、西方法律思想史中法与正义的关系问题有哪些重要观点
13、当代中国法的社会作用主要有哪些
14、简述法产生的条件和原因
15、简述社会主义法制对人权的作用
16.划分部门法的原则
17.法的适用的特点
18、广义违法行为的概念及构成因素
19、法律关系客体和分类 20.科技进步为什么需要法律的保障和推进
21.法的执行的特点
22、立法的特征
23、简述社会主义法与经济的相互作用
24、法律与道德的联系与区别
25、权利与义务的关系
26、法律与宗教的区别
27、权利本位法的特点
28、法产生的一般规律
28、法产生的一般规律
29、社会主义法与共产党政策的异同点
30、法的价值的特征 参考答案: 1答:首先,马克思主义法学是以唯物史观为基础,法是国家意志的体现,归根到底是由社会物质生活条件决定的,科学地阐明了法的本质及其发展规律。(2分)其次,马克思主义法学认为,法不是超阶级的,它是由掌握国家权力的阶级制定出来的,是为一定阶级的利益服务的。(2分)再次,马克思主义法学认为,法是随着私有制、阶级和国家的出现而出现的,到了共产主义社会,法将趋向于灭亡。(2分)2答:
1、法是调节人们行为的规范。(2分)
2、法是国家制定或认可的。(2分)
3、法规定人们的权利、义务、权力。(2分)
4、法由国家强制力保证实施。(2分)3答:
1、对人的行为的个别调整逐步发展到规范性调整,即不是对特定的人和事的调整,而是对一般人和事的调整。(2分)
2、由习惯演变为习惯法再发展到成文法。(2分)
3、从法律、道德和宗教三种规范混为一体逐渐转化为各个相互独立的不同社会规范。(2分)4答:
1、公民在法律面前一律平等(1.5分)
2、以事实为根据,以法律为准绳(1.5分)
3、司法机关依法独立行使职权(1.5分)
4、国家赔偿与司法责任(1.5分)5答:
1、必须坚持邓小平理论和党的基本路线的指引。(1分)
2、着重研究我国社会主义法律的理论和实践。(1分)
3、贯彻执行理论联系实际的原则。(1分)
4、贯彻双百方针。(1分)
5、借鉴一切有用的知识。(1分)
6、专业法学工作者对法学所作的努力。(1分)6答:
1、指引作用。又对本人行为的指引,确定的指引和有选择的指引。(2分)
2、评价作用。(1分)
3、教育作用。(1分)
4、预测作用。(1分)
5、强制作用。(1分)7答:
1、法并不是调整社会关系的唯一手段。(1.5分)
2、徒善不足以为政,徒法不足以自行。(1.5分)
3、法律的抽象性、稳定性与现实性的矛盾。(1.5分)
4、法律所要适用的事实无法确定。(1.5分)8答、1、对学习其他法学学科或课程具有普遍指导意义。(2分)
2、有助于提高自己的法律意识,增强民主与法制观念。(2分)
3、有助于我们进一步理解马克思主义法学,划清马克思主义法学和资产阶级法学的原则区别。(2分)
9答、1、兼顾国家、集体、个人三者利益。(1.5分)
2、兼顾多数利益与少数利益、长远利益与眼前利益、整体利益与局部利益。(1.5分)
3、效率优先,兼顾公平。(1.5分)
4、善于选择最佳方案。(1.5分)10答、1、为维护人类社会基本生活条件的法律,如有关自然资源、医疗卫生、环境保护已经基本社会秩序的法律。(1.5分)
2、有关生产力和科学技术的法律。(1.5分)
3、有关技术规范方面的法律,如使用设备工序、执行工艺过程等方面的法律。(1.5分)
4、有关一般文化事务的法律。(1.5分)11答、1、静态意义的法律和制度,简称法律制度。(2分)
2、动态意义的法律,即立法、执法、守法、对法律实施的监督等改革环节构成的系统。(2分)
3、“依法办事”的原则,即“有法可依,有法必依,执法必严,违法必究”。(2分)
12答:
1、法本身代表正义,法与正义是等同的。(2分)
2、正义是衡量法(指实在法)是否符合法的目的及正义的准则。(2分)
3、法与正义(道德)是无关的,至少没有必然的联系,一个不正义、不道德的法律,只要合法地制定,仍然具有法律效力。(2分)13答:
1、维护秩序,促进建设和改革开放,实现富强、民主与文明。(1分)
2、根据一定的价值准则分配利益,确认和维护社会成员的权利义务。(1分)
3、为国家机关和国家公职人员执行公务的行为提供法律依据,并对他们滥用权力或不尽职责行为实行制约。(1分)
4、预防和解决社会成员之间以及他们与国家机关之间或国家机关之间的争端。(1分)
5、预防和制裁违法行为。(1分)
6、为法律本身的运作和发展提供制度和程序。(1分)
14答:
1、经济原因:法的产生是由多种社会因素相互
作用的产物,但这些因素又是在阶级因素最终起决定作用的条件下相互作用而产生的,法是商品生产和交换的产物。(2分)
2、阶级原因:是当时阶级划分、阶级斗争的结果,产生了私有制、国家和阶级,作为统治阶级的奴隶主,利用国家和法律来维护自己的统治。(2分)
3、其他原因:随之社会的发展,社会公共事务比以往的原始社会复杂,为了处理这些事务,原始社会中的简单的习惯不能适应,因而需要一种新的行为规则即法律。还有人的独立意识的成长也促进了法的产生,人文、地理等因素也有影响。(2分)15答:
1、社会主义立法直接确认和保障人权(1.5分)
2、社会主义法的实施直接维护和保障人权(1.5分)
3、社会主义法制对人权得以实现的环境发生作用(1.5分)
4、参加国际人权条约,维护和保障人权(1.5分)
16答:
1、合目的性原则(1分)
2、从实际出发的原则(1分)
3、适当平衡的原则(1分)
4、相对稳定的原则(1分)
5、重点论原则(1分)
6、辩证发展的原则(1分)17答:
1、由特定的国家机关及其公职人员根据法定职权和法定程序,具体应用法律处理案件的活动,具有国家权威性。(1.5分)
2、是司法机关以国家强制力为后盾实施法律的活动,具有国家强制性。(1.5分)
3、是司法机关依照法定程序、运用法律处理案件的活动,具有严格的程序性和合法性。(1.5分)
4、必须有表明法的适用结果的法律文书,这些法律文书具有法律约束力。(1.5分)18答:违法行为指所有违反法律的行为,包括犯罪行为和狭义的违法行为。(1分)
由五个构成因素:
1、以违反法律为前提(1分)
2、必须是某种违反法律规定的行为(1分)
3、必须是在不同程度上侵犯法律上所保护的社会关系的行为(1分)
4、一般必须有行为人的故意或过失(1分)
5、违法者必须具有法定的责任能力或法定行为能力(1分)19答:法律关系主体的权利和义务所指向的对象。(3分)分类:物、精神财富和法律关系主体的行为(3分)
20答:
1、科技优先发展的战略地位需要法律加以确认(1.5分)
2、科技活动引起的社会关系需要法律调整(1.5分)
3、参加国际科技经济的竞争与合作需要法律的保障(1.5分)
4、对科技成果的非道德使用可能造成的社会危机需要法律加以防治(1.5分)21答:
1、以国家的名义对社会进行全面管理,具有国家权威性(1.5分)
2、法的执行的主体是国家行政机关及其公职人员(1.5分)
3、法的执行具有国家强制性(1.5分)
4、法的执行具有主动性和单方面性(1.5分)22答:
1、是一项国家机关的活动,是同国家权力紧密联系的活动(1.5分)
2、是国家机关的法定职权活动,是宪法和法律规定的专门国家机关的职权活动(1.5分)
3、是依照法定程序进行的活动(1.5分)
4、是一项具有专业性和技术性的活动。(1.5分)
23答:
1、经济对社会主义法具有决定作用(1分)
立法应考虑是否有利于生产力的发展。(1分)
立法应正确处理各种物质利益关系。(1分)
2、社会主义法对经济具有服务作用(1分)法体现社会主义经济建设的战略部署并保障其顺利实现,维护社会主义基本经济制度和促进经济体制改革。(1分)法直接促进生产力的发展。(1分)
24答:法律与道德的一致性: 观念层面,法律观念和道德观念基本是同一的。(1分)从秩序层次来看,法律秩序和道德秩序是很难区分的。(1分)从阶级本质看,阶级本质相同的法律与道德的功能是一致的。(1分)法律与道德的区别:产生的社会条件不同。(1分)表现形式不同。(1分)体系和结构不同。(1分)作用范围不同。(1分)作用机制不同。(1分)保障实施力量和制裁方式不同。(1分)
25答:权利与义务的关系
结构上的相关关系。(2分)数量上的等值关系。(2分)功能上的互补关系。价值意义上的主次关系。(1分)
26答:法律与宗教的区别
产生的条件不同。(1分)创制的主体不同。(1分)调整的范围不同。(1分)适用的对象不同。规范的内容不同。(1分)实施的方式不同。(1分)
27答:权利本位法的特点 第一,社会成员皆为法律上平等的权利主体。(2分)第二,在权利和义务的关系上,权利是目的,义务是手段。(2分)第三,在法律没有明确禁止或强制的情况下,可以作出权利推定。(2分)第四,权利主体在行使其权利的过程中,只受法律所规定的限制。(2分)
28答:法产生的一般规律 第一,法律制度是在私有制和阶级逐渐形成的社会背景下孕育、萌芽,并与国家组织相伴发展和确立起来的。(2分)第二,法律制度形成过程是一个行为的调整方式从个别调整发展为一般调整的过程。(2分)第三,法律制度的形成经历了由习惯演变为习惯法再发展成为成文法的长期过程。(2分)第四,法律、道德和宗教等社会规范从混饨一体逐渐分化为各自相对独立的规范系统。(2分)29答:社会主义法与共产党政策的异同点
社会主义法与共产党政策的一致性:
经济基础相同。(1分)阶级本质相同。(1分)指导思想相同。(1分)历史使命相同。(1分)
社会主义法与共产党的政策的区别:
体现的意志不同。(1分)实施的方式来不同。(1分)表现形式不同。(1分)调整的范围不同。(1分)稳定程度不同。(1分)30答:法的价值的特征
