护理查房制度

第一篇：护理查房制度

护理查房制度

(1)护理业务查房

参照医师三级查房制度，上级护士对下级护士护理患者的情况进行的护理查房。

1)护理查房主要对象：新收危重患者、手术患者、住院期间患者发生病情变化或口头／书面通知病重／病危、特殊检查治疗患者、压疮评分超过标准的患者，院外带入Ⅱ期以上压疮、院内发生压疮、诊断未明确或护理效果不佳的患者，潜在安全意外事件(如跌倒、坠床、走失、自杀等)高危患者等。

2）护理查房的目的。

① 解决临床护理工作中的问题，不断提升专科护理内涵和质量，提高护士的专业能力，保持护理工作的连续性。

② 通过护理查房建立临床护士教育训练的长效机制，让护士学习、运用临床专科知识和技术。

③ 护理查房也是一个建立临床护士分层级管理机制，形成传帮带的管理过程。

3）具体方法和步骤。

① 科(区)护士长、护理组长或专科护士每天在一个相对固定的时间组织对上述患者进行查房。

② 初级责任护士对分管患者的护理措施及实施效果向护士长或上级护士汇报。③ 上级护士根据患者的情况和护理问题提出护理措施的建议或指示，由下级护士将其中的客观情况记录在“护理记录单”中，并注明“护士长查房”、“高级责任护士X X X查房”等。并根据上级护士查房时的要求护理实施。

对于查房工作中出现的疑难护理问题或护理新知识和新技术，可以再组织专题的学习讨论。

④ 查房过程中，根据病情和专科护理工作需要，由高级责任护士向其他专科或医院专科护理小组提出护理会诊的要求。

⑤ 查房后上级护士的要求可以书写在“护嘱执行单”上，班班落实。

⑥ 护理部主任应定期参加护理查房，并对科室的护理工作提出指导性意见。(2)护理行政查房

护理行政查房在护理行政管理人员之间开展，可由护理部主任、科护士长组织。

1）行政查房的目的：提高护士长的行政管理能力，改善护理工作管理质量。

2）行政查房内容。

① 对照《护理工作管理规范》和《广东省护理事业发展中期评估》的目标、任务和要求，组织落实。

② 抓好“病房护理管理模式”的调整，护理部主任和科护士长要持续地跟进临床护士分层级管理、连续性排班和责任制的全人护理模式的实施。

③ 依法执业。

④ 运用五常法督促护士站、治疗室、急救柜（车）、药柜（麻醉药柜）、无菌物品储存柜等的规范管理。

⑤ 病区环境的管理。⑥ 核心工作制度的落实情况。⑦ 护士的岗位培训和专业能力培养。⑧ 临床护理质量的持续改进。3）行政查房的方法和步骤。

① 护理部主任行政查房：由护理部主任主持，科护士长、护理部干事参加，每周一次，有专题内容，重点检查有关护理管理工作质量、岗位责任制、规章制度执行情况，服务态度及护理工作计划贯彻执行及护理教学情况。

② 护理部主任定期到病区或门、急诊检查科护士长、区护士长岗位职责落实情况。

③ 科护士长行政查房：由科护士长主持，各病区护士长参加，每月一次，有重点地交叉检查本科各病区护理管理工作质量、服务态度、护理工作计划贯彻执行及护理教学情况。(3)护理教学查房

1)临床护理技能查房：观摩有经验的护士技术操作示范、规范基础或专科的护理操作规程、临床应用操作技能的技巧等，通过演示、录像、现场操作等形式，不同层次的护土均可成为教师角色，参加的人员为护士和护生。优质护理病例展示和健康教育的实施方法等，达到教学示范和传、帮、带的作用。

2)典型护理案例查房：由病区的高级责任护士以上人员或带教老师组织的护理教学活动。选择典型病例，提出查房的目的和达到的教学目标。运用护理程序的方法，通过收集资料、确定护理问题、制订护理计划、实施护理措施、反馈护理效果等过程的学习与讨论，帮助护士掌握运用护理程序的思维方法，在教与学的过程中规范护理流程，了解新理论，掌握新进展的目的。

3)临床护理教学查房：由带教老师负责组织，护士与实习护生参加。重点是护理的基础知识和理论，根据实习护生的需要确定查房的内容和形式。围绕实习护生在临床工作中的重点和难点，按照《护理教学查房规范》，每月进行1—2次的临床带教查房，如操作演示、案例点评、病例讨论等。

第二篇：护理查房制度

护理查房制度

(一)护理行政查房

1.行政查房重点查与护理相关的法律、法规、规章制度、常规的执行情况，护理单元的质量管理及节假日、夜班岗位职责的落实等。2.护理行政查房的时间：护理部定期或不定期组织相关人员参加。3.护理查房的要求: 1)由护理部制定各项护理工作质量检查标准。2)查房人员认真记录及时反馈。

3)护士长定期或不定期针对性夜查房，以加强薄弱时间段护理质量安全。

4)护理部每月作好各项检查的质量汇总、分析、反馈、跟踪。5)各科护士长每天上下班前进行查房，检查各项护理工作落实情况。6)各科护士长每月作好科内质量汇总、分析、提出整改措施并督促落实。

(二)护理业务及教学查房制度

各级护理查房应充分体现“以病人为中心”的原则，按照护理程序的步骤进行，做好查房记录。

1.护理业务及教学查房主要包括疑难、危重、大手术、特殊个案及开展新业务、新技术等。

2.护理业务及教学查房的时间：护理部每月参加科室查房1次、护士长组织科室每月1次。3.护理业务及教学查房目的和具体要求: 1)查房前做好充分准备，目的明确，查房病例具有代表性。2)查房时运用护理程序方法，采取多种形式，保证查房质量。3)查以岗位责任制为中心的各项护理工作职责的落实清况；危重、抢救病人的抢救措施、病情观察及危重病人护理措施的落实情况。4)疑难或特殊、死亡病例，集思广益，研究解决护理工作中的疑难问题，并结合实际教学。

