第一篇：中药炮制临床医学论文
中药炮制临床医学论文
《中医药论文中药炮制临床意义》
中药炮制起源于中药用药实践，火的发现对中药炮制的形成起到关键的作用，而饮食文化的发展对中药炮制具有重要的推动作用。为了充分发挥中药防治疾病的作用，并克服某些毒副反应，保证安全有效，中药材在使用前必须根据病情和实际需要，采用不同的方法进行炮制处理。中药炮制的目的是多方面的，往往一种炮制方法或者炮制一种药物同时可具有几方面的目的，这些不同的炮制目的虽有主次之分，但彼此间往往又有密切的联系。
《环球中医药》杂志是由中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会主管，中华国际医学交流基金会 主办，国内外公开发行的中医药学术期刊。本刊为中国科技核心期刊(中国科技论文统计源期刊)，美国《化学文摘》收录期刊。本刊以“立足科技前沿，贴近临 床，服务读者”为宗旨，以“打造科学性、思想性、可读性俱佳的中医学术期刊”为编辑方针，以国内外中医药专业人员为主要读者。中医药论文写作发表联系Q：1550116010
摘要：目的 探讨中药炮制的临床意义，指导临床应用。方法 对传统中药炮制方法进行分类，分析不同类型中药的炮制方法及其作用，并复习相关文献，指导临床应用。结果 不同特性的中药，需要采用不同的方法进行炮制，以发挥中药的最大效用，并降低其毒性，降低不良反应的程度和发生率。结论 中药炮制是中药应用中的重要部分，合理的炮制方法可促进中药发挥治疗作用，降低毒副作用。
关键词：中药;炮制;临床意义
中药炮制具有悠久的历史，随着中医药事业的发展，中药炮制已经成为一门专门的学科。中药炮制学是专门研究中药炮制理论、工艺、规格标准、历史沿革及其发展方向的学科。炮制学科的古老体现在其起源发展的历史悠久，它是数千年来中华民族用药经验的总结和理论升华。炮制学科的年轻体现在其重要任务是用现代科学的方法来探讨其深奥的理论内涵、挖掘其丰富用药经验。现在介绍如下。
1中药炮制的目的
中药炮制的目的主要有以下几个方面：
(1)降低或消除所炮制中药的毒副作用，保证临床用药安全;
(2)增强药物的药理作用，提高临床疗效;
(3)改变药物的药性或者功效，满足不同的用药需求;
(4)改变药物的形状或者特质，便于贮存和制剂;
(5)除去杂质和非药用部分，使药材纯净，保证药材品质和用量准确;
(6)矫臭、矫味，以便于服用。
2中药炮制方法
中药炮制的方法取决于药物的特性和用药目的。不同的药物可以用相同的炮制方法进行炮制，同时，相同的药物，因用药目的不同也需要用不同的方法进行炮制。药典分类法：《中国药典》一部附录收载“药材炮制通则”采用净制、切制、炮制、水飞、制霜。中药炮制清代徐灵胎将传统的制药原则归纳为：相反为制，相资为制，相畏为制，相恶为制。临床最常用的炮制方法为加辅料炮制，而加辅料炮制又分为以下几种：
2.1加酒炮制
加酒炮制是中药炮制中最常用的方法之一，中医认为酒甘、辛、大热，具有散寒、矫味，能通血脉、行药势等功效;同时也为良好的有机溶媒，药物的多种成分皆易溶于酒中。因此，药物经酒制后，有助于有效成分的溶出，而增加疗效。取洗净晾干后黄连，用白酒拌匀、闷透，植锅内文火炒干，取出晾干即可使用。每100.0 g黄连，用酒12.5 g，张志梅等[1]认为酒制后黄连止吐效果更佳。炮制对大黄解热作用无明显影响，对大黄抑菌作用有重要影响。
2.2加醋炮制
中医临床常用米醋炙药，因醋中有机酸可与毒性物质结合而起解毒作用。不同药物加醋炮制的方法也不相同。白宗利等[2]研究显示柴胡醋制后柴胡皂苷a的含量在0.1428%～0.2550%之间,柴胡皂苷d的含量在0.9509%～1.4301%之间,说明经醋制后柴胡内柴胡皂苷a和柴胡皂苷b含量明显降低。
2.3加盐炮制
中医认为食盐性味咸寒，具有强筋骨、软坚散结、清热、凉血、解毒、防腐等作用，并能矫味。药物经盐水制后，能改变性能，增强作用。高慧等[3]研究结果表明知母盐制后降糖效果增加。中医临床中温肾阳的药物多以盐水制，是在味上的扶助，使气厚之药得到味的配合，而收到气味相扶的用药需要。
2.4加蜜炮制
不同药性的中药其蜜制方法也尽相同，临床常用的蜜制是经过加热炼熟的蜂蜜。中医认为蜂蜜甘平，具有补中润燥、止痛、解毒、矫味、矫臭，能与药物起协同作用，增强药物的疗效。张泰等[4]研究发现中药蜜制中以蜜炙最为常用，其他蜜制方法已经比较少用。
2.5加姜炮制
用姜汁炮制药物是传统的炮制方法的一部分。1995年版《中国药典》1部收载姜制的药物计有7种，包括竹茹、厚朴、黄连、草果仁、半夏、天南星、白附子，说明对姜制药物的方法是给予肯定的。姜制开始主要是制止药物的毒性，消除药物的副作用。这就是以半夏、厚朴为代表的一类药物的姜制。但药性有寒热温凉、升降浮沉、补泻的不同，即所谓药有偏性。“姜制发散(温散)”是指调整药物偏性的经验总结，即对寒凉之性、沉降之性、攻泻之性等药物作用偏性的调节。这就是以竹茹、黄连、革果仁为代表一类药物的姜制。对人脾姜制，可解释为入脾的药物需要姜制或要引经入脾的药物需要姜制。其意是指姜制具有引经作用，能助长或协同药物的疗效，或使药物的治疗作用在这方面更好发挥。
2.6加豆腐炮制
将豆腐与有毒性中药一起蒸煮，因豆腐中所含蛋白质为两性化合物，可与生物碱、鞣质及重金属结合产生沉淀，从而降低或消除药物的毒副作用。另外豆腐经水煮制后形成多孔性凝固蛋白，具有良好的吸附作用，可以吸附药物中的毒质，以解毒去毒。如中药藤黄、硫黄等就是用豆腐炮制的[5,6]。
2.7加明矾炮制
通过加辅料炮制后，有的药物与辅料能互相促进而增效，有的药物原来峻烈之性得以缓和，有的药物性能发生改变而扩大临床疗效。明矾为复盐，在水中可解离为Al离子，A1离子进一步生成为凝胶状的Al(OH)3，其本身带有电荷并具有一定的吸附作用，可吸附毒性生物碱及甙类等成分而达到解毒的目的。例如明矾制半夏、乌头、天南星等。明矾可使乌头碱在水溶液中发生沉淀而加快对毒性物质的消除。有人对不同炮制方法制半夏进行比较，结果生半夏毒性最强，对黏膜具有强烈的刺激作用，以下毒性依次为清半夏、姜半夏和法半夏、明矾制半夏。实验证明，明矾解除药物毒性的作用最强。
3中药炮制的质量要求
中药炮制的品质直接影响药物疗效和用药安全，因此中药炮制具有严格的质量要求。经炮制后的中药，除应符合规定的质量要求外，还应符合以下基本质量要求。
(1)净度：炮制品不应夹带泥砂、灰屑、杂质、霉烂品、虫蛀品，应去除非药用部位，以保证调配剂量的准确。
(2)片型及粉碎粒度：片型厚度应符合《药典》或《规范》的相关规定并且片型平整、均匀;粉粒均匀，无杂质。
(3)色泽：炮制品应显其固有的色泽，不应有明显的变异。
(4)具有固有的气 味外，还应带有所用辅料的气和味。
(5)炮制品中的含水量应控制在规定的范围之内。一般在8%以下。
(6)灰分：将干净而无任何杂质的炮制品高温灰化，所得之灰分称为“生理灰分”。炮制品的灰分应在规定的范围之内。
(7)浸出物：浸出物分为水溶性浸出物和醇溶性浸出物。