社会性与阶级性的统一。(1分)主观性与客观性的统一。(1分)相对性与绝对性的统一。(1分)目的性与手段性的统一。(1分)特殊性和普遍性的统一。(1分)
第二篇:法理学171答案
《法理学》模拟试卷答案
A卷
一、名词解释:(30分,每题6分)法律关系——是以法律规范为基础、以法律权利与法律义务为内容的社会关系。2 执法——法理学上般指狭义的执法,即国家行政机关和法律授权、委托的组织及其公职人员在行使行政管理权的过程中,依照法定职权和程序,贯彻实施法律的活动。司法责任制度——是指司法机关和司法人员在行使司法权过程中侵犯了公民、法人和其他社会组织的合法权益,造成严重后果应承担责任的一种制度。4 法律继承——不同历史类型的法律制度之间的延续、相继、继受,一般表现为旧法律制度对新的法律制度的的影响和新法制对旧法制的承接和继受。法律责任——由特定法律事实所引起的对损害予以补偿、强制履行或接受惩罚的特殊义务。
二、简答题(20分,每题10分)
1.法律规则与法律原则的关系
法律规则是采取一定的结构形式具体规定人们的法律权利、法律义务以及相应的法律后果的行为规范。在逻辑意义上是由假定条件、行为模式(可为模式、应为模式和勿为模式)和法律后果(合法后果和违法后果)三要素组成。法律原则是为法律规则提供各种基础或本源的综合性、指导性的价值准则或规范。按照法律原则产生的基础不同,法律原则分为公理性原则(如法律平等原则、等价有偿原则)和政策性原则(如宪法中的“国家实行社会主义市场经济”的原则)。
法律原则是法律规范的基础或在法律中较为稳定的原理和准则。其特点是,它不预先设定任何确定而具体的事实状态,也没有规定具体的权利、义务和责任。因此与规则相比,原则的内容具有较大的包容性,它在明确程度上显然低于规则。但是,原则所覆盖的事实状态远广于规则,因此,原则的适用范围也宽于规则。一条规则只能对一种类型的行为加以调整,而一条原则却调整较为宽阔的领域,甚至涉及大部分社会关系的协调和指引。
2.法律与道德的关系
道德与法律是相互联系的。它们都属于上层建筑,都是为一定的经济基础服务的。两者是相辅相成、相互促益、相互推动的。其关系具体表现在:
1、法律是传播道德的有效手段。道德可分为两类:第一类是社会有序化要求的道德,即 1 一社会要维系下去所必不可少的“最低限度的道德”,如不得暴力伤害他人、不得用欺诈手段谋取权益、不得危害公共安全等;第二类包括那些有助于提高生活质量、增进人与人之间紧密关系的原则,如博爱、无私等。
2、道德是法律的评价标准和推动力量,是法律的有益补充。第一,法律应包含最低限度的道德。没有道德基础的法律,是一种“恶法”,是无法获得人们的尊重和自觉遵守的。第二,道德对法的实施有保障作用。“徒善不足以为政,徒法不足以自行”。执法者的职业道德的提高,守法者的法律意识、道德观念的加强,都对法的实施起着积极的作用。第三,道德对法有补充作用。有些不宜由法律调整的,或本应由法律调整但因立法的滞后而尚“无法可依”的,道德调整就起了补充作用。
3、道德和法律在某些情况下会相互转化。一些道德,随社会的发展,逐渐凸现出来,被认为对社会是非常重要的并有被经常违反的危险,立法者就有可能将之纳入法律的范畴。反之,某些过去曾被视为不道德的因而需用法律加以禁止的行为,则有可能退出法律领域而转为道德调整。总之,法律与道德是相互区别的,不能相互替代、混为一谈,也不可偏废,所以单一的法治模式或单一的德治模式不免有缺陷;同时,法律与道德又是相互联系的,在功能上是互补的,都是社会调控的重要手段,这就使得德法并治模式有了可能。综上所述,思想道德与法律基础有这辨证统一的关系,他们相互依存又相互制约,不可分割。
三、论述题(50分)
1、请阐述《立法法》最新修订内容。(15分)
1)关于授权立法的限制;2)授予设区的市地方立法权;3)明确细化“税收法定”原则;4)界定部门规章和地方政府规章边界;5)加强备案审查;6)对司法机关制定的司法解释加以规范。这方面的规定包括:最高法院、最高检对审判工作、检察工作中具体应用法律的解释,应当主要针对具体的法律条文,并符合立法的目的、原则和原意;最高法院、最高检作出具体应用法律的解释,应当报全国人大常委会备案;除最高法院、最高检外,其他审判机关和检察机关,不得作出具体应用法律的解释等。
2、请论述社会主义核心价值体系的法治内涵。(15分)
答:第一、在全社会普遍实现公平、正义,是社会主义核心价值体系的核心;正义作为法的价值之一,体现了法的基本标准,强调的亦是社会生活中主体的平等和公正,对公平、正义的追求是二者最直接的联系。
第二、社会主义核心价值体系所追求的公平、正义,更多是一种理想状态下的崇高精神追求。一方面社会主义初级阶段尚无法实现绝对的公平,另一方面公平、正义本身亦是一种价值判断,相同的事件不同的主体甚至会得出不同的结论。在各尽所能、按需分配的共产主义社会到来之前,对现阶段复杂、多元的社会主体而言,何为公平、正义就必须有一个客观的标准,而这个标准只能是国家法律。法律所体现的公平、正义,充分关照了时代和人民群众的现实需要,是看得见、摸得着且能实现的。
早在1996年,我国召开的第八届全国人民代表大会第四次会议上,批准的《国民经济和社会发展“九五”计划和2010年远景目标纲要》就确立了“依法治国、建设社会主义法制国家”的治国方针;1999年通过的宪法修正案,第一条亦明确:“中华人民共和国实行依法治国,建设社会主义法治国家。”依法治国、建设社会主义法治国家写入宪法,既体现了我国依法治国的决心,亦体现了全社会普遍的价值追求,具有里程碑的意义!
可见,社会主义核心价值体系与法律分别体现了公平、正义宏观与微观两个方面,社会主义核心价值体系蕴含了丰富的法治内涵。毫不夸张地说,法律是实现社会公平、正义这种理想状态的现实途径,亦是唯一可行的途径,结合当前我们要着力构建一个公平、正义的社会的根本任务而言,其核心还是在于“依法治国”。
第三,要实现法律所规制的公平、正义,彻底根除封建特权主义与官僚主义思想,坚持“依法治国”、“法律面前人人平等”是基本前提。然而,我国不具备法治文化的传统,对管理者而言,要从传统的“我说了算”转变为“法说了算”,从传统的“法律仅是管理老百姓的工具观念”转为树立“法律至上、法律面前人人平等”的法治信念;对于普通老百姓而言,从迷信“青天大老爷”或“动辄以暴力解决问题”转变为通过法律途径维护合法权益,难度都是巨大的。我国的法制国家建设搞了10多年,取得了巨大的成绩,但亦存在法律面前人人不完全平等、许多人包括一些管理者法治观念未得到确立、司法不公正、权力过分集中又得不到制约等等影响公平、正义实现的问题。通过建立社会主义核心价值体系观念,让公平、正义的理念深入人心,对我国实现“依法治国、建设社会主义法制国家”的治国方略亦是一种推进。
2、阐述中国法律的主要形式,包括其制定主体、效力层次等。(15分)
答:第一、宪法。宪法是由全国人民代表大会依特别程序制定的具有最高效力的根本法。宪法是集中反映统治阶级的意志和利益,规定国家制度、社会制度的基本原则,具有最高法律效力的根本大法,其主要功能是制约和平衡国家权力,保障公民权利。宪法是我国的根本大法,在我国法律体系中具有最高的法律地位和法律效力,是我国最高的法律渊源。宪法主要由两个方面的基本规范组成,一是《中华人民共和国宪法》。二是其它附属的宪法性文件,主要包括:主要国家机关组织法、选举法、民族区域自治法、特别行政区基本法、国籍法、国旗法、国徽法、保护公民权利法及其他宪法性法律文件。
第二、法律。法律是指由全国人民代表大会和全国人民代表大会常务委员会制定颁布的规范性法律文件,即狭义的法律,其法律效力仅次于宪法。法律分为基本法律和一般法律(非基本法律、专门法)两类。基本法律是由全国人民代表大会制定的调整国家和社会生活中带有普遍性的社会关系的规范性法律文件的统称,如刑法、民法、诉讼法以及有关国家机构的组织法等法律。一般法律是由全国人民代表大会常务委员会制定的调整国家和社会生活中某种具体社会关系或其中某一方面内容的规范性文件的统称。其调整范围较基本法律小,内容较具体,如商标法、文物保护法等。
第三、行政法规。行政法规是国家最高行政机关国务院根据宪法和法律就有关执行法律和履行行政管理职权的问题,以及依据全国人大的特别授权所制定的规范性文件的总称。其法律地位和法律效力仅次于宪法和法律,但高于地方性法规和法规性文件。
第四、地方性法规。地方性法规是指依法由有地方立法权的地方人民代表大会及其常委会就地方性事务以及根据本地区实际情况执行法律、行政法规的需要所制定的规范性文件。有权制定地方性法规的地方人大及其常委会包括省、自治区、直辖市人大及其常委会、较大的市的人大及其常委会。较大的市,指省、自治区人民政府所在地的市,经济特区所在地的市和经国务院批准的较大市。地方性法规只在本辖区内有效。
第五、规章。国务院各部、委员会、中国人民银行、审计署和具有行政管理职能的直属机构,以及省、自治区、直辖市人民政府和较大的市的人民政府所制定的规范性文件称规章。内容限于执行法律、行政法规,地方法规的规定,以及相关的具体行政管理事项。
第六、民族自治地方的自治条例和单行条例。根据《宪法》和《民族区域自治法》的规定,民族自治地方的人民代表大会有权依照当地民族的政治、经济和文化的特点,制定自治条例和单行条例。其适用范围是该民族自治地方。
第七、特别行政区的法律法规。宪法规定“国家在必要时得设立特别行政区”。特别行政区根据宪法和法律的规定享有行政管理权、立法权、独立的司法权和终审 4 权。特别行政区同中央的关系是地方与中央的关系。但特别行政区享有一般地方所没有的高度自治权,包括依据全国人大制定的特别行政区基本法所享有的立法权。特别行政区的各类法的形式,是我国法律的一部分,是我国法律的一种特殊形式。特别行政区立法会制定的法律也是我国法的渊源。
