供应室1 供应室存在的问题

第一篇：供应室1 供应室存在的问题

供应室1 供应室存在的问题

1.1 供应室布局不合理 我院供应室外环境在建筑设计、选址、面积达不到医院感染控制标准的要求，在内环境上无内外走廊划分，工作室、休息室、无菌室等界线不清，难以划分污染区、清洁区、无菌区，不能将人流、物流分开，工作流程不能由污到洁。

1.2 工作人员自我防护意识薄弱 供应室每天都要回收大量的一次性输液器、注射器及各种器械，并对污染的器械进行清洗、消毒、包装，工作人员常被各种锐器划伤，化学消毒剂灼伤等，这些原因的发生与自我防范意识薄弱，工作环境凌乱，不遵守操作规程以及对危害认识不足有关［1～3］。

1.3 临床科室污染器械处理不当 临床科室使用过的器械、治疗包，均已被污染，带有脓性分泌物、血液等，不及时冲洗，或包内留有一些使用过的注射器、棉球等，与供应室进行对换，导致供应室环境污染。

1.4 回收一次性物品等医疗废物的危害性 医疗废物含有大量致病微生物，不仅污染环境，而且传染疾病，虽然临床对使用后的一次性物品需进行消毒液浸泡，但是不彻底，达不到物品消毒标准。使得回收后的一次性注射器、输液器、输血器等物品与供应室一对一对换后即可造成供应室环境再次污染。

1.5 消毒室的位置及消毒物品操作不规范 消毒室与供应室相距较远，消毒室与无菌发放间不在一个整体上，灭菌后的物品由无菌车送到供应室，不符合医院感染规范的要求。灭菌包过大过重，压力锅内各种物品不按要求摆放，包与包之间没有空隙，敷料类包与金属类（如贮槽）紧贴在一起，金属类物品中间未用吸水巾分隔所致［4］。湿包偶尔发生，使物品达不到灭菌效果。

1.6 物品车混用或一车多用 领物品的车与装无菌物品的车混用，到临床发放和回收物品用1个车，既装无菌物品又装污染污品。

对策

2.1 改善医院供应室的内外环境 供应室应按照医院感染控制标准，供应室应安置在宽大，阳光充沛的二楼，现在医院将此事列入规划中。在内环境上已有内走廊，严格划分无菌区、清洁区和污染区，布局呈通过式，实行强制性的工作流程，对外设立窗口，减少外来人员进入供应室，使人流、物流分开通行，工作流程由污到洁。

2.2 加强供应室工作人员的素质教育 经常组织工作人员学习相关的消毒灭菌，微生物和预防医院感染等知识，讲解工作环境及工作过程中存在的危害性，职业防护的重要性，加强自身防范，遵守操作常规，减少不必要的创伤。

2.3 加强对各室卫生管理 各室要固定拖把、扫把、抹布等清洁工具，并分无菌区、清洁区、污染区分开放置，其用后用250mg～500mg～1000mg/L不等的有效氯浸泡再用清水洗净，晒干备用，并悬挂备用。都应用明显标记区分使用，工作结束后用清水清洗地面，减少污染物存留，保护空气洁净，是控制供应室医院内感染的有效措施。加强对空气消毒效果的监控，每日用紫外线灯空气照射1次，在非工作时间进行，按要求定期擦试灯管，定期检查灯管的强度，保证紫外线灯管的有效性。

2.4 严格对物品车的管理 供应室各种物品车要专车专用，我科室自行设计了无菌物品车和发放、回收专用车，车要有“污”和“洁”的标记。发放无菌物品车使用后，需用含500mg/L有效氯消毒液擦拭后，方可进入无菌区。回收污染物品车，每次用后立即用含1000mg/L有效氯的消毒液擦试，清水冲洗，紫外线灯管照射30min后备用，严格管理，确保送物车、物体表面等每日的清洁、消毒。

2.5 加强对回收器械的管理 使用后的医疗器械均有被病原微生物污染的可能，也可能对人体健康造成危害，若不能进行妥善处理和收集，对供应室环境也造成危害。加强与临床科室相关人员的沟通，做到使用后污染的器械，治疗包就地消毒、处理，同时供应室人员对科室回收器械治疗包也应严格把关，杜绝把有严格污染的器械、物品进入供应室，要求临床用过的物品必须清除血迹后，再与供应室交换，使用后的锐利器械如刀片、针头、缝合针等一定卸下单放，放入锐器盒内，配备必要的安全设备，尽量避免手与锐器的直接接触，防止锐器刺伤。在清洗器械时，为了提高清洗的洁净度，减少职业危害，我们采用了超声波自动清洗机，提高了工作效率，提升了清洗质量，又减少了职业暴露。使用后的医用废物，包括使用后的一次性输液器，输血器，注射器等医生、护士有责任将不同的 废物分类放置到相关容器内，浸泡消毒、毁形后由业务部门对其进行回收登记。登记内容包括医疗废物的来源、种类、重量、交接时间、处置方法、最终去向以及经办人等项目，总务后勤专职人员对不同的废物进行正确运输，保证废物产生地不累积废物［5］。我院暂由护士回收一次性输液器、注射器，后勤负责回收医疗废物的处理。

2.6 规范消毒技术操作 消毒室应在物品消毒灭菌的操作上，消毒人员严格按《消毒技术规范》要求进行，灭菌物品的装放，包与包之间有>2.5cm的间隙，保证蒸汽的穿透和排出，灭菌包体积应<30cm×30cm×50cm，重量敷料包<5kg，金属类<7kg，金属类放下层，敷料类放上层，避免蒸汽接触金属物品时产生冷凝水打湿布包。加强对消毒人员医院感染知识的学习，定期进行检查、考核。

