初级护士规范化培训试卷二

第一篇：初级护士规范化培训试卷二

规培试卷二

一、名词解释 1．间歇热

2.灭菌

3．贫血

4.甲亢

5.蛋白尿

二、判断题

1.治疗贫血的首要原则是积极寻找和祛除病因。（）

2.维生素B12缺乏引起的贫血是大细胞高色素性贫血。（）3.急性白血病约50%的患者以出血为早期表现。（）4.急性白血病以发热为首发症状。（）

5.急性白血病高热患者物理降温首选乙醇擦拭。（）6.慢性粒细胞白细胞慢性期脾大为最突出的体征。（）

7.诊断未明的急性剧烈腹痛，不可随意使用镇痛药，以免掩盖症 状，延误病情。（）

8.DU疼痛多在餐后3〜4小时出现，进食后缓解，即疼痛-进食-缓解，称空腹痛。午夜疼痛称“午夜痛”。（）

9．发生房颤、室颤是心脏骤停电除颤的适应证。（）

10．高血压诊断标准，即收缩压﹥140mmHg和（或）舒张压﹥90mmHg 即诊断为高血压。（）

11．急性肾小球肾炎患者急性期症状比较明显者需卧床休息4〜6周，症状减轻后方可逐步增加活动量。（）

12．急进性肾小球肾炎的病理特点为肾小球囊腔内广泛新月体形成，故又称为新月体肾小球肾炎。（）

13．慢性肾小球肾炎尿蛋白定量多为1〜3g／d。（）

14．发现患者在走廊、厕所等病房以外的环境发生猝死时，应迅速作 出正确判断，立即将患者移至病床上进行抢救。（）

15.输液过程中出现药物外渗时，应及时用50%硫酸镁湿热敷。（）

三、单项选择题

1.支原体肺炎的治疗应首选（）。

A．广谱抗生素 B．头孢菌素类 C．大环内酯类 D．喹诺酮类 2.不符合心源性水肿的初始临床表现是（）。A．水肿从眼睑开始 B．水肿呈凹陷性

C．水肿部位易发生溃烂 D．体循环淤血易发生水肿

3.短绌脉的测试为二人同时进行，一人用听诊器听心率，一人测脉搏。（）。A．心率以红圈“○”表示，脉搏以红点“● ”表示。B．脉搏以红圈“○”表示，心率以红点“● ”表示。

C．心率以红圈“○”表示，脉搏以红点“● ”表示，并以红线分别将“○”与

“● ”连接。

D．脉搏以红圈“○”表示，心率以红点“● ”表示，并以红线分别将“○”与“● ”连接。

4.大夜班护士每（）小时总结一次出入量。A．8小时 B．12小时 C．24小时 D．一周

5.当发生医疗纠纷需封存病历时，应于医患双方在场的情况下封存或启封，封存的病历可以是复印件，由（）保管。A．患者 B．医护人员 C．患者和医护人员 D．医疗机构负责医疗服务质量监控的部门 6.护士执业注册每几年注册一次？（）A．2年 B．3年 C．4年 D．5年

7.《医院感染管理规范》中规定的使用中的紫外灯管照射强度不得 低于（）。

A．70 μW/cm2 B．80 μW/cm2 C．90 μ/cm2 D．100μ/cm2 8.I类环境空气、物体表面、医护人员手细菌菌落总数卫生标准分别 为（）。

A．≤5cfu/m3, ≤5cfu/cm2, ≤5cfu/cm2 B．≤10cfu/m3, ≤ 5cfu/cm2, ≤5cfu/cm2 C．≤15cfu/m3, ≤ 5cfu/cm2, ≤ 5cfu/cm2 D．≤ 20cfu/m3, ≤ 5cfu/cm2, ≤ 5cfu/cm2 9.禁用高蛋白饮食的患者是（）。

A．肾病综合征 B．贫血 C．肺结核 D．肝昏迷 10.下列哪项属于医院治疗饮食？（）

A． 低脂肪饮食 B． 软质饮食 C． 半流质饮食 D． 流质饮食 11.食用低盐饮食的患者，每日食用食盐量不应超过（）。A．0.5g B．1g C．2g D． 3g 12.普通饮食的适用范围是（）。

A． 无发热和无消化道疾患者 B． 消化不良、术后恢复期阶段

C． 发热、体弱、消化道疾患 D． 病情严重、吞咽困难、口腔疾患 13.麻疹的并发症主要为（）。A．肺炎 B．肾炎 C．脑炎 D．肠炎 14.关于水痘,下面哪项是错误的？（）A．冬春季节多见 B．传染性很强

C．水痘患者是唯一的传染源 D．潜伏期多为3周 15.关于水痘的治疗，下面哪项是错误的？（）A．急性期应卧床休息

B．重症水痘可早期使用肾上腺皮质激素 C．避免抓伤而继发细菌感染

D．因脑炎出现脑水肿者应脱水治疗

四、多项选择题

1.循环系统疾病引起胸痛的原因包括（）。A．心绞痛 B．心肌梗死

C．急性主动脉夹层 D．急性心包炎

E．心血管神经症

2.下列属于冠心病危险因素的是（）。

A．高血压 B．血脂异常 C．吸烟 D．糖尿病 E．肥胖

3.护士在应用硝酸甘油过程中正确的护理措施是（）。A．在静滴过程中应注意滴速并密切观察血压

B．口服给药时应指导患者饭后温水吞服，以减轻胃肠道反应 C．如患者服用后疼痛在3〜5分钟仍不缓解可再服1片 D．告知患者药物见光易分解，应放在棕色瓶内保存 E．口服制剂应每半年更换1次，以确保疗效 4.肾病综合征的“三高一低”特征包括（）。

A．大量蛋白尿 B．低蛋白血症 C．高血压 D．高脂血症 E．高度水肿

5.肾病综合征常见的并发症是（）。A．继发感染 B．静脉血栓形成 C．急性肾衰竭 D．尿毒症 E．高血钾

6.肾病综合征一般治疗原则是（）。A．卧床休息 B．低盐、优质蛋白饮食

C．利尿剂的应用 D．血浆及清蛋白制剂的应用 E．防止感染灶

7.急性肾衰竭患者需严密观察的内容包括（）。A．神志 B．生命体征 C．尿量 D．肾功能 E．血电解质

8.急性肾衰竭少尿期电解质紊乱有（）。

A．高钾血症 B．低钙血症 C．低钠血症 D．低氯血症 E．高磷血症

9.尿毒症期可出现哪些电解质紊乱？（）A．高血钙 B．高血钾 C．低血钠 D．低血磷 10.血液患者死亡的主要原因是（）。A．颅内出血 B．发热 C．败血症 D．贫血 E．全身衰竭、五、简答题

1.急性上呼吸道感染可以分为那几型？

2.简述大咯血窒息的抢救措施。

3.简述洋地黄中毒的临床表现和处理措施。

第二篇：护士规范化培训试卷一

规培试卷一

一、名词解释 1.压疮

2．稽留热

3．消毒

4．高血压危象

5．糖尿病

6．脑梗死

二、判断题

1．南丁格尔就读的护士学校是 1936年德国牧师傅立德创办的。（）

2．19世纪中叶，南丁格尔开辟了科学的护理事业，被尊为现代护理学的创始人。（）

3．职业道德信念要有发自内心的履行“救死扶伤，实行革命人道主义”的真诚信念和道德责任感。（）

4．用挪动法搬运患者时，应使平车头端与床尾呈钝角。（）5．单人搬运法适用于患儿及病情许可、体重较轻者。（）

6．急症患者入院后，护士应等到医生到位后，遵医嘱进行处理。（）7．患者的清洁、舒适与安全护理，能促进人体新陈代谢、预防感

8．纤毛具有清除呼吸道内分泌物和异物的功能，是气道重要的防御机制之一。（）

9．胸部叩击应安排在餐后30分钟或餐前2小时完成。（）10．体位引流适用于肺脓肿等有大量痰液排出不畅时。（）

11.每天保证足够的水分可保证呼吸道黏膜的湿润和病变黏膜的修复，有利于痰液稀释。（）

12.急性上呼吸道感染患者每年皆可发病，但冬春季多发。（）13.普通感冒起病较急，以鼻咽部卡他症状为主。（）14.慢性阻塞性肺气肿患者的肺组织损害是可逆的。（）

15.治疗缺铁性贫血时，在血红蛋白完全正常后，患者仍需继续服用铁剂3〜6个月，目的是补足体内贮存铁。（）

三、单项选择题

1．南丁格尔创建的世界上第一所正式护士学校是在（）。A．1858年 B．1865年 C．1860年 D．1836年

2．中国护理界的群众性学术团体最早名称为（）。A．中华护士会 B．中国护士会 C．中华护士学会 D．中华护理学会

3．我国的第一所护士学校开办于（）。

A．1907年 B．1888年 C．1860 年 D．1900年 4．厌氧菌感染痰中有（）。

A．腥味 B．臭味 C．恶臭味 D．脓臭味 E．无味 5．咳铁锈色痰常见于（）。

A．肺炎球菌肺炎 B．阿米巴肺脓肿 C．支气管和肺部感染 D．梗死出血

6．胸部叩击时，叩击力量应适中，每次叩击时间为（）。

A．5〜10分钟 B．15〜20分钟 C．10〜20分钟 D．10〜15分钟 E．15〜30分钟 7.急性上呼吸道感染有多少是由病毒引起的？（）A．60%〜75% B．60%〜70% C．60%〜80% D．70%〜80% E．20%〜30% 8.普通感冒症状以下列哪项为主？（）A．咽痒 B．咽干 C．流清水样鼻涕 D．鼻咽部卡他症状 E．咽喉肿痛

9.患者李太太，医嘱为今晨在硬膜外麻醉下行子宫切除术，术前准备 做留置导尿，护士在操作时，应为患者安置的体位是（）。A．右侧卧位 B．头低脚高位 C．俯卧位 D．屈膝仰卧位 5．为减轻患者痛苦，以下哪种描述是错误的？（）A．肢体蜷曲可减轻腹痛 B．端坐位可减轻呼吸困难

C．俯卧位可减轻臀部伤口疼痛 D．中凹卧位可减轻肺部瘀血 10.半坐卧位时，床头支架的角度应成（）。

A．10°〜15° B．15°〜25° C．30°〜35° D．30°〜50° 11.缺乏维生素A可引起的疾病有（）。

A．坏血病 B．夜盲症 C．脚气病 D．口角炎

12.李先生，35岁，体温38℃，口腔糜烂，疼痛难忍，根据李先生的 病情、你应给予哪种饮食？（）

A．软食 B．半流质饮食 C． 流质饮食 D．高热量饮食

13.服用洋地黄制剂的患者（成人），心率每分钟少于多少次时不可使用（A．30 次／分钟 B．40次／分钟 C．50次／分钟 D．60 次／分钟 14.护士发药时，下列哪项做法不符合要求？（）A．服铁剂药后需漱口 B．危重患者及小儿应喂服

C．服洋地黄前需测心率 D．遇患者有疑问时，应说服其服药 15.剧毒药及麻醉药的最主要保管原则是（）。A．药名用中、外文对照 B．装密封瓶中保存 C．应加锁并认真交班 D． 于阴凉处存放

四、多项选择题

1.晨、晚间护理包括下列内容（）。

A． 体格检查 B． 执行医嘱 C． 观察病情 D． 心理护理 E．卫生宣教

2.压疮发生的原因包括（）。

A．剪切力作用 B．皮肤经常受潮湿刺激 C．翻身间隔时间＜2小时 D．营养不良 E．石膏固定时衬垫过紧

3.会阴部清洁护理适合以下哪些患者？（）A．对于有泌尿生殖系统感染 B．大小便失禁）。

C．会阴部分泌物过多

D．有留置尿管、产后及各种会阴部术后的患者 E．以上均是

4.对呼吸道等特殊传染病患者或者疑似患者，医疗机构应当依法采 取（）。

A．隔离 B．控制传播

C．对患者的陪同人员和其他密切接触人员采取医学观察 D．其他必要的预防措施 E．对粪便进行无害化处理

5.乙型肝炎的传播途径有（）。A．医源性传播 B．性接触传播

C．母婴垂直传播 D．经媒介生物传播 E．一般接触传播

6.医务人员实施诊疗护理操作时，有可能接触多重耐药菌感染患者或者定植 患者的哪些部位时，应当使用手套，必要时使用隔离衣？（）A．溃烂面 B．血液和体液 C．分泌物 D．伤口 E．正常皮肤

7.不耐高温医疗器械的灭菌方法有（）。A．等离子低温灭菌 B．低温甲醛蒸汽灭菌

C．环氧乙烷灭菌 D．压力蒸汽灭菌 E．干热灭菌法 8.医院普通饮食的原则为（）。

A．营养素要平衡 B．易消化，无刺激性 C．少食多餐 D．少吃油煎食物 E．食物要易于咀嚼

9.下列哪些属试验饮食？（）A．要素饮食 B．忌碘饮食

C．胆囊造影饮食 D．高蛋白饮食 E．低盐饮食

10.医院的基本饮食包括（）。A．高热量饮食 B．高蛋白饮食 C．软质饮食 D．低脂肪饮食 E．流质饮食

五、简答题

1.压疮有哪些分期？

2.简述压疮的预防措施

3.手消毒的指征是什么？

第三篇：初级护士规范化培训教材第四册

基础护理习题

二、判断题

1．南丁格尔就读的护士学校是 1936年德国牧师傅立德创办的。（）

2．19世纪中叶，南丁格尔开辟了科学的护理事业，被尊为现代护理学的创始人。（）3．职业道德信念要有发自内心的履行“救死扶伤，实行革命人道主义”的真诚信念和道德责任感。（）

4．用挪动法搬运患者时，应使平车头端与床尾呈钝角。（）5．单人搬运法适用于患儿及病情许可、体重较轻者。（）

6．急症患者入院后，护士应等到医生到位后，遵医嘱进行处理。（）

7．患者的清洁、舒适与安全护理，能促进人体新陈代谢、预防感染、减少并发症的发生（）8．为昏迷患者做口腔护理时，应该用生理盐水为患者漱口。（）9．肾功能不全者应摄入植物性蛋白，忌用动物性蛋白。（）10．肝昏迷患者应以植物蛋白为主。（）

11．肝胆胰病患者每日脂肪量摄入应少于50g。（）12．水肿较重的心脏病患者除限制钠盐摄入外，还须控制摄入食物中自然存在的含钠量。（）13．正常情况下，一般成人每次尿量200〜400ml，24小时尿量l000〜2000ml，平均1500ml左右。（）

14．为慢性菌痢患者保留灌肠时应取右侧卧位；阿米巴痢疾患者应取左侧卧位。（）

15．为肝性脑病患者解除便秘时宜用肥皂水灌肠； 充血性心力衰竭患者或钠水潴留患者禁用生理盐水灌肠。（）

16．为患者清洁灌肠时每次灌肠的溶液量约500ml，液面距肛门高度不超过40cm。（）17．当患者不慎咬破体温计吞下水银时，首先应及时清除玻璃碎屑，以免损伤唇、舌、口腔、食管、胃肠道黏膜，再口服大量牛奶或蛋清。（）

18．洪脉是心包填塞的重要体征之一，主要是由于左心室搏出量减少之故。（）19．吸气性呼吸困难常见于喉头水肿、气管异物等气管阻塞患者。（）20．呼气性呼吸困难多见于支气管哮喘、阻塞性肺气肿患者。（）21．为患者测量血压时，听诊器应放在肘窝内侧处摸到肱动脉搏动 点，将听诊器胸件紧贴肱动脉处，紧塞在袖带内。（）

22．为患者静脉注射时应选择粗直、弹性好、不易滑动的静脉。（）

23．动脉穿刺时，术者左手食指和中指固定动脉，右手持注射器，在两指间垂直或与动脉走向呈40°刺入动脉，见有鲜红色回血，右手固定穿刺针的方向及深度，左手以最快的速度注射药液或采血。（）

24．破伤风抗毒素过敏试验阳性者，不可再行破伤风抗毒素注射。（）25．临床常用晶体溶液有葡萄糖溶液、等渗电解质溶液、右旋糖酐溶液等。（）

26．血液制品常用5%或10%白蛋白和血浆蛋白等。能提高胶体渗透压，扩充血容量，补充蛋白质和抗体，有助于组织修复和提高机体免疫力。（）27．输液微粒污染是指在输液过程中，将输液微粒带入人体，对人体造成严重危害的过程（）28．在短时间内输入大量库存血时，为避免患者出现出血倾向，每输入库存血3〜5个单位，应补充１个单位新鲜血液。（）

29．冰袋、冰囊多用于降温、减少出血及局部止痛。（）

30．冷可使皮肤血管收缩，减少局部血流，使细胞代谢增强，同时也降低了细菌的活力，从而抑制了炎症扩散。（）

31．温热的刺激能提高痛觉神经的兴奋性，改善血循环，减轻炎性水肿及组织缺氧，从而可缓解疼痛。（）32．采集血标本时，为减少患者痛苦，应在输液、输血的针头处抽取血标本。（）33．为化验准确，腹泻患者应取脓、血、黏液等异常部分大便标本。（）

34．使用简易呼吸气囊辅助呼吸连接氧气时，氧流量应开至8〜10L/min，以增加供氧浓度。（）

35．使用简易呼吸气囊辅助呼吸时，应选择合适的皮囊尺寸，每次潮气量一般10〜20ml/kg；每次通气时间约1秒，用力均匀，不可过快过猛。（）

36．急性肺水肿、心力衰竭的患者常取端坐位以减轻呼吸困难。（）37．患有胸膜炎或胸腔积液的患者，喜欢保持健侧卧位的睡姿，以减轻疼痛又利于呼吸。（）38．对一些特殊药物如利尿剂、强心剂、抗心律失常药、血管扩张剂、胰岛素、抗凝剂等，在使用前应对患者情况有全面了解，并熟悉各有关药物的药理学知识。（）39．休克患者皮肤常干燥、四肢发冷、面色潮红。（）