第八、国际条约和行政协定。国际条约指我国与外国缔结、参加、签订、加入、承认的双边、多边的条约、协定和其他具有条约性质的文件(国际条约的名称,除条约外还有公约、协议、协定、议定书、宪章、盟约、换文和联合宣言等)。这些文件的内容除我国在缔结时宣布持保留意见不受其约束的以外,都与国内法具有一样的约束力,所以也是我国法的渊源。行政协定指两个或两个以上的政府相互之间签订的有关政治、经济、贸易、法律、文件和军事等方面内容的协议。国际条约和行政协定的区别在于:前者以国家名义签订,后者以政府名义签订。注:我们国家和政府一旦与外国或外国政府签订了条约或协定,所签订的条约和协定对国内的机关、组织和公民同样具有法律约束力。
3、请论述对劳动教养制度存废的意见。(20分)
答:
(1)司法化。要将劳教教养纳入司法审查。劳教教养最让人诟病的就在于劳教基本上由公安机关自己申报、自己批准,“自己当自己案件的法官”,程序上缺乏中立性和公平性。因此,未来的违法行为教育矫治不能再采用这种公安机关一家审查的方法,而必须引入类似于西方国家那样的司法审查机制,由公安机关搜集证据,并提交法院,由法院来居中裁决是否对当事人采取矫治措施和限制相应的人身自由。同时,参照大陆法系国家的做法,让检察机关有权介入监督,当事人对公安机关的违法行为,可以提出控告。
(2)透明化.要坚持“透明化”。劳教教养由于是公安机关一家自报自审,延伸而来的问题是,劳教教养具有不透明性,往往由公安机关暗箱操作,家属和律师难以见到当事人,难以帮助当事人取证,劳教场合形同劳改场合,完全封闭,劳教人员等同于劳改人员。
未来的违法行为教育矫治法应当将程序公开和透明,从当事人被限制人身自由开始,律师就可以介入,律师在整个过程中可以会见当面人、调查取证,出庭辩护。违法行为矫治场所也应当摒弃封闭性的做法,尝试搞半开放式和开放式,针对不同的对象实行不同的矫治方式。
5(3)明确化。劳教教养如今成为一个“大箩筐,什么需要都往里装”,公安机关对那些证据不足的犯罪嫌疑人,往往劳教了事。一些地方政府更是将上访人员作为劳教的重点,以实现地方“维稳”,唐慧事件就是最典型的一例。
第三篇:军事理论课 征兵 简答题(附答案)
义务兵征集
为什么大学生应该参军?/大学生参军的意义
1.法律责任与义务
兵役义务是公民在参加国家武装力量和以其他形式接受军事训练方面应当履行的责任。《兵役法》第三条规定:“中华人民共和国公民,不分民族、种族、职业、家庭出身、宗教信仰和教育程度,都有义务依照本法的规定服兵役。”依法服兵役,是公民的法律责任与义务。服现役是服兵役的重要形式。
2.国防和军队发展的迫切需要
为了紧跟世界新军事变革、信息化战争、高技术战争的发展潮流,我国国防和军队现代化建设迫切需要大批高素质新型军事人才。大学生具有较高的科学文化素养和完整的知识结构,正是军队所需的高素质新型人才。在新形势下,大学生利用自己扎实的科学知识和良好的学习能力,必将更好地掌握军事技能、完成军事训练,为加强高新技术武器装备建设、推动信息化建设贡献力量。
3.军队是锻炼自己、成长成才的舞台
大学生通过参军,不仅可以磨练意志、增强斗志,激发爱国热情,增强责任感,培养组织纪律性,树立起修身立人的标准,同时,也可以丰富头脑,拓宽知识,增强体魄,促进专业学习。通过部队的锻炼,大学生能够迅速成长起来,成为社会主义建设的坚定力量。
为什么大学生成为了征兵的主要对象?
1.为了紧跟世界新军事变革、信息化战争、高技术战争的发展潮流,我国国防和军队现代化建设迫切需要大学生这样的高素质新型军事人才。
2.根据2011年新修订的《兵役法》,从2012年起在校大学生取消缓征。
3.征兵的适龄人数大幅下降,高升学率导致没有上大学大专的人很少,部分省市出现了征兵困难。将大学生作为征兵的主要对象,可以减轻征兵兵源不足的压力。
4.在资助、学业、就业等方面,国家为大学生增加了相当有力度的优惠政策。
第四篇:西南政法大学法理学考研简答题汇总
西南政法大学法理学考研简答题汇总
1.法律为什么具有继承性? 2.简述法对科学技术的主要作用。3.简述法律关系的特征。
4.从法学角度看,当代中国法的社会作用表现在哪些方面? 5.违法行为的构成要素有哪些? 6.法律解释的意义是什么? 7.简释法的规范作用及其含义
8.什么是法律溯及力?我国在法律溯及力问题上采用何种原则? 9.简述法的适用的含义和特点。10.法的一般性有哪几种含义? 11.国家权力机关监督的客体有哪些? 12.为什么说“法是商品交换的必然产物”? 13.简述中国传统法律文化中的积极因素。
14.为什么说法学家可以在法律监督中发挥特殊作用? 15.西方法学中关于法与正义的理解主要有哪几种观点? 16.简述法律规范的逻辑构成。17.简述立法的特征。
18.影响法律实施的因素有哪些?
19.违约责任和民事侵权责任的区别是什么?
20.《法国民法典》中规定的自由资本主义财产关系的基本法律原则有哪些? 21.马克思主义关于法的本质的基本论述主要包括哪些内容? 22.简要说明法律溯及力在不同法律规范之间存在的情况。23.简要叙述立法的意义。24.为什么法离不开国家? 25.简要说明中国法律监督的实质。
26.简述历史上法治论者和人治论者在争论中的三个重大分歧。27.为什么科技进步必然需要法制的保护? 28.在哪些情况下需要进行实质推理? 29.简要说明国家赔偿责任有哪些特点? 30.简述法学所摄取的研究方法。
31.简述在法律理念上法律全球化对一国法制的影响。32.简述法律职业与法律思维的关系。33.简述法律传统的社会功能。34.简述法理学在法学体系中的位置。
35.法以权利和义务为主要内容是法的基本特征之一,这一特征体现在哪些方面?
36.简述法律责任的构成。
37.简述我国社会法律监督体系的构成。38.简述法理学的构成要素。
39.法对社会的调控主要表现在哪些方面? 40.简述法定解释的含义与特征。41.简述中国学者对法治概念的理解。42.简述法的基本特征。43.如何理解立法的科学原则? 44.简述法律责任的构成。
45.英国政治思想家戴雪对法治原则的概括包括哪几个方面? 46.为什么法律需要正义? 47.法律责任免除的情形。
48.我国法学界所认为的划分部门法的根据是什么? 49.法律意识对法治建设有哪些作用? 50.科学技术对法的影响。
51.实现法的形式的规范化应当坚持哪些基本要求? 52.举例说明法律事件中的相对事件与绝对事件的区别。
53.我国国家权力机关(全国人大常委会)的立法监督活动主要表现在哪些方面?
54.科学技术对法的影响。55.认定法的效力应遵循哪些原则? 56.我国学者对“法治”一词的理解具体包括哪些内容? 57.我国现行《监督法》在哪些方面强化了人大常委会对“一府两院”的监督? 58.科学技术对法的影响。59.认定法的效力应遵循哪些原则? 60.我国学者对“法治”一词的理解具体包括哪些内容? 61.我国现行《监督法》在哪些方面强化了人大常委会对“一府两院”的监督? 62.法对国家的作用。
63.比较法定解释和非法定解释的异同。64.执政党的监督主要表现在哪些方面? 65.法治建设对法律意识的作用体现在哪些方面?
第五篇:护理学基础简答题 126道题 附答案
《护理学基础》模拟测试题
一、简答题
(1)对膀胱高度膨胀且极度虚弱的患者进行导尿,第一次放尿量有何要求?为什么?
(2)呼吸、心脏骤停的临床表现?(3)体温过高患者的护理要点是什么?(4)休息的意义有哪些?
(5)简述患者出院前的护理工作内容?(6)晨间护理的内容有哪些?(7)如何评估静脉输血病人(8)试述潮式呼吸的发生机制。
(9)如何指导患者留取24h尿标本作尿糖定量测定?(10)为什么说日光是维持人类健康的要素之一?(11)试述静脉输血的适应证(12)如何评估躯体活动能力?
(13)注入鼻饲液的温度应保持在多少?(14)临床哪些操作前要进行手的消毒?(15)医院环境的总体要求是什么?
(16)高蛋白饮食的饮食原则及用法有哪些?
(17)《医疗事故处理条例》中规定患者及家属有权复印的病历有哪些。(18)简述青霉素过敏性休克的主要临床表现。(19)观察病情应从哪些方面进行?
(20)低蛋白饮食的饮食原则及用法是怎样的?(21)何谓压疮?压疮有哪些好发部位?(22)被动性ROM操作要点是什么?
(23)随着年龄的增加,各个睡眠时相有何变化?(24)成分输血的注意事项
(25)试述输液过程中,出现液体不滴的原因,如何判断及处理方法。(26)高热能饮食的饮食原则及用法是怎样的?(27)导致压疮发生的原因有哪些?(28)简述超声雾化吸入的目的。
(29)某患者需查痰液中癌细胞,应怎样采集痰液标本?(30)简述静脉输液时预防静脉炎的措施及处理方法。(31)简述调节静脉点滴速度的方法(32)如何做好临终患者的护理?
(33)何谓噪音?医院白天的噪音应维持在什么强度内?(34)《护理学基础》的学习目的?(35)简述自体输血的禁忌证(36)怎样测量鼻饲法插入的长度?(37)低盐饮食的适用范围有哪些?(38)简述青霉素皮试液的配制。(39)低蛋白饮食的适用范围有哪些?(40)如何防治急性肺水肿
(41)隐血试验饮食的饮食原则及用法是怎样的?(42)请列出临床补液的原则。
(43)简述全身擦浴时禁忌用冷疗法部位有哪些?(44)简述便秘患者的护理措施。
(45)为保证血压的准确性,测量应注意哪些事项?(46)简述尿失禁患者的护理措施。(47)简述使用冷疗法的目的是什么?(48)医院常用的治疗饮食有哪些?(49)休息的先决条件有哪些?(50)简述过敏反应的预防措施。
(51)住院患者的睡眠特点有哪些,对患者造成哪些影响?(52)通风的效果与哪些因素有关?一般情况下通风多少时间就可达到置换室内空气的目的?