(8)有效成分：炮制品有效成分能含量不能低于相关要求。
(9)有毒成分：建立有毒成分的限量指标，可以保证临床用药安全。
(10)卫生学检查：对炮制品中可能含有的致病菌、大肠杆菌、细菌总数、霉菌总数及活螨等作必要的检查，并作限量要求。
综上所述，中药炮制在中药的临床应用中具有重要临床作用，不同药性的重要，要根据其药性和治疗目的采用不同的炮制方法以达到增强药效，降低毒副作用等目的。
第二篇：临床医学论文
临床医学论文范文两篇
临床医学论文范文两篇
篇一
【论文关键词】 中医药科技成果数据库；发展状况
笔者深入调研了建国以来我国有关中医药科技成果4个重要数据来源，分别是国家科技部研制发布的“国家科技成果网”(NAST)、国家中医药管理局主持编撰的《中国中医药科技成果获奖项目集锦》、中国中医科学院中医药信息研究所开发的“全国医药卫生科技成果数据库”，以及最近开发的建国以来“全国中医药科技成果平台”。这4个数据库的建立发展情况如下。国家科技成果网
1.1 国家科技成果网概况
NAST是由国家科技部创建的以科技成果查询为主的大型权威性科技网，已收录1978－2007年全国各地区、各行业经省、市、部委等一级科技成果管理机构所认定的科技成果约12万项，库容量以每年3～5万项的数量增加，充分保证了成果的时效性。同时提供方便、快捷的免费上网查询，还可进行全国科研单位、上网科技网站查询，发布科技成果供求信息等。此网站登记在案的中医药科技成果共有近万项。
1.2 国家科技成果网的板块设置
NAST网的成果总库中，分为新技术、新品种、新产品、初期阶段、中期阶段、成熟应用阶段、科技人才库和单位库等板块。各板块所能搜索到的字段包括：成果名称、所属年份、成果类别、所属高新技术领域、成果应用行业、转让范围、推广形式、成果水平、计划类别、所处阶段、成果体现形式等32个字段，较完备地体现了成果各类项目的基本信息属性，从外部和内部对成果信息进行描述，是我国收录信息完备数据量丰富的权威性最高的成果收集单位。《中国中医药科技成果获奖项目集锦》
以电子文档形式存储数据资料的《中国中医药科技成果获奖项目集锦》收编了1978－1999年获得部级以上奖励的科技成果708项。其收编范围涵盖了国家及各部、委、局；收编奖别网罗了国家自然科学奖、国家发明奖、国家科技进步奖及卫生部、国家教委、国家中医药管理局、国家食品药品监督管理局、总后卫生部、国家新闻出版总署、铁道部等设立的中医药科技奖励，是中医药类成果获奖信息最全的一本获奖项目集成。全国医药卫生科技成果数据库
3.1 全国医药卫生科技成果数据库基本概况
全国医药卫生科技成果数据库由中国中医科学院中医药信息研究所于1999年研制而成，由于各种问题而未公开发行。该成果数据库光盘将1949－1999年在医药领域获得重大国家级奖项的4 033项科技成果收录在案。
全国医药卫生科技成果数据库根据检索浏览需要，共设置了顺序号、中文项目名、单位邮编、协作单位、任务来源、性质分类、行业分类、申报单位、鉴定部门、鉴定形式、获奖等级、水平、特征词、主题词、类型、关键词、分类号、获奖名称、摘要等23个字段。
3.2 全国医药卫生科技成果数据库的缺点
3.2.1 系统落后
由于该数据光盘开发于1999年，使用的数据库管理系统语言相对落后，导致系统开发的界面不够友好，系统的稳定性也不稳定。另外，操作和浏览功能设计的也不够人性化，检索界面所展示的信息含量少而单调，因此交互性比较差，不能被用户便利地使用。
3.2.2 字段属性设置针对性不强
全国医药卫生科技成果数据库记录的内容侧重于科研课题项目的介绍，未以科技成果为主线设计结构，对科研项目所产生的科技成果数、产生的科技成果名称以及大量与科技成果相关的字段属性均未明确设置。
3.2.3 数据范围不合理
该系统记录的是医药卫生领域的科研项目，因此包含了与中医药科
技成果数据库建设不相关的大量现代医学的科技成果；另外，该库只记录了获奖的科研项目，而大量未获奖的但较有记录价值的科技成果被遗漏了。
3.2.4 未推广利用
科技成果数据库的建立是为了尽快将先进、成熟的卫生科技成果进行扩散和推广，提高医学科研效益，而全国医药卫生科技成果数据库许多成果由于种种原因在开发后被束之高阁，没有被广泛推广和应用。全国中医药科技成果发布平台
中医药科技成果数据库结构的设计旨在满足两方面的需求，一个是字段的设置上既要充分满足科研课题本身的基本属性，又要全面而系统地反映科技成果的具体内容；第二是希望通过科技成果库的构建，能够较全面地摸清中医药科研的总体情况。基于此目的，“全国中医药科技成果发布平台”收录了建国以来来自全国32个省市自治区直辖市的成果8 105个。“中医药科技成果发布平台”利用原有的工作基础，采集了4个不同数据来源的中医药成果，整合了不同的数据内容，设计了统一的数据库结构，建立了中医药科技成果数据库，并保证中医药科技成果发布系统的长期稳定与发展。
各类中医药科技成果数据库的建立都对成果信息进行了全面的梳理和信息整合，为用户提供了良好的多功能、多途径检索查询及数据的在线分析统计，为科技成果转化和推广应用提供了资源管理和应用基础，为中医药科技成果的投入产出评价体系及成果管理政策提供了一些具体的数据支持。
篇二
【摘要】本文介绍了医院数字化与信息化建设直接推动着临床医学工程的发展与壮大。阐述了医学工程发展中的新思维、新理念、新技术，揭示了当前科学发展观在新形势下对临床医学工程变革与发展的强大指导作用。医学工程的变革必须要解放思想、实事求是、与时俱进。更新医务工作者知识结构，明确医学工程师地位与职责已是当务之急。不断开发新产品、研发新设备以及进一步加强医院的医、教、研科学水平都体现出临床工程的新的需要。临床医学工程的进步不仅推动了人类医疗卫生事业的发展，而且使人类医学资源共享，资源整合，为提升人类卫生健康状况和数字化医学工程保障体系的建立与完善发挥重要作用。
【关键词】临床医学工程 变革 发展
临床医学工程(ClinicalEngineering)学科是应用工程理论、技术、医工结合的方法研究和解决医院中有关仪器设备、医疗器械、应用软件和医用耗材的技术管理与应用、工程技术支持、安全、有效和质量保证、与临床共同开展应用研究等方面的新兴的交叉学科。临床医学工程已经与医疗、护理、临床药学并列为现代医院的四大支柱，是医疗质量、安全和效率的必要技术保障。
1、医院现代化建设推动医学工程的变革与发展
1.1 数字化医院
数字化医院是我国现代医疗发展的新趋势，数字化医院系统是医院业务软件、数字化医疗设备、网络平台所组成的三位一体的综合信息系统，数字化医院工程有助于医院实现资源整合、流程优化，降低运行成本，提高服务质量、工作效率和管理水平。