2.7 加强科室建设与制度管理 我院供应室与消毒室一体化势在必行，全国各大医院正在向中心供应室发展。迫切需要加强医院中心供应室的建设管理与使用管理，制定国内统一的中心供应室建设标准，装备标准，技术标准以及运行管理标准［6］。我院供应室的建设放在规范建设中，建立健全各项规章制度尤为重要，遵守规范化操作行为，严格执行《消毒技术规范》和《医院感染管理条例》等细则，利用晨会学习、贯彻，定期检查落实情况，发现差错事故隐患及时查找原因，分析原因，并采取防范措施，杜绝医院感染的发生。

供应室担负着医院医疗器械、物品的清洗、消毒灭菌工作，其消毒灭菌质量与医院感染的发生有密切的联系，它直接影响医院的医疗护理质量，因此要提高供应室的质量，把好医院感染关。

医院感染管理中存在的问题及对策

第二篇：在供应室应如何工作

在供应室如何工作

医院供应室又称消毒供应室，是向全院提供各种无菌器材、敷料和其他无菌物品的重要科室。供应室的工作质量与医院感染、热原反应的发生、微粒的危害密切相关，直接影响医疗护理质量和效果，甚至关系到病人的生命安危。请楼主注意看：消毒供应中心（室）标准工作流程（七个环节）回收----分类----清洗----检查与包装----灭菌----储存----发放

一、回收：

1、器械、物品使用后，科室及时清除明显的污物（常水冲洗），避免干燥，封闭暂存。

2、供应中心（室）工作人员定时、按照规定的路线、使用专用封闭式回收车（或箱）回收至科内。

3、回科后，与清洗人员交接物品数量，避免在科室清点、核对污染器械、物品，减少交叉感染。

4、每次回收后，清洁消毒回收车（或箱），干燥存放。

5、使用后的一次性物品和医疗废物不得回收到消毒供应中心（室）再转运处理。

二、分类：

1、按个人防护要求着装，与下收人员交接回收的物品数量。

2、根据器械的不同材质、性状、精密程度、污染状况进行分类。

2、损伤性废物投入到锐器合内，感染性废物投入黄色污物袋内。

三、清洗：

1、不同类型的器械、物品，采用不同的清洗方法（包括手工清洗和机械清洗）。

2、耐热、耐湿的器械、物品宜采用机械清洗方法。

3、精密、复杂的器械应先手工清洗、超声加酶洗，再用机械清洗方法或手工精洗。

4、清洗基本流程：预洗（自来水）—→ 清洗（手工或机械+酶）—→ 漂洗1（自来水）—→ 漂洗2（去离子水或蒸馏水）—→ 消毒（湿热方法）—→ 润滑（水溶性油）—→ 干燥（烘干或擦干）（1）预洗（3~5min）：用流水去除明显的污物（若污物变干，可多浸泡几分钟）（2）酶洗（2~5 min）：酶可快速分解有机物，抑菌防锈，自然降解，无残留，水温20~40℃，带关节的器械尽量打开。已凝固或污染严重处水面下刷洗。（3）漂洗：先用自来水，再用去离子水或蒸馏水。（4）消毒：宜选用湿热方法（90℃ 5min）。（5）润滑（30~60s）：使用水溶性润滑油，不能使用石蜡油等非水溶性油。（6）干燥：烘干（90℃ 2min）或擦干，不宜采用放置在空气中自然凉干。

四、检查与包装：

1、清洗质量的检查：目测或放大镜检查，有无残留物质、血渍、水垢、锈斑，不合格应重洗。

2、器械功能的检查：检查器械的完好性、灵活性、咬合性等，刀刃器械、穿刺针的锋利度等。

3、包装要求：（1）重量：器械包<7kg、敷料包重量<5kg；（2）体积：<30cm*30cm*50cm

（3）松紧适宜（4）金属器械、盆、碗间用吸水布（纸）相隔

五、灭菌：

1、压力蒸汽灭菌：首选（耐高温、耐高湿的器械和物品）（1）液体、油脂、粉剂、膏剂忌用压力蒸汽灭菌。（2）所有拟灭菌物品需进行彻底的清洗，以免影响灭菌效果。（3）按要求进行灭菌器效能检测，包括：工艺、化学和生物监测、B-D试验

2、干热灭菌：耐高温、不耐高湿的器械和物品选用。（1）油剂、粉剂的厚度<0.635cm 凡士林纱布的厚度<1.3cm（2）物品的体积<10cm*10cm*20cm

3、低温灭菌：不耐高温、不耐高湿的器械和物品选用（1）环氧乙烷灭菌（2）过氧化氢等离子体灭菌（3）低温甲醛争气灭菌（4）过氧乙酸低温灭菌

4、装载要求：（1）装载量：下排气、预真空、脉动真空压力蒸汽灭菌器的最大装载量—分别不得超过柜室容积的80%、90%和95%；预真空和脉动真空压力蒸汽灭菌器的最小装载量—分别不得小于柜室容积的10%和5%，以防止“小装量效应”。（2）同类物品同锅灭菌，不同类物品同锅灭菌时敷料包放上层、金属包放下层。易产生水滴物品尽量放下层。（3）装载时使用专用灭菌篮筐，不能堆放，包与包间隔至少2cm。（4）手术器械盘应平放，织物包应竖放，手术盆应斜放。（5）纸塑包装材料的物品应竖放在篮筐内或架子上。