(53)简述锁骨下静脉穿刺置管输液法应注意的问题。(54)分散患者对疼痛注意力的方法有哪些?(55)ROM的目的是什么?
(56)何种情况下要执行洗手技术。(57)为什么不能长时间留置肛管?(58)软质饮食的用法是怎样的?
(59)对缺氧和二氧化碳潴留同时并存者,如何给氧?为什么?(60)简述传染性非典型肺炎患者的隔离措施。(61)为什么室内要保持通风?(62)疼痛的三种共同特征是什么?(63)简述晶体溶液的特点及临床常用的晶体溶液的种类。(64)简述热水袋与冰袋为何灌1/2-2/3满?为何要排尽空气?(65)列举清洁卫生护理的意义。
(66)一般成人鼻饲法插入的长度是多少?(67)简述皮内注射的注意事项。
(68)简述平车搬运患者时的注意事项?(69)鼻饲法主要适用于哪些患者?(70)常见的环境污染有哪些?(71)医院常用试验饮食有哪些?(72)简述尿潴留患者的护理措施。(73)简述死亡及脑死亡的诊断标准。(74)简述自体输血的适应证
(75)简述乙醇擦浴的原理是什么?(76)简述肠胀气患者的护理措施。(77)隐血试验饮食的适用范围是什么?(78)简述腹泻患者的护理措施。(79)简述颈外静脉穿刺置管输液法应注意的问题。(80)请描述静脉输液的注意事项。(81)《护理学基础》的学习方法与要求(82)简述要素饮食的适应证。(83)简述化学消毒剂的使用原则。(84)脑死亡的判断标准?(85)环境的范围有哪些?
(86)心肺复苏的概念是什么?CPR的CAB三步是指什么?(87)压疮有哪些分期?(88)影响患者安全的因素有哪些?
(89)试述2岁以内的患儿最适合的注射部位。(90)简述自体输血的优点
(91)低盐饮食的饮食原则及用法是怎样的?(92)当患者痰液黏稠难以咳出时应如何处理?(93)护理人员重要职责?
(94)简述臀大肌注射的定位方法的种类及具体部位。
(95)试述发生空气栓塞时,让患者呈左侧头低脚高位的原因(96)证实胃管在胃内有哪些方法?
(97)简述输血发生过敏反应时的处理方法。(98)简述压疮的预防措施。
(99)鼻饲灌注食物时,每次鼻饲量是多少,间隔时间不少于多少?(100)静脉输液时,如何选择血管(101)简述肌力的评估分级。
(102)病区为控制噪声,应采取哪些有效措施?(103)适宜的病室湿度是多少?过高或过低会带来什么影响?(104)简述粪便嵌塞患者的护理措施。(105)医院的物理环境包括哪些方面?
(106)简述给药原则中,三查七对,一注意的内容。
(107)简述胶体溶液的特点及临床常用的胶体溶液的种类。(108).简述注射原则的主要内容。(109)简述使用热疗法的目的是什么?(110)试述输血的注意事项。
(111)手术清点记录包括哪些内容。
(112)影响患者适应医院社会环境的因素有哪些?(113)WHO对疼痛程度的分级标准有哪些?(114)对病人的义齿应如何护理?(115)急症、重危患者的入院初步护理有哪些?(116)为昏迷病人做口腔护理应注意什么?(117)简述白血病患者的隔离措施。
(118)试述经外周中心静脉置管法(PICC)的优点及适应者(119)简述破伤风抗毒素阳性反应的脱敏注射法。(120)简述WHO所推荐的三阶梯止痛法?(121)简述特殊患者的静脉穿刺的要点。(122)简述尸体护理时的注意事项。(123)高热量饮食的适用范围有哪些?(124)简述预防与控制医院感染的措施。(125)简述输血的原则。(126)简述皮肤护理的目的。
【参考答案】:
一、简答题
(1)第一次放尿不应超过1000ml。因为大量放尿,使腹内压突然降低,血液大量滞留腹部血管内,导致血压下降而虚脱;又因为膀胱内突然降压,引起黏膜急剧充血而发生血尿。
(2)(1)突然面色死灰、意识丧失(2)大动脉搏动消失(3)瞳孔散大
(4)皮肤苍白或发绀(5)心尖搏动及心音消失(6)呼吸停止(7)伤口不出血
(3)①降低体温:可用冰袋、冷毛巾等物理降温方法或药物降温的方法 ②加强病情观察 ③补充营养和水分
④促进病人舒适,加强口腔护理和皮肤护理 ⑤给予心理护理
(4)① 促进健康:减轻或消除疲劳,恢复体力和精力;维持机体生理调节规律;促进机体正常生长发育。② 促进康复:减少消耗,促进蛋白质合成及组织修复;提高治疗效果,加速康复。
(5)(1)停止一切医嘱,用红笔在各种执行卡片(服药卡、治疗卡、饮食卡、护理卡等)或有关表格上填写“出院”字样,注明日期并签名。(2)撤去“患者一览表”上的诊断卡及床头(尾)卡。(3)填写出院患者登记本。
(4)嘱患者到住院处结帐后,将出院通知单送交病房护士,证明出院手续办齐,取出寄存的物品。
(5)进行出院指导,交待康复期注意事项。如饮食调理、康复治疗、定期复查、卫生习惯等,并征求患者及家属对医院工作的意见等。(6)整理病历及有关医疗文件,以便及时归档。
(6)⑴协助排便,留取标本。
⑵帮助患者漱口(口腔护理),洗脸,洗手,梳头。⑶协助患者翻身,检查皮肤受压情况,擦洗背部后,用50%乙醇按摩骨突处,进行背部皮肤护理。
⑷整理病床,可酌情更换床单及衣裤,整理床单位。
⑸观察病情,与患者交谈,了解病情,进行心理护理和卫生指导。
(7)(1)病情、治疗情况(作为合理输血的依据)(2)患者血型、输血史及过敏史(作为输血时查对及用药的参考)(3)心理状态及对输血相关知识的了解程度(为心理护理及健康教育提供依据)(4)穿刺部位皮肤、血管状况:根据病情、输血量、年龄选择静脉,并避开破损、发红、硬结、皮疹等部位的血管。(一般采用四肢浅静脉;急症输血时多采用肘部静脉;周围循环衰竭时,可采用颈内静脉或锁骨下静脉)。
(8)当呼吸中枢兴奋性减弱时,呼吸减弱至停,造成缺氧及血中二氧化碳潴留,通过颈动脉体和主动脉弓的化学感受器反射性地刺激呼吸中枢,引起呼吸由弱到强,随着呼吸的进行,二氧化碳排出,使二氧化碳分压降低,呼吸再次减弱至停止,从而形成周期性呼吸。
(9)准备容量为3000~5000ml的清洁带盖的集尿瓶,在容器上贴上检验单附联,向患者解释操作目的和方法,容器应放阴凉处;嘱患者于7:00排空膀胱后开始留取尿液,至次晨7:00留取最后一次尿液;嘱患者将尿液先排在便器或尿壶内,然后再倒入集尿瓶内;在第一次尿液倒入后再加0.5%~1%甲苯数滴,防止细菌污染。
(10)自然的光照可使患者感觉舒适愉快,对康复有利;适量的日光照射可使局部温度升高,血流加快,改善皮肤和组织的营养状况,增加食欲;日光中的紫外线有杀菌作用,还可促进机体内生成维生素D,达到维持健康的目的。
(11)(1)各种原因引起的大出血
为静脉输血的主要适应证。一次出血量<500ml时,机体可自我代偿,不必输血。失血量在500~800ml时,需要立即输血,一般首选晶体溶液、胶体溶液或少量血浆增量剂输注。失血量>1000ml时,应及时补充全血或血液成分。
(2)贫血或低蛋白血症输注浓缩红细胞、血浆、白蛋白。(3)严重感染输入新鲜血以补充抗体和补体。(4)凝血功能障碍输注相关血液成分。
(12)一般机体的活动功能可分为5度: 0度
完全能独立,可自由活动
1度
需要使用设备或器械(如拐杖、轮椅)2度
需要他人的帮助、监护和教育
3度
既需要有人帮助,也需要设备和器械 4度
完全不能独立,不能参加活动
(13)38~40℃。
(14)(1)实行侵入性医疗护理操作前;(2)护理免疫力患者或新生儿前;
(3)接触粘膜、血液、体液和分泌物后;(4)接触被致病微生物污染的物品后;(5)护理传染性患者后。
(15)医院环境的总体要求是安全性、舒适性、整洁性、安静性。
(16)在基本膳食基础上增加含蛋白质丰富的食物,如肉类、鱼类、蛋类、乳类、豆类等。摄入的蛋白质总量为1.5~2.0g/(kg﹒d),但总量不超120g/d。总热量为10.46~12.552MJ/d(2500~3000kcal/d)。
(17)根据《医疗事故处理条例》规定,患者及家属有权复印入院记录、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查(治疗)同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录。
(18)(1)呼吸道阻塞症状 由于缺氧和窒息,患者主观感觉胸闷,喉头堵塞伴濒危感,客观表现气急、紫绀、口吐白沫。
(2)循环衰竭症状 面色苍白,出冷汗,脉细弱、血压下降等。(3)中枢神经系统症状 由于脑组织缺氧,患者表现烦躁不安、头晕、面及四肢麻木、意识丧失,抽搐,大小便失禁。
(4)皮肤过敏症状,瘙痒、荨麻疹及其他皮疹。
(19)(1)生命体征(2)神志变化(3)瞳孔变化(4)药物反应
(5)一般情况:如营养和发育、表情和面容、姿势和体征、皮肤黏膜、排泄、呕吐物、饮食和睡眠等。(6)精神状态。