数字化医院简单讲就是利用先进的计算机及网络技术，将病人的诊疗信息、卫生经济信息与医院管理信息等进行最有效的收集、储存、传输与整合，并纳入整个社会医疗保健数据库的医院，使医院的服务对象由“有病求医”的患者扩展到整个社会。患者在世界上任何一个地方，只要通过网络接入，就可轻松查询个人健康档案、向医生进行健康咨询等;需要到医院就医时，可以在家中挂号或预约医生。狭义数字化医院指利用计算机和数字通信网络等信息技术，实现语音、图像、文字、数据、图表等信息的数字化采集、存储、阅读、复制、处理、检索和传输。即数字化和医疗设备、医院信息系统(HIS)、医学影像和通信系统[2](PACS)和办公自动化系统(OA)。其特征：无纸化、无胶片化、无线网络化。广义数字化医院是基于计算机网络技术发展，应用计算机、通讯、多媒体、网络等其他信息技术，突破传统医学模式的时空限制，实现疾病的预防、保健、诊疗、护理等业务管理和行政管理自动化数字化运作。实现全面的数字化、即联机业务处理系统(OLTP)、医院信息系统(HIS)、临床信息系统(CIS)、联机分析处理系统(OLAP)互联网系统(Intranet/Internet)、远程医学系统(Tele medicine)、智能楼宇管理系统。其特征：全网络(多系统全面高性能网络化)、全方位(医教研诸方面)、全关联(医院、社会、银行、社区、家庭全面关联)。
数字化医院并不是像有些人讲的离我们还很遥远，其实数字化医院是可以实现的，而且在美国、欧洲或亚洲的一些国家，数字化医院已经进入了实质性的阶段;国内的数字化医院也正在开展，如“军字一号”工程的推广应用。有专家预测今后的5～10年是数字化医院的长足发展时期。
1.2 医院信息化建设
人类跨入21世纪，社会正在由工业化向信息化过渡，信息化的应用推动了经济的发展和人民生活水平的提高，同时也使人们的生产方式和生活方式发生了深刻的变化。医院信息化建设正是适应时代潮流，促使医疗活动和服务活动从形式到内容上发生结构性的变化，竞争态势、市场结构、医疗行业结构、医院结构、业务流程和管理模式等也随之发生革命性的变革。由于信息技术的发展无止境，医院的信息化建设也不存在终极目标。医院的信息化建设是过程，数字化医院是医院信息化建设的目标和结果。医院数字化实施是全方位的，每个医院将根据自身需要抓重点、分层次、分阶段的推进医院数字化，提高信息技术的利用率。
我国数字化医院的基础建设主要表现在以下方面：多数医院建成高速网络;建立了有相当数据处理能力的网络系统医院信息系统实现了挂号、收费、药剂、住院结算、医生工作站、护士工作站、实验室信息系统(LIS)、放射信息系统(RIS);建立了Internet网站，检索医学文献;远程会诊及远程教育开展应用建立了地区级的医疗保险网络系统。
1.3医院数字化仪器和装备
在医院放射、放疗、核医学科和生化测量室等多学科广泛使用的数字化仪器和装备已经被定义为医院的核心装备，其中包括这些仪器装备本身的大量嵌入式医学软件在内构成高技术产业群。从发展趋势看，现代数字医疗核心装备中软件所占的价值比例已经超过硬件，充分体现了信息革命给产业结构带来的变化[3]。把医院内对病人采集的影像信息、生化信息、电子病历等信息源，和医院的收费管理系统，质量保证体系一起，与患者进入医院之后医生为他们设计的流程捆绑，建立起医患之间信息及时沟通的渠道是医院现代化、建立以人为本管理模式的重要标志。
1.4电子病历系统 电子病历并不是简单地将传统的纸张病历进行电子化，而是反映了患者整个的医疗过程，储存了患者全部的医疗信息，包括病史、各种检验检查结果和影像资料，是对个人医疗信息及其相关处理过程综合化的体现。它的发展方向是实现患者一生的全电子病历，这需要全社会各医疗机构间的信息互连。
由于医疗数据的特殊性，参照国外的立法，要使电子病历完全取代纸张病历，电子病历系统必须符合3个原则[4]，即真实性、可读性和保存性。真实性是指必须明确电子病历制作人的责任，防止任何故意或过失地对病历进行录入、修改、替换、删除的行为;可读性是必须使电子病历能在任何环境下可用肉眼阅读，既能在各种计算机终端上显示，也可以进行纸张打印;保存性是指在法令规定的期限内，必须有效地保存数据，即使在地震、火灾等自然灾难情况下都能进行数据复原。在国内，法律上尚没有明文规定病历电子化的合法性，电子病历系统的发展尚处于初级阶段，目前国内电子病历系统的结构化录入很不完善，有待进一步加强。电子病历的结构化非常重要，它不仅是海量病历数据查询和知识挖掘的必要条件，还是进行医疗智能决策的前提。如在医嘱录入时自动进行药物冲突及合理性判断，可以有效避免医疗过失的产生。
1.5应用空间
通过在医疗机构之间搭建信息共享平台，建设医疗资源交互数据系统，可以实现城市和农村之间、大城市和中小城市、大医院和社区医院资源共享，改善卫生资源配置效率。通过搭建公共健康监测和指挥平台，可实现重大疾病预防控制、应对突发公共卫生事件和对大范围人群健康状态的评估与监控。通过建设公共健康教育资讯服务中心，可以利用网络与信息技术开展广覆盖的全民健康教育，这将有助于增进居民健康知识，选择健康生活方式。
综上所述临床医学工程的变革与发展推动着医院现代化、管理自动化、临床数字化、诊疗信息化的进程，使疾病诊断与治疗、康复理疗与保健向人工智能化方向发展。临床医学工程的进步不仅推动了人类医疗卫生事业的发展，而且使人类医学资源共享，资源整合，为提升人类卫生健康状况和数字化医学工程保障体系的建立与完善发挥重要作用。
参考文献：
[1]刘杰.临床医学工程新变革[J].临床医学工程，2008(3)：13-14.[2]曹国全，郭献忠，周新朝等.PACS/RIS 系统构建及其初步应用[J].医疗卫生装备，2006，27(9)：42-43.[3]包尚联，赖松，周云等.医学物理学科、医疗机构和数字医疗核心装备事业[J].中国医疗器械信息，2006，12(1)：30-32.[4]姜远海，我国临床医学工程学科的现状和发展[J].医疗设备信息，2003，18(9)：1-3.）
第三篇：中药炮制学考试题
第一部分总题数:20 1 【单选题】（2分)白术、山药经土炒后有助于引药：
A.入肝经
B.入脾经
C.入肾经
D.入肺经
E.入心 正确答案是：B 2 【单选题】（2分)用酒炙大黄是“以热制寒”，这样称为： A.净制
B.从制
C.反制
D.火制
E.水制 正确答案是：C 3 【单选题】（2分)芡实用麸炒制的颜色标准是：
A.黄色
B.微黄色
C.深黄色
D.老黄色
E.亮黄色 正确答案是：E 4 【单选题】（2分)九香虫的炮制方法是：
A.炒焦
B.炒炭
C.土炒
D.炒黄
E.米炒 正确答案是：D 5 【单选题】（2分)炒炭的主要目的是：
A.止泻
B.止血
C.止痛
D.止呕
E.止痒 正确答案是：B 6 【单选题】（2分)每100Kg龟板用醋量为：
A.30Kg B.20Kg C.25Kg D.35Kg E.10Kg 正确答案是：B 7 【单选题】（2分)马钱子的炮制方法是：
A.清炒
B.土炒
C.麸炒
D.砂炒
E.炒焦 正确答案是：D 8 【单选题】（2分)一般性药材人工干燥的温度宜选：
A.1050C B.900C C.800C D.1000C E.950C 正确答案是：C 9 【单选题】（2分)槐花炭的贮藏容器宜用： A.竹篓