40．医学上一般将死亡分为三期，即濒死期、临床死亡期及生物学死亡期。（）41．近年来，一般均以大脑皮层死亡作为脑死亡的标准。（）42．临终关怀是以医学人道主义为出发点，以提高人的生命质量为服务宗旨的医学人道主义精神和生物、心理、社会医学模式的具体体现。（）43．灌肠1次后大便1次，应在当日大便次数栏内写1/E，大便2次2/E，无大便写0/E。1 1/E表示自行排便1次灌肠后又排便1次。（）44．医生开具临时医嘱于临时医嘱单后，护士执行后应于临时医嘱单上注明执行时间并签全名。（）

45．护士需要填写或书写的护理文书包括体温单、医嘱单、病程记录中的手术清点记录和病重（病危）患者护理记录及护理日夜交接班报告。（）

46．患者或家属不得随意翻阅病历，不得擅自将病历带出病区，如因医疗活动等需要带出病区时，可以让家属带出。（）

47．临时医嘱单内容包括医嘱时间、临时医嘱内容、医师签名、执行时间、执行者签名、停止日期和时间等。（）

48．病历书写过程中出现错字时，应当用双线划在错字上，保留原记录清楚、可辨，并注明修改时间，修改人签名。不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。（）49．通过护士执业资格考试的人员，能独立承担护理工作。（）

50．未经护士执业注册的人员必须在有执业资格的护士指导下从事临床护理工作。（）51．交接班时如发现问题，应由交班者负责，交接班后如因交接班不清，发生差错事故或物品遗失，应由接班者负责。（）

52．患者输血完毕，应保留血袋12小时，以备必要时检验。（）53．护理不良事件登记本应由护士长填写，及时登记护理不良事件发生的原因、经过及后果。（）

54．输液过程中患者出现肺水肿时，应立即置患者于端坐位，双下肢下垂。（）

55．发现患者在走廊、厕所等病房以外的环境发生猝死时，应迅速作出正确判断，立即将患者移至病床上进行抢救。（）

56．输液过程中出现药物外渗时，应及时用50%硫酸镁湿热敷。（）

57．发现患者引流管部分脱出，应固定引流管于有效位置，严格消毒引流管脱出段后及时送入体腔。（）

58． 鼻饲患者每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间大于2小时。（）59．鼻饲管插入长度一般为前额发际至胸骨剑突处或由鼻尖经耳垂至胸骨剑突处距离，一般成人为45〜55cm。（）

60．护士在执业活动中，紧急情况下为抢救垂危患者生命，应当先行实施必要的紧急救护。（）

三、单项选择题

1．南丁格尔创建的世界上第一所正式护士学校是在（）。A．1858年 B．1865年 C．1860年 D．1836年 2．中国护理界的群众性学术团体最早名称为（）。A．中华护士会 B．中国护士会 C．中华护士学会 D．中华护理学会 3．我国的第一所护士学校开办于（）。A．1907年 B．1888年 C．1860 年 D．1900年

4． 两人法搬运患者时应注意（）。

A．一人托患者的颈部和背部，另一人托住患者的臀部和腘窝 B．一个托患者的颈肩部和腰部，另一人托住患者的臀部和腘窝 C．一人托患者的颈肩部，另一人托住患者的臀部和腘窝 D．一人托患者的颈肩部和腰部，另一人托住患者的臀部

5．某患者腰椎骨折住院，现要去拍摄X光片，应采用何种方法搬运患者（）。A．一人搬运法 B． 两人搬运法 C． 三人搬运法 D．四人搬运法 6．挪动法搬运患者时，平车恰当的位置是（）。A．平车头端与床头平齐 B．平车头端与床尾呈锐角 C．平车头端与床尾呈钝角 D．平车头端与床头呈锐角 7． 下列哪项不属于患者入病区后的初步护理（）。A． 准备床单位 B． 实施卫生处置 C． 迎接新患者 D． 通知医生诊视患者

8．患者口腔轻度感染有口臭时，宜选漱口液（）。A．生理盐水 B．0.1%醋酸溶液

C．1%〜4%碳酸氢钠溶液 D．0.02%呋喃西林溶液 9．患者口腔有绿脓杆菌感染时，宜选漱口液（）。A．生理盐水 B．0.1%醋酸溶液

C．1%〜3%过氧化氢溶液 D．2%〜3%硼酸溶液

10．下列漱口溶液中，可用于酸中毒、真菌感染的是（）。A．复方硼酸溶液 B．1%〜5%过氧化氢溶液 C．0.1%醋酸溶液 D．1%〜4%碳酸氢钠溶液

11．患者李太太，医嘱为今晨在硬膜外麻醉下行子宫切除术，术前准备做留置导尿，护士在操作时，应为患者安置的体位是（）。

A．右侧卧位 B．头低脚高位 C．俯卧位 D．屈膝仰卧位 12．为减轻患者痛苦，以下哪种描述是错误的？（）A．肢体蜷曲可减轻腹痛 B．端坐位可减轻呼吸困难

C．俯卧位可减轻臀部伤口疼痛 D．中凹卧位可减轻肺部瘀血 13．半坐卧位时，床头支架的角度应成（）。A．10°〜15° B．15°〜25° C．30°〜35° D．30°〜50° 14．腰穿后6小时内去枕平卧的目的是（）。A．预防脑压增高 B．有利于脑部血液循环 C．防止脑缺血 D．预防脑压下降 7 15．心包积液、呼吸极度困难患者应给予（）。

A．半坐卧位 B．端坐位 C．头高脚低位 D．仰卧位 16．腹腔感染术后应取半坐卧位其目的是（）。

A．借重力使膈肌上升 B．有利于腹腔引流，使炎症局限 C．防止呕吐 D．使伤口张力增加

17．炎性浸润期褥疮出现大水疱，正确的处理是（）。A．涂厚层滑石粉包扎 B．剪去表皮无菌纱布包扎

C．抽出水疱内液体消毒包扎 D．用1∶5000呋喃西林清洁创面 18．患者林先生，男，45 岁，因外伤致截瘫两月，患者一般状况 差，骶尾部有一创面，面积2.5cm×5cm，创面较深，有脓液流 出。创面周围有黑色坏死组织，你认为应（）。A．用生理盐水冲洗并敷盖新鲜蛋膜 B．用50%酒精按摩创面及周围皮肤 C．涂厚层滑石粉后用无菌纱布包扎

D．剪去坏死组织，用3%过氧化氢冲洗，抗感染治疗

19．李老先生卧床多日，臀部红、肿、硬结，有水泡及上皮剥落，有 时有渗液，患者诉疼痛，你判断是（）。A．压疮瘀血红润期 B．压疮炎性浸润期 C．压疮溃疡期 D．局部皮肤感染 20．禁用高蛋白饮食的患者是（）。

A．肾病综合征 B．贫血 C．肺结核 D．肝昏迷 21．下列哪项属于医院治疗饮食？（）

A． 低脂肪饮食 B． 软质饮食 C． 半流质饮食 D． 流质饮食 22．食用低盐饮食的患者，每日食用食盐量不应超过（）。A．0.5g B．1g C．2g D． 3g 23．普通饮食的适用范围是（）。

A． 无发热和无消化道疾患者 B． 消化不良、术后恢复期阶段 C． 发热、体弱、消化道疾患 D． 病情严重、吞咽困难、口腔疾患 24．大手术后的患者宜采用的饮食是（）。A． 高热量、低蛋白 B． 高蛋白、高维生素 C． 高维生素，低蛋白 D． 高脂肪、高蛋白

25．进低蛋白饮食的成人，每日饮食中蛋白质摄入量（）。A． 不超过20g B．不超过40g C． 不超过50g D．不超过60g 26．低蛋白饮食的适用范围是（）。A．甲状腺功能亢进、高热患者 B．长期消耗性疾病患者 C．肝昏迷患者

D．肝胆疾患、高脂血症患者饮食

27．缺乏维生素A可引起的疾病有（）。

A．坏血病 B．夜盲症 C．脚气病 D．口角炎

28．李先生，35岁，体温38℃，口腔糜烂，疼痛难忍，根据李先生的 病情、你应给予哪种饮食？（）

A．软食 B．半流质饮食 C． 流质饮食 D．高热量饮食 29．王先生，男，45 岁，患甲状腺机能亢进，需行131I治疗，你如何进行卫生指导？（）A．治疗中忌食绿色蔬菜B．治疗前2个月禁食海带、紫菜类食物

C．治疗前1个月食用高纤维素饮食D．告知患者治疗当日不用碘酒消毒 30．溶血反应时患者排出酱油色尿，因为尿中含有（）。A．胆红素 B．淋巴液 C．血红蛋白 D．红细胞

31．患者李某，男，47岁，诊断为尿毒症，给予留置导尿12小时后引流出尿液75ml，请估计该患者的排尿状况是（）。

A．正常 B．少尿 C．尿闭 D．排尿困难 32．解除术后尿潴留不宜首先应用（）。

A．导尿 B．针刺C．流水声刺激条件反射 D．下腹部热敷 33．手术后12小时患者排尿仍困难时应（）。A．导尿 B．给利尿剂

C．热水袋敷下腹部 D．安置合适的体位 34．产生尿潴留原因，下列哪项错误？（）

A．尿道阻塞 B．前列腺肥大C．尿道狭窄 D．膀胱括约肌功能损害 35．解除尿潴留的措施中错误的一项是（）。

A．让患者听流水声 B．轻轻按摩下腹部C．导尿术 D．口服氢氯噻嗪 36．少尿是指24小时尿量少于（）。A．50ml B．100ml C．200ml D． 400ml 37．膀胱刺激征的表现（）。

A．尿频、尿急、尿多 B．尿多、尿急、尿痛C．尿频、尿急、尿痛 D．尿急、腰痛、尿频 38．为解除非尿路阻塞引起的尿潴留，用温水冲洗会阴部的目的是（）。A．分散注意力，减轻紧张心理 B．利用条件反射促进排尿 C．清洁会阴部，防止尿路感染 D．使患者感觉舒适

39．患者马某，男，44 岁，因“血尿待查”入院。B超提示尿道结石。主诉下腹部胀痛难忍，排尿困难。护士应采取（）。

A．耐心鼓励患者自行排尿 B．立即与医生联系，给予对症处理 C．轻轻按摩、热敷下腹部 D．立即导尿

40．行大量不保留灌肠时，肛管插入直肠内（）。A．5〜10cm B．7〜10cm C．15〜20cm D．10〜15cm 41．大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距肛门（）。

A． 50〜60cm B． 60〜70cm C． 40〜60cm D． 45〜55cm 42．排便性质异常的描述哪项是错误的？（）

A．上消化道出血为柏油样便 B．胆道完全阻塞时粪便呈淡酱色 C．黏液血便常见于痢疾 D．排便后有鲜血滴出者多为痔疮出血 43．关于体温，下列叙述错误的是（）。

A．成人在24小时内其体温一般在凌晨4〜6时最高。B．女性体温较男性体温略高。C．女性排卵至经期前和妊娠早期体温轻度升高。D．新生儿体温易受环境因素的影响。44．李某，入院7天，体温均在39.5〜40.0℃，其热型是（）。A． 间歇热 B． 弛张热 C． 波浪热 D． 稽留热 45．体温上升期患者的表现为（）。

A． 畏寒、皮肤潮红、无汗 B． 畏寒、皮肤苍白、无汗 C． 畏寒、皮肤苍白、出汗 D． 畏寒、皮肤潮湿、出汗 46．不宜测腋温的患者是（）。A．昏迷 B．热坐浴 C．极度瘦弱 D． 呼吸困难 47．不宜测肛温的患者是（）。

A． 精神异常 B． 昏迷 C． 小儿 D． 腹泻 48．口腔温度的正常范围是（）。

A．35.8〜36.3℃ B．36.3〜37.2℃ C．36.8〜37.7℃ D．37.3〜38.2℃

49．体温多在39℃以上，24小时内体温波动幅度可超过2℃，这种热型称为（）。A．间歇热 B．稽留热 C．弛张热 D．不规则热 50．关于脉搏，下列描述错误的是（）。

A．幼儿比成人快 B．同龄男性比女性快C．老年人比较慢 D．情绪激动时增快 51．测量脉搏的首选部位是（）。A．颞动脉 B．桡动脉 C．肱动脉 D．足背动脉 52．单位时间内脉率少于心率，多见于（）。A．颅内压增高 B．高热 C．洋地黄中毒 D．心房纤颤

53．失血性休克患者的脉搏特征是（）。A．间歇脉 B．丝脉 C．奇脉 D．洪脉 54．可使血压测得值偏低的因素是（）。

A．患者情绪激动 B．在寒冷环境中测量C．袖带过松 D．所测肢体位置高于心脏水平55．属于节律性异常的呼吸是（）。

A．呼吸过速 B．深度呼吸 C．潮式呼吸 D．蝉鸣样呼吸

56．当危重患者呼吸微弱，不易观察时，测量呼吸频率的方法是（）。A．仔细听呼吸音响并计数B．手置患者鼻孔前，以感觉气流通过并计数 C．手按胸腹部，根据胸腹部起伏次数计算呼吸频率 D．置少许棉絮于患者鼻孔前计数其被吹动次数 57． 执行给药原则中，哪项是最重要的？（）

A．遵医嘱给药 B．给药中要经常观察疗效C．给药时间要准确 D．注意用药不良反应 58．服磺胺药物需多饮水的目的是（）。

A．避免损害造血系统 B．减轻服药引起的恶心 C．避免尿中析出结晶 D．避免影响血液酸碱度 59．服用洋地黄制剂的患者（成人），心率每分钟少于多少次时不可使用（）。A．30 次／分钟 B．40次／分钟 C．50次／分钟 D．60 次／分钟 60．护士发药时，下列哪项做法不符合要求？（）A．服铁剂药后需漱口 B．危重患者及小儿应喂服

C．服洋地黄前需测心率 D．遇患者有疑问时，应说服其服药 61．剧毒药及麻醉药的最主要保管原则是（）。

A．药名用中、外文对照 B．装密封瓶中保存C．应加锁并认真交班 D． 于阴凉处存放 62．应避免与牙齿接触的药物是（）。

A．止咳合剂 B．棕色合剂 C．1％稀盐酸 D．碳酸氢钠 63．婴儿接种卡介苗正确的部位及方法（）。

A．前臂掌侧下段，皮内注射 B．三角肌下缘，皮内注射 C．三角肌下缘，皮下注射 D．三角肌，肌肉注射 64．臀大肌注射的联线定位法正确的一项是（）。

A．髂嵴和尾骨连线的外上1/3处B．髂嵴和尾骨连线的下1/3 处

C．髂前上棘和尾骨连线的中1/3 处D．髂前上棘和尾骨连线的外上1/3处 65．为2岁以下婴幼儿作肌肉注射的不恰当做法是（）。A．宜选用臀大肌B．注射时固定肢体，以防断针

C．切勿把针梗全部刺入D．需长期注射者，注射部位应交替更换 66．为某患者静脉推注高渗葡萄糖时有阻力，但无肿胀，抽之有回血，用局部热敷无效应考虑是（）。

A．针头滑出血管外 B．针头部分阻塞

C．针头斜面紧贴血管壁 D．针头斜面一部分穿透下面血管壁 67．股静脉的穿刺部位在（）。

A．股动脉内侧 B．股动脉外侧 C．股神经内侧 D．股神经外侧 68．两岁以下的婴幼儿肌肉注射时最好选用（）。

A．臀大肌 B．股外侧肌 C．臀中、小肌 D．前臂外侧 69．下列哪项不符合无痛注射法？（）A．分散患者的注意力B．使肌肉松弛

C．注射时做到“二快一慢”D．先注射刺激性强的药物，后注射刺激性弱的药物 70．有关皮内注射的论述，哪项是错误的？（）

A．部位是前臂掌侧 B．消毒忌用碘酊C．进针角度为5° D．只用于药物过敏试验 71．各种注射的定位法哪项是对的？（）

A．臀大肌注射法→髂嵴和尾骨连线的外上1/3B．皮内（ID）→前臂掌侧上段

C．皮下（H）→肩峰下2〜3 横指的三角肌处D．臀中肌注射法→髂前上棘外侧三横指处 72．在青霉素过敏性休克的临床表现中，不符的是（）。

A．呼吸道阻塞症状 B．循环衰竭症状C．发热、关节疼痛症状 D．中枢神经系统症状 73．青霉素过敏性休克在抢救时首先采取的措施是（）。A．立即通知医生抢救B．静脉注射0.1％盐酸肾上腺素

C．立即停药，平卧，皮下注射0.1％盐酸肾上腺素D．立即吸氧，行胸外心脏按压 74．关于青霉素使用时的注意点，哪项是错误的？（）

A．先做皮试，阴性者方可注射B．注射时应备盐酸肾上腺素 C．停用一周需再用时，要重做皮试D．确为阳性，要做阳性标记

75．青霉素过敏性休克，以下哪些临床表现不是因循环衰竭而引起？（）A．幻觉、谵妄 B．血压下降C．脉搏细弱 D．面色苍白、出冷汗

76．输液发生肺水肿时，湿化瓶内加入50%酒精湿化吸氧，其作用中错误的是（）。A．降低泡沫表面张力 B．促进泡沫破裂消散

C．改善肺部气体交换 D．降低吸入气体中的细菌密度 77．静脉输液发生空气栓塞致死者，其栓塞部位常在（）。

A． 肺静脉入口 B． 上腔静脉入口C． 下腔静脉入口 D． 肺动脉入口 78．患者大量输入库存血后容易出现（）。A．低血钾 B．低血钙 C．低血磷 D．高血钠

79． 静脉输液部位的选择，下列哪一项是错误的？（）

A．长期输液的患者应从远端小静脉开始B．应尽可能选用患侧肢体的静脉 C．避开关节处的静脉D．抢救时应选用近心端的大血管 80．在纠正水、电解质失衡时常选用的溶液是（）。