5、卸载要求：（1）压力蒸汽灭菌物品取出后放置于原离空调或空气入口的地方冷却。

（2）检查灭菌物品包装的完整性、干燥情况；及时关闭启闭式容器筛孔。（3）检查化学指示胶带的色泽，未达到要求或可疑时应重新灭菌。（4）灭菌包掉地或误放不洁处应视为污染。

六、储存：

1、无菌物品的储存条件：（1）清洁、干燥、温度在20~25℃、相对湿度<60%。（2）物品必须存放在洁净的柜内或架上，离地面20~25cm、离墙面5~10cm、距天花板50cm。

2、无菌物品的有效期：（1）棉布或硬质容器的有效期10~14天（其它环境7天）。（2）医用皱纹纸的有效期3个月。（3）纸塑包装的有效期6个月。

3、已灭菌与未灭菌物品要严格分开放置。

七、发放：

1、遵循“先进先出”的原则。

2、发出的、过期的无菌物品必须重新进行清洗包装和灭菌。

3、发送至临床时，必须使用专用的车或容器，采取密闭运送。运送工具保持清洁，洁污分开。

第三篇：供应室存在问题及整改措施

供应室存在问题及整改措施

（一）2012年供应室自查存在如下问题：

1、供应室建筑不规范，不符合从污到洁的操作流程，三区划分不清楚。

2、供应室空气、物体表面、医务人员手、无菌物品未做到每月采样监测。

3、高压灭菌监测未做到半年一次。

4、供应室无菌物品未定期抽样检测。

（二)整改措施：

向分管领导反映情况，建议做如下整改

1、改造供应室，使之符合操作流程的要求。

2、供应室空气、物体表面、医务人员手、无菌物品必须每月采样监测一次，及时送检。

3、高压灭菌监测必须每半年监测一次。

4、供应室无菌物品必须抽样检测，三个月检测一次。

另附手术室的空气必须半年检测一次；手术室工作人员的手及物品、消毒液等的细菌监测必须三个月监测一次。

供应室：明聪芬2012年12月

第四篇：导管室存在的问题

存在问题

1.1 导管室的环境与布局

放射介入导管室多数是在放射科原有房间的基础上依托DSA机房建立，无论是建筑布局还是空气净化程度均无正规手术室理想[2]因此存在建筑上的不合理，多数血管造影机机房在安装时，未按手术室要求来设计，机房直接与外界相通，没有手术所需要的配套设施，如更衣间、准备间、洗手池等。再则X线机器需要干燥，而且机房多数设有地下电缆，不能采用手术室的地面冲洗的清洁消毒方法，也不能采用过氧乙酸熏蒸的消毒方法，因为药物对仪器设备有腐蚀作用。

1.2 工作人员医院感染相关知识缺乏

一般单位都是放射科医师、内科医师经介入插管技术学习后即开展工作，多数未经过严格的无菌操作训练，医院未开展医院感染知识培训和学习，医务人员对医院感染的法律法规、防控知识、新的管理信息不了解，医院感染意识淡漠，防控工作中违规操作常见。只重视专业知识，感染管理知识缺乏，手卫生知识淡漠，接触病人后不洗手现象普遍存在，而且不熟悉洗手的意义、指证和专业洗手法。不注意个人防护和对病人的隔离，在手术过程中技术员设置造影时的流速流量需要频繁进出机房，另外，曝光时为减少X线对人体的损伤，手术者需要暂时离开球管发射器，因而穿着手术衣，戴着手套进出机房，无菌观念淡薄。

1.3 介入放射导管治疗的特点

介入放射又称手术放射学。导管作为一种手术器械经动脉直接插入人体的相关部位，因此同外科手术一样，需要有严格的无菌操作和消毒隔离管理制度。外科手术的无菌隔离是封闭式的，但介入放射导管手术必须在有X线装置的机房内进行，而且手术过程中随时需要拍片、透视，人员流动大，呈开放性，给医院感染管理提出了新的要求。

1.4 介入学科的发展特点

介入放射血管造影术是由外科医生设计，被放射学家采用发展起来的一门由医学影像学与临床微创治疗医学相结合的新兴边缘学科，在国内起步较晚，其人员、物品、消毒隔离等管理理念还相对薄弱，还未形成像外科手术室那样完整的管理体系，随着放射介入技术的不断向高科技，微创方向发展，也迫切需要加强对介入放射导管室的感染管理，完善管理制度。

防范对策

2.1 建筑布局合理，配备必要的设备设施

放射介入导管室应设置在相对独立，安静与清洁的区域，布局合理，标识清楚，分医疗区和辅助区;医疗区包括手术间，辅助区包括洗手间、办公室、候诊区，污物处置间等，医院应投入必要的经费，配备必要的消毒灭菌设备和洗手设施，使导管室建筑布局、工作流程内部设施符合环境卫生学要求和医院感染控制的基本要求[3]。

2.2 环境卫生监测

导管室护士配合感染管理科做好卫生学监测，保持手术间空气清洁，安装空气净化消毒器，我院导管室已安装紫外线循环风消毒器。窗台、墙面保持清洁干燥，定期湿式擦拭。手频繁接触的物体表面，如各种仪器表面、手术床、门把手、洗手池、平车等每日湿式擦拭、有明显污染时使用清洁剂或消毒剂擦拭，连台手术之间和当天手术全部完毕后应及时进行清洁消毒。清洁用具专室专用，标示清楚，使用后分开清洗消毒，晾干备用。每月对环境空气、物体表面、医护人员手进行监测，做好登记[4]。