B.木箱
C.瓷缸
D.木桶
E.纸箱 正确答案是：C 10 【单选题】（2分)中药切制段的长度为：
A.4-8mm B.3～5mm C.10～15mm D.16～20mm E.6～9mm 正确答案是：C 11 【单选题】（2分)炙法的火侯多选用：
A.大火
B.文火
C.中火
D.武火
E.强火 正确答案是：B 12 【单选题】（2分)李时珍在《本草纲目》中收载炮制内容的项目是： A.炮制
B.炮炙
C.修治
D.修事
E.修制 正确答案是：C 13 【单选题】（2分)黄芩软化切片应采用：
A.润法
B.蒸法
C.抢水洗
D.淋法
E.冷水浸 正确答案是：B 14 【单选题】（2分)适应酒炙法炮制的药物有：
A.艾叶
B.芫花
C.杜仲
D.桑枝
E.知母 正确答案是：D 15 【单选题】（2分)炙马兜铃的常用蜜量为：
A.15％
B.20％
C.30％
D.10％
E.25％ 正确答案是：E 16 【单选题】（2分)僵蚕通常采用的炮制方法是： A.清炒
B.炒焦
C.麸炒
D.土炒 正确答案是：C 17 【单选题】（2分)炮制需炒药后加盐水的药物是：
A.黄柏
B.益智仁
C.泽泻
D.车前子
E.荔枝核 正确答案是：D 18 【单选题】（2分)发酵法要求相对湿度为：
A.40～50％
B.50～60％
C.70～80％
D.60～70％
E.30～50％ 正确答案是：C 19 【单选题】（2分)治疗大肠有积滞的大便下血应选用：
A.熟大黄
B.生大黄
C.酒炒大黄
D.大黄炭
E.醋炒大黄 正确答案是：B 20 【单选题】（2分)薄荷切制水处理宜选用：
A.抢水洗
B.淋法
C.泡法
D.漂法
E.浸法 正确答案是：B 第二部分总题数:10 21 【多选题】（4分)中药炮制的常用固体辅料有
A.麦麸
B.米
C.土
D.砂
E.滑石粉 正确答案是：A,B,C,D,E 22 【多选题】（4分)中药炮制的常用液体辅料有
A.酒
B.醋
C.盐水
D.姜汁
E.蜜 正确答案是：A,B,C,D,E 23 【多选题】（4分)中药炮制的发展大致可分为哪几个历史时期
A.中药炮制技术的起始和形成时期
B.炮制理论的形成时期
C.炮制品种和技术的扩大应用时期
D.炮制振兴、发展时期
E.中医理论形成时期 正确答案是：A,B,C,D 24 【多选题】（4分)《五十二病方》中包括了哪些炮制内容
A.净制
B.切制
C.水制
D.火制
E.水火共制 正确答案是：A,B,C,D,E 25 【多选题】（4分)以下属于中华人民共和国成立以后，出版的炮制专著有
A.《中药炮制经验集成》
B.《历代中药炮制法汇典》
C.《樟树中药炮制全书》
D.《五十二病方》
E.《黄帝内经》 正确答案是：A,B,C 26 【多选题】（4分)以下属于对樟刀评价的是 A.老君炉中纯火青
B.炼就樟刀叶片轻
C.锋利好比鸳鸯剑
D.飞动如飞饮片精
E.削铁如泥
正确答案是：A,B,C,D 27 【多选题】（4分)以下属于江西制药帮派的是
A.樟树帮
B.建昌帮
C.京帮
D.川帮
E.金陵帮 正确答案是：A,B 28 【多选题】（4分)中药炮制的目的包括
A.降低或消除毒副作用，保证用药安全
B.改变或缓和药物药性和功能的作用趋向
D.改变或增强中药的归经
E.增强药物疗效 正确答案是：A,B,C,D,E 29 【多选题】（4分)以下中药毒性较大的有
A.川乌
B.草乌
C.附子
D.天南星
E.半夏 正确答案是：A,B,C,D,E 30 【多选题】（4分)以下属于中药的作用趋向的是 A.升
B.降
C.浮
D.沉
E.毒性 正确答案是：A,B,C,D 第三部分总题数:10 31 【单选题】（2分)中药饮片是中医临床用药的一大特色。A.√
B.× 正确答案是：A 32 【单选题】（2分)饮片越薄越能煎出有效成分。A.√
B.× 正确答案是：A 33 【单选题】（2分)车前子是先拌盐水后炒药。A.√
B.× 正确答案是：A 34 【单选题】（2分)芫花用醋制能降低毒性。A.√
B.×
C.改变戓增强中药 正确答案是：A 35 【单选题】（2分)竹茹用酒炙可增强疗效。A.√
B.× 正确答案是：A 36 【单选题】（2分)建昌帮的切制特点是斜、薄、光、大。A.√
B.× 正确答案是：B 37 【单选题】（2分)《黄帝内经》记载的“燔治左角发”即是当今的血余炭。A.√
B.× 正确答案是：A 38 【单选题】（2分)剁刀式切药机不适宜全草类药物的切制。A.√
B.× 正确答案是：A 39 【单选题】（2分)炒炭和煅炭的方法不同，所得的药物成品性状也是不相同的。A.√
B.× 正确答案是：A 40 【单选题】（2分)药物在缺氧条件下煅烧成炭的方法称为煅炭法。A.√
B.× 正确答案是：A
第四篇：中药炮制学复习资料
绪论
一、中药炮制的含义。
中药炮制是根据中医药理论，依照辨证施治用药需要和药物自身性质，以及调剂、制剂的不同要求，所采取的一项制药技术。
二、中药炮制学的含义。
中药炮制学是专门研究中药炮制理论、工艺、规格、质量标准、历史沿革及其发展方向的学科。
第一章
中药炮制有哪些传统的制药原则及具体制药方法？其含义？各举3例说明。传统的制药原则：相反为制，相资为制，相畏为制，相恶为制。具体方法为：或制其形，或制其性，或制其味，或制其质。
相反为制：指用药性相对立的辅料（包括药物）来制约中药的偏性或改变药性。如用辛热升提的酒来炮制苦寒沉降的大黄，使药性转降为升；用辛热的吴茱萸炮制黄连，可杀其大寒之性；用咸寒润燥的盐水炮制益智仁，可缓和其温燥之性。
相资为制：指用药性相似的辅料或某种炮制方法来增强药效。如咸寒的盐水炮制苦寒的知母、黄柏，可增强滋阴降火作用；酒炙仙茅、阳起石，可增强温肾助阳作用；蜜炙百合可增强其润肺止咳的功效；蜜炙甘草可增强补中益气作用。
相畏为制：是指利用某种辅料来炮制药物，以制约该药物的毒副作用。如白矾、石灰、皂荚制半夏、南星；蜂蜜、童便、黑大豆、甘草、豆腐制川乌。
相恶为制：是中药配伍“相恶”的延伸应用。指两种药物合用，一种药物能使另一种药物作用降低或功效丧失。如米泔水制苍术：麸炒枳实；煨木香。
制其形：是指改变药物的外观形态和分开药用部位。白芍切片；当归和甘草分根梢入药；莲子分莲子肉和莲子心。
制其性：是指通过炮制改变药物的性能。升提的酒炮制苦寒沉降的大黄，使药性转降为升（“同相反为制”）
制其味：是指通过炮制，调整中药的五味或矫正劣味。紫河车酒炙，乳香和没药醋，矫味矫臭。而且紫河车酒制增加了辛温之性味，温肾壮阳之力更强；乳香、没药增加了酸味，更专入肝经。制其质：即通过炮制，改变药物的性质或质地。如穿山甲砂炒至酥泡，龟甲、鳖甲砂炒至酥脆，矿物药煅或卒等，均有利于煎出有效成分或易于粉碎。何首乌黑豆汁拌煮后，味转甘而性转涩，增强了补肝肾、益精血、乌须发、强筋骨的作用。
五、中药炮制对中药药性的影响包括哪些方面？ ①炮制对四气五味的影响