A．10％葡萄糖溶液 B．中分子右旋糖酐C．低分子右旋糖酐 D．复方氯化钠溶液 81．与溶血反应所致急性肾功能衰竭临床表现不符的是（）。A．少尿或无尿 B．尿内有脓细胞C．酸中毒 D．高血钾症 82．输液发生空气栓塞时患者应采取（）。

A．左侧卧位并头低足高位 B．右侧卧位并头高足低位C．去枕平卧位 D．俯卧位 83． 因静脉痉挛导致输液滴速不畅的常用处理方法是（）。

A．减慢滴速 B．抬高输液瓶C．调整肢体位置 D．在注射的局部热敷 84．可用于供给患者水分和热量的溶液是（）。

A．5％〜10％葡萄糖注射液 B．0.9％氯化钠C．各种代血浆 D．0.4 ％碳酸氢钠 85．静脉输液目的的描述有错误的项目是（）。

A． 纠正水电解质失调，维持酸碱平衡B． 补充营养，维持热量

C． 输入药物，治疗疾病D． 输入脱水剂，降低血液渗透压，减轻脑水肿 86．输液时，液体滴入不畅，局部肿胀，检查无回血，此时应（）。

A． 改变针头方向 B． 用注射器推注C． 提高输液瓶位置 D． 更换针头重新穿刺 87．输液引起急性循环负荷过重的特征性症状是（）。A．咳嗽、呼吸困难B．发绀、烦躁不安

C．咳嗽、气促、胸闷、咳泡沫样血性痰D．心慌、恶心、呕吐 88．输液引起的发热反应常见的原因是（）。

A．输入液体过多 B．输入速度过快C．输入致热物质 D．输入液体过凉 89．不能接受输血的患者是（）。

A．严重感染 B．过敏体质 C．急性肺水肿 D．白血病 90．输血操作过程中下列哪种做法不妥？（）

A．每次只能为一名患者采血标本行交叉配血B．取血时发现血浆变红紫色，不可将血拿回 C．输血时必须经两人核对无误方可输入

D．为防止大量输血反应，血内可加10ml葡萄糖酸钙 91．输血的准备工作哪项是错误的？（）

A．做血型鉴定及交叉配血试验B．需由两人核对姓名、血型及交叉配血结果 C．输血前先输少量生理盐水D．冬季库血可加温以免寒冷刺激 92．输血前后采用静脉点滴输入的溶液应是（）。

A．5％葡萄糖溶液 B．5％葡萄糖盐水C．0.9％氯化钠 D．复方氯化钠溶液 93．在抢救溶血反应时为增加血红蛋白在尿中溶解度，减少沉积，避 免肾小管阻塞，可用的药物是（）。

A．枸橼酸钠 B．氯化钠 C．碳酸钠 D．碳酸氢钠 94．下列哪项不是热疗的禁忌证？（）

A．面部三角区感染时 B．未确诊的急性腹膜炎C．软组织损伤24小时 D．慢性关节炎 95． 下列哪项适用于热坐浴？（）

A．会阴伤口炎症 B．阴道出血C．急性盆腔炎 D．月经量过多 96．软组织损伤48小时内局部应采用的处理方法是（）。

A．热疗法 B．冷疗法C．冷、热疗法交替使用 D．应用止血剂 97．鼻周围三角区感染化脓忌用热敷的主要原因是（）。

A．加重疼痛 B．加重局部出血C．掩盖病情，难以确诊 D．可导致颅内感染 98．以下哪项不是热疗的目的？（）

A．解除疼痛 B．制止炎症扩散或化脓C．促进炎症消散或局限 D．减轻深部组织充血 99．对于影响热疗效果因素的阐述，以下哪种是错误的？（）A．干热穿透力弱，热效应低 B．个体对热的耐受力不同 C．热效应与用热面积成正比 D．热效应与热敷时间成正比 100．小儿、昏迷及感觉迟钝的患者，用热水袋的水温应为（）。A．40℃ B．45℃ C．50℃ D． 55℃

101．下列哪项不属于标本采集的原则？（）

A．正确采集 B．充分准备 C．严格查对 D．定时送检

102．患者陈某，女，50岁，外伤后昏迷伴尿路感染，医嘱尿培养＋ 药敏试验，留取尿标本的方法是（）。

A．导尿术 B．留取中段尿C．嘱患者留晨尿 D．收集24小时尿 103．若同时抽取不同种类的血标本，正确的采集顺序是（）。

A．抗凝管→血培养瓶→干燥试管B．血培养瓶→抗凝管→干燥试管 C．血培养瓶→干燥试管→抗凝管D．干燥试管→抗凝管→血培养瓶 104．采集12 小时尿标本时，下列哪项不正确？（）

A．应备带盖广口瓶 B．容器应放阴凉处C．应加防腐剂 D．取早晨 7时至晚上 7时的尿 105．常规痰标本采集，不包括（）。

A．晨起漱口后采集 B．用力咳出气管深处痰液 C．盛于清洁容器内 D．留置24小时送检 106．留中段尿下列哪项是正确的？（）

A．尿量不宜太多，3ml即可 B．尿量不宜太少，需留取10ml C．女性患者一定要取坐位 D．尿内勿混有消毒液 107． 角膜反射消失见于（）。

A．意识模糊 B．昏睡 C．嗜睡 D．深昏迷

108． 对正常瞳孔的描述，下列哪项不符？（）

A．两侧瞳孔等大等圆 B．在自然光线下其直径为2〜5mm C．对光反应灵敏 D．在自然光线下其直径>5mm 109．下列哪项不属于深昏迷的临床表现？（）A．对外界刺激无反应

B．压迫眶上神经可出现痛苦表情 C．全身肌肉松弛

D．呼吸不规则，血压下降

110．病情观察的方法中，下列哪项是错误的？（）A．结合日常工作随时进行观察 B．经常巡视患者主动观察

C．重点观察对象，有目的地重点观察

D．为患者做青霉素皮试15〜20 分钟后，要立即前去观察 111．双侧瞳孔散大见于（）。A．氯丙嗪类中毒 B．吗啡中毒 C．有机磷农药中毒 D．阿托品中毒 112．意识正常者不应（）。

A．语言清楚 B．思维合理、表达明确

C．对时间、地点、人物判断记忆清楚。D．嗜睡 基础护理习题

初级护士规范化培训教材 18 113．破伤风患者面部表情特点为（）。

A．恐惧表情 B．淡漠表情 C．眉头紧皱 D．苦笑面容 114．心源性水肿可表现为（）。

A．下肢及全身水肿 B．晨起眼睑水肿 C． 晨起颜面水肿 D．无水肿 115．临床死亡期的特征是（）。

A．循环衰竭 B．心跳停止 C．肌张力丧失 D．神志不清 116．目前，医学界逐渐开始以哪项作为死亡的诊断依据？（）A．呼吸停止 B．心跳停止 C．各种反射消失 D．脑死亡 117．濒死患者的临床表现是（）。A．呼吸停止 B．心跳停止

C．各种反射消失 D．呼吸功能减退

118．对濒死期循环衰竭临床表现的描述，哪项是错误的？（）A．皮肤苍白 B．心音低而无力 C．四肢冰冷 D．脉搏呈洪脉 119．对濒死期患者临床表现的描述哪项是错误的？（）A．意识不清或有谵妄 B．潮式呼吸或点头样呼吸 C．血压下降，脉搏细弱 D．胃肠蠕动增快而腹胀 120．濒死期患者最后消失的感觉常是（）。A．视觉 B．听觉 C．味觉 D．嗅觉 121．需要为濒死患者所做的护理是（）。A．撤去各种治疗性管道 B．劝其家属离开病室 C．将身体孔道堵塞

D．满足患者的心理需要，继续进行治疗

122．患者王某，男，54岁，患胰腺癌广泛转移，病情日趋恶化，患 者心情不好，对医务人员工作不满，常对其陪伴亲属发脾气。你 认为该患者的心理反应处于何阶段？（）A．忧郁期 B．愤怒期 C．协议期 D．否认期 123．临床上进行尸体护理的依据是（）。19 A．呼吸停止 B．各种反射消失

C．心跳停止 D．医生作出死亡诊断后 124．住院期间体温单排列在病历（）。A．最前面 B．最后面 C．中间 D．第2页

125．第一次手术4天又做第二次手术即写（）连续写至末次手术的 第14天。

A．4(0)，1/5，2/6，3/7，„ B．0(2), 1/5，2/6，3/7，„ C．0/4，1/5，2/6，3/7，„ D．4(2)，1/5，2/6，3/7，„

126．短绌脉的测试为二人同时进行，一人用听诊器听心率，一人测 脉搏。（）。

A．心率以红圈“○”表示，脉搏以红点“● ”表示。B．脉搏以红圈“○”表示，心率以红点“● ”表示。

C．心率以红圈“○”表示，脉搏以红点“● ”表示，并以红线 分别将“○”与“● ”连接。

D．脉搏以红圈“○”表示，心率以红点“● ”表示，并以红线 分别将“○”与“● ”连接。

127．大夜班护士每（）小时总结一次出入量。A．8小时 B．12小时 C．24小时 D．一周

128．当发生医疗纠纷需封存病历时，应于医患双方在场的情况下封 存或启封，封存的病历可以是复印件，由（）保管。A．患者 B．医护人员

C．患者和医护人员

D．医疗机构负责医疗服务质量监控的部门 129．护士执业注册每几年注册一次？（）A．2年 B．3年 C．4年 D．5年

130．造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的属于几 级事故？（）

A．一级 B．二级 C．三级 D．四级 基础护理习题

初级护士规范化培训教材 20 131．病房交接班记录必须按规定妥善保管多长时间？（）A．半年 B．一年 C．二年 D．三年

132．在抢救结束后 几小时内，应据实、准确地记录抢救过程？（）A．1小时 B．3小时 C．6小时 D．8小时 133．当发现患者误吸时，应（）。

A．立即置患者平卧位，头低足高，叩拍其背部 B．立即置患者俯卧位，头低足高，叩拍其背部 C．立即置患者平卧位，头高足低，叩拍其背部 D．立即置患者俯卧位，头高足低，叩拍其背部 134．输液过程中出现空气栓塞时应立即（）。

A．置患者右侧卧位，头低足高 B．置患者左侧卧位，头高足低 C．置患者右侧卧位，头高足低 D．置患者左侧卧位，头低足高 135．护士在执业活动中发现患者病情危急未立即通知医师，情节严 重的，应暂停其执业活动多长时间？（）A．6个月以上1年以下 B．6个月以上 C．1年以下 D．1年

136．护士被吊销执业证书的，自执业证书被吊销之日起几年内不得申 请执业注册？（）

A．1年 B．2年 C．3年 D．5年

四、多项选择题

1．南丁格尔对护理事业的贡献有（）。A．创立了世界上第一所正式的护士学校

B．带领护理人员在克里米亚战争中作出了突出贡献 C．提出了护理的科学概念 D．设立了南丁格尔奖章

E．撰写了第一部护理专著《护理札记》 2．基础护理工作包括的内容有（）。A．对患者的生活护理 21 B．病情变化观察 C．满足患者治疗需要 D．基本护理技术操作 E．健康教育 3．扶助患者上下轮椅，为确保患者安全，应做到（）。A．嘱患者手抓扶手，靠前坐 B．行进中患者不可前倾身体 C．翻下踏脚板，靠后坐

D．护士站轮椅前，固定轮椅 E．下坡减慢速度，防滑坡

4．搬运患者过程中，应做到（）。A．注意安全、舒适、保暖，动作轻稳 B．患者头部应卧于平车大轮端

C．护士应跟在患者头侧便于观察病情变化

D．多人搬运时，动作要协调一致，上坡时患者头在前，下坡时头 在后，以免患者头低垂而不适，给患者以安全感 E．为争取时间，车速宜快

5．在进行口腔护理时需要观察评估患者口腔（）。A．有无口臭或特殊气味 B．舌苔变化 C．黏膜有无出血、溃疡 D．有无义齿 E．口角有无干裂

6．口腔护理常用于哪些患者？（）

A．高热 B．昏迷 C．禁食 D．口腔疾患 E．双下肢瘫痪

7．为患者做口腔护理时应注意的是（）。

A．动作要轻，防止碰伤黏膜 B．昏迷患者应夹紧棉球 C．如有活动义齿应先取下 D．昏迷患者用生理盐水漱口 E．传染患者应注意隔离 8．床上擦浴的目的是（）。基础护理习题

初级护士规范化培训教材 22 A．使患者舒适 B．促进血液循环 C．增进皮肤排泄功能 D．观察病情 E．使皮肤美观

9．晨、晚间护理包括下列内容（）。

A． 体格检查 B． 执行医嘱 C． 观察病情 D． 心理护理 E．卫生宣教

10．压疮发生的原因包括（）。

A．剪切力作用 B．皮肤经常受潮湿刺激 C．翻身间隔时间＜2小时 D．营养不良 E．石膏固定时衬垫过紧

11．会阴部清洁护理适合以下哪些患者？（）A．对于有泌尿生殖系统感染 B．大小便失禁

C．会阴部分泌物过多

D．有留置尿管、产后及各种会阴部术后的患者 E．以上均是 12．医院普通饮食的原则为（）。

A．营养素要平衡 B．易消化，无刺激性 C．少食多餐 D．少吃油煎食物 E．食物要易于咀嚼

13．下列哪些属试验饮食？（）A．要素饮食 B．忌碘饮食

C．胆囊造影饮食 D．高蛋白饮食 E．低盐饮食

14．医院的基本饮食包括（）。A．高热量饮食 B．高蛋白饮食 C．软质饮食 D．低脂肪饮食 E．流质饮食

15．潜血试验饮食在试验前3 天应禁食（）。23 A．豆制品、大白菜 B．肝类、血类食物 C．大量绿色蔬菜 D．含铁的食物及药物 E．马铃薯、豆制品

16．流质饮食不宜长期单独使用是因为（）。A．总热量太低 B．每次量太少 C．其营养不足 D．次数太少 E．不能满足生理需要

17．大量不保留灌肠常用的溶液为（）。A．1%〜2%盐水 B．等渗盐水

C．0.1%〜0.2%肥皂水 D．10%〜20%肥皂水 E．等渗糖盐水

18．大量不保留灌肠的禁忌证有（）。

A．肝昏迷 B．妊娠期 C．中暑 D．急腹症 E．消化道出血者

19．大量不保留灌肠的目的包括（）。A．软化和清除粪便 B．减轻腹胀 C．孕妇解除便秘 D．初步清洁肠道 E．高热降温

20． 在检查体温计时，描述正确的是（）。A．所有体温计的汞柱甩至35℃以下 B．同时放入40℃温水中 C．3分钟后取出检查

D．汞柱有裂隙的体温计不能再使用

E．读数相差0.4℃以上的体温计不能再使用 21．关于血压，下列叙述错误的是（）。A．中年以前，女性血压比男性高 B．傍晚时血压较清晨低 C．右臂血压低于左臂

D．运动、恐惧时血压升高 基础护理习题 初级护士规范化培训教材 24 E．下肢血压一般比上肢血压低 22．蝉鸣样呼吸常见于（）。

A．支气管哮喘 B．慢性阻塞性肺气肿 C．大量胸腔积液 D．喉头水肿、痉挛 E．喉头异物

23．下列陈述正确的是（）。

A．正常情况下，右臂比左臂血压高 B．正常情况下，下肢比上肢血压低 C．卧位时血压比立位时高

D．一般人在晚餐后的血压值最低 E．剧烈疼痛可使血压下降

24．下列哪种情况可导致血压测量值偏高？（）

A．袖带过紧 B．肢体位置过高 C．袖带太窄 D．袖带过宽 E．肢体位置过低

25．药物在保管时，药瓶的标签上应标明（）。A．浓度 B．剂量 C．名称 D．不良反应 E．禁忌证

26．容易氧化和遇光变质药物保存时应（）。A．远离明火处 B．装入有色瓶中 C．放阴凉处 D．应放在冰箱内 E．加盖密封

27．应放入冰箱内保存的药物有（）。A．地塞米松 B．破伤风抗毒素 C．胎盘球蛋白 D．疫苗 E．氢化可的松

28．分发药物时应做到（）。A．发给患者后离开 B．仔细查对患者与药物 C．向患者解释用药方法 25 D．患者不在，查对正确放床头柜上 E．危重患者帮助服药

29．过敏性休克出现中枢神经系统症状的表现是（）。A． 胸闷、气促 B．头晕、眼花

C．脉搏细弱，血压下降 D．意识丧失 E．面部及四肢麻木

30．做过敏试验前应询问的内容是（）。

A．用药史 B．过敏史 C．现病史 D．家族过敏史 E．生活史

31．抢救过敏性休克时，使用肾上腺素的目的是（）。A．升高血压 B．收缩血管，减低其通透性

C．兴奋心肌，增加心输出量 D．松弛支气管平滑肌 E．脱敏

32．发生药物过敏性休克时，患者表现胸闷，气促伴濒危感是由于以 下哪些原因引起？（）

A．脑缺氧 B．循环衰竭 C．喉头水肿 D．心力衰竭 E．肺水肿

33．肌肉注射部位应选择（）。A．肌肉较肥厚 B．远离大神经

C．远离大血管 D．皮肤无发炎、化脓、硬结 E．无皮肤病处

34．补液通常遵循的原则是（）。

A．先晶后胶 B．先盐后糖 C．宁酸勿碱 D．宁少勿多 E．见尿补钾

35． 利尿脱水剂有（）。A．甘露醇 B．白蛋白注射液 C．山梨醇 D．50％葡萄糖 E．0.9％氯化钠

36．静脉输入脱水剂的目的是（）。基础护理习题

初级护士规范化培训教材 26 A．减少尿量 B．减轻脑水肿

C．减轻组织水肿 D． 降低颅内压 E．纠正脱水

37．输入液体速度宜慢的患者有（）。

A．年老体弱 B．婴幼儿 C．发热 D．心肺疾患 E．严重脱水

38．热应用的目的是（）。

A．促进炎症的消散或局限 B．解除疼痛 C．减轻深部组织充血 D．抑制细菌的生长 E．保温

39．应用热水袋时，护理人员必须做到（）。

A．严格执行交接班制度 B．与患者皮肤保持一定的距离

C．观察皮肤的变化，防止烫伤 D．发现皮肤潮红可局部涂凡士林 E．经常巡视，检查皮肤情况 40．禁用热疗的疾病是（）。A．各种脏器内出血 B．腰肌劳损 C．急腹症未确诊前 D．急性外踝扭伤 E．皮肤湿疹、细菌性结膜炎