2.3 执行手卫生标准

通过医院感染管理知识培训，掌握医务人员手卫生基本原则和洗手标准、卫生手消毒标准操作规程。我院将《医务人员手卫生规范》制成小册子每人一册，在诊疗区水池上方均张贴了“六步洗手法”的图案，[5]定期抽考医护人员标准洗手法。导管室护士监督介入医师手卫生，术前、连台手术之间和手套破损必须洗手。

2.4 制定和完善各项规章制度，重视教育与培训

严格遵守导管室制度，参与介入手术的工作人员进入操作间必须换鞋、戴口罩、帽子，穿隔离衣，介入导管室护士应负责督促、检查。严格参观制度，控制进入导管室人数，尽量减少进出操作间的人员和次数，并不得随意走动[6]。合理安排手术台序，血管介入在前，非血管介入在后，无菌手术与污染手术分开无菌的在前，对于能经血液传播的传染病检查阳性的病人放在末尾并做好隔离措施。感染管理科制定介入人员培训计划，培训工作是做好医院感染管理工作的关键所在。首先领导培训，让领导改变观念，才能在实际工作中加大管理支持力度;其次专业人员培训，每年对参加介入工作的医务人员必须经过专业技术、医院感染、职业防护知识的培训，如手术室医院感染管理制度、消毒隔离制度、无菌操作制度、手卫生规范等[7]。另外全员培训，及时将新知识、新信息及国家的法律法规传达到全院医务人员，普及医院感染管理知识。

2.5 规范医疗护理技术操作，推行标准预防

手术过程中应严格遵守无菌操作原则，对无菌器械台、影像增强器铅板等均应铺无菌单和无菌机套，摄片定位时应严防无菌区污染，手术人员暂离操作间应注意保持手套、手术衣的无菌，一旦污染，应立即更换。推广标准预防，正确使用各种防护用品，减少职业暴露的机会，铅衣是介入手术医师必需之物，常被医生的汗水病人的血液分泌物等污染，也会成为感染环节重要的污染源之一，为此每天手术结束要将污染的铅衣用75%乙醇擦拭，晾干悬挂于固定衣架上行紫外线照射消毒。

2.6 一次性医疗物品的管理

一次性使用无菌医疗用品的管理按消毒药械的管理要求。根据《医疗器械监督管理条例》第二十七条的规定：一次性使用导管不得重复使用，非一次性使用医疗用品，如手术器械，应集中回收、清洗消毒、灭菌。可重复使用的器械应编号，记录使用情况，传染病病人使用后的导管不得重复使用。一次性无菌物品使用前需核对批号、效期，如有过期、不合格、被污染、潮湿、外包装破裂、字迹模糊不清不可使用，并由导管室护士专人管理，建立登记账册，按数发放与回收，不得重复使用[8]。

2.7 医疗废弃物科学分类无害化处理

医疗废物应当按照《医疗废物管理条例》及有关规定进行分类处置。术中医疗废弃物装入黄色废物袋封装，对肝炎、艾滋病等特殊感染废弃物需用双层黄垃圾袋封口贴上标签注明，穿刺针、刀片等入锐器盒，所有医疗垃圾由专门保洁员集中收集，密闭运送，统一处理[9,10]。

放射介入技术为有创操作，且操作复杂，操作时间长，导管器械应用种类多，既增加了病人的感染机会，也是医院感染的主要危险因素之一，因此放射介入导管室除了要同外科手术室一样有严格的无菌消毒制度，还要具备介入放射学自身的特点。无菌管理和无菌观念要更加严格，介入放射导管室护士做好介入手术室医院感染管理防控工作，具有非常重要的意义。

第五篇：安监室通用知识应知应会..

通用知识应知应会

51.现场急救的目的和原则是什么？

答：(一)目的：最大限度的降低死亡率和伤残率，提高伤者愈后的生存质量。

（二）原则：快抢、快救、快送，即“三快”。出处：《救护员指南》第一章总则 52.紧急救护的程序？

答：①拨打120 ②迅速将伤者移至就近安全的地方 ③快速对伤者进行分类 ④先抢救危重者 ⑤优先护送危重者 出处：《救护员指南》第一章第二节现场急救与生命链 53.基本急救知识与技术有哪些？

答：⑴呼吸中断急救法——人工呼吸法⑵心脏停止跳动急救法——胸外心脏挤压法

出处：《救护员指南》第二章心肺复苏 54.紧急止血的方法有哪些？

答：

1、指压法：通常是将中等或较大的动脉压在骨的浅面。例如，将颈总动脉压向第五颈椎横突，将肱动脉压在肱骨干上。此法仅能用于短时间控制动脉血流。应随即继用其他止血法。

2、压迫包扎法：常用于一般的伤口出血。注意应将裹伤的无菌面贴向伤口，包扎要松紧适度。

3、加垫屈肢法：在肘、膝等侧加垫，屈曲肢体，再用三角巾等缚紧固定，可控制关节远侧流血。适用于四肢出血，但已有或疑有骨关节损伤者禁用。

4、填塞法：用于肌肉、骨端等渗血。先用1—2层大的无菌纱布铺盖伤口，以纱布条、绷带等其充填其中，外面加压包扎。此法的缺点是止血不够彻底，且增加感染机会。

5、止血带法：能有效的制止四肢出血。但用后可能引起或加重肢端坏死、急性肾功能不全等并发症，因此主要用于暂不能用其他方法 控制的出血。使用止血带的注意事项：必须作出显著标志（如红色布条），注明和计算时间，优先后送伤员。连续阻断血流时间一般不得超过1小时，勿用绳索、电线等缚扎；用橡胶管（带）时应先在缚扎处垫上1-2层布。还可用帆布带或其他结实的布带。止血带位置应接近伤口（减少缺血组织范围）。但上臂止血带不应缚在中1/3处，以免损伤桡神经。出处：《救护员指南》第三章创伤救护 55.伤口包扎的目的和方法有哪些？