(20)应多补充蔬菜和含糖高的食物,维持正常热量,蛋白质摄入量<40g/d,视病情需要,也可20~30g/d;应尽量提供优质蛋白,如乳类、禽蛋、鱼类。
(21)是身体局部组织长期受压,血液循环障碍,组织营养缺乏,致使皮肤失去正常功能,而引起的组织破损和坏死。多发生于缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄的骨隆突出及受压部位。
(22)(1)让患者采取自然放松的姿势,面向操作者的方向,尽量靠近操作者。
(2)应观察患者的反应。
(3)依次对每个关节作屈、伸、内收、外展、内旋、外旋等活动(4)每个关节每次可有节律地作5~10次完整的ROM。
(5)对急性关节炎、骨折、肌腱断裂、关节脱位等患者进行ROM时,应与医生商量,以免进一步损伤。
(6)指导患者利用健侧肢体帮助患侧肢体运动。
(23)① 总的睡眠时间减少,其中首先是慢波睡眠第Ⅳ期睡眠时间的减少;② 睡眠过程中醒来的次数增多;③ 慢波睡眠第Ⅰ、Ⅱ期所占的睡眠时间增加。在整个睡眠周期中,睡眠的各期应是自动一致的重复,且各个睡眠阶段都应占有最恰当的比例。
(24)① 某些成分血,如白细胞、血小板等(红细胞除外),存活期短,为确保成分输血的效果,以新鲜血为宜,且必须在24小时内输入体内(从采血开始计时);② 除血浆和白蛋白制剂外,其他各种成分血在输入前均需进行交叉配血试验;③ 成分输血时,由于一次输入多个供血者的成分血,因此在输血前应根据医嘱给予患者抗过敏药物,以减少过敏反应的发生;④ 由于一袋成分血液只有25ml,几分钟即可输完,故输血成分时,护士应全程守护在患者身边,进行严密的监护,不能擅自离开患者,以免发生危险;⑤ 如患者在输成分血的同时,还需输全血,则应先输成分血,后输全血,以保证成分血能发挥最好的效果。
(25)(1)针头滑出血管外
液体注入皮下组织,表现为局部肿胀并伴有疼痛。处理:拔出针头,另选血管重新穿刺。
(2)针头斜面紧贴血管壁
液体滴入不畅或不滴。处理:调整针头位置或适当变换肢体位置,至点滴畅通为止。
(3)针头阻塞
轻轻挤压滴管下端靠近针头处的输液管,若感觉有阻力,松手又无回血时则表示针头已堵塞。处理:拔出针头,更换针头后重新穿刺。切忌强行挤压导管或用溶液冲注针头,以免凝血块进入静脉内造成栓塞。(4)静脉痉挛 由于患者穿刺肢体在冷环境中暴露时间过长或输入液体温度过低所致静脉痉挛。处理:可在穿刺局部行热敷,解除静脉痉挛,促进血液循环。(5)压力过低 因输液瓶位置过低、患者肢体抬举过高或患者周围循环不良所致。处理:可适当抬高输液瓶位置或放低患者肢体位置。
(26)在基本膳食的基础上加餐2次,如普通膳食者三餐之间可加牛奶、豆浆、鸡蛋、藕粉、蛋糕等,如半流质或流质饮食,可加浓缩食品如奶油,巧克力等。每日供给总热量12.55MJ(3000kcal)。
(27)(1)力学因素:造成压疮主要是压力、摩擦力、剪切力,通常是2~3种力联合作用所致。
① 压力:局部长期受压,经久不改变体位,导致血液循环障碍而发生组织营养不良。常见于不正确的半坐卧位或坐位、瘫痪、昏迷、年老体弱、消瘦、水肿及手术后不能自己移动体位者。
② 摩擦力:皮肤经常受潮湿及磨擦等物理因素的刺激,如大量出汗、大小便失禁、分泌物、呕吐物浸润局部,衣服不平整、床单皱褶有碎屑、翻身时拖拉、使用破损便器等,可导致皮肤角质层受损,抵抗力降低。③ 剪切力:剪切力可使皮下血管扭曲,造成局部的血流供应障碍。
(2)潮湿 潮湿的皮肤有利于微生物的滋生,还可使皮肤浸润、变软,易因摩擦而破损,造成潮湿的情况有出汗、伤口引流液外渗、大小便失禁等。伤口引流液及大小便除了使皮肤潮湿外,更有化学的刺激而加重皮肤的损伤引起压疮。
(3)老化 老化使皮肤的结构及功能改变,再加上老年人的感觉迟钝,当有压力时不易察觉,无法改变姿势减轻压力,致使老年人易发生压疮。(4)全身营养不良或水肿 如长期发热及恶病质等患者易发生压疮。
(5)活动障碍 当患者神经功能受损、精神状态改变、或服用镇静剂、止痛剂时,患者的活动减少,感觉功能改变,皮肤在受到过多的压力时未能更换姿势,舒解压力;使用石膏绷带、夹板时,衬垫不当,松紧不适,致使局部组织血液循环障碍。而增加压疮的发生。
(28)(1)抗感染、镇咳、祛痰。
(2)解除支气管痉挛,使气道通畅,改善通气功能。(3)在胸部手术前后,预防呼吸道感染。
(4)配合人工呼吸作呼吸道湿化或间歇雾化吸入药物。(5)应用抗癌药物治疗肺癌。
(29)准备清洁蜡纸盒并在容器上贴上检验单附联,向患者解释操作目的和方法;嘱患者晨起漱口,深呼吸数次后用力咳出深处的痰液置于清洁蜡纸盒中。
(30)(1)预防:严格执行无菌技术操作,对血管有刺激性的药物应充分稀释后应用,减慢输液速度,并防止药液溢出血管外;同时,有计划地更换输液部位,以保护静脉。
(2)处理:①停止在此处静脉输液并将患肢抬高、制动;局部用50%硫酸镁溶液行热湿敷,每日两次,每次20分钟。②使用超短波理疗,每日一次,每次15~20分钟。③中药如意金黄散局部外敷,可清热、除湿、疏通气血、止痛、消肿,使用后患者感到清凉、舒适。④如合并全身感染,按照医嘱给予抗生素治疗。
(31)根据病情、年龄及药液性质调节滴速,一般成人40~60滴/分钟,儿童20~40滴/分钟。对年老体弱,婴幼儿,心、肺、肾功能不良者及输注刺激性较强的药物时速度宜慢;对严重脱水、血容量不足、心肺功能良好者输液速度适当加快。
(32)⑴加强生活护理,促进患者的舒适 ⑵积极给与营养支持,改善营养状况 ⑶改善患者的血液循环 ⑷促进患者的呼吸功能
⑸减轻感、知觉改变的影响,缓解疼痛
(33)噪音是指凡与环境不协调的声音,患者感觉不愉快的声音均为噪音。WHO规定:医院白天的噪音强度在35~45dB。
(34)① 获得满足患者生理、心理社会需求所必备的基本知识和基本技能;② 认识自身价值,树立正确的价值观
认识自身价值是做好护理工作的原动力;③ 具备良好的职业道德和职业情感。
(35)(1)胸腹腔开放性损伤达4小时以上者(2)凝血因子缺乏者
(3)合并心脏病、阻塞性肺部疾患或原有贫血的患者(4)血液在术中受胃肠道内容物污染(5)血液可能受癌细胞污染者(6)有脓毒血症和菌血症者
(36)前额发际至胸骨剑突处或由鼻尖经耳垂到胸骨剑突处的距离。
(37)原发性高血压、充血性心力衰竭、腹水、先兆子痫、急慢性肾炎及各种原因所致的钠水潴留患者。
(38)(1)80万U青霉素瓶内注入4ml生理盐水,稀释为每ml含青霉素G20万U。
(2)取上液0.1ml加生理盐水至1ml,则每ml含青霉素G2万U。(3)取上液0.1ml加生理盐水至1ml,则每ml含青霉素G2000U。
(4)取上液0.1ml或0.25ml加生理盐水至1ml,则每ml含青霉素G200U或500U。
(5)每次配制时均需将溶液混匀。
(39)限制蛋白质摄入的患者,如急性肾炎、尿毒症、肝性脑病等患者。
(40)(1)预防:严格控制输液速度与输液量,对年老体弱、婴幼儿、心肺功能不良的患者需要特别慎重并密切观察。
(2)处理:①如发现上述肺水肿症状,应立即停止输液,并通知医生,让患者取端坐位,两腿下垂,以减少下肢静脉回流,减轻心脏负担。②给予高流量氧气吸入,并在湿化瓶内盛20%~30%乙醇溶液,以减低肺泡内泡沫表面的张力,使泡沫破裂消散。从而改善肺部气体交换,减轻缺氧状态。③按医嘱给予镇静剂、扩血管药物、平喘和强心药物。④必要时进行四肢轮扎,用橡胶止血带或血压计袖带在四肢适当加压,以阻断静脉血流,但动脉血仍可通过。每5~10分钟轮流放松一个肢体上的止血带,可有效地减少静脉回心血量。待症状缓解后,止血带应逐渐解除。⑤做好心理护理,安慰患者,以解除其紧张情绪。
(41)试验前3天禁食易造成隐血试验假阳性结果的食物,如肉类、肝脏、血类食品、含铁剂药物及大量绿色蔬菜等。可食牛奶、豆制品、马铃薯等,第4天开始留取粪便作隐血检查。
(42)(1)输入溶液的种类和量应根据患者体内水、电解质及酸碱平衡紊乱的程度来定,“先晶后胶”、“先盐后糖”、“宁酸勿碱”、“宁少勿多”。(2)输液后尿量增加到40ml/h时,需要适当补钾。补钾应遵循“四不宜”:不宜过浓(浓度不超过0.3%),不宜过快(不超过20mmoI/h),不宜过多(成人每日不超过5g;小儿0.1~0.3g/kg体重),不宜过早(见尿补钾)。
(3)输液过程中应严格掌握输液速度,随时观察患者反应,并根据患者病情变化及时做出相应调整。
(43)枕后、耳郭、阴囊、心前区、腹部、足心。
(44)帮助患者建立正常的排便习惯。合理安排饮食,多饮水。鼓励患者适当运动;提供适当的排便环境;选取适当的排便体位;可采用针刺疗法;指导患者进行腹部环形按摩;遵医嘱用药;使用简易通便术;以上方法均无效时,遵医嘱给予灌肠。