反制：栀子苦寒之性甚强，经过辛温的姜汁制后，能降低苦寒之性，以免伤中，即所谓以热制寒。从制：以辛热的酒制仙茅，增强了仙茅的温肾壮阳作用。
改变药物性味，扩大药物用途：生地甘寒，具有清热凉血、养阴生津作用，制成熟地后，转为甘温之品，具有滋阴补血的功效。一者性寒、主清，一者性温、主补。②炮制对升降浮沉的影响
酒炒升，姜汁散，醋炒敛，盐水炒则下行 ③炮制对归经的影响
心：童便、朱砂肝：醋、鳖鱼脾胃：姜、米、麦麸、土 肺：蜂蜜、姜汁胃：盐、黑豆汁、羊脂油 ④炮制对药物毒性的影响
毒的概念：①早期的“毒药”通常是药物的总称
②所谓“毒”主要是指药物的偏性
③后世医药著作中所称“毒”则是具有一定毒性和副作用的药物，用之不当，可导致中毒，与现代“毒“的概念是一致的。
第二章、中药炮制的目的，各举2例说明。
⑪消除或降低药物毒性或副作用。如乌头生品毒大，外用，水浸、蒸煮后降毒，供内服；巴豆去油制霜，降毒，缓和药性。
⑫转变或缓和药物的性能。由寒转温，如生地黄与地黄；由温转凉，如天南星与制南星；缓和药性，如麻黄与蜜麻黄；产生新疗效，如生石膏与煅石膏。
⑬增强药物疗效。如羊脂炙淫羊藿可以增强补肾壮阳；醋制延胡索可以增强活血止痛。
⑭改变或增强药物作用的趋向。如酒制升提—大黄生用治下焦实热，酒炙引药上行，清上焦实热；莱菔子—生用升散，涌吐风痰，炒制后主降，降气化痰，消食除胀。
⑮改变药物作用等部位或增强对某部位的作用。醋制入肝，如柴胡、香附醋炙引药入肝；盐制入肾，如小茴香、砂仁盐制引药入肾。
⑯便于调剂和制剂。体长的药材—紫苏、藿香；个大的药材—葛根、乌药；质地坚硬的药材—羚羊角、珍珠、磁石、自然铜、龟甲、鳖甲。
⑰洁净药物，利于贮藏保管。药材常见杂质或非药用部位：根及根茎类—泥沙、杂药、芦头、木心、毛茸等；树皮类—苔藓、栓皮；矿石类—泥土、沙石。⑱利于服用。清炒—鸡内金；麸炒—僵蚕；酒炙—乌梢蛇
第三章
八、简述中药炮制的分类方法及具体内容。
（1）雷公炮炙十七法：炮监搏炙煨炒煅炼制度飞伏镑摋煞曝露 炮：即将药物埋在灰火中，“炮”到焦黑。现代的“炮”即用炒法。监：是对药物进行焚烧、烘烤之意。
搏：是以火烧物，使之干燥爆裂。此法常用于具有硬壳果实类药材的炮制。炙：即药物加液体辅料后，用文火炒干，或边炒边加液体辅料，直至炒干。煨：即将药物埋在尚有余烬的灰火中缓慢令熟的意思。
炒：同“炒”法，将药放入容器内置于火上加热，使之达到所需的程度。煅：将药物在火上煅烧的方法。
炼：是指将药物长时间用火烧制，其含义比较广泛，如炼丹、炼蜜。
制：为制药物之偏性，使之就范的泛称。度：炙度量药物大小、长短、厚薄、范围等。飞：指“研飞”或“水飞”。伏：一般指的是“伏火”，即药物按一定程序于火中处理，经过一定时间的烧制，达到一定的要求。
镑：是利用一只多刃的刀具，将坚韧的药物刮削成极薄的片，以利调剂和制剂。摋：打击、切割之意，使药材碎碎。煞：即晒。
曝：指在强烈的阳光下暴晒。
露：指药物不加遮盖地日夜曝露之，即所谓“日晒夜露”。（2）三类分类法：火制、水制、水火共制。（明代陈嘉谟《本草蒙筌》）净制、切制、炮炙。（《中国药典》
（3）五类分类法：修治、水制、火制、水火共制、其他制法。（4）药用部位分类法：
宋代《局方》把炮制依据药物来源属性的金、石、草、木、水、火、果分类。（5）工艺与辅料相结合分类法
中药常用的炮制辅料，各种炮制辅料的作用及炮制作用，适用于炮制哪些药物。（1）液体辅料
①酒。作用：活血通络，祛风散寒，行药势，矫味矫臭。炮制作用：增强疗效，助溶，矫味矫臭作用。适用于黄芩、黄连、大黄、白芍、续断、当归、白花蛇、乌梢蛇。
②醋。作用：引药入肝，理气、止血、行水、消肿、解毒、散瘀。炮制作用：增强疗效，助溶，解毒，矫味矫臭。适用于延胡索、甘遂、商陆、大戟、芫花、莪术、香附、柴胡。
③蜂蜜。作用：调和药性。炮制作用：增强疗效，缓和药性，解毒，矫味矫臭。适用于甘草、麻黄、紫菀、百部、马兜铃、白前、枇杷叶、款冬花、百合、桂枝。
④食盐水。作用：强筋骨，软坚散结，清热，凉血，解毒，防腐，矫味。炮制作用：引药入肾，增强疗效，缓和药性。适用于杜仲、巴戟天、小茴香、橘核、车前子、砂仁、菟丝子。
⑤生姜汁。作用：发表，散寒，温中，止呕，开痰，解毒。炮制作用：降低毒性，缓和寒性，增强疗效。适用于厚朴、竹茹、草果、半夏、黄连。
⑥甘草汁。作用：补脾益气，清热解毒，祛痰止咳，缓急止痛。炮制作用：缓和药性，降低毒性。适用于远志、半夏、吴茱萸。
⑦黑豆汁。作用：活血，利水，祛风，解毒，滋补肝肾。炮制作用：增效，解毒。适用于何首乌。
⑧米泔水。作用：益气，除烦，止渴，解毒。炮制作用：清热凉血，利尿和中，吸附油脂。适用于苍术、白术。
⑨胆汁。作用：清肝明目，利胆通肠，解毒消肿。炮制作用：降低毒性，缓和燥性，增强疗效。适用于胆南星。
⑩麻油。作用：清热，润燥，生肌。炮制作用：酥脆体质，降低毒性。适用于马钱子、地龙。（2）固体辅料
①稻米。作用：补中益气，健脾和胃，除烦止渴，止泻痢。炮制作用：增效降毒。适用于党参、斑蝥、红娘子。
②麦麸。作用：和中益脾。炮制作用：增效，缓和燥性，消除腥臭气味，附加判断指征。适用
于枳壳、枳实、僵蚕、苍术、白术。
③白矾。作用：解毒，祛痰杀虫，收敛燥湿，防腐。炮制作用：降低毒性，防腐烂，增强疗效。适用于半夏、天南星。
④豆腐。作用：益气和中，生津润燥，清热解毒。炮制作用：降毒，吸附，去除污垢。适用于藤黄、珍珠、硫黄。
⑤土。作用：温中和胃，止血，止呕，涩肠止泻。炮制作用：增效，降低刺激性，吸附，中间传热体。适用于白术、当归、山药。
⑥蛤粉。作用清热，利湿，化痰，软坚。炮制作用：作中间传热体使药受热均匀，增效，吸附。适用于阿胶。
⑦滑石粉。作用：利尿，清热，解暑。炮制作用：作中间传热体使药受热均匀，增效，吸附。适用于刺猬皮、鱼嘌胶。
⑧河砂。作用：炮制作用：作中间传热体使药受热均匀。适用于穿山甲、骨碎补、狗脊、龟甲、鳖甲、马钱子。
⑨朱砂。作用：镇惊，安神，解毒。炮制作用：适用于麦冬、茯苓、茯神、远志。
第四章
简述中药净选加工的含义及主要内容。
药物在切制、炮炙、调配、制剂前，选取规定的药用部位，除去非药用部分、杂质、霉败品、虫蛀品、灰屑等达到药用的净度标准，称之净选加工。净选加工分清除杂质、分离和清除非药用部位及其他加工。
清除杂质——根据方法不同，可分为挑选、帅选、风选和水选等。分离和清除非药用部位：
去残根：常用于荆芥、麻黄、黄连、茵陈、益母草等 去根去茎
去残茎：常用于龙胆、丹参、白薇、威灵仙、续断、秦艽、柴胡、广豆根等 去枝梗：常用于五味子、花椒、辛夷、女贞子、桑寄生、栀子、桑螵蛸等 去皮壳：如厚朴、益智、草果、苦杏仁、知母等
去毛：根茎类药材——知母、香附、骨碎补（敞口锅以砂烫法烫至鼓起、毛焦）叶类药材——枇杷叶、石韦（用棕刷刷除绒毛）果实类药材——金樱子（用手工工具挖净毛壳）
其他类药材——鹿茸（先用瓷片或玻璃片基本刮净后，可燎去余毛）去心：地骨皮、五加皮、白鲜皮、连翘 去核：乌梅、山楂、山茱萸 去芦：先多主张不去芦