答：目的是保护伤口、减少污染、固定敷料和帮助止血。常用的材料是绷带和三角巾；抢救中也可将衣裤、巾单等裁开作包扎用。无论何种包扎法，均要求包好后固定不移和松紧适度。主要的包扎方法有：1.绷带卷包扎法：有环行、螺旋反折包扎，“8”字形包扎。包扎时要掌握“三点一走行”，即绷带的起点、止点、着力点（多在伤处）和走行方向顺序。

2.三角巾包扎法：三角巾制作较为方便，包扎时操作简捷，且能适应 各个部位，但不便于加压，也不够牢固。出处：《救护员指南》第三章创伤救护 56.如何对伤口固定？

答：骨关节损伤时均必须固定制动，以减轻疼痛、避免骨折片损伤血管和神经等，并能帮助法治休克。较重的软组织损伤，也宜将局部固定。固定前，应尽可能牵引伤肢和矫正畸形；然后将伤肢放到适当位置，固定于夹板或其他支架（可就地取材如用木板、竹竿、树枝等）。固定范围一般应包括骨折处远和近的两个关节，既要牢靠不移，又不可过紧。急救中如缺乏固定材料，可行自体固定法。如将受伤上肢缚在胸廓上，或将下肢固定于健肢。出处：《救护员指南》第三章创伤救护 57.伤员的搬运方法及注意事项 答：伤员搬运可采用背、夹、拖、抬、架。注意事项：对骨折、特别是脊柱损伤的伤员，搬运时必须保持伤处稳定，切勿弯曲或扭动。对昏迷伤员，搬运时必须保持呼吸道通畅。出处：《救护员指南》第三章创伤救护 58.中毒窒息急救的类型

答：窒息性气体是指那些以气态吸入而直接引起窒息作用的气体。根据毒物作用机理不同，窒息性气体可分两大类，一类为单纯性窒息性气体（氮气、甲烷、二氧化碳等），因其在空气中含量高，使氧的相对含量降低，使肺内氧分压降低，致使机体缺氧。另一类的化学性窒息性气体（一氧化碳、氰化物、硫化氢等），主要对血液或组织产生特殊的化学作用，血液运输氧的能力发生障碍和组织利用氧的能力发生障碍，造成全身组织缺氧，引起严重中毒表现。出处：《救护员指南》第四章 59.中暑急救

答：正常人体在下丘脑体温调节中枢的控制下，产热的散热处于动态平衡，使体温维持在37℃左右。担当周围环境气温超过皮肤温度，尤其当湿度较高，通风不良时，身体通过一系列调节，仍不能维持体温平衡，畜积余热，引起水盐代谢紊乱及神经功能损害等一系列症状，成为中暑。夏季暴晒于烈日下，由于受热较多，而引起中暑者，成为日射病。出处：《救护员指南》第四章 60.消防法的方针和原则？

答：消防工作贯彻预防为主、防消结合的方针，按照政府统一领导、部门依法监管、单位全面负责、公民积极参与的原则，实行消防安全责任制，建立健全社会化的消防工作网络。出处：《消防法》第一章 第二条 61.消防工作的领导部门？

答：国务院领导全国的消防工作。地方各级人民政府负责本行政区域内的消防工作。出处：《消防法》第一章 第三条 62.消防的义务？

答：任何单位和个人都有维护消防安全、保护消防设施、预防火灾、报告火警的义务。任何单位和成年人都有参加有组织的灭火工作的义务。

出处：《消防法》第一章 第五条

63.机关、团体、企业、事业等单位应当履行哪些消防安全职责？

答：

（一）落实消防安全责任制，制定本单位的消防安全制度、消防安全操作规程，制定灭火和应急疏散预案；

（二）按照国家标准、行业标准配置消防设施、器材，设置消防安全标志，并定期组织检验、维修，确保完好有效；

（三）对建筑消防设施每年至少进行一次全面检测，确保完好有效，检测记录应当完整准确，存档备查；

（四）保障疏散通道、安全出口、消防车通道畅通，保证防火防烟分区、防火间距符合消防技术标准；

（五）组织防火检查，及时消除火灾隐患；

（六）组织进行有针对性的消防演练；

（七）法律、法规规定的其他消防安全职责。单位的主要负责人是本单位的消防安全责任人。

出处：《消防法》第二章 第十六条

64.任何单位、个人不得损坏、挪用或者擅自拆除、停用消防设施、器材，不得埋压、圈占、遮挡消火栓或者占用防火间距，不得占用、堵塞、封闭疏散通道、安全出口、消防车通道。人员密集场所的门窗不得设置影响逃生和灭火救援的障碍物。

出处：《消防法》第二章 第二十八条 65.从业人员应进行哪些必要的教育？

答：新《安全生产法》第55条规定“从业人员应当接受安全生产教育和培训，掌握本职工作所需的安全生产知识，提高安全生产技能，增强事故预防和应急处理能力” 出处：新《安全生产法》第55条规定 66.事故应当及时汇报？ 答：事故报告应当及时、准确、完整，任何单位和个人对事故不得迟报、漏报、谎报或者瞒报。