41．高热患者降温时如在足底用冷会引起（）。A．反射性末梢血管收缩影响散热 B．反射性末梢血管扩张心率加快 C．发生局部肿胀疼痛

D．导致微循环障碍组织坏死 E．一过性冠状动脉收缩 42．观察瞳孔时应注意瞳孔的（）。

A．颜色 B．形状 C．大小 D．对称情况 E．对光反应

43．单侧瞳孔扩大，固定，提示患者发生（）。A．颅内压增高 B．同侧硬脑膜下血肿 27 C．阿托品中毒 D．钩回疝 E．呼吸性酸中毒

44．观察病情应贯穿在以下哪些护理活动中？（）A．注射前三查七对 B．晨晚间护理中

C．定时测量生命体征 D．与患者和家属的交谈 E．床头交接班上

45．抢救器械和药品管理应做到（）。A．定数量 B．定点安置

C．定专人管理 D．定期消毒灭菌 E．定期检查维修 46．心脏三联指（）。

A．盐酸利多卡因 B．硫酸阿托品 C．盐酸肾上腺素 D．毛花甙丙 E．多巴胺

47．呼吸二联指（）。

A．多巴胺 B．呋塞米 C．毛花甙丙 D．尼可刹米 E．洛贝林

48． 对危重患者的护理包括（）。

A．危重患者的病情监测 B．保持呼吸道通畅 C．加强临床基础护理 D．危重患者的心理护理 E．做好专科护理

49．尸体护理时，需将尸体放平，头下垫一软枕，其目的是（）。A．保持良好姿势 B．避免头面部充血发紫 C．防止胃内容物流出 D．防止下颌骨脱位 E．便于进行尸体护理操作 50．临床死亡期的特征是（）。

A．神志不清 B．呼吸停止 C．循环衰竭 D．心跳停止 E．反射性反应消失

51．濒死患者的临床表现是（）。基础护理习题

初级护士规范化培训教材 28 A．循环衰竭 B．肌张力丧失

C．呼吸衰竭 D．各种深浅反射渐渐消失 E．神志不清

52．对濒死患者的护理应做到（）。

A．满足患者的心理需要 B．严密观察病情 C．保持室内空气新鲜 D．保持环境安静 E．通知家属和工作单位

53．对濒死患者的心理护理，应做到（）。A．理解患者的心理需求

B．对患者攻击行为应无声地接受 C．尽量满足患者的意愿

D．对患者否认期的言行应给予矫正 E．语言亲切，照顾要周到

54．对死者家属的解释与护理包括（）。A．说明患者的病情及抢救过程 B．对患者遗物的整理与移交 C．态度真诚，表现同情、理解

D．找一合适地方让其发泄心中的悲痛 E．尸体护理时，请家属在旁以便安慰

55．在体温单40〜42℃之间的相应格内用红色笔纵式填写（）。A．入院 B．转入 C．手术 D．出院 E．死亡

56． 当日手术患者哪个时间点应各加试1次？（）A．7：00 B．11：00 C．15：00 D．19：00 E．23：00 57．出量包括下列哪几项内容？（）

A．尿量 B．呕吐量 C．大便 D．各种引流量 E．以上均是 58．危重患者记录内容，应记录患者的（）内容。A．出入量 B．生命体征 C．病情动态 D．护理措施 E．治疗效果

59． 患者有权复印病历资料，包括（）。29 A． 体温单 B．医嘱单 C．检验报告单 D．上级医师查房记录 E．护理记录 60．下列哪些属于护理事故？（）

A．护理不当发生Ⅲ度压疮造成严重不良后果 B．躁动患者坠床造成严重不良后果 C．未及时送验重要标本影响检查结果者 D．发放未消毒物品造成严重感染

E． 手术患者纱布遗留于体腔造成严重不良后果者 61．属于严重护理差错的是（）。

A．未按规定做过敏试验即用药，但未产生严重后果者。

B．重危患者因护理不当发生坠床，致使患者发生轻度受伤者。C．术前备皮刮破皮肤，影响手术按时进行者。D．护理不周发生婴儿臀部轻度糜烂者。E．输错血但未造成不良后果者

62．下列哪些情况属于一般护理差错？（）A．错抄医嘱，但未执行

B．给患儿治疗后未立即放置床档被及时发现 C．术前应禁食患者误给饮食，影响手术按时进行 D．错用标本试管或采集量不够而重新采取者。E．已灭菌器械使用时发现有污物或血渍者 63．制定《中华人民共和国护士管理条例》的目的是（）。A．维护护士的合法权益 B．规范护理行为

C．促进护理事业发展 D．保障医疗安全和人体健康 E．以上均是

64．申请护士执业注册，应当具备下列哪些条件？（）A．具有完全民事行为能力。

B．完成国务院教育主管部门和国务院卫生主管部门规定的普通 全日制3年以上的护理、助产专业课程学习，包括完成8个月 以上护理临床实习，并取得相应学历证书。基础护理习题

初级护士规范化培训教材 30 C．通过国务院卫生主管部门组织的护士执业资格考试。D．符合国务院卫生主管部门规定的健康标准。E．以上均是

五、简答题

1．简述基础护理学的基本任务是什么？ 2．简述执业护士行为规范。3．压疮有哪些分期？ 4．简述压疮的预防措施

5．简述医院常见的不安全因素跌倒的防范措施？

6．简述心肺疾患所引起的呼吸困难患者应取何种卧位,为什么？ 7． 低蛋白饮食适用于哪些患者？ 8． 简述医院的饮食种类有哪些？ 9．如何护理尿潴留患者？ 10．简述灌肠的注意事项？

11．为什么第一次导尿排出量不应超过1000ml ？ 12． 血压测量的注意事项。

13． 脉搏短绌的患者脉搏测量方法。14． 简述异常呼吸的护理要点。

15．患者田某，男，32岁，持续高热2 周，体温40℃左右，日差不超 过1℃。脉搏108 次／分，呼吸26次／分，患者神志清，面色潮 红，口唇干裂，精神不振，食欲差。请问该患者的体温属哪种热 型？应采取哪些护理措施？

16．如何观察青霉素过敏试验阳性结果？ 17．青霉素过敏性休克有哪些临床表现？ 18．简述过敏性休克的急救措施。19．简述注射原则。

20．心内科某慢性心衰的患者在输液时突然出现呼吸困难，咳粉红色 泡沫痰，神情紧张，听诊两肺布满湿啰音，你认为该患者发生了 31 哪种输液反应？什么原因可引起此种反应的发生？应如何处理？ 21．输血的注意事项是什么？

22．哪些患者进行热疗时，需加倍小心，防止烫伤？ 23．冷疗的禁忌证有哪些？ 24．阐述标本采集的原则。

25．阐述采集血标本的注意事项。26．简述鼻饲操作注意事项。27．简述意识障碍分类及特点。

28．观察患者的病情应从哪几个方面进行？ 29．简述心跳、呼吸骤停的表现。30．简述心肺复苏的步骤及注意事项。31．如何做好对临终患者的护理？

32．试述临终患者心理反应的五个分期的主要临床表现及护理措施。33．简述交接班制度的要求。34．简述护理风险防范措施。

35．简述患者发生坠床或跌倒的应急预案。参考答案

一、名词解释

1．舒适：是指个体身心处于轻松自在、满意、无焦虑、无疼痛的健 康、安宁状态时的一种自我感觉。

2．压疮：是身体局部组织长期受压、血液循环障碍、局部组织持续 缺血缺氧、营养缺乏，致使皮肤失去正常功能而引起的组织破损 和坏死。

3．导尿术：是在严格无菌操作下，用导尿管经尿道插入膀胱引流尿 液的方法。

4．灌肠法：是将一定量的液体由肛门经直肠灌入结肠，以达到清洁 肠道、通便排气或经肠道供给药物治疗疾病的方法。基础护理习题

初级护士规范化培训教材 32 5．间歇脉：在一系列正常均匀的脉搏中，出现一次提前而较弱的搏 动，其后有一较正常延长的间歇（即代偿性间歇），称间歇脉。6．稽留热：体温持续在39〜40℃，保持数天或数周，日差不超过 1℃。常见于大叶性肺炎、伤寒、副伤寒等。

7．弛张热：体温在39℃以上，24小时内温差达1℃以上，最低体温仍 超过正常。常见于风湿热、败血症、肝脓肿等。

8．间歇热：发热期与无热期交替出现，发热时体温骤然升高达39℃ 以上，持续数小时或更长，然后下降至正常或正常以下，经过一 个间歇，体温再次升高，并反复发作。常见于疟疾、肾盂肾炎、淋巴瘤等。

9．不规则热：体温在一日内变化无规则，持续时间不定。常见于流 行性感冒、癌性发热等。

10．脉搏短绌：在单位时间内，脉率少于心率，称为脉搏短绌。11． 冷疗法：是指用比人体温度低的物体（固体、液体、气体），使皮肤的温度降低，以达到治疗的目的。

12．热疗法：是指用高于人体温度的物体（固体、液体、气体）作用 于局部或全身的皮肤、黏膜而产生效应的一种治疗方法。13．心肺复苏：是对由于外伤、疾病、中毒、意外、低温、淹溺和电 击等各种原因，导致呼吸、心跳停止，必须紧急采取重建和促进 心脏、呼吸有效功能恢复的一系列措施。

14．基本生命支持技术：又称为现场急救，是心肺复苏中的初始急救 技术，是专业或非专业人员进行徒手抢救，分为判断技能和支持 技术两个方面，分为三个阶段：开放气道、人工呼吸和胸外心脏 按压。

15．病情观察：是指对患者的病史和现状进行全面系统评估，对病情 作出综合判断的过程，是医务人员临床工作的重要内容。

16．病重（病危）患者护理记录：是指护士根据医嘱和病情对病重（病危）患者住院期间护理过程的客观记录。

17． 医嘱：是指医师在医疗活动中下达的医学指令。医嘱单分为长 33 期医嘱单和临时医嘱单。

18．手术清点记录：是指巡回护士对手术患者术中所用血液、器械、敷料等的记录，应当在手术结束后即时完成。

19．分级护理：指患者在住院期间，医护人员根据患者病情和生活自 理能力，确定并实施不同级别的护理。

20．护理安全：指在护理活动过程中，既要保证患者的人身安全不因 护理失误或过失而受到危害，又要避免因发生事故和医源性纠纷 而造成医院及当事人的风险。

21．护理风险：指患者在接受医疗护理过程中，由于风险因素直接或 间接的影响导致可能发生的一切不安全事件。

22、护理差错：指在护理工作中，因责任心不强，工作粗疏，不严格 执行规章制度或违反技术操作规程等原因，给患者造成精神及肉 体的痛苦或影响了护理工作的正常进行，但未造成严重后果和构 成事故者。

23．护理缺点：指在护理工作中，虽然有某一环节的错误，但被发现 后得到及时纠正，未发生在患者身上，未给患者造成任何不良影 响者。

24．护理不良事件：护理不良事件是指护理和治疗预期结果之外所发 生的非正常事件，包括护理差错及事故、严重护理并发症（非难 免压疮等）、严重输血及输液反应、特殊感染、跌倒、坠床、管 路滑脱、意外事件（烫伤、自杀、走失等）等情况。

25．鼻饲法：是将导管经鼻腔插入胃内，从管内灌注流质食物、药物 及水分的方法。

26．胃肠外营养：是按照患者的需要，通过周围静脉或中心静脉输入 患者所需的全部能量及营养素，包括氨基酸、脂肪、各种维生 素、电解质和微量元素的一种营养支持方法。

二、判断题 1．√ 2．√ 3．√ 4．× 5．√ 6．× 7．√ 8．×

基础护理习题

初级护士规范化培训教材 34 9．× 10．√ 11．× 12．√ 13．√ 14．× 15．× 16．√ 17．√ 18．× 19．√ 20．√ 21．× 22．√ 23．√ 24．× 25．× 26．√ 27．√ 28．√ 29．√ 30．× 31．× 32．× 33．√ 34．√ 35．× 36．√ 37．× 38．√ 39．× 40．√ 41．× 42． √ 43．√ 44．√ 45．√ 46．× 47．× 48．√ 49．× 50．√ 51．√ 52．× 53．× 54．√ 55．× 56．× 57．× 58．√ 59．√ 60．√

三、单项选择题 1．C 2．A 3．B 4．B 5．D 6．A 7．B 8．D 9．B 10．D 11．D 12．D 13．D 14．D 15．B 16．B 17．C 18．D 19．B 20．D 21．A 22．C 23．A 24．B 25．B 26．C 27．B 28．C 29．B 30．C 31．B 32．A 33．A 34．D 35．D 36．D 37．C 38．B 39．B 40．B 41．C 42．B 43．A 44．D 45．B 46．C 47．D 48．B 49．C 50．B 51．B 52．D 53．B 54．D 55．C 56．D 57．A 58．C 59． D 60．D 61．C 62．C 63．B 64．D 65．A 66．C 67．A 68．C 69．D 70．D 71．D 72．C 73．C 74． C 75．A 76．D 77．D 78．B 79．B 80．D 81．B 82．A 83．D 84．A 85．D 86．D 87．C 88．C 89．C 90．D 91．D 92．C 93．D 94．D 95．A 96．B 97．D 98．B 99．D 100．C 101．D 102．A 103．B 104．D 105．D 106．D 107．D 108．D 109．B 110．D 111．D 112．D 113．D 114．A 115．B 116．D 117．D 118．D 119．D 120．B 121．D 122．B 123．D 124．A 125．D 126．C 127．C 128．D 129．D 130．B 131．B 132．C 133．B 134．D 135．A 136．B

四、多项选择题 1．ABCE 2．ABCDE 3．BCE 4．ABCD 5．ABCDE 6．ABCD 7．ABCE 8．ABCD 9．CDE 10．ABDE 35 11．ABCDE 12．ABD 13．BC 14．CE 15．BCD 16．ACE 17．BC 18．BDE 19．ABDE 20．ABCD 21．ABCE 22．DE 23．AE 24．CE 25．ABＣ 26．BCE 27．BCD 28．BCE 29．BDE 30．ABD 31．ABCD 32．CE 33．ABCDE 34．ABCDE 35．ACD 36．BCD 37．ABD 38．ABCE 39．ABCDE 40．ACDE 41．AE 42．BCDE 43．BD 44．BCDE 45．ABCDE 46．ABC 47．DE 48．ABCDE 49．BC 50．BDE 51．ABCDE 52．ABCDE 53．ABCE 54．ABCD 55．ABCDE 56．AD 57．ABCDE 58．ABCDE 59．ABCE 60．ABDE 61．ABE 62．C DE 63．ABCDE 64．ABCDE 基础护理习题

五、简答题

1．简述基础护理学的基本任务是什么？

答：基础护理学的基本任务就是以培养护理专业学生良好的职业道 德和职业情感为核心，使他们树立整体护理的观念，掌握基础护 理学中的基本理论知识和基本操作技能，并将所学的知识和技能 灵活地运用于临床护理实践，履行护理人员“促进健康、预防疾 病、恢复健康和减轻痛苦”的重要职责。2．简述执业护士行为规范。

答：①热爱护理事业，具有强烈的事业心和责任感，严格遵守《护士 管理办法》等卫生管理法规规章。②以患者为中心，关爱患者，细心护理，优质服务。尊重患者的信仰和习惯，对患者一视同 仁，维护患者的合法权益。主动向患者宣传卫生保健科普知识，对患者进行健康教育，帮助患者树立战胜疾病的信心。③以质量 为核心，严格执行护理工作制度和技术操作规范，认真执行医 嘱，细致观察病情，认真负责，精益求精，做到基础护理到位，专科护理达标，全面提升护理质量，努力实现护理质量零差错。④严格“三基三严”训练，刻苦学习，苦练技术，更新护理知 初级护士规范化培训教材 36 3．压疮有哪些分期？ 答：据压疮的发展过程、轻重程度不同可分三期：（1）瘀血红润期：局部皮肤出现红、肿、热、痛。

（2）炎性浸润期：受压皮肤表面呈紫红色，皮下产生硬结，可出 现水疱。水疱破裂露出潮湿、红润的创面，患者有痛感。

（3）浅度溃疡期：真皮水泡扩大、破溃，创面有黄色渗液，感 染、有脓液覆盖，浅层组织坏死，溃疡形成，疼痛感加重。

（4）坏死溃疡期：坏死组织侵入真皮下层和肌肉层，感染向周围及 深部扩展，可深达骨骼，坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味。4．简述压疮的预防措施。

答：控制压疮发生的关键是预防，护理措施的落实即可避免压疮的发 生。做到“六勤”，即勤观察、勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整 理、勤更换。交接班时严格细致地交接局部皮肤情况及护理措施 落实情况。

（1）避免局部组织长期受压，做到：①经常更换体位 使骨骼突出 部位交替地减轻压迫。应鼓励和协助长期卧床的患者经常更换卧 位，每2小时翻身一次，必要时每小时翻身一次。②保护骨隆突处 和支持身体空隙。患者体位安置妥当后，可在身体空隙处垫软枕 或海绵垫，酌情在骨隆突处和易受压部位垫橡胶气圈、棉圈、水 袋，以避免局部受压。③正确使用石膏、绷带及夹板固定，使用 石膏、夹板或其他矫形器具者，衬垫应松紧适度，仔细观察局部 状况及指（趾）甲颜色、温度的变化，认真听取患者的反应，适 当调节松紧。④避免摩擦力和剪切力的作用。患者平卧位时，若 需抬高床头，一般不应高于30°。如需半卧位时，为防止身体下 滑移动，可屈髋30°，在腘窝下垫软枕。