(45)① 保证测量的准确性和可比性,应做到四定:定时间、定部位、定体位、定血压计; ② 患者的情绪、运动影响血压的准确性,因此测血压前应休息20分钟再测; ③ 袖带的宽窄、松紧影响血压的准确性,所以袖带宽窄要合适,袖带松紧以能放一指为宜;
④ 肱动脉搏动处与心脏是否在同一水平位影响其准确性,所以坐位时患者的肱动脉平第四肋软骨,卧位时所测肢体与腋中线平行;
⑤ 测量如一次未听清需要重新测量时,必须将袖带内气体驱尽,并使汞柱降至“0”点,稍等片刻再测量;
⑥ 血压计本身误差影响测量血压的准确性,因此应定期检测血压计;⑦ 放气太慢使测得的血压偏高;放气太快使血压偏低。
(46)加强心理护理;加强皮肤护理,保持床单位和局部皮肤清洁、干燥;使用外部引流;鼓励患者每日摄入液体2000~3000ml;指导患者进行骨盆底部肌肉的锻炼;对长期尿失禁的患者,可行留置导尿术。
(47)减轻局部出血、减轻组织的肿胀和疼痛、控制炎症扩散、降低体温。
(48)高热能饮食、高蛋白饮食、低蛋白饮食、低脂肪饮食、低胆固醇饮食、低盐饮食 无盐低钠饮食、高纤维素饮食、少渣饮食。
(49)① 生理舒适:最大限度降低不适程度;提供舒适服务;② 心理放松 减轻紧张、焦虑,保持情绪稳定;③ 充足的睡眠 最基本的先决条件。
(50)(1)用药前详细询问用药史、过敏史、家族史,对有青霉素过敏史者禁止做过敏试验。对已接受青霉素治疗的患者,停药3天后再用此药时,或使用中更换药物批号时,需重新做做过敏试验。(2)正确实施过敏试验,准确判断试验结果。
(3)做过敏试验和用药过程中,严密观察患者反映应,并备好急救药品,如盐酸肾上腺素等。首次注射青霉素者需观察30分钟。
(4)青霉素水溶液极不稳定,放置后除引起效价降低外,还可分解产生各种致敏物质,因此使用青霉素应现用现配。
(5)配制试验液或稀释青霉素的生理盐水应专用。
(51)⑴昼夜性节律去同步化:病人觉醒的阈值明显降低,极易被惊醒,往往表现出焦虑、沮丧、不安、躁动等;⑵睡眠减少:患者常感到身体疲劳,机体活动不协调,心理状况不佳,严重者会发生神经症及精神障碍;⑶睡眠中断:会造成交感神经和副交感神经的刺激快速的改变,很可能会发生致命的心律失常。⑷诱发补偿现象:患者会出现知觉及人格方面的紊乱。
(52)通风的效果与通风的时间、室内外温差的大小、气流的速度、通风面积有关。一般情况下通风时间为30分钟就可达到置换室内空气的目的。
(53)(1)严格执行无菌操作及查对制度,预防感染及差错事故的发生。(2)准确选择穿刺点,在铺洞巾前将确定好的穿刺点及穿刺方向进行标记,避免因进针方向过度向外偏移而刺破胸膜发生气胸。
(3)射管时,一定要用手压住水枪圆孔处及硅胶管末端,以免硅胶管全部射入体内。另外,射管时推注水枪活塞应迅速,使水枪内压力猛增而射出硅管,如果缓慢推注,即使水枪内的液体注完,仍不能射出硅胶管。(4)退针时应先将针尖退出静脉以防止硅胶管被吸入。
(5)输液过程中加强巡视,如发现硅胶管内有回血,应及时用0.4%枸橼酸钠生理盐水冲注,以免血块阻塞硅胶管。
(6)防止硅胶管内发生凝血,每天暂停输液时,用0.4%枸橼酸钠生理盐水1~2ml或肝素稀释液2ml注入硅胶管进行封管。若发现硅胶管内有凝血,应用注射器将凝血块抽出,切忌将凝血块推入血管造成栓塞。
(7)穿刺点上的敷料应每日更换,潮湿后要立即更换,并按正确的方法进行消毒。更换敷料时应注意观察局部的皮肤有无红肿.一旦出现红、肿、热、痛等炎症表现,应做相应的抗炎处理。
(54)(1)参加活动:组织患者参加有兴趣的活动,能有效转移对疼痛的注意力,从而减轻疼痛。
(2)选听音乐:优美的旋律对减慢心率、减轻焦虑和忧郁、缓解压力和疼痛、降低血压等都有很好的效果。可根据不同个性和喜好,选择不同类型的音乐。
(3)有节律的按摩:嘱患者双眼凝视一个定点,想象物体的大小、形状、颜色等。同时在患者疼痛部位或身体某一部位上作环形按摩。
(4)松弛疗法:①深呼吸:指导患者进行有节律的腹式呼吸,用鼻深吸气,然后慢慢从口中将气体呼出,反复进行。②躯体放松疗法:有规律的放松对于由慢性疼痛所引起的疲劳及肌肉紧张效果明显。气功,瑜伽以及心理治疗中的催眠与暗示疗法都有助于放松机体,减小肌肉张力,从而减轻疼痛。③想象:治疗性的想象是利用一个人对某特定事物的想象而达到特定的正向效果,可引起松弛,减轻疼痛。想象的焦点不仅限于对过去愉快事情经历的叙述,而且需要尽可能地把各种知觉与这种经验结合起来,主动地去想,使个体感受到目前的行为反应就像这件愉快的事情是现在发生的一样。
(55)(1)维持关节的活动性。(2)预防关节僵硬、粘连和挛缩。
(3)促进血液循环,有利关节营养供给。(4)修复关节丧失的功能。(5)维持肌张力。
(56)(1)进入和离开病房前;
(2)接触干净物品前;处理污染物品后;
(3)上卫生间前、后;无菌操作前、后;接触伤口前、后;(4)戴无菌手套前和脱手套后;
(5)护理特殊易感染患者前;护理感染患者后或护理可能携带传染性病原微生物的患者后。
(57)长时间留置肛管,会减少肛门括约肌的反应,甚至导致肛门括约肌的永久性松弛。所以保留肛管一般不超过20min,必要时可间隔几个小时后再重复插管排气。
(58)每日3~4餐,蛋白质60~80g/d,总热量约9.2~10.04MJ/d(2200~2400kcal)。
(59)应以低流量、低浓度、持续性给氧为宜,因患者长期缺氧以致二氧化碳分压高,其呼吸主要依靠缺氧刺激颈动脉体和主动脉体化学感受器,沿神经上传至呼吸中枢,反射性引起呼吸加强,若给高浓度吸氧,则缺氧反射性刺激呼吸的作用消失,可导致呼吸抑制,二氧化碳潴留更加严重,可发生二氧化碳麻醉,甚至呼吸停止。
(60)(1)设专用隔离室,感染同一病菌或病毒的患者可同居一室,通向走廊的门窗关闭。室内物品简单并耐消毒。门口挂有采用黄色隔离标志;(2)进入病室须戴口罩、帽子、手套,穿隔离衣、隔离鞋。接触患者或污染物品后、护理另一患者前、离开隔离室前必须消毒手;
(3)污染的敷料、一次性医疗用物和生活用品要装在双层有警示标识的感染性医疗废物袋内封闭按规定运送焚烧处理;
(4)患者的血液、体液、分泌物、排泄物等消毒处理后再排入下水道,经密闭管道到医院污水处理系统;
(5)室内空气、地面、物品表面每日消毒一次;
(6)原则上禁止探视,加强对患者的心理护理和情感支持。
(61)室内通风可使室内空气流通,与外界空气进行交换,保持室内空气新鲜,调节室内温湿度,增加患者舒适感,降低室内空气污染,减少呼吸道疾病的传播。
(62)疼痛具有以下3种特征:①
疼痛是一种身心受到侵害的危险警告;②
疼痛是一种身心不舒适的感觉;③ 疼痛常伴随有生理、行为和情绪的反应。
(63)晶体溶液分子量小,在血管内存留时间短,对维持细胞内外水分的相对平衡具有重要作用,可有效纠正体液及电解质平衡失调。常用的晶体溶液包括:
(1)葡萄糖溶液:常用的溶液有5%葡萄糖溶液和10%葡萄糖溶液。
(2)等渗电解质溶液:常用的等渗电解质溶液包括0.9%氯化钠溶液、复方氯化钠溶液(林格等渗溶液)和5%葡萄糖氯化钠溶液。
(3)碱性溶液:①碳酸氢钠溶液,临床常用的碳酸氢钠溶液的浓度有4%和1.4%两种。②乳酸钠溶液,临床上常用的乳酸钠溶液的浓度有11.2%和1.84%两种。
(4)高渗溶液
用于利尿脱水,可以在短时间内提高血浆渗透压,回收组织水分进人血管,消除水肿。同时可以降低颅内压,改善中枢神经系统的功能。临床上常用的高渗溶液有20%甘露醇、25%山梨醇和25%~50%葡萄糖溶液。
(64)1)如灌注过满,袋球形与敷部接触面积小而影响疗效,过度充盈使袋内约张力增大,使患者感觉坚硬不适,且稍用外力易胀裂破损。2)空气有隔温作用如袋内气体未驱尽会影响冷或热的传导。
(65)① 保持皮肤粘膜清洁,促进血液循环,维持皮肤粘膜的生理功能,预防感染和压疮等并发症;② 保持皮肤黏膜清洁,促进生理和心理的舒适,满足个体自尊的需要;③ 为护士提供观察病情和情绪状态的机会,有利于建立良好的护患关系。
(66)45~55cm。
(67)(1)严格执行查对制度和无菌操作制度。(2)做皮试前,详细询问用药史、过敏史、家族史。(3)忌用碘酊消毒,以免影响对局部反应的观察。(4)针尖斜面与皮肤呈5°进针。(5)注入剂量要准确。
(6)若需作对照试验,在另一侧前臂注入0.1ml生理盐水。(7)切勿按揉,以免影响反应的观察。
(68)(1)搬运患者时妥善安置各种导管,避免脱落、受压或液体逆流。(2)如有输液而车上无输架时,需由专人高举输液瓶,并注意观察穿刺部位,防止针头凝血或脱出。
(3)推车行走时不可过快,上、下坡时应保持患者头高位,以减轻不适。(4)搬运患者过程中注意节力原则。
(5)搬运过程中应注意随时观察病情变化,将颅脑损伤、颌面部外伤及昏迷患者应将头偏向一侧。
(69)昏迷患者或不能经口进食者、不能张口的患者、早产儿和病情危重、拒绝进食的患者。