出处：《生产安全事故报告和调查处理条例》第4条规定 67.生产经营单位（）危险物品或者处置废弃危险物品，必须执行有关法律、法规和国家标准或者行业标准。答：生产经营单位生产、经营、运输、储存、使用危险物品或者处置废弃危险物品，必须执行有关法律、法规和国家标准或者行业标准，建立专门的安全管理制度，采取可靠的安全措施，接受有关主管部门依法实施的监督管理 出处：新《安全生产法》第36条规定 68.超出矿井开采范围的是重大隐患? 答：超出采矿许可证载明的坐标控制范围开采的，属于煤矿重大安全隐患。

出处：《煤矿重大安全隐患认定办法》第9条第3款 69.事故调查处理应当（），总结事故教训，提出整改措施，并对事故责任者依法追究责任。

答：事故调查处理应当坚持实事求是、尊重科学的原则，及时、准确地查清事故经过、事故原因和事故损失，查明事故性质，认定事故责任，总结事故教训，提出整改措施，并对事故责任者依法追究责任。

出处：《生产安全事故报告和调查处理条例》第4规定 70.事故发生后多少日内的事故必须报伤亡人数？ 答：自事故发生之日起30日内，事故造成的伤亡人数发生变化的，应当及时补报。

出处：《生产安全事故和调查处理条例》第13条 71.三同时是指什么？

答：“三同时”是指建设项目的安全设施，必须与主体工程同时设计、同时施工、同时投入生产和使用。出处：《矿山安全法》第7条

72.装车的设备中哪些必须设置安全护栏或围栏？ 答： 调车绞车、重锤和导向轮的四周必须加设围栏。选煤厂术语调车绞车（俗称铁牛）出处：《选煤厂安全规程》11.7.7规定 73.安全带的正确使用？

答：安全带要高挂低用并拴在牢固、结实的构件上，以免被其割断造成危险。

出处：《选煤厂安全规程》第214条 74.漏电保护使用前应检查哪些项目？

答：漏电保护器安装前必须检查漏电保护器的额定电压、额定电流、短路通断能力、漏电动作电流、漏电不动作电流、漏电动作时间等是否符合要求。安装时要正确，接线时要分清相线和零线

出处：《使用电工手册》第三章

75.在铁路站场内作业必须严格遵守的管理规定有哪些内容？

答：严禁任何人跨越运行的设备、输送带、钢丝绳和链条。行人横过铁路应当走安全道或安全桥。确因工作需要穿越铁路时，必须做到“一停、二看、三通过”。严禁钻车、爬车或从两车之间通过。1.6.11 调车人员作业时，必须遵守下列规定：a)使用手制动时，戴好安全带。b)不准走道心、枕木。不准坐在车底下乘凉避雨。不准在钢轨上或枕木上坐卧。c)推进车辆运行时，负责前方进路的确认，不得途中下车。没有显示开车信号，不准挂车。没有司机回示，应立即显示停车信号。d)同一条线路两端不得同时作业。两台机车不得同时接近一个进路道岔。e)按调车作业计划工作。计划不清时，不准进行调车作业；变更计划时，及时向各有关人员传达清楚，并要求复诵核对。f)执行“要道还道”制度，确保进路正确。g)不得站在道心或妨碍邻线机车行走的地方显示信号和联系工作。h)在平车、煤车上瞭望或引导时，站立位置距车边缘距离不得少于1 m；在车辆两端站立时，距车端距离不少于3 m；线路上方有电力机车高压电源时，不得站在煤车上。i)值乘小运转或推送车辆时，动车前先试拉手动闸，在前面的车辆上指派连接员确认进路或值乘 出处：《选煤厂安全规程》5.2.9规定

76.选煤厂安全规程规定梯子的靠放斜度是多少？

答：使用梯子登高时，梯子中间不得缺层，并牢固地支靠在墙柱上。梯脚应当有防滑措施。梯子靠方斜度应当在30°~40°之间。使用人字梯，必须挂牢挂钩 引用：《选煤厂安全规程》15.4.5 77.四无五不漏的内容？

答：无积尘、无积杂物、无积水、无积油。五不漏：不漏油、不漏电、不漏水、不漏风、不漏气 出处：《选煤厂机电设备完好标准》附录5 78.从事电气作业应具备哪些条件，经电工安全技术培训并考试合格，取得资格证后，方可上岗？

答：（1）电气工作人员必须精神正常，身体健康，无妨碍电气工作的病症。参加工作应经过医院检查合格，以后每隔2年检查1次身体。妨碍电气工作的病症是指高血压，心脏疾病，气管喘息，神经系统病，色盲病，听力障碍等。具有这些病症都不能直接从事是气工作。（2）电气工作人员应学会并熟悉掌握紧急救护法，包括解救法及人工呼吸法等。（3）电气工作人员必须经过考试合格。电工之家（4）电气工作人员还需不断进行定期考试，考试不合格者限期补考，两次补考不合格者，应在一定时期内停止技术性工作。（5）新参加工作或新调入的人员，在独立进行工作之前，必须进行安全技术教育和熟练现场情况，并考试合格，然后在熟练的工作人员指挥下进行作业

出处：《电业安全工作规程》第1章 79.遇有车辆占道阻碍通行时应如何安全通过？

答：严禁任何人跨越运行的设备、输送带、钢丝绳和链条。行人横过铁路应当走安全道或安全桥。确因工作需要穿越铁路时，必须做到“一停、二看、三通过”。严禁钻车、爬车或从两车之间通