识，做到理论基础扎实，技术操作娴熟，努力实现护理技术零缺 陷。⑤弘扬南丁格尔精神，加强职业道德修养，廉洁从业，诚信 护理，努力实现护理服务零投诉。⑥仪表端庄，举止稳重，语言 文明，热情耐心。37（2）保护患者皮肤，避免局部理化因素刺激。

（3）促进局部血液循环 经常进行温水擦浴，促进血液循环，改 善局部营养状况，增强皮肤抵抗力。

（4）改善营养状况，供给合理的营养和水分。

（5）健康教育 通过健康教育使患者与家属了解活动及各项预防 措施的意义，使患者与家属掌握预防压疮的知识和技能，积极参 与防压疮的护理活动。

5．简述医院常见的不安全因素跌倒的防范措施。

答：防范措施如下：①烦躁不安、神志不清、年老虚弱、婴幼儿、及偏瘫患者易发生坠床等意外，应根据患者情况适当加以保护，如使用床档或其他保护用具限制其肢体活动。②对于因疾病而致 肢体无力的患者，移动取放物体时以失去平衡而跌倒，应将患者 常用物品放于方便拿取处。③为防止患者行走时跌倒，地面应保 持清洁干燥、无障碍。④长期卧床初下地活动时予以协助，必要 时可辅以器具，以维持身体平衡。⑤病室的走廊、浴室、厕所应 设置扶手，供患者步态不稳时扶持。⑥浴室、厕所应设置呼叫系 统，以便患者需要时呼叫。

6．简述心肺疾患所引起的呼吸困难患者应取何种卧位，为什么？ 答：应取半坐卧位。由于重力作用，部分血液滞留在下肢和盆腔脏器 内，可使静脉回流量减少，从而减轻肺部瘀血和心脏负担；半坐 卧位可使膈肌位置下降，有利于呼吸肌的活动，能增加肺活量，有利于气体交换，改善呼吸困难。7． 低蛋白饮食适用于哪些患者？

答：低蛋白饮食适用于限制蛋白质摄入者，如急性肾炎、尿毒症、肝 性昏迷等患者。

8．简述医院的饮食种类有哪些？

答：通常可分三大类，即基本饮食、治疗饮食和试验饮食。9．如何护理尿潴留患者？

答：①心理护理：安慰患者，消除其焦虑和紧张情绪。②提供隐蔽的 基础护理习题

初级护士规范化培训教材 38 排尿环境：关闭门窗，用屏风遮挡，让无关人员回避保护患者隐 私。③调整体位和姿势：尊重患者习惯，酌情扶卧床患者坐起排 尿，对绝对卧床休息或某些手术者，应提早训练床上排尿。④热 敷、按摩下腹部，以放松肌肉，促进排尿。⑤利用条件反射诱导 排尿：如让患者听流水声、温水冲洗会阴部。⑥根据医嘱使用药 物。⑦经上述处理无效时，可根据医嘱采取导尿术。10．简述灌肠的注意事项。

答：①掌握灌肠的温度、浓度、流速、压力和液量，如为伤寒患 者灌肠，溶液不得超过500ml，压力要低（液面距肛门不超过 30cm）；降温灌肠应保留30分钟后排出，排便后30分钟测体 温，并记录。②灌肠过程中注意观察患者反映，若出现面色苍 白、出冷汗、剧烈腹痛、脉速、心慌、气急等，立即停止灌肠并 通知医生进行处理。③禁忌证：急腹症、消化道出血、妊娠、严 重心血管疾病等不宜灌肠。④操作时尽量少暴露患者肢体，保护 患者自尊心，并防止受凉。⑤肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠；充 血性心力衰竭患者或钠水潴留患者禁用生理盐水灌肠。11．为什么第一次导尿排出量不应超过1000ml ？

答：因大量放尿可导致腹腔内压力骤降，造成大量血液滞留于腹腔血 管内，使有效循环血量骤减，血压下降产生虚脱，亦可因膀胱内 压突然降低，引起膀胱黏膜急剧充血而发生血尿。12．血压测量的注意事项。

答：①定期检测血压计。测血压前，注意血压计玻璃管有无裂损、水 银有无漏出；加压气球有无漏气等。②对需要密切观察血压者，做到四定，即定时间、定体位、定部位、定血压计。有助于血压 的对照。③发现血压听不清或异常，应重新测量。并待水银柱降 至“0”点，松开袖带稍等片刻后重新测量。13． 脉搏短绌的患者脉搏测量方法。答：脉搏短绌的患者，应由两人同时测量，一人听心率，另一人测 脉率，两人同时开始，由听心率者发出“起”、“停”口令，测 39 1分钟。以分数式记录。记录方法为心率／脉率，如心率为100次，脉率为76次则写成100／76次／分。14．简述异常呼吸的护理要点。

答：①保持室内安静、舒适，空气流通，温、湿度适宜，调整体 位，有利于患者放松和休息。②根据医嘱给药，酌情给予氧气吸 入，必要时可用呼吸机辅助呼吸。③加强病情观察，观察呼吸的 频率、节律、深度、声音有无异常；有无咳嗽、咳痰、咯血、发 绀、呼吸困难及胸痛等表现；观察药物治疗效果及不良反应。④合理膳食，补充营养及水分，选择营养丰富、易于消化吸收的 食物，避免过饱及产气过多的食物，以免膈肌上升影响呼吸。⑤有针对性地做好患者的心理护理，消除其恐惧与不安。⑥健康 教育，教育患者戒烟限酒，减少对呼吸道黏膜的刺激；培养良好的 生活方式；教会患者呼吸训练的方法，如缩唇呼吸、腹式呼吸等。15．患者田某，男，32岁，持续高热2 周，体温40℃左右，日差不超 过1℃。脉搏108 次／分，呼吸26次／分，患者神志清，面色潮 红，口唇干裂，精神不振，食欲差。请问该患者的体温属哪种热 型？应采取哪些护理措施？

答：患者体温热型属稽留热。应采取的护理措施是：

①应密切观察患者体温，每4小时测量体温一次，并密切观察患者 的面色、脉搏、呼吸、血压并做好记录，如有异常立即与医生联 系。②及时降温，热度高达或超过40℃，且持续不退应及时采用 降温措施，如可用冰袋冷敷头部，体温超过39.5℃时，可用酒精 拭浴或温水浴，拭浴后30分钟，再测体温以观察体温变化。③补 充营养和水分，应给予营养丰富易消化的流质或半流质饮食，鼓 励患者多饮水，可遵医嘱静脉输液，输液时应加强观察，防止输 液反应。④做好口腔护理，饭后、睡前协助患者漱口，预防并发 症，促进患者舒适。⑤作好皮肤护理，及时清洗皮肤，如体温下 降，出汗较多应揩干汗液和更换衣服防止受凉。⑥由于患者发热 体力消耗较大，应嘱患者卧床休息，帮助安置舒适体位，调整好 基础护理习题

初级护士规范化培训教材 40 室内温、湿度，光线，保持安静的环境。⑦作好心理护理，患者 发热2周，精神差，心理负担重，除采取以上各项措施外，应注意 安慰患者，认真倾听患者倾诉，耐心解释，消除焦虑不安情绪，减 轻心理和身体的痛苦，满足身心的需要 16．如何观察青霉素过敏试验阳性结果？

答：青霉素过敏试验阳性结果为：局部皮丘隆起，并出现红晕硬块，直径大于1cm，或红晕周围有伪足、痒感为阳性。严重时可出现 过敏性休克。

17．青霉素过敏性休克有哪些临床表现？ 答：过敏性休克一般在皮肤试验或注射药物过程中呈闪电式地出现，有的发生于用药后数秒钟或数分钟以内或半小时后，也有极少数 患者发生于连续用药的过程中，其临床表现常综合出现，主要有 以下几方面：①呼吸道阻塞症状：由于喉头水肿、肺气肿所引起 胸闷、气促伴濒危感。②循环衰竭症状：面色苍白，冷汗、发 绀，脉细弱，血压下降，烦躁不安。③中枢神经系统症状：头晕 眼花，面及四肢麻木，烦躁不安，意识丧失，抽搐，大小便失 禁。④皮肤过敏症状：瘙痒、荨麻疹及其他皮疹。18．简述过敏性休克的急救措施。

答：①立即停药，就地抢救，使患者平卧，注意保暖，报告医生。②首选肾上腺素：立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5〜1ml，病 儿酌减，如症状不缓解，可每隔半小时皮下或静脉注射0.5ml，直至脱离危险期。③纠正缺氧改善呼吸：给予氧气吸入，当呼吸 受抑制时，应立即进行口对口呼吸，并肌肉注射尼可刹米或洛贝 林等呼吸兴奋剂。喉头水肿影响呼吸时，应立即准备气管插管或 配合施行气管切开术。④ 根据医嘱给予地塞米松5〜10mg静脉注 射或用氢化可的松200〜400 mg加5％或10％葡萄糖液500ml静脉 滴注；根据病情给予升压药物，如多巴胺、间羟胺等；患者心跳 骤停，立即行胸外心脏按压。⑤纠正酸中毒和抗组织胺类药物，按医嘱应用。⑥密切观察患者神志、体温、脉搏、呼吸、血压、41 尿量及其他临床变化。19．简述注射原则。

答：注射原则是注射给药的总则，执行护士必须严格遵守。①严格遵 守无菌操作原则。②严格执行查对制度。③严格执行消毒隔离制 度。④选择合适的注射器和针头。⑤选择合适的注射部位。⑥现 配现用注射药液。⑦注射前排尽空气。⑧注药前检查回血。⑨掌 握合适的进针角度和深度。⑩应用减轻患者疼痛的注射技术。

20．心内科某慢性心衰的患者在输液时突然出现呼吸困难，咳粉红色 泡沫痰，神情紧张，听诊两肺布满湿啰音，你认为该患者发生了 哪种输液反应？什么原因可引起此种反应的发生？应如何处理？ 答：（1）发生了循环负荷过重反应。

（2）输液速度过快，短时间内输入过多液体使循环血容量急剧增 加,使心脏负担过重,而引起急性肺水肿。

（3）处理：①当出现上述症状时，应立即停止输液并迅速通知医 生，进行紧急处理。如果病情允许，可协助患者取端坐位，两腿 下垂，以减少静脉回流，减轻心脏负担。同时安慰患者以减轻其 紧张心理。②给予高流量氧气吸入，一般氧流量为6〜8L/min，以提高肺泡内压力，减少肺泡内毛细血管渗出液的产生。同时，并将湿化瓶内加入20％〜30％的乙醇溶液，以降低肺泡内泡沫表 面的张力，使泡沫破裂消散，从而改善肺部气体交换，减轻缺氧 症状。③遵医嘱给予镇静药、平喘、强心、利尿和扩血管药物，以稳定患者紧张情绪，扩张周围血管，加速液体排出，减少回心 血量，减轻心脏负荷。④必要时进行四肢轮扎。每5〜10分钟轮 流放松一个肢体上的止血带，可有效地减少回心血量。待症状缓 解后，逐渐解除止血带。21．输血的注意事项是什么？ 答：（1）在取血和输血过程中，严格执行无菌操作及查对制度。在输 血前，一定要由两名护士根据需要查对的项目再次进行查对，避 免差错事故的发生。基础护理习题

初级护士规范化培训教材 42（2）输血前后及两袋血之间需要滴注少量生理盐水，以防发生不 良反应。

（3）冷藏血液不能加温，以免血浆蛋白凝固变性而引起反应。（4）血液中不能加入其他药品，如钙剂、酸性或碱性药品、高渗 或低渗溶液，以防止血液凝集或溶解。

（5）严格掌握输血速度，开始宜慢，每分钟15滴，观察15分钟 后若患者无不适，再根据病情调节滴速，一般成人每分钟40〜60 滴，儿童15〜20滴／分，大量失血患者速度稍快，严重贫血、心 脏病患者应谨慎，并注意观察病情变化。

（6）在输血过程中，一定要加强巡视，严密观察有无输血反应征 象，一旦发生输血反应，须立即停止输血，报告医生，及时处 理，并保留余血以备检查、分析原因。

（7）输血完毕，应将输完的血袋送回输血科保留24小时，以备必 要时检验。

22．哪些患者进行热疗时，需加倍小心，防止烫伤？

答：对昏迷、瘫痪、循环不良、感觉迟钝或麻痹及婴幼儿等患者进行 热疗，应加倍小心，防止烫伤。23．冷疗的禁忌证有哪些？

答：大片组织受损、局部血液循环不良、感染性休克、微循环明显障 碍、皮肤颜色青紫、慢性炎症或深部有化脓病灶时忌冷。忌冷的 部位有枕后、耳廓、阴囊、心前区、腹部、足底部。24．阐述标本采集的原则。答：（1）采集任何标本前，都应先填写检验单，选择适当的标本容 器，在容器外面贴上标签，标明科别、床号、姓名、性别、住院 号、检验目的及送验日期等。

（2）采集标本前、后及送验前均应仔细逐项核对检验单，以防 发生差错，并应向患者说明检验项目的有关事宜。以消除顾虑，取得配合。

（3）凡采集细菌培养标本，须放入无菌容器内，事先检查容器 43 有无裂缝，瓶塞是否干燥，培养基是否足够，有无混浊，变质 等。采集时应严格执行无菌操作，不可混入防腐剂、消毒剂及其 他药物，以免影响检验结果。培养标本应在患者使用抗菌药物之 前采集，如已用药，应在检验单上注明。

（4）采集各项标本均应按照规定要求做到：及时采集，标本要 新鲜，量要准确，按时送验，不应放置过久，以免影响检验结 果，特殊标本要注明采集时间。

（5）必须掌握正确的采集方法，如做妊娠试验要留晨尿。因晨 尿内绒毛膜促性腺激素的含量高，容易获得阳性结果。25．阐述采集血标本的注意事项。答：（1）根据不同的检验目的，计算所需的采血量，选择试管。

（2）需空腹抽血时，应事先通知患者，避免因进食而影响检验结果。（3）采集血标本应严格执行无菌技术操作，严禁在输液、输血的 针头或皮管内抽取血标本，应在对侧肢体采血。

（4）如同时抽取几个项目的血标本，一般应先注入血培养瓶，其 次注入抗凝管，最后注入干燥试管，动作要准确迅速。

（5）采集血培养标本时，应防污染。除严格执行无菌操作技术 外，抽血前应检查培养基是否符合培养要求，瓶塞是否干燥，培 养液不宜太少。

26．简述鼻饲操作注意事项。答：（1）插管时动作轻柔，避免损伤食道黏膜，尤其是通过食管3个狭 窄部位（环状软骨水平处，平气管分叉处，食道通过膈肌处）时。（2）插入胃管10〜15cm（咽喉部）时，若为清醒患者，嘱咐其做 吞咽动作；若为昏迷患者，则用左手将其头部托起，使下颌靠近胸骨柄，以利插管。

（3）插入胃管过程中如果患者出现呛咳、呼吸困难、发绀等，表 明其胃管误入气管，应立即拔除胃管。

（4）每次鼻饲前应证实胃管在胃内通畅，并用少量温水冲管后再 进行喂食，鼻饲完毕后再次注入少量温开水，以防鼻饲液凝结。基础护理习题

初级护士规范化培训教材 44（5）鼻饲液温度应保持在38〜40℃，避免过冷或过热；新鲜果汁 与奶液要分别注入，防止产生凝块；药片应研碎溶解后注入。（6）长期鼻饲者应每日进行口腔护理2次，并定期更换胃管，普 通胃管每周更换一次，硅胶胃管每月更换一次。

（7）食管静脉曲张、食管梗阻的患者禁忌使用鼻饲法。27．简述意识障碍分类及特点。

答：意识状态是大脑功能活动的综合表现，是对环境的知觉状态。反 映疾病对大脑的影响程度，是病情严重与否的表现之一。临床上 将意识障碍依轻重程度分为：

（1）嗜睡：是最轻度的意识障碍。患者处于持续睡眠状态，但能 被言语或轻度刺激唤醒，醒后能正确答话及配合体格检查，但刺 激停止后又复入睡。

（2）意识模糊：其程度较嗜睡深，表现为对自己和周围环境漠不 关心，答话简短迟钝，思维和语言不连贯，表情淡漠。对时间、地点、人物的定向力完全或部分发生障碍。

（3）昏睡：是中度意识障碍，患者处于深睡状态，需强烈刺激或 反复高声呼唤才能觉醒，压迫眶上神经、摇动身体等强刺激可被 唤醒。醒后缺乏表情，答话含糊不清，答非所问，很快入睡。（4）昏迷：是最严重的意识障碍，按其程度可分为：①浅昏迷： 意识大部分丧失，无自主运动，对周围事物及声光刺激均无反 应，但对强烈的刺激如压迫眶上切迹可出现痛苦表情及躲避反 射。角膜、瞳孔、吞咽、咳嗽等反射均存在。呼吸、血压、脉搏 等一般无明显改变。可有二便潴留或失禁。②深昏迷：意识完全 丧失，对任何强烈刺激均无反应，四肢肌肉松弛，深浅反射均消 失，偶有病理反射亢进及病理反射出现。呼吸不规则，有暂停或叹 息样呼吸，血压下降。大小便失禁或潴留。28．观察患者的病情应从哪几个方面进行？ 答：（1）一般情况的观察：①发育与体型；②面容与表情；③姿势 与体位；④皮肤与黏膜色泽及变化情况；⑤饮食与睡眠。45（2）生命体征的观察。（3）意识状态的观察。（4）瞳孔的观察。（5）药物应用的观察。（6）心理状态的观察。