5)开展新业务或大手术前后的护理措施，新开展的护理技术操作规程，以及新仪器的使用情况等。6)参加查房护士认真做好笔记。

（三）夜查房制度

1.由护理部统一安排，每次安排一位护理部人员和一位护士长参加。巡视各病房，了解危重病人及抢救情况，协助组织人力、指导参加抢救。

2.检查值班护士仪表、岗位职责的执行情况及劳动纪律等。3.按护理部统一要求，抽查各种表格的填写及病例报告书写情况，尤其对抢救患者的记录是否完整、准确；检查抢救药品、物品的准备以及危重病人的护理情况。

4.了解各岗位的安全设施状况及环境，检查病房陪住情况及年老体弱患者的安全措施是否得当等。

5.了解护士对病人情况的掌握，对检查中发现的问题协助解决或提出指导性意见。重点是否能按规定巡视病房、对危重患者的观察、病情变化的了解及准确记录出入量、护理记录等情况。6.检查结果有具体记录并如实上报护理部。

7.重点科室如急诊科、手术室、ICU等高风险科室要重点检查。8.护理部将夜查房记录情况进行整理分析，每周反馈给科室。

第三篇：护理 查房制度

护理查房制度

一、适用范围 医院各护理单元

二、内容和要求

1、行政查房 内容

（1）查护理质量，尤其是重危病人的护理质量。（2）查优质护理服务示范病房的护理质量。（3）查服务态度、规章制度的执行情况。（4）查岗位职责落实情况。（5）查护理记录（6）查护理操作（7）查病房管理（8）查护理安全管理 要求

（1）质量管理委员会查房:护理部牵头，各委员参加，每季进行一次全院护理质量大检查。（2）护理部查房：由护理部主持，指控小组的组长参加，每月一次抽查。

（3）指控小组查房：由指控小组的组长牵头，每月进行一次的检查，有重点检查内容。（4）病区护士长查房：有计划地安排检查内容，每周一次。

（5）各级组织应将检查的结果及时反馈给相应的护理单元，各护理单元应采取相应的整改措施进行整改，以持续质量改进的方法进行护理质量持续改进。

2、业务查访 内容

（1）分析讨论重危病人、典型、疑难、死亡病例的护理，解决患者存在的护理问题。（2）查基础护理，专科护理落实情况。

（3）结合病例学习护理新动态、新业务、新技术。要求

（1）护理部组织疾病查房每季1次。（2）护士长组织疾病查房、每季1次。（3）护士长参加医生查房每周1-2次。（4）责任护士每天查房。

（5）查房前预先告知有关人员查访的内容、目的，做好查访记录，报存资料。

3、夜查访 内容

（1）掌握全院重危、抢救病人的概况，帮助解决夜间护理工作中的疑难问题。（2）认真检查各岗位责任制落实情况及各科室的护理工作。要求

（1）由护理部参加夜查房，每周一次。

（2）帮助解决疑难问题，遇特殊情况应做出应急处理。（3）查房中发现问题逐条记录。

第四篇：护理查房制度

护理查房制度

1、护理部定期组织护理查房，护理部工作人员、本科的科护士长、病区护士长和查房病区护士参加。

2、科护士长定期组织护理查房，本科各病区护士长及查房病区护士参加。

3、护士长定期组织护理查房，本病区护士参加。

4、科护士长及护士长参加本科主任查房，了解护理工作存在的问题，制定并督促实施整改措施。

5、查房前病区护士或护士长要做好充分准备工作，如查病例，应了解病人一般情况，主要病史、诊断、目前病人身体、心理及社会状况，异常辅助检查结果、目前主要护理问题、并发症的预防、健康教育的内容等，护士报告上述情况并提出需要解决的问题，护长根据病情分析，做出肯定性的指示。

6、护理查房内容：

（1）护理部查房：①岗位责任制及有关制度的落实；②检查护理工作中的薄弱环节，提出改进意见或解决的办法；③护理新技术的开展情况。

（2）科护士长查房：①岗位责任制及有关制度的落实；②检查护理工作中的薄弱环节，提出改进意见或解决的办法；③护理新技术的开展情况。

（3）护士长查房：①查要解决的护理疑难病例，了解护理程序的运用，针对护士提出需要解决的问题，根据病情，指导护理人员解决护理疑难问题； ②基础护理和基础理论知识的掌握； ③护理新技术的开展情况 ；④检查护理工作中的薄弱环节，提出改进意见或解决的办法。

第五篇：护理查房制度

护理查房制度

一、目的为提高护理人员的业务水平，不断改善服务质量，特制定本制度。

二、使用范围

本制度适用于沭阳县协和医院全体护理人员。

三、制度内容

1、护理部根据医院实际工作情况制定各级护理查房的时间、频率。

2、查房的形式可分为为：行政查房、个案查房、重点查房及教学查房等。

3、每次护理查房前主持者要认真准备，使查房具有科学性、实用性和指导性。

4、5、查房过程中应总结护理经验，找出薄弱环节，并有记录。总值班护士长每天进行夜查房，检查规章制度执行情况，指导、协调全院危重病人的抢救和护理工作。病区护士长每周参加科主任查房一次，了解病人情况，协调处理查房中出现的问题。

四、本规定解释权归护理部。

沭阳协和医院

护理部