出处：《选煤厂安全规程》5.2.9规定

80.升降口、大小孔洞、楼梯、平台、走桥必须加设栏杆如何规定的？

答：升降口、大小孔洞、楼梯、平台、走桥必须加设栏杆(高度105 cm)。进出口处，栏杆应当拆卸方便，使用后可以及时恢复。严禁从高处向下乱扔物品。厂房内井、孔、沟的盖板必须与地面齐平。确因安装检修需要在楼板打孔时，必须经有关技术部门审查批准后方可施工。施工结束后，应当恢复原状。

出处：《选煤厂安全规程》5.2.1规定 81.厂房内悬挂的溜槽、管路高度如何规定？

答：电缆及管道不得设在经常有人通行的地板上。厂房内悬挂的溜槽、管道及电缆的高度不得低于2 m。出处：《选煤厂安全规程》5.2.2规定

82.选煤厂安全规程对转动部位的护网如何规定？ 答：各种设备的传动部分必须安设可靠的防护装置。网状防护装置的网孔不得大于50 mm×50 mm。各种传动输送带选型必须符合技术要求．安装松紧适度。出处：《选煤厂安全规程》5.2.6规定

83.选煤厂对操作人员劳动防护用品是如何规定的？ 答：操作人员必须按规定穿戴劳动保护用品。长发应当盘入帽内。禁止穿裙子、穿短裤、戴围巾、穿高跟鞋、穿拖鞋和赤脚在现场作业。在设备检修、吊装或进人设备底部和机内清理杂物以及在其他低矮狭窄工作场所作业时，必须戴安全帽。

出处：《选煤厂安全规程》5.2.10规定 84.雨季对排水泵的要求？

答：地下泵房、地下走廊和地下建筑必须设置集水池，装设相应的排水泵。排水泵的排水能力必须超过雨季最大涌水量的20％。

出处：《选煤厂安全规程》5.3.7规定 85.选煤厂安全规程对卸煤有哪些要求？

答：卸煤1.受煤坑上必须盖有坚固的箅子，其眼孔不得大于300 mm×300 mm。卸煤时，箅子不准拿掉。在受煤坑的工作地点，必须设置声、光信号。2.煤车卸煤时，不准由不熟悉操作方法的人开闭车门；开闭车门前，必须通知煤车上及煤车下的有关人员。3.卸煤工下煤车必须从车厢的脚蹬上下车，不准从车上跳下。禁止卸煤人员和卸煤机在同一车内同时作业。4 发现车内有大块矸石、铁器、坑木时，卸煤工应当配合卸煤司机共同处理，不准将其卸入仓内。在处理大块矸石等物件以及把工具抛向轨道两旁时，作业前必须向车下人员发出警告，待车下无人后方可作业。5 卸煤机工作时，人不准站在受煤坑上。卸煤机司机作业时，不得将头或身体探出操纵室外。操纵室门必须安装闭锁保护装置。6 卸煤机绞龙检修时，必须将其绑牢或放倒在地。需要放下绞龙时，必须预先与站调度室联系，经同意后方可操作。

出处：《选煤厂安全规程》6.1规定 86.违章指挥

答：强迫职工违反国家法律、法规、规章制度或操作规程进行作业的行为。

出处：《选煤厂安全规程》前言3.3 87.选煤厂安全规程是根据哪些法律制定的？

答：为规范选煤厂的安全生产，保障职工安全和健康，防止和减少事故，根据《煤炭法》、《安全生产法》、《矿山安全法》、《环境保护法》，制定本规程。出处：《选煤厂安全规程》总则 88.选煤厂的安全责任如何规定的？

答：选煤厂必须建立、健全各级领导安全生产责任制、职能机构安全生产责任制、岗位人员安全生产责任制，以及安全生产奖惩制度和安全生产办公会议制度等各项规章制度。选煤厂厂长是本厂安全生产的第一责任者。总工程师(或技术负责人)对本厂安全工作负技术责任。各职能部门负责人对本职范围内的安全工作负责。车间主任、班组长对所管辖范围内的安全工作直接负责。矿务局(集团公司)局长(经理)、矿长必须监督选煤厂安全生产工作，落实安全投入，并对选煤厂的安全生产承担相关责任。

出处：《选煤厂安全规程》总则4.4 89.选煤厂安全机构？

答：选煤厂必须设置安全生产管理机构．配备适应工作需要的安全生产人员和装备。

出处：《选煤厂安全规程》总则4.5 90.选煤厂对生产场所坑、井的要求？

答：生产所需的坑、井、壕、池必须设置固定盖板或围栏。在危险处必须设警示牌。夜间必须设置警告红灯。出处：《选煤厂安全规程》5.1.2 91.胶带输送机管理？

答： 1 带式输送机的机头、机尾必须设置安全防护罩或栏杆。在机下过人的地方，必须设置安全保护板。如果输送机长度超过30m，必须设置人行过桥。2带式输送机长度超过50 m时，各重要工作地点，必须设置中间“紧急停机”按钮或拉线开关。“紧急停机”按钮或拉线开关的设置位置，一般应在走廊人行道一侧。3条带式输送机共有的输送带走廊，中间的带式输送机在走廊两侧均应设置“紧急停机”按钮或拉线开关。4 倾斜带式输送机必须设置防偏、止逆和过载、防滑停机保护装置。