29．简述心跳、呼吸骤停的表现。答：（1）临床表现：①突然意识丧失，大声呼叫无反应。②大动脉 搏动消失，一般首选触摸颈动脉判断，其次为股动脉。③心尖搏 动及心音消失，血压测不到。④呼吸停止：应在患者呼吸道保持 通畅的情况下判断。⑤急性苍白或发绀，一般以口唇和指甲最明 显。⑥瞳孔散大、固定。⑦大小便失禁。

（2）心电图表现：①室颤。②心室停顿。③电机械分离。30．简述心肺复苏的步骤及注意事项。答：心肺复苏的步骤：

（1）判断：检查患者，判断意识及大动脉搏动情况。（2）立即呼救：立即呼救，求助他人帮助，并实施抢救。

（3）摆放体位：使患者仰卧于硬板床或地上，如是卧于软床上的 患者，其肩背下需垫心脏按压板，去枕，头后仰。

（4）胸外心脏按压： ①抢救者站或跪于患者一侧。②定位：一手 沿肋骨缘上移至胸骨下切迹处，胸骨切迹上两指即按压部位（即 胸骨中、下1/3交界处）。③按压方法：两手掌根重叠、手指不触及 胸壁、手臂与胸骨垂直。④术者双肩在患者正上方，肘关节伸直内 收，以身体重量垂直向下按压。⑤按压时观察面色，用力均匀、平稳、有规律，至少100次／分，使胸骨下陷至少5cm。⑥按压与 放松要比例适当(1∶1)，放松时手掌不离开胸壁，使胸廓充分回 弹。⑦每次按压前都要重新定位。

（5）打开气道：①清除口、鼻分泌物，检查并取下活动义齿。②用仰头抬颏法打开气道（一手小鱼际压住患者前额，一手食指 中指抬起下颏）。基础护理习题

初级护士规范化培训教材 46（6）人工呼吸：①术者双唇包裹患者口唇，形成封闭腔，拇指 食指捏紧双侧鼻孔。②向患者口内吹气，使胸廓隆起，潮气量为 500〜600ml。③吹毕，立即离开口部，松开捏鼻孔的手，侧转换 气，视患者胸部下降后再重新吹气（然后进行按压）周而复始5个 循环。④心脏按压与人工呼吸的比例为30∶2。

（7）按压有效标志：①能扪及大动脉搏动；②上肢收缩压

＞60mmHg；③ 面色、口唇、甲床、皮肤等色泽转红润；④自主 呼吸恢复。

心肺复苏的注意事项：

（1）患者应仰卧，抢救应争分夺秒，尽可能在15〜30s内进行，避免搬动而延误时机。

（2）及时清除口咽分泌物、异物，保证气道通畅。

（3）按压部位要准确，用力要合适，防止胸骨、肋骨压折。（4）胸外心脏按压与人工呼吸同时进行，吹气应在放松按压的间 歇期，在肺充气时不可按压，以免损伤肺部。在未恢复有效的自 主心律前，不宜中断按压。

（5）对于严重胸廓畸形、广泛性肋骨骨折、血气胸、心包填塞、心脏外伤等，应立即进行胸内心脏按压。31．如何做好对临终患者的护理？ 答：为了做好对临终患者的护理应当：

（1）当发现患者出现濒死征象，立即报告医生，将患者移至抢救 室，若患者在大病室，应用屏风遮挡。

（2）了解患者心理反应，有针对性做好心理护理，加强巡视，消 除患者的孤寂感，增加安全感。

（3）严密观察病情，密切配合抢救工作，认真执行一切抢救措施。（4）进行各种护理时，应严肃镇静，加强临床护理，包括口腔护 理、皮肤护理，保持床铺及衣服的清洁干燥，注意保暖。促进患 者舒适，帮助患者解除疼痛。

（5）保持室内空气新鲜，环境安静。47（6）通知家属和工作单位，允许家人陪伴，使家人及患者都获得 安慰，安慰患者家属不可在病房中大声啼哭，以免影响其他患者。32．试述临终患者心理反应的五个分期的主要临床表现及护理措施。答：临终患者心理反应的五个分期的主要临床表现和护理措施是：（1）否认期：患者尚没有接受自己疾病严重性的思想准备，以此 极力否认、拒绝接受事实。否认是患者为了暂时逃避现实的压力所 采取的心理应对方法，护士应多与患者坦诚沟通，尊重其反应，不 要急于揭穿其防御心理；与患者交往中要采取理解、同情的态度，认真倾听其感受；对患者家属给予支持，使之理解患者的行为。（2）愤怒期：患者已知病情和预后，表现为生气与激怒。护士应该 明白愤怒是患者心理调试的反应，为患者提供表达愤怒的机会，以宣 泄其感情；为患者提供及时、有效的护理，尽量满足其合理要求。（3）协议期：患者承认自己已患不治之症的事实，对自己的病 情抱有希望，能配合治疗和护理。护士应主动关心患者，鼓励其 说出内心的感受，并给予指导，让患者配合用药以减轻痛苦。（4）忧郁期：患者表现出悲伤、失落、情绪低落，甚至轻生的念 头。应允许患者有忧伤、哭泣和表达失落的机会，尽可能满足患 者的各种要求，鼓励家属陪伴，并加强安全保护。

（5）接受期：患者已能面对死亡，表现出平静与接纳。护士应允 许患者冷静、安静和独处，为患者提供一个安静、舒适的环境。不 必强求有护患的互动行为，多陪伴患者，不断地给予适当的支持。33．简述交接班制度的要求。答：（1）值班人员必须坚守岗位，履行职责，保证各项治疗护理工 作准确及时地进行。

（2）每班必须按时交接班，接班者提前15分钟进入科室，清点物 品及药品，阅读交班报告和危重患者护理记录，在接班者未到之 前，交班者不得离开岗位。

（3）值班者必须在交班前按标准完成本班的各项工作，处理好用 过的物品，遇有特殊情况，必须作详细交代，与接班者共同完成 基础护理习题

初级护士规范化培训教材 48 后方可离去。

（4）日班为夜班做好用物准备，如消毒敷料、试管、标本瓶、注 射器、常备器械、被服、药品等，以便夜班工作。

（5）交接班中如发现病情、治疗、器械、物品交接不清，应立即 查问，接班时如发现问题，应由交班者负责，接班后如因交接班 不清，发生差错事故或物品遗失，应由接班者负责。

（6）交接班时应进行口头、床边及书面交接，病情交接是交接班 的重点，尤其是危重患者。要求交班者应讲清、写清，接班者应 听清、问清、看清。

（7）各班必须客观、真实、准确、及时、完整地书写各项护理记 录及交班报告。

34．简述护理风险防范措施。答：（1）对护理人员应进行护理安全教育，树立爱岗敬业精神，对 工作应具有强烈的事业心和责任感。

（2）树立“以人为本，满意服务”的服务理念，用真心、真情为 患者服务。

（3）工作中应严格遵守劳动纪律，坚守岗位，不随意脱岗；维护 全局，搞好医护配合，加强护患沟通。

（4）认真执行各项规章制度和技术操作规程，各项护理操作均应 认真进行“三查七对”，严格执行无菌技术操作规范。

（5）给予多种药物时应注意药物配伍禁忌，患者用药期间密切观 察药物不良反应。

（6）进行各项护理操作前均需履行告知程序，对新技术、新业 务、创伤性操作等需履行签字手续。

（7）按护理级别及时巡视病房，严密观察病情变化，按要求及时 做好各项记录。

（8）不断更新专业知识，熟练掌握高新仪器的使用，努力提高专 业技术水平。

（9）病房各类药品放置有序，及时核查，确保患者用药安全。49（10）护理用具、抢救仪器要定期检查，保证处于备用状态，护理 人员要熟悉放置位置，并熟练掌握各种仪器的使用方法。

（11）按规定认真交接班，对新、年老体弱、手术、特殊检查及突 然发生病情变化等患者要认真做好床头交接班。

（12）按有关规定使用一次性医疗物品，并定期检查，防止过 期、包装破损、潮湿、污染等现象发生。

（13）按规定处理医用垃圾，防止再次污染及交叉感染而给患者 带来伤害。

（14）住院期间要保证患者安全，防止各种意外发生。

（15）如出现护理差错或护理投诉按规定及时上报科室领导及护 理部，不得隐瞒，并保存好病历。

35．简述患者发生坠床或跌倒的应急预案。答：（1）患者不慎发生坠床或跌倒后，护士应立即赶到现场。同时通 知医生。

（2）初步评估患者的意识、受伤情况、测量生命体征，必要时进 行紧急抢救措施。

（3）协助医生检查患者，遵医嘱进行正确处理。（4）如病情允许，将患者移至床上进行救治。（5）遵医嘱进行必要的检查和治疗。

（6）向上级领导汇报（夜间通知院总值班）。（7）协助医生通知患者家属。

（8）加强巡视，密切观察患者病情变化，出现异常变化及时向医 生汇报。

（9）认真记录患者坠床或跌倒的经过及抢救过程。（10）认真做好交接班。基础护理习题 50 临床常见症状的观察与护理习题

一、名词解释

1．呼吸困难 2．食管返流 3．腹泻 4．高血糖 5．压疮

二、判断题

1．嗜睡表现为思维和语言不连贯，对时间、地点、人物的定向力完 全或部分发生障碍，可有错觉、幻觉、躁动不安、谵语或精神错 乱。（）

2．疼痛只是一种生理反应，与情感体验无关。（）

3．疼痛与患者的心理因素、情绪相关，紧张、焦虑、害怕、恐惧会 加剧疼痛。（）

4．患者呕吐时应提供安静、舒适的环境，仰卧位，让患者深呼吸。（）5．高血压患者每日测量血压1〜2次，测量前静息30分钟，每

次 测 量 须 在 固 定 条 件 下 进 行，如 测 出 血 压 过 高（收 缩 压 ≥180mmHg）、过低（舒张压＜60mmHg），上升、下降幅度过 大（≥40mmHg），应告知医师。（）

6．治疗糖尿病时，当血糖恢复正常后应停用药物，以减轻药物副作 用。（）

三、单项选择题

1．意识障碍的护理要点正确的是：（）。

A．评估意识障碍的程度，严密监测生命体征变化。昏迷初期应每 隔2〜4小时观察一次T、P、R、BP、瞳孔、意识状态。

B．取平卧位，对躁动不安者须加用床档，必要时应用约束带适当 限制肢体活动，以防坠床。51 C．防止损伤，如热水袋烫伤、舌咬伤及异物误入气管内。意识障 碍患者使用热水袋需加强监护。

D． 维持适当的肢体活动，保持肢体功能位，定时、定量、循序渐 进地给予患者被动运动，按摩瘫痪肢体，每日2〜3次，每次15〜30 分钟，预防足下垂和肌肉萎缩。

2．疼痛的治疗原则包括：去除病因、消除和缓解疼痛和（）。A．药物治疗 B．物理治疗

C．心理治疗 D．控制因疼痛引起的各种不良反应 3．呕吐后的处理，应立即（）。

A．将口腔、鼻腔内的呕吐物清理干净，协助患者用生理盐水或温 水漱口

B．让患者休息 C．关心体贴患者 D．喂患者清淡的饮食 4．Ⅱ期压疮的特点是（）。

A．此期皮肤完整，在骨隆突处皮肤出现压之不褪色的局限性红斑 B．发红的部位有疼痛

C．判断的标准为压力解除15〜30分钟后，发红皮肤仍不能恢复正常 D．表皮和（或）真皮缺失，临床表现为粉红色擦伤、完整的或开 放、破裂的充血性水泡或表浅溃疡。

四、多项选择题

1． 高热的健康指导包括（）。

A．向患者讲解发生高热的病因、危险性、初步处理及预防方法 B．说明正常体温的范围，指导测量体温的正确方法 C．为家属提供患者高热时的家庭护理指导

D．合理安排休息和活动，患者发热时代谢增快，进食少，消耗 大，应卧床休息。及时更换衣物，注意保暖 E．以上都不对

2．呼吸困难分为5种类型（）。

A．肺源性呼吸困难 B．心源性呼吸困难 临床常见症状的观察与护理习题 初级护士规范化培训教材 52 C．中毒性呼吸困难 D神经精神性呼吸困难 E．血源性呼吸困难

3．呕吐患者的护理评估包括（）。A．呕吐发生的时间与次数

B．呕吐物的性质、气味、颜色及量 C．呕吐物的临床表现及伴随症状 D．呕吐与进食的关系

E．患者的认知程度与心理、社会反应 4．腹泻的护理要点（）。

A．保持情绪稳定，注意合理休息

B．对于急性发作、全身症状明显的患者应卧床安静休息，注意腹 部保暖

C．给予腹部压迫、按摩和腹压增高等机械性刺激

D．按医嘱给予易消化、纤维素含量少的流食、半流食或软饭，宜 少食多餐，鼓励多饮水，病情需要时可饮用含钾、含钠的饮料 E．腹痛时可按医嘱给予解痉药物或作腹部热敷，并观察用药反应 5．高血压急症的护理包括（）。

A．绝对卧床休息，半卧位，少搬动患者，改变体位时要缓慢 B．避免一切不良刺激和不必要的活动，并安定情绪

C．吸氧4〜5L/min，保持呼吸道通畅，分泌物较多且患者自净能 力降低时，应用吸引器吸出

D．立即建立静脉通路，应用硝普钠静脉滴注时要避光，注意滴速，严密观察血压变化，如有血管过度扩张现象，应立即停止滴注；使 用甘露醇时应快速静脉滴注；静脉滴注降压药过程中每5〜10min测 血压一次

E．嘱患者避免屏气、用力呼气或用力排便 6．糖尿病的急性并发症有（）。

A．糖尿病酮症酸中毒 B．高渗性非酮症糖尿病昏迷 C．感染 D． 低血糖 53 E．以上都包括

7．糖尿病酮症酸中毒和高渗性非酮症糖尿病昏迷的治疗，主要是（）。A．补液 B．胰岛素治疗

C．纠正电解质及酸碱平衡失调 D． 防止诱因和处理并发症 E．以上都不是

8．Ⅰ期、Ⅱ期压疮处理方法主要包括（）。A．运用减压装置有效缓解组织受压

B．局部用2%碘伏消毒创周皮肤，0.9%生理盐水清洁创面，然后 根据创面情况，选用减压及促进上皮化的合适敷料固定 C．加强全身营养

D．物理干预，如红外线照射、氧疗等

E．积极治疗原发病，如稳定脊柱骨折、控制糖尿病血糖等

五、简答题

1．简答疼痛的护理要点。2．简述糖尿病酮症酸中毒的机理和临床表现。

3．简述高渗性非酮症糖尿病昏迷的发病机理及临床表现。4．简述使用胰岛素的注意事项。5．简述压疮的护理要点。参考答案

一、名词解释

1．呼吸困难：是指患者主观感到空气不足、呼吸费力，客观上表现 为呼吸运动用力，严重时可出现张口呼吸、鼻翼扇动、端坐呼 吸，甚至发绀，辅助呼吸肌参与活动，并伴有呼吸频率、深度与 节律的改变。

2．食管返流：是指在无恶心及腹肌、膈肌收缩的状况下，胃内容物 经食管从口中吐出。

3．腹泻：是指排便次数增多，且粪便量、水分增加，粪便变稀，并 临床常见症状的观察与护理习题 初级护士规范化培训教材 54 可含有异常成分，是由于肠黏膜分泌增多、肠蠕动加速和（或）吸收障碍所致。

4．高血糖：各种原因造成的胰岛素相对或绝对缺乏以及不同程度的 胰岛素抵抗，使体内糖类、脂肪、蛋白质代谢紊乱所导致的血糖 超过正常值均称为高血糖。

5．压疮：是皮肤或皮下组织由于压力、摩擦力或剪切力而导致的皮 肤、肌肉和皮下组织的局限性损伤，常发生在骨隆突处。

二、判断题 1．× 2．× 3．√ 4．× 5．√ 6．×

三、单项选择题 1．D 2．D 3．A 4．D

四、多项选择题 1．ABCD 2．ABCDE 3．ABCDE 4．ABDE 5．ABCDE 6．ABC 7．ABCD 8．ABCDE

五、简答题

1．简答疼痛的护理要点。答：（1）建立相互信任的护患关系，认同和接受患者陈述的疼痛感 受及反应，以倾听、陪伴、触摸等给予精神支持。

（2）观察疼痛的特征:包括疼痛的部位、方式、程度、性质、发 作时间、持续时间及缓解方式等。

（3）减少疼痛刺激：安静的环境与柔和的光线，舒适的体位，正 确的移动，减少刺激。

（4）指导患者及其家属有关减轻疼痛的方法：转移或分散患者注 意力，如看书、听音乐等，家属支持方面多沟通和支持。

（5）采用预见性护理：可预期的疼痛，发生前先进行缓解疼痛方 法。如手术后患者深呼吸、咳嗽或下床活动时，可按压伤口，以 防牵拉引起伤口疼痛。55（6）患者感到疼痛时应尽早实施去除或缓解疼痛的措施，如按 医嘱给予止痛药等。

（7）观察止痛药物的副作用，尤其应注意长期应用止痛药后副 作用的发生。

（8）如出现突发性剧痛，应密切观察，及时向医生报告并协助处理。2．简述糖尿病酮症酸中毒的机理和临床表现。答：糖尿病酮症酸中毒（DKA）：糖尿病代谢紊乱加重时，脂肪动 员和分解加速，产生大量酮体，这些酮体均为较强的有机酸，若 血酮继续升高，超过机体的处理能力时，便发生代谢性酸中毒。早期表现为疲乏软弱、四肢无力、极度口渴、多饮多尿。当酸中 毒出现时则表现为食欲减退、恶心、呕吐，常伴有头痛、嗜睡、烦躁、呼吸深快有烂苹果味（丙酮味）。病情进一步发展出现严 重失水、尿量减少、皮肤干燥、弹性差、眼球下陷、脉细速、血 压下降。晚期各种反射迟钝甚至消失、昏迷。也有少数患者表现 为腹痛等急腹症的表现。血糖多为16.7〜33.3mmol/L，有时可达 55.5mmol/L。