去瓢：枳实、枳壳、青皮、木瓜、罂粟壳 去头尾、皮骨、足翅：乌梢蛇、蕲蛇、蛤蚧 去残肉：龟甲、鳖甲、豹骨、猫骨等 去杂质及霉败品
第五章（咯）
中药饮片的含义（广义与狭义）。
广义而言，凡是直接供中医临床调配处方或中成药生产用的所有药物，统称为饮片。狭义而言，十二、中药常用的水处理方法。淋法、洗法、泡法、漂法、润法
十三、简述中药饮片的类型。
（1）极薄片：片厚0.5mm一下，如羚羊角（2）薄片：片厚1~2mm，如白芍（3）厚片：片厚2~4mm，如山药
（4）斜片：片厚2~4mm。分瓜子片，斜度小，如桂枝；马蹄片，斜度稍大而体粗，如山药；柳叶片，斜度大而细，如甘草、黄芪。（5）直片（顺片）：片厚2~4mm，如何首乌
（6）丝：分细丝，长2~3mm，如黄柏；宽丝，长5~10mm，如荷叶（7）段（节、诅）：长10~15mm，如牛膝、党参（8）块：长8~12mm，如阿胶
十八、火候的含义。
广义而言，火候是指火苗的大小和药物受热后的性状特征。狭义而言，火候指火力。
第六章
十、简述中药常用的炮制方法及分类，各种炮制方法的炮制目的，基本操作方法及适用的药物。
炒法
1、炒法：药物净制或切制后，置热容器内，加辅料或不加辅料，用不同的火力连续加热，并不断翻动至一定程度的方法。
2、步骤：放锅（平放或斜放）——热锅——投药（适宜）——翻炒（均匀）——出锅（迅速）
一、清炒法
目的：增强疗效——如炒王不留行、紫苏子、牛蒡子等；焦麦芽、焦山楂等。降低毒性或副作用——如莱菔子、瓜蒌仁、苍耳子等。缓和药性——如葶苈子、牵牛子等。
增强或产生止血作用——如地榆、大蓟、荆芥、牡丹皮等。
保证疗效、利于贮存——如槐米、苦杏仁等。有些药物炒制后还可以除去水分，杀死微生物或虫卵，从而利于贮存。
1、炒黄：药物净制或切制后，置热锅内，用文火或中火加热，炒至表面黄色或较原色加深、或发泡鼓起、或种皮破裂、或爆花、或溢出香气等的方法。
2、炒焦：将净制或切制后的药物，置热容器内，用中火或武火加热，炒至药物表面呈焦黄或焦
褐色，内部颜色加深（多为黄或深黄色），并有焦香气。
3、炒炭：将净制或切制后的药物，置热容器内，用武火或中火加热，炒至药物表面焦黑色或焦褐色，内部棕黄色或棕褐色。
补：师问——根据炒法的操作及加辅料炒与否，可分为清炒法（单炒法）和加辅料炒法（合炒法）。清炒法有根据加热程度不同分为炒焦、炒黄和炒炭。加辅料炒根据所加辅料分为麦麸炒、米炒、土炒、滑石粉炒、蛤蚧粉炒、砂炒等法。
二、加辅料炒法
目的：降低毒性，缓和药性，增强疗效和矫臭矫味等。同时，某些辅料具有中间传热作用，能使药物受热均匀，炒后的饮片色泽一致，外观质量好。
1、麸炒（每100kg药物，用麦麸10～15kg）目的：增强疗效——如山药、白术等。缓和药性——如枳实、苍术等。矫臭矫味——如僵蚕等。
操作方法：先用中火或武火將锅烧热，再将麦麸均匀撒入热锅中，至起烟时投入药物，快速均匀翻动并适当控制火力，炒至药物表面呈黄色或深黄色时取出，筛去麦麸，放凉。
2、米炒（每100kg药物，用米20kg，最好湿米）目的：增强药物的健脾止泻作用，如党参。降低药物的毒性，如红娘子、斑蝥。矫正不良气味，如昆虫类药物。操作方法：（1）先將锅烧热，加入定量的米，用中火炒至冒烟时，投入药物，拌炒至一定程度，取出，筛去米，放凉。
（2）先將锅烧热，撒上浸湿的米，使其平贴锅上，用中火加热炒至米冒烟时投入药物，轻轻翻动米上的药物，至所需要程度取出，筛去米，放凉。（3）米与药物同时下锅。
（4）米与药物同时下锅，加盖熏。
3、土炒（每100kg药物，用土粉20~25kg。可用灶心土、或黄土、赤石脂等）
目的：灶心土味辛性温，能温中燥湿，止呕，止泻。故常用来炮制健脾止泻的药物，如山药等。操作方法：將灶心土研成细粉，置于锅内，用中火加热，炒至土呈灵活状态时投入净药物，翻炒至药物表面均匀挂上一层土粉，并透出香气时，取出，筛去土粉，放凉。
4、砂炒（砂的用量以能掩盖所加药物为度）
目的：增强疗效，便于调剂和制剂，如狗脊、穿山甲等。降低毒性，如马钱子等。便于去毛，如骨碎补等。
矫臭矫味，如鸡内金、脐带等。
操作方法：取制过的砂放锅内，用武火加热至灵活状态，投入药物，不断用砂掩埋、翻动，至
质地酥脆或鼓起，外表呈黄色或较原色加深，取出，筛去砂，放凉。或趁热投入醋中略浸，取出干燥即得。
5、蛤粉炒（每100kg药物，用蛤粉30～50kg。适于炒制胶类药物。）目的：使药物质地酥脆，便于调剂和制剂。降低药物的滋腻性，矫正不良气味。可增强药物的疗效。
操作方法：將研细过筛后的蛤粉置热锅内，中火加热至蛤粉滑利易翻动时减小火力，投入经加工处理后的药物，不断沿锅底轻翻烫炒至膨胀鼓起内部疏松时取出，筛去蛤粉，放凉。
6、滑石粉炒（每100kg药物，用滑石粉40～50kg）
目的：使药物质地酥脆，便于粉碎和煎煮。如象皮、黄狗肾等。降低药物毒性及矫正不良气味。如刺猬皮、水蛭等。
操作方法：將滑石粉置热锅内，用中火加热至灵活状态时，投入经加工处理后的药物，不断翻动，至药物酥脆或鼓起或颜色加深时取出，筛去滑石粉，放凉。
第七章
炙法
将净选或切制后的药物，加入一定量的液体辅料拌炒，使辅料逐渐渗入药物组织内部的炮制方法成为炙法。
1、酒炙法（一般每100kg药物，用黄酒10～20kg。也有用白酒的。）目的：改变药性，引药上行，如大黄、黄连、黄柏等。增强活血通络作用，如当归、川芎、桑枝等。矫臭去味，如乌梢蛇、蕲蛇、紫河车等。操作方法：（1）．先拌酒后炒药 将净制或切制后的药物与一定量的酒拌匀，稍闷润，待酒被吸尽后，置炒制容置器内，用文火炒干，取出晾凉。此法适用于质地坚实的根及根茎类药物，如黄连、川芎、白芍等。（2）．先炒药后加酒 先将净制或切制后的药物，置炒制容器内，加热炒至一定程度，再喷洒一定量的酒炒干，取出晾凉。此法多用于质地疏松的药物，如五灵脂。
酒炙法的操作方法，一般多采用第一种方法，因第二种方法不易使酒渗入药物内部，；加热翻炒时，酒易迅速被挥发，所发一般少用，只有个别药物用此法。
2、醋炙法（一般每100kg药物，用米醋20～30kg，最多不超过50kg）目的：引药入肝，增强活血止痛的作用，如乳香、柴胡等。降低毒性，缓和药性的作用，如大戟、甘遂、芫花、商陆等。矫臭矫味，如五灵脂、乳香、没药等。操作方法：（1）．先拌醋后炒药将净制或切制后的药物，加入一定量的米醋拌匀，稍闷润，待醋被吸尽后，置炒制容器内，用文火炒至一定程度，取出摊凉或晾干，筛去碎屑。此法能使醋渗入药物内部，一般需醋炙的药物均可采用此法。如甘遂、商陆、柴胡、三棱、芫花等。
（2）．先炒药后加醋先将净选后的药物，置炒制容器内，炒至表面熔化发亮（树脂类），或炒至表面颜色改变，有腥气溢出时，喷洒一定量米醋，炒至微干，出锅后继续翻动，摊开晾干。此法多用于树脂类、动物粪便药物。如乳香、没药、五灵脂等。醋炙法常用的是米醋，以存放陈久者为好。