出处：《选煤厂安全规程》11.1 92.叉车作业，应当遵守哪些规定？

答： a)搬运物货，负荷不得超过规定值，不得使用单个叉尖挑物。b)在大于1／10的坡道上，上坡向前行驶，下坡倒退行驶。c)不得从事装卸作业。上下坡，不得转向。d)车上不得载人。操作人员不得站在货叉上或者货叉下或者叉下行走 e)操作人员不得在司机座位以外的位置上操纵车辆。f)叉车起升高度大于3 m时，注意上方货物是否掉下，并采取防护措施。

出处：《选煤厂安全规程》11.5.15 93.装载机(铲车)作业时，应当遵守哪些规定：？

答：a)尽量避免装载货物爬坡。如特殊情况需爬坡时，载重量不可超过额定量的70％。

b)不得在倾角超过10°的路面上行驶。c)不得作为远距离运载工具。不得在厂外公路上运输物件。d)上下坡时，不得换挡变速行驶。下坡时，柴油发动机不得熄火挂空挡行驶。

e)行驶时，除驾驶室外，其他任何地方不得载人。f)任何人员不得进入装载机作业范围。配合机械作业的人员，在铲斗停止作业落地后，方可进入作业地点。

出处：《选煤厂安全规程》11.5.13 94.堆取料机运行主要有哪些安全注意事项？

答：1.堆取料机电缆缠绕不正常时，必须停机处理。2.在风速大于20 m／s以及大雾、雷雨、暴风雪等恶劣天气时，堆取料机必须停止作业，并采取稳车措施。3.开动可逆输送带时，必须发出信号。4.堆煤高度不得超过6 m。

出处：《选煤厂安全规程》13.6 95.在厂房内采样，必须遵守下列规定？

答：a)在流速较高的水流或煤流中进行人工采取煤样时，所用工具和样品的总质量不得超过10kg。采样前，操作人员观察周围情况，并采取必要的安全措施。采样时操作人员站稳，并紧握工具。b)采样机灵活可靠，操作人员站在采样机活动半径以外。c)操作人员上下台阶搬运煤样时，每人每次不许超过25 kg。d)在偏僻、困难或危险的采样点(如沉淀塔等)采样时，操作人员不得单独作业。出处：《选煤厂安全规程》14.1.1 96.电焊、气焊和气割安全注意事项？

答：1.焊接车间必须配备齐消防器材。严禁在瓦斯含量超过0.5％或煤尘浓度大于10 mg／m3的场所进行焊接作业。2.作业现场必须通风良好，无易燃、易爆物品。各类气瓶与明火的距离必须在10 m以上。氧气瓶与乙炔瓶的距离必须在5 m以上。禁止作业现场吸烟。3.严禁在有压力液体或压力气体的容器、管道，带电设备以及正在运转的机械上进行焊接、气割。4.对存放过易燃易爆、有毒物品和情况不明的容器进行焊接时，应当采取彻底清洗或置换惰性气体等防爆措施，并经检查合格后才能操作。5.遇4级以上大风和雨雪天气，禁止从事户外露天作业。在潮湿的地方作业。应当穿绝缘鞋并站在绝缘垫上。6.氧气瓶必须装置防震圈、安全帽、减压器。减压器上应当设有安全阀。使用的乙炔瓶必须直立放置，不能斜放，更不能卧放。出处：《选煤厂安全规程》15.2 97.吊钩、吊环禁止补焊。有下列情况之一的，应当更换? 答：a)表面有裂纹、破口的。b)开口度比原尺寸增加15％的。c)扭转变形超过10°的。

d)危险断面或吊钩颈部产生塑性变形的。e)挂绳处断面磨损超过原高度10％的。出处：《选煤厂安全规程》15.3.11 98.钢丝绳有下列情况之一的，必须报废？

答：a)钢丝绳被烧坏或断一股的。b)钢丝绳表面被腐蚀或磨损达到钢丝绳直径40 %以上的。c)受过死角擦扭，部分受压变形的。

出处：《选煤厂安全规程》15.3.14 99.15.4 高空作业管理规定有哪些？

答： 1.凡作业地点离地面(楼板)2 m以上，即为高空作业。高空作业，必须执行高空作业规程。2.患有高血压、心脏病、癫痫病、手脚残疾、深度近视者，不得从事高空作业。3.高空作业必须穿软底鞋、戴安全帽和安全带，不准穿拖鞋、硬底鞋和塑料鞋。安全带应当高挂低用，并拴在结实、牢固的构件上。安全带不得拴在尖锐棱角的构件上。4.在厂房内进行高空作业，应当注意电缆、电线、各种机械设备、管道、支架等周围环境。发现有危害工作人员安全的，必须立即处理或停止工作。5.使用梯子登高时，梯子中间不得缺层，并牢固地支靠在墙柱上。梯脚应当有防滑措施。梯子靠放斜度应当在30°～40°之间。使用人字梯，必须挂牢挂钩。6.高空作业时，不得把工具、器材放在工作点边缘。传递物件应当使用吊绳。严禁上下抛掷工具、器材。7.学徒工在没有专职师傅的带领下，不得单独高空作业。8.遇6级以上大风和大雨天气，不得从事露天高空作业。确因抢修需要，必须采取有效的安全措施。9.登高作业时，手把软线必须扎紧在固定地方，不得缠绕在身上或搭在背上工作。氧气瓶和乙炔瓶与高空焊接点的水平距离要保持10 m以上。出处：《选煤厂安全规程》15.4 100.多少米内不许电焊作业？

答：距放射性探头2 m以内不许进行电焊。如果必须电焊，应当暂时将放射源关闭。出处：《选煤厂安全规程》18.4.7