3．简述高渗性非酮症糖尿病昏迷的发病机理及临床表现

答：高渗性非酮症糖尿病昏迷：简称高渗性昏迷，多见于50〜70岁的 老年人，约2/3发热的患者于发病前无糖尿病史或仅为轻症。常见 诱因有感染、急性胃肠炎、胰腺炎、脑血管意外、严重肾病、静 脉内高营养、不合理限制水分，以及某些药物如糖皮质激素、免 疫抑制药、噻嗪类利尿药等。起病时先有多饮，但多食不明显或 反而食欲减退，失水随病程进展逐渐加重，出现神经精神症状，表现为嗜睡、偏盲、偏瘫等，最后陷入昏迷，实验室检查尿糖强 阳性，血糖一般为33.3〜66.6mmol/L。4．简述使用胰岛素的注意事项。答：使用胰岛素的注意事项：

（1）胰岛素应冷藏保存，注射前20分钟左右将胰岛素提前从冰箱 中取出，以免长期注射过冷的药物使局部肌肉萎缩。临床常见症状的观察与护理习题 初级护士规范化培训教材 56（2）普通胰岛素应于进餐前30分钟皮下注射，长效胰岛素在进餐 前1小时皮下注射。注射胰岛素后务必按时进餐以防止低血糖的发 生。

（3）使用混合胰岛素时，应先抽取普通胰岛素，再抽中、长效胰 岛素，然后混匀，切不可逆行操作，以免将长效胰岛素混入短效 胰岛素内，影响其速效性。

（4）经常更换注射部位，以防形成局部硬结和脂肪萎缩。

（5）注意观察胰岛素不良反应，如低血糖反应、过敏反应、皮下 脂肪萎缩或增生等。

5．简述压疮的护理要点。答：（1）预防压疮的产生。防止局部受压、避免剪切力和摩擦力、避免局部皮肤受刺激、促进局部血液循环、改善机体营养状况。（2）促进压疮的愈合。各期压疮均应避免局部组织受到压力、摩 擦力和剪切力的损伤，采用局部处理、物理干预和加强全身营养 来促进压疮愈合。

1）全身及局部使用减压设备：减压设备包括减压装置和减压敷 料，它不仅用于预防压疮，也用于治疗压疮。

2）水疱的处理：未破溃的小水疱，应尽量减少局部受摩擦，让 其自行吸收。大水疱则应在无菌条件下，用注射器穿刺抽吸疱内 渗液后，覆盖无菌敷料。

3）破溃创面的处理：2%碘伏消毒创周皮肤，0.9%生理盐水清洁 创面，然后根据创面的情况，选用减压、促进上皮化的合适敷料 固定。但不主张用甲紫，以免促使感染向深部组织发展。

4）Ⅲ期和Ⅳ期的压疮的处理原则为清洁创面，去除坏死组织和 促进肉芽组织生长。57 医院感染管理习题

一、名词解释

1．医院感染 2．医院感染暴发 3．消毒 4．灭菌 5．手卫生 6．洗手

7．卫生手消毒 8．标准预防 9．隔离 10．医疗废物

二、判断题（正确的在括号内打“√”号，错误的打“×”号，并写出正确答案）

1．卫生部为加强医疗废物的安全管理 , 防治疾病传播 , 保护环境 , 保 障人体健康制定的条例是《医疗废物管理条例》。（）

2． 含氯消毒剂和过氧乙酸可以用化学消毒剂浓度试纸快速测定有效 含量。（）

3．戊二醛应对皮肤黏膜有刺激性 , 使用时应防止溅入眼内或吸入体 内。（）

4．医院感染暴发：是指在某医院、某科室的住院患者中，短时间 内，突然发生了一例医院感染病例的现象。（）5．消毒员在进行压力蒸汽灭菌时，将难以灭菌的大包放在下层，较 易灭菌的小包放在上层。（）6．无菌包的有效期为：注：（清洁、干燥、温度低于24℃、相对湿 度低于70%。）棉布或硬质容器的有效期10〜14天。医用皱纹纸 的有效期3个月。纸塑包装的有效期6个月。（）

7．保护性隔离措施：是指为预防高度易感患者受到来自其他患者、医务人员、探视者及病区环境中各种致病微生物的感染，而采取 的隔离措施。（）

初级护士规范化培训教材 58 8．压力蒸汽灭菌器生物监测使用的指示菌是嗜热脂肪杆菌芽孢。（）9．为防针刺伤，错误的做法是将针套套回针头，以防扎伤别人。（）10．被朊毒体、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染的诊疗 器械、器具和物品，使用者应双层封闭包装并标明感染性疾病名 称，由CSSD单独回收处理。（）

三、单项选择题

1．责任疫情报告人发现甲类传染病和乙类传染病中的艾滋病、肺炭疽 的患者、病原携带者和疑似传染病患者的报告时限 为多少 ?（）A．城镇于4小时内 , 农村于8小时内 B．城镇于6小时内 , 农村于12小时内 C．城镇于2小时内 , 农村于4小时内 D．城镇于5小时内 , 农村于10小时内 2．《医院感染管理规范》中规定 , 进入人体无菌组织、器官或接触破 损皮肤、黏膜的医疗用品必须达到何种消毒水平。（）A． 清洁

B． 中效消毒 C． 高效消毒 D． 灭菌 3．《医院感染管理规范》中规定 , 患者衣服、床单、被套、枕套每周 更换的次数是（）。A．1 次 B．2 次

C．1〜2 次 D．3〜4 次 4．《医院感染管理规范》中规定的使用中的紫外灯管照射强度不得 低于（）。

A．70 μW/cm2 B．80 μW/cm2 C．90 μ/cm2 D．100μ/cm2 5．I类环境空气、物体表面、医护人员手细菌菌落总数卫生标准分别 为（）。

A．≤5cfu/m3, ≤5cfu/cm2, ≤5cfu/cm2 B．≤10cfu/m3, ≤ 5cfu/cm2, ≤5cfu/cm2 C．≤15cfu/m3, ≤ 5cfu/cm2, ≤ 5cfu/cm2 D．≤ 20cfu/m3, ≤ 5cfu/cm2, ≤ 5cfu/cm2 59 6．普通手术室监测空气细菌菌落总数时，采用直径90mm培养皿在空 气中暴露时间为（）。A．15min B．5min C．30min D．10 min 7．医疗废物暂时贮存的时间不得超过几天？（）A．不得超过 1 天 B．不得超过 2 天 C．不得超过半天 D．不得超过 3 天

8．手消毒效果应达到的要求：卫生手消毒监测的细菌数应（）A ≤10cfu/cm2 B ≤5cfu/cm2 C ≤15cfu/cm2 D ≤8cfu/cm2 9．以下哪种病原体污染的器械不属于特殊感染的器械？（）A．朊毒体 B．军团菌

C．气性坏疽 D．突发原因不明的传染病病原体

10．艾滋病病毒不可以通过下列哪种方式传播？（）A．共用针头或注射器 B．性接触 C．日常生活接触 D．母婴传播

四、多项选择题 1．《传染病防治法》规定 , 医疗保健机构、卫生防疫机构发现 哪些 传染病时 , 应予以隔离治疗？（）A．甲类传染病患者和病原携带者 B．流行性出血热 C．狂犬病患者

D．乙类传染病中的艾滋病患者、炭疽中的肺炭疽患者 E．流行性脑脊髓膜炎。

2．对呼吸道等特殊传染病患者或者疑似患者，医疗机构应当依法采 取（）。

A．隔离 B．控制传播

C．对患者的陪同人员和其他密切接触人员采取医学观察 D．其他必要的预防措施 E．对粪便进行无害化处理 医院感染管理习题

初级护士规范化培训教材 60 3．泌尿道置管后的处置正确的是（）。

A．妥善固定尿管，避免打折、弯曲，保证集尿袋高度低于膀胱水平，避免接触地面，防止逆行感染

B．保持尿液引流装置密闭、通畅和完整，活动或搬运时夹闭引流 管，防止尿液逆流

C．应当使用个人专用的收集容器及时清空集尿袋中尿液。清空集 尿袋中尿液时，要遵循无菌操作原则，避免集尿袋的出口触碰到 收集容器

D．留取小量尿标本进行微生物病原学检测时，应当消毒导尿管 后，使用无菌注射器抽取标本送检。留取大量尿标本时（此法不 能用于普通细菌和真菌学检查），可以从集尿袋中采集，避免打 开导尿管和集尿袋的接口

E．常规使用含消毒剂或抗菌药物的溶液进行膀胱冲洗或灌注以预 防尿路感染

4．导管相关血流感染置管后的处置不正确的是（）。A．导管不宜常规更换，特别是不应当为预防感染而定期更换中心 静脉导管和动脉导管。

B．应当定期更换置管穿刺点覆盖的敷料。更换间隔时间为：无菌 纱布为1次/2天，无菌透明敷料为1〜2次/周，如果纱布或敷料出现 潮湿、松动、可见污染时应当立即更换

C．医务人员仅在接触置管穿刺点或更换敷料后，应当严格执行手 卫生规范

D．保持导管连接端口的清洁，注射药物前，应当用75%酒精或含 碘消毒剂进行消毒，消毒后即刻注射药物。如有血迹等污染时，应当立即更换

E．紧急状态下的置管，若不能保证有效的无菌原则，应当在48小时 内尽快拔除导管，更换穿刺部位后重新进行置管，并做相应处理 5．下列哪些情况不属于切口浅部组织感染？（）

A．针眼处脓点（仅限于缝线通过处的轻微炎症和少许分泌物）61 B．外科医师开放的切口浅层组织

C．外阴切开术或包皮环切术部位或肛门周围手术部位感染 D．从切口浅部组织的液体或者组织中培养出病原体 E．感染的烧伤创面，及溶痂的Ⅱ、Ⅲ度烧伤创面

6．医疗机构预防外科手术部位感染的管理要求包括哪些？（）A．医疗机构应当制定并完善外科手术部位感染预防与控制相关规 章制度和工作规范，并严格落实

B．医疗机构要加强对临床医师、护士、医院感染管理专业人员的 培训，掌握外科手术部位感染预防工作要点

C．医疗机构应当开展外科手术部位感染的目标性监测，采取有效 措施逐步降低感染率

D．严格按照抗菌药物合理使用有关规定，正确、合理使用抗菌药物 E．评估患者发生手术部位感染的危险因素，做好各项防控工作 7．对乙类传染病中的哪些病种疾病需要采取甲类传染病的预防，控 制措施？（）

A．传染性非典型肺炎 B．艾滋病 C．炭疽中的肺炭疽 D．病毒性肝炎 E．人感染高致病性禽流感

8．乙型肝炎的传播途径有（）。A．医源性传播 B．性接触传播

C．母婴垂直传播 D．经媒介生物传播 E．一般接触传播

9．医务人员实施诊疗护理操作时，有可能接触多重耐药菌感染患者或者 定植 患者的哪些部位时，应当使用手套，必要时使用隔离衣？（）A．溃烂面 B．血液和体液 C．分泌物 D．伤口 E．正常皮肤

10．不耐高温医疗器械的灭菌方法有（）。A．等离子低温灭菌 B．低温甲醛蒸汽灭菌 C．环氧乙烷灭菌 D．压力蒸汽灭菌 医院感染管理习题

初级护士规范化培训教材 62 E．干热灭菌法

五、简答题

1．手消毒的指征是什么？ 2．简述锐器伤的预防？

3．简述无菌操作中的无菌观念？ 参考答案

一、名词解释

1．医院感染：指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发 生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已 开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获 得的感染也属医院感染。

2．医院感染暴发：是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发 生3例以上同种同源感染病例的现象。

3．消毒：指用化学、物理、生物的方法杀灭或者消除环境中的病原 微生物。

4．灭菌：杀灭或者消除传播媒介上的一切微生物，包括致病微生物 和非致病微生物，也包括细菌芽孢和真菌孢子。

5．手卫生：为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。6．洗手：医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，去除手部皮肤污 垢、碎屑和部分致病菌的过程。

7．卫生手消毒：医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂 居菌的过程。

8．标准预防：针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染措 施。包括手卫生，根据预期可能暴露选用手套、隔离衣、口罩、护目镜或防护面屏，以及安全注射。也包括穿戴合适的防护用品 处理患者环境中污染的物品与医疗器械。

标准预防基于患者的血液、体液、分泌物（不包括汗液）、完整皮 63 肤和黏膜均可能含有感染性因子的原则。

9．隔离：采用各种方法、技术，防止病原体从患者及携带者传播给 他人的措施。

10．医疗废物：医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动 中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其危害性的废物。

二、判断题（正确的在括内打“√”号，错误的打“×”号，并 写出正确答案）1．√ 2．√ 3．√

4．× 正确答案：医院感染暴发 ： 是指在某医院、某科室的住院患 者中 , 短时间内 , 突然发生了3例医院感染病例的现象。

5．× 正确答案：消毒员在进行压力蒸汽灭菌时 , 将难于灭菌的大包 放在上层 , 较易灭菌的小包放在下层。6．√ 7．√ 8．√ 9．√ 10．√

三、单项选择题

1．B 2．D 3．C 4．A 5．B 6．A 7．B 8．A 9．B 10．C

四、多项选择题 1．AD 2．ABCDE 3．ABCD 4．CD 5．ACE 6．ABCDE 7．ACE 8．ABC 9．ABCDE 10．ABC

五、简答题

1．手消毒的指征是什么？

答：①接触每例病例之后；②接触感染的伤口和血液、体液、排泄物 和分泌物之后；③离开隔离病房、ICU等污染区域脱掉防护用品 后；④接触被病毒污染的物品之后。2．简述锐器伤的预防。答：（1）如不慎被锐器所伤 , 应立即采取相应的保护措施 , 清创对创 面进行严格消毒处理 ,并进行血源性传播疾病的检查和随访。

（2）被 HBV 阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤 , 应在 24 小时 医院感染管理习题

初级护士规范化培训教材 64 内注射乙肝高价免疫球蛋白 , 同时进行血液乙肝标志物检查 , 阳性

者皮下注射乙肝疫苗 10μg、5 μg、5 μg(按 0、1 个月、6 个 月间隔)。

3．简述无菌操作中的无菌观念。

答：①进行无菌操作时，操作者身体应与无菌区保持一定距离。②取 放无菌物品时，应面向无菌区。③取用无菌物品时应使用无菌持 物钳。④手臂应保持在腰部或治疗台面以上，不可跨越无菌区，手不可接触无菌物品。⑤非无菌物品应远离无菌区；无菌物品一 经取出”即使未用，也不可放回无菌容器内。⑥避免面对无菌区 谈笑、咳嗽、打喷嚏。⑦如无菌物品疑有污染或已被污染，应予 更换并重新灭菌。65 内科系统习题

一、名词解释 1．呼吸困难

2．急性上呼吸道感染 3．慢性阻塞性肺气肿 4．呼吸衰竭

5．急性呼吸窘迫综合征 6．心源性呼吸困难 7．心悸 8．心力衰竭 9．心律失常 10．二联律 11．心脏骤停 12．高血压危象

13．上消化道出血 14．消化性溃疡 15．蛋白尿 16．肉眼血尿

17．慢性肾小球肾炎 18．急性肾小球肾炎 19．肾病综合征 20．尿路感染 21．无症状性菌尿 22．急性肾衰竭 23．慢性肾衰竭 24．贫血

25．缺铁性贫血 26．再生障碍性贫血 27．巨幼细胞贫血 28．出血性疾病 29．系统性红斑狼疮 30．意识障碍 31．脑梗死 32．甲亢 33．糖尿病

34．蛛网膜下腔出血

二、判断题

1．纤毛具有清除呼吸道内分泌物和异物的功能，是气道重要的防御 机制之一。（）

2．胸部叩击应安排在餐后30分钟或餐前2小时完成。（）3．体位引流适用于肺脓肿等有大量痰液排出不畅时。（）

4．每天保证足够的水分可保证呼吸道黏膜的湿润和病变黏膜的修 复，有利于痰液稀释。（）

5．急性上呼吸道感染患者每年皆可发病，但冬春季多发。（）6．普通感冒起病较急，以鼻咽部卡他症状为主。（）7．慢性阻塞性肺气肿患者的肺组织损害是可逆的。（）初级护士规范化培训教材 66 8． COPD患者长期进行家庭氧疗可提高患者生活质量及生存时间。（）9． 呼吸兴奋剂必须在保持气道通畅的前提下使用。（）

10．缺氧对呼吸的影响是双向的，既有兴奋作用又有抑制作用。（）11．为高度水肿患者进行肌肉注射时应采取浅部注射的方法。（）12．心源性水肿最常见的原因是左心衰竭。（）13．呼吸困难是左心功能不全的典型表现。（）14．心力衰竭按发展速度可分为急性心衰和慢性心衰，以急性居多。（）15．患者发生心衰时24小时输液量应控制在1000ml以内为宜。（）16．洋地黄中毒的首要措施是立即停用洋地黄制剂。（）

17．房颤心律的特点是听诊第一心音强弱不等，心律极不规则，脉搏 短绌（）

18．正常心电图的窦性P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF导联倒置，aVR导联直立，P-R间期0.12〜0.21秒。（）