3、盐炙法（盐的用量通常是每100kg药物，用食盐2kg，水的用量一般以食盐的4～5倍为宜）目的：引药下行，增强疗效——一般补肾药如杜仲、巴戟天、韭菜子等盐炙后能增强补肝肾的作用。小茴香、橘核、荔枝核等药，盐炙后可增强疗疝止痛的功效。车前子等药，盐炙后可增强泄热利尿的作用。益智仁等药，盐炙后则可增强缩小便和固精作用。
增强滋阴降火作用——如知母、黄柏等药，用盐炙可起协同作用，增强滋阴降火、清热凉血的功效。
缓和药物辛燥之性如补骨脂、益智仁等药辛温而燥，容易伤阴，盐炙后可拮抗辛燥之性，并能增强补肾固精的功效。操作方法：（1）．先拌盐水后炒将食盐加适量清水溶化，与药物拌匀，放置闷润，待盐水被吸尽后，置炒制容器内，用文火炒至一定程度，取出晾凉。（2）．先炒药后加盐水先将药物置炒制容器内，用文火炒到一定程度，再喷淋盐水，炒干，取出晾凉。含粘液质较多的药物一般均用此法。
4、姜炙法（一般每100kg药物，用生姜10kg。若无生姜，可用干姜煎汁，用量为生姜的三分之一。）
目的：1．制其寒性，增强和胃止呕作用如黄连姜炙可制其过于苦寒之性，免伤脾阳，并增强止呕作用。姜炙竹茹则可增强降逆止呕的功效。
2．缓和副作用，增强疗效如厚朴对咽喉有一定的刺听话性，姜炙可缓和其刺激性，并增强温中化湿除胀的功效。操作方法：
将药物与一定量的姜汁拌匀，放置闷润，使姜汁逐渐渗入药物内部，然后置炒制容器内，用文火炒至一定程度，取出晾凉。或者将药物与姜汁拌匀，待姜汁被吸尽后，进行干燥。
【附】姜汤煮：将鲜姜切片煎汤，加入药物煮2小时，待姜汁基本被吸尽，取出，进行切片，干燥。
生姜的用量一般为100kg药物，用生姜10kg。若无生姜，可用于姜煎汁，用量为生姜的三分之一。
姜汁的制备方法：（1）．捣汁将生姜洗净宜容器内捣烂，加适量水，压榨取汁，残渣再加水共捣，再压榨取汁，如此反复2~3次，合并姜汁，备用。（2）．煮汁取净生姜片，置锅内，加适量水煮，过滤，残渣再加水煮，又过滤，合并两次滤液，知当浓缩，取出备用。
5、蜜炙法（炼蜜的含水量控制在10％～13％为宜，通常每100kg药物，用炼蜜30kg，炒至不粘手）目的：
1．增强润肺止咳的作用如百部、冬花、紫菀、枇杷叶等药，蜜炙后均能增强润肺止咳的作用。
故有“蜜炙甘缓而润肺”之说。
2．增强补脾益气的作用如黄芪、甘草、党参等药，蜜炙能起协同作用，增强其补中益气的功效。3．缓和药性如麻黄发汗作用较猛，蜜炙后能缓解其发汗力，并可增强其止咳平喘的功效。4．矫味和消除副作用如马兜铃，其味苦劣，对胃有一定刺激性。蜜炙除能增强其本身的止咳作用外，还能矫味，以免引起呕吐。操作方法：
1．先拌蜜后炒先取一定量的炼蜜，加适量开水衡释，与药物拌匀，放置闷润，使蜜逐渐渗入药物组织内部，然后置锅内，用文火炒至颜色加深、不粘手时，取出摊晾，凉后及时收贮。
2．先炒药后加蜜先将药物置锅内，用文火炒至颜色加深时，再加入一定量的炼蜜，迅速翻动，使蜜与药物拌匀，炒至不粘手时，取出摊晾，凉后及时收贮。
一般药物都用第一种方法炮制。但有的药物质地致密，蜜不易被吸收，这时就应采用第二种方法处理，先除去部分水分，并使质地略变酥脆，则蜜就较易被吸收。
炼蜜的用量视药物的性质而定。一般质地疏松、纤维多的药物用蜜量宜大；质地坚实，粘性较强，油分较多的药物用蜜量宜小。通常为药物每100kg，用炼蜜25kg。
6、油炙法（油炙法所用的辅料包括植物油和动物脂－习称动物油两类。常用的有麻油－芝麻油、羊脂油。此外，菜油、酥油亦可采用。）油炙目的
1．增强疗效如淫羊霍，用羊脂油炙后能增强温肾助阳作用。
2．利于粉碎如豹骨、三
七、蛤蚧，经油炸或涂酥后，能使其质地酥脆，易于粉碎。油炙的操作方法
油炙通常有三种操作方法，即油炒、油炸和油脂涂酥烘烤。
1．油炒先将羊脂切碎，置锅内加热，炼油去渣，然后取药物与羊脂油拌匀，用文火炒至油被洗净被吸尽，药物表面呈油亮时取出，摊开晾凉。
2．油炸取植物油，倒入锅内加热，至沸腾时，倾入药物，用文火炸至一定程度，取出，沥去油，粉碎。
3．油脂涂酥烘烤动物骨类药物可锯成短节，放炉火上烤热，用酥油涂布，加热烘烤，待酥油渗入骨内后，再涂再烤，反复操作，直至骨质酥脆，晾凉，粉碎。其他药物可直接涂油烘烤至酥脆。
第八章
蒸煮燀法
1、蒸
加辅料蒸制时间较长，主要在于改变药物性味，产生新的功能，扩大临床适用范围，如酒蒸地黄、大黄，黑豆汁蒸何首乌；亦可增强疗效，如酒蒸肉苁蓉、黄精、山茱萸、女贞子、五味子，醋蒸五味子。
清蒸时间较短，其目的是软化药材，便于切制或使药物便于保存，如清蒸木瓜、天麻、桑螵蛸、黄芩、人参等。
操作方法：将待蒸的药物洗涤干净，并大小分开，质地坚硬者可适当先用水浸润二一2小时以
加速蒸的效果。用液体辅料同蒸者，可利用该辅料润透药物。然后将洗净润透或拌匀辅料后润透的药物，置笼屉或铜罐等蒸制容器内，隔水加热至所需程度取出。蒸制时间一般视药物而不同，短者1～2小时，长者数十小时，有的还要求反复蒸制（如九蒸九晒）。
2、煮
为了降低毒性或副作用。如清水煮（川乌、草乌），药汁煮（附子、吴茱萸、远志），固体辅料豆腐煮（藤黄、硫磺）。
操作方法：煮法的操作方法因各药物的性质，辅料来源及炮制要求不同而异，其工艺程序及要求如下：先将待煮药物大小分开，淘洗干净后备用。再将药物放入锅中，加水加热共煮，用辅料者可同时加入（或稍后加入），一般要求在100℃的温度条件下较长时间的加热，可以先用武火后用文火。一般煮至中心无白心，刚透心为度。若用辅料起协同作用，则辅料汁液应被药物吸尽。
加水量多少需看要求而定。如煮的时间长用水宜多，短者可少加；若需煮熟、煮透或弃汁、留汁的加水宜多，要求煮干者，则加水要少。
煮好后出锅，即时晒干或烘干，如需切片则可趁湿润时先切成饮片再进行干燥。
3、燀
在沸水短时间浸煮的方法，主要破坏一些药物中的酶（如杏仁、桃仁）、毒蛋白（白扁豆），同时也有利于除去非药用部位或分离不同的药用部位。
操作方法：先将多量清水加热至沸，再将药物连同具孔盛器，一齐投入沸水中，稍微翻烫片刻，约5-10分钟左右，加热烫至种皮由皱缩到膨胀，易于挤脱时，立即取出，浸漂于冷水中，捞起，搓开种皮与种仁，晒干，簸去或筛取种皮。
第九，十章
煅法
将药物直接放于无烟炉火中或适当的耐火容器内煅烧的一种方法，称为煅法。
主要适用于矿物类中药，以及质地坚硬的药物，如贝壳类药物、化石类药物，或某些中成药在制备过程需要综合制炭（砒枣散）的各类药物。另外，闷煅法多用于制备某些植物类和动物类药物的炭药。
1、明煅法：药物直接置于无烟炉中或耐火容器内，敞露于空气中，武火煅烧的方法，又称直火煅法。
目的：使药物质地酥脆——花蕊石 除去结晶水——白矾、硼砂
使药物有效成分易于煎出——钟乳石、花蕊石 操作方法：
（1）炉口煅质地坚硬的矿物药，放于炉火上煅至红透，取出放凉。含结晶水的矿物药、动物的贝壳类、化石类及粒度细小的药物需装入耐火容器或适宜容器内煅透，放凉。
（2）平炉煅将药物置炉膛内，武火加热，并用鼓风机促使温度迅速升高和升温均匀。在煅制过程中，可根据要求适当翻动，使药材受热均匀，煅至药材发红或红透（通过观察孔可见炉膛发
红或红亮）时停止加热，取出放凉或进一步加工。此法煅制效率较高，适用于大量生产。本法适用范围与沪口煅相同。