(70)常见的环境污染有大气污染、水污染、噪音污染、辐射污染。
(71)隐血试验饮食、胆囊造影饮食、肌酐试验饮食、尿浓缩功能试验饮食(亦称干食)、甲状腺131I试验饮食。
(72)加强心理护理;维持原有的排尿习惯,如以习惯的体位或姿势排尿;安排有利于排尿的环境,如关闭门窗、屏风遮挡;使用听流水声、温水冲洗等诱导法排尿;针灸或艾灸刺激排尿;腹部按摩;必要时根据医嘱肌内注射卡巴可等;经上述处理仍不能解除尿潴留时,可采用导尿术。
(73)(1)不可逆的深昏迷,对各种内外刺激均无反应。(2)自发呼吸停止。(3)脑干反射消失。(4)脑电波消失。
要求以上四条标准在24小时内反复测试,结果无变化,并除外体温过低(低于32℃)及中枢神经抑制药的影响,即可作出死亡的诊断。
(74)(1)胸腔或腹腔内出血,如脾破裂、异位妊娠破裂出血者(2)估计出血量在1000ml以上的大手术,如肝叶切除术
(3)手术后引流血液回输,一般仅能回输术后6小时内的引流血液(4)体外循环或深低温下进行心内直视手术(5)患者血型特殊,难以找到供血者时。
(75)乙醇是一种挥发性的液体,擦浴时在皮肤上迅速蒸发,吸收和带走机体大量的热,而且乙醇又具有刺激皮肤血管扩张的作用,因而散热能力较强。
(76)去除肠胀气的原因。鼓励患者活动。腹部热敷或腹部按摩,针刺疗法。遵医嘱用药或行肛管排气。
(77)用于诊断有无消化道出血或原因不明的贫血。
(78)遵医嘱给予各种治疗;给予清淡的流质或半流质饮食,鼓励患者饮水;每次便后用软纸轻擦肛门,温水清洗,并在肛门周围涂油膏;卧床休息,注意腹部保暖;加强心理护理;密切观察病情,疑为传染性疾病,按肠道隔离患者处理。
(79)(1)严格执行无菌操作及查对制度,预防感染及差错事故的发生。(2)仔细选择穿刺点。穿刺点的位置不可过高或过低,过高因近下颔角而妨碍操作,过低则易损伤锁骨下胸膜及肺尖而导致气胸。
(3)加强巡视,如滴入不畅应检查硅胶管是否弯曲或滑出血管外;若硅胶管内有凝血,应用注射器将凝血块抽出,切忌将凝血块推入血管造成栓塞。(4)每日更换穿刺点敷料,如潮湿立即更换,并注意观察局部皮肤,一旦出现红、肿、热、痛等炎症表现,应做相应的处理。
(80)(1)严格执行查对制度和无菌操作原则,预防感染及差错事故的发生。
(2)根据用药原则、药物性质,患者病情,遵医嘱有计划地、合理地安排药物输入顺序,以尽快达到治疗效果。
(3)注意药物配伍禁忌,对于刺激性或特殊药物,应确保针头在血管内方可输入,以免造成组织损害,增加患者痛苦。
(4)严格掌握输液速度,对年老体弱,婴幼儿,心、肺、肾功能不良者及输注刺激性较强的药物时速度宜慢;对严重脱水、血容量不足、心肺功能良好者输液速度适当加快。
(5)穿刺静脉的选择应粗直、弹性好、相对固定,避开关节和静脉瓣。需长期输液者,注意保护和合理使用静脉,一般从远端小静脉开始,交替使用。(6)输液过程中加强巡视,耐心倾听取患者主诉,严密观察患者全身及局部反应,及时处理输液故障或输液反应并做好记录。
(7)输液前要注意排尽输液管及针头内的空气,输液过程中要及时更换输液瓶,输液完毕要及时拔针,严防造成空气栓塞。
(8)留置针一般可保留3~5天,不超过7天。注意保护有留置针的肢体,在不进行输液时,也应避免肢体呈下垂姿势。
(81)(1)系统学习与重点掌握相结合
①从总体上认识和了解课程的内容 系统了解《护理学基础》课程的篇章结构和涵盖内容,形成总体印象。
②可以将课程前后内容进行有机的联系,便于理解和记忆
③发现重点、难点,以便重点学习学生只有深入地理解重点和难点问题,才能以点带面,带动对一般问题的理解,从而更好地融会贯通《护理学基础》的基本知识。
(2)理论学习和实践学习相结合
学习基础护理知识应与医学、临床医学知识进行有机联系,以求从理论上弄懂护理操作的原理、机制。护理学基础是一门实践性很强的课程,在理论学习的同时,要重视实践学习。示教室操作练习、临床见习、实习,都是十分重要的理论联系实际的学习过程,边学边做,刻苦练习护理基本操作技术,切实掌握基本功。熟练的技能技巧来源于手、脑并用,实践技能的获得依赖于反复练习。只有在大脑指挥下,感官与手密切配合,进行有目的、有组织的操作活动,在特定的动作形成条件反射之后,技术才能达到准确、规范的熟练程度。在实践中体验职业情感,培养职业的行为规范,提高基本技术的熟练程度,是学好基础护理学的重要方法和原则。
(82)适用于不能经口进食者、急性胰腺炎、严重肠道感染、严重烧伤、外科手术前后补充营养者、严重感染、肿瘤、重度营养不良者等。
(83)(1)根据物品的性能及病原微生物的特性,选择合适的消毒剂;(2)严格掌握所用消毒剂的有效浓度、消毒时间及使用方法;(3)消毒液应新鲜配制;
(4)待消毒的物品必须先洗刷干净,去除油脂及血、脓等有机物。浸泡时物品的轴节要打开,管腔内要充满药液,使物品完全浸没在消毒液内,充分与药液接触;
(5)浸泡中途如另加入物品,应重新计时。浸泡过的物品,使用前须用生理盐水冲洗,以免药液刺激人体组织;
(6)消毒液应贮放于无菌容器中,挥发性的消毒液容器要加盖,并定期测量其比重。
(84)脑死亡的判断标准内容包括:无感受性及反应性、无运动或无呼吸、无反射和脑电波平坦。上述标准24小时反复复查无改变,并排除体温过低(低于32.2℃)及大量服用中枢神经系统抑制剂的影响,即可做出脑死亡的判断。
(85)内环境:指人的生理、心理等方面;外环境:由自然环境和社会环境所组成。
(86)心肺复苏的概念是:对由于外伤、中毒、意外低温、淹溺和电击等各种原因,导致呼吸、心跳停止,必须紧急采取重建和促进心脏、呼吸有效功能恢复的一系列措施。
CPR的CAB三步是C:胸外心脏按压;A:开放气道;B:人工呼吸。
(87)① 第1期:淤血红润期;② 第2期:炎性侵润期;③ 浅度溃疡期;④ 坏死溃疡期。
(88)影响患者安全的因素有:感觉障碍、目前健康状态、对环境的熟悉度、年龄、诊疗方法等。
(89)臀中肌、臀小肌注射定位法
(1)以食指尖和中指尖分别置于髂前上棘和髂嵴下缘处,这样骼嵴、示指、中指便构成一个三角形,注射部位在食指与中指间构成的角内。此处血管、神经较少,且脂肪组织也较薄,故被广泛使用(图11-13)。(2)以髂前上棘外侧3横指处(以患儿自体手指宽度)为标准。
(90)(1)无需做血型鉴定和交叉配血试验,不会产生免疫反应,避免了抗原抗体反应所致的溶血、发热和过敏反应。(2)节省血源。
(3)避免了因输血而引起的疾病传播。
(91)低盐饮食,成人食盐的总量限制在<2g/d,但不包括食物内自然存在的氯化钠。
(92)如痰液黏稠难以咳出时,可轻叩患者胸背部,通过振动使痰液吸出;用化痰药物或生理盐水缓慢气道滴入或蒸气吸入、雾化吸入使痰液稀释便于吸出。
(93)促进健康、预防疾病、恢复健康和减轻痛苦。
(94)(1)十字法:从臀裂顶点向左或右作一水平线,然后从髂棘最高点作一垂线,其外上1/4为注射部位。
(2)联线法:取髂前上棘与尾骨联线的外上1/3处为注射部位。
(95)左侧卧位可使肺动脉的位置处于低位,利于气泡飘移至右心室尖部,从而避开肺动脉入口。随着心脏的舒缩,空气被血液混合成泡沫,分次小量进入肺动脉内而逐渐被吸收。
(96)(1)连接注射器于胃管末端进行抽吸,抽出胃液。
(2)置听诊器于患者胃区,快速经胃管向胃内注入20ml空气,听到气过水声。
(3)将胃管末端置于盛水的治疗碗内,无气泡逸出。
(97)按反应轻重给予处理。①轻者减慢输血速度,给予抗过敏药物如苯海拉明、异丙嗪;②重者应立即停止输血,通知医生,根据医嘱皮下注射0.1%肾上腺素0.5~1ml或静脉注射地塞米松等抗过敏药物;③呼吸困难者给予氧气吸入,喉头水肿者协助气管插管或气管切开;④循环衰竭者给予抗休克治疗;⑤监测生命体征变化;⑥保留余血与输血装置送检以查明原因。
(98)控制压疮发生的关键在于消除发生的原因。要做到6勤:勤观察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整理、勤更换。交班时,严格交接局部皮肤情况及护理措施落实情况。
(1)避免局部组织长期受压(2)避免局部受潮湿、摩擦刺激(3)促进血液循环(4)改善机体营养状况
(99)每次鼻饲量<200ml,间隔时间不少于2小时。
(100)输液时应根据患者的年龄、神志、体位、病情、病程长短、溶液种类、输液时间、静脉情况或即将进行的手术部位等情况来选择穿刺的部位。上肢常用的浅静脉有肘正中静脉、头静脉、贵要静脉、手背静脉网。手背静脉网是成人患者输液时的首选部位;肘正中静脉、贵要静脉和头静脉可用来采集血标本、静脉推注药液或作为经外周中心静脉插管(PlCC)的穿刺部位。下肢常用的浅静脉有大隐静脉、小隐静脉和足背静脉网,但下肢的浅静脉不作为静脉输液时的首选部位,因为下肢静脉有静脉瓣,容易形成血栓。