19．心电图检查是判断心律失常类型及监测心律失常病情变化最重要 的手段。（）

20．最常见的心脏骤停的原因为室性快速性心律失常。（）

21．心脏骤停后，及时进行有效的胸外心脏按压是心肺复苏成功最重 要的决定性因素。（）

22．发生房颤、室颤是心脏骤停电除颤的适应证。（）

23．高血压诊断标准，即收缩压>140mmHg和（或）舒张压>90mmHg 即诊断为高血压。（）

24．急性肾小球肾炎患者急性期症状比较明显者需卧床休息4〜6周，症状减轻后方可逐步增加活动量。（）

25．急进性肾小球肾炎的病理特点为肾小球囊腔内广泛新月体形成，故又称为新月体肾小球肾炎。（）

26．慢性肾小球肾炎尿蛋白定量多为1〜3g／d。（）

27．肾病综合征患者应卧床休息至水肿消退，但长期卧床会增加血栓 形成的机会，故应保持适度的床上及床旁活动。（）

28．肾病综合征患者容易发生感染，一般主张常规使用抗生素预防感 67 染。（）

29．血行感染是肾盂肾炎的主要感染途径。（）

30．急性肾盂肾炎必须待尿培养和药敏报告后，才可选择有效抗菌药 物进行治疗。（）

31．急性肾衰竭少尿期最常见的水、电解质、酸碱平衡失调是高钾血 症和代谢性酸中毒。（）

32．贫血、皮肤瘙痒是慢性肾衰竭患者最早期的表现。（）33．贫血是尿毒症必有的症状，系小细胞低色素性贫血。（）34．感染是慢性肾衰竭主要死因之一。（）35．正常成人的血细胞主要来自骨髓。（）

36．常见的导致机体出血的原因包括血小板减少、凝血因子缺乏和红 细胞破坏过多。（）

37．血液病的常见症状包括贫血、出血、感染。（）38．成人缺铁性贫血最常见的原因是铁吸收不良。（）39．红细胞被破坏是巨幼细胞性贫血的原因。（）

40．治疗缺铁性贫血时，在血红蛋白完全正常后，患者仍需继续服用 铁剂3〜6个月，目的是补足体内贮存铁。（）41．治疗贫血的首要原则是积极寻找和祛除病因。（）42．维生素B12缺乏引起的贫血是大细胞高色素性贫血。（）43．急性白血病约50%的患者以出血为早期表现。（）44．急性白血病以发热为首发症状。（）

45．急性白血病高热患者物理降温首选乙醇擦拭。（）46．慢性粒细胞白细胞慢性期脾大为最突出的体征。（）

47．诊断未明的急性剧烈腹痛，不可随意使用镇痛药，以免掩盖症 状，延误病情。（）

48．DU疼痛多在餐后3〜4小时出现，进食后缓解，即疼痛-进食-缓 解，称空腹痛。午夜疼痛称“午夜痛”。（）

49．GU疼痛常在餐后0.5〜2小时出现，至下次餐前自行消失，即进 食-疼痛-缓解。（）内科系统习题

初级护士规范化培训教材 68 50．硫糖铝餐前1小时服用，能与多酶片同用。（）

51．H2受体拮抗剂：餐中或餐后服用，同抗酸药服用时应间隔1小时 以上。（）

52．僵硬：指肌张力增高引起的肌肉僵硬、活动受限或不能活动的一 组综合征。（）

53．肌力2级指肢体可抬离床面，但不能抵抗阻力。（）54．肢体肌力可分为1〜5级，共5级。（）55．脑出血最易发生在内囊部位。（）

56．老年患者血糖一般控制在空腹不超过7.8mol/L，餐后不超过 11.1mol/L即可。

三、单项选择题

1．呼吸系统主要包括（）。

A．呼吸道和肺 B．上呼吸道和下呼吸道 C．呼吸道和胸膜 D．上呼吸道和胸膜 2．厌氧菌感染痰中有（）。

A．腥味 B．臭味 C．恶臭味 D．脓臭味 E．无味

3．咳铁锈色痰常见于（）。

A．肺炎球菌肺炎 B．阿米巴肺脓肿 C．支气管和肺部感染 D．梗死出血

4．胸部叩击时，叩击力量应适中，每次叩击时间为（）。

A．5〜10分钟 B．15〜20分钟 C．10〜20分钟 D．10〜15分钟 E．15〜30分钟

5． 急性上呼吸道感染有多少是由病毒引起的？（）

A．60%〜75% B．60%〜70% C．60%〜80% D．70%〜80% E．20%〜30% 6． 普通感冒症状以下列哪项为主？（）A．咽痒 B．咽干 C．流清水样鼻涕 69 D．鼻咽部卡他症状 E．咽喉肿痛

7． 急性气管-支气管炎患者细菌感染较重时，白细胞和以下哪种细胞 计数增高？（）A．嗜酸性粒细胞 B．嗜碱性粒细胞 C．中性粒细胞 D．淋巴细胞 E．肥大细胞

8． 慢性阻塞性肺疾病（COPD）的标志性症状为（）。A．咳嗽 B．咳痰 C．胸闷 D．气短或呼吸困难

9．COPD患者进行长期家庭氧疗，每天吸氧应达（）。A．6小时 B．10小时 C．12小时 D．15小时 10．关于COPD的健康教育，下列错误的是（）。

A．严重低氧血症者应进行家庭氧疗 B．高热量易消化饮食 C．避免吸烟和刺激性气体吸入 D．可进行步行、慢跑 E．坚持进行腹式呼吸

11．进行腹式呼吸时，下列哪项是错误的（）。A．协助患者平卧

B．一手放于前胸部，一手放于腹部 C．呼气时腹部鼓起，吸气时腹部下陷 D．每日训练3〜4次 E．每次10〜15分钟

12．COPD患者吸气和呼气的时间比应为（）。A．1∶2 B．1∶3 C．1∶4 D．1∶2或1∶3 E．1∶5 13．Ⅱ型呼吸衰竭的患者吸氧浓度应为（）。

A．36%〜40% B．41%〜45% C．25%〜35% D．51%〜60% E．60%以上

14．呼吸衰竭患者应禁用何种药物？（）

A．镇静药 B．糖皮质激素 C．氨茶碱 D．利尿药 E．脱水药 内科系统习题

初级护士规范化培训教材 70 15．呼吸衰竭应用呼吸兴奋剂的指征是（）。A．呼吸深快 B．呼吸道通畅且呼吸表浅 C．痰液黏稠且不易咳出 D．患者烦躁不安 E．出现潮式呼吸时

16．治疗ARDS首要原则和基础是（）。A．氧疗 B．积极治疗原发病

C．机械通气 D．液体管理、营养支持

17．体位引流的禁忌证不包括下列哪项？（）

A．呼吸困难 B．肺脓肿 C．发绀 D．严重心血管疾病 18．呼气性呼吸困难常见于（）A．气管异物 B．喉头水肿

C．慢性阻塞性肺气肿 D．气管肿瘤

19．急性疱疹性咽峡炎多由何种病毒引起？（）A．柯萨奇病毒 B．鼻病毒 C．腺病毒 D．埃可病毒 20．支原体肺炎的治疗应首选（）。A．广谱抗生素 B．头孢菌素类 C．大环内酯类 D．喹诺酮类 21．不符合心源性水肿的初始临床表现是（）。A．水肿从眼睑开始 B．水肿呈凹陷性

C．水肿部位易发生溃烂 D．体循环淤血易发生水肿 22．正常人心脏的起搏点是（）。

A．房室束 B．房室交界区 C．结间束 D．窦房结 23．严重左心功能不全时，患者常取（）。

A．侧卧位 B．端坐位 C．仰卧位 D．头高脚低位 24．呼吸困难的患者一般输液速度为（）。A．10〜20滴／分钟 B．20〜30滴／分钟 C．40〜50滴／分钟 D．70〜80滴／分钟 25．心源性水肿患者应常取何种饮食？（）A．高盐低蛋白饮食 B．低盐高蛋白饮食 C．低盐低蛋白饮食 D．高盐高蛋白饮食 71 26．右心衰竭最不可能出现的是（）。

A．颈静脉怒张 B．腹水 C．奇脉 D．肝大 27．导致肺水肿的最直接原因是（）。A．肺动脉压力增高 B．右心室压力增高 C．肺静脉压升高 D．左心室舒张末压升高

28．急性左心衰的治疗，下列哪些是最主要的？（）A．强心利尿扩血管药 B．吸氧 C．平喘 D．服用氯化钾

29．一位长期接受治疗的心力衰竭患者，出现乏力、腹胀、心悸等症状，心率120次／分，心电图见明显U波，正确的处理措施是（）。A．大量使用利尿剂 B．立即停用洋地黄 C．静脉滴注碳酸氢钠 D．补充氯化钾

30．心电图示宽大畸形的QRS波群，其前无P波，代偿间歇完全，心 电图诊断为（）。

A．AVB B．窦缓 C．房早 D．室早

31．治疗室颤，下列哪项措施最有效？（）A．CPR B．PCI C．电除颤 D．静推利多卡因 32．窦性P波在哪一导联倒置是正常情况（）。A．Ⅰ B．Ⅱ C．Ⅲ D．aVR 33．室性前期收缩最主要的心电图特征是（）。

A．QRS波群较P波提前出现 B．QRS波群前后无相关P波 C．QRS波形态宽大畸形 D．T波与QRS波群主波方向相反 34．最危急的心律失常是（）。A．心室颤动 B．心房颤动

C．室上性心动过速 D．室性心动过速 35．建立人工通气的最好方法是（）。A．口对口人工呼吸 B．气管切开 C．气管内插管 D．无创呼吸机的使用 内科系统习题 初级护士规范化培训教材 72 36．心肺复苏基础生命支持的内容包括（）。A．保持呼吸通畅、恢复循环、脑复苏 B．人工呼吸、恢复循环、药物治疗 C．气管插管、人工呼吸、电除颤 D．开放气道、人工呼吸、恢复循环

37．室颤时单相波形电除颤的合适能量选择是（）。A．50J B．100J C．100〜150J D．200〜360J 38．治疗心室颤动最有效的措施是（）。A．静脉注射溴卡胺 B．胸外心脏按压 C．非同步电复律 D．静脉注射利多卡因 39．动脉粥样硬化最重要的危险因素是（）。A．高血压 B．血脂代谢异常 C．年龄 D．性别

40．心脏骤停后心肺复苏成功最重要的决定因素是（）。A．建立静脉通路的时间 B．进行胸外心脏按压的时间 C．人工呼吸的时间 D．电除颤开始的时间 41．心绞痛发作时最重要的缓解方法是（）。A．卧床休息 B．立即含服硝酸甘油 C．心理护理 D．吸氧

42．心肌梗死最早出现的最突出的症状是（）。

A．胃肠道症状 B．胸痛 C．心律失常 D．心源性休克 43．急性心肌梗死早期最常见的致死原因是（）。A．室性心律失常 B．心源性休克 C．急性心力衰竭 D．心脏破裂

44．急性心肌梗死时缓解疼痛最有效的药物为（）。A．地西泮 B．硝酸甘油

C．吗啡 D．异山梨酯（消心痛）

45．急性心肌梗死护理措施中错误的是（）。A．按危重患者护理常规护理 B．监测生命体征

C．给予清淡易消化食物 D．排便困难时，嘱患者用力排便 73 46．下列应用硝普钠的注意事项不当的叙述是（）。A．快速静滴，将血压迅速调至正常 B．避光输入 C．现配现用 D．长期应用易出现氰化物中毒

47．为预防高血压的发生，WHO建议每人每天食盐摄入量不超过（）。A．12g B．10g C．8g D．6g 48．产生肾源性水肿的主要机制为（）。A．肾小球滤过率下降 B．肾小管重吸收增加

C．大量蛋白尿致血浆蛋白过低 D．继发性醛固酮增多 49． 产生肾病综合征性水肿的主要机制为（）。A．肾小球滤过率下降 B．肾小管重吸收增加

C．大量蛋白尿致血浆蛋白过低 D．继发性醛固酮增多 50．膀胱刺激症状是指（）。

第四篇：护士服务态度规范化培训

护士服务态度规范化培训

1.工作上的“心”(责任心)到位，即捧着一颗心来，在班用 心去做，不夹私心离班，这样专“心”

之致，就能做好护理工作。平等意识 护士工作如何才能适应、迎合并受到病人的支持，确立平等意识是其关键，即护士对待 病人采用平等的观念，护士 不能有居高临下之感。在病房里护士是相对固定的，病人是流动的，选择住院的权力在病人 手里，若把护士比作主人，那么病人就可比作客人。护士与病人彼此之间的关系就应该是“主 便客勤”。主人怎样接待客人，方便客人呢?首先要尊重病人，重视对方的存在，象招待客人 一样热情地招待每一位病人，力争使病人感觉到主人待客热情、随和，服务周到。做到这些，主要体现在护士的服务态度上，护士应该做到“说话轻，走路轻，操作轻”，护士的工作对 象是一个活生生的生命，平等意识也应包含对生命的尊重。病人在生理上与健康人有区别，但在人格上与健康人是一样的、平等的。朋友意识 以朋友的态度待病人，不是护理工作上的庸俗哲学，而是处理好护士与病人之间关系的 高层次沟通，我们日常护理工作能够做到，却没有引起足够的重视，很少有护士能真正做到 待病人如朋友，也很少有人能真正领悟到护理工作中的“朋友意识”的价值所在，即使是领悟 到其中的意义，也因与“不能增分文酬金”而弃之。我们认为，护理工作中的朋友意识不是可 有可无的，它是高质量护理的不可忽略的一环，有了这种意识并在这个意识驱使下工作，不 仅工作效果好，使病人放心，还能做好“令人头痛”的病人的思想工作。这是现代整体护理的 内在要求，是新形势下护士应备的素质，因为人是有感情的动物，朋友意识就是感情的凝炼、升华。亲人意识 在朋友意识的基础上，护士与病人之间的关系再升华，就会形成亲情感，彼此都会萌发 出亲人意识。这种亲人意识是护士与病人工作关系上沟通的最高层次。护士与病人没有血缘 关系，但如果护士把病人看作是自己的亲人结果会怎样呢?护士在思想上树立亲人意识，把 年纪大的病人看作是自己的长辈，把年龄与自己相仿的病人看作自己的兄弟姐妹，把年龄幼 小病人看作自己的孩子，护理时感觉就不同，操作中每一具体细小的动作都会考虑到是否对 病人有利，对操作技能的要求就会更高。

5、实行问责制，根据不同的服务细节打分，对于得分低的护士将强教育；

6、建立健全争优创先办法，对于连续表现好的护士在给与提升待遇或精神嘉奖；

7.加强宣传教育及培训，提高护士队伍的整体素质。

第一讲 职业形象规范

1、形象与职业规范

2、病患者眼中的医护形象

3、职业形象在医患沟通中的作用

4、首问负责制在医院中的运用

第二讲 医护仪容仪表礼仪

1、清洁仪容

2、美化仪容

3、仪容原则与禁忌

4、制服着装规范

5、佩饰礼仪

6、仪表规范与禁忌

第三讲 医护仪态礼仪

1、医护人员基本三姿训练

2、手势在工作中的运用及禁忌

3、引领、鞠躬等仪态的规范与禁忌

4、微笑、眼神在工作中的运用及禁忌

5、医护场合仪态规范及禁忌

第五篇：护士规范化仪表培训

护士规范化仪表培训

培训内容：

仪表、行为举止培训 主要训练护理人员的标准姿态，包括站、坐、行、蹲、持物、拾物、推车等姿态，突出对临床护理操作时的姿态做规范性示教和练习。做到立姿挺拔，坐姿优雅，走姿潇洒，蹲姿协调，持物自然，推车平稳。

常用礼节、礼仪培训 对常用正位、侧位的点头礼、欠身礼的训练；对提臂式、横摆式常用礼仪手势的训练，做到规范有效。

社交礼仪培训 包括相遇问候，接电话礼仪，待客（来访者，患者及家属）礼仪，以及指路礼仪，要求一人一次指路到位，全院职工都要热情地为来院人员提供帮助。4 文明用语规范性培训 当我们得到他人帮助时，说声“谢谢”；为患者治疗、护理、检查时，说声“请”；得到患者配合时，说声“谢谢合作”；当工作中不慎出现疏漏或办事不周时，说声“对不起，请原谅”；当患者及家属向我们表示感谢时，说声“不客气，这是我们应该做的”。

护士仪表服饰要求：

仪表是情感传递的基本部位。所以，护士仪表对病人有强大的影响。浓妆艳抹、不修边幅、倦怠冷漠，这不仅影响自身的形象，也会让病人产生不信任感。

护士工作时应着淡妆、自然、明快、精神焕发、贴近生活的淡妆，这将给病人以美的感受，增进他们对你的亲近与信任。

护士还应学会热情友好的微笑，护士的微笑是爱心的体现，它能给病人创造出一种愉悦的、可信赖的氛围。

1、微笑服务：主动与他人打招呼，并露出你甜美的微笑，（客户服务标准第一条：遇见客人时先微笑，然后礼貌地打个招呼）

2、微笑从身边做起，如见到同事、上司、包括非本科室的员工，微笑并主动打招呼，管理人员主动问候员工。

3、微笑要发自内心，亲切自然。

4、调整自己的心态：微笑是不需要回报的；微笑是可以传染的。

5、在整个团队中创造良好的工作氛围。

服饰要庄重得体。这既体现了护士职业特征，又展示了护士特有的气质和形象。护士的服装应以裙装为主，整洁庄重、大方合体、衣装约过膝5公分，内衣不可外露，医.学教育网搜集整理不配戴耳环、手镯、戒指等手饰，鞋子统一为白色，软底坡跟鞋，袜子为肤色长袜，袜口不露出裙装底边。

工作时头戴燕式帽，燕式帽是护士工作的标志，端庄大方，衬托出护士善良圣洁、充满自信的形象。要保持燕式帽的洁白、挺括、无皱折。戴帽时应先整理头发，头发不宜过高、过多和过长，耳边头发一律梳理到耳后，长发用发网向上网住，使发不垂肩，帽冠底边距前额发际2～5公分。用发夹在帽后方固定，帽翼两侧禁用发夹，以保持两翼外展似燕子飞翔的形象（庄重严谨，不止标识了职责范围，而且增添病人心理上的安全氛围）。