（3）反射炉煅将燃料投入炉内点燃，并用鼓风机吹旺，然后将燃料口密闭，从投料口内投入药材，再将投料口密闭，鼓风燃至指定时间，适当翻动，使药材受热均匀，煅红后停止鼓风，继续保温煅烧，稍后取出放凉或进一步加工。此法煅制效率较高，适用于大量生产。其适用范围与炉口煅相同。
2、煅淬法：药物按明煅法煅至红透，趁热投入液体辅料中骤然冷却，使药物质地酥脆。（一般以手捏成碎粒，或药物在1米高处掉到地上碎成黄豆粒大小）目的：（1）改变药物的物理性质，减少副作用，增强疗效——自然铜
（2）使药物质地酥脆，易于粉碎，利于有效成分的煎出——代赭石、磁石（3）清除药物中夹杂的杂质，洁净药物——炉甘石 煅淬注意事项：
煅淬要反复进行几次，使液体辅料吸尽，药物应全部酥脆为度，避免生熟不均。所用的淬 液种类和用量由各个药物的性质和目的要求而定。
3、扣锅煅法：药物在高温缺氧条件下煅烧成炭的方法。又称密闭煅、闷煅、暗煅、煅炭。
复制法
目的：降低或消除药物毒性——如半夏等。改变药性——如天南星等。增强疗效——如白附子等。矫臭矫味——如紫河车等。操作方法：
一般将净选后的药物置一定容器内，加入一种或数种辅料，按工艺程序，或浸、泡、漂，或蒸、煮，或数法共用，反复炮制达到规定的质量要求。
发酵、发芽法
1、发酵法
目的：改变原有性能，产生新的治疗作用，扩大用药品种。如六神曲、淡豆豉。
增强疗效。如半夏曲。操作方法：
根据不同品种，采用不同的方法进行加工处理后，再置温度、湿度适宜的环境下进行发酵。常用的方法有药料与面粉混合发酵，如六神曲、建曲、半夏曲、沉香曲等。另一类方法是直接用药料进行发酵，如淡豆豉、百药煎等。
发酵条件与发酵过程是微生物新陈代谢的过程，因此，在制备时，应具备其生长繁殖的条件：菌种、培养基、温度（30～37）、湿度（70％～80％）、其他方面。
2、发芽法
目的：通过发芽，淀粉被分解为糊精、葡萄糖及果糖，蛋白质分解成氨基酸，脂肪被分解成甘油和脂肪酸，并产生各种消化酶、维生素，使其具哟新的功能，扩大用药品种。
操作方法：选择新鲜、粒大、饱满、无病虫害、色泽鲜艳的种子或果实，用清水浸泡适度，捞出，置于能透气漏水的容器中，或已垫好竹席的地面上，用湿物盖严，每日喷淋清水2～3次，保持湿润，约经2～3天即可发幼芽，待幼芽长出0.2～1cm左右时，取出干燥。
制霜法
1、去油制霜法
目的：降低毒性，缓和药性——巴豆 降低副作用——柏子仁
操作方法：取原药材，很除去外壳取仁，搌成细末或捣烂如泥，用多层吸油纸包裹，蒸热，或置炉边或烈日暴晒后，压榨，如此反复换纸吸去油，至松散成粉，不再粘结为度。
2、渗析制霜法
目的：制造新药，扩大用药品种，增强疗效——西瓜霜
3、升华制霜法
目的：纯净药物——砒霜
其他制法
1、烘培法：将净选或切制后的药物用文火直接或间接加热，使之充分干燥的方法。目的：使药物充分干燥，便于粉碎和贮存。适用于某些昆虫或其他药物。
操作方法：烘就是将药物置于近火处或利用烘箱、干燥室等设备，使药物所含水分徐徐蒸发，从而使药物充分干燥。焙则是将净选后的药物置于金属容器或锅内，用文火经较短时间加热，并不断翻动，焙至药物颜色加深，质地酥脆为度。
2、煨法：将药物用湿面或湿纸包裹，置于加热的滑石粉中，或将药物直接置于加热的麦麸中，或将药物铺摊吸油纸上，层层隔纸加热，以除去部分油质，这些炮制方法称为煨法。目的：除去药物中部分挥发性及刺激性成分，从而降低副作用或缓和药性，增强疗效。
3、提净法：某些矿物药，特色是一些可溶性无机盐类药物，经过溶解，过滤，除净杂质后，再进行重结晶，以进一步纯净药物，这种方法称为提净法。目的：使药物纯净，提高疗效； 缓和药性； 降低毒性。操作方法：
降温结晶（冷结晶）：将药物与辅料加水共煮后，滤去杂质，将滤液置阴凉处，使之冷却重新结晶，如芒硝。
蒸发结晶（热结晶）：将药物先适当粉碎，加适量水加热溶化后，滤去杂质，将滤液置于搪瓷盘中，加入定量米醋，再将容器隔水加热，使液面析出结晶物，随析随捞取，之析尽为止；或将原药与醋共煮后，滤去杂质，将滤液加热蒸发至一定体积后再使之自然干燥。
4、水飞法：某些不溶于水的矿物药，利用粗细粉末在水中悬浮性不同，将不溶于水的矿物、贝壳类药物经反复研磨，而分离制备极细腻粉末的方法，称为水飞法。目的：去除杂质，结净药物；
使药物质地细腻，便于内服和外用，提高其生物利用度； 防止药物在研磨过程中粉尘飞扬，污染环境； 除去药物中可溶于水的毒性物质，如砷、汞等。
操作方法：
将药物适当破碎，置乳钵中或其他适宜容器内，加热适量清水，研磨成糊状，再加多量水搅拌，粗粉即下沉，立即倾出混悬液，下沉的粗粒再行研磨，如此反复操作，至研细为止。最后将不能混悬的杂质弃去。将前后倾出的混悬液合并静置，待沉淀后，倾去上面的清水，将干燥沉淀物研磨成极细粉末。
5、干馏法：将药物置于容器内，以火烤灼，使产生汁液的方法称为干馏法。目的：制备有别于原药材的干馏物，以适合临床需要。操作方法：
砂浴加热，在干馏器上部收集冷凝的液状物，如黑豆油等。有的在容器周围加热，在下面收采液状物，如竹沥油等。有的用武火炒制备油状物，如蛋黄油等。
6、特殊制法：某些药物用一些特殊工艺加工而成，其目的在于制备新的药物，产生新的临床功用。
1炙法与加辅料法的区别。
炙法与加辅料炒在操作方法上基本相似，但二者又略有区别：
炙法是用液体辅料，拌匀闷润使辅料渗入药物内部发挥作用；加辅料炒法使用固体辅料，掩埋翻炒使药物受热均匀或黏附表面共同入药。
炙法所用温度较低，一般用文火，在锅内翻炒时间稍长，以药物炒干为宜；加辅料炒的温度较高，一般用中火或武火，在锅内翻炒时间较短，药物表面颜色变黄或加深。
炙法根据所用辅料的不同，可分为酒炙、醋炙、盐炙、姜炙、蜜炙、油炙等法；加辅料炒法根据所加辅料的不用而分为麦麸炒、米炒、土炒、砂炒、蛤粉炒和滑石粉炒等法。
第五篇：中药炮制——天麻炮制
【来源】
本品为兰科植物天麻 Gastrodia elata BI．的干燥块茎。
【炮制方法】
一、净制 除去残茎杂质，洗净以（《云南》）。
二、切制 洗净，润透或蒸软，切薄片，干燥（《药典85》）。
三、胞炙
1．姜制 取原个天麻，除去残茎杂质，洗净，滤干水，每100kg天麻加姜汤30kg（生姜5kg，加水40kg，煮取30kg），拌匀，使吸尽姜汤，润透体软，蒸3－4小时，取出，放冷，切2mm薄片，干燥（《广东》）。
2．麸制 取天麻片，用麸皮炒至深黄色，筛去麸皮（《上海》）。
3．煨制 在锅内铺好表芯纸，加水润湿，将天麻片铺上，用微火烧热，至纸干起烟接近焦枯时，翻动药片（约10-15分钟），煨至药片两面均呈黄色，放冷即可（《集成》）。
【现代研究】
天麻传统润软切片法具时间长、粘刀等缺点，改用“烘软法”结果比较理想。即大小分档，洗净后捞入筐内滤干水分，在70℃（±15℃）恒温下烘烤0．5－ 1小时，趁软时切片。此法生产周期短，无粘刀或粘连现象，片面光滑，损耗率仅为3％以下（周志刚：中成药研究，（6）：40，1985）。
点击咨询 