(101)通过机体收缩特定肌肉群的能力来评估判断肌力。肌力程度一般分为6级
0级:完全瘫痪、肌力完全丧失。
1级:可见肌肉轻微收缩但无肢体运动。2级:肢体可移动位置但不能抬起。3级:肢体能抬离床面但不能对抗阻力。4级:能作对抗阻力的运动,但肌力减弱。5级:肌力正常。
(102)① 工作人员要做到四轻:说话轻、走路轻、关门轻、操作轻;② 病室的门及桌椅脚应钉橡皮垫,推车轮轴定时滴注润滑油;③ 有条件的病室,床头可增设耳机装置,医院广播室可定时向病区播放节目,也可根据患者的喜好,选择收听适当的音乐、曲艺节目等。
(103)适宜的病室湿度为50%~60%。当湿度过高时,蒸发作用弱,可抑制出汗,患者感到胸闷不适,尿液排出量增加,加重肾脏负担,对患有心、肾疾病的患者尤为不利;湿度过低时,空气干燥,人体蒸发大量水分,引起口干舌燥,咽痛,烦渴等表现,对呼吸道疾患或气管切开患者不利。
(104)早期可使用栓剂、口服缓泻剂来润肠通便。必要时,先行油类保留灌肠,2h~3h后再做清洁灌肠。通常在清洁灌肠无效后按医嘱执行人工取便。做好健康教育。
(105)医院的物理环境包括:温度、湿度、通风、光线、音响、装饰等。
(106)给药原则中,三查是指操作前、操作中、操作后查(查七对的内容)。七对是对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间。一注意是给药后,要注意观察药物疗效和不良反应。
(107)胶体溶液分子量大,其溶液在血管内存留时间长,能有效维持血浆胶体渗透压,增加血容量,改善微循环,提高血压。临床上常用的胶体溶液包括:
(1)右旋糖酐溶液:常用溶液有右旋糖酐-70和右旋糖酐-40两种。
(2)代血浆:常用的代血浆有羟乙基淀粉(706代血浆)、氧化聚明胶、聚乙烯吡咯酮等。
(3)血液制品:常用的血液制品有5%白蛋白和血浆蛋白等。
(108)(1)防感染:① 严格遵守无菌操作原则;② 选择合适注射部位
勿于炎症部位进针,选择合适的注射部位,不能在有炎症、化脓感染或皮肤病的部位进针。
(2)严格执行查对制度:① 认真执行“三查七对”制度;② 严格检查药物质量 严格检查药液有无变质、沉淀或混浊,药物是否已失效,安瓿或密封瓶有无裂痕等现象,有则不能应用;③ 同时注射多种药物时,应检查药物有无配伍禁忌。
(3)严格执行消毒隔离制度:① 一套注射用物只供一位患者使用,所用物品须按消毒隔离制度处理;② 对一次性用物应按规定处理,不可随意丢弃。(4)选择合适注射器及针头:① 根据药物剂量选择注射器
注射器应完整无裂痕,空筒与活塞号码相一致,以防漏气、注射器乳头与针栓必须紧密衔接;② 根据药物粘稠度和刺激性强弱选择针头
针头大小合适,针尖锐利无弯曲。
(5)现用现配注射药液:药液在规定注射时间临时抽取,即时注射,以防药物效价降低或被污染。
(6)注射前排尽空气,检查回血:① 防空气栓塞 注射前必须排尽注射器内的空气,以免空气进入血管形成栓子;② 进针后注入药物前,都应抽动活塞,检查有无回血。皮下、肌肉注射不可将药液直接注入血管内,但静脉注射必须见回血后,方可注入药液。
(7)防意外:① 防过敏
详细询问过敏史,尤其在做过敏试验时,要备有急救器材和药品;② 防断针:针头大小合适,针尖锐利无弯曲;③ 防感染:不宜在硬结和疤痕处进针;④ 掌握正确的进针方法,如肌内注射时应以前臂带腕部力量垂直快速进针,并注意留针梗于皮肤外三分之一;⑤ 防损伤神经和血管 选择合适的注射部位,避免损伤神经和血管。(8)掌握减轻患者疼痛注射技术:① 针尖必须锋利(无钩、无锈、无弯曲);② 注射部位选择正确;③ 肌肉必须松弛,注意说明解释,分散注意力,取得合作,使肌肉松弛,易于进针;④ 掌握“二快一慢”(进针及拔针快、推药慢)的方法,同时注射多种药物时,应先注射无刺激性的,再注射刺激性强的药物,并且选择针头宜粗长,进针要深,以减轻疼痛。
(109)促进炎症的消散和局限、减轻疼痛、减轻深部充血、保暖与舒适。
(110)(1)在取血和输血过程中,严格执行查对制度和无菌操作规程。输血前,要由两名护士对需查对的项目再次进行查对。
(2)血液制品及输血器内不可随意加入其他药物,如钙剂、酸性及碱性药品、高渗或低渗液体,以防发生血液凝集或溶解。
(3)输血前后及输两袋血之间必须输入少量的0.9%氯化钠溶液,以免发生不良反应。
(4)输血过程应加强巡视,认真听取患者主诉,观察有无输血反应,如有出现,应立即停止输血,并按输血反应进行处理。
(5)严格掌握输血速度,对年老体弱、严重贫血、心力衰竭患者应谨慎,滴速宜慢。(7)输完的血袋送输血科保留24h,以备患者出现输血反应时检查分析原因。
(111)手术清点记录内容包括患者科别、姓名、性别、年龄、住院病历号(或病案号)、手术日期、手术名称、输血情况、术中所用各种器械和辅料数量的清点核对、手术器械护理人员和巡回护理人员签名等。
(112)影响患者适应医院社会环境的因素有护患关系、患者与其他人的关系、医院规则。
(113)WHO对疼痛程度的分级标准有4级: 0级:无痛。
1级(轻度疼痛):有疼痛感但不严重,可忍受、睡眠不受影响。
2级(中度疼痛):疼痛明显,不能忍受,睡眠受干扰,要求用镇痛药。3级(重度疼痛):疼痛剧烈,不能忍受,睡眠严重受干扰,需要镇痛药。
(114)将义齿放入有标记的冷水杯中,以防丢失或损坏,没、每日换水一次。每餐后都应清洁义齿,每天至少清洁舌头和口腔黏膜一次,并按摩牙根一次。
(115)(1)护士接到入院通知后,应尽快准备抢救室的床单位,备齐急救药品、设备器材及用物,并通知医生。
(2)患者进入病室应立即测量体温、脉搏、呼吸、血压,积极配合医生进行抢救,并做好护理记录。
(3)在医生没有到位之前,护士应根据病情及时给氧、吸痰、止血,以赢得宝贵的抢救时间。
(4)昏迷患者或婴幼儿患者,须暂留陪送人员,以便询问了解病史。
(116)① 昏迷病人不可嗽口,以免引起误吸;② 开口器应从臼齿放入,牙关紧闭者不可使用暴力使其张口,以免造成损伤。
(117)(1)患者住单间病室,有条件应用单间层流净化隔离;
(2)进入病室前需穿无菌隔离衣、戴灭菌后口罩、帽子、手套、隔离鞋;(3)室内空气、地面、物品表面每日消毒一次,通风换气时注意保暖,以免患者受凉;
(4)原则上禁止探视,探视者进入隔离室前要采取相应隔离措施,患有呼吸道疾病者或咽部带菌者应避免接触患者。
(118)经外周中心静脉置管输液法具有适应证广、创伤小、操怍简单、保留时间长、并发症少的优点。常用于中、长期静脉输液及治疗的患者,深静脉留置导管一般可保留于血管7天至1年。
(119)方法:每次注射间隔20分钟。
(120)WHO所推荐的三阶梯止痛疗法:其目的是逐渐升级、合理应用镇痛剂,以缓解疼痛。其应用原则是:① 按药效的强弱依阶梯顺序使用;② 使用口服药;③ 按时服药;④ 用药剂量个性化。
(121)(1)肥胖患者:由静脉上方进针,进针角度加大(30~40°)。(2)水肿患者:用手按揉局部,以暂时驱散皮下水分,使静脉充分显露后再行穿刺。
(3)脱水患者:做局部热敷、按摩,待血管充盈后再穿刺。(4)老年患者:用手指分别固定穿刺段静脉上下两端,再沿静脉走向穿刺。
(122)(1)尸体护理应在死亡后尽快处理,以防僵硬。
(2)做尸体护理时,态度应严肃认真,尊重死者,满足家属合理要求。(3)尸体护理过程中,应维护尸体隐私权,不可暴露遗体,并安置于自然体位。
(4)尸体要整洁,外观良好,让家属对尸体护理表示满意。
(123)热量消耗较高的患者,如结核病、大面积烧伤、肝脏疾病、甲状腺功能亢进、高热、产妇、需增加体重者。
(124)(1)完善医院感染管理的体系;(2)建立健全医院感染管理的规章制度;(3)落实医院感染管理的各项措施;(4)认真开展医院感染的监测工作;(5)加强医院感染的宣传培训。
(125)(1)输血前必须做好血型鉴定及交叉配血试验。
(2)无论是输全血还是输成分血,均应选用同型血液输注。但在紧急情况下,如无同型血,可选用0型血输给患者。AB型血的患者除可接受0型血外,还可以接受其他异型血型的血(A型血和B型血),但要求直接交叉配血试验阴性(不凝集),而间接交叉试验可以阳性(凝集)。因为输入的量少,输入的血清中的抗体可被受血者体内大量的血浆稀释,而不足以引起受血者红细胞的凝集,故不出现反应。因此,在这种特殊情况下,必须一次输入少量血,一般最多不超过400m1,且要放慢输入速度。
(3)患者如果需要再次输血,则必须重新做交叉配血试验,以排除机体已产生抗体的情况。
(126)① 清洁皮肤,促进舒适,增进健康;② 刺激皮肤的血液循环,增强皮肤的排泄功能,预防感染和压疮等并发症的发生;③ 使肌肉得到放松,并增加病人的活动;④ 为护理人员提供观察病人并于病人建立良好护患关系